二十二卷針刺類--五十、刺厥痺

《類經》 · 明·張介賓

（《靈樞·終始篇》《癲狂篇》《雜病篇》《寒熱病篇》《四時氣篇》《素問·長刺節論》）
刺熱厥者，留針反為寒；刺寒厥者，留針反為熱。（《靈樞·終始篇》。厥論曰：陽氣衰於下，則為寒厥；陰氣衰於下，則為熱厥。凡刺熱厥者，久留其針則熱氣去，故可反為寒。刺寒厥者，久留其針則寒氣去，故可反為熱。）刺熱厥者，二陰一陽；刺寒厥者，二陽一陰。所謂二陰者，二刺陰也；一陽者，一刺陽也。（二刺陰、一刺陽者，謂補其陰經二次，瀉其陽經一次，則陰氣盛而陽邪退，故可以治熱厥。其二陽一陰者，亦猶是也，故可以治寒厥。）

風逆，暴四肢腫，身漯漯，唏然時寒，飢則煩，飽則善變，取手太陰表裡，足少陰、陽明之經，肉取滎，骨取井、經也。（《靈樞·癲狂篇》。風感於外，厥氣內逆，是為風逆。身漯漯，皮毛寒慄也。唏然時寒，氣咽抽息而噤也。飢則煩，飽則變動不寧，風邪逆於內也。手太陰表裡，肺與大腸也。足少陰，腎也。足陽明，胃也。，寒冷也。取滎取井取經，即指四經諸穴為言。漯音磊。唏音希。音倩。）厥逆為病也，足暴，胸若將裂，腸若將以刀切之，煩而不能食，脈大小皆澀，暖取足少陰，取足陽明，則補之，溫則瀉之。（足暴，暴冷也。胸若將裂，腸若刀切，懊痛楚也。煩不能食，氣逆於中也。脈大小皆澀，邪逆於經也。如身體溫暖，則當取足少陰以瀉之。身體清冷，則當取足陽明以補之。按足少陰則湧泉、然谷，足陽明則厲兌、內庭、解溪、豐隆，皆主厥逆。）厥逆，腹脹滿，腸鳴，胸滿不得息，取之下胸二脅咳而動手者，與背以手按之立快者是也。（下胸二脅，謂胸之下，左右二脅之間也。蓋即足厥陰之章門、期門，令病患咳，其脈動而應手者，是其穴也。又當取之背，以手按之，其病立快者，乃其當刺之處，蓋足太陽經肺、膈之間也。）內閉不得溲，刺足少陰、太陽與上以長針。（此下四節，皆言厥逆兼證也。內閉不得溲者，病在水髒，故當刺足少陰經之湧泉，築賓，足太陽經之委陽、飛陽、僕參、金門等穴。上，即督脈尾骨之上，穴名長強。刺以長針，第八針也。溲音搜。音氐。）氣逆，則取其太陰、陽明、厥陰，甚取少陰、陽明動者之經也。（太陰脾經，取隱白、公孫。陽明胃經，取三里、解溪。厥陰肝經，取章門、期門。甚則兼少陰、陽明而取之。動者之經，謂察其所病之經而刺之也。）少氣，身漯漯也，言吸吸也，骨酸體重，懈惰不能動，補足少陰。（身漯漯，寒慄也。言吸吸，氣怯也。此皆精虛不能化氣，故當補足少陰腎經。）短氣，息短不屬，動作氣索，補足少陰，去血絡也。（此亦氣虛也，故宜補腎。但察有血絡，則當去之。按：此二節皆屬氣虛，不補手太陰而補足少陰者，陽根於陰，氣化於精也。治必求本，於此可見，用針用藥，其道皆然。）

厥，挾脊而痛者，至頂，頭沉沉然，目KT KT 然，腰脊強，取足太陽中血絡。（《靈樞·雜病篇》。厥在頭頂腰脊者，膀胱經病也，故當取中血絡，即足太陽之委中穴。KT 音荒。）厥，胸滿面腫，唇漯漯然，暴言難，甚則不能言，取足陽明。（唇漯漯，腫起貌。病而在面在胸及不能言者，以胃脈行於頰，挾口環唇，循喉嚨下胸膈也，故當取足陽明經穴以治之。）厥氣走喉而不能言，手足，大便不利，取足少陰。（厥氣走喉而不能言者，腎脈循喉嚨系舌本也。手足者，腎主水，陰邪盛也。大便不利者，陰氣不化也。故當取足少陰經穴。）厥而腹向向然，多寒氣，腹中HT HT ，便溲難，取足太陰。（腹向向然，寒氣滯於脾也。又HT HT 然，水谷不分之聲也。便溲難，脾脈聚於陰器也。故當取足太陰經穴。HT 音斛。）

