十八卷疾病類--七十九、口問十二邪之刺

《類經》 · 明·張介賓

（《靈樞·口問篇》全）
黃帝閒居，闢左右而問於岐伯曰：餘已聞九針之經論，陰陽逆順六經已畢，願得口問。岐伯避席再拜曰：善乎哉問也，此先師之所口傳也。黃帝曰：願聞口傳。岐伯答曰：夫百病之始生也，皆生於風雨寒暑，陰陽喜怒，飲食居處，大驚卒恐，則血氣分離，陰陽破散，經絡厥絕，脈道不通，陰陽相逆，衛氣稽留，經脈虛空，血氣不次，乃失其常。論不在經者，請道其方。（此下諸問，既非風寒之外感，又非情志之內傷，論不在經，所當口傳者也，故曰口問。）

黃帝曰：人之欠者，何氣使然？岐伯答曰：衛氣晝日行於陽，夜半則行於陰。陰者主夜，夜者臥。陽者主上，陰者主下。故陰氣積於下，陽氣未盡，陽引而上，陰引而下，陰陽相引，故數欠。（欠者，張口呵吸，或伸臂展腰，以陰陽相引而然也。夫陽主晝，陰主夜；陽主升，陰主降。凡人之寤寐，由於衛氣。衛氣者，晝行於陽，則動而為寤；夜行於陰，則靜而為寐。故人於欲臥未臥之際，欠必先之者，正以陽氣將入陰分，陰積於下，陽猶未靜，故陽欲引而升，陰欲引而降，上下相引，而欠由生也。今人有神疲勞倦而為欠者，即陽不勝陰之候。）陽氣盡，陰氣盛，則目瞑；陰氣盡而陽氣盛，則寤矣。（《大惑篇》曰：衛氣不得入於陰，常留於陽。留於陽則陽氣滿，陽氣滿則陽蹺盛，不得入於陰則陰氣虛，故目不瞑矣。衛氣留於陰，不得行於陽。留於陰則陰氣盛，陰氣盛則陰蹺滿，不得入於陽則陽氣虛，故目閉也。吳玄綱曰：覺與陽合，寐與陰並。覺多者魂強，寐久者魄壯。魂強者生之徒，魄壯者死之徒。是皆陰陽盛衰之義。瞑音明，又上聲。）

瀉足少陰，補足太陽。（衛氣之行於陽者自足太陽始，行於陰者自足少陰始，陰盛陽衰，所以為欠。故當瀉少陰之照海，陰蹺所出也。補太陽之申脈，陽蹺所出也。取陰陽蹺者，義如上節之注。）

黃帝曰：人之噦者，何氣使然？
岐伯曰：谷入於胃，胃氣上注於肺。今有故寒氣與新谷氣俱還入於胃，新故相亂，真邪相攻，氣並相逆，復出於胃，故為噦。（噦，呃逆也。義詳針刺類五十三。人之水谷入胃，其精微之氣，必上注於肺，而後行於臟腑營衛。若中焦先有寒氣，則新入之谷氣凝聚而不行，氣不行則新故真邪還留於胃，留則逆而上出，故為噦也。噦，於決切，又音誨。）補手太陰，瀉足少陰。（手太陰，肺經也。足少陰，腎經也。寒氣自下而升，逆則為噦，故當補肺於上以壯其氣，瀉腎於下以引其寒。蓋寒從水化，噦之標在胃，噦之本在腎也。）

黃帝曰：人之唏者，何氣使然？
岐伯曰：此陰氣盛而陽氣虛，陰氣疾而陽氣徐，陰氣盛而陽氣絕，故為唏。（唏，欷同，欷也。釋義雲：悲泣氣咽而抽息也。一雲泣餘聲。一雲哀而不泣曰唏。悲憂之氣生於陰慘，故為陰盛陽虛之候。唏，希、戲二音。）補足太陽，瀉足少陰。（當亦是陽蹺申脈，陰蹺照海也。義見前。）

黃帝曰：人之振寒者，何氣使然？
岐伯曰：寒氣客於皮膚，陰氣盛，陽氣虛，故為振寒寒慄。補諸陽。（振寒者，身怯寒而振慄也。補諸陽者，凡手足三陽之原合及陽蹺等穴，皆可酌而用之。）

