卷五--大便不通
乳食有入，必有出，不通则气化息矣。然其间有实闭，亦有虚秘，若形色脉证俱实，不得不下者，八正散、承气汤、沆瀣丹、木香槟榔丸之类皆可择用。但近时有余之家，儿禀多薄，虽间有坚满，可下之证，然中病即止，勿令过峻伤脾。若气虚食少，纵可下证，亦宜缓不宜急，所谓下不厌迟也，保和丸加枳实微利之可矣。又有先天血气，或乳哺不足，致肠脏干结者，宜润肠丸、仲景麻仁丸主之。
前阴主气，后阴主血，清阳出上窍，浊阴出下窍，此为顺也。若一息不运，气化窒矣。故有大小便俱闭，因而呕哕，喘胀，烦躁者，为不可治。若但二便秘者，用连须葱七根，不洗，生姜一大块，淡豆豉、食盐（各三钱）同捣烂作饼，烘贴脐上，帛扎定，良久则通。一方皂角烧存性，研，米汤下钱半效。简方用白蜜一盏，研入皮硝（一钱），以开水调服，另以皂角烧烟，熏肛门则通。危急者，用甘遂五分，面裹煨透，入麝少许，研细，饭捣丸，大人每服五分，小儿二分，姜汤下立通。
愚按：大肠与肺相为表里，肺气不降，则大便必不能通。朱南阳宣通上焦之法，胜于治下也。景岳谓：天气不升，则地气不降。故以升为降，其旨甚玄，所制济川煎一方，治血虚大便不通，难任攻下者，方用熟地黄、当归、肉苁蓉益血，滋阴，润燥；牛膝、泽泻助其降令；枳壳利气宽胸；加升麻为反佐。清者升，则浊者自降，此从滴水器悟出，上窍不开，则下窍亦不辟也，妙哉！
前阴主气，后阴主血，清阳出上窍，浊阴出下窍，此为顺也。若一息不运，气化窒矣。故有大小便俱闭，因而呕哕，喘胀，烦躁者，为不可治。若但二便秘者，用连须葱七根，不洗，生姜一大块，淡豆豉、食盐（各三钱）同捣烂作饼，烘贴脐上，帛扎定，良久则通。一方皂角烧存性，研，米汤下钱半效。简方用白蜜一盏，研入皮硝（一钱），以开水调服，另以皂角烧烟，熏肛门则通。危急者，用甘遂五分，面裹煨透，入麝少许，研细，饭捣丸，大人每服五分，小儿二分，姜汤下立通。
愚按：大肠与肺相为表里，肺气不降，则大便必不能通。朱南阳宣通上焦之法，胜于治下也。景岳谓：天气不升，则地气不降。故以升为降，其旨甚玄，所制济川煎一方，治血虚大便不通，难任攻下者，方用熟地黄、当归、肉苁蓉益血，滋阴，润燥；牛膝、泽泻助其降令；枳壳利气宽胸；加升麻为反佐。清者升，则浊者自降，此从滴水器悟出，上窍不开，则下窍亦不辟也，妙哉！
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