十三卷 疾病類--一、病機
(素問至真要大論)
帝曰:夫百病之生也,皆生於風寒暑溼燥火,以之化之變也。(風寒暑溼燥火,天之六氣也。氣之正者為化,氣之邪者為變,故曰之化之變也。)經言盛者瀉之,虛者補之,餘錫以方士,而方士用之尚未能十全。餘欲令要道必行,桴鼓相應,由拔刺雪汙,工巧神聖,可得聞乎?(錫,賜也。十全,無一失也。桴,鼓槌也。由,猶同。拔刺雪汙,去病如拾也。又詳義見針刺類五十二。難經曰:問而知之謂之工,切脈而知之謂之巧,望而知之謂之神,聞而知之謂之聖。又曰:以外知之曰聖,以內知之曰神。桴音孚。)岐伯曰:審察病機,無失氣宜,此之謂也。(病隨氣動,必察其機,治之得其要,是無失氣宜也。愚按:氣交變、五常政、至真要等論,皆詳言五運六氣各有太過不及,而天時民病變必因之,故有淫勝、反勝、客勝、主勝之異。蓋氣太過則亢極而實,氣不及則被侮而虛,此陰陽盛衰自然之理也。本篇隨至真要大論之末,以統言病機,故藏五氣六,各有所主,或實或虛,則亦無不隨氣之變而病有不同也。即如諸風掉眩皆屬於肝矣,若木勝則四肢強直而為掉,風動於上而為眩,脾土受邪,肝之實也;木衰則血不養筋而為掉,氣虛於上而為眩,金邪乘木,肝之虛也。又如諸痛癢瘡皆屬於心矣,若火盛則熾熱為癰,心之實也;陽衰則陰勝為疽,心之虛也。五臟六氣,虛實皆然,故本篇首言盛者瀉之,虛者補之;末言有者求之,無者求之,盛者責之,虛者責之。蓋既以氣宜言病機矣,又特以盛虛有無四字,貫一篇之首尾,以盡其義,此正先聖心傳,精妙所在,最為吃緊綱領。奈何劉完素未之詳審,略其顛末,獨取其中一十九條,演為原病式,皆偏言盛氣實邪,且於十九條中,凡歸重於火者十之七八,至於不及虛邪則全不相顧。又曰:其為治者,但當瀉其過甚之氣,以為病本,不可反誤治其兼化也。立言若此,虛者何堪?故樓氏指其治法之偏,誠非過也。夫病機為入道之門,為跬步之法,法有未善,而局人心目,初學得之,多致終身不能超脫,習染既久,流弊日深,所以近代醫家,舉動皆河間遺風,其於瀉假熱,伐真虛,復人於反掌間者,比比皆然,不忍見也。或諱之曰:河間當胡元之世,其風聲氣習,本有不同,因時制宜,故為是論。即或有之,則世變風移,今非昔比,設欲率由其舊,恐冰炭鉤繩,不相符也。心切憫之,不容不辨。)帝曰:願聞病機何如?
岐伯曰:諸風掉眩,皆屬於肝。(風類不一,故曰諸風。掉,搖也。眩,運也。風主動搖,木之化也,故屬於肝。其虛其實,皆能致此。如發生之紀,其動掉眩巔疾,厥陰之復,筋骨掉眩之類者,肝之實也。又如陽明司天,掉振鼓慄,筋痿不能久立者,燥金之盛,肝受邪也;太陰之復,頭頂痛重而掉螈尤甚者,木不制土,溼氣反勝,皆肝之虛也。故衛氣篇曰:下虛則厥,上虛則眩。亦此之謂。凡實者宜涼宜瀉,虛則宜補宜溫,反而為之,禍不旋踵矣。餘治仿此。掉,提料切。)諸寒收引,皆屬於腎。(收,斂也。引,急也。腎屬水,其化寒,凡陽氣不達,則營衛凝聚,形體拘攣,皆收引之謂。如太陽之勝為筋肉拘苛血脈凝泣,歲水太過為陰厥、為上下中寒,水之實也。歲水不及為足痿清厥,涸流之紀其病癃閉,水之虛也。水之虛實,皆本於腎。)
諸氣 鬱,皆屬於肺。( ,喘急也。鬱,痞悶也。肺屬金,其化燥,燥金盛則清邪在肺而肺病有餘,如歲金太過,甚則喘咳逆氣之類是也。金氣衰則火邪勝之而肺病不足,如從革之紀其發喘咳之類是也。肺主氣,故諸氣 鬱者,其虛其實,皆屬於肺。 音憤。)諸溼腫滿,皆屬於脾。(脾屬土,其化溼,土氣實則溼邪盛行,如歲土太過,則飲發中滿食減,四肢不舉之類是也。土氣虛則風木乘之,寒水侮之,如歲木太過,脾土受邪,民病腸鳴腹支滿;卑監之紀,其病留滿痞塞;歲水太過,甚則腹大脛腫之類是也。脾主肌肉,故諸溼腫滿等證,虛實皆屬於脾。)諸熱瞀螈,皆屬於火。(瞀,昏悶也。螈,抽掣也。邪熱傷神則瞀,亢陽傷血則螈,故皆屬於火。然歲火不及,則民病兩臂內痛,鬱冒朦昧;歲水太過,則民病身熱煩心躁悸,渴而妄冒。此義火之所以有虛實也。瞀,茂、務二音。螈音翅。)諸痛癢瘡,皆屬於心。(熱甚則瘡痛,熱微則瘡癢。心屬火,其化熱,故瘡瘍皆屬於心也。然赫曦之紀,其病瘡瘍,心邪盛也。太陽司天,亦發為癰瘍,寒水勝也。火盛則心實,水勝則心虛,於此可見。)諸厥固洩,皆屬於下。(厥,逆也。厥有陰陽二證:陽衰於下則為寒厥,陰衰於下則為熱厥。固,前後不通也。陰虛則無氣,無氣則清濁不化,寒閉也;火盛則水虧,水虧則精液乾涸,熱結也。洩,二陰不固也。命門火衰則陽虛失禁,寒洩也;命門水衰則火迫注遺,熱洩也。下言腎氣,蓋腎居五臟之下,為水火陰陽之宅,開竅於二陰,故諸厥固洩,皆屬於下。)諸痿喘嘔,皆屬於上。(痿有筋痿肉痿脈痿骨痿之辨,故曰諸痿。凡支體痿弱多在下部,而曰屬於上者,如痿論雲:五臟使人痿者,因肺熱葉焦,發為痿 也。肺居上焦,故屬於上。氣急曰喘,病在肺也。吐而有物有聲曰嘔,病在胃口也。逆而不降,是皆上焦之病。)諸禁鼓慄,如喪神守,皆屬於火。(禁,噤也,寒厥切牙曰噤。鼓,鼓頷也。慄,戰也。凡病寒戰而精神不能主持,如喪失神守者,皆火之病也。然火有虛實之辨,若表裡熱甚而外生寒慄者,如陰陽應象大論所謂熱極生寒、重陽必陰也。河間曰,心火熱甚,亢極而戰,反兼水化制之,故為寒慄者,皆言火之實也。若陰盛陽虛而生寒慄者,如調經論曰,陽虛畏外寒。刺節真邪論曰:陰勝則為寒,寒則真氣去,去則虛,虛則寒摶於皮膚之間者,皆言火之虛也。有傷寒將解而為戰汗者,如仲景曰:其人本虛,是以作戰。成無己曰:戰慄者,皆陰陽之爭也。傷寒欲解將汗之時,正氣內實,邪不能與之爭,則便汗出而不發戰;邪氣欲出,其人本虛,邪與正爭,微者為振,甚者則戰。皆言傷寒之戰汗,必因於虛也。有 瘧之為寒慄者,如瘧論曰:瘧之始發也,陽氣並於陰,當是之時,陽虛而陰盛,外無氣,故先寒慄也。夫瘧氣者,並於陽則陽勝,並於陰則陰勝,陰勝則寒,陽盛則熱。又曰:陽並於陰則陰實而陽虛,陽明虛則寒慄鼓頷也。由此觀之,可見諸禁鼓慄雖皆屬火,但火實者少,火虛者多耳。)諸痙項強,皆屬於溼。(痙,風強病也。項為足之太陽,溼兼風化而侵寒水之經,溼之極也。然太陽所至為屈伸不利,太陽之復為腰 反痛、屈伸不便者,是又為寒水反勝之虛邪矣。痙音敬。)諸逆衝上,皆屬於火。(火性炎上,故諸逆衝上者皆屬於火。然諸藏諸經皆有逆氣,則其陰陽虛實有不同矣。