痿厥為四末束，乃疾解之，日二，不仁者十日而知，無休，病已止。（同前篇。四末，四肢也。束，攣束亂也。當刺四肢之穴，疾速解之，每日取之必二次。甚至有不仁而痛癢無覺者，解之十日，必漸有知。此法行之無休，待其病已而後可止針。，美本切。）

熱厥，取足太陰、少陽，皆留之；寒厥，取足陽明、少陰於足，皆留之。（《靈樞·寒熱病篇》。熱厥者，陽邪有餘，陰氣不足也，故當取足太陰而補之，足少陽而瀉之。寒厥者，陰邪有餘，陽氣不足也，故當取足陽明而補之，足少陰而瀉之。補者，補脾胃二經以實四肢；瀉者，瀉水火二經以洩邪氣。然必皆久留其針，則瀉者可去，補者乃至矣。此當與上文首節二節終始篇義相參為用。）舌縱涎下煩，取足少陰。（此下三節，皆兼寒熱二厥而言也。舌縱不收及涎下煩悶者，腎陰不足，不能收攝也，故當取足少陰經而補之。）振寒灑灑，鼓頷不得汗出，腹脹煩，取手太陰。（鼓頷，振寒鼓腮也。凡此諸證皆陽氣不足之候，故當取手太陰肺經而補之。頷，何敢切。）

刺虛者，刺其去也；刺實者，刺其來也。（刺其去，追而濟之也。刺其來，迎而奪之也。衛氣行篇亦有此二句，詳經絡類二十五。）

厥痺者，厥氣上及腹，取陰陽之絡，視主病也，瀉陽補陰經也。（同前篇。厥必起於四肢，厥而兼痺，其氣上及於腹者，當取足太陰之絡穴公孫，足陽明之絡穴豐隆，以腹與四肢治在脾胃也。然必視其主病者，或陰或陽而取之。陽明多實故宜瀉，太陰多虛故宜補。）

病在筋，筋攣節痛，不可以行，名曰筋痺，刺筋上為故，刺分肉間，不可中骨也，病起筋炅病已止（《素問·長刺節論》。筋上為故，病在筋上之故也。刺分肉間，刺其痛處筋肉分理之間也，刺筋者不可中骨。筋熱則氣至，故病已而止針。炅，居永切，熱氣也。）病在肌膚，肌膚盡痛，名曰肌痺，傷於寒溼，刺大分小分，多髮針而深之，以熱為故，無傷筋骨，傷筋骨癰發若變，諸分盡熱病已止。（肌痺者，痺在肉也。大分小分，大肉小肉之間也，即氣穴論肉之大會為谷、小會為溪之義。病在肌肉，其氣散漫，故必多髮針而深刺之也。無傷筋骨者，恐其太深致生他變。如《終始篇》曰：病淺針深，內傷良肉，皮膚為癰。正此之謂。諸分盡熱者，陽氣至而陰邪退也，故可已病而止針。）病在骨，骨重不可舉，骨髓痠痛，寒氣至，名曰骨痺，深者刺無傷脈肉為故，其道大分小分，骨熱病已止。（無傷脈肉為故，其故在勿傷脈肉也。蓋骨痺之邪最深，當直取之，無於脈分肉分妄洩其真氣。但針入之道，由大分小分之間耳。必使骨間氣熱，則止針也。）

骨痺，舉節不用而痛，汗注煩心，取三陰之經補之。（《靈樞·寒熱病篇》。骨痺者，病在陰分也。支節不用而痛、汗注煩心者，亦病在陰分也。真陰不足，則邪氣得留於其間，故當取三陰之經，察病所在而補之也。按：五邪篇曰：邪在腎則病骨痛陰痺，取之湧泉、崑崙，視有血者盡取之。與此互有發明，所當參閱，詳本類前二十五。）

著痺不去，久寒不已，卒取三里（《靈樞·四時氣篇》。痺論曰：溼氣勝者為著痺。謂其重著難動，故云不去。若寒溼相搏，久而不已，當猝取足陽明之三里穴，溫補胃氣，則寒溼散而痺可愈也。）

二十二卷 針刺類--五十、刺厥痺

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