《靈樞懸解》--卷六--外候--五色四十九

五色四十九

雷公問於黃帝曰：五色獨決於明堂乎？小子未知其所謂也。黃帝曰：明堂者，鼻也，闕者，眉間也，庭者，顏也，蕃者，頰側也，蔽者，耳門也。其間欲方大，去之十步，皆見於外，如是者，壽必中百歲。

此解上篇五官以辨，闕庭必張一段。所謂色見於明堂者，鼻為五官之長，其實五官皆不可略也。

雷公曰：五官之辨奈何？黃帝曰：明堂骨高以起，平以直，五臟次於中央，六腑挾其兩側，首面上於闕庭，王宮在於下極，五臟安於胸中，真色以致，病色不見，明堂潤澤以清，五官惡得無辨乎！雷公曰：其不辨者，可得聞乎？黃帝曰：五色之見也，各出其色部，部骨陷者，必不免於病矣。其色部乘襲者，雖病甚，不死矣。雷公曰：官五色奈何？黃帝曰：青黑為痛，黃赤為熱，白為寒，是謂五官。

此申明上篇五官以辨之義。明堂骨高以起，平以直，此面部之最要者，然後以次察其餘官，則綱舉而目張矣。五臟之色，次於中央，六腑之色，挾其兩側，首面之色，見於闕庭，王宮之色，心為君主，心之所在，是謂王宮。在於下極。下極，山根。若五臟皆安於胸腹之中，則真色以致，病色不見，明堂必潤澤以清，此五官之辨也。其不辨者，五色之見，各出其部，部骨陷者，必不免於病，而色見克賊則死。其色部生旺，乘襲而不見克賊者，雖病甚，不死矣。官五色者，相五官之色也。是謂五官，是謂官五色之法也。

雷公曰：病之益甚，與其方衰，如何？黃帝曰：外內皆在焉。切其脈口，滑小緊以沉者，病益甚，在中，人迎氣大緊以浮者，病日甚，在外。其脈口浮滑者，病日進，人迎沉滑者，病日損。其脈口滑以沉者，病日進，在內，其人迎滑盛以浮者，病日進，在外。脈之浮沉及人迎與寸口氣小大等者，病難已。病之在髒，沉而大者，易已，小為逆，病在腑，浮而大者，其病易已。人迎盛堅者，傷於寒，寸口盛堅者，傷於食。

外內皆在者，寸口主中，人迎主外，皆當察之也。人迎主表，故盛堅則傷於寒，寸口主裡，故盛堅則傷於食。

雷公曰：以色言病之間甚奈何？黃帝曰：其色粗以明，沉夭者為甚，其色上行者，病日甚，其色下行，如雲徹散者，病方已。五色各有髒部，有外部，有內部也。色從外部走內部者，其病從外走內，其色從內走外者，其病從內走外。病生於內者，先治其陰，後治其陽，反者益甚，其病生於陽者，先治其外，後治其內，反者益甚。其脈滑大以代而長者，病從外來，目有所見，志有所惡，此陽氣之並也，可變而已。

色粗以明，沉夭者為甚，言色之粗明及沉夭者，皆為甚也。五色各有髒部，各有五臟發現之部也。目有所見，志有所惡，神志之異常也。並，合也。

雷公曰：小子聞，風者，百病之始也，厥逆者，寒溼之起也，別之奈何？黃帝曰：常候闕中，薄澤為風，衝濁為痺，在地為厥，此其常也，各以其色言其病。雷公曰：人不病卒死，何以知之？黃帝曰：大氣入於臟腑者，不病而卒死矣。雷公曰：病小愈而卒死者，何以知之？黃帝曰：赤色出兩顴，大如拇指者，病雖小愈，必卒死。黑色出於庭，大如拇指，必不病而卒死。