其在心脾胃者,如脈解篇曰:太陰所謂上走心為噫者,陰盛而上走於陽明,陽明絡屬心,故曰上走心為噫也。有在肺者,如藏氣法時論曰:肺苦氣上逆也。有在脾者,如經脈篇曰:足太陰厥氣上逆則霍亂也。有在肝者,如脈要精微論曰:肝脈若搏,令人喘逆也。有在腎者,如脈解篇曰:少陰所謂嘔咳上氣喘者,陰氣在下,陽氣在上,諸陽氣浮,無所根據從也。又繆刺篇曰:邪客於足少陰之絡,令人無故善怒,氣上走賁上也。又示從容論曰:咳喘煩冤者,是腎氣之逆也。又邪氣臟腑病形篇曰:腎脈微緩為洞,洞者食不化,下嚥還出也。有在胃者,如宣明五氣篇曰:胃為氣逆為噦也。又陰陽別論曰:二陽之病發心脾,其傳為息奔也。有在膽胃者,如四時氣篇曰:善嘔,嘔有苦,長太息,心中 ,恐人將捕之,邪在膽,逆在胃也。有在小腸者,曰少腹控睪引腰脊,上衝心也。有在大腸者,曰腹中常鳴,氣上衝胸,喘不能久立也。又繆刺篇曰:邪客於手陽明之絡,令人氣滿胸中喘息也。有在膀胱者,如經脈別論曰:太陽藏獨至,厥喘虛氣逆,是陰不足陽有餘也。有在衝督者,如骨空論曰:衝脈為病,逆氣裡急。督脈生病,從少腹上衝心而痛,不得前後,為衝疝也。凡此者,皆諸逆衝上之病。雖諸衝上皆屬於火,但陽盛者火之實,陽衰者火之虛,治分補瀉,當於此詳察之矣。)諸脹腹大,皆屬於熱。(熱氣內盛者,在肺則脹於上,在脾胃則脹於中,在肝腎則脹於下,此以火邪所至,乃為煩滿,故曰諸脹腹大,皆屬於熱。如歲火太過,民病脅支滿,少陰司天,肺 腹大滿膨膨而喘咳,少陽司天,身面 腫腹滿仰息之類,皆實熱也。然歲水太過,民病腹大脛腫;歲火不及,民病脅支滿胸腹大;流衍之紀,其病脹;水鬱之發,善厥逆痞堅腹脹;太陽之勝,腹滿食減;陽明之復,為腹脹而洩。又如五常政大論曰:適寒涼者脹。異法方宜論曰:藏寒生滿病。經脈篇曰:胃中寒則脹滿。是皆言熱不足寒有餘也。仲景曰:腹滿不減,減不足言,須當下之,宜與大承氣湯。言實脹也。腹脹時減復如故,此為寒,當與溫藥。言虛脹也。東垣曰:大抵寒脹多,熱脹少。豈虛語哉?故治此者,不可以諸脹腹大,悉認為實熱,而不察其盛衰之義。)
諸躁狂越,皆屬於火。(躁,煩躁不寧也。狂,狂亂也。越,失常度也。熱盛於外,則肢體躁擾;熱盛於內,則神志躁煩。蓋火入於肺則煩,火入於腎則躁,煩為熱之輕,躁為熱之甚耳。如少陰之勝,心下熱,嘔逆躁煩;少陽之復,心熱煩躁便數憎風之類,是皆火盛之躁也。然有所謂陰躁者,如歲水太過,寒氣流行,邪害心火,民病心熱煩心躁悸、陰厥譫妄之類,陰之勝也。是為陰盛發躁,名曰陰躁。成無己曰,雖躁欲坐井中,但欲水不得入口是也。東垣曰:陰躁之極,欲坐井中,陽已先亡,醫猶不悟,復指為熱,重以寒藥投之,其死也何疑焉?況寒涼之劑入腹,周身之火,得水則升走矣。且凡內熱而躁者,有邪之熱也,病多屬火;外熱而躁者,無根之火也,病多屬寒。此所以熱躁宜寒,陰躁宜熱也。狂,陽病也。宣明五氣篇曰:邪入於陽則狂。難經曰:重陽者狂。如赫曦之紀,血流狂妄之類,陽狂也。然復有虛狂者,如本神篇曰:肝悲哀動中則傷魂,魂傷則狂妄不精。肺喜樂無極則傷魄,魄傷則狂,狂者意不存人。通天篇曰:陽重脫者陽狂。腹中論曰:石之則陽氣虛,虛則狂。是又狂之有虛實補瀉,不可誤用也。)諸暴強直,皆屬於風。(暴,猝也。強直,筋病強勁不柔和也。肝主筋,其化風,風氣有餘,如木鬱之發,善暴僵仆之類,肝邪實也。風氣不足,如委和之紀,其動 戾拘緩之類,肝氣虛也。此皆肝木本氣之化,故曰屬風,非外來虛風八風之謂。凡諸病風而筋為強急者,正以風位之下,金氣乘之,燥逐風生,其燥益甚。治宜補陰以制陽,養營以潤燥,故曰治風先治血,血行風自滅,此最善之法也。設誤認為外感之邪,而用疏風愈風等劑,則益躁其躁,非惟不能去風,而適所以致風矣。)諸病有聲,鼓之如鼓,皆屬於熱。(鼓之如鼓,脹而有聲也。為陽氣所逆,故屬於熱。然師傳篇曰:胃中寒則腹脹,腸中寒則腸鳴飧洩。口問篇曰:中氣不足,腸為之苦鳴。此又皆寒脹之有聲者也。)諸病 腫疼酸驚駭,皆屬於火。( 腫,浮腫也。 腫疼酸者,陽實於外,火在經也。驚駭不寧者,熱乘陰分,火在藏也。故如少陰少陽司天,皆為瘡瘍 腫之類,是火之實也。然伏明之紀其發痛,太陽司天為 腫身後癰,太陰所至為重 腫,太陽在泉,寒復內餘則腰尻股脛足膝中痛之類,皆以寒溼之勝而為腫為痛,是又火之不足也。至於驚駭,虛實亦然。如少陰所至為驚駭,君火盛也。若委和之紀其發驚駭,陽明之復亦為驚駭,此又以木衰金勝,肝膽受傷,火無生氣,陽虛所致當知也。 音附。)諸轉反戾,水液混濁,皆屬於熱。(諸轉反戾,轉筋拘攣也。水液,小便也。河間曰:熱氣燥爍於筋則攣螈為痛,火主燔灼燥動故也。小便混濁者,天氣熱則水混濁,寒則清潔,水體清而火體濁故也。又如清水為湯,則自然濁也。此所謂皆屬於熱,宜從寒者是也。然其中亦各有虛實之不同者,如傷暑霍亂而為轉筋之類,宜用甘涼調和等劑清其亢烈之火者,熱之屬也。如感冒非時風寒,或因豪雨之後,溼毒中藏而為轉筋霍亂,宜用辛溫等劑,理中氣以逐陰邪者,寒之屬也。大抵熱勝者必多煩燥焦渴,寒勝者必多厥逆畏寒。故太陽之至為痙,太陽之復為腰 反痛、屈伸不便,水鬱之發為大關節不利,是皆陽衰陰勝之病也。水液之濁,雖為屬火,然思慮傷心,勞倦傷脾,色慾傷腎,三陰虧損者多有是病。治宜慎起居,節勞欲,陰虛者壯其水,陽虛者益其氣,金水既足,盒飯自清,若用寒涼,病必益甚。故玉機真藏論曰:冬脈不及則令人少腹滿,小便變。口問篇曰:中氣不足,溲便為之變。陰陽盛衰,義有如此,又豈可盡以前證為實熱。)諸病水液澄澈清冷,皆屬於寒。(水液者,上下所出皆是也。水體清,其氣寒,故凡或吐或利,水谷不化而澄澈清冷者,皆得寒水之化,如秋冬寒冷,水必澄清也。)
