杂病篇卷之六--积聚

积聚之因
《灵枢》曰：喜怒不节则伤脏，脏伤则虚，风雨袭虚则病起于上。留着于脉，稽留不去，息而成积。着于阳明之经，则挟脐而居，饱食则益大，饥则益小。着于缓筋也，似阳明之积，饱食则痛，饥则安。着于肠胃之膜原，痛而外连地缓筋，饱食则安，饥则痛。着于膂筋在肠后者，饥则积见，饱则积不见，按之不得。清湿袭虚，则病起于下。积之始生，得寒乃生，厥则成积。厥气生足悗，足悗生胫寒。胫寒则血脉凝涩，血脉凝涩则寒气上入于肠胃。入于肠胃则䐜胀，䐜胀则肠外之汁沫迫聚不得散，日以成积。卒然多饮食则胀满。起居不节，用力过度则阳络脉伤。阳络伤则血外溢，阴络伤则血内溢，血内溢则后血（谓后分下血也）。肠胃之络伤则血溢肠外，肠外有寒汁沫，与血相抟则并合凝聚不得散，而积成矣。

帝曰：人之善病肠中积聚者，何以候之。少俞答曰：皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽，如此则肠胃恶，恶则邪气留止，积聚乃成。肠胃之间寒温不次，邪气稍至，蓄积留止，大聚乃起。《内经》曰：寒气客于小肠、膜原之间，络血之中，血涩，不得注于大经，血气稽留不得行，故宿昔而成积矣。

论五积六聚
病有积、有聚，何以别之。然。积者阴气也，聚者阳气也。故阴沉而伏，阳浮而动。气之所积名曰积，气之所聚名曰聚。积者五脏所生，聚者六腑所成。积者阴气也，其始发有常处，其痛不离其部，上下有所始终，左右有所穷处。聚者阳气也，其始发无根本，上下无所留止，其痛无常处。故以是别知积、聚也。（《难经》。）病有积、有聚、有䅽气，何谓也。师曰：积者脏病也，终不移。聚者腑病也，发作有时，展转痛移，为可治。䅽气者胁下痛，按之则愈，复发为䅽气。（仲景。）肝之积名曰肥气，在左胁下，如覆杯，有头足。久不愈，令人发咳逆（一云胁痛）、痎疟，连岁不已。心之积名曰伏梁（如梁之横架心下），起脐上，大如臂，上至心下。久不愈，令人烦心。脾之积名曰痞气（在胃脘稍右），在胃脘，覆大如盘（一作杯）。久不愈，令人四肢不收，发黄疸，饮食不为肌肤。肺之积名曰息贲（喘息奔而上行也），在右胁下，覆大如杯。久不已，令人洒淅寒热、喘咳、发肺痛。肾之积名曰奔豚，（若豚之奔冲上下无时也）发于小腹，上至心下，若豚状，或下或上无时。久不已，令人喘逆、骨痿、少气。（《难经》）肝积，面青、脉弦而长，（一作细）定在左胁下。心积，面赤，脉数而实，定在心下。脾积，面黄、脉大而虚（一作沉而实），定在中脘。肺积，面白、脉数而浮，定在右胁下。肾积，面黑、脉寸口大实（一作沉而急），定在小腹。（《纲目》）

伏梁有二证
帝曰：病有小腹盛，上下左右皆有根，此为何病，可治否。
岐伯曰：病名曰伏梁，裹大脓血，居肠胃之外，不可治，治之，每切按之致死。

帝曰：人有身体髀、股、胻皆肿，环脐而痛，是为何病。
岐伯曰：病名伏梁，此风根也，其气溢于大肠而着于肓。肓之原在脐下，故环脐而痛，不可动之，动之为水尿涩之病。此二病，同名而实异也。（《内经》）

脉法
郁脉多沉伏，或结、或促、或代。（《正传》。）郁脉沉涩，积脉弦坚。（《丹心》。）病在右胁有积气，得肺脉结。结甚则积甚，结微则积微。肺脉虽不见，右手脉当沉伏。（《难经》。）心、肺有积，其脉皆喘数。肝有积，其脉弦长。脾、肾有积，其脉皆大。（《纲目》。）脉弦紧为积，脉弦紧而微细者，癥也。夫癥、瘕、积、聚之脉皆弦紧，在心下即寸弦紧，在胃脘则关弦紧，在脐下则尺弦紧。内有积不见脉，难治。见一脉相应，为易治。诊积聚，其脉坚强急者生，虚弱者死。脉弦而伏者，腹中有瘕不可转也，必死不治。（《脉经》。）五脏为积，六腑为聚。积在本位，聚无定处。駃紧浮牢，小而沉实，或结、或伏，为聚、为积。实强者生，沉小者死。（《脉诀》。）五积属阴，沉伏附骨，肝弦、心芤，肾沉、急、滑，脾实且长，肺浮喘卒。六聚结、沉，痼则浮、结。又有癥、瘕，其脉多弦，弦、急瘕疾，弦、细瘕坚。沉重中散，食成癖疾，左转沉重，气癥胸前，若是内症，右转横旋。积聚癥瘕，紧则痛緾，虚弱者死，实强可痊。（《回春》。）腹中有积，脉忌虚弱。（《医鉴》。）诊妇人疝瘕，积聚之脉，弦急者生，虚弱小者死。（《脉经》）

六郁为积聚癥瘕痃癖之本
气、血中和，百病不生，一有怫郁，诸病生焉。郁者，病结不散也。（《丹心》。）热郁而成痰，痰郁而成癖，血郁而成瘕，食郁而成痞满，此必然之理也。又气郁而湿滞，湿滞而成热，热郁而成痰，痰滞而血不行，血滞而食不消化，而遂成痞块。此六者相因而为病也。（《正传》。）郁者，结聚而不得发越也。当升者不得升，当降者不得降，当变化者不得变化也。此为传化失常，六郁之病见矣。（《丹心》。）一曰气郁，二曰湿郁，三曰热郁，四曰痰郁，五曰血郁，六曰食郁。此六郁也。六郁不言风，寒者，风寒郁则为热故也。（《丹心》。）治郁之法，顺气为先，降火、化痰、消积，分多少而治。苍术、芜芎，总解诸郁。（《丹心》。）《内经》曰：木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之。张子和曰：木郁达之，谓吐之，令其条达也。火郁发之，谓汗之，令其疏散也。土郁夺之，谓下之，令无壅碍也。金郁泄之，谓渗泄、解表、利小便也。水郁折之，谓抑之，制其冲逆也。此治五郁之大要耳。（《正传》。）诸郁通用，六郁汤、越鞠丸、越鞠保和丸、加味越鞠丸。（《诸方》）

