二十一卷針刺類--三十七、刺灸癲狂

《類經》 · 明·張介賓

（《靈樞·癲狂篇》《素問·長刺節論》《通評虛實論》）
目外決於面者為銳，在內近鼻者為內；上為外，下為內。（《靈樞·癲狂篇》。目，眼角也。目之外角曰銳，目之內角曰內，此以中外言也。若以上下言之，則目之上網亦曰外，目之下網亦曰內。按：本篇所論，癲狂厥逆之病，而此節所言目若不相涉者何也？蓋以癲狂等疾，須察神氣，欲察其神，當從目始。且內外、上網下網，各有分屬，病在何經，於此可驗，故首及之，示人以知所先也。音漬。）癲疾始生，先不樂，頭重痛，視舉目赤，甚作極已而煩心，候之於顏，取手太陽、陽明、太陰，血變而止。（先不樂，神志將亂也。頭重痛、視舉目赤，厥氣上行也。甚作極已而煩心，躁急不寧也。此皆癲疾將作之兆。顏，天庭也。候之於顏，邪色必見於此也。當取手太陽支正、小海，手陽明偏歷、溫溜，手太陰太淵、列缺等穴，瀉去邪血，必待其血色變而後止針也。）癲疾始作而引口啼呼喘悸者，候之手陽明、太陽，左強者攻其右，右強者攻其左，血變而止。（引口者，牽引歪斜也。或為啼呼，或為喘悸，當候於手陽明太陽二經，察病所在而刺之，穴如前。強，堅強也。左右牽引，病多在絡，故左強者當攻右，右強者當攻左，必候其血變而止，此繆刺之法也。悸音匱，心動也。）癲疾始作，先反僵，因而脊痛，候之足太陽、陽明、太陰、手太陽，血變而止。（反僵，反張僵仆也。足太陽之委陽、飛陽、僕參、金門，足陽明三里、解溪，足太陰隱白、公孫等穴皆主之。手陽明經穴同前。僵音姜。）治癲疾者，常與之居，察其所當取之處。病至，視之有過者瀉之，置其血於瓠壺之中，至其發時，血獨動矣，不動，灸窮骨二十壯，窮骨者骨也。（凡治癲疾者，須常與之居，庶得察其病在何經，及當取之處，不致謬誤也。故必於病至之時，視其有過之所，刺出其血以驗其可灸與否。瓠壺，瓠盧也。若前病發而瓠中之血不動者，乃可灸之。骨，即督脈之長強穴。瓠音戶。音氐。）骨癲疾者，齒諸分肉皆滿，而骨居汗出煩。嘔多沃沫，氣下洩，不治。（骨癲疾者，病深在骨也。其齒諸穴分肉之間，皆邪氣壅閉，故為脹滿。形則羸，唯骨獨居，汗出於外，煩悶於內，已為危證；若嘔多沃沫，氣洩於下者，尤為脾腎俱敗，必不可治。音坎，又海敢切，義詳經絡類十三。，美本切，又音瞞。）筋癲疾者，身倦攣，急大，刺項大經之大杼脈。嘔多沃沫，氣下洩，不治。（筋癲疾者，病在筋也。其身倦怠拘攣，其脈急大，當刺項下足太陽經之大杼穴。若上而嘔沫，下而洩氣，亦不治之證。）脈癲疾者，暴僕，四肢之脈皆脹而縱。脈滿，盡刺之出血；不滿，灸之挾項太陽，灸帶脈於腰相去三寸，諸分肉本輸。嘔多沃沫，氣下洩，不治。（脈癲疾者，病在血脈也。暴僕，猝倒也。縱，弛縱也。治此者，如脈脹滿，則盡刺之以出其血。如脈不滿，則灸足太陽經挾項之天柱、大杼穴，又灸足少陽經之帶脈穴，此穴相去於腰計三寸許。諸分肉本輸，謂諸經分肉之間及四肢之輸，凡脹縱之所，皆當取也。若嘔沫洩氣者，亦不必治。）癲疾者，疾發如狂者，死不治。（癲病發於陰，狂病發於陽。故二十難曰：重陽者狂：重陰者癲也。然陽多有餘，故狂發無時，其狀疾而暴；陰多不足，故癲發有期，其狀靜而徐。此癲狂之辨也。今以癲疾而如狂者，陽邪盛極而陰之竭也，故死不治。）