諸嘔吐酸,暴注下迫,皆屬於熱。(河間曰:胃膈熱甚則為嘔,火氣炎上之象也。酸者肝木之味也,由火盛制金,不能平木,則肝木自甚,故為酸也。暴注,卒暴注洩也。腸胃熱甚而傳化失常,火性疾速,故如是也。下迫,後重裡急迫痛也,火性急速而能燥物故也。是皆就熱為言耳。不知此雲皆屬於熱者,言熱之本也;至於陰陽盛衰,則變如冰炭,胡可偏執為論。如舉痛論曰:寒氣客於腸胃,厥逆上出,故痛而嘔也。至真要等論曰,太陽司天,民病嘔血善噫;太陽之復,心胃生寒,胸中不和,唾出清水,及為噦噫;太陽之勝,寒入下焦,傳為濡洩之類,是皆寒勝之為病也。又如歲木太過,民病飧洩腸鳴,反脅痛而吐甚;發生之紀,其病吐利之類,是皆木邪乘土,脾虛病也。又如歲土不及,民病飧洩霍亂;土鬱之發,為嘔吐注下;太陰所至為霍亂吐下之類,是皆溼勝為邪,脾家本病,有溼多成熱者,有寒溼同氣者,溼熱宜清,寒溼宜溫,無失氣宜,此之謂也。至於吐酸一證,在本節則明言屬熱,又如少陽之勝為嘔酸,亦相火證也,此外別無因寒之說;惟東垣曰:嘔吐酸水者,甚則酸水浸其心,其次則吐出酸水,令上下牙酸澀不能相對,以大辛熱劑療之必減。酸味者收氣也,西方肺金旺也,寒水乃金之子,子能令母實,故用大咸熱之劑瀉其子,以辛熱為之佐,以瀉肺之實,若以河間病機之法作熱攻之者,誤矣。蓋雜病酸心,濁氣不降,欲為中滿,寒藥豈能治之乎?此東垣之說,獨得前人之未發也。又丹溪曰:或問:吞酸素問明以為熱,東垣又以為寒何也?曰:素問言熱者,言其本也;東垣言寒者,言其末也。但東垣不言外得風寒,而作收氣立說,欲瀉肺金之實;又謂寒藥不可治酸,而用安胃湯、加減二陳湯,俱犯丁香,且無治熱溼鬱積之法,為未合經意。餘嘗治吞酸,用黃連茱萸各制炒,隨時令迭為佐使,蒼朮茯苓為輔,湯浸蒸餅為小丸吞之,仍教以 食蔬果自養,則病亦安。此又二公之說有不一也。若以愚見評之,則吞酸雖有寒熱,但屬寒者多,屬熱者少。故在東垣則全用溫藥,在丹溪雖用黃連而亦不免茱萸、蒼朮之類,其義可知。蓋凡留飲中焦,鬱久成積,溼多生熱,則木從火化,因而作酸者,酸之熱也,當用丹溪之法;若客寒犯胃,頃刻成酸,本非鬱熱之謂,明是寒氣,若用清涼,豈其所宜?又若飲食或有失節,及無故而為吞酸噯腐等證,此以木味為邪,肝乘脾也;脾之不化,火之衰也。得熱則行,非寒而何?欲不溫中,其可得乎?故餘願為東垣之左袒而特表出之,欲人之視此者,不可謂概由乎實熱。)故大要曰:謹守病機,各司其屬,有者求之,無者求之,盛者責之,虛者責之,必先五勝,疏其血氣,令其調達,而致和平。
此之謂也。(上文一十九條,即病機也。機者,要也,變也,病變所由出也。凡或有或無,皆謂之機,有者言其實,無者言其虛。求之者,求有無之本也。譬猶尋物一般,必得其所,取之則易。如太陰雨化,施於太陽;太陽寒化,施於少陰;少陰熱化,施於陽明;陽明燥化,施於厥陰;厥陰風化,施於太陰。凡淫勝在我者,我之實也,實者真邪也。反勝在彼者,我之虛也,虛者假邪也。此六氣之虛實,即所謂有無也。然天地運氣,雖分五六,而陰陽之用,水火而已。故陽勝則陰病,陰勝則陽病。瀉其盛氣,責其有也。培其衰氣,責其無也。求得所本而直探其賾,則排難解紛,如拾芥也。設不明逆順盈虛之道,立言之意,而鑿執不移,所謂面東者不見西牆,面南者不睹北方,察一曲者不可與言化,察一時者不可與言大,未免實實虛虛,遺人害矣。故餘於本篇,但引經釋經,冀以明夫大義耳,非謂病機之變,止於是也。夫規矩準繩,匠氏之法,一隅三反,巧則在人,知此義者,惟王太僕乎!究其所注最妙,而人多忽者何也?餘深佩之,謹附於後。王氏曰;深乎聖人之言,理宜然也。有無求之,虛盛責之,言悉由也。夫如大寒而甚,熱之不熱,是無火也;熱來複去,晝見夜伏,夜發晝止,時節而動,是無火也,當助其心。又如大熱而甚,寒之不寒,是無水也;熱動復止,倏忽往來,時動時止,是無水也,當助其腎。內格嘔逆,食不得入,是有火也。病嘔而吐,食入反出,是無火也。暴速注下,食不及化,是無水也。溏洩而久,止發無恆,是無水也。故心盛則生熱,腎盛則生寒。腎虛則寒動於中,心虛則熱收於內。又熱不得寒,是無水也。寒不得熱,是無火也。夫寒之不寒,責其無水。熱之不熱,責其無火。熱之不久,責心之虛。寒之不久,責腎之少。有者瀉之,無者補之,虛者補之,盛者瀉之,適其中外,疏其壅塞,令上下無礙,氣血通調,則寒熱自和,陰陽調達矣。是以方有治熱以寒,寒之而火食不入,攻寒以熱,熱之而昏躁以生,此則氣不疏通,壅而為是也。紀於水火,餘氣可知。故曰有者求之,無者求之,盛者責之,虛者責之,令氣通調,妙之道也。五勝,謂五行更勝也。先以五行寒暑溫涼溼,酸鹹甘辛苦,相勝為法也。)
帝曰:夫百病之生也,皆生於風寒暑溼燥火,以之化之變也。(風寒暑溼燥火,天之六氣也。氣之正者為化,氣之邪者為變,故曰之化之變也。)經言盛者瀉之,虛者補之,餘錫以方士,而方士用之尚未能十全。餘欲令要道必行,桴鼓相應,由拔刺雪汙,工巧神聖,可得聞乎?(錫,賜也。十全,無一失也。桴,鼓槌也。由,猶同。拔刺雪汙,去病如拾也。又詳義見針刺類五十二。難經曰:問而知之謂之工,切脈而知之謂之巧,望而知之謂之神,聞而知之謂之聖。又曰:以外知之曰聖,以內知之曰神。桴音孚。)岐伯曰:審察病機,無失氣宜,此之謂也。(病隨氣動,必察其機,治之得其要,是無失氣宜也。愚按:氣交變、五常政、至真要等論,皆詳言五運六氣各有太過不及,而天時民病變必因之,故有淫勝、反勝、客勝、主勝之異。蓋氣太過則亢極而實,氣不及則被侮而虛,此陰陽盛衰自然之理也。本篇隨至真要大論之末,以統言病機,故藏五氣六,各有所主,或實或虛,則亦無不隨氣之變而病有不同也。即如諸風掉眩皆屬於肝矣,若木勝則四肢強直而為掉,風動於上而為眩,脾土受邪,肝之實也;木衰則血不養筋而為掉,氣虛於上而為眩,金邪乘木,肝之虛也。又如諸痛癢瘡皆屬於心矣,若火盛則熾熱為癰,心之實也;陽衰則陰勝為疽,心之虛也。五臟六氣,虛實皆然,故本篇首言盛者瀉之,虛者補之;末言有者求之,無者求之,盛者責之,虛者責之。蓋既以氣宜言病機矣,又特以盛虛有無四字,貫一篇之首尾,以盡其義,此正先聖心傳,精妙所在,最為吃緊綱領。奈何劉完素未之詳審,略其顛末,獨取其中一十九條,演為原病式,皆偏言盛氣實邪,且於十九條中,凡歸重於火者十之七八,至於不及虛邪則全不相顧。又曰:其為治者,但當瀉其過甚之氣,以為病本,不可反誤治其兼化也。立言若此,虛者何堪?故樓氏指其治法之偏,誠非過也。夫病機為入道之門,為跬步之法,法有未善,而局人心目,初學得之,多致終身不能超脫,習染既久,流弊日深,所以近代醫家,舉動皆河間遺風,其於瀉假熱,伐真虛,復人於反掌間者,比比皆然,不忍見也。或諱之曰:河間當胡元之世,其風聲氣習,本有不同,因時制宜,故為是論。即或有之,則世變風移,今非昔比,設欲率由其舊,恐冰炭鉤繩,不相符也。心切憫之,不容不辨。)帝曰:願聞病機何如?