黃帝曰：人之噫者，何氣使然？
岐伯曰：寒氣客於胃，厥逆從下上散，復出於胃，故為噫。（噫，噯氣也。釋義曰：飽食息也。義詳本類前二十五。按此節與上文之噦，皆以寒氣在胃而然。但彼雲故寒氣者，以久寒在胃，言其深也；此雲寒客於胃者，如客之寄，言其淺也。故厥逆之氣，從下上散，則復出於胃而為噫。噫，伊芳、隘二音。）補足太陰、陽明，一曰補眉本也。（補足太陰、陽明二經，使脾胃氣溫，則客寒自散而噫可除。眉本，即足太陽經攢竹穴，是亦補陽氣也。）

黃帝曰：人之嚏者，何氣使然？
岐伯曰：陽氣和利，滿於心，出於鼻，故為嚏。（陽氣和平順利而滿溢於心，必上達於肺，故出於鼻而為嚏。然人有感於風寒而為嚏者，以寒邪束於皮毛，則陽氣無從洩越，故噴而上出。是嚏從陽氣而發，益又可知。仲景曰：欲嚏不能，此人肚中寒。正謂其陽虛也。故人病陽虛等證者，久無嚏而忽得之，則陽氣漸回之佳兆也。嚏音帝。）補足太陽榮眉本，一曰眉上也。（凡陽虛於下，則不能上達而為嚏。補足太陽之榮於眉本者，其名攢竹，一曰眉上，亦即此穴。蓋太陽與腎為表裡，所以補陰中之陽也。觀《宣明五氣篇》曰：腎為欠為嚏。其義正與此通。詳本類前二十五。）

黃帝曰：人之者，何氣使然？
岐伯曰：胃不實則諸脈虛，諸脈虛則筋脈懈惰，筋脈懈惰則行陰用力，氣不能復，故為。，釋曰：下垂貌。又曰：，避也。故諸家引以為注，似皆不合經義，殊無意味。嘗聞俗語有戰之說，即古人之遺言，意者即戰之屬也。但因寒而戰者，謂之寒戰；其有戰不因寒者，由氣虛耳。蓋胃為五臟六腑之海，故胃不實則諸脈虛而懈惰生，再有行陰用力，則陽氣益虛，故為戰。今見常有其候而未聞其名，愚謂即此，尚俟明者辨之。

，登可切。）因其所在，補分肉間。（四體戰，各有分部，胃者肉其應，故當因病所在，補分肉間，以壯其胃氣。）

黃帝曰：人之哀而泣涕出者，何氣使然？
岐伯曰：心者，五臟六腑之主也；目者，宗脈之所聚也，上液之道也。口鼻者，氣之門戶也。故悲哀愁憂則心動，心動則五臟六腑皆搖，搖則宗脈感，宗脈感則液道開，液道開故泣涕出焉。（宗，總也。凡五臟六腑之精氣，皆上注於目而為之精，故目為宗脈之所聚，又為上液之道。氣由口鼻出入，故為氣之門戶。然氣之所至，液必隨之，如涎出於口，涕出於鼻，泣出於目，是皆上液之屬也。人之泣涕上出者，皆本乎心。蓋心為五臟六腑之主，若悲哀憂愁動其心，則五臟六腑皆應而搖，臟腑搖則宗脈皆應而動，動則液道開而泣涕所以出也。）液者所以灌精濡空竅者也，故上液之道開則泣，泣不止則液竭，液竭則精不灌，精不灌則目無所見矣，故命曰奪精。（精由液而化，孔竅得液而充，故以灌精濡孔竅也。液去精傷則目昏，以至漸無所見者，是奪其精也。世之因泣而喪目者，蓋亦不少矣。此條義當與《解精微論》參看，詳下編。空，孔同。）補天柱經挾頸。（天柱，足太陽膀胱經穴，其經挾頸項之後。）

黃帝曰：人之太息者，何氣使然？
岐伯曰：憂思則心繫急，心繫急則氣道約，約則不利，故太息以伸出之。（太息者，息長而大，即嘆息也。約，猶束縛也。憂愁思慮，則氣抑不伸而心繫急，氣道約，約則滿悶於中，此嘆息之不容已也。）

