卷六--项颈瘰核

《保赤心筌》 · 清·胡芸谷

小儿项间结核，以手扪之流动者，痰核也。凡儿阴血未充，肝火易盛，火风相煽，痰涎上潮，项颈耳后皆肝所络。肝又主筋，风痰粘滞，留而不行，故痰核生焉。然亦不过一二个，与瘰疬之联串入腋者不同。若审其为痰涎结核，宜用香附、南星末醋和作饼，贴核上，用艾炷灸之，以痛为度；外用浮海石、生香附、元明粉、杏仁共研，醋和敷，以帛包之。

瘰疬者，耳后有核，曰瘰；腋下有一核，曰沥。遥遥相对，如头陀挂念珠模样，故曰呼疬串。此证专起于肝，以肝主筋，少阳胆脉出耳之前后，肝络缺盆，二经血燥有火，则其筋急而成瘰，久则生疬，此确论也。治法切忌刀针，及敷溃烂等药，以致不得收功，初起宜疏散用消瘰丸（蒸元参、醋煅牡蛎、川贝母等分研，蜜丸，每三钱），屡试屡效，兼服加味逍遥散尤佳。

瘰疬，一名马刀，起耳后下颐项及胸腋间，初起如豆二三粒，按之则动而微痛，不甚热，久则渐大渐多，或坚而不破，或溃烂不合，外证面色青黄，四肢倦怠，午后微热，夜卧口干，此肝胆二经风热，血燥筋拳，乃疳痨之渐也。简方颇多，特取最易者备采。

初起时取桃树白皮大三指许，刮去外肤，以白贴核上，艾灸数壮，以热痛为止，连日灸之必效。○墙根下凤尾草根，一名石长生。叶和凤尾根如铁线，用洗净者一两，老酒一碗，同入瓶煮，去渣服，每日一次，十日愈。○真僵蚕二两，同晚米丸，以夏枯草汤空心送下一二钱，量服，更以肥甘之物补之。○年久不愈者，用新出窑石灰一块，水化，生桐油调涂，不数日奇效。但宜先煎花椒，葱汤洗拭搽之，此名白玉丹，百发百中之方。○膏药宜用真麻油（四两）煎数沸，至滴水不散，再下提净松香末（一斤）熬化，次下鲜色铜绿末（二两），煎至白烟将尽，倾入水盆中，候冷收藏，布摊贴，一切瘰核神效。○旧明角灯煅炭研，麻油和敷，不拘已破未破皆效。

卷六--项颈瘰核

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