岐伯曰:諸風掉眩,皆屬於肝。(風類不一,故曰諸風。掉,搖也。眩,運也。風主動搖,木之化也,故屬於肝。其虛其實,皆能致此。如發生之紀,其動掉眩巔疾,厥陰之復,筋骨掉眩之類者,肝之實也。又如陽明司天,掉振鼓慄,筋痿不能久立者,燥金之盛,肝受邪也;太陰之復,頭頂痛重而掉螈尤甚者,木不制土,溼氣反勝,皆肝之虛也。故衛氣篇曰:下虛則厥,上虛則眩。亦此之謂。凡實者宜涼宜瀉,虛則宜補宜溫,反而為之,禍不旋踵矣。餘治仿此。掉,提料切。)諸寒收引,皆屬於腎。(收,斂也。引,急也。腎屬水,其化寒,凡陽氣不達,則營衛凝聚,形體拘攣,皆收引之謂。如太陽之勝為筋肉拘苛血脈凝泣,歲水太過為陰厥、為上下中寒,水之實也。歲水不及為足痿清厥,涸流之紀其病癃閉,水之虛也。水之虛實,皆本於腎。)
諸氣 鬱,皆屬於肺。( ,喘急也。鬱,痞悶也。肺屬金,其化燥,燥金盛則清邪在肺而肺病有餘,如歲金太過,甚則喘咳逆氣之類是也。金氣衰則火邪勝之而肺病不足,如從革之紀其發喘咳之類是也。肺主氣,故諸氣 鬱者,其虛其實,皆屬於肺。 音憤。)諸溼腫滿,皆屬於脾。(脾屬土,其化溼,土氣實則溼邪盛行,如歲土太過,則飲發中滿食減,四肢不舉之類是也。土氣虛則風木乘之,寒水侮之,如歲木太過,脾土受邪,民病腸鳴腹支滿;卑監之紀,其病留滿痞塞;歲水太過,甚則腹大脛腫之類是也。脾主肌肉,故諸溼腫滿等證,虛實皆屬於脾。)諸熱瞀螈,皆屬於火。(瞀,昏悶也。螈,抽掣也。邪熱傷神則瞀,亢陽傷血則螈,故皆屬於火。然歲火不及,則民病兩臂內痛,鬱冒朦昧;歲水太過,則民病身熱煩心躁悸,渴而妄冒。此義火之所以有虛實也。瞀,茂、務二音。螈音翅。)諸痛癢瘡,皆屬於心。(熱甚則瘡痛,熱微則瘡癢。心屬火,其化熱,故瘡瘍皆屬於心也。然赫曦之紀,其病瘡瘍,心邪盛也。太陽司天,亦發為癰瘍,寒水勝也。火盛則心實,水勝則心虛,於此可見。)諸厥固洩,皆屬於下。(厥,逆也。厥有陰陽二證:陽衰於下則為寒厥,陰衰於下則為熱厥。固,前後不通也。陰虛則無氣,無氣則清濁不化,寒閉也;火盛則水虧,水虧則精液乾涸,熱結也。洩,二陰不固也。命門火衰則陽虛失禁,寒洩也;命門水衰則火迫注遺,熱洩也。下言腎氣,蓋腎居五臟之下,為水火陰陽之宅,開竅於二陰,故諸厥固洩,皆屬於下。)諸痿喘嘔,皆屬於上。(痿有筋痿肉痿脈痿骨痿之辨,故曰諸痿。凡支體痿弱多在下部,而曰屬於上者,如痿論雲:五臟使人痿者,因肺熱葉焦,發為痿 也。肺居上焦,故屬於上。氣急曰喘,病在肺也。吐而有物有聲曰嘔,病在胃口也。逆而不降,是皆上焦之病。)諸禁鼓慄,如喪神守,皆屬於火。(禁,噤也,寒厥切牙曰噤。鼓,鼓頷也。慄,戰也。凡病寒戰而精神不能主持,如喪失神守者,皆火之病也。然火有虛實之辨,若表裡熱甚而外生寒慄者,如陰陽應象大論所謂熱極生寒、重陽必陰也。河間曰,心火熱甚,亢極而戰,反兼水化制之,故為寒慄者,皆言火之實也。若陰盛陽虛而生寒慄者,如調經論曰,陽虛畏外寒。刺節真邪論曰:陰勝則為寒,寒則真氣去,去則虛,虛則寒摶於皮膚之間者,皆言火之虛也。有傷寒將解而為戰汗者,如仲景曰:其人本虛,是以作戰。成無己曰:戰慄者,皆陰陽之爭也。傷寒欲解將汗之時,正氣內實,邪不能與之爭,則便汗出而不發戰;邪氣欲出,其人本虛,邪與正爭,微者為振,甚者則戰。皆言傷寒之戰汗,必因於虛也。有 瘧之為寒慄者,如瘧論曰:瘧之始發也,陽氣並於陰,當是之時,陽虛而陰盛,外無氣,故先寒慄也。夫瘧氣者,並於陽則陽勝,並於陰則陰勝,陰勝則寒,陽盛則熱。又曰:陽並於陰則陰實而陽虛,陽明虛則寒慄鼓頷也。由此觀之,可見諸禁鼓慄雖皆屬火,但火實者少,火虛者多耳。)諸痙項強,皆屬於溼。(痙,風強病也。項為足之太陽,溼兼風化而侵寒水之經,溼之極也。然太陽所至為屈伸不利,太陽之復為腰 反痛、屈伸不便者,是又為寒水反勝之虛邪矣。痙音敬。)諸逆衝上,皆屬於火。(火性炎上,故諸逆衝上者皆屬於火。然諸藏諸經皆有逆氣,則其陰陽虛實有不同矣。其在心脾胃者,如脈解篇曰:太陰所謂上走心為噫者,陰盛而上走於陽明,陽明絡屬心,故曰上走心為噫也。有在肺者,如藏氣法時論曰:肺苦氣上逆也。有在脾者,如經脈篇曰:足太陰厥氣上逆則霍亂也。有在肝者,如脈要精微論曰:肝脈若搏,令人喘逆也。有在腎者,如脈解篇曰:少陰所謂嘔咳上氣喘者,陰氣在下,陽氣在上,諸陽氣浮,無所根據從也。又繆刺篇曰:邪客於足少陰之絡,令人無故善怒,氣上走賁上也。又示從容論曰:咳喘煩冤者,是腎氣之逆也。又邪氣臟腑病形篇曰:腎脈微緩為洞,洞者食不化,下嚥還出也。有在胃者,如宣明五氣篇曰:胃為氣逆為噦也。又陰陽別論曰:二陽之病發心脾,其傳為息奔也。有在膽胃者,如四時氣篇曰:善嘔,嘔有苦,長太息,心中 ,恐人將捕之,邪在膽,逆在胃也。有在小腸者,曰少腹控睪引腰脊,上衝心也。有在大腸者,曰腹中常鳴,氣上衝胸,喘不能久立也。又繆刺篇曰:邪客於手陽明之絡,令人氣滿胸中喘息也。有在膀胱者,如經脈別論曰:太陽藏獨至,厥喘虛氣逆,是陰不足陽有餘也。有在衝督者,如骨空論曰:衝脈為病,逆氣裡急。督脈生病,從少腹上衝心而痛,不得前後,為衝疝也。凡此者,皆諸逆衝上之病。雖諸衝上皆屬於火,但陽盛者火之實,陽衰者火之虛,治分補瀉,當於此詳察之矣。)諸脹腹大,皆屬於熱。(熱氣內盛者,在肺則脹於上,在脾胃則脹於中,在肝腎則脹於下,此以火邪所至,乃為煩滿,故曰諸脹腹大,皆屬於熱。如歲火太過,民病脅支滿,少陰司天,肺 腹大滿膨膨而喘咳,少陽司天,身面 腫腹滿仰息之類,皆實熱也。然歲水太過,民病腹大脛腫;歲火不及,民病脅支滿胸腹大;流衍之紀,其病脹;水鬱之發,善厥逆痞堅腹脹;太陽之勝,腹滿食減;陽明之復,為腹脹而洩。又如五常政大論曰:適寒涼者脹。異法方宜論曰:藏寒生滿病。經脈篇曰:胃中寒則脹滿。是皆言熱不足寒有餘也。仲景曰:腹滿不減,減不足言,須當下之,宜與大承氣湯。言實脹也。腹脹時減復如故,此為寒,當與溫藥。言虛脹也。東垣曰:大抵寒脹多,熱脹少。豈虛語哉?故治此者,不可以諸脹腹大,悉認為實熱,而不察其盛衰之義。)
