十四卷疾病類--十一、六經病解

《類經》 · 明·張介賓

（《素問·脈解篇》全。本篇所解，大略皆出前章《經脈篇》之義，其中稍有不同者，蓋互為發明也，當並求之）

太陽所謂腫腰痛者，正月太陽寅，寅太陽也。（所謂者，引古經語也。，尻臀也。正月建寅，三陽月也。三陽者，太陽也。故足太陽病為腫腰痛者，應正月三陽之候。音誰。）正月陽氣出在上，而陰氣盛，陽未得自次也，故腫腰痛也。（正月之候，三陽雖出，而時令尚寒，陰氣尚盛，陽氣未有次第，以陰勝陽，故腫腰痛，正以足太陽之脈，挾脊抵腰貫臀也。）病偏虛為跛者，正月陽氣凍解地氣而出也，所謂偏虛者，冬寒頗有不足者，故偏虛為跛也。（正月東風解凍，陽氣尚微，足太陽病有或左或右偏虛為跛者，應三陽不足於下也。足太陽下行之脈，循髀下出外踝之後，故有是證。跛，補火切。）所謂強上引背者，陽氣大上而爭，故強上也。（太陽之脈下項挾背，若陽氣大上而爭，則與三陽之氣上升者同，故為強上引背也。）所謂耳鳴者，陽氣萬物盛上而躍，故耳鳴也。（太陽支者，從巔至耳上角，陽邪上盛，故為耳鳴也。）所謂甚則狂巔疾者，陽盡在上而陰氣從下，下虛上實，故狂巔疾也。（巔，癲同。按前章《經脈篇》足太陽經條下作癲，蓋古所通用也。所謂甚者，言陽邪盛也。陽邪實於陽經，則陽盡在上，陰氣在下，上實下虛，故當為狂癲之病。）所謂浮為聾者，皆在氣也。（陽實於上，則氣壅為聾，亦以其脈至耳也。）所謂入中為喑者，陽盛已衰，故為喑）

也。（聲由氣發，氣者陽也，陽盛則聲大，陽虛則聲微。若陽盛已衰，故喑不能言也。喑音音。）內奪而厥則為喑俳，此腎虛也。（俳，廢也。內奪者，奪其精也。精奪則氣奪而厥，故聲喑於上，體廢於下。元陽大虧，病本在腎，腎脈上挾舌本，下走足心，故為是病。俳音排，無所取義，誤也；當作痱，正韻音沸。）少陰不至者，厥也。（此釋上文內奪而厥之義也。少陰者，腎脈也，與太陽為表裡。若腎氣內奪，則少陰不至。少陰不至者，以陰虛無氣，無氣則陽衰，致厥之由也。以上腰尻痛耳聾狂巔厥逆等義，俱出前章太陽經病條下。）

少陽所謂心脅痛者，言少陽盛也，盛者心之所表也，（少陽之脈下胸中，循脅裡，故心脅痛者，以少陽之邪盛也。然少陽屬木，木以生火，故邪之盛者，其本在膽，其表在心。表者，標也。）九月陽氣盡而陰氣盛，故心脅痛也。（膽有相火，心有君火，火墓在戌，陽不勝陰，則心脅為痛，故應九月之氣。）所謂不可反側者，陰氣藏物也，物藏則不動，故不可反側也。（陰邪凝滯，藏伏陽中，喜靜惡動，故反側則痛。上義出前章足少陽經病。）所謂甚則躍者，九月萬物盡衰，草木畢落而墮，則氣去陽而之陰，氣盛而陽之下長，故謂躍。（九月萬物盡衰，草木畢落，是天地之氣去陽而之陰也。人身之氣亦然，故盛於陰分則所長在下。其有病為跳躍者，以足少陽脈下出足之外側，陰復於上陽鼓於下也，故應九月之氣。）

陽明所謂灑灑振寒者，陽明者午也，五月盛陽之陰也，陽盛而陰氣加之，故灑灑振寒也。（五月陽氣明盛，故曰陽明。夏至一陰初生，加以陽極之候，故病灑灑振寒者，以陽明應五月之氣也。）所謂脛腫而股不收者，是五月盛陽之陰也，陽者衰於五月，而一陰氣上，與陽始爭，故脛腫而股不收也。（足陽明脈下髀關，抵伏兔，下膝脛足跗，入中趾內間。若陰生於下，上與陽爭，則為脛腫而股不收，亦應五月一陰之氣。）所謂上喘而為水者，陰氣下而覆上，上則邪客於臟腑間，故為水也。（陽明土病，則不能制水。故陰邪自下而上，客於臟腑之間，乃化為水。水之本在腎，末在肺，標本俱病，故為上喘也。）所謂胸痛少氣者，水氣在臟腑也，水者陰氣也，陰氣在中，故胸痛少氣也。（邪水之陰，非真陰也。陰邪在中，故為胸痛。陰盛則陽衰，故為少氣，少氣則氣短而喘矣。）所謂甚則厥，惡人與火，聞木音則惕然而驚者，陽氣與陰氣相薄，水火相惡，故惕然而驚也。（薄，氣相迫也。陰陽之氣，正則相和，邪則相惡。陰邪薄於陽明，故惕然而驚也。）

