《靈樞懸解》--卷七--外候--五變五十二
五變五十二
黃帝問於少俞曰：餘聞百疾之始期也，必生於風雨寒暑，循毫毛而入腠理，或復還，或留止，或為風厥汗出，或為消癉，或為寒熱，或為留痺，或為積聚，奇邪淫泆，不可勝數，願聞其故。夫同時得病，或病此，或病彼，意者天之為人生風乎，何其異也？少俞曰：夫天之生風者，非以私百姓也，其行公平正直，犯者得之，避者得無殆，非求人而人自犯之。黃帝曰：一時遇風，同時得病，其病各異，願聞其故。少俞曰：善乎哉問！請論以比匠人。匠人磨斧斤，礪刀削，斫材木。木之陰陽，尚有堅脆，堅者不入，脆者皮弛，及其交節，而缺斤斧焉。夫一木之中，堅脆不同，堅者則剛，脆者易傷，況其材木之不同，皮之厚薄，汁之多少，而各異耶。夫木之早花先生葉者，遇春霜烈風，則花落而葉萎。久曝大旱，則脆木薄皮者，枝條汁少而葉萎。久陰淫雨，則薄皮多汁者，皮潰而漉。卒風暴起，則剛脆之木，枝折杌傷。秋霜疾風，則剛脆之木，根搖而葉落。凡此五者，各有所傷，況於人乎！黃帝曰：以人應木奈何？少俞答曰：木之所傷也，皆傷其枝，枝之剛而堅，未成傷也。人之有常病也，亦因其骨節皮膚腠理之不堅固者，邪之所舍也，故常為病也。杌，音兀。
風厥、汗出、消癉、留痺、積聚，是為風邪五變。斧斤、刀削，皆匠人之利器也。檀弓：宋之斤，魯之削。枝折杌傷，木無枝曰杌。
黃帝曰：人之善病風厥漉汗者，何以候之？少俞答曰：肉不堅，腠理疏，則善病風。黃帝曰：何以候肉之不堅也？少俞答曰：（月囷）肉不堅而無分理者，粗理，粗理而皮不致者，腠理疏。此言其渾然者。
肉之聚處曰，即臀肉也，此肌肉之本。（月囷）肉不堅，則其餘肉必不堅也。此言其渾然者，渾舉其大概而言之也。
黃帝曰：人之善病消癉者，何以候之？少俞答曰：五臟皆柔弱者，善病消癉。黃帝曰：何以知五臟之柔弱也？少俞答曰：夫柔弱者，必有剛強，剛強多怒，柔者易傷也。黃帝曰：何以候柔弱之與剛強？少俞答曰：此人薄皮膚而目堅固以深者，長衝直揚，其心剛，剛則多怒，怒則氣上逆，胸中蓄積，血氣逆留，（月寬）皮充肌，血脈不行，轉而為熱，熱則消肌膚，故為消癉。此言其人暴剛而肌肉弱者也。
（月寬），同寬。
消癉，即消渴。癉，熱也。仲景《傷寒》、《金匱》：厥陰之為病，消渴。肝為風木。風燥亡津，是以病渴。柔弱者，必有剛強，柔弱者，肺，剛強者，肝也，肝氣剛強則怒，肺氣柔弱則易傷消癉也。長衝直揚，論勇作長衡直揚。長衝，目珠突露也，直揚，直眉也。《詩》：揚且之晰也。《注》：眉上橫也。（月寬）皮充肌，血氣壅阻，而皮肉充塞也。
黃帝曰：人之善病寒熱者，何以候之？少俞答曰：小骨弱肉者，善病寒熱。黃帝曰：何以候骨之小大，肉之堅脆，色之不一也？少俞答曰：顴骨者，骨之本也，顴大則骨大，顴小則骨小。皮膚薄而其肉無（月囷），其臂懦懦然，其地色殆然，不與其天同色，汙然獨異，此其候也。臂薄者，其髓不滿，故善病寒熱也。
懦懦，弱貌。地者，面之下部。天者，面之上部也。殆然、汙然，晦而不明也。
黃帝曰：何以候人之善病痺者？少俞答曰：粗理而肉不堅者，善病痺。黃帝臼：痺之高下有處乎？少俞答曰：欲知其高下者，各視其部。
各視其部，視其肉所不堅之部也。
黃帝曰：人之善病腸中積聚者，何以候之？少俞答曰：皮膚薄而不澤，肉不堅而淖澤，如此腸胃惡，惡則邪氣留止，積聚乃傷。脾胃之間，寒溫不次，邪氣稍至，蓄積留止，大聚乃起。淖，音鬧。
