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《靈樞懸解》--卷六--外候--五閱五使四十八

《靈樞懸解》 · 清·黃元御


五閱五使四十八

黃帝問於岐伯曰:餘聞刺有五官五閱,以觀五氣。五氣者,五臟之使也,五時之副也。願聞其五使當安出?
岐伯曰:五官者,五臟之閱也。黃帝曰:五脈安出?五色安見?願聞其所出,令可為常。
岐伯曰:脈出於氣口,色見於明堂,五色更出,以應五時,各如其常,經氣入髒,必當治裡。

帝曰:善。五色獨決於明堂乎?
岐伯曰:五官以辨,闕庭必張,乃立明堂。明堂廣大,蕃蔽見外,方壁高基,引垂居外,五色乃治,平博廣大,壽中百歲,見此者,刺之必已,如是之人,血氣有餘,肌肉堅緻,故可苦以針。

閱,觀也。五官者,五臟之閱也,五官乃五臟之開竅,故可以觀五臟也。脈出於氣口,氣口者,手太陰之動脈也。色見於明堂,明堂,鼻也。五色更出,以應五時,各如其常,儻經氣入髒,則必當治裡,以其為五臟之使,五時之副,配也。故外應四時,而內候五臟。所以色決於明堂者,明堂,面部之中,五官之綱紀也。凡五官以辨,分明。闕庭必張,闕者,眉間也。庭者,顏也。張,開張也。乃立明堂。明堂廣大,蕃蔽見外,蕃,頰側也。蔽,耳門也。方壁高基,壁,牆壁也,肉為之牆。基,骨骼也。引垂居外,垂,邊垂也。五色乃治,平治。平博廣大,壽中百歲。此血氣有餘之人,肌肉堅緻,故可以針苦之,刺之必愈也。

黃帝曰:願聞五官。
岐伯曰:鼻者,肺之官也,目者,肝之官也,口唇者,脾之官也,舌者,心之官也,耳者,腎之官也。黃帝曰:以官何候?
岐伯曰:以候五臟。故肺病者,喘息鼻張,肝病者,眥青,脾病者,唇黃,心病者,舌卷短,顴赤,腎病者,額與顏黑。

以五官之五色,而候五臟也。

黃帝曰:其色殆者何如?
岐伯曰:五官不辨,闕庭不張,小其明堂,蕃蔽不見,又卑其牆,牆下無基,垂角去外,如是者,雖平常殆,況加病哉!

垂角去外,外無邊角也。雖平常殆,況加病哉,雖平常亦常危殆,況加疾病,而見惡色哉!

黃帝曰:五色之見於明堂,以觀五臟之氣,左右高下,各有形乎?
岐伯曰:腑臟之在中也,各以次舍,左右上下,各如其度也。

臟腑在腹中,各有左右上下之次舍,其見於面部之左右上下,亦各如其度也。

黃帝曰:本髒以身形肢節(月囷)肉候五臟六腑之小大焉,今夫王公大人、臨朝即位之君而問焉,誰可捫循之而後答乎?
岐伯曰:身形支節者,臟腑之蓋也,非面部之閱也。黃帝曰:五臟之氣閱於面者,餘已知之矣,以支節知而閱之奈何?
岐伯曰:五臟六腑,肺為之蓋,巨肩陷喉,候見其外。黃帝曰:善。
岐伯曰:五臟六腑,心為之主,缺盆為之道,骷骨有餘,以候骨曷骨虧。黃帝曰:善。
岐伯曰:肝者主為將,使之候外,欲知堅固,視目小大。黃帝曰:善。
岐伯曰:脾者主為衛,使之迎糧,視唇舌好惡,以知吉凶。黃帝曰:善。
岐伯曰:腎者主為外,使之遠聽,視耳好惡,以知其性。黃帝曰:善。願聞六腑之候。
岐伯曰:六腑者,胃為之海,廣骸,大頸,張胸,五穀乃容,鼻隧以長,以候大腸。唇厚,人中長,以候小腸。目下果大,其膽乃橫。鼻孔在外,膀胱漏洩。鼻柱中央起,三焦乃約。此所以候六腑者也。上下三等,髒安且良矣。

身形肢節者,臟腑之蓋也,蓋,華蓋也。骷骨,即膝骨也。骨曷骨虧,蔽心骨也。脾者主為衛,五臟六腑之護衛也。骸,頤骨也。上下三等,上中下三部相等也。此段舊誤在師傳。

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