諸躁狂越,皆屬於火。(躁,煩躁不寧也。狂,狂亂也。越,失常度也。熱盛於外,則肢體躁擾;熱盛於內,則神志躁煩。蓋火入於肺則煩,火入於腎則躁,煩為熱之輕,躁為熱之甚耳。如少陰之勝,心下熱,嘔逆躁煩;少陽之復,心熱煩躁便數憎風之類,是皆火盛之躁也。然有所謂陰躁者,如歲水太過,寒氣流行,邪害心火,民病心熱煩心躁悸、陰厥譫妄之類,陰之勝也。是為陰盛發躁,名曰陰躁。成無己曰,雖躁欲坐井中,但欲水不得入口是也。東垣曰:陰躁之極,欲坐井中,陽已先亡,醫猶不悟,復指為熱,重以寒藥投之,其死也何疑焉?況寒涼之劑入腹,周身之火,得水則升走矣。且凡內熱而躁者,有邪之熱也,病多屬火;外熱而躁者,無根之火也,病多屬寒。此所以熱躁宜寒,陰躁宜熱也。狂,陽病也。宣明五氣篇曰:邪入於陽則狂。難經曰:重陽者狂。如赫曦之紀,血流狂妄之類,陽狂也。然復有虛狂者,如本神篇曰:肝悲哀動中則傷魂,魂傷則狂妄不精。肺喜樂無極則傷魄,魄傷則狂,狂者意不存人。通天篇曰:陽重脫者陽狂。腹中論曰:石之則陽氣虛,虛則狂。是又狂之有虛實補瀉,不可誤用也。)諸暴強直,皆屬於風。(暴,猝也。強直,筋病強勁不柔和也。肝主筋,其化風,風氣有餘,如木鬱之發,善暴僵仆之類,肝邪實也。風氣不足,如委和之紀,其動 戾拘緩之類,肝氣虛也。此皆肝木本氣之化,故曰屬風,非外來虛風八風之謂。凡諸病風而筋為強急者,正以風位之下,金氣乘之,燥逐風生,其燥益甚。治宜補陰以制陽,養營以潤燥,故曰治風先治血,血行風自滅,此最善之法也。設誤認為外感之邪,而用疏風愈風等劑,則益躁其躁,非惟不能去風,而適所以致風矣。)諸病有聲,鼓之如鼓,皆屬於熱。(鼓之如鼓,脹而有聲也。為陽氣所逆,故屬於熱。然師傳篇曰:胃中寒則腹脹,腸中寒則腸鳴飧洩。口問篇曰:中氣不足,腸為之苦鳴。此又皆寒脹之有聲者也。)諸病 腫疼酸驚駭,皆屬於火。( 腫,浮腫也。 腫疼酸者,陽實於外,火在經也。驚駭不寧者,熱乘陰分,火在藏也。故如少陰少陽司天,皆為瘡瘍 腫之類,是火之實也。然伏明之紀其發痛,太陽司天為 腫身後癰,太陰所至為重 腫,太陽在泉,寒復內餘則腰尻股脛足膝中痛之類,皆以寒溼之勝而為腫為痛,是又火之不足也。至於驚駭,虛實亦然。如少陰所至為驚駭,君火盛也。若委和之紀其發驚駭,陽明之復亦為驚駭,此又以木衰金勝,肝膽受傷,火無生氣,陽虛所致當知也。 音附。)諸轉反戾,水液混濁,皆屬於熱。(諸轉反戾,轉筋拘攣也。水液,小便也。河間曰:熱氣燥爍於筋則攣螈為痛,火主燔灼燥動故也。小便混濁者,天氣熱則水混濁,寒則清潔,水體清而火體濁故也。又如清水為湯,則自然濁也。此所謂皆屬於熱,宜從寒者是也。然其中亦各有虛實之不同者,如傷暑霍亂而為轉筋之類,宜用甘涼調和等劑清其亢烈之火者,熱之屬也。如感冒非時風寒,或因豪雨之後,溼毒中藏而為轉筋霍亂,宜用辛溫等劑,理中氣以逐陰邪者,寒之屬也。大抵熱勝者必多煩燥焦渴,寒勝者必多厥逆畏寒。故太陽之至為痙,太陽之復為腰 反痛、屈伸不便,水鬱之發為大關節不利,是皆陽衰陰勝之病也。水液之濁,雖為屬火,然思慮傷心,勞倦傷脾,色慾傷腎,三陰虧損者多有是病。治宜慎起居,節勞欲,陰虛者壯其水,陽虛者益其氣,金水既足,盒飯自清,若用寒涼,病必益甚。故玉機真藏論曰:冬脈不及則令人少腹滿,小便變。口問篇曰:中氣不足,溲便為之變。陰陽盛衰,義有如此,又豈可盡以前證為實熱。)諸病水液澄澈清冷,皆屬於寒。(水液者,上下所出皆是也。水體清,其氣寒,故凡或吐或利,水谷不化而澄澈清冷者,皆得寒水之化,如秋冬寒冷,水必澄清也。)
諸嘔吐酸,暴注下迫,皆屬於熱。(河間曰:胃膈熱甚則為嘔,火氣炎上之象也。酸者肝木之味也,由火盛制金,不能平木,則肝木自甚,故為酸也。暴注,卒暴注洩也。腸胃熱甚而傳化失常,火性疾速,故如是也。下迫,後重裡急迫痛也,火性急速而能燥物故也。是皆就熱為言耳。不知此雲皆屬於熱者,言熱之本也;至於陰陽盛衰,則變如冰炭,胡可偏執為論。如舉痛論曰:寒氣客於腸胃,厥逆上出,故痛而嘔也。至真要等論曰,太陽司天,民病嘔血善噫;太陽之復,心胃生寒,胸中不和,唾出清水,及為噦噫;太陽之勝,寒入下焦,傳為濡洩之類,是皆寒勝之為病也。又如歲木太過,民病飧洩腸鳴,反脅痛而吐甚;發生之紀,其病吐利之類,是皆木邪乘土,脾虛病也。又如歲土不及,民病飧洩霍亂;土鬱之發,為嘔吐注下;太陰所至為霍亂吐下之類,是皆溼勝為邪,脾家本病,有溼多成熱者,有寒溼同氣者,溼熱宜清,寒溼宜溫,無失氣宜,此之謂也。至於吐酸一證,在本節則明言屬熱,又如少陽之勝為嘔酸,亦相火證也,此外別無因寒之說;惟東垣曰:嘔吐酸水者,甚則酸水浸其心,其次則吐出酸水,令上下牙酸澀不能相對,以大辛熱劑療之必減。酸味者收氣也,西方肺金旺也,寒水乃金之子,子能令母實,故用大咸熱之劑瀉其子,以辛熱為之佐,以瀉肺之實,若以河間病機之法作熱攻之者,誤矣。蓋雜病酸心,濁氣不降,欲為中滿,寒藥豈能治之乎?此東垣之說,獨得前人之未發也。又丹溪曰:或問:吞酸素問明以為熱,東垣又以為寒何也?曰:素問言熱者,言其本也;東垣言寒者,言其末也。但東垣不言外得風寒,而作收氣立說,欲瀉肺金之實;又謂寒藥不可治酸,而用安胃湯、加減二陳湯,俱犯丁香,且無治熱溼鬱積之法,為未合經意。餘嘗治吞酸,用黃連茱萸各制炒,隨時令迭為佐使,蒼朮茯苓為輔,湯浸蒸餅為小丸吞之,仍教以 食蔬果自養,則病亦安。此又二公之說有不一也。若以愚見評之,則吞酸雖有寒熱,但屬寒者多,屬熱者少。故在東垣則全用溫藥,在丹溪雖用黃連而亦不免茱萸、蒼朮之類,其義可知。蓋凡留飲中焦,鬱久成積,溼多生熱,則木從火化,因而作酸者,酸之熱也,當用丹溪之法;若客寒犯胃,頃刻成酸,本非鬱熱之謂,明是寒氣,若用清涼,豈其所宜?又若飲食或有失節,及無故而為吞酸噯腐等證,此以木味為邪,肝乘脾也;脾之不化,火之衰也。得熱則行,非寒而何?欲不溫中,其可得乎?故餘願為東垣之左袒而特表出之,欲人之視此者,不可謂概由乎實熱。)故大要曰:謹守病機,各司其屬,有者求之,無者求之,盛者責之,虛者責之,必先五勝,疏其血氣,令其調達,而致和平。
