卷之七--諸蟲論治
諸蟲論治
氣化之生蟲也，木朽為蠹，草腐為螢，日氣蒸雨變生螟 。臟腑之生蟲也，肥甘不節，生冷失宜，中脘氣虛，溼熱不運，諸 乃生，如發症、龜瘕、疳蟲、屍疰、狐惑、應聲之類。其候心嘈腹痛，面色萎黃，沉默嗜眠，食減羸瘦，唇有紅白點，嘔多青綠涎，或專嗜（生米、茶葉、泥螺、瓦灰之類。）此在小兒為多，其痛時作時止，其脈忽大忽小，其腹有氣梗起往來，痛定便能食者是。古分五臟蟲形，如心之蟲曰蛔，脾之蟲曰寸白，腎之蟲如刀截絲縷，肝之蟲如爛杏，肺之蟲如蠶。諸蟲皆能殺人，惟肺蟲蝕肺，令人癢咳，至咯血聲嘶，最為難治。又有三蟲，長蟲、赤蟲、蟯蟲。惟蟯蟲最能病患，治之必於月初，蟲頭向上，空腹先飲肉汁，令其聞香，聚而求食，以迂仙丹下之。蟲下淨，乃啜粥止之。蟲性喜甜，得甘則動，得苦則止，得酸則軟，得辛則伏。如烏梅丸，連、柏之苦，梅、醋之酸，椒、姜之辣。古法治傷寒蛔厥，理中湯加川椒五粒、檳榔五分。
髒寒吐蛔，及胃腑咳嘔長蟲出，烏梅丸。胃虛蛔上入膈，理中安蛔丸。諸蟲攻胸急痛，掃蟲煎。蟲齧心痛，貫心則死，蕪荑散。蟲痛口流清涎，以烏梅、川椒、姜煎服。腹有蟲積，萬應丸去幹漆。蟲痛腹熱，化蟲丸。蟲痛肢冷，集效丸。蟲積堅久，脹痛黃瘦，獵蟲丸。一切蟲積，追蟲丸。元氣實者，木香檳榔丸。虛寒蟲動，嘔瀉成疳，溫髒丸。脾疳蟲積，肚大肌消，齦腐生瘡，六味肥兒丸。蟲積嗜生米泥炭等物，為蟲疳，以使君子、榧子、檳榔、南星研細，砂糖水調服。蟲血積久，成膈嘔涎，秦川翦紅丸。肺嗽有蟲，骨蒸成瘵，百部膏。屍疰傳染，獺肝丸、鰻魚湯。消渴蟲耗陰液，苦楝根白皮一握切焙，加麝香少許，水煎服，則蟲下渴止。殺寸白蟲，榧子四十九枚，砂糖水煮。每上旬平日，空心服七枚，七日盡，蟲化水。腹生鱉瘕，白馬溺飲之，鱉化水。嘔吐蝦蟲，銅綠煎湯飲之，遂絕。口發言，腹應聲，搗藍汁飲，或服雷丸湯。狐惑症，狀類傷寒，起臥不安，四肢沉重，蟲食其髒，上唇生瘡，為惑。必聲啞，宜桃仁湯，或甘草瀉心湯。蟲蝕其肛，下唇生瘡，為狐。必咽乾，宜苦參湯洗，以雄黃銳散納穀道中。穀道微癢，糞後蛆蟲，宜調補脾胃。四君歸脾溫髒等湯。或化 丸，外用楝根白皮煎湯洗之。大腸蟲出，行坐不得，用鶴蝨灰五錢，水調服，自愈。小腸溼熱，溺竅蟲出，導赤散加使君子、萆 、黃柏。婦人陰蝕蟲癢，用蛇床子煎湯洗，拭乾，內摻桃仁、雄黃等細末。渾身蝨出，血肉俱壞，飲鹽醋湯，半月即安。陰毛生蝨，（蝨有八腳，生肉中，出毛孔。）肝腎陰虧，內服六味地黃丸，外以白果肉擦之。筋肉化蟲，如蟹走皮膚內作聲，急用雄黃雷丸各一兩，為末，摻豬肉上，炙熟，食儘自愈。凡治蟲勢驟急者，行攻逐，如大黃、黑醜、乾漆、檳榔、三稜、莪術等。蟲去則調其脾胃，勢緩者用制伏，如川連、胡連、烏梅、苦參、苦楝、川椒、蕪荑、鶴蝨等。脾弱者兼運脾，胃滯者兼消滯。脾胃氣強，蟲乃不生，尤宜審髒氣之虛實而治之，毋專恃攻下為也。
諸蟲脈候
乍大乍小者蟲脈。巢氏曰：腹痛脈當沉弱，若反洪大者，蛔蟲也。凡蟲痛時作時止，或大痛不可忍，面色或青或黃或白，而唇則紅。
附方
〔攻下〕遇仙丹 牽牛 檳榔 大黃 三稜 蓬莪術 木香 共研末，用皂角子研碎煎濃湯，去渣煮，麵糊為丸。以茶清下四十丸。