所謂欲獨閉戶牖而處者，陰陽相薄也，陽盡而陰盛，故欲獨閉戶牖而居。（陰邪盛則陽明氣衰，故欲靜也。）所謂病至則欲乘高而歌，棄衣而走者，陰陽復爭而外並於陽，故使之棄衣而走也。（寒邪外並於陽，則身熱多躁，故棄衣而走。以上諸義，出前章足陽明經病。）所謂客孫脈則頭痛鼻鼽腹腫者，陽明並於上，上者則其孫絡太陰也，故頭痛鼻鼽腹腫也。（寒邪客於陽明，則在頭為痛，在鼻為鼽，在腹為腫。以陰氣上行而並於本經之孫絡，故為是病。太陰者，言陰邪之盛，非陰經之謂也。如上文所言者，皆指陰盛為邪，則此義可知。鼽音求。）

太陰所謂病脹者，太陰子也，十一月萬物氣皆藏於中，故曰病脹。（陰極於子，萬物皆藏，故曰太陰子也。太陰之經入腹，凡邪藏於中則病為脹，故應十一月之氣。）所謂上走心為噫者，陰盛而上走於陽明，陽明絡屬心，故曰上走心為噫也。（脾脈絡胃，故陰邪盛則上走於陽明。陽明之正上通於心，故上走心為噫。按《九針論》《宣明五氣篇》俱曰心為噫。《口問篇》曰：寒氣客於胃，厥逆從下上散，復出於胃，故為噫。此篇則兼而言之，蓋寒氣犯於心脾胃三經，俱能為噫也。）所謂食則嘔者，物盛滿而上溢，故嘔也。（脾胃相表裡，胃受水谷，脾不能運，則物盛滿而溢，故為嘔。）所謂得後與氣則快然如衰者，十一月陰氣下衰而陽氣且出，故曰得後與氣則快然如衰也。（後謂大便，氣謂轉失氣，陽氣出則陰邪散，故快然如衰，一陽下動，冬至候也，故應十一月之氣。以上諸義出前章足太陰經病。）

少陰所謂腰痛者，少陰者腎也，十月萬物陽氣皆傷，故腰痛也。（腰者腎之府，寒邪入腎則為腰痛。純陰在下，故應十月之氣。）所謂嘔咳上氣喘者，陰氣在下，陽氣在上，諸陽氣浮，無所根據從，故嘔咳上氣喘也。（陽根於陰，陰根於陽，互相倚也。若陰中無陽，沉而不升，則孤陽在上，浮而不降，無所根據從，故為嘔咳上氣喘也。按前章列本節義於手太陰肺病條下，此則言於腎經，正以肺主氣，腎主精，精虛則氣不歸元，即無所根據從之義。）所謂色色不能久立久坐，起則目KTKT 無所見者，萬物陰陽不定，未有主也，秋氣始至，微霜始下，而方殺萬物，陰陽內奪，故目KT KT 無所見也。（色色，誤也，當作邑邑，不安貌。秋氣至，微霜下，萬物俱衰，陰陽未定，故內無所主而坐起不常，目則KT KT無所見。以陰肅陽衰。精氣內奪，故應深秋十月之候。）所謂少氣善怒者，陽氣不治，陽氣不治則陽氣不得出，肝氣當治而未得，故善怒，善怒者名曰煎厥。（陽和不治，則肝氣多逆，不能調達，故善怒而為煎厥，所謂多陰者多怒也。按：煎厥一證，在本篇言陽虛陰盛，在《生氣通天論》言陰虛陽盛，可見煎厥有陰陽二證。詳本類前五。）所謂恐如人將捕之者，秋氣萬物未有畢去，陰氣少，陽氣入，陰陽相搏，故恐也。（陰氣，言腎氣也。陽氣，言邪氣也。陰氣將藏未藏而陽邪入之，陰陽相搏，則傷腎而為恐，故亦應秋氣。）所謂惡聞食臭者，胃無氣，故惡聞食臭也。（胃無氣，胃氣敗也。胃氣所以敗者，腎為胃關，腎中真火不足，不能溫養化原，故胃氣虛而惡聞食臭也。此即前章飢不欲食之義。臭，許救、尺救二切。）所謂面黑如地色者，秋氣內奪，故變於色也。（色以應日，陽氣之華也。陰勝於陽則面黑色變，故應秋氣。此即前章面如漆柴之義。）所謂咳則有血者，陽脈傷也，陽氣未盛於上而脈滿，滿則咳，故血見於鼻也。（陽脈傷者，上焦之脈傷也。陽氣未盛於上而脈滿，則所滿者皆寒邪也。蓋腎脈上貫肝膈入肺中，故咳則血見於口，衄則血見於鼻也。以上諸義出前章足少陰經病。）

厥陰所謂疝、婦人少腹腫者，厥陰者辰也，三月陽中之陰，邪在中，故曰疝少腹腫也。（辰，季春也。五陽一陰，陰氣將盡，故屬厥陰。陰邪居於陽末，則為疝少腹腫，故應三月之氣。）所謂腰脊痛不可以仰者，三月一振，榮華萬物，一而不仰也。（三月一振，陽氣振也，故榮華萬物。然餘寒尚在。若陰氣或勝則陽屈，而不仰，故病為腰脊痛，亦應三月之氣。，俯同，又音免。）所謂癃疝膚脹者，曰陰亦盛而脈脹不通，故曰癃疝也。（此復明癃疝腫脹之由，在陰邪盛也。陰盛則陽氣不行，故為此諸證。）所謂甚則嗌乾熱中者，陰陽相搏而熱，故嗌幹也。（所謂甚者，應三月之陽盛也。陽邪盛則薄於陰分，故為嗌乾熱中等病。上義出前章足厥陰經病。）

十四卷 疾病類--十一、六經病解

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