此之謂也。(上文一十九條,即病機也。機者,要也,變也,病變所由出也。凡或有或無,皆謂之機,有者言其實,無者言其虛。求之者,求有無之本也。譬猶尋物一般,必得其所,取之則易。如太陰雨化,施於太陽;太陽寒化,施於少陰;少陰熱化,施於陽明;陽明燥化,施於厥陰;厥陰風化,施於太陰。凡淫勝在我者,我之實也,實者真邪也。反勝在彼者,我之虛也,虛者假邪也。此六氣之虛實,即所謂有無也。然天地運氣,雖分五六,而陰陽之用,水火而已。故陽勝則陰病,陰勝則陽病。瀉其盛氣,責其有也。培其衰氣,責其無也。求得所本而直探其賾,則排難解紛,如拾芥也。設不明逆順盈虛之道,立言之意,而鑿執不移,所謂面東者不見西牆,面南者不睹北方,察一曲者不可與言化,察一時者不可與言大,未免實實虛虛,遺人害矣。故餘於本篇,但引經釋經,冀以明夫大義耳,非謂病機之變,止於是也。夫規矩準繩,匠氏之法,一隅三反,巧則在人,知此義者,惟王太僕乎!究其所注最妙,而人多忽者何也?餘深佩之,謹附於後。王氏曰;深乎聖人之言,理宜然也。有無求之,虛盛責之,言悉由也。夫如大寒而甚,熱之不熱,是無火也;熱來複去,晝見夜伏,夜發晝止,時節而動,是無火也,當助其心。又如大熱而甚,寒之不寒,是無水也;熱動復止,倏忽往來,時動時止,是無水也,當助其腎。內格嘔逆,食不得入,是有火也。病嘔而吐,食入反出,是無火也。暴速注下,食不及化,是無水也。溏洩而久,止發無恆,是無水也。故心盛則生熱,腎盛則生寒。腎虛則寒動於中,心虛則熱收於內。又熱不得寒,是無水也。寒不得熱,是無火也。夫寒之不寒,責其無水。熱之不熱,責其無火。熱之不久,責心之虛。寒之不久,責腎之少。有者瀉之,無者補之,虛者補之,盛者瀉之,適其中外,疏其壅塞,令上下無礙,氣血通調,則寒熱自和,陰陽調達矣。是以方有治熱以寒,寒之而火食不入,攻寒以熱,熱之而昏躁以生,此則氣不疏通,壅而為是也。紀於水火,餘氣可知。故曰有者求之,無者求之,盛者責之,虛者責之,令氣通調,妙之道也。五勝,謂五行更勝也。先以五行寒暑溫涼溼,酸鹹甘辛苦,相勝為法也。)
同书章节
- 《類經》序一
- 《類經》序二
- 一卷 攝生類
- 一卷 攝生類--一、上古之人春秋百歲今時之人半百而衰
- 一卷 攝生類--二、上古聖人之教下
- 一卷 攝生類--三、古有真人至人聖人賢人
- 一卷 攝生類--四、四氣調神
- 一卷 攝生類--五、天氣清靜藏德不止聖人從之故無奇病
- 一卷 攝生類--六、四時陰陽從之則生逆之則死
- 一卷 攝生類--七、不治已病治未病
- 二卷 陰陽類--一、陰陽應象
- 二卷 陰陽類--二、法陰陽
- 二卷 陰陽類--三、天不足西北地不滿東南
- 二卷 陰陽類--四、天精地形氣通於人
- 二卷 陰陽類--五、陰陽之中復有陰陽
- 三卷 藏象類--一、十二官
- 三卷 藏象類--二、藏象
- 三卷 藏象類--三、臟腑有相合三焦曰孤府
- 三卷 藏象類--四、五臟之應各有收受
- 三卷 藏象類--五、四時陰陽外內之應
- 三卷 藏象類--六、五氣之合人萬物之生化
- 三卷 藏象類--七、脾不主時
- 三卷 藏象類--八、五臟所合所榮所主五味所宜所傷之病
- 三卷 藏象類--九、本神
- 三卷 藏象類--十、五臟異藏虛實異病
- 三卷 藏象類--十一、氣口獨為五臟主
- 三卷 藏象類--十二、食飲之氣歸輸臟腑
- 三卷 藏象類--十三、有子無子女盡七七男盡八八
- 三卷 藏象類--十四、天年常度
- 三卷 藏象類--十五、壽夭
- 三卷 藏象類--十六、人身應天地
- 三卷 藏象類--十七、婦人無須氣血多少
- 四卷 藏象類--十八、老壯少小脂膏肉瘦之別
- 四卷 藏象類--十九、血氣陰陽清濁
- 四卷 藏象類--二十、首面耐寒因於氣聚
- 四卷 藏象類--二十一、堅弱勇怯受病忍痛不同
- 四卷 藏象類--二十二、耐痛耐毒強弱不同
- 四卷 藏象類--二十三、奇恆臟腑藏瀉不同
- 四卷 藏象類--二十四、逆順相傳至困而死
- 四卷 藏象類--二十五、精氣津液血脈脫則為病
- 四卷 藏象類--二十六、腸胃小大之數
- 四卷 藏象類--二十七、平人絕谷七日而死
- 四卷 藏象類--二十八、本藏二十五變
- 四卷 藏象類--二十九、身形候臟腑
- 四卷 藏象類--三十、人有陰陽治分五態
- 四卷 藏象類--三十一、陰陽二十五人
- 四卷 藏象類--三十二、五音五味分發臟腑
- 五卷 脈色類--一、診法常以平旦
- 五卷 脈色類--二、部位
- 五卷 脈色類--三、呼吸至數
- 五卷 脈色類--四、五臟之氣脈有常數
- 五卷 脈色類--五、三部九候
- 五卷 脈色類--六、七診
- 五卷 脈色類--七、診有十度診有陰陽
- 五卷 脈色類--八、診有大方
- 五卷 脈色類--九、脈合四時陰陽規矩
- 五卷 脈色類--十、四時髒脈病有太過不及
- 五卷 脈色類--十一、脈分四時無胃曰死
- 五卷 脈色類--十二、逆從四時無胃亦死
- 五卷 脈色類--十三、五臟平病死脈胃氣為本
- 五卷 脈色類--十四、三陽脈體
- 五卷 脈色類--十五、六經獨至病脈分治
- 五卷 脈色類--十六、寸口尺脈診諸病
- 五卷 脈色類--十七、三診六變與尺相應
- 五卷 脈色類--十八、診尺論疾
- 六卷 脈色類--十九、髒脈六變病刺不同
- 六卷 脈色類--二十、搏堅散為病不同
- 六卷 脈色類--二十一、諸脈證診法
- 六卷 脈色類--二十二、關格
- 六卷 脈色類--二十三、孕脈
