卷之三--關格論治
關格論治
下不得出為關，二便俱閉也。上不得入為格，水漿吐逆也。下關上格，中焦氣不升降。乃陰陽離絕之危候。
景嶽以此為陽亢陰竭，元海無根。症見粒米不能下嚥，渴飲茶湯，少頃即吐，復飲復吐，熱藥入口隨出，冷藥過時亦出，大小便俱阻。關無出之由，格無入之理，急症難從緩治。《內經》以陰氣太盛，則陽不能榮，故曰關；陽氣太盛，則陰弗能榮，故曰格：陰陽俱盛，不得相榮，故曰關格。關格者不得盡期而死，因是症氣逆於上，津涸於下，與噎膈反胃同，而勢較驟，最忌燥熱劫陰，法宜甘潤滋液，生脈散加甜杏仁、玉竹等。
或甘酸化陰。參、麥、阿膠、地黃、白芍、烏梅、牛膝等。如脈洪大者先降火，山梔、犀角、竹茹、黃連等。
沉滑者先豁痰，大半夏湯。兼虛弦者先和陰，甘露飲去茵陳、黃芩。喘滿者先降逆，降氣湯去桂。陽結者先通痞，用半夏瀉心湯加減。液虛者主通潤，一陰煎。真陰素虧者滋化源，大營煎。氣血兩不足者填虛損，大補元煎。嘗治一老人，吐欲死，便不通，上格下關，用參、苓、歸、芍、山藥、牛膝、麥冬、百合等。吐止，用炒粳米湯，濃煨三陰煎調理，便通獲愈，可以審所治矣。
關格脈候
經言寸口主中，人迎主外，兩者相應，俱往俱來若引繩，大小齊等。春夏人迎微大，秋冬寸口微大，如是者為平人。寸口即太陰氣口，《內經》本以人迎察六腑之陽，氣口察五臟之陰。若人迎盛至四倍，且大且數，名溢陽，為外格。此孤陽獨存，水不濟火，陰為陽格也。寸口盛至四倍，且大且數，名溢陰，為內關。此元陰失附，氣不歸精，陽為陰關也。人迎氣口俱盛，且大且數，為關格，與之短期。此陽氣不藏，故陰中無陽，陰氣不升，故陽中無陰，陰陽相離，死不治。越人以上魚為溢，為外關內格；入尺為復，為內關外格。及仲景、東垣等，以在尺為關，在寸為格，皆與經背。
附方
〔滋液〕生脈散 見一卷暑。
〔豁痰〕大半夏湯 參 夏 白蜜
〔和陰〕甘露飲 見二卷衄血。
〔降逆〕降氣湯 見二卷失音。
〔通痞〕半夏瀉心湯 見一卷溫。
〔液虛〕一陰煎 見二卷咳嗽。
〔滋陰〕大營煎 熟地（三錢） 當歸 杞子 杜仲（各二錢） 牛膝（錢半） 肉桂 炙草（各一錢）
〔填虛〕大補元煎 人參 山藥 當歸 杞子 杜仲（各二錢） 熟地（三錢） 萸肉 炙草（各一錢）
〔調理〕三陰煎 見二卷汗。
下不得出為關，二便俱閉也。上不得入為格，水漿吐逆也。下關上格，中焦氣不升降。乃陰陽離絕之危候。
景嶽以此為陽亢陰竭，元海無根。症見粒米不能下嚥，渴飲茶湯，少頃即吐，復飲復吐，熱藥入口隨出，冷藥過時亦出，大小便俱阻。關無出之由，格無入之理，急症難從緩治。《內經》以陰氣太盛，則陽不能榮，故曰關；陽氣太盛，則陰弗能榮，故曰格：陰陽俱盛，不得相榮，故曰關格。關格者不得盡期而死，因是症氣逆於上，津涸於下，與噎膈反胃同，而勢較驟，最忌燥熱劫陰，法宜甘潤滋液，生脈散加甜杏仁、玉竹等。
或甘酸化陰。參、麥、阿膠、地黃、白芍、烏梅、牛膝等。如脈洪大者先降火，山梔、犀角、竹茹、黃連等。
沉滑者先豁痰，大半夏湯。兼虛弦者先和陰，甘露飲去茵陳、黃芩。喘滿者先降逆，降氣湯去桂。陽結者先通痞，用半夏瀉心湯加減。液虛者主通潤，一陰煎。真陰素虧者滋化源，大營煎。氣血兩不足者填虛損，大補元煎。嘗治一老人，吐欲死，便不通，上格下關，用參、苓、歸、芍、山藥、牛膝、麥冬、百合等。吐止，用炒粳米湯，濃煨三陰煎調理，便通獲愈，可以審所治矣。
關格脈候
經言寸口主中，人迎主外，兩者相應，俱往俱來若引繩，大小齊等。春夏人迎微大，秋冬寸口微大，如是者為平人。寸口即太陰氣口，《內經》本以人迎察六腑之陽，氣口察五臟之陰。若人迎盛至四倍，且大且數，名溢陽，為外格。此孤陽獨存，水不濟火，陰為陽格也。寸口盛至四倍，且大且數，名溢陰，為內關。此元陰失附，氣不歸精，陽為陰關也。人迎氣口俱盛，且大且數，為關格，與之短期。此陽氣不藏，故陰中無陽，陰氣不升，故陽中無陰，陰陽相離，死不治。越人以上魚為溢，為外關內格；入尺為復，為內關外格。及仲景、東垣等，以在尺為關，在寸為格，皆與經背。