六郁汤
通治六郁。香附子（二钱），川芎、苍术（各一钱半），陈皮、半夏制（各一钱），赤茯苓、栀子仁（各七分），缩砂、甘草各五分。

上锉，作一贴。姜三，水煎服。（《丹心》）气郁，加木香、槟榔、乌药、紫苏叶。湿郁，加白术、羌活、防己。热郁，加黄连、连翘。痰郁，加南星、瓜蒌仁海粉。血郁，加桃仁、牡丹皮、韭汁。食郁，加山楂子、神曲、麦芽。（《入门》）

六郁汤
开诸郁火。便香附、苍术、神曲栀子、连翘、陈皮、川芎、赤茯苓、贝母、积壳、紫苏叶（各一钱），甘草（五分）。

上锉，作一贴。姜三片，水煎服。（《医鉴》）

越鞠丸
解诸郁。苍术、便香附、川芎、神曲炒、栀子（炒各等分）。

上为末，水和丸如绿豆大。温水下七、九十丸。（《丹心》。）越（音戈，细面也）麹丸，一名芎术丸。凡愿欲不遂，如寡妇、僧道之类。名利不遂，或先富后贫，或久病不愈者，皆宜服此。（《入门》）

越鞠保和丸
开郁行气，消积散热。白术（三两），山楂肉（二两），苍术、川芎、神曲炒、便香附、陈皮、半夏、白茯苓、积实、黄连酒炒、当归酒洗（各一两），栀子炒、连翘、萝卜子炒、木香（五钱），

上为末，姜汁泡蒸饼和丸，梧子大。姜汤下五十丸。（《医鉴》）

加味越鞠丸
解诸郁，开胸隔，进饮食。苍术（泔浸姜汁炒）、芜芎、便香附、神曲（炒）、栀子（炒各四两），陈皮（去白）、白术（炒）、黄芩（炒各一两半），山楂肉蒸（二两）。

上为末，稀糊和丸，梧子大。白汤下五六十丸。（《医鉴》）

气郁
胸满胁痛，脉沉涩。宜用香附、芜芎、苍术。（《入门》。）宜服木香调气散、解郁调胃汤、越麹丸。二陈汤煎水，吞下交感丹。（方见气门。《入门》）

湿郁
周身关节走痛，首如物蒙，足重，遇阴寒便发、脉沉濡。宜用苍术、川芎、白芷、赤茯苓。（《入门》。）宜服渗湿汤（方见湿门）、平胃散（方见内伤）。

热郁
目蒙、口干、舌燥、小便赤浊，脉沉数。宜用青黛、香附、苍术、川芎、栀子。（《入门》。）宜服升阳散火汤、火郁汤。（二方并见火门）

痰郁
胸满，动则喘急，起卧怠惰，寸脉沉滑。宜用海石、香附子、瓜蒌仁、南星。（《入门》。）宜服瓜蒌枳壳汤、升发二陈汤。

血郁
四肢无力，能食，小便淋，大便红，脉沉芤涩。宜用桃仁、红花、青黛、川芎、香附子。（《入门》。）宜服生韭饮、顺气丸、当归活血汤。

食郁
噫酸、恶食、黄疸、鼓胀、痞块，脉气口紧盛。宜用苍术、香附、山楂子、神曲、针砂醋炒。（《入门》。）宜服香砂平胃散、散郁汤。

木香调气散
治气郁。乌药、香附、枳壳、青皮、陈皮、厚朴、鞠芎、苍术（各一钱），木香、缩砂（各五分），桂皮、甘草（各三分）。

上锉，作一贴。姜三片，水煎服。（《回春》）

解郁调胃汤
治气分之火，壅遏于中，时作刺痛，皆由怒忧、思虑、劳心所致也。栀子盐水炒、当归酒洗（各一钱二分），白术、陈皮、白茯苓（各一钱），赤芍药酒浸、生干地黄酒洗姜汁炒、香附米（各八分），神炒、麦芽炒（各七分），川芎（六分），桃仁、生甘草（各四分）。

上锉，作一贴。姜三片，水煎服。（《回春》）

瓜蒌枳壳汤
治痰郁。钗蒌仁、枳壳、桔梗、川芎、苍术、香附、杏仁、片苓（酒炒）、贝母（炒）、陈皮（各一钱），缩砂、木香（各五分），甘草（三分）。

上锉，作一贴。水煎，入竹沥、姜汁调服。（《回春》）

升发二陈汤
治痰郁。半夏（二钱），陈皮、鞠芎、赤茯苓（一钱半），柴胡、防风、升麻、甘草（各一钱）。

上锉，作一贴。入姜三片，煎服。（《入门》）

生韭饮
治血郁，胃脘有瘀血作痛。生桃仁七个，连皮细嚼，以生韭汁一盏送下，即效。（《回春》）

顺气丸
治血郁。香附子（八两），以童便浸，晒干为末，以粟米糊和丸服。（《纲目》）

当归活血汤
治血郁。当归、赤芍药、川芎、桃仁（各一钱），牡丹皮、香附子、鸟药、枳壳、青皮（各八分），红花（五分），桂皮、干姜（炮）、甘草（各三分）。

上锉，作一贴。入姜三，水煎服。（《回春》）

香砂平胃散
治食郁。苍术、厚朴、陈皮、便香附（各一钱），山楂肉、缩砂、枳壳、麦芽、神曲、干姜、木香（各五分），甘草炙（三分）。

上锉，作一贴。入姜三、萝卜子炒研一撮，煎服。（《回春》）

散郁汤
治食郁。陈皮、赤茯苓（各一钱半），苍术、白芎药、川芎、栀子（各一钱二分），枳壳、香附（各一钱），甘草（五分）。

上锉，作一贴。入姜三，煎服。郁则胃热，郁散则上焦行，下脘通，水谷之阴自滋沛，身中之阴气自生矣。（《丹心》）

痞块积聚所属部分
凡痞块、积聚在中，为痰饮。在右，为食积。在左，为血积。（《丹心》。）夫左为血块，右为食积，中为痰饮，此言诚然。夫左关肝胆之位，主藏血液。右关脾胃之位，主藏饮食。中间则为水谷出入之道路。所以左为血块，右为食积，中为痰饮，其理昭然。（《丹心》）

痞块证治
块是有形之物，气不能成块，乃痰与食积，死血也。宜用化块丸。（《丹心》。）凡痞块在皮里、膜外。俱宜二陈汤、加补气、行气药。先须断厚味。（《丹心》。）治块当降火、消食积（即痰也），行死血块去后，须大补之。（《丹心》。）凡妇人有块，多属死血。（《丹心》。痞块，一名癥瘕。其不能移动者，是块也。或有或无，或上或下，或左或右者，是瘕块也。俱用溃坚汤、丸为主。《丹心》。）胁下有块。宜当归龙荟丸，（方见五脏）加桃仁、姜黄各一两，密丸服之。（《入门》。）惊气成块者，妙应丹（方见痰饮）加穿山甲炒、鳖甲烧各三钱，玄胡索、蓬术各四钱。每服五、七十丸。以利为度。（《纲目》。）痞块。宜用连萝丸、消块丸、加味柴平汤、消积保中丸、开怀散、柴香散、保和丸、化痞丹。兼用膏药外贴之。（《诸方》。）凡腹中有块，不问积、癥瘕，俱为恶候，切勿视为寻常。若胀满已成，胸腹鼓急，虽仓扁复生，亦莫能救其万一也。（《正传》）