- 六卷 脈色類--二十四、諸經脈證死期
- 六卷 脈色類--二十五、決死生
- 六卷 脈色類--二十六、脈有陰陽真髒
- 六卷 脈色類--二十七、骨枯肉陷真髒脈見者死
- 六卷 脈色類--二十八、真髒脈死期
- 六卷 脈色類--二十九、陰陽虛搏病候死期
- 六卷 脈色類--三十、精明五色
- 六卷 脈色類--三十一、五官五閱
- 六卷 脈色類--三十二、色藏部位脈病易難
- 六卷 脈色類--三十三、色脈諸診
- 六卷 脈色類--三十四、能合脈色可以萬全
- 六卷 脈色類--三十五、經有常色絡無常變
- 六卷 脈色類--三十六、新病久病毀傷脈色
- 六卷 脈色類--三十七、五臟五色死生
- 七卷 經絡類--一、人始生先成精脈道通血氣行
- 七卷 經絡類---二、十二經脈
- 七卷 經絡類--三、十二經離合
- 七卷 經絡類--四、十二經筋結支別
- 七卷 經絡類--五、十五別絡病刺
- 七卷 經絡類--六、經絡之辨刺診之法
- 七卷 經絡類--七、氣穴三百六十五
- 七卷 經絡類--八、孫絡溪谷之應
- 七卷 經絡類--九、氣府三百六十五
- 七卷 經絡類--十、項腋頭面諸經之次
- 七卷 經絡類--十一、五臟背
- 七卷 經絡類--十二、諸經標本氣街
- 八卷 經絡類--十三、三經獨動
- 八卷 經絡類--十四、井滎經合數
- 八卷 經絡類--十五、十二原
- 八卷 經絡類--十六、五臟五六腑六
- 八卷 經絡類--十七、脈度
- 八卷 經絡類--十八、骨度
- 八卷 經絡類--十九、骨空
- 八卷 經絡類--二十、十二經血氣表裡
- 八卷 經絡類--二十一、諸脈髓筋血氣溪谷所屬
- 八卷 經絡類--二十二、五臟之氣上通七竅陰陽不和乃成關格
- 八卷 經絡類--二十三、營衛三焦
- 八卷 經絡類--二十四、營氣營運之次
- 八卷 經絡類--二十五、衛氣營運之次
- 八卷 經絡類--二十六、一萬三千五百息五十營氣脈之數
- 九卷 經絡類--二十七、任衝督脈為病
- 九卷 經絡類--二十八、蹺脈分男女
- 九卷 經絡類--二十九、陰陽離合
- 九卷 經絡類--三十、諸經根結開闔病刺
- 九卷 經絡類--三十一、陰陽內外病生有紀
- 九卷 經絡類--三十二、人之四海
- 九卷 經絡類--三十三、十二經水陰陽刺灸之度
- 九卷 經絡類--三十四、手足陰陽系日月
- 九卷 經絡類--三十五、身形應九野、天忌
- 十卷 標本類--一、六氣標本所從不同
- 十卷 標本類--二、病有標本取有逆順
- 十卷 標本類--三、病反其本中標之病治反其本中標之方
- 十卷 標本類--四、病有標本刺有逆從
- 十卷 標本類--五、標本逆從治有先後
- 十一卷 氣味類--一、天食人以五氣地食人以五味
- 十一卷 氣味類--二、五穀五味其走其宜其禁
- 十一卷 氣味類--三、五味之走各有所病
- 十二卷 論治類--一、治病必求於本
- 十二卷 論治類--二、為治之道順而已矣
- 十二卷 論治類--三、治有緩急方有奇偶
- 十二卷 論治類--四、氣味方制治法逆從
- 十二卷 論治類--五、方制君臣上下三品
- 十二卷 論治類--六、病之中外治有先後
- 十二卷 論治類--七、寒之而熱取之陰熱之而寒取之陽
- 十二卷 論治類--八、邪風之至治之宜早諸變不同治法亦異
- 十二卷 論治類--九、五方病治不同
- 十二卷 論治類--十、形志苦樂病治不同
- 十二卷 論治類--十一、有毒無毒制方有約必先歲氣無伐天和
- 十二卷 論治類--十二、久病而瘠必養必和
- 十二卷 論治類--十三、婦人重身毒之何如
- 十二卷 論治類--十四、揆度奇恆脈色主治
- 十二卷 論治類--十五、湯液醪醴病為本工為標
- 十二卷 論治類--十六、祝由
- 十二卷 論治類--十七、治之要極無失色脈治之極於一
- 十二卷 論治類--十八、五過四德
- 十二卷 論治類--十九、四失
- 十二卷 論治類--二十、闢療五疫
- 十三卷 疾病類--一、病機
- 十三卷 疾病類--二、百病始生邪分三部
- 十三卷 疾病類--三、邪之中人陰陽有異
- 十三卷 疾病類--四、邪變無窮
- 十三卷 疾病類--五、生氣邪氣皆本於陰陽
- 十三卷 疾病類--六、陰陽發病
- 十三卷 疾病類--七、陰陽貴賤合病
- 十三卷 疾病類--八、三陽並至其絕在腎
- 十三卷 疾病類--九、三陰比類之病
- 十四卷 疾病類--十、十二經病
- 十四卷 疾病類--十一、六經病解
- 十四卷 疾病類--十二、陽明病解
- 十四卷 疾病類--十三、太陰陽明之異
- 十四卷 疾病類--十四、五決十經
- 十四卷 疾病類--十五、八虛以候五臟
- 十四卷 疾病類--十六、邪盛則實精奪則虛
- 十四卷 疾病類--十七、五臟虛實病刺
- 十四卷 疾病類--十八、有餘有五不足有五
- 十四卷 疾病類--十九、氣血以並有者為實無者為虛
- 十四卷 疾病類--二十、陰陽虛實寒熱隨而刺之
- 十四卷 疾病類--二十一、虛實之反者病
- 十四卷 疾病類--二十二、五實五虛死
- 十四卷 疾病類--二十三、病氣一日分四時
- 十四卷 疾病類--二十四、五臟病氣法時
- 十五卷 疾病類--二十五、宣明五氣
- 十五卷 疾病類--二十六、情志九氣
- 十五卷 疾病類--二十七、八風五風四時之病
- 十五卷 疾病類--二十八、風證
- 十五卷 疾病類--二十九、風傳五臟
- 十五卷 疾病類--三十、風厥勞風
- 十五卷 疾病類--三十一、腎風風水
- 十五卷 疾病類--三十二、酒風
- 十五卷 疾病類--三十三、賊風鬼神
- 十五卷 疾病類--三十四、厥逆
- 十五卷 疾病類--三十五、十二經之厥
- 十五卷 疾病類--三十六、厥逆頭痛、五有餘二不足者死
- 十五卷 疾病類--三十七、厥腰痛