附方
〔滋液〕生脈散 見一卷暑。
〔豁痰〕大半夏湯 參 夏 白蜜
〔和陰〕甘露飲 見二卷衄血。
〔降逆〕降氣湯 見二卷失音。
〔通痞〕半夏瀉心湯 見一卷溫。
〔液虛〕一陰煎 見二卷咳嗽。
〔滋陰〕大營煎 熟地（三錢） 當歸 杞子 杜仲（各二錢） 牛膝（錢半） 肉桂 炙草（各一錢）
〔填虛〕大補元煎 人參 山藥 當歸 杞子 杜仲（各二錢） 熟地（三錢） 萸肉 炙草（各一錢）
〔調理〕三陰煎 見二卷汗。
同书章节
- 《類證治裁》序一
- 《類證治裁》序二
- 《類證治裁》序三
- 《類證治裁》序四
- 《類證治裁》自序
- 《類證治裁》凡例
- 卷之首--內景綜要
- 卷之一--中風論治
- 卷之一--傷風論治
- 卷之一--傷寒治要
- 卷之一--溫症論治
- 卷之一--熱症論治
- 卷之一--暑症論治
- 卷之一--溼症論治
- 卷之一--燥症論治
- 卷之一--火症論治
- 卷之一--疫症論治
- 卷之二--虛損勞瘵論治
- 卷之二--勞瘵論治
- 卷之二--咳嗽論治
- 卷之二--肺痿肺癰論治
- 卷之二--失音論治
- 卷之二--哮症論治
- 卷之二--喘症論治
- 卷之二--痰飲論治
- 卷之二--血癥總論
- 卷之二--吐血論治
- 卷之二--衄血論治
- 卷之二--汗症論治
- 卷之二--脫症論治
- 卷之三--脾胃論治
- 卷之三--飲食症論治
- 卷之三--嘔吐論治
- 卷之三--噎膈反胃論治
- 卷之三--關格論治
- 卷之三--諸氣論治
- 卷之三--肝氣肝火肝風論治
- 卷之三--鬱症論治
- 卷之三--呃逆論治
- 卷之三--症論治
- 卷之三--噯氣論治
- 卷之三--痞滿論治
- 卷之三--腫脹論治
- 卷之三--積聚論治
- 卷之四--癲狂論治
- 卷之四--癇症論治
- 卷之四--怔忡驚恐論治
- 卷之四--煩躁論治
- 卷之四--健忘論治
- 卷之四--不寐論治
- 卷之四--多寐論治
- 卷之四--三消論治
- 卷之四--黃膽論治
- 卷之四--瘧症論治
- 卷之四--陰瘧論治
- 卷之四--霍亂論治
- 卷之四--洩瀉論治
- 卷之四--痢症論治
- 卷之四--附倪涵初痢疾三方
- 卷之五--頭風論治
- 卷之五--癘風論治
- 卷之五--痺症論治
- 卷之五--痿症論治
- 卷之五--痛風歷節風論治
- 卷之五--麻木論治
- 卷之五--痙症論治
- 卷之五--眩暈論治
- 卷之五--厥症論治
- 卷之五--腳氣論治
- 卷之五--鶴膝風論治
- 卷之五--破傷風論治
- 卷之六--頭痛論治
- 卷之六--耳症論治
- 卷之六--目症論治
- 卷之六--鼻口症論治
- 卷之六--齒舌症論治
- 卷之六--喉症論治
- 卷之六--胸痺論治
- 卷之六--心痛論治
- 卷之六--胃脘痛論治
- 卷之六--脅痛論治
- 卷之六--腹痛論治
- 卷之六--肩背手臂痛論治
- 卷之六--腰脊腿足痛論治
- 卷之六--身痛論治
- 卷之七--腸鳴論治
- 卷之七--大小腸癰論治
- 卷之七--疝氣論治
- 卷之七--淋濁論治
- 卷之七--遺洩論治
- 卷之七--陽痿論治
- 卷之七--蓄血論治
- 卷之七--溺血論治
- 卷之七--便血論治
- 卷之七--二便不通論治
- 卷之七--閉癃遺溺論治
- 卷之七--轉胞交腸論治
- 卷之七--脫肛論治
- 卷之七--痔漏論治
- 卷之七--諸蟲論治
- 卷之八--調經論治
- 卷之八--經閉論治
- 卷之八--崩漏論治
- 卷之八--胎前論治
- 卷之八--臨產治要
- 卷之八--產後論治
- 卷之八--乳症論治
- 卷之八--熱入血室論治
- 卷之八--癖瘕諸積論治
- 卷之八--帶下論治
- 卷之八--前陰諸疾論治
- 卷之八--諸瘡論治
- 卷之八--瘰結核癭瘤馬刀論治
- 卷之八--梅瘡結毒論治
- 卷之八--疔毒論治
- 卷之八--發背搭手論治