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卷八 补虚方--归脾汤

《保赤心筌》 · 清·胡芸谷


(《济生》)

四君子(见上)加炙芪、当归、酸枣仁、远志、木香、龙眼肉,姜枣煎,亦作丸。

治寒凉攻削肠脾,致心脾虚损,食少身倦,嗜卧便溏,惊悸自汗,盗汗身热,或郁结疼痛,久疟久痢,亦治男妇思虑伤脾,怔忡健忘,或血虚发热,或脾虚不能摄血,致血妄行,为吐衄便血等候。○景岳云:若无郁结疼痛,或气虚动血者,皆宜去木香,以避香燥。(愚按:高鼓峰谓用木香正可嘘血归脾者非)躁热多汗之人,远志升散,亦不可用。陈修园云苏杭医市于本方加入熟地黄,名曰黑归脾丸,不通之至。

芸谷曰:《济生》此方补脾者居大半,欲其统摄阴血也。但血生于心,故佐以远志、龙眼;血藏于肝,故佐以当归、枣仁,是心、肝、脾三经气虚血脱之专方耳。后人概用以补脾虚各证,故服者多不效。惟薛己加入柴胡、山栀,名加味归脾汤,于肝火侮脾,血虚发热等证,动辄见功,盖深得东垣泄木升土之义矣。儿科女科奉为要方,高东庄加入白芍亦精。

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