- 十五卷 疾病類--三十八、厥逆之治須其氣並
- 十五卷 疾病類--三十九、傷寒
- 十五卷 疾病類--四十、兩感
- 十五卷 疾病類--四十一、溫病暑病
- 十五卷 疾病類--四十二、遺證
- 十五卷 疾病類--四十三、陰陽交
- 十五卷 疾病類--四十四、五臟熱病刺法
- 十五卷 疾病類--四十五、寒熱病、骨痺肉苛
- 十五卷 疾病類--四十六、移熱移寒
- 十五卷 疾病類--四十七、乳子病熱死生
- 十六卷 疾病類--四十八、瘧
- 十六卷 疾病類--四十九、又論瘧
- 十六卷 疾病類--五十、諸經瘧刺
- 十六卷 疾病類--五十一、如瘧證
- 十六卷 疾病類--五十二、咳證
- 十六卷 疾病類--五十三、動靜勇怯喘汗出於五臟
- 十六卷 疾病類--五十四、熱食汗出
- 十六卷 疾病類--五十五、鼓脹
- 十六卷 疾病類--五十六、臟腑諸脹
- 十六卷 疾病類--五十七、水脹膚脹鼓脹腸覃石瘕石水
- 十六卷 疾病類--五十八、五癃津液別
- 十六卷 疾病類--五十九、風水黃膽之辨
- 十六卷 疾病類--六十、消癉熱中
- 十六卷 疾病類--六十一、脾癉膽癉
- 十七卷 疾病類--六十二、胎孕
- 十七卷 疾病類--六十三、血枯
- 十七卷 疾病類--六十四、陽厥怒狂
- 十七卷 疾病類--六十五、癲疾
- 十七卷 疾病類--六十六、諸卒痛
- 十七卷 疾病類--六十七、痺證
- 十七卷 疾病類--六十八、周痺眾痺之刺
- 十七卷 疾病類--六十九、十二經筋痺刺
- 十七卷 疾病類--七十、六經痺疝
- 十七卷 疾病類--七十一、痿證
- 十七卷 疾病類--七十二、腸
- 十七卷 疾病類--七十三、伏梁
- 十七卷 疾病類--七十四、息積
- 十七卷 疾病類--七十五、疹筋
- 十七卷 疾病類--七十六、風邪五變
- 十七卷 疾病類--七十七、病成而變
- 十七卷 疾病類--七十八、雜病所由
- 十八卷 疾病類--七十九、口問十二邪之刺
- 十八卷 疾病類--八十、涕淚
- 十八卷 疾病類--八十一、神亂則惑、善忘、飢不嗜食
- 十八卷 疾病類--八十二、不得臥
- 十八卷 疾病類--八十三、不臥多臥
- 十八卷 疾病類--八十四、陰陽之逆厥而為夢
- 十八卷 疾病類--八十五、夢寐
- 十八卷 疾病類--八十六、癰疽
- 十八卷 疾病類--八十七、風寒癰腫
- 十八卷 疾病類--八十八、胃脘癰頸癰
- 十八卷 疾病類--八十九、癰疽五逆
- 十八卷 疾病類--九十、瘰
- 十八卷 疾病類--九十一、失守失強者死
- 十八卷 疾病類--九十二、五逆緩急
- 十八卷 疾病類--九十三、風痺死證
- 十八卷 疾病類--九十四、病傳死期
- 十八卷 疾病類--九十五、陰陽氣絕死期
- 十八卷 疾病類--九十六、四時病死期
- 十八卷 疾病類--九十七、十二經終
- 十九卷 針刺類--一、九針之要
- 十九卷 針刺類--二、九針
- 十九卷 針刺類--三、九針之義應天人
- 十九卷 針刺類--四、九針之宜各有所為
- 十九卷 針刺類--五、九變十二節
- 十九卷 針刺類--六、三刺淺深五刺五臟
- 十九卷 針刺類--七、用針虛實補瀉
- 十九卷 針刺類--八、陰陽虛實補瀉先後
- 十九卷 針刺類--九、寶命全角必先治神五虛勿近五實勿遠
- 十九卷 針刺類--十、九針推論
- 十九卷 針刺類--十一、官能
- 十九卷 針刺類--十二、內外揣
- 十九卷 針刺類--十三、八正神明瀉方補圓
- 十九卷 針刺類--十四、經脈應天地呼吸分補瀉
- 十九卷 針刺類--十五、候氣察三部九候
- 十九卷 針刺類--十六、候氣
- 二十卷 針刺類--十七、五變五輸刺應五時
- 二十卷 針刺類--十八、四時之刺
- 二十卷 針刺類--十九、刺分四時逆則為害
- 二十卷 針刺類--二十、肥瘦嬰壯逆順之刺
- 二十卷 針刺類--二十一、血絡之刺其應有異
- 二十卷 針刺類--二十二、行針血氣六不同
- 二十卷 針刺類--二十三、持針縱舍屈折少陰無俞
- 二十卷 針刺類--二十四、六腑之病取之於合
- 二十卷 針刺類--二十五、邪在五臟之刺
- 二十卷 針刺類--二十六、衛氣失常皮肉氣血筋骨之刺
- 二十卷 針刺類--二十七、五亂之刺
- 二十卷 針刺類--二十八、四盛關格之刺
- 二十卷 針刺類--二十九、約方關格之刺
- 二十卷 針刺類--三十、繆刺巨刺
- 二十一卷 針刺類--三十一、陰陽形氣外內易難
- 二十一卷 針刺類--三十二、刺有三變營衛寒痺
- 二十一卷 針刺類--三十三、刺有五節
- 二十一卷 針刺類--三十四、五邪之刺
- 二十一卷 針刺類--三十五、解結推引
- 二十一卷 針刺類--三十六、刺諸風
- 二十一卷 針刺類--三十七、刺灸癲狂
- 二十一卷 針刺類--三十八、腎主水水俞五十七穴
- 二十一卷 針刺類--三十九、熱病五十九俞
- 二十一卷 針刺類--四十、諸熱病死生刺法
- 二十一卷 針刺類--四十一、刺寒熱
- 二十一卷 針刺類--四十二、灸寒熱
- 二十一卷 針刺類--四十三、刺頭痛
- 二十一卷 針刺類--四十四、刺頭項七竅病
- 二十一卷 針刺類--四十五、卒然失音之刺
- 二十一卷 針刺類--四十六、刺心痛並蟲瘕蛟
- 二十二卷 針刺類--四十七、刺胸背腹病
- 二十二卷 針刺類--四十八、上膈下膈蟲癰之刺
- 二十二卷 針刺類--四十九、刺腰痛
- 二十二卷 針刺類--五十、刺厥痺
- 二十二卷 針刺類--五十一、刺四肢病
- 二十二卷 針刺類--五十二、久病可刺
- 二十二卷 針刺類--五十三、刺諸病諸痛
- 二十二卷 針刺類--五十四、刺癰疽
- 二十二卷 針刺類--五十五、冬月少針非癰疽之謂
- 二十二卷 針刺類--五十六、貴賤逆順