化块丸
治痞块及血块。海粉酒煮、三棱蓬术并醋煮、红花、桃仁、五灵脂、香附子（各一两），石硷（五钱）。

上为末，醋糊和丸，梧子大。白术汤下三五十丸。（《丹心》）

连萝丸
治食积、死血、痰饮成块，在两胁作痛，雷鸣嘈杂，眩晕。黄连（一两半，以一半以吴茱萸五钱同炒，去茱萸。一半以益智五钱同炒，去益智）。白芥子、萝卜子，（炒各一两半。）栀子、川芎、三棱、蓬术、桃仁、香附子、山楂肉、神曲（各一两）。青皮（五钱）。

上为末，蒸饼和丸，梧子大。白汤吞下五、六十丸。（《入门》。）一名，白芥丸。（《入门》。）今名，消积丸。（《俗方》）

消块丸
治痞块、癥瘕。大黄（四两），硝石（三两），人参、甘草（各一两半）。

上为末，陈醋三升，置瓷器内，先纳大黄煎，不住手搅，使微沸，尽一升，下余药末，熬至可丸则丸，如梧子大。米饮下三十丸。当利如鸡肝恶物。（《入门》。）一名，硝石丸。（《千金》）

加味柴平汤
治积块，有热。柴胡、黄芩、半夏、苍术、厚朴、陈皮、山楂肉、青皮、枳壳、神曲、三棱、蓬术（各七分），甘草（五分）。

上锉，作一贴。入姜三、枣二，水煎服。（《回春》）

消积保中丸
散痞除块。白术土炒（三两），陈皮（去白二两），半夏、白茯苓、香附（醋炒）、萝卜子（炒）、白芥子（炒）、神曲（炒）、黄连姜汁炒、栀子姜汁炒（各一两），槟榔（七钱），蓬术、三棱（并醋炒各八钱），麦芽炒（六钱），干漆炒（五钱）、青皮、香油炒、缩砂炒（各四钱）木香、阿魏（各三钱）。

上为末，以姜汁、酒糊和丸，梧子大。白汤下八十丸。（《医鉴》）

开怀散
治心下积块，痞闷或发热。柴胡、草豆蔻（各一钱），三棱蓬术并醋炒、青皮、陈皮、半夏、白茯苓、香附子、槟榔、枳实、红花、甘草（各七分）。

上锉，作一巾。姜三，煎服。（《医鉴》）

柴香散
治心腹有气一块略通，或膨胀、寒热。枳实、地骨皮、三棱、蓬术（各一钱），柴胡、黄芩（各七分），赤芍药、厚朴、香薷、黄连、玄胡索（各五分），甘草（三分）。

上锉，作一贴。水煎服。（《医鉴》）

保和丸
治一切饮食所伤，及积聚、痞块，久服自消。白术五两，陈皮、半夏、茯苓、神曲、山楂肉（各三两），连翘、香附子酒炒、厚朴、萝卜子炒（各二两）、枳实、麦芽、黄连酒炒、黄芩酒炒（各一两）。

上末，姜汁糊和丸，梧子大。茶清下五七十丸。（《医鉴》）

化痞丹
消积块，专攻之剂。大黄（四两，醋浸七日，日晒夜露又七日）。穿山甲（土炒二两）。木鳖子去油，香附子（便浸炒）、桃仁（各一两）。红花（二钱）。青黛（五分）。

上为末，将大黄和好醋煮为糊，和丸绿豆大。茅根、葛根煎汤，下五、七十丸。（《回春》）

积聚治法
治积，当察其所痛，以知其病有余、不足，可补、可泻，无逆天时。详藏腑之高下，如高者越之，结者散之，客者除之，留者行之，坚者削之，强者夺之。咸以软之，苦以泻之。全真气，药补之。随所利而行之，节饮食、慎起居，和其中外，可使必已。（东垣。）凡积病，不可用下药。徒损真气，病亦不退，当用消积药，使之融化，则自消除根矣。（《丹心》。）《经》曰：治积聚，有化积、消积、挨积、靡积，而无下积之说。盖不可直便取下，以伤胃气也。（《永类》）。诸积，勿轻吐下，徒损真气，积亦不去。奔豚尤不可吐。五积古有五方，今增损五积丸，更妙。（《入门》。）《内经》曰：破积用毒药，衰其太半而止。药凡大积、大聚，消其太半乃止。药过剂则死。（东垣。）肝积用肥气丸。心积用伏梁丸。脾积用痞气丸。肺积用息贲丸。肾积用奔豚丸。六聚宜用散聚汤、香棱丸、大七气汤、大阿魏丸、大安丸。（《入门》。）积初为寒，宜辛温消导。大七气汤、乌白丸、阿魏丸。久则为热，宜辛寒推荡。木香槟榔丸（方见气门）通玄二八丹、消块丸。（《入门》。）治积要法，大抵以所恶者攻之，所喜者诱之，则易愈。如硇砂、水银治肉积。神曲、麦芽治酒积。水蛭、虻虫治血积。木香、槟榔治气积。牵牛、甘遂治水积。雄黄、腻粉治痰积。礞石、巴豆治食积。各从其类也。（《本事》。）又云：三棱、蓬术治血积。香附、积实治食积。山楂、阿魏治肉积。海粉、礞石治痰积。雄黄、白矾治虫积。干姜、巴豆治寒积。黄连、大黄治热积。（《丹心》。）五积、六聚，通用增损五积丸、消积正元散、肥气丸、伏梁丸、痞气丸、息贲丸、奔豚丸。又有奔豚汤。散聚汤、香棱丸、大七气汤、溃坚汤、溃坚丸、真人化铁汤。（《诸方》。）宿血、滞气，凝结为症瘕，腹中痞块，坚硬作楚，当以破气药伐之，或以类相从。如败梳治虱瘕，铜屑治龙瘕，曲叶治米瘕，石灰治发瘕。（《得效》。）

增损五积丸
通治五积。黄连。（肝积五钱，脾、肾积七钱，心、肺积一两半。）厚朴。（肝、心积五分、肺脾肾一钱半。）人参、（心、肺积五钱，脾肾积八钱。）川乌。（肝、肺积一钱，心、肾、脾积五分。）干姜。（肝、心、脾、肺积二钱，肾积五分。）茯苓（一钱半），巴豆霜（五分）。