〔髒寒〕烏梅丸 見三卷嘔吐。
〔蛔厥〕理中湯 見一卷中風。
〔胃虛〕安蛔散 見三卷嘔吐。
〔攻胸〕掃蟲煎 青皮 小茴 檳榔 榧子肉 烏藥 吳茱萸 烏梅 雄黃 硃砂 前七味，煎好去渣，入後二味再煎，攪勻，徐徐服之。
〔貫心〕蕪荑散 見三卷積聚。
〔蟲積〕萬應丸 三稜 莪術 陳皮 麥芽 使君子 神曲 雷丸 乾漆 檳榔 木香 蕪荑 鶴蝨胡黃連 砂仁 為末，米醋糊丸，綠豆大。薑湯下。
〔腹熱〕化蟲丸 鶴蝨（胡粉炒） 苦楝根（不出土者炒） 檳榔（各一兩） 蕪荑 使君子（各五錢）
枯礬（一錢） 為末水丸。米飲下。
〔蟲厥〕集效丸 大黃（炒一兩五錢） 鶴蝨 檳榔 訶子皮 木香 蕪荑 乾薑 制附子（各七錢五分）
蜜丸。烏梅湯下，婦人醋湯下。
〔蟲積〕獵蟲丸 蕪荑 雷丸 桃仁 乾漆（炒） 雄黃 錫灰 皂角（燒） 檳榔 輕粉 使君子榧子肉 為末，湯浸蒸餅杵丸綠豆大。每服六七分。
〔蟲積〕追蟲丸 黑醜（取頭末） 檳榔（各八錢） 雷丸（醋炒） 南木香（各二錢） 為末。用茵陳（二兩） 大皂角 苦楝根白皮（各一兩） 共煎濃汁為丸，如綠豆大。壯人服四錢，弱人小兒服錢半。於五更時以沙糖水吞下，去惡毒蟲積二三次，以粥補之。
〔攻下〕木香檳榔丸 檳榔 木香 鶴蝨（炒） 貫仲 錫灰 乾漆（炒） 使君子 輕粉 雷丸巴仁 為末，麵糊丸麻子大。每服二十丸。
〔虛寒〕溫髒丸 參 術 歸 芍 苓 川椒（炒） 榧子肉 使君子 檳榔 炮姜 吳萸（泡） 為末，神曲糊丸。白湯下，或加附子。
〔脾疳〕六味肥兒丸 黃連 陳皮 川楝子（炒） 神曲 麥芽（炒） 蕪荑 為末，糊丸麻子大。
每服二十丸，米飲下。
〔蟲膈〕秦川翦紅丸 雄黃（另研） 木香（各五分） 檳榔 三稜（煨） 莪術（煨） 貫仲（去毛）
乾漆（炒煙盡） 陳皮（各一兩） 大黃（一兩五錢） 為末，麵糊丸。每服五十丸。
〔肺蟲〕百部膏 取百部肥實者酒浸竹刀颳去心皮同款冬 百合 沙參 麥冬 五味 紫菀 貝母 杏仁白蜜等熬膏，殺蟲治嗽。
〔屍蟲〕獺肝丸 獺肝一具，陰乾為末。水服二錢，日三次，治鬼疰傳屍。
〔傳屍〕鰻魚湯 鰻魚淡食，治虛損骨蒸，勞瘵屍蟲。
〔應聲〕雪丸湯 雷丸一味煎。
〔狐惑〕桃仁湯 桃仁（去皮尖，炒） 槐花米（各三錢） 生艾（五錢） 大棗（十枚） 水煎。
〔狐惑〕甘草瀉心湯 見三卷痞滿。
〔外治〕雄黃銳散 見四卷痢。
〔調鬱〕歸脾丸 見二卷勞瘵。
〔蟲蝕〕化 丸 見本卷脫肛。
〔溼熱〕導赤散 見一卷溫。
〔補腎〕六味丸 見一卷中風。
蟲脈案
周 自幼糞後下小白蟲如蛆，肛內微癢。中年時發時止，此得之腸虛受風，宿病再為溼熱迫注，遂至化 ，延久未愈。憶友人亦於童年患此，服攻逐殺蟲之劑罔效。後有人令服人乳數月，蟲絕，知徒商逐蟲無濟也。因疏溫髒丸，用四君子湯加歸、芍、薏、蓮、川椒、榧實、使君子俱煨、炮姜、檳榔為末，神曲糊丸。空心白湯下，輒效。
