十八卷疾病類--九十四、病傳死期

《類經》 · 明·張介賓

（《靈樞·病傳篇》全、《素問·標本病傳論》）
黃帝曰：餘受九針於夫子，而私覽於諸方，或有導引行氣、喬摩灸熨、刺飲藥之一者，可獨守耶？將盡行之乎？

（《靈樞·病傳篇》全。喬，蹺同。，如瑞切。）岐伯曰：諸方者，眾人之方也，非一人之所盡行也。（謂當因人所宜以施治，是眾人各有其方也。）黃帝曰：此乃所謂守一勿失、萬物畢者也。（人得其一，則萬變之道可畢矣。《移精變氣論》曰：治之極於一。即此謂也。）今餘已聞陰陽之要，虛實之理，傾移之過，可治之屬；願聞病之變化，淫傳絕敗而不可治者，可得聞乎？（淫邪傳變，未必即危，正氣絕敗，則不可治矣。）岐伯曰：要乎哉問。道，昭乎其如日醒，窘乎其如夜瞑，能被而服之，神與俱成，畢將服之，神自得之，生神之理，可著於竹帛，不可傳於子孫。（昭乎如醒，道之明也。窘乎如瞑，察之難也。著之竹帛，則澤及於人；傳之子孫，則道私於己，故不可也。）黃帝曰：何謂日醒？
岐伯曰：明於陰陽，如惑之解，如醉之醒。黃帝曰：何謂夜瞑？
岐伯曰：喑乎其無聲，漠乎其無形，折毛髮理，正氣橫傾，淫邪泮衍，血脈傳溜，大氣入髒，腹痛下淫，可以致死，不可以致生。（大氣，大邪之氣也。凡邪之中人，喑乎其無聲，不可得而聞也。漠乎其無形，不可得而見也。至其絕敗，則為折毛髮理，正氣橫傾等證，故有死無生也。（喑音音。）黃帝曰：大氣入髒奈何？
岐伯曰：病先發於心，一日而之肺，三日而之肝，五日而之脾，三日不已死，冬夜半，夏日中。（病發於心而傳於肺，火乘金也。三日而金復乘木，故傳之肝也。五日而木復乘土，故傳之脾也。再三日而邪氣不退，其甚則死。冬月夜半，水王之極也。夏月日中，火王之極也。心火畏水，故冬則死於夜半。陽邪亢極，故夏則死於日中。蓋衰極亦死，盛極亦死，有所偏勝，則有所偏絕也。五行之氣，無不皆然，下文之義皆仿此。）病先發於肺，三日而之肝，一日而之脾，五日而之胃，十日不已死，冬日入，夏日出。（自肺而肝，自肝而脾，皆傳所勝也。自脾而胃，表裡相傳也。肺邪王於申酉，故冬則死於日入。金氣絕於寅卯，故夏則死於日出。）病先發於肝，三日而之脾，五日而之胃，三日而之腎，三日不已死，冬日入，夏早食。（此肝木傳土，而土邪復傳水髒也。木受傷者，金勝則危，故冬畏日入。肝發病者，木則同劇，故夏畏早食時也。）病先發於脾，一日而之胃，二日而之腎，三日而之膂膀胱，十日不已死，冬人定，夏晏食。（此土邪乘水而表裡俱相傳也。人定在亥，而土病於冬者畏之，寒水反能侮土也。晏食在巳，而脾病於夏者畏之，以戊己王鄉而合邪為患也。）病先發於胃，五日而之腎，三日而之膂膀胱，五日而上之心，二日不已死，冬夜半，夏日。（此土邪傳水而水復傳火，故自膀胱以及於心也。下文標本病傳論雲冬夜半後，醜也；夏日，未也。皆土王之時，故胃病逢之，氣極則敗。音迭。）病先發於腎，三日而之膂膀胱，三日而上之心，三日而之小腸，三日不已死，冬大晨，夏晏晡。（此水病乘火而表裡皆相傳也。大晨，辰刻也，為水之庫。晏晡，戌時也，土能伐水。故病發於腎者，不能出乎此也。晡，邦模切。）病先發於膀胱，五日而之腎，一日而之小腸，一日而之心，二日不已死，冬雞鳴，夏下晡。（此亦水火二髒自表而裡之相傳也。冬之雞鳴在醜，陰之極也。夏之下晡在未，水所畏也。膀胱為水府，故其盛極衰極皆能死。）諸病以次相傳，如是者皆有死期，不可刺也；間一髒及二三四髒者，乃可刺也。（間髒義，詳脈色類十二。七傳義，詳藏象類二十四。）