上为末，蜜丸梧子大。初服二丸，渐加，以微溏为度。治积块，不拘脐上下、左右，通用。如肝积。加柴胡（一两），川椒（四钱），蓬术（三钱），皂角、昆布（各二钱半）。心积。加黄芩（三钱），肉桂、茯神、丹参（各一钱），菖蒲（五分）。肺积。加桔梗、三棱、天门冬、青皮、陈皮、白豆蔻（各一钱），紫菀、川椒（各一钱半）。脾积。加吴茱萸、黄芩、缩砂（各二钱），泽泻、茵陈（各一钱），川椒（五分）。肾积。加玄胡索（三钱），苦楝肉、全蝎、附子、独活（各一钱），泽泻、菖蒲（各二钱），肉桂（三分），丁香（五分。《入门》）

消积正元散
治痰饮，气血郁结，食积，气不升降，积聚胀痛。白术（一钱半），神曲、香附、积实、玄胡索、海粉（各一钱），赤茯苓、陈皮、青皮、缩砂麦芽炒、山楂肉、甘草（各七分）。

上锉作一贴。姜三，水煎服。一名开郁正元散。（无枳实有桔梗。《入门》）

肥气丸
治肝积。柴胡（一两），黄连（七钱），厚朴（五钱），川椒（四钱），甘草（三钱）、蓬术、人参、昆布（各二钱半），皂角、白茯苓（各一钱半），干姜、巴豆霜（各五分），川乌（二分）。

上为末，蜜丸梧子大。初服二丸，日加一丸，二日加二丸，至大便塘，便渐减服，周而复始。块减半，勿服。（《正传》）

伏梁丸
治心积。黄连（一两半），厚朴、人参（各五钱），黄芩、桂枝、茯神、丹参（各一钱），干姜、菖蒲巴豆霜、川乌各五分，红豆蔻（二分）。

上为末，蜜丸，梧子大。黄连汤下，服如上法。（《正传》）

痞气丸
治脾积。黄连（八钱），厚朴（四钱），吴茱萸（三钱），黄芩（二钱），缩砂（一钱半），白茯苓、人参、泽泻（各一钱），茵蔯、干姜（各一钱半），川鸟、川椒（各五分），桂皮、巴豆霜（各四分），白术（二分）。

上为末，蜜丸，梧子大。甘草汤下，服如上法。（《正传》）

息贲丸
治肺积。黄连（一两三钱），厚朴（八钱），川乌、桔梗、白豆蔻、陈皮、三棱、天门冬、人参（各二钱），干姜、白茯苓、川椒、紫菀（各一钱半），青皮、巴豆霜（各五分）。

上为末，蜜丸，梧子大。姜汤吞下，服如上法。（《正传》）

奔豚丸
治肾积。厚朴（七钱），黄连（五钱），川楝子（三钱），白茯苓、泽泻、菖蒲（各二钱），玄胡索（一钱半），全蝎、附子、独活（各一钱），川乌、丁香、巴豆霜（各五分），肉桂（二分）。

上末，蜜丸，梧子大。盐汤下，服如上法。（《正传》）

通玄二八丹
治积聚。黄连八两，芍药、当归、生地黄乌梅（各五钱）。为末，雄猪肚一具。入药于内，以线缝之，铺韭菜二斤于锅内蒸之一日，以药熟为度，取出捣丸，梧子大。空心，姜汤下七十丸。或泻一二次，以粥补住。（《入门》）

奔豚汤
治肾积。半夏（二钱），川芎、当归（各一钱半），甘李根皮、干葛（各一钱），黄芩、芍药、甘草（各七分）。

上，作一贴。入姜三，枣二，水煎。空心服。（《入门》）

散聚汤
治六聚及症瘕，随气上下，心腹刺痛，二使不利。厚朴、吴茱萸、枳壳（各一钱半），陈皮、杏仁、桂心、赤茯苓（各一钱），川芎、附子炮、甘草炙（各五分），半夏、槟榔、当归（各四分）。

上锉，作一贴。姜三，水煎服。（《入门》）

香棱丸
治五积、六聚、气块。三棱、槟榔（各三两），山楂肉（二两），香附子、萝卜子、枳实、枳壳、蓬术、陈皮、青皮（各一两），黄连、神曲、麦芽、鳖甲、干漆、桃仁、硇砂、缩砂、当归尾、木香、甘草（各五钱）。

上为末，醋糊和丸，梧子大。白汤下五十丸。（《入门》）

大七气汤
治五积、六聚，气腹痛胀，二便不利。三棱、蓬术、青皮、陈皮、桔梗、藿香、益智仁、香附子、肉桂、甘草（各一钱）。

上锉，作一贴。姜三、枣二，水煎服。一方，加大黄、槟榔（各一钱）。治诸般痞积，面色萎黄，四肢无力，皆缘内有虫积，或好食生米，或壁土，或茶炭，咸辣等物。只此一服除根。用水煎，露一宿，空心温服，不得些少饮食。不然，则药力减而虫积不行矣。服后，心腹痛，当下恶物，如鱼冻、虫、鳖，至日午，下积尽，方用温粥止之。（《医鉴》）

溃坚汤
治五积、六聚，诸般痞块。当归、白术、半夏、陈皮、枳衬、山楂肉、香附子、厚朴、缩砂（各一钱），木香（五分）水磨到汁

上锉，作一贴。水煎，调木香汁服之。（《回春》）

溃坚丸
治同上。前方加海粉、瓦垄子、鳖甲炙。为细末。将阿魏醋煮，化入姜汁糊和丸，梧子大。酒下五七十丸。（《回春》）

真人化铁汤
治五积、六聚，痃癖、症瘕。三棱、蓬术、青皮、陈皮、山楂肉、神曲、香附子、积实、厚朴、黄连、当归、川芎、桃仁、槟榔（各五分），红花、木香、甘草（各三分）。

上锉，作一贴。姜二、枣一，煎服。（《回春》）

癥瘕痃癖证治
癥者，坚而不移。瘕者，坚而能移。皆因痰饮、食积、死血而成块。积聚、癥瘕、痃癖，其实一也。（《入门》。）癥名有七。蛟、龙、鱼鳖、獭、狐、蛇是也。亦曰，蛇、蛟、鳖、肉、发、虱、米也。瘕名有八。青、黄、燥、血、脂、狐、蛇、鳖是也。此等病，偶因食物相感而然。瘕比癥稍轻。又有肠覃、石瘕、血蛊，皆女子之痰。种种不同，乃痞块之异名也。（《千金》。）症者征也，腹中坚硬，按之应手曰症。瘕者假也，腹中虽硬，而忽聚忽散，无有常处曰瘕。瘕因伤食，瘕是血生，痞原伤气，癖则伤精。（《入门》）癥瘕入于妇人子藏则绝产，入于胞络则经闭。治法详见妇人门。（《入门》。）痃者，在腹内近脐，左右各有一条，筋脉急痛，如臂如指，如弦之状，名曰痃。癖者，偏僻在两胁之间，有时而痛，名曰癖。凡癥瘕、痃癖，得冷则痛。（《入门》）积者迹也。挟痰、血以成形迹，亦郁积至久之谓也。聚者，绪也。依元气以为端绪，亦聚散不常之意也。症者征也，又精也。以其有所征验，及久而成精粹也。瘕者假，题也。以其假借气血成形，及历年遐远之谓也。痃癖者，悬绝隐僻。又玄妙莫测之名也。大抵痞与痃癖乃胸膈间之病。积与聚，为肚腹内之疾。其为上、中二焦之病，多见于男子。其癥与瘕，独见于脐下，是为下焦之疾，故常得于妇人也。（《正传》。）治法同积聚。肠覃、石瘕、血蛊（见下）。肠覃生于肠外，月事时下。石瘕生于胞中，月事不下。（《千金》）

