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卷一小儿病略--相儿篇

《保赤心筌》 · 清·胡芸谷


大凡小儿初生旬日后,以至成童,其富贵贫贱寿夭,皆发见于头面气象之间。医虽非相士,见人喜言祸福,惟于诊治之际,能知其大略,则吉凶顺逆,已有先见之明焉。

相小儿法,先看其头,以头为诸阳之会,脑为诸髓之海也。凡儿头角丰隆,囟门平满者,阳盛而髓海充也。额皮宽舒,项颈肥长,腮妍如桃花,发黑如光漆,此六者皆元气充足,佳儿之相。发粗长者寿,面转微黄者生,背平满者,脏腑实也。九窍皆通,形气全也。肌肉温润,营卫和也。肉实者,脾足;骨坚者,肾足。不妄言笑者,心气足;不多啼哭者,肺足;目明筋强者,肝足。又哭声连续,肺气实也。哭有回音,肾气足也。不久眠睡,脾之实也。脚健肚实者寿;腹皮宽厚者寿;声音清亮,曲折绵长者寿;目中黑白分明,眼光四射者寿;脐带中无血者生,银白色者生,脐小而凹者寿,肾囊黑小者寿,卵下缝通达黑色者寿。小便清长,大便滋润,手足温和,皆为无病,易于长大,病亦易治。愚尝见小儿两耳上轮之旁,有高骨各一片者寿,脑后有枕骨者寿,山根无青黑气者,亦无大害也。

凡儿生下,粉白花色者,多患脐风,难治。生下皮宽肉瘦,五六日顿肥者,必有脐风。生下皮肉不光者死,泣不出声者死,头有肉角者死,面青如靛青者死,舌如猪肝色者死,口角有紫色虾须者死,发细软不放者死。面无神采者夭,臂肉不生者夭,股肉不生者夭。眼角无胬肉者不寿,耳上贴额,无高骨者不寿;脐带短大紫色者夭,生下银白色者凶,俗呼带孝服来,主破家害人,一生无福。生下有齿大凶,不死,必克父母。下地未经收裹,即撒尿者,克父母,荡产破家,一生辛苦无成。生下阴物不起者死,卵如水晶泡者险,阴囊不收者死,白者死,赤者死,无粪门者死(或以铅珠置其上,盖以膏药,三日即通),生下无皮者死(以干黄土掺之可救)。耳低者贱,鼻歪者奸,眼大者豪而霸,口覆(吻向下)者苦而贫。如此之类,不可殚述。然于儿病无涉者,可置之弗论也。○按:诊小儿之病,如见囟陷项软者,阳衰于上也;踹小脚弱者,阴衰于下也。鼻孔干燥,肺金枯也。唇缩流涎,脾土寒也。项强者,风动。发穗(稀而成片)者,血虚。形枯色灰者,神不足也。(表虚)泻利无时者,中气馁也。(里虚)面上多见青紫筋者,多病风火,或惊或怒或痛也。多啼多笑,及多疮疥者,血不充而阳火易动也。啼声涩或散,而不能出声,气血将枯也。泣无泪者,肝枯也。凡病如见以上诸证,则多主凶逆,治之亦难应手。业儿科者,不可不熟记之,以为临症之助也。

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