地，面之下部也。大氣，邪氣之大者也。

雷公再拜曰：善哉！其死有期乎？黃帝曰：察色以言其時。雷公曰：善乎！願卒聞之。黃帝曰：庭者，首面也，闕上者，咽喉也，闕中者，肺也，下極者，心也，直下者，肝也，肝左者，膽也，下者，脾也，方上者，胃也，中央者，大腸也，挾大腸者，腎也，當腎者，臍也，面王以上者，小腸也，面王以下者，膀胱、子處也。

此五臟六腑所見之部，所謂五臟次於中央，六腑挾其兩側也。庭者，顏也，所以候首面也。闕者，眉間。闕上者，咽喉也，闕中者，肺也。下極者，山根，心也。直下者，鼻柱，肝也。肝左者，鼻柱之左，膽也。下者，鼻準，是為面王，脾也。方上者，鼻準兩傍，胃也。中央者，側面之中，顴骨之下，大腸也。挾大腸者，頰上，腎也。當腎之下者，臍也。面王以上者，顴骨之上，小腸也。面王以下者，人中，膀胱、子處也。子處，子宮。

顴者，肩也，顴後者，臂也，臂下者，手也，目內眥上者，膺乳也，挾繩而上者，背也，循牙車以下者，股也，中央者，膝也，膝以下者，脛也，當脛以下者，足也，巨分者，股裡也，巨屈者，膝臏也。此五臟六腑肢節之部也。

顴者，肩也。顴後者，臂也。臂下者，手也。目內眥上者，闕下兩旁，膺乳也。挾繩而上者，頰外，頰外曰繩。背也。循牙車以下者，牙床。股也。中央者，兩牙車之中央，膝也。膝下者，脛也。當脛以下者，足也。巨分者，口旁大紋，股裡也。巨屈者，頰下曲骨，膝臏也。此五臟六腑肢節之部也。上段，臟腑之部，此段，肢節之部。

各有部分，用陰和陽，用陽和陰，當明部分，萬舉萬當。能別左右，是謂大道，男女異位，故曰陰陽，審察澤夭，謂之良工。沉濁為內，浮澤為外，黃赤為風，青黑為痛，白為寒，黃為膏潤為膿，赤甚者為血，痛甚為攣，寒甚為皮不仁。五色各見其部，察其浮沉，以知淺深，察其澤夭，以觀成敗，察其散摶，以知遠近，視色上下，以知病處，積神於心，以知往今。故相氣不微，不知是非，屬意勿去，乃知新故。

男女異位，男左女右也。

色明不粗，沉夭為甚，不明不澤，其病不甚。其色散，駒駒然未有聚，其病散而氣痛，聚未成也。男子色在於面王，為小腹痛，下為卵痛，其圜直為莖痛，高為本，下為首，狐疝（疒貴）陰之屬也。女子在於面王，為膀胱、子處之病，散為痛，摶為聚，方圓左右，各如其色形。其隨而下，至骶為淫，有潤如膏狀，為暴食不潔。左為左，右為右，其色有邪，聚散而不端，面色所指者也。色者，青黑赤白黃，皆端滿有別鄉。別鄉赤者，其色赤，大於榆莢，在面王，為不月。其色上銳，首空上向，下銳下向，在左右如法。以五色命髒，青為肝，赤為心，黃為脾，白為肺，黑為腎。肝合筋，心合脈，脾合肉，肺合皮，腎合骨。腎乘心，心先病，腎為應，色皆如是。

駒駒，散貌。如馬駒散亂。方圓左右，各如其色形，其聚之之方圓，左右各如其色之形也。其隨而下，至骶為淫，色隨面王而下，當應至尾骶而為淫泆帶濁之證也。有潤如膏狀，為暴食不潔，暴食不消，洩利不潔也。左為左，右為右，其色有邪，聚散而不端，面色所指者也，色之左右所在，即病之左右所在，其色有邪，或聚或散，而不端正，皆隨其面色所指之方，左右求之也。端滿有別鄉，本部端滿，而必有別走之鄉。假如別鄉赤者，其色赤，大如榆莢，若在面王，則女子為不月。其色上銳，則首空而上向，首空者，乘虛而至也。下銳則首空而下向，在左在右，皆如此法，此即其別走之鄉也。