七卷經絡類--四、十二經筋結支別

《類經》 · 明·張介賓

（靈樞經筋篇）
足太陽之筋，起於足小趾，上結於踝，邪上結於膝，（足太陽之筋，起於足小趾爪甲之側，即足太陽經脈所止之處，至陰穴次也。循足跗外側上結於外踝崑崙之分，乃邪上附陽而結於膝之分。結，聚也。凡後十二經筋所起所行之次，與十二經脈多相合；其中有小異者，乃其支別，亦互相發明耳。獨足之三陰，則始同而終不同也，所當並考。愚按：十二經脈之外，而復有所謂經筋者何也？蓋經脈營行表裡，故出入臟腑，以次相傳；經筋聯綴百骸，故維絡周身，各有定位。雖經筋所行之部，多與經脈相同；然其所結所盛之處，則惟四肢溪谷之間為最，以筋會於節也。筋屬木，其華在爪，故十二經筋皆起於四肢指爪之間，而後盛於輔骨，結於肘腕，繫於膝關，聯於肌肉，上於頸項，終於頭面，此人身經筋之大略也。筋有剛柔，剛者所以束骨，柔者所以相維，亦猶經之有絡，綱之有紀，故手足項背直行附骨之筋皆堅大，而胸腹頭面支別橫絡之筋皆柔細也。但手足十二經之筋又各有不同者，如手足三陽行於外，其筋多剛，手足三陰行於內，其筋多柔；而足三陰、陽明之筋皆聚於陰器，故曰前陰者，宗筋之所聚，此又筋之大會也。然一身之筋，又皆肝之所生，故惟足厥陰之筋絡諸筋，而肝曰罷極之本，此經脈經筋之所以異也。）其下循足外踝，結於踵，上循跟，結於；（其下，足跗之下也。踵即足跟之突出者，跟即踵上之筋處也，乃僕參申脈之分。結於，委中也。音國。，硬同。）其別者結於外，上中內廉，與中並，（此即大筋之旁出者，別為柔短筋，亦猶木之有枝也。後凡言別者、支者皆仿此。此支自外踝別行，由足肚之下尖處，行少陽之後，結於之外側絡穴飛陽之分，乃上內廉，合大筋於委中而一之也。）上結於臀，（尾骨旁，會陽之分也。臀音屯。）上挾脊上項；（挾脊背，分左右上項，會於督脈之陶道、大椎，此皆附脊之剛筋也。）其支者，別入結於舌本；（其支者，自項別入內行，與手少陽之筋結於舌本，散於舌下。自此以上，皆柔之筋而散於頭面。）其直者，結於枕骨，上頭下顏，結於鼻；（其直者，自項而上，與足少陰之筋，合於腦後枕骨間，由是而上過於頭，前下於顏，以結於鼻下之兩旁也。額上曰顏。）其支者，為目上網，下結於；（網，綱維也，所以約束目睫、司開闔者也。目下曰，即顴也。此支自通頂入腦者下屬目本，散於目上，為目上網，下行者結於，與足少陽之筋合。音求。）其支者，從腋後外廉，結於肩；（又其支者，從挾脊，循腋後外廉，行足少陽之後，上至肩，會手陽明之筋，結於肩。）其支者，入腋下，上出缺盆，上結於完骨；（此支後行者，從腋後走腋下，向前邪出陽明之缺盆，乃從耳後直上，會手太陽、足少陽之筋，結於完骨。完骨，耳後高骨也。）其支者，出缺盆，邪上出於。（此支前行者，同前缺盆之筋岐出，別上頤頷，邪行出於，與前之下結於者相合也。此下仍有十二經筋病刺法，見疾病類六十九，與此本出同篇，所當互考。）

足少陽之筋，起於小趾次趾，上結外踝，上循脛外廉，結於膝外廉；（小趾次趾，即第四趾竅陰之次也。外踝，丘墟之次。脛外廉，外丘、陽交之次。膝外廉，陽陵泉、陽關之次。此皆剛筋也。脛，奚敬切。）其支者，別起外輔骨，上走髀，前者結於伏兔之上，後者結於尻；（膝下兩旁突出之骨曰輔骨。膝上六寸起肉曰伏兔。尾骨曰尻。此支自外輔骨上走於髀，分為二岐，前結於陽明之伏兔，後結於督脈之尻，至此剛柔相制，所以聯臀膝而運樞機也。髀，並米切，又音比。尻，開高切。）其直者，上乘季脅，上走腋前廉，繫於膺乳，結於缺盆；（季脅下兩旁處曰。胸上兩旁高處曰膺。此直者，自外輔骨走髀，由髀樞上行乘，循季脅上走腋，當手太陰之下，出腋前廉，橫繫於胸乳之分，上結於缺盆，與手太陰之筋相合，皆剛筋也。音秒，一作眇，五音篇曰少也，蓋其處少骨之義。）直者，上出腋，貫缺盆，出太陽之前，循耳後，上額角，交巔上，下走頷，上結於；（此直者，自上走腋處直上出腋，貫於缺盆，與上之結於缺盆者相合，乃行足太陽經筋之前，循耳上額角，交太陽之筋於巔上，復從足陽明頭維之分走耳前，下腮頷，覆上結於。頷，何敢切，腮下也。雲燕頷者即此。）支者，結於目為外維。（此支者，從顴上斜趨結於目外，而為目之外維，凡人能左右盼視者，正以此筋為之伸縮也。按本篇有曰從左之右，右目不開，上過右角，並蹺脈而行，左絡於右等義，詳疾病類六十九。）