氣化之生蟲也，木朽為蠹，草腐為螢，日氣蒸雨變生螟 。臟腑之生蟲也，肥甘不節，生冷失宜，中脘氣虛，溼熱不運，諸 乃生，如發症、龜瘕、疳蟲、屍疰、狐惑、應聲之類。其候心嘈腹痛，面色萎黃，沉默嗜眠，食減羸瘦，唇有紅白點，嘔多青綠涎，或專嗜（生米、茶葉、泥螺、瓦灰之類。）此在小兒為多，其痛時作時止，其脈忽大忽小，其腹有氣梗起往來，痛定便能食者是。古分五臟蟲形，如心之蟲曰蛔，脾之蟲曰寸白，腎之蟲如刀截絲縷，肝之蟲如爛杏，肺之蟲如蠶。諸蟲皆能殺人，惟肺蟲蝕肺，令人癢咳，至咯血聲嘶，最為難治。又有三蟲，長蟲、赤蟲、蟯蟲。惟蟯蟲最能病患，治之必於月初，蟲頭向上，空腹先飲肉汁，令其聞香，聚而求食，以迂仙丹下之。蟲下淨，乃啜粥止之。蟲性喜甜，得甘則動，得苦則止，得酸則軟，得辛則伏。如烏梅丸，連、柏之苦，梅、醋之酸，椒、姜之辣。古法治傷寒蛔厥，理中湯加川椒五粒、檳榔五分。
髒寒吐蛔，及胃腑咳嘔長蟲出，烏梅丸。胃虛蛔上入膈，理中安蛔丸。諸蟲攻胸急痛，掃蟲煎。蟲齧心痛，貫心則死，蕪荑散。蟲痛口流清涎，以烏梅、川椒、姜煎服。腹有蟲積，萬應丸去幹漆。蟲痛腹熱，化蟲丸。蟲痛肢冷，集效丸。蟲積堅久，脹痛黃瘦，獵蟲丸。一切蟲積，追蟲丸。元氣實者，木香檳榔丸。虛寒蟲動，嘔瀉成疳，溫髒丸。脾疳蟲積，肚大肌消，齦腐生瘡，六味肥兒丸。蟲積嗜生米泥炭等物，為蟲疳，以使君子、榧子、檳榔、南星研細，砂糖水調服。蟲血積久，成膈嘔涎，秦川翦紅丸。肺嗽有蟲，骨蒸成瘵，百部膏。屍疰傳染，獺肝丸、鰻魚湯。消渴蟲耗陰液，苦楝根白皮一握切焙，加麝香少許，水煎服，則蟲下渴止。殺寸白蟲，榧子四十九枚，砂糖水煮。每上旬平日，空心服七枚，七日盡，蟲化水。腹生鱉瘕，白馬溺飲之，鱉化水。嘔吐蝦蟲，銅綠煎湯飲之，遂絕。口發言，腹應聲，搗藍汁飲，或服雷丸湯。狐惑症，狀類傷寒，起臥不安，四肢沉重，蟲食其髒，上唇生瘡，為惑。必聲啞，宜桃仁湯，或甘草瀉心湯。蟲蝕其肛，下唇生瘡，為狐。必咽乾，宜苦參湯洗，以雄黃銳散納穀道中。穀道微癢，糞後蛆蟲，宜調補脾胃。四君歸脾溫髒等湯。或化 丸，外用楝根白皮煎湯洗之。大腸蟲出，行坐不得，用鶴蝨灰五錢，水調服，自愈。小腸溼熱，溺竅蟲出，導赤散加使君子、萆 、黃柏。婦人陰蝕蟲癢，用蛇床子煎湯洗，拭乾，內摻桃仁、雄黃等細末。渾身蝨出，血肉俱壞，飲鹽醋湯，半月即安。陰毛生蝨，（蝨有八腳，生肉中，出毛孔。）肝腎陰虧，內服六味地黃丸，外以白果肉擦之。筋肉化蟲，如蟹走皮膚內作聲，急用雄黃雷丸各一兩，為末，摻豬肉上，炙熟，食儘自愈。凡治蟲勢驟急者，行攻逐，如大黃、黑醜、乾漆、檳榔、三稜、莪術等。蟲去則調其脾胃，勢緩者用制伏，如川連、胡連、烏梅、苦參、苦楝、川椒、蕪荑、鶴蝨等。脾弱者兼運脾，胃滯者兼消滯。脾胃氣強，蟲乃不生，尤宜審髒氣之虛實而治之，毋專恃攻下為也。
諸蟲脈候
乍大乍小者蟲脈。巢氏曰：腹痛脈當沉弱，若反洪大者，蛔蟲也。凡蟲痛時作時止，或大痛不可忍，面色或青或黃或白，而唇則紅。
附方
〔攻下〕遇仙丹 牽牛 檳榔 大黃 三稜 蓬莪術 木香 共研末，用皂角子研碎煎濃湯，去渣煮，麵糊為丸。以茶清下四十丸。
〔髒寒〕烏梅丸 見三卷嘔吐。
〔蛔厥〕理中湯 見一卷中風。
〔胃虛〕安蛔散 見三卷嘔吐。
〔攻胸〕掃蟲煎 青皮 小茴 檳榔 榧子肉 烏藥 吳茱萸 烏梅 雄黃 硃砂 前七味，煎好去渣，入後二味再煎，攪勻，徐徐服之。
