二十二卷針刺類--六十四、刺害

《類經》 · 明·張介賓

（《素問·刺禁論》全）
黃帝問曰：願聞禁數。
岐伯對曰：髒有要害，不可不察，（要害，言各有所要，亦各有所害，當詳察也。）肝生於左，（肝木王於東方而主發生，故其氣生於左。）肺藏於右，（肺金王於西方而主收斂，故其氣藏於右。）心部於表，（心火主陽在上，故其氣部於表。）腎治於裡，（腎水主陰在下，故其氣治於裡。）脾為之使，（脾土王於四季，主營運水谷以溉五臟，故為之使。）胃為之市，（胃納水谷，無物不容，故為之市。）膈肓之上，中有父母，（膈，膈膜也。肓，心之下，膈之上也。膈肓之上，心肺所居。心為陽中之陽，肺為陽中之陰，心主血，肺主氣，營衛於身，故稱父母。）七節之旁，中有小心，（人之脊骨共二十一節，自上而下當十四節之間，自下而上是為第七節。其兩旁者，乃腎俞穴。其中，則命門外俞也。人生以陽氣為本，陽在上者謂之君火，君火在心，陽在下者謂之相火，相火在命門，皆真陽之所在也，故曰七節之旁，中有小心。）從之有福，逆之有咎。（從謂順其氣，逆謂喪其真也。上文八者，皆人生神氣之所在，順之則福延，逆之則咎至，乃所謂髒之要害也。）刺中心，一日死，其動為噫。（此下言刺害也。心為五臟六腑之主，故中之者不出一日，其死最速。動，變動也。心在氣為噫，噫見則心氣絕矣。噫音伊芳。）刺中肝，五日死，其動為語。（語，謂無故妄言也。肝在氣為語，語見則肝絕矣。）刺中腎，六日死，其動為嚏。（《診要經終論》曰：中腎七日死。《四時刺逆從論》曰：其動為嚏為欠。見則腎氣絕矣。）刺中肺，三日死，其動為咳。（肺在氣為咳，咳見則肺氣絕矣。《診要經終論》曰：中肺者五日死。）刺中脾，十日死，其動為吞。（脾在氣為吞，吞見則脾絕矣。《診要經終論》曰：中脾者五日死。愚按：上文刺傷五臟，死期各有遠近者，以陰陽要害之有緩急也。蓋死生之道，惟陽為主，故傷於陽者為急，傷於陰者稍遲。心肺居於膈上，二陽髒也，心為陽中之陽，肺為陽中之陰，故心為最急而一日，肺次之而三日。肝脾腎居於膈下，三陰髒也，肝為陰中之陽，腎為陰中之陰，脾為陰中之至陰，故肝稍急而五日，腎次之而六日，脾又次之而十日。此緩急之義也。按：《診要經終論》王氏以五行之數為注，脾言生數，肺言生數之餘，腎言成數之餘，心則不及言數，此其說若乎近理；然或此或彼，或言或不言，難以盡合，恐不能無勉強耳。《四時刺逆從論》之文，與本篇同，見前十九。）刺中膽，一日半死，其動為嘔。（膽屬少陽，乃生氣所在，為六腑之一，然藏而不瀉，又類乎髒，凡十一髒者，皆取決於膽，是謂中正之官，奇恆之腑，傷之者其危極速，故本篇不及六腑，獨言膽也。嘔出於胃，而膽證忌之，木邪犯土，見則死矣。）刺跗上，中大脈，血出不止死。（跗上，足面也。大脈，足陽明衝陽穴，胃經之原也。胃為五臟六腑水谷氣血之海，若刺之過傷，以致血出不止，則海竭氣亡，必致死也。）刺面，中溜脈，不幸為盲。（溜，流也。凡血脈之通於目者，皆為溜脈。按《大惑論》曰：五臟六腑之精氣，皆上注於目而為之精。《論疾診尺篇》曰：赤脈從上下者，太陽病；從下上者，陽明病；從外走內者，少陽病。此皆溜脈之義。刺面者不知溜脈而誤中之，傷其精氣，故令人盲。）刺頭，中腦戶，入腦立死。（腦戶，督脈穴，在枕骨上，通於腦中。腦為髓海，乃元陽精氣之所聚，針入腦則真氣洩，故立死。）刺舌下，中脈太過，血出不止為喑。（舌下脈者，任脈之廉泉穴，足少陰之標也。中脈太過，血出不止則傷腎，腎虛則無氣，故令人喑。按《憂恚無言篇》曰：足之少陰，上繫於舌，終於橫骨，終於會厭。