养正积自除
易老云：养正积自除。譬如满座皆君子，纵有一小人，自无容地而出。令人真气实，胃气强，则积自消矣。更能断厚味、节色欲、戒暴怒、正思虑，庶科万全而无害。（《纲目》。）壮人无积，虚人则有之，皆由脾胃怯弱，气血两衰，四时有感，皆能成积。若遽以磨积，破结之药治之，疾似去，而人已衰矣。治法当先补虚，使气血壮则积自消。宜用木香枳壳丸。（《入门》。）又，治五积、六聚、癥瘕、积块、元气虚弱，瘦怯，饮食不进，四肢沉困。宜补中益气汤（方见内伤加三棱）、蓬术、青皮、香附、桔梗、藿香、益智、肉桂。（《回春》。）凡攻击之药，有病则病受之，无病则胃气受伤。胃气者，清纯冲和之气也，惟与骨肉、苹果相宜。盖药食皆偏胜之气，虽参芪性亦偏，况攻击者乎。（《丹心》）

木香枳壳丸
治饮食积聚，心腹胀痛，呕逆吞酸。黑亚头末微炒、大黄各二两，枳壳、茯苓、白术、厚朴、半夏、人参、木香、青皮、陈皮、三棱、蓬术、槟榔、神曲、麦芽各一两，干生姜、枳实各五钱。

上为末，姜汁糊和丸，梧子大。姜汤下七十丸。凡人有积病，则气滞而馁，此方攻补兼施，真得古人养正积自除之理。宜诚心服之。（《丹心》）

肠覃石瘕血蛊证治
肠覃乃寒气客于大肠，与胃相搏，结而为瘕。覃延日久，息肉乃生，始如鸡卵，久如怀胎，按之坚，推之移，月事时下，或多或少，此气病而血未病也。宜二陈汤加香附、三棱、蓬术、鳖甲并醋炒。石瘕者，胞中伤损，瘀血结成。久则坚硬如石，塞于子门，人如怀孕，月事不下。乃先感寒气而后血壅所致。宜用晞露丸、石英散、通经丸（方见胞门）、桃仁煎。血蛊，即癥瘕之甚者。腹肚坚硬如石。宜用醋煮三棱丸、三棱煎元、万病丸、桃奴散、瓮丸、斑玄丸。（《诸方》）

晞露丸
治肠覃病，恶血成症瘕作痛。三棱、蓬术（各一两并酒浸，以巴豆三十粒去皮同炒黄，去巴豆）。干漆（炒烟尽）、川乌（炮各五钱）。硇砂（四钱另研）。茴香（盐炒）、青皮（去白）、雄黄（另研各三钱）。穿山甲炮（二钱）。麝香（五分）。轻粉（另研一钱）。

上为末，姜汁面糊和丸，梧子大。温酒或姜汤下二三十丸。（《纲目》）

石英散
治石瘕。紫石英醋淬（一两），当归尾、马鞭草、红花炒、乌梅肉（各五钱），蓬术、三棱（并醋炒）、苏木节（各三钱），没药、琥珀、甘草（各一钱）。

上为末，以浓煎苏木酒调下二钱。不饮酒，姜汤调下。（《三因》）

桃仁煎
治妇人血蛊、血瘕、血积、经候不通。桃仁、大黄（各一两），虻虫炒（五钱），朴硝（一两）。

上为末，先以醇醋一升二合，银石器中慢火煎取七合许，下桃仁、大黄、虻虫末，搅千下。次下朴硝，更熟搅良久出之，丸如梧子。前一日不吃晚饭，五更初温酒吞下五丸，取下恶物，如豆汁、鸡肝，未下再服，见鲜血即止药。（《千金》）

醋煮三棱丸
治血蛊。三棱（四两醋煮竹刀切晒干），川芎（二两醋煮），大黄（五钱醋煨）。

上为末，醋糊和丸，梧子大。每三十丸，醋汤下。一月见效。（《纲目》）

三棱煎元
治妇人血积、血块、血蛊。大黄八两为末，三棱、蓬术各一两并煨为末。

上将大黄醋煮，令稠和，丸绿豆大。白汤下三、五十丸。（《医鉴》）

万病丸
治室女月经不通，脐下坚结，大如杯升，寒热羸瘦。若生肉瘕，不可为也。干漆（炒令烟尽）、牛膝（酒浸一宿各一两六钱），生地黄（四两八钱取汁）。

上银石器内，下地黄汁、入二药末，慢火熬，丸如梧子大。洒下一二丸。病去即止。（《三因》）

桃奴散
治血蛊、及瘀血停积，经水不通。桃奴、猳鼠粪、玄胡索、肉桂、五灵脂、香附子，各炒过。缩砂、桃仁（各等分）。

上为末，每三钱。以温酒调下。（《入门》）

抱瓮丸
治血蛊，及妇人鬼胎，如抱一瓮。芜花、吴茱萸、川乌、秦艽、柴胡、白僵蚕、巴戟、巴豆（各等分）。

上为末，蜜丸，梧子大。每七丸。密酒吞下，恶物立出而愈。（《入门》。）轻者，去芫花、巴豆、巴戟三味。名曰：斩鬼丹。（《丹心》）

斑玄丸
治鬼胎，惑于妖魅，状似症瘕，及一切血病。斑猫、玄胡索（各等分）。

上为末，醋糊和丸。酒下三丸。胎堕为效。（《入门》）

息积病
帝曰：人有病胁下满、气逆，二三岁不已，是为何病。
岐伯曰：病名曰息积，此不妨于食，不可灸刺，积为导引、服药、药不能独治也。（《内经》。）宜服磨积元、化气汤，兼行结引法。（《得效》）

磨积元
治肠胃因虚，气癖于肓膜之外，流于季胁，气逆息难，积月频年，医所不治，久则荣卫停凝，一朝败浊，溃为痈浓，多致不救。胡椒（一百五十粒），木香（二钱半），全蝎（十个）。

上为末，粟米饭和丸，绿豆大。橘皮汤下十五丸。（《得效》）

化气汤
治息积，癖于腹肋之下，偏胀膨满，不妨饮食，诸药不能疗。蓬术、干生姜、陈皮、青皮、丁香皮、茴香（炒）、甘草（炙各五钱），缩砂、桂心、木香（各二钱半），胡椒、沉香（各一钱一字）。