夫病傳者，心病先心痛（《素問·標本病傳論》），此下皆詳明病傳之見證也，故病發於心者，其證必先為心痛。）一日而咳，（心病傳肺也。上文病傳論所謂一日而之肺者，即其義也。餘髒准此。）三日脅支痛，（肺復傳肝，故脅支痛，即所謂三日而之肝也。）五日閉塞不通，身痛體重，（所謂五日之脾也。脾病則不能運化，故閉塞不通。）三日不已死，（再三日不已，則脾又傳腎，五臟俱傷故死。）冬夜半，夏日中。（此子午時也。釋義雖如上文，然少陰君火主子午正對之化，心通其氣，失守則死，亦一義也。）

肺病喘咳，（肺主息，故病為喘咳。）三日而脅支滿痛，（三日而之肝也。）一日身重體痛，（一日而之脾也。）五日而脹，（五日而之胃，自髒傳腑也。）十日不已死，（十日不已，則胃復傳腎，而五行生成之數已極，故死。）冬日入，夏日出。（此卯酉時也，屬燥金之化，肺主氣，失守則死，於義亦通。）

肝病頭目眩、脅支滿，（肝開竅於目，而經脈佈於脅肋也。）三日體重身痛，（即三日而之脾也。）五日而脹，（即五日而之胃也。）三日腰脊少腹痛、脛，（即三日而之腎也。）三日不已死，（三日不已，則腎復傳心，故死。）冬日入，夏早食。（卯酉時也，燥金主之，為木所畏，於義亦通。）

脾病身痛體重，（脾主肌肉也。）一日而脹，（即一日而之胃也。）二日少腹腰脊痛、脛，（即二日而之腎也。）三日背KT 筋痛、小便閉，（即三日而之膂膀胱也。KT ，膂同，音呂。）十日不已死，（十日不已，則復傳於心，故死。）冬人定，夏晏食。（此巳亥時也，司風木之化，脾病畏之也。）

腎病少腹腰脊痛、，（腎主下部，其經脈行於少腹腰脊骨之間也。音杭。音酸。）三日背KT 筋痛、小便閉，（即三日而之膂膀胱也。）三日腹脹，（即三日而之小腸也。）三日兩脅支痛，（即三日而上之心也。手心主之正，別下淵腋三寸入胸中，故兩脅支痛。）三日不已死，（復傷肺金也。）冬大晨，夏晏晡。（此辰戌時也。土王四季，為水所畏，故腎病患之。）

胃病脹滿，（胃脈佈於腹裡也。）五日少腹腰脊痛、，（即五日而之腎也。）三日背KT 筋痛、小便閉，（即三日而之膂膀胱也。）五日身體重，（前《病傳論》曰：五日而上之心。此雲身體重者，疑誤。）六日不已死，（心復傳肺也。）

冬夜半後，夏日。（醜未司溼土之化，氣通於胃，失守則死，理之自然。）

膀胱病小便閉，（膀胱為津液之府也。）五日少腹脹、腰脊痛、，（即五日而之腎也。）一日腹脹，（即一日而之小腸也。）一日身體痛，（即一日而之心，腑傳髒也。心主血脈，故為身體痛。）二日不已死，（心病不已，必又傳金髒，故死。）冬雞鳴，夏下晡。（醜未時也。土能克水，故膀胱之病畏之。）諸病以次，是相傳如是者，皆有死期，不可刺。（上文相傳，死期各有遠近，蓋其髒有要害，氣有虛實也。倉公曰：能谷者過期，不能谷者不及期。正此之謂。即有死徵，不可刺矣。）間一髒止，及至三四髒者，乃可刺也。（間三四髒者，皆非以次相傳者也，治之則愈，故可針刺之。）

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