卷之首--內景綜要

《類證治裁》 · 清·林佩琴

內景綜要

自天以氣煦，地以形嫗，生其間者，陽化氣而陰成形，喉以通天和，咽以納地產。（喉前咽後。）受谷者濁，受氣者清，清者注肺，濁者走胃，濁則為衛，清則為營，營陰衛陽，營行脈中，衛行脈外，陰陽相貫，如環無端。中氣出上焦，營氣出中焦，衛氣出下焦，皆水谷之精悍，（水谷之精氣為營，水谷之悍氣為衛。）流佈於臟腑者也。髒有五，心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏志也；腑有六，膽無出入，胃受水谷，大小腸主津液，膀胱、三焦司氣化也。五臟藏精不瀉，滿而不能實，故以守為補焉；六腑傳化不藏，實而不能滿，故以通為補焉。肺右降，肝左升，脾陰運，胃陽納，膀胱司開，腎司闔，胃喜涼，腸喜熱，膽喜溫，心惡熱，肺惡寒，肝惡風，腎惡燥，脾惡溼，知五臟之苦欲，而補瀉殊。肝苦急，心苦緩，脾苦溼，肺苦氣上逆，腎苦燥，肝欲散，心欲，脾欲緩，肺欲收，腎欲堅。審六腑之入出，而清濁別，由髒陰腑陽之不一其性也。五臟外加心包絡，即膻中。代心行令，與三焦相配，則十二臟腑具焉。其十二經之隸於各臟腑者，行有順逆。手之三陰，手太陰肺，手少陰心，手厥陰心包。從髒走手；手之三陽，手太陽小腸，手少陽三焦，手陽明大腸。從手走頭；足之三陽，足太陽膀胱，足少陽膽，足陽明胃。從頭走足；足之三陰，足太陰脾，足少陰腎，足厥陰肝。從足走腹。太陽與少陰為表裡，少陽與厥陰為表裡，陽明與太陰為表裡，皆一髒一腑相配也。諸陽經會頭面於上，諸陰經至胸頸而還，惟厥陰肝經上入顙，連目系，上額，與督脈會於巔。其行身之後者，足太陽經也，主表。病主頭痛脊強。行身之前者，足陽明經也，主表主裡。病主身熱目痛。

