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卷之四--(案57)南京李灿明肠红治验

《竹亭医案》 · 清·孙采邻


南京李灿明,年四十九岁,癸未孟冬。

素有肠红,今冬复发,月馀未止。每大便必有血,不便却无,亦不拘拘于粪之前后。医作湿热治,间有以固涩兼补者,而总不离清火凉血之法,故俱罔效。

先大人云:「凡下血,腹中不痛谓之湿毒。」验之屡屡。

余诊其脉,右关虚软,左关弦细。此脾不能统,肝不能藏。当从肝脾治,是为探本穷源之法。

西党参(四钱)、于白术(一钱半,炒)、白扁豆(三钱,炒)、炙草(八分)、丹参(三钱)、炙鳖甲(三钱)、侧柏叶(四钱,炙)、血馀(五分,冲)、百草霜(一钱,荷蒂包扎同煎)、陈棕灰(二钱,存性)、伏龙肝(三钱)、藕节(七枚)

上十二味河水煎,内血馀研细冲服。

服此初帖,侵晨大便肠血稍减。次日再帖,早上大便血止,惟两乳胁傍少有不舒之象,亦关肝胃之不和也。

生黄耆(三钱,盐水炒)、焦于术(一钱半)、白扁豆(三钱,炒)、苡仁(四钱,炒)、广木香(五分)、丹参(三钱)、归身(一钱半)、陈皮(一钱半)、炙鳖甲(三钱)、伏龙肝(三钱)、百草霜(八分,荷蒂包扎)、血馀(五分,冲)

上十二味,如前法。

服后两乳胁下松爽,每大便肠血全无。

又,复诊方:肝脾并治,气荣两补,服此数剂而收全功:

生黄耆(三钱,盐水炒)、西党参(三钱)、淮小药(三钱,炒)、苡仁(四钱,炒)、伏龙肝(三钱)、制首乌(三钱)、炙鳖甲(三钱)、木香(六分)、侧柏叶(三钱,炙)、陈皮(一钱半)、归身(一钱,炒)

加血馀五分,研极细,冲。

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