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卷五--小儿口渴(即三消)

《保赤心筌》 · 清·胡芸谷


渴者,燥热也。外感邪在表者,必不渴,渴则邪热已入里矣。又邪热在下焦者不渴,渴则热在上焦矣。大人小儿之渴,皆以饮冷饮热分寒热,以消水不消水分虚实而已。三消者,渴而引饮无度,为上消,由心火炽盛移热于肺,故转饮转渴,饮多而小便亦多也。方家谓饮一溲一者,可治;饮一溲二者,不可治。先用莲花饮,次以生津四物汤滋之清之,甚者润肺兼清胃火,二冬、人参、甘草、花粉、黄芩是也。

中消者,多食善饥,又名消中。由脾火动,而移热于胃,其小便色黄,人参白虎汤主之;亦有兼滋肾胃者,生地八物汤(生地、丹皮、麦冬、山药、苓、连、知、柏、荷叶)。

下消则渴而小便不禁,如膏如浊。此由上消传变,肺胃热久不清,乃下移于膀胱,故小便浑浊,如脂膏,名曰肾消。治宜加味地黄汤合生脉散,益滋肺肾,久服自效,不可概泄实火也。

按:三消证,初起便当速治,若延至肠胃合消,阴液日干,精神倦惫,口渴肌消而死矣。至苓、连苦燥之品,愈增其渴,不可不知。惟日服参苓白术散,乃钱乙、薛立斋秘诀,万举万中。陈健庵谓:三消病,虚热者多。俗人泄其实热,无有不死。

饮缫丝汤极佳,否则用生茧煎汁,或丝绵煎汁代茶皆效。但不若蚕茧汁,能引下焦清气,上潮于口,而渴自止也。

猪血一碗,煮清汤,勿加盐油,令恣饮之,以其专入血分,滋阴降火也。又方公猪肚一具,洗净,纳淡豉五钱,缝好煮烂,食肚饮汁必愈。

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