行身之側者，足少陽經也，主半表半里。病主脅痛耳聾，寒熱往來。足厥陰為陰中之陽，病主煩滿囊縮。足少陰為陰中之陰，病主舌幹口燥。足太陰為陰中之至陰，病主腹滿嗌幹，皆主裡。若夫奇經八脈，陰維由內踝而上，主身之裡；陽維由外踝而上，主身之表，所以綱維周身之營衛也。陰維為病苦心痛，陽維為病苦寒熱。陰蹺起跟中，循內踝上行，主一身左右之陰；陽蹺起跟中，循外踝上行，主一身左右之陽，所以統陰陽而行蹺捷也。陰蹺病陰急而足直，陽蹺病陽急而狂奔。督起會陰，循背而行身之後，所以督率諸陽。督病脊強折厥。任起會陰，循腹而行身之前，所以擔任諸陰。任病男疝女瘕。衝亦起會陰，夾臍而上行胸中，當諸氣之衝要。蓋一源而三歧，衝病逆氣裡急。帶起季肋，橫束於腰，為諸脈之總約。帶病腹脹腰痛。八者無表裡配合，故謂之奇經，經脈蓄溢，則注奇脈，猶溝渠雨溢，旁流湖澤也。既有經脈，復有絡，絡凡十五，十二經各有一絡，又陽蹺陰蹺二絡，及脾之大絡，凡十五。蓋直行為經，橫支為絡，絡之別為孫絡，凡三百六十五，初病在絡，久病入經。所以行氣血。通陰陽，以榮於身者也。且夫氣主，血主濡，太陽膀胱經常多血少氣，少陰腎經常少血多氣，陽明胃經常多血多氣，太陰脾經常多血少氣，少陽膽經常少血多氣，厥陰肝經常多血少氣，其盈虧有如此者。氣血所周，子時注膽，丑時注肝，寅時注肺，卯時注大腸，辰時注胃，巳時注脾，午時注心，未時注小腸，申時注膀胱，酉時注腎，戌時注心包，亥時注三焦，其迭更有如此者。血隨氣運，春氣在經脈，夏氣在孫絡，長夏在肌肉，秋氣在皮膚，冬氣在骨髓，其深淺有如此者。海有四，衝為血海，膻中為氣海，腦為髓海，胃為水谷海。門有七，唇為飛門，齒為戶門，會厭為吸門，胃上口為賁門，下口為幽門，小腸下口為闌門，大腸下為魄門，即肛門。竅有九，肺竅於鼻，脾竅於口，心竅於舌，肝竅於目，腎竅於耳，亦竅二陰。脊二十一椎，肺六葉，兩耳，附脊第三椎，為華蓋。心七孔，附脊第五椎，如蓮蕊，外有包絡，中通肺脾肝腎，心下有膈膜，周遮濁氣。肝七葉，左三右四，附脊第九椎，膽三寸，居肝葉下，為清淨府。脾象刀鐮，與胃連膜，胃當脊十一椎，分上中下脘以達腸，為太倉。腎兩枚，附脊十四椎，下中間命門真陽，為生身根蒂。小腸連胃下口，前附臍，後近脊左回疊十六曲，以泌別清濁。大腸屬小腸下口，當臍右疊十六曲，達廣腸，抵直腸，傳濁出後陰。膀胱無上口，當脊第十九椎，化氣滲水，以出前陰。細思交腸一症，知膀胱亦有上口而常閉，得三焦氣化，水滲脬中而為溺耳。三焦相火，遊行諸經，周身上下，上焦如霧，在胃上脘，主出陽氣，中焦如漚，當胃中脘，蒸化精微，下焦如瀆，當臍下，濟泌別汁，此十二臟腑之象形部位，宜按圖而審指者也。驗於內，則諸氣皆屬於肺，諸血皆統於脾，諸脈皆屬於心，諸筋皆隸於肝，諸髓皆司於腎，諸髒皆稟氣於胃。驗乎外，則肺主皮毛，脾主肌肉，肝主爪甲，胃主四肢，腎主五液，心為汗，肺為涕，肝為淚，脾為涎，腎為唾。心主舌色。一身所寶，惟精氣神，神生於氣，氣生於精，精化氣，氣化神，故精者身之本，氣者神之主，形者神之宅也。精者，神倚之如魚得水，氣根據之如霧復淵，故陰精所奉其人壽。言乎形則頭者陽之會，囟者髓之門，發者腦之華，庭者眉之宇，瞳者腎之精，明堂者色之應，口角者地之倉，齦者胃之絡，齒者骨之餘，會厭者音聲之戶，廉泉者津之道，舌者心之苗，咽者脈之聚，脾、胃、心、腎、肝、小腸脈循咽挾咽。脈者營之居，玄府者汗之孔，胸中者陽氣之郛，離宮者神之舍，募原者五臟之空，膈肓者上下之蔽，氣街者經之隧，神闕者臍之宮，背者經之俞，十二經俞穴。脊者身之柱，膂者脊之輔，腋者肩之谷，肘者肢之節，臂者身之使，肩下臂上，內為，外為膊，節次為肘，肘下為臂，臂下為腕。關者腕骨之中，寸者關之前，尺者關之後，合谷者骨之歧，大、次指陷中虎口穴。勞宮者掌之心。腰者精之府，命門者生之根，腎者胃之關，季脅者膽之部，宗筋者莖之系，睪丸者腎之外候，胞宮者任之內維。任主胞胎。尻者節之，節者骨之樞，股者髀之續，膝者筋之總，者膝之曲，者足之肚，踝者骨之突，跗者足之面，者足之跟，湧泉者足之心，此按部定名所可臚指者也。

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