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卷八 补虚方--六味地黄汤

《保赤心筌》 · 清·胡芸谷


(钱乙)

熟地(八钱)、山药(四钱)、山萸肉(四钱)、丹皮、茯苓、泽泻(各三钱)

煎或蜜丸,即六味丸。《金匮》亦名肾气丸,淡盐汤下。

治肝肾阴精不足,虚火上浮,及阴虚发热,自汗盗汗,头目昏晕,腰膝酸痛,或失血失音,水泛为痰,或小便淋闭,上为肿胀,及下焦一切精衰水涸等症。芸谷按:钱仲阳以小儿纯阳之体,既生之后,全赖母乳入腹,则得阴以长,是小儿之阴多不足也。阴不足则阳偏胜,故儿病属火者多。第火有虚实之分,实火得之外邪,当以水折之,栀、柏、芩、连之属是也。虚火则由先天不足,肾水未充,阴不胜阳,则龙雷上越。治法不可泄火(故忌用寒凉),而当滋水以配火,但使真水上升,则虚阳自降。王太仆所谓壮水之主,以制阳光,诚确论也。钱仲阳深明此意,特于崔氏八味地黄汤内,减去桂、附阳刚之品,纯用阴分重腻之物,直达肝肾下焦,大补阴血,收纳浮阳,经云精不足者,补之以味是也。唐笠山谓此方六味皆收敛五脏浮越之气,借地黄以重达肾部,诚为纳气之良方。病属下焦阴精不足者,奇效无比。惟脾虚食少,胸闷痰多者勿用。景岳以熟地黄为化痰之妙品,亦阿私所好耳。
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