上为末，每取二钱以生姜、紫苏叶、盐少许、煎汤调下。（《得效》）

导引法
治息积，以两手拇指压无名指本节作拳，按髀趺坐，叩齿三十六，屏气二十一息，咽气三口。再息，再咽，如是三作。以气通为效。遇子、午、卯、酉时则行。（《得效》）

诸物伤成积
凡人脾胃虚弱，或饮食过常，或生冷过度，不能克化，致成积聚、结块，心腹胀满，噫气吞酸，面青肌瘦。一曰食积，二曰酒积，三曰面积，四曰肉积，五曰鱼蟹积，六曰果菜积，七曰茶积，八曰水积，九曰血积，十曰虫积。（《得效》）

食积
食不消化，成积痞闷。宜用平胃散（方见内伤）加缩砂、香附子、神曲、麦芽，入生姜、紫苏叶，煎服。（《得效》。）食积宜用保和丸、大安丸、连萝丸（方见上）、红元子、佐脾丸。（《诸方》）

酒积
酒伤成积者，面黄黑，腹胀，时呕痰水。宜用对金饮子（方见内伤）加葛根、赤茯苓、缩砂、神曲、煎服。（《局方》。）酒积宜麹蘖元、酒积丸。治酒积方：甘遂一钱，为末。以猪槽头肉一两，细切捣烂，和药末作一丸，湿纸裹，火煨令香熟，取出。临卧细嚼，以酒送下。（《丹心》。）又方。黄连，酒浸一宿，焙为末。以橘红、葛根汤，调下一钱。（《寿域》。）葛花解酲汤，常服亦佳。（东垣。）遇仙丹（方见虫门）、保和丸、乌白丸，并治酒积。（《入门》）

面积
食面过多成积。取阿魏元，以浓煎萝卜子汤吞下。滋糕伤成积。噫酸，心腹作痛，百药不效。取青木香元（方见前阴）三百粒，白丁香十粒，神曲二钱。同为末。入巴豆肉三粒，更研，和匀，蒸饼为丸，绿豆大。以生姜橘皮汤下二、三十丸。滞去自安。素粉积。以紫苏浓煎汤，加杏仁泥服，即散。（《得效》）

肉积
食肉过多成积。宜用阿魏元、小阿魏丸、三棱煎元。（《入门》）

鱼蟹积
食鱼、蟹过伤成积。香苏散（方见温疫），多加生姜、木香煎服。妙应丹、遇仙丹（方见虫门），佳。（《得效》）

果菜积
多食果、菜成积。用平胃散，加丁香、麝香为末。热盐汤调服，日三。果菜积，宜用桂香丸、妙应丹。（《得效》）

茶积
喜吃茶成积成癖，及吃干茶者。石膏、黄芩，升麻为末。砂糖水调下。（《纲目》。）茶积。取川椒为末，面糊和丸，梧子大。茶清下十丸。（《丹心》。）茶癖、茶积，宜用星术丸（方见入门）、磨积无。（《得效》）

水积
多饮水桨成积。胸肋引痛沥沥有声。宜十枣汤（方见寒门），三花神佑丸（方见下门），芎夏汤（方见痰门），破积导饮丸服之，并佳。（《直指》）

血积
瘀血成积，或因打扑，或因堕落，以致蓄于胸腹，面黄粪黑。宜用抵当汤（方见寒门）、桃仁承气汤（方见寒门）、胜红元、增味四物汤、三棱煎丸（方见上）。

虫积
饮食积聚，变化成虫。宜用妙应丸、（方见虫门）温白元、万病元、紫金锭。（方见解毒）

保和丸
治食积、酒积。山楂肉（一两），半夏（姜制）、萝卜子炒、黄连炒、陈皮各五钱，神曲炒三钱，麦芽炒二钱。

上为末，神曲糊和丸，梧子大。白汤下五、七十丸。（《丹心》）一方，山楂五两，神曲、半夏各三两，茯苓、陈皮、萝卜子、连翘、麦芽炒各一两。

上末，别以神曲五两为末作糊，丸服。（《正传》）

大安丸
治食积，乃脾经消导之剂也。山楂肉、白术（各二两），神曲、半夏、茯苓（各一两），陈皮、连翘、萝卜子炒（各五钱）。

上为末，神曲糊和丸，服如上法。（《正传》）

红圆子
治食积、酒积、脾积、血积、诸般瘕块。三棱、蓬术、青皮、陈皮各五两，胡椒、干姜各一两。

上为末，醋煮面糊和丸，梧子大，矾红为衣。姜汤吞下五、七十丸。（《得效》）

佐脾丸
治食积。山楂肉（三两），连翘、陈皮、萝卜子炒（各五钱），赤茯苓、半夏（各一钱）。

上为末，粥丸，绿豆大。温水吞下五七十丸。（《丹心》）

曲蘖元
治酒癖不消，腹胀吞酸，呕逆不食。神曲（炒）、麦芽（炒各一两），黄连（五钱）、巴豆肉三粒同炒，去巴豆。

上为末，沸汤和丸，梧子大。姜汤下五、七十丸。（《得效》）

酒积丸
治酒积。乌梅肉、黄连（酒浸一宿各一两），半夏曲（七钱），枳实、缩砂（各五钱），木香（四钱），杏仁（三钱），巴豆霜（一钱）。

上为末，蒸饼和丸，绿豆大。白汤吞下八丸或十丸。（《入门》）

乌白丸
治酒积消痰食。乌梅肉、生各四两，白礬、半夏各二两。捣匀，从新瓦挟定，火焙三日夜。入神曲、麦芽、陈皮、青皮、蓬术、丁香皮、大腹子、枳壳各一两。

上为末，酒糊和丸，梧子大。姜汤下五十丸。（《入门》）

阿魏元
食面、食生果过多，不能克化，致成积，腹痛呕恶。亦治肉积。阿魏酒浸化、桂皮、蓬术、麦芽（炒）、神曲（炒）、萝卜子、青皮、白术、干姜（各五钱），百草霜（三钱），巴豆（三、七粒去皮油）。

上为末，薄糊和丸，绿豆大。姜汤下二三十丸。面伤，用面汤吞下。生果菜伤，以麝香汤下。（《得效》）

阿魏丸
治肉积及食积成块。阿魏（一两醋煮软），山楂子、萝卜子、神曲、麦芽、陈皮、青皮、香附子（各二两）。

上为末，炊饼和丸服。（《丹心》。）一方，阿魏、山楂（各一两），黄连（六钱半），连翘（五钱）。

上为末，醋和丸服。名曰，小阿魏丸。（《入门》）

三棱煎元
治肉积，脾虚为肉食所伤，腹满膨痛。三棱，（生细锉为末八两，以醋三升，石器熬成膏。）神曲、麦芽（并炒各三两），青皮、干漆（炒）、萝卜子（炒各二两），杏仁、硇砂（飞研各一两）。