補手少陰、心主、足少陽留之也。（手少陰，心經也。心主，手厥陰經也。足少陽，膽經也。助木火之髒，則陽氣可舒，抑鬱可解，故皆宜留針補之。）

黃帝曰：人之涎下者，何氣使然？
岐伯曰：飲食者皆入於胃，胃中有熱則蟲動，蟲動則胃緩，胃緩則廉泉開，故涎下。（足陽明之脈出於口，胃中有熱則蟲動胃緩，故廉泉開而涎下。凡目之多淚，鼻之多涕，亦皆因熱而上液之道開也。有謂肺熱甚則鼻涕出者，義亦猶此。）補足少陰。（腎為胃關而脈繫於舌，故當補之，以壯水制火，則液有所主而涎自止也。）

黃帝曰：人之耳中鳴者，何氣使然？
岐伯曰：耳者宗脈之所聚也，故胃中空則宗脈虛，虛則下溜，脈有所竭者，故耳鳴。（手足三陽三陰之脈皆入耳中，故耳亦宗脈之所聚也。陽明為諸脈之海，故胃中空則宗脈虛，宗脈虛則陽氣不升而下溜，下溜則上竭，輕則為鳴，甚則為聾矣。然少陽太盛、壅窒為鳴者亦有之，但虛者漸而實者暴，虛者多而實者少，其辨在有邪無邪耳，學人當推展之。溜，力救切。）補客主人、手大指爪甲上與肉交者也。（客主人，足少陽經穴，為手足少陽足陽明之會。手大指爪甲上者，手太陰之少商穴，為肺氣所出之井。故皆當補之，以助其陽氣。）

黃帝曰：人之自齧舌者，何氣使然？（缺岐伯曰。）此厥逆走上，脈氣輩至也。少陰氣至則齧舌，少陽氣至則齧頰，陽明氣至則齧唇矣。（輩者，類也。厥逆走上，則血湧氣騰，至生奇疾，所至之處，各有其部，如少陰之脈行舌本，少陽之脈循耳頰，陽明之脈環唇口，故或為腫脹，或為怪癢，各因其處，隨而齧之，不獨止於舌也。輩，俗作HT 。齧，尼結切。）視主病者則補之。（察主病之經以補之也。）

凡此十二邪者，皆奇邪之走空竅者也。（不同常疾，故曰奇邪。）故邪之所在，皆為不足。（惟正氣不足，然後邪得乘之。故《七十五難》曰：不能治其虛，安問其餘？則深意可知矣。）故上氣不足，腦為之不滿，耳為之苦鳴，頭為之苦傾，目為之眩；（傾者，沉重不能支也。眩音玄，又去聲。）中氣不足，溲便為之變，腸為之苦鳴；水由氣化，（故中氣不足則溲便變常，而或為黃赤，或為短澀，多有情慾勞倦、過傷精氣而然，昧者概認為火，鮮不誤矣。且中氣不足，則濁氣居之，故腸胃為之苦鳴也。溲音搜。）下氣不足，則乃為痿厥心。（痿，足痿弱也。厥，四肢清冷也。，悶也。下氣不足，則升降不交，故心氣不舒而為悶。，母本切。）補足外踝下留之。（此崑崙穴也，為足太陽所行之經，凡於上中下氣虛之病，皆可留針補之。踝，胡寡切。）

黃帝曰：治之奈何？（此下復問治法者，所以補上文之缺略也。）岐伯曰：腎主為欠，取足少陰。（上文未言屬腎，故此復明之。）肺主為噦，取手太陰、足少陰。（上文言噦出於胃，此言噦主於肺，蓋寒氣上逆而為噦，氣病於胃而主於肺也。）唏者，陰與陽絕，故補足太陽，瀉足少陰。（陰與陽絕則陽不附陰，補陽瀉陰則剛柔相濟，乖者和矣。）振寒者，補諸陽。噫者，補足太陰、陽明。嚏者，補足太陽眉本。，因其所在補分肉間。泣出，補天柱經俠頸，俠頸者頭中分也。太息，補手少陰、心主、足少陽留之。涎下，補足少陰。耳鳴，補客主人、手大指爪甲上與肉交者。自齧舌，視主病者則補之。目眩頭傾，補足外踝下留之。（諸治俱同上文。）痿厥心，刺足大趾間上二寸留之，一曰足踝下留之。（大趾間上二寸，足厥陰之太沖也，或曰足太陰之太白也，此與上文稍異。外踝下留之，義如前。）

十八卷 疾病類--七十九、口問十二邪之刺

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