《類證治裁》自序

《類證治裁》 · 清·林佩琴

司命之難也在識證，識證之難也在辨證，識其為陰為陽，為虛為實，為六淫，為七情，而不同揣合也。辨其在經在絡，在腑在髒，在營衛，在筋骨，而非關臆度也。顧脈理易淆，洞垣誰屬，賴古作家別類分門，條列治要，且於一症，錯綜疑似，縷析絲分，參合脈象，詳哉言之，仰見心裁獨出矣。然不先窺《內經》奧旨，則皆無本之學也。遂古聖人，盡己性，盡人性，參贊元化，仁壽斯民，其心法備載《靈》、《素》各八十一篇。自越人祖述心法，垂為《難經》，嗣後長沙論《傷寒》，分究六經。河間治溫熱，專主三焦。東垣倡益氣補中。丹溪創滋陰降火，濟偏補缺。要皆上闡經訓，下啟法門，卓然自成大家。由有明迄今，諸名家亦無不根柢聖經，發揮心得，以著於篇。學人研經，旁及諸家，泛覽沉酣，深造自得，久之源流條貫，自然胸有主裁。第學不博無以通其變，思不精無以燭其微；惟博也故腕妙於應，而生面別開；惟精也故悟徹於元，而重關直闢。平時灼有定見，臨證不設成心，診畢矣審用何法，法合矣選用何方，權衡乎稟之濃薄，病之淺深，治之標本，藥之浮沉，及一切正治從治，上取下取，或上病取下，下病取上，或從陰引陽，從陽引陰，必先歲氣，無伐天和。乃知執一者拘，多歧者泛，師心者愎，隨俗者庸。至於體貼病情，曲折都盡，刀圭所授，立起沉，善矣！若猶未也，一法未合，雖古法宜裁；一方未純，雖古方宜裁；必吻合而後已。此其難，殆又在識證辨證後乎。乃觀近日懸壺家，大率學殖荒蕪，心思膚淺，甚則治溫疫以傷寒法，治血枯以通瘀法，與夫喜行溫補，罔顧留邪，動輒攻消，不知扶正，輕者重，重者死矣。予思矯而正之，己巳計偕後，歸而就館，筆墨少閒，爰始搜輯。丙戍後，又苦南北奔馳，今老矣，分編討究，懼有遺珠，除《傷寒》全帙無容贅衍外，餘多宗經立論，酌古用方，更欲略輯瘍科，兼及幼科，而老病浸尋，來日苦短，缺略之憾，統俟續成。且生平本不業醫，間有治案，附於症後，非雲程序也，聊存梗概，以寓別裁之微意云爾。編名《治裁》，願與有志醫學人共裁之。

道光十九年歲次己亥端午日丹陽林琴自題

皇清例授文林郎先考羲桐府君傳略

府君諱琴，字雲和，號羲桐，先祖翠巖公次子。幼謹願，不好戲弄，嘗自塾中歸，有忤之者，怒而色赤。翠巖公見之，教曰：君子所以學，為能變化氣質，汝坐不解此語耳。府君志之，終身不敢忘。乾隆戊申，翠巖公以曾祖父母命，視叔祖養三公於武都，府君作憶親詩轉憶翠巖公之念曾祖父母也，有：“秦關雪盡增春水，漢塞天低望白雲”之句，公歸見之為淚下。方公之歸，曉行抵邗上，策騾過霜橋，蹶而溺，沉浮亂流中，掣騾尾得出，時冬月衣履沾濡，行數里始抵逆旅，由是感寒嘔噦。其明年曾祖志開公病膈噎，公設神位空室中，伏地祈禱，常至夜分，及秋反得熱疾，竟先志開公卒。越數月志開公亦卒，家計窘甚。府君與叔父紉秋公、季父釣公、從叔西珍公，從張斐園先生學。而脩脯無所出，府君慮叔祖升儒公憂，乃攜釣叔父館於鄰村，紉秋叔亦館村塾，為西珍叔父課讀。伯父輯五公助升儒公經理家政，俄而伯父亦以瘵卒，所得館穀絲粟，悉歸升儒公。胡希呂學院歲試，府君以第二名入縣庠，諸叔父亦相繼遊庠。嘉慶戊辰恩科鄉試，府君中式經魁，人謂吾祖孝行食報之始雲。府君湛深經術，為文苦心融煉，務去陳言，每屬稿成，弗愜輒棄去更草，如是數四不厭。為生徒點竄課作，亦一字不苟。或病其典重，謂於屋風氣非宜。笑應曰：詎有是耶。性沉潛書史，一寓目輒已默識，所屋室躬自灑滌，几席無纖塵，獨坐晏如，足跡罕履城市。己巳禮闈報罷旋歸，先有訛傳中途被盜劫者，祖母鄒太孺人大憂，因是終祖母之身，不與會試。丙子八月祖母卒，先兄舫先一月殤。道光甲申，先兄偉堂暨先姊三姑相繼歿，府君嘗自言，獨居循省，萬念都盡。丙戌歲親友謂府君當預挑選，迫促登程，行至固安渡桑乾，值大風雪，太息作“客路吟”，謂此生不宜再慕虛名渡河而北也。蓋自己巳至丙戌，始再入都，然已大非府君意矣。初志開公嘗以手錄方書，付府君曰：後日習此，可以救世。府君讀之有省，因遂博觀《靈》、《素》以下諸名家書，窮日課生徒舉業，燈下披閱方書，以油盡為率。凡數十年，以疾就者皆急之，起奇疾甚多。其有證非不治，卒遷延至死者，雖年久仍恨之。以語兒輩，因嘆世俗之多誤治也，思有以正之。丙戌自都中歸，始令就醫者還所服方，擇其要者，著為醫案，前列證論，題曰《類證治裁》。丙申夏患熱疾幾殆，冬月復病咳喘，精神大衰，惟眼獨明，於未病先作小行楷，無須眼鏡，喜曰此天助我成此書也，為之愈恐不及。己亥春咳喘益劇，自知不起，而深以《治裁》書未成為憾。實則所撰凡三十萬言，分八卷，列證一百一十有奇，內科可稱大備。床褥間自制書序及凡例，命芝本錄之，自謂如春蠶到死絲方盡也。嗚呼傷哉！府君孝愛仁慈，篤於骨肉之誼，而閔凶夭折，所以處之。獨難擴乎同仁之情，而澹泊貞廉所以取。於世至約，隱居懷道，以著述自娛，行誼文章，卓然可師表後進。不肖芝本，學行無似，邀志銘以光泉，大懼先業遂就湮沒，謹撰次其略，俟後世君子樂闡幽德者採焉。府君所著《四書文》及《詩》、《古文》《詩餘》十餘卷，《類證治裁》八卷，均皆手訂。府君生於乾隆壬辰十月初六日，卒於道光己亥六月十六日，享壽六十有八，配吾母薛氏，生不肖三人，長偉堂，次舫，先府君卒，次即芝本，女一字眭，亦早卒。孫五人，崧慶、崧、崧福、崧庚、崧HT ，皆業儒。男芝本泣血謹述。

賜同進士出身知江蘇蘇州府事年愚弟桂超萬頓首拜填諱

《類證治裁》自序

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