四卷藏象類--二十五、精氣津液血脈脫則為病

《類經》 · 明·張介賓

（靈樞決氣篇全）
黃帝曰：餘聞人有精氣津液血脈，餘意以為一氣耳，今乃辨為六名，餘不知其所以然。（六者之分，總由氣化，故曰一氣，而下文雲六氣者，亦以形不同而名則異耳，故當辨之。）岐伯曰：兩神相搏，合而成形，常先身生，是謂精。（兩神，陰陽也。搏，交也。精，天一之水也。凡陰陽合而萬形成，無不先從精始，故曰常先身生是謂精。按：本神篇曰：兩精相搏謂之神。而此曰：兩神相搏，合而成形，常先身生，是謂精。蓋彼言由精以化神，此言由神以化精，二者若乎不同，正以明陰陽之互用者，即其合一之道也。詳見本類前九。）何謂氣？
岐伯曰：上焦開發，宣五穀味，燻膚充身澤毛，若霧露之溉，是謂氣。（上焦，胸中也。開發，通達也。宣，佈散也。氣者，人身之大氣，名為宗氣，亦名為真氣。邪客篇曰：宗氣積於胸中，出於喉嚨，以貫心脈而行呼吸焉。刺節真邪篇曰：真氣者，所受於天，與谷氣並而充身也。營衛生會篇曰：人受氣於谷，谷入於胃，以傳於肺，五臟六腑皆以受氣。故能燻膚充身澤毛，若霧露之溫潤，而溉養萬物者，為氣也。）何謂津？
岐伯曰：腠理髮洩，汗出溱溱，是謂津。（津者陽之液，汗者津之洩也。腠理者皮膚之隙。溱溱，滋澤貌。溱音臻。）何謂液？
岐伯曰：谷入氣滿，淖澤注於骨，骨屬屈伸洩澤，補益腦髓，皮膚潤澤，是謂液。（淖澤，濡潤也。液者，陰之津。谷入於胃，其氣滿而化液，故淖澤而注於骨。凡骨屬舉動屈伸，則經脈流行而洩其澤，故內而補益腦髓，外而潤澤皮膚，皆謂之液。愚按：津液本為同類，然亦有陰陽之分。蓋津者，液之清者也；液者，津之濁者也。津為汗而走腠理，故屬陽；液注骨而補腦髓，故屬陰。觀五癃津液別篇曰：三焦出氣以溫肌肉、充皮膚為其津，其留而不行者為液。其義正與此合。詳疾病類五十八。淖音鬧。，洩同。）何謂血？
岐伯曰：中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血。（中焦者，並胃中，出上焦之下。凡水谷之入，必先歸胃，故中焦受谷之氣，取谷之味，輸脾達髒，由黃白而漸變為赤，以奉生身者，是謂之血。）何謂脈？
岐伯曰：壅遏營氣，令無所避？是謂脈。（壅遏者，堤防之謂，猶道路之有封疆，江河之有涯岸，俾營氣無所迴避而必行其中者，是謂之脈。然則脈者，非氣非血，而所以通乎氣血者也。）黃帝曰：六氣者，有餘不足，氣之多少，腦髓之虛實，血脈之清濁，何以知之？（前言一氣，總言之也；此言六氣，分言之也。蓋精氣津液血脈，無非氣之所化也。）岐伯曰：精脫者，耳聾；（腎藏精，耳者腎之竅，故精脫則耳聾。）氣脫者，目不明；（五臟六腑精陽之氣，皆上注於目而為睛，故陽氣脫則目不明。）津脫者，腠理開，汗大洩；（汗，陽津也，汗大洩者津必脫，故曰亡陽。）液脫者，骨屬屈伸不利，色夭，腦髓消，脛，耳數鳴；（液所以注骨益腦而澤皮膚者，液脫則骨髓無以充，故屈伸不利而腦消脛。皮膚無以滋，故色枯而夭。液脫則陰虛，故耳鳴也。）血脫者，色白，夭然不澤；（血之榮在色，故血脫者色白如鹽。夭然不澤，謂枯澀無神也。）其脈空虛，此其候也。（脈貴有神，其脈空虛，即六脫之候。）黃帝曰：六氣者貴賤何如？
岐伯曰：六氣者，各有部主也，其貴賤善惡，可為常主，然五穀與胃為大海也。（部主，謂各部所主也，如腎主精，肺主氣，脾主津液，肝主血，心主脈也。貴賤善惡，以衰旺邪正言，如春夏則木火為貴，秋冬則金水為貴，而失時者為賤也；六氣之得正者為善，而太過不及者為惡也。貴賤善惡，主各有時，故皆可為常主。然六氣資於五谷，五穀運化於胃，是為水穀之海，故胃氣為臟腑之本。）

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