《靈樞懸解》--卷九--疾病--上膈七十四

《靈樞懸解》 · 清·黃元御

上膈七十四

黃帝曰：氣為上膈者，飲食入而還出，餘已知之矣。蟲為下膈，下膈者，食晬時乃出，餘未得其意，願卒聞之。
岐伯曰：喜怒不適，飲食不節，寒溫不時，則寒汁流於腸中，流於腸中則蟲寒，蟲寒則積聚，守於下管，腸胃充郭，衛氣不營，邪氣居之。人食則蟲上食，蟲上食則下管虛，下管虛則邪氣勝之，積聚已留，留則癰成，癰成則下管約。其癰在管內者，即為痛深，其癰在外者，則癰外而痛浮，癰上皮熱。黃帝曰：刺之奈何？
岐伯曰：微按其癰，視氣所行，先淺刺其旁，稍內益深，還而刺之，無過三行，察其沉浮，以為深淺。已刺必熨，令熱入中，日使熱內，邪氣益衰，大癰乃潰。伍以參禁，以除其內，恬憺無為，乃能行氣，後以鹹苦，化谷乃下矣。晬，音醉。管、脘同。郭、廓同。憺，音淡。

上膈即噎膈，下膈即反胃也，晬時，周時。反胃之家，腎寒脾溼，飲食不化，下竅約結，無入二腸之路，既不下行，故久之而上吐也。蟲生於木，土溼木鬱，是以蟲化。蟲溫則動，寒則靜，飲食寒冷，寒汁下流，蟲寒不動，則積聚之寒溼，守於下管，充廓腸胃之中，衛氣不得營運於內，但有邪氣居之。即寒溼積聚。人食下則蟲得溫氣而上食，下管空虛，邪氣愈勝，積聚留結，因而癰成，癰成則下管閉塞，是以食不下行而上吐也。淺刺其旁，瀉其標也。還而刺之，拔其本也。伍以參禁，飲食起居之際，參伍為禁，以為調攝也。後以鹹苦之味，化其下焦之凝寒，谷乃下行，嘔吐不作也。

《靈樞懸解》--卷九--疾病--上膈七十四

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