《脈解篇》曰：內奪而厥，則為喑俳，此腎虛也。然則喑本於腎，無所疑矣。）刺足下布絡，中脈，血不出為腫。（足下布絡，足跗下浮淺散見之絡也。邪在布絡而刺中其脈，過於深矣。若血不出，氣必隨針而壅，故為腫也。）刺中大脈，令人僕，脫色。（，足太陽委中穴也。刺委中而中其大脈，傷陰氣於陽經，故令人仆倒且脫色也。，隙同。僕音付。）刺氣街，中脈，血不出為腫鼠僕。（氣街即氣衝，足陽明經穴。僕當作鼷。刺氣街者，不中穴而旁中其脈，若血不出，當為腫於鼠鼷也。）刺脊間，中髓，為傴。（傴，傴僂也。刺脊太深誤中髓者，傷腰背骨中之精氣，故令人蜷曲不能伸也。傴，雍主切。）刺乳上，中乳房，為腫，根蝕。（乳之上下，皆足陽明脈也。乳房乃胸中氣血交湊之室，故刺乳上之穴而誤中乳房，則氣結不散，留而為腫，腫則必潰，且並乳根皆蝕而難於愈也。蝕，食同。）刺缺盆，中內陷，氣洩，令人喘、咳逆。（缺盆，在肩前橫骨上陷者中，為五臟六腑之道。凡刺缺盆過深，中其內陷之脈，致傷髒氣者，令人為喘為咳逆，蓋五臟皆能動喘及為咳逆也。）刺手魚腹，內陷，為腫。（魚腹，手太陰經之脈。刺之太深內陷，必反致邪而為腫也。）無刺大醉，令人氣亂。（大醉，亂人氣血，因而刺之，是益其亂。）無刺大怒，令人氣逆。（怒本逆氣，乘怒刺之，其逆益甚。）無刺大勞人，（大勞者氣乏，刺之則氣愈耗。）無刺新飽人，（新飽者谷氣盛滿，經氣未定，刺之恐其易洩。）無刺大飢人，（飢人氣虛，刺則愈傷其氣。）無刺大渴人，（渴者液少，刺則愈亡其陰。）無刺大驚人。（驚者氣怯，刺則氣愈散矣。）刺陰股，中大脈，血出不止死。（陰股大脈，足太陰箕門、血海之間。血出不止則脾氣脫，故至於死。）刺客主人，內陷中脈，為內漏，為聾。（客主人，足少陽經穴。刺之太深，則內陷中脈。膿生耳底，是為內漏。傷其經氣，故致聾也。）刺膝髕，出液，為跛。（髕，膝蓋骨也。膝者筋之府，刺膝髕之下而出其液，則液洩筋枯，故令人跛。髕，頻、牝二音。跛，補火切。）刺臂太陰脈，出血多，立死。（臂太陰，肺脈也。肺主氣以行營衛，血出多而營衛絕，氣散則死也。）刺足少陰脈，重虛出血，為舌難以言。（足少陰，腎脈也。少陰之脈循喉嚨系舌本，腎既虛而復刺出血，是重虛也，故令舌難以言。）刺膺中，陷中肺，為喘逆仰息。（肺近膺中而誤中之，則肺氣上洩，故為喘為逆，仰首而息也。）刺肘中，內陷，氣歸之，為不屈伸。（肘中者，手太陰之尺澤、厥陰之曲澤皆是也。深刺內陷，必損其氣，氣洩於此，則氣歸之，故為不能屈伸。）刺陰股下三寸，內陷，令人遺溺。（陰股之脈，足三陰也，皆上聚於陰器；惟少陰之在股間者，有經無穴。其在氣衝下三寸者，足厥陰之五里也，主治腸中熱滿不得溺。若刺深內陷，令人遺溺不禁，當是此穴。然厥陰之陰包，陽明之箕門，皆治遺溺；若刺之太深，則溺反不止矣。）

刺腋下脅間，內陷，令人咳。（腋下脅間，肺所居也。若刺深內陷，中其肺臟，故令人咳。）刺少腹，中膀胱溺出，令人少腹滿。（刺中膀胱則胞氣洩，故溺出於外而為小腹滿。）刺腸，內陷，為腫。（腸，足肚也。肉濃氣深，不易行散，故刺而內陷則為腫。）刺匡上，陷骨中脈，為漏為盲。（匡，眼匡也。目者宗脈之所聚，刺匡上而深陷骨間，中其目系之脈，則流淚不止而為漏，視無所見而為盲也。）刺關節中，液出，不得屈伸。（腰脊者，身之大關節也。手肘足膝者，四肢之關節也。諸筋者皆屬於節，液出則筋枯，故為不得屈伸。）

二十二卷 針刺類--六十四、刺害

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