上为末，以三棱膏和丸，梧子大。姜汤下二三十丸。（《得效》）

妙应丹
治饮食中蛊毒，或食水陆果瓜，子卵入腹而成虫、蛇、鱼、鳖，或宿食留饮，结为癥瘕。附子四个，七钱重者，生去皮脐，剜作瓮。入硇砂共一两七钱重，面裹煨熟，去面不用。荜茇、木香、青皮、破故纸各三两半。

上为末，面糊和丸，梧子大。生姜、橘片汤下三十丸。（《得效》）

桂香丸
治多食杂瓜果子成积，腹胀气急。桂心（一两），麝香（一钱）。

上为末，饭丸，绿豆大。白汤吞下十五丸。（《入门》）

磨积元
治茶积。饮食减少，面黄腹痛。陈仓米半升、巴豆肉七粒同炒，令米赤，去巴豆。入青皮，橘红各二两。

上为末，好醋搜和为丸，豌豆大。淡姜汤下二三十丸。（《得效》）

胜红元
治血积、酒积，及妇人脾血积气。三棱、蓬术（并醋炒），青皮、陈皮、干姜（炮）、良姜（炒各一两）。香附子（醋炒二两）。

上为末，醋糊和丸，梧子大。姜汤下三五十丸。（《丹心》）

增味四物汤
治血积，四物汤料，加三棱、蓬术、干漆炒、肉桂（各等分），煎服。（东垣）

三稜煎
治食癥、酒癖、血瘕、气块。三棱、蓬术（各四两），芫花（一两），同入瓷器中，米醋五盏浸之，封口，灰火煨令干，取出棱、术，将芫花以余醋炒令微焦，共焙干为末，醋糊和丸，绿豆大。姜汤下十五丸。（《入门》。）一方，三棱、蓬术（各二两），青皮、半夏、麦芽炒（各一两）。米醋六升同煮干，焙为末。制法、服法同上。（《得效》）

破积导饮丸
治水积、痰饮积。木香、槟榔、陈皮、青皮、枳实、枳壳、蓬术、三棱、半夏、神曲、麦芽、茯苓、干姜、泽泻、甘草（各五钱），白丑头末（六钱）。巴豆（三十粒去皮心膜油）。

上为末，姜汁糊和丸，梧子大。姜汤下三五十丸。（《纲目》）

积聚癥瘕痃癖痞块通治药
宜用温白元、万病元、金露元、荆蓬煎元、秘方化滞元、三棱消积丸、宽中丸、万应丸、延年护命丹、桃溪气宝丸。

温白元
治积聚、癥癖，黄疸、臌胀，十种水气，八种痞塞，五种淋疾，九种心痛，远年疟疾，及疗七十二种风、三十六种尸疰、癫狂、邪祟，一切腹中诸疾。川乌炮（二两半），吴茱萸、桔梗、柴胡、菖蒲、紫菀、黄连、干姜（炮）、肉桂、川椒（炒），巴豆霜、赤茯苓、皂荚（炙）、厚朴、人参（各五钱）。

上为末，炼密和丸，梧子大。姜汤下三丸，或五丸至七丸。（《局方》。）一名万病紫菀丸。（海藏。）治妇人腹中积聚，有似怀孕，羸瘦困弊，或歌哭如邪祟。服此药自愈。久病服之，则皆泻出虫蛇、恶脓之物，乃愈。（《得效》）

万病元
疗七种痞块，八种痞病，五种癫痫，十种疰忤，七种飞尸，十二种蛊毒，五种黄疸，十二种疟疾。十种水病，八种大风，十二种湿痹。及积聚胀满，久远心腹痛，疳、蛔、寸白诸虫久积痰饮，消瘦疲困。或妇人子脏中瘀血凝滞，因此断产。服此药以三丸为一剂，不过三剂，其病悉除。说无穷尽，故称为万病元。芍药、川椒、肉桂、芎䓖、干姜、防风、巴豆霜、当归、犀角（镑）、桔梗、芫花（醋炒）、赤茯苓、人参、黄芩、黄连、桑白皮、蒲黄、前胡、大戟、葶苈子（炒）、麝香、细辛、雄黄、朱砂、紫菀、禹余粮（醋淬研水飞），甘遂、牛黄（各一两），蜈蚣（十二节去头足炙），芫青（二十八个糯米同炒，米黄色取去翅足），蜥蜴（去头尾足炙四寸）。

上为末，蜜丸，小豆大。温水，或姜汤下三丸，以吐利为度。（《局方》）

金露元
治腹内一切积聚、癥块作痛。与万病元同功。草乌（炮）、黄连（各一两），生干地黄、贝母、巴豆霜、桔梗、柴胡、紫菀、吴茱萸、菖蒲、干姜、白茯苓、桂心、芎䓖、人参、甘草、防风、厚朴、枳壳、鳖甲、川椒、甘遂（各五钱）。

上为末，面糊为丸梧子大。姜汤下三丸或五丸。（《局方》）

荆蓬煎元
消癥块，冷热积聚，破痰癖，消化宿食。三棱、蓬术并酒浸三日，夏则一日取出。同巴豆肉三十八粒，石器内同炒黄色，去巴豆，却用汤浸去白，各二两。木香、枳壳、青皮、茴香炒。槟榔各一两。

上为末，面糊和丸，绿豆大。姜汤下三五十丸。（《得效》）

秘方化滞丸
理一切气，化一切积。久坚沉痼，磨之自消，暴积乍留，导之立去。夺造化有通塞之功，调阴阳有补泻之妙。三棱、蓬术（并煨四钱八分），半夏曲、木香、丁香、青皮、陈皮（并去白）、黄连（各二钱半），巴豆肉（醋浸一宿熬干六钱），乌梅肉（焙干细末五钱）。

上为末，以乌梅末入白面少许，煮作糊和丸，黍米大。每服五、七丸，至十丸。欲通利则以热汤下，欲磨积则以陈皮汤下，欲止泻则饮冷水。（《丹心》）

三棱化积丸
治诸般积聚。三棱（酒煮六两），山楂肉（四两），大黄（酒蒸）、槟榔（各三两）、蓬术（醋煮）、木香、青皮、陈皮、香附子（醋炒）、枳实、厚朴、缩砂、神（炒）、麦芽（炒）、南星（姜汤泡）、半夏（姜制）、萝卜子（炒）、黄连（炒）、桃仁、干漆（炒）、甘草（各一两）。

上为末，醋糊和丸，梧子大，白汤下四五十丸。（《医鉴》）

宽中丸
治七癥、八瘕、五积、六聚、痃癖、气块，胸腹胀痛，面黄肌瘦，一切沉滞之疾。苍术炒乌药、香附子（各二两），三棱、蓬术并醋煮焙、青皮、陈皮、干姜炮、良姜炮、茴香炒、神曲炒、麦芽炒（各一两）。

