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卷之六--(案46)上舍戴琴磎时邪内伏,身热、便溏几误治验

《竹亭医案》 · 清·孙采邻


上舍戴琴磎,甲午四月二十六。

午后忽然身中先凛凛而后热,胸前气闷不爽,舌苔白泥,便溏,病得于夺精之后,自觉烦躁,脉息浮小,左手弦细,时邪内伏,阴亏之体最宜小心,俾邪由内达外,免其变幻。

制厚朴(一钱)、川郁金(五分,磨冲)、白蔻仁(六分)、赤苓(二钱)、广藿梗(一钱半)、半夏曲(一钱半)、淡豆豉(三钱)、橘红(一钱)、山楂炭(三钱)

服此,胸中气闷减半,身热未解。

复诊(二十七日方):

姜厚朴(一钱)、川郁金(五分,磨冲)、白蔻仁(六分)、薄荷(六分)、半夏曲(一钱)、牛蒡子(二钱,炒)、广藿梗(一钱半)、通草(七分)

服后,身有小汗,舌苔渐薄,便溏溲少,喉中痰减。

复诊(二十八日方):身热未罢,仍宜舒表和里。

瓜蒌皮(二钱)、地骨皮(一钱半)、白蔻仁(六分)、橘红(一钱)、广藿梗(一钱半)、山楂肉(三钱)、槟榔(一钱)、甘草(五分)、半夏曲(一钱)

加郁金汁三分,冲,生姜汁一小匙,冲。

服此身热减半,渐有转机之兆也。

复诊(二十九日方):时热渐缓,喉痰渐少,咳减,夜少寐,不饥不纳,亦不嗜饮,便仍溏,究宜退热为最。方用生地、连翘、藿梗、薄荷梗、青蒿梗、苏子、橘皮、桑叶、牛蒡子、沉香汁,磨冲。

服后,身热减其大半,便溏已平。

复诊(五月初一方):

小生地(四钱)、丹皮(一钱半,炒)、地骨皮(一钱半)、枳壳(一钱半)、瓜蒌仁(三钱)、元参(三钱)、藿梗(一钱半)、甘草(五分)、薄荷头(八分)

服此,身热退清,惟额热未净,再以西洋参、元参、瓜蒌仁、苏子、甘草、莱菔子、生穀芽、桔梗等。煎服后,知饥纳穀,诸恙向安,继以养胃和中而全愈。
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