十九卷針刺類--十六、候氣

《類經》 · 明·張介賓

（《靈樞·九針十二原篇》《小針解篇》《四時氣篇》《終始篇》）
刺之而氣不至，無問其數（《靈樞·九針十二原篇》）；無問其數者，必以氣至為度也。即如待貴人，不知日暮之謂。）刺之而氣至，乃去之，勿復針。（氣至勿復針，恐其真氣脫也。候氣詳義，有按在前十四。）針各有所宜，各不同形，各任其所為。（皮肉筋骨，病各有處，用針各有所宜也。）刺之要，氣至而有效，效之信，若風之吹雲，明乎若見蒼天，刺之道畢矣。（刺以氣為要，以效為信，得其要則效，故如風之吹雲。邪氣去則正氣見，故明手若見蒼天也。）

睹其色，察其目，知其散復；一其形，聽其動靜，知其邪正。（詳義具見下文。）右主推之，左持而御之，氣至而去之。（右主推之，所以入針也；左持而御之，所以護持也。邪氣去而谷氣至，然後可以出針。）

《小針解》曰：睹其色、察其目、知其散復、一其形、聽其動靜者，言上工知相五色，於目有知，調尺寸小大緩急滑澀，以言所病也。（察形色於外，可以知其散復。察脈於內，可以知其動靜。）知其邪正者，知論虛邪與正邪之風也。

右主推之、左持而御之者，言持針而出入也。氣至而去之者，言補瀉氣調而去之也。（補不足，瀉有餘，必得其平，是氣調也，方可去針。）調氣在於終始。一者持心也。（終始，本經篇名，見下文。一者持心也，釋前文一其形。聽其動靜、知其邪正者，皆主持於心也。）節之交三百六十五會者，絡脈之滲灌諸節者也。（此一句，詳經絡類十四。）所以察其目者，五臟使五色循明，循明則聲章，聲章者，則言聲與平生異也。（五臟六腑之精氣，皆上注於目而為之精，故能使五色循明。蓋色明於外者，由氣盛於內，故其聲音亦必章大，與平生異矣。）

《四時氣篇》曰：睹其色、察其目、以知其散復者，視其目色，以知病之存亡也。（神完則氣復，神失則氣散，故察其目色，即可知病之存亡也。）一其形、聽其動靜者，持氣口人迎，以視其脈堅且盛且滑者病日進，脈軟者病將下，（脈堅而且盛且滑者，邪氣之熾也，故病日進。脈軟而和者，元氣之來也，故病將下。下，退也。）諸經實者病三日已。（凡邪氣未解者，最忌脈弱無力，如《平人氣象論》曰：病在中脈虛。《玉機真藏論》曰：病在外脈不實堅者，皆難治。《邪客篇》曰：虛而細者久以持。皆不實之謂也。若病在諸經而脈實有力者，邪將外達也，故可三日而已矣。）氣口候陰，人迎候陽也。（氣口在手，太陰肺脈也，氣口獨為五臟主，故以候陰。人迎在頭，陽明胃脈也，胃為六腑之大源，故以候陽。人迎氣口詳議，見藏象類十一。）

凡刺之道，氣調而止（《靈樞·終始篇》）。）補陰瀉陽，音氣益彰，耳目聰明，反此者血氣不行。（此陰陽以表裡言。凡正氣在中，所當補也，故曰補陰。邪自外入，所當瀉也，故曰瀉陽。陽邪去而真陰復，故音氣益彰、耳目聰明也。）所謂氣至而有效者，瀉則益虛，虛者脈大如其故而不堅也，堅如其故者，適雖言故，病未去也。（凡氣至之效，瀉者欲其虛也，既瀉之後，雖其脈大如舊，但得和軟不堅，即其效也。若脈堅如舊者，雖欲文其故，而病實未除也。）補則益實，實者脈大如其故而益堅也，夫如其故而不堅者，適雖言快，病未去也。（補者欲其實，實則脈必堅，既補之後，而脈之大小不堅如舊者，不可言快，病未除也。二節雲大者，乃概指脈體進退而言也，非洪大之謂。）故補則實，瀉則虛，痛雖不隨針，病必衰去。（補則實者，其脈必堅。瀉則虛者，其脈必不堅。若或有痛，雖未隨針即愈，亦必以漸而去矣。）必先通十二經脈之所生病，而後可得傳於終始矣。（十二經脈各有左右上下，其受病之處亦有先後，必治其病所從生，而後可得終始之義。終始，本篇名，即本末之謂。）故陰陽不相移，虛實不相傾，取之其經。（移，移易也。傾，相傷也。或陰或陽，無所改易，不相移也。虛者自虛，實者自實，不相傾也。此則無所從生而各病其病，但求其經而取之。）凡刺之屬，三刺至谷氣，邪辟妄合，陰陽易居，逆順相反，沉浮異處，四時不得，稽留淫，須針而去。（三刺義如下文。邪辟妄合等六句，詳言病變也。凡此者皆須用針，治以三刺之法，則諸病可去也。）故一刺則陽邪出，（初刺之，在於淺近，故可出陽分之邪。）再刺則陰邪出，（再刺之，在於深遠，故可出陰分之邪。）三刺則谷氣至，谷氣至而止。所謂谷氣至者，已補而實，已瀉而虛，故以知谷氣至也。（三刺之，在候谷氣。谷氣者，元氣也。止，出針也。蓋邪氣來也緊而疾，谷氣來也徐而和，必邪氣去而後谷氣至。故已補而實則虛者堅，已瀉而虛則堅者軟，是以知谷氣之至也。）邪氣獨去者，陰與陽未能調，而病知愈也。

故曰補則實，瀉則虛，痛雖不隨針，病必衰去矣。（谷氣至者，知邪氣之去也。雖陰陽經氣未見即調，而病則已愈，故上文曰補則實，瀉則虛，病必衰去矣。）

十九卷 針刺類--十六、候氣

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