足陽明之筋，起於中三趾，結於跗上，邪外上加於輔骨，上結於膝外廉，直上結於髀樞，上循脅屬脊；（中三趾，即足之中趾，厲兌之旁也。結於跗上衝陽之次，乃從足面邪行，出太陰、少陽兩筋之間，上輔骨，結於膝之外廉，直上髀樞，行少陽之前，循脅向後，內屬於脊。）其直者，上循，結於膝，其支者，結於外輔骨，合少陽；（，足脛骨也。其直者，自跗循，結於膝下外廉三里之次，以上膝臏中。其支者，自前跗上邪外上行，結於外輔骨陽陵泉之分，與少陽相合。音幹。）其直者，上循伏兔，上結於髀，聚於陰器，上腹而布，（此直者，由膝臏直上，循伏兔、髀關之分，結於髀中，乃上行聚於陰器，陰陽總宗筋之會，會於氣街而陽明為之長也。乃自橫骨之分，左右挾行，循天樞、關門等穴，而上佈於腹，此上至頸，皆剛筋也。）至缺盆而結，上頸，上挾口，合於，下結於鼻，上合於太陽，太陽為目上網，陽明為目下網；（自缺盆上頸中人迎穴，乃循頤頰上挾口吻、與陽蹺會於地倉，上合於顴，下結於鼻旁，覆上睛明穴合於足太陽。太陽細筋，散於目上，故為目上網；陽明細筋，散於目下，故為目下網。）其支者，從頰結於耳前。其支者，自頤頰間上結耳前，會於足少陽之上關、頷厭，上至頭維而終也。）

足太陰之筋，起於大趾之端內側，上結於內踝；（大趾之端內側，隱白也。循核骨而上，結於內踝下商丘之次。）其直者，絡於膝內輔骨，上循陰股，結於髀，聚於陰器，（絡當作結。此自內踝直上，結於膝內輔骨陰陵泉之次。股之內側曰陰股。結於髀，箕門之次也。乃上橫骨兩端，與足厥陰會於衝門，橫繞曲骨，並足少陰陽明之筋而聚於陰器，皆剛筋也。）上腹，結於臍，循腹裡，結於肋，散於胸中；其內者，著於脊。（其前行者，自陰器上腹，會手少陰之筋結於臍，循腹裡由大橫、腹哀之次結於肋，乃散為柔細之筋上行，佈於胸中胸鄉、大包之次。其內行者，由陰器宗筋之間，並陽明少陰之筋而上著於脊。）

足少陰之筋，起於小趾之下，並足太陰之筋，邪走內踝之下，結於踵，與太陽之筋合，而上結於內輔之下，（足少陰之筋，起小趾下，邪趨足心，又邪趨內側，上然谷，並足太陰商丘之次，走內踝之下，結於根踵之間，與太陽之筋合，由踵內側上行，結於內輔骨下陰谷之次。並太陰之筋，而上循陰股，結於陰器，自內輔並太陰之筋，上循陰股，上橫骨，與太陰、厥陰、陽明之筋合，而結於陰器，皆剛筋也。）循脊內，挾膂上至項，結於枕骨，與足太陽之筋合。（自陰器內行，由子宮上系腎間，並衝脈循脊兩旁，挾膂上至項，與足太陽之筋合，結於枕骨，內屬髓海。膂音旅。）

足厥陰之筋，起於大趾之上，上結於內踝之前，（大趾上三毛際，大敦次也。行跗上，與足太陰之筋並行，結於內踝前中封之次。）上循脛，上結內輔之下，上循陰股，結於陰器，絡諸筋。（由內踝上足脛，循三陰交之分上行，並足少陰之筋，上結於內輔骨下曲泉之次，復並太陰之筋，上循陰股中五里、陰廉之分，上急脈而結於陰器。陰器者，合太陰、厥陰、陽明、少陰之筋，以及衝、任、督之脈皆聚於此，故曰宗筋。厥陰屬肝，肝主筋，故絡諸筋而一之，以成健運之用。）

