卷一小儿病略--小儿病略
幼科，古名哑科，以小儿有病，言语不能通，痛痒不能告，欲恶不能言，病有转烛之机，医无隔垣之见。是以古人有言：宁治十男子，莫治一妇人；宁治十妇人，莫治一孩子。诚哉其难也！况襁褓之子多畏生人，孩提之年恶闻药气。业幼科者虽欲尽心诊治，无如儿见医至，往往惊怖号啕，色脉皆不足凭。而纨绔之子弟，贫贱之娇儿，与夫暮年弱息，嫠妇单丁，皆视之如掌上珠，万一认证不真，投药不确，以娇柔之脏腑，受庞杂之汤丸，一治偶乖，挽回无术，枉人之生，绝人之嗣，于人怒而召天谴，清夜扪心，何以自解？此幼科之所以不敢学，抑亦不易学也。然则小儿之病，将听其自愈乎？不能也。抑坐以待毙乎？不忍也。天地间万万小儿，既离母腹，吸乳食，日处气交之中，与平人自无甚异，安得无病？病亦安得不求治？特治法不精，动辄贻咎，故相戒以为难。若以愚见论之，似比大方脉为稍易，何也？小儿元气浑然，七情未动，凡所生病，不过外感六气之邪，内伤乳食之滞，除惊疳吐泻，脐风瘄痘而外，他证亦甚寥寥。且其脏腑清灵，随拨随转，非老壮男妇留邪积损之难为功也。谓之易治，不亦宜乎？然治法虽易，而医之辨证，却不可视以为易。盖同一证也，而其间有寒、有热、有表、有里、有虚、有实，一毫之差，谬以千里。故辨证之法，当以此六者为提纲，而表证、里证、寒证、热证辨之既确，尤当以虚实二字为提纲，如入门望色，则强盛与柔弱异，紫赤与青白异，此形色之虚实也。其次听声雄壮与短怯异，此声音之虚实也。次辨脉息滑实与虚细异，浮大与沉小异，此脏腑之虚实也。因而察指纹，按额上，摸胸腹，问其寒热乳食，二便通闭，手足温冷，参此数法而精察之，则病机立见，有何虚实之难辨哉？至于治法，急则治标，缓则固本，实则泻，虚则补，寒者温之，热者清之，在表者散之，在里者和之，此通例也。惟小儿血气未充，脏腑柔脆，妄施攻削，痿谢立形，多服凉消，败脾变病。其在藜藿之儿，瘦实之体，果有实症火邪，原不得不治标而去实。然其用药，但宜轻锐精简，适当其可，毋过轻以留邪，毋过重以耗正，清灵敏妙，中病即已，斯为幼科高手。若一见虚象，即不宜妄行攻击消导，以残其初基，致伤夭札也。苟以无主之胸，持两端之见，常谓姑先去邪，谅亦无害。殊不思小儿之体，如花初开，一经消伐，无异风雪摧残，近则为目下之忧，远则为终身之患。保赤子而心诚求之者，可不知所向往哉！
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