卷六--小儿杂证

《保赤心筌》 · 清·胡芸谷

龟胸

肺经受邪，风热痰火上壅，致胸前高突而硬，小儿瘄痘之后，每见此证。治以清肺降火为主，宜杏仁煎；胸骨高起者，泻白散合白虎汤，或葶苈泄肺汤；喘甚者难治。

龟背

此因先天不足，致骨节外露，背曲腰俯，昔人谓是客风入肺，或谓儿坐太早，或云嗽久而成，皆误也。盖由骨痿不能支撑，非外感风邪之故，是以治之鲜效。古方皆用松蕊丹，涉虚者难受，惟六味地黄加肉桂、鹿茸，补其先天之阴阳，更以四君子之属健脾扶气，或可挽回于万一。若寻常针灸外敷诸法，未见其效也。

鹤膝风

此亦先天肾水不足，或病后痢后痘后，阴消阳弱，以致两足屈伸不便，膝盖肿大，上下腿臁却瘦小枯燥，形如白鹤之膝，故以名之。虽皮色不变，而膝内作痛，不能行走耳。若红赤焮肿，而脓溃者，属外因，尚为易治。与此不同，此证皆肿硬色白，却并不作脓，惟十全大补汤加苍术、黄柏、防己，或六味丸加鹿茸以滋精血，仍须温补脾胃，以助生化之原。○《种福堂方》谓此证虽针灸敷洗，皆不能效，必使两膝眼发泡，泡破出黄水方愈。用老虎脚迹草，取其根鲜者，打烂，纳蛤壳内，合于膝眼上，缚定，俟发出泡，挑出黄水，俟结痂即能行矣，大约一月痊愈。愚按：此草人不甚晓，但择其着肉起泡者代之，谅必有效。○又方闹羊花、苍术（各四两）、童便煎数滚，日日洗之。○又敷药方，用肥皂荚、生姜（各四两）、大附子（八钱，去脐）、硫黄（五钱）同捣，用陈米醋一斤，煮过，再捣如泥，拌入樟脑一两，敷患处止痛。余曾用白蒺藜去刺一斤，真虎胫骨四两，乳香二两，肉桂一两，共捣匀，每空心以盐酒或烧酒送三钱，日二服，再服十全汤自愈。

白癜风

硫黄、密陀僧、轻粉（各一钱）、麝香（五厘）共研细，用长茄子蒂蘸而擦之，生姜片亦可，糟茄蒂尤妙。

肾囊风

杉木炭研细，用熟鸡蛋黄炒出油来擦之。一方威灵仙、蛇床子、归尾、若参（各半两）煎汤，先熏后洗，此方并治风湿热疙瘩，搔痒作痛者。

大麻风

又名疠风，小儿或亦有之。此中毒风生热，热久生虫，致头面全身肿烂，脓水流沿，甚则毛发脱落，两足臭腐不可近，多治罔效。但用无癞蛤蟆一个，泥包，火煅熟，去泥，乘热放碗内，以热黄酒冲入，盖定，俟温，饮其酒，被覆取汗，只服一次，三日必愈。

鹅掌风

紫背浮萍晒干，瓦上烧烟，熏患处，到热时，扁柏捣汁涂之，重者三次必愈。○或香樟木打碎，煎汤，早晚温洗三次，久久自愈。

小儿血瘤

甘草煎浓汁，以笔蘸涂其四围，一日二三次。又以甘遂、芫花、大戟等分研，另用新笔涂甘草圈内，勿近着甘草，次日瘤自缩小，如前再涂三四次即消矣。用极细生铁屑醋拌，铜勺内炙，干则再拌炙，如此三次，再研细，醋调敷上，即觉不适意，过宿剥去再涂，渐渐消化。

汗斑

白附、硫黄、陀僧等分研，生姜片蘸末擦之。一方密陀僧加明雄减半，研细，亦以生姜片蘸擦之；或单用生军一块，蘸醋擦之。

雀子斑

绿豆粉（六两）、滑石、白芷（各二两）、白附（三钱半）研末，日日涂之。小儿面上一切斑疤，用老鹰屎研末，清水调涂即消。

点痣方

用芝麻花擦之效。一方风化石灰一块，将生糯米分插其上，次日米色必亮，即以点之，三次即落。一方用水和石灰插米，入灰半粒，次日米如水晶，乃以针挑痣点之。

斑疹

宜辨阴阳，凡斑则焮肿于外，为少阳相火，生头面四肢，或背上极稠密，色如锦纹红赤色，此皆胃中热也。斑紫黑者，胃烂也，宜消斑，青黛饮、化斑汤之类。○疹者红点隐隐，发于肌肤之间，却不高突，摸之无碍于指，或在胸腹，或在四肢，疹必稀而少，形如蚊迹，此无根失守之浮火，蒸于上焦，散于手足也。以似蚤叮之痕，不作锦纹霞片为是，理中汤主之。吐泻后发者，但调其中气而疹自退。○按：夏月吐泻后，身发热者，往往出斑，以化斑汤主之。

伤寒湿温热病，用汗法不见汗，病人自觉阵阵汗出，但仍不见汗者，此为斑疹之候，以辛凉透表，切忌温升，以犀尖、草根主之。

水痘

状似正痘，外见面红唇赤，眼含水光，咳嗽喷嚏，如瘄疹之候，涕唾稠粘，发热二三日，即出颗粒，明净如泡，似痘形而小，且不多皮薄结痂，中心圆晕，易出亦易靥，此心脾湿火。自初至终，只宜小麦汤为主，切不可用姜、椒辛热升散，犯之则痂不落。又忌凉水沐浴，犯之则虚肿难治矣。大抵水痘则湿热外蒸，有损无益，小儿患此，亦须避风寒，禁发食，然不过十日即回矣。

白？

即疹之色白者，此肺胃气分蒸郁而发。但宜用辛凉轻苦，疏利肺胃，托散表邪。（如连翘、薄荷、蝉蜕、黄芩、桔梗、葛根之属）

露丹

凡儿生百日内外，或半岁内，忽然眼胞红肿，面色青黯，夜啼烦躁，面如胭脂，此伏热所发，初起满面如水痘，根脚微红而不壮，出没无定，传至项颈，赤似丹砂，以三解散疏之。

风疹

块礧发于皮肤间，多而甚痒，或红或白，上自头面周身，所谓风瘙隐疹是也。以乳子尿衲烘热擦之，内服加味羌活散。

痱子

秋霜刷下，收瓶内掺之即消。冬雪水涂之亦效。一方用绿豆粉、滑石等分，入轻粉研匀，以棉花蘸而擦之。○丝瓜捣汁可涂。

破伤风

凡跌扑刀斧出血后，护之不谨，为风所吹，当即发肿，或头大，若不速治，多致口噤发痉，不久即死。宜用疏风活血散，外涂紫金锭可矣。

卷六--小儿杂证

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