手太陽之筋，起於小指之上，結於腕，上循臂內廉，結於肘內銳骨之後，彈之應小指之上，入結於腋下；（手小指之上外側，少澤穴也。上行結於手腕外側腕骨、陽穀之次，上循臂內側，結於肘下銳骨之後，小海之次。但於肘尖下兩骨罅中，以指捺其筋，則麻應於小指之上，是其驗也。又由肘上外廉，入結於後腋之下，此皆剛筋也。）其支者，後走腋後廉，上繞肩胛，循頸出走太陽之前，結於耳後完骨；（其支者，自腋下與足太陽之筋合，走腋後廉，上繞肩胛，行肩外、肩中，循頸中天窗之分，出走太陽經筋自缺盆出者之前，同上結於耳後完骨之次也。）其支者，入耳中；直者，出耳上，下結於頷，上屬目外。（此支者，自頸上曲牙，入耳中聽宮之分。其直者，上行出耳上，會於手少陽角孫之次。其前而下者，循頤結於頷，與手陽明之筋合。其前而上者，屬目外瞳子之次，與手足少陽之筋合也。）

手少陽之筋，起於小指次指之端，結於腕中，循臂結於肘，上繞外廉，上肩走頸，合手太陽；（小指次指之端，無名指關衝之次也。上結於手腕之陽池，循臂外關、支溝之次，出臂上兩骨間結於肘，自肘上外廉，由會行太陽之裡、陽明之外，上肩，走頸中天牖之分，與手太陽之筋合，此皆剛筋也。）其支者，當曲頰，入系舌本；（其支者，自頸中當曲頰下入系舌本，與足太陽之筋合。）其支者，上曲牙，循耳前，屬目外，上乘頷，結於角。（又支者，自頰行曲牙，會足陽明之筋，循耳前上行，與手太陽、足少陽之筋屈曲交綰，而會於耳上之角孫，乃屬目外而復會於瞳子之次。頷當作額，蓋此筋自耳前行外，與三陽交會，上出兩額之左右，以結於額之上角也。）

手陽明之筋，起於大指次指之端，結於腕，上循臂，上結於肘外，上，結於；（大指次指之端，食指尖商陽之次也。歷合谷，結於腕上陽溪之次，循臂上廉，又結於肘外肘之次，乃上會與足太陽之筋合，結於肩，此皆剛筋也。）

其支者，繞肩胛，挾脊；（此支自肩屈曲後行，繞肩胛，與手足太陽之筋合而挾於脊。）直者，從肩上頸；（此直者自肩，行巨骨，上頸中天鼎、扶突之次。）其支者，上頰，結於；（此支者，自頸上頰入下齒中，上結於手太陽顴之分。）直者，上出手太陽之前，上左角，絡頭，下右頷；（此直者，自頸，出手太陽天窗、天容之前，行耳前上額左角絡頭，以下右頷。此舉左而言，則右在其中，亦如經脈之左之右右之左也。故右行者，亦上額右角，交絡於頭，下左頷，以合於太陽、少陽之筋。）

手太陰之筋，起於大指之上，循指上行，結於魚後，行寸口外側，（手大指上，少商之次也。魚後，魚際也。寸口外側，即列缺之次。）上循臂，結肘中，上內廉，入腋下，（上循臂結於肘中尺澤之次，上內廉天府之次，乃橫入腋下，與手少陰之筋合，此上皆剛筋也。）出缺盆，結肩前，此自腋下上出缺盆，行肩上三陽之前，而結於肩之前也。）上結缺盆，下結胸裡，散貫賁，合賁，下抵季脅。（此上行者，自腋而上，並足三陽之筋上結於缺盆。下行者，自腋入胸，結於胸裡，散貫於胃上口賁門之分，與手厥陰之筋合，下行抵季脅，與足少陽、厥陰之筋合也。愚按：四十四難七衝門者，胃為賁門。楊玄操雲：賁者膈也，胃氣之所出，胃出谷氣以傳於肺，肺在膈上，故胃為賁門。詳此則經絡之行於三焦，臟腑之列於五內，其脈絡相貫之處，在上焦則聯於咽喉，中焦則聯於賁膈，下焦則聯於二陰，舍此三處，無所連屬矣。賁音秘，又音奔。）

手心主之筋，起於中指，與太陰之筋並行，結於肘內廉，（中指端，中衝之次也。循指入掌中，至掌後大陵之次，並手太陰之筋，上結於肘內廉曲澤之次。）上臂陰，結腋下，下散前後挾脅；（上臂陰天泉之次，由曲腋間並太陰之筋結於腋下，當天池之次下行，前後佈散挾脅，聯於手太陰、足少陽之筋。此經自掌至腋，皆剛筋也。）其支者，入腋，散胸中，結於臂。（此支者，自天池之分，入腋內，散於胸中。臂當作賁，蓋此支並太陰之筋入散胸中，故同結於賁也。）

手少陰之筋，起於小指之內側，結於銳骨，上結肘內廉，上入腋，交太陰，挾乳裡，（小指內側，少衝次也。結於銳骨，神門次也。肘內廉，少海次也。上入腋極泉之次，交手太陰之筋，邪絡挾乳內行。此經自指至腋，皆剛筋也。）結於胸中，循臂，下繫於臍。（自乳裡內行結於胸中，與三陰之筋合。臂字亦當作賁，蓋心主、少陰之筋，皆與太陰合於賁而下行也。）

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