淖澤，溼氣濡滯也。
黃帝曰：夫病形，餘已知之矣，願聞其時。少俞答曰：先立其年，以知其時，時高則起，時下則殆，雖不陷下，當年有衝通，其病必起，是謂因形而生病，五變之紀也。故用針者，不知年之所加，氣之盛衰，虛實之所起，不可以為工也。故用針者至末，誤在官針。
願聞其時，病起之時也。先立其年，立其主運之年也。以知其時，知其時令之生克也。時高則起，得生旺而病癒也。時下則殆，遇衰克而病危也。雖不陷下，當年有衝通，其病必過，雖非衰克之時，而當其年有所衝犯而感通，其病亦所必起。起，病作也。是謂因形而生病，五變之紀也，因其形虛而生病，五變之綱紀也。
黃帝曰：有人於此，並行並立，其年之長少等也，衣之厚薄均也，卒然遇烈風暴雨，或病，或不病，或皆病，或皆不病，其故何也？少俞曰：帝問何急？黃帝曰：願盡聞之。少俞曰：春青風，夏陽風，秋涼風，冬寒風。凡此四時之風者，其所病，各不同形。黃帝曰：四時之風，病人如何？少俞曰：黃色薄皮弱肉者，不勝春之虛風，白色薄皮弱肉者，不勝夏之虛風，青色薄皮弱肉者，不勝秋之虛風，赤色薄皮弱肉者，不勝冬之虛風也。黃帝曰：黑色不病乎？少俞曰：黑色而皮厚肉堅，固不傷於四時之風。其皮薄而肉不堅，色不一者，長夏至而有虛風者，病矣。其皮厚而肌肉堅者，長夏至而有虛風，不病矣。其皮厚而肌肉堅者，必重感於寒。外內皆然，乃病。黃帝曰：善。此段舊誤在論勇。
黃色不勝春，木克土也。白色不勝夏，火克金也。青色不勝秋，金克木也。赤色不勝冬，水克火也。黑色不勝長夏，土克水也。
黃帝問於少俞曰：餘聞百疾之始期也，必生於風雨寒暑，循毫毛而入腠理，或復還，或留止，或為風厥汗出，或為消癉，或為寒熱，或為留痺，或為積聚，奇邪淫泆，不可勝數，願聞其故。夫同時得病，或病此，或病彼，意者天之為人生風乎，何其異也？少俞曰：夫天之生風者，非以私百姓也，其行公平正直，犯者得之，避者得無殆，非求人而人自犯之。黃帝曰：一時遇風，同時得病，其病各異，願聞其故。少俞曰：善乎哉問！請論以比匠人。匠人磨斧斤，礪刀削，斫材木。木之陰陽，尚有堅脆，堅者不入，脆者皮弛，及其交節，而缺斤斧焉。夫一木之中，堅脆不同，堅者則剛，脆者易傷，況其材木之不同，皮之厚薄，汁之多少，而各異耶。夫木之早花先生葉者，遇春霜烈風，則花落而葉萎。久曝大旱，則脆木薄皮者，枝條汁少而葉萎。久陰淫雨，則薄皮多汁者，皮潰而漉。卒風暴起，則剛脆之木，枝折杌傷。秋霜疾風，則剛脆之木，根搖而葉落。凡此五者，各有所傷，況於人乎！黃帝曰：以人應木奈何？少俞答曰：木之所傷也，皆傷其枝，枝之剛而堅，未成傷也。人之有常病也，亦因其骨節皮膚腠理之不堅固者，邪之所舍也，故常為病也。杌，音兀。
風厥、汗出、消癉、留痺、積聚，是為風邪五變。斧斤、刀削，皆匠人之利器也。檀弓：宋之斤，魯之削。枝折杌傷，木無枝曰杌。
黃帝曰：人之善病風厥漉汗者，何以候之？少俞答曰：肉不堅，腠理疏，則善病風。黃帝曰：何以候肉之不堅也？少俞答曰：（月囷）肉不堅而無分理者，粗理，粗理而皮不致者，腠理疏。此言其渾然者。
肉之聚處曰，即臀肉也，此肌肉之本。（月囷）肉不堅，則其餘肉必不堅也。此言其渾然者，渾舉其大概而言之也。