狂始生，先自悲也，喜忘苦怒善恐者，得之憂飢，治之取手太陰、陽明，血變而止，及取足太陰、陽明。（此下六節，皆言狂病也。神不足則悲，魂傷則狂忘不精，志傷則善忘其前言，肝乘脾則苦怒，血不足則善恐，皆得之憂而且飢，致傷髒氣也。取手太陰之太淵、列缺，手陽明之偏歷、溫溜，足太陰之隱白、公孫，足陽明之三里、解溪等穴，並可治之，必俟其血色變而止針也。）狂始發，少臥不飢，自高賢也，自辯智也，自尊貴也，善罵詈，日夜不休，治之取手陽明、太陽、太陰、舌下、少陰，視之盛者皆取之，不盛釋之也。（上節言始生，病生之初也。此節言始發，病成而發也。其為少臥不飢等候，狂病之發，大概如此。手陽明、太陽、太陰經穴俱如前。舌下者，任脈之廉泉也。少陰者，心經之神門、少衝也。於此諸經，必視其盛者皆取之，若其不盛則當釋之無論也。諸治皆然。）狂言、驚、善笑、好歌樂、妄行不休者，得之大恐，治之取手陽明、太陽、太陰。（恐傷志，故為驚為笑為歌樂妄行也。手陽明、太陽、太陰穴，俱見前第二節。）

狂，目妄見、耳妄聞、善呼者，少氣之所生也，治之取手太陽、太陰、陽明、足太陰、頭兩。（氣衰則神怯，所以妄見妄聞而驚呼也。手太陽、太陰、陽明、足太陰經穴，俱見前二節四節。頭兩，義亦如前。）狂者多食，善見鬼神，善笑而不發於外者，得之有所大喜，治之取足太陰、太陽、陽明，後取手太陰、太陽、陽明。（多食見鬼善暗笑者，以大喜傷神所致。《難經》曰：脫陽者見鬼，脫陰者目盲也。足太陰、太陽、陽明穴，如前四節。手太陰、太陽、陽明穴，如前二節。）狂而新發，未應如此者，先取曲泉左右動脈，及盛者見血，有頃已，不已以法取之，灸骨二十壯。（未應如此者，謂狂病新起，未有如上文五節之見證也。宜先取足厥陰肝經之曲泉穴，左右皆刺之，及諸經之脈有盛者皆出其血，有頃病當自已，如不已則當照前五節求法以取之，仍灸督脈之長強穴二十壯。）

病在諸陽脈，且寒且熱，諸分且寒且熱，名曰狂（《素問·長刺節論》。陽勝則為狂病，凡病在諸陽分，而經脈分肉之間且寒且熱者，皆陽邪亂其血氣，熱極則生寒也，故病為狂。）刺之虛脈，視分盡熱病已止。（刺之虛脈，謂瀉其盛者使之虛也。然必視針下諸分盡熱，則氣至邪退，其病已而止針也。）病初發歲一發不治，月一發不治，月四五發名曰癲病。（陰勝則為癲病。歲一發、月一發者，氣深道遠，有宿本也，故不易治。月四五發者，暴疾耳，其來速其去亦速，此為可治者也。）刺諸分諸脈，其無寒者，以針調之，病已止。（諸分諸脈，刺法如前。若其無寒者，則癲疾亦有陽邪，或瀉或補，當用針調之也。按：《甲乙經》曰：刺諸分其脈尤寒者，以針補之。是仍言為陰證。）

刺癇驚脈五（《素問·通評虛實論》。五脈如下文。癇音閒，癲病。）針手太陰各五刺經，（刺手太陰之經，經渠穴也。各五，以左右手各五也。下亦然。）太陽五，（亦以手太陽經穴言，當是陽谷穴。）刺手少陰經絡旁者一，（手少陰之經穴，靈臺也，在絡穴通裡之旁，故曰絡旁者一。）足陽明一，（亦言經穴解溪也。）上踝五寸刺三針。（足少陽膽經之絡，光明穴也。三針，即三。）

二十一卷 針刺類--三十七、刺灸癲狂

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