〔貫心〕蕪荑散 見三卷積聚。
〔蟲積〕萬應丸 三稜 莪術 陳皮 麥芽 使君子 神曲 雷丸 乾漆 檳榔 木香 蕪荑 鶴蝨胡黃連 砂仁 為末，米醋糊丸，綠豆大。薑湯下。
〔腹熱〕化蟲丸 鶴蝨（胡粉炒） 苦楝根（不出土者炒） 檳榔（各一兩） 蕪荑 使君子（各五錢）
枯礬（一錢） 為末水丸。米飲下。
〔蟲厥〕集效丸 大黃（炒一兩五錢） 鶴蝨 檳榔 訶子皮 木香 蕪荑 乾薑 制附子（各七錢五分）
蜜丸。烏梅湯下，婦人醋湯下。
〔蟲積〕獵蟲丸 蕪荑 雷丸 桃仁 乾漆（炒） 雄黃 錫灰 皂角（燒） 檳榔 輕粉 使君子榧子肉 為末，湯浸蒸餅杵丸綠豆大。每服六七分。
〔蟲積〕追蟲丸 黑醜（取頭末） 檳榔（各八錢） 雷丸（醋炒） 南木香（各二錢） 為末。用茵陳（二兩） 大皂角 苦楝根白皮（各一兩） 共煎濃汁為丸，如綠豆大。壯人服四錢，弱人小兒服錢半。於五更時以沙糖水吞下，去惡毒蟲積二三次，以粥補之。
〔攻下〕木香檳榔丸 檳榔 木香 鶴蝨（炒） 貫仲 錫灰 乾漆（炒） 使君子 輕粉 雷丸巴仁 為末，麵糊丸麻子大。每服二十丸。
〔虛寒〕溫髒丸 參 術 歸 芍 苓 川椒（炒） 榧子肉 使君子 檳榔 炮姜 吳萸（泡） 為末，神曲糊丸。白湯下，或加附子。
〔脾疳〕六味肥兒丸 黃連 陳皮 川楝子（炒） 神曲 麥芽（炒） 蕪荑 為末，糊丸麻子大。
每服二十丸，米飲下。
〔蟲膈〕秦川翦紅丸 雄黃（另研） 木香（各五分） 檳榔 三稜（煨） 莪術（煨） 貫仲（去毛）
乾漆（炒煙盡） 陳皮（各一兩） 大黃（一兩五錢） 為末，麵糊丸。每服五十丸。
〔肺蟲〕百部膏 取百部肥實者酒浸竹刀颳去心皮同款冬 百合 沙參 麥冬 五味 紫菀 貝母 杏仁白蜜等熬膏，殺蟲治嗽。
〔屍蟲〕獺肝丸 獺肝一具，陰乾為末。水服二錢，日三次，治鬼疰傳屍。
〔傳屍〕鰻魚湯 鰻魚淡食，治虛損骨蒸，勞瘵屍蟲。
〔應聲〕雪丸湯 雷丸一味煎。
〔狐惑〕桃仁湯 桃仁（去皮尖，炒） 槐花米（各三錢） 生艾（五錢） 大棗（十枚） 水煎。
〔狐惑〕甘草瀉心湯 見三卷痞滿。
〔外治〕雄黃銳散 見四卷痢。
〔調鬱〕歸脾丸 見二卷勞瘵。
〔蟲蝕〕化 丸 見本卷脫肛。
〔溼熱〕導赤散 見一卷溫。
〔補腎〕六味丸 見一卷中風。
蟲脈案
周 自幼糞後下小白蟲如蛆，肛內微癢。中年時發時止，此得之腸虛受風，宿病再為溼熱迫注，遂至化 ，延久未愈。憶友人亦於童年患此，服攻逐殺蟲之劑罔效。後有人令服人乳數月，蟲絕，知徒商逐蟲無濟也。因疏溫髒丸，用四君子湯加歸、芍、薏、蓮、川椒、榧實、使君子俱煨、炮姜、檳榔為末，神曲糊丸。空心白湯下，輒效。
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- 《類證治裁》序二
- 《類證治裁》序三
- 《類證治裁》序四
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- 《類證治裁》凡例
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