黃帝曰：人之善病消癉者，何以候之？少俞答曰：五臟皆柔弱者，善病消癉。黃帝曰：何以知五臟之柔弱也？少俞答曰：夫柔弱者，必有剛強，剛強多怒，柔者易傷也。黃帝曰：何以候柔弱之與剛強？少俞答曰：此人薄皮膚而目堅固以深者，長衝直揚，其心剛，剛則多怒，怒則氣上逆，胸中蓄積，血氣逆留，（月寬）皮充肌，血脈不行，轉而為熱，熱則消肌膚，故為消癉。此言其人暴剛而肌肉弱者也。
（月寬），同寬。
消癉，即消渴。癉，熱也。仲景《傷寒》、《金匱》：厥陰之為病，消渴。肝為風木。風燥亡津，是以病渴。柔弱者，必有剛強，柔弱者，肺，剛強者，肝也，肝氣剛強則怒，肺氣柔弱則易傷消癉也。長衝直揚，論勇作長衡直揚。長衝，目珠突露也，直揚，直眉也。《詩》：揚且之晰也。《注》：眉上橫也。（月寬）皮充肌，血氣壅阻，而皮肉充塞也。
黃帝曰：人之善病寒熱者，何以候之？少俞答曰：小骨弱肉者，善病寒熱。黃帝曰：何以候骨之小大，肉之堅脆，色之不一也？少俞答曰：顴骨者，骨之本也，顴大則骨大，顴小則骨小。皮膚薄而其肉無（月囷），其臂懦懦然，其地色殆然，不與其天同色，汙然獨異，此其候也。臂薄者，其髓不滿，故善病寒熱也。
懦懦，弱貌。地者，面之下部。天者，面之上部也。殆然、汙然，晦而不明也。
黃帝曰：何以候人之善病痺者？少俞答曰：粗理而肉不堅者，善病痺。黃帝臼：痺之高下有處乎？少俞答曰：欲知其高下者，各視其部。
各視其部，視其肉所不堅之部也。
黃帝曰：人之善病腸中積聚者，何以候之？少俞答曰：皮膚薄而不澤，肉不堅而淖澤，如此腸胃惡，惡則邪氣留止，積聚乃傷。脾胃之間，寒溫不次，邪氣稍至，蓄積留止，大聚乃起。淖，音鬧。
淖澤，溼氣濡滯也。
黃帝曰：夫病形，餘已知之矣，願聞其時。少俞答曰：先立其年，以知其時，時高則起，時下則殆，雖不陷下，當年有衝通，其病必起，是謂因形而生病，五變之紀也。故用針者，不知年之所加，氣之盛衰，虛實之所起，不可以為工也。故用針者至末，誤在官針。
願聞其時，病起之時也。先立其年，立其主運之年也。以知其時，知其時令之生克也。時高則起，得生旺而病癒也。時下則殆，遇衰克而病危也。雖不陷下，當年有衝通，其病必過，雖非衰克之時，而當其年有所衝犯而感通，其病亦所必起。起，病作也。是謂因形而生病，五變之紀也，因其形虛而生病，五變之綱紀也。
黃帝曰：有人於此，並行並立，其年之長少等也，衣之厚薄均也，卒然遇烈風暴雨，或病，或不病，或皆病，或皆不病，其故何也？少俞曰：帝問何急？黃帝曰：願盡聞之。少俞曰：春青風，夏陽風，秋涼風，冬寒風。凡此四時之風者，其所病，各不同形。黃帝曰：四時之風，病人如何？少俞曰：黃色薄皮弱肉者，不勝春之虛風，白色薄皮弱肉者，不勝夏之虛風，青色薄皮弱肉者，不勝秋之虛風，赤色薄皮弱肉者，不勝冬之虛風也。黃帝曰：黑色不病乎？少俞曰：黑色而皮厚肉堅，固不傷於四時之風。其皮薄而肉不堅，色不一者，長夏至而有虛風者，病矣。其皮厚而肌肉堅者，長夏至而有虛風，不病矣。其皮厚而肌肉堅者，必重感於寒。外內皆然，乃病。黃帝曰：善。此段舊誤在論勇。
黃色不勝春，木克土也。白色不勝夏，火克金也。青色不勝秋，金克木也。赤色不勝冬，水克火也。黑色不勝長夏，土克水也。
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