上为末，醋糊和丸，梧子大。姜汤下五十丸。（《类聚》）

万应丸
破一切积，散一切气，气蛊、血块、症瘕积聚、食积、肉积、酒积、臌胀、浮肿、痰癖等证。硇砂（水飞）、阿魏（醋研）、大黄、吴茱萸、青礞石（与焰硝同煅）、肉桂、木香、青皮、玄胡索、五灵脂、茴香（炒）、穿山甲、蛤粉（炒）、乳香、没药、当归、菖蒲、皂角、干漆（炒）、槟榔、陈皮、枳壳、三棱、蓬术（并醋煨）、丁香、良姜炒、甘遂、芫花、大戟、雄黄（各二钱半），巴豆霜（一钱半）。

上为末，醋糊和丸、梧子大。姜汤下三五十丸。（《类聚》）

延年护命丹
治三十六般积，二十四般气，及血积、虫积。大黄（十两，半生、半醋浸，切作片，焙干）。黑丑（头末一两），蓬术、三棱（并炮），芫花、鳖甲（醋炙，各五钱）。陈皮（二钱半，与芫花同醋浸一宿，焙干）。没药、乳香、轻粉（各一钱）。

上为末，密和，捣千杵。每一两分作四丸。细嚼一丸，温水送下，临卧时。明早取下恶物为效。三日只吃白粥将息，忌生冷、油腻。（《类聚》）

外贴法
凡积聚痞块，用药外贴令消散，可用三圣膏、琥珀膏、五仙膏、贴痞膏。（《诸方》）

三圣膏
贴积块。风化石灰半斤，为末，瓦器炒令淡红色，提出候热稍减。次下大黄末（一两），就炉外炒，候热减。入桂心末（五钱），略炒，入米醋熬成黑膏，厚纸摊开，贴患处。（《入门》）

琥珀膏
治同上。大黄、朴硝（各一两），为末，大蒜捣为膏，和匀，作片贴之。（《丹心》。）一方，加麝香（五分），名硝黄膏。（《入门》）

五仙膏
治一切痞块、积聚、癖疾。大黄、皂角、生姜、生葱、大蒜（各半斤）。

上共捣烂，水煎取汁，去渣再熬成膏，黑色为度。摊绢帛上，先以针刺患处，后贴膏药。（《回春》）

贴痞膏
水红花子（二钱），大黄、朴硝、山栀、石灰（各一钱），酒酵一块鸡子大。共捣成膏，用布摊开，贴痞块上，再用汤瓶熨手帕勒之。三日后揭起，肉黑如墨，是其效也。（《入门》）

桃溪气宝丸
治积聚、癥瘕，腹胁如抱一瓮，瘦瘠露骨。一切气积、食积、大便秘涩、寒热往来。黑丑（头、末二两），大黄（一两半），槟榔、青皮（各一两），羌活、川芎、陈皮、茴香（炒）、木香、当归（各五钱）。

上为末，熬皂角膏和丸。姜汤下五七十丸。（《类聚》）

熨症法
吴茱萸（三升），碎之，酒和煮热，布裹熨癥上，冷更炒熨，移走则逐而熨之。（《外台》）

握药宣积
巴豆、干姜、芥子、良姜、硫黄、甘遂、槟榔（各等分）。

上为末，饭丸如中指头大。早朝，先以川椒汤洗手了，麻油涂手掌中，握药一圆。移时便泻。欲止泻，即以冷水洗手。（《得效》）

难治证
积聚、癥瘕，不转动者，难治，必死。五积中，奔豚证最为难治。奔豚从小腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊跫得之。越人曰：惊者，神上越也。盖奔豚病，上冲咽喉者，随神上越故也。（仲景。）抑尝论之：医为病所困者，惟阴虚之难补，久积之难除。玉山自倒，阴虚之谓也。养虎遗患，久积之谓也。人之罹此二患者，可不惧哉。（《丹心》）

单方（凡二十四种。）
牛膝
破癥结，及卒暴癥，腹中有如石刺。（取一两。）细锉，酒煎温服，空心。（《本草》）

三棱
主老癖，癥瘕、结块。取三棱浓煎成膏，每朝取一匙，酒服，日二。（《本草》）

玄胡索
破癥癖。与三棱、鳖甲、大黄等分为末。酒服（二钱），效。（《本草》）

大黄
破癥瘕、积聚，推陈致新最效。大黄为末，醋煮成膏，入蜜更煎，丸如梧子。姜汤下三十丸。疏风热，去积滞，大黄、黑丑头末半生炒，等分，密丸，梧子大。茶清下十五丸，空心。（《本草》）

商陆
主暴症，腹中有物，如石痛刺。若不治，百日死。多取商陆根，捣烂蒸之，以布藉腹上，安药熨之，冷复易，自消。（《本草》）

牵牛子
治五般积聚，痃癖气块。黑丑，取头、末，半生、半炒，密丸，梧子大。临卧时，以姜汤吞下，甚炒。（《本草》）

蒴藋
主暴癥，腹中坚如石，痛欲死。蒴藋根，一小束，细切，酒一瓶，浸三宿。温服五合，日三，神效。（《本草》）

续随子
宣一切积滞。日服十粒，若泻多，取薄酸、冷粥、吃之即止。（《本草》）

桑耳
主血病，癥瘕、积聚。取烧为末，酒调服之。（《本草》）

虎杖根
主癥结、暴瘕，痛欲死。取根，为粗末，酒渍饮，日三。（《本草》）

郁李仁
疗癖。取仁，汤浸去皮，为细末。每二钱。白面搜和作烧饼，空心食之，当快利。若不止，饮冷醋汤。（《本草》）

白杨木
疗癥癖，坚如石，积年不差。取东南枝，细锉五升，熬令黄，以酒五升渍之，封口，经二宿。每服一合，日三。（《本草》）

鱼脍
主腹内伏梁，痃癖、气块。以蒜、薤、姜、醋食之。鲤鱼脍尤佳。（《本草》）

鳖甲
主癥瘕痃癖。烧黄为末，酒服二钱，日二次。（《本草》）

蚶壳
治冷气癥癖，能消血块，又能消痰。一名，瓦垄子。火煅、醋淬三次，为末，醋糊和丸，姜汤吞下。（《入门》）

黍米泔
患鳖瘕者，以新熟赤黍米，淘取泔汁，生服一升，不过三两度，愈。（《入门》）

白颈蚯蚓
主蛇瘕。取汁服之。（《入门》）

桃花萼
破积聚。花落时取萼，和面作烧饼食之。（子和）

桃奴
治伏梁，气在心下，结聚不散。桃奴（三两），为末。空心，酒调（二钱）服之。（《本草》）

蓼
主痃癖、积气。每日取一握，水煮，空心服。（《本草》）

大蒜
烂痃癖，可常食之。（《本草》）

白马尿
治鳖瘕。取饮之，即消。（《本草》。）癥积潢腹，诸药不差，白马尿，服之愈。（《纲目》）

雄雀屎
主癥瘕、痃癖，伏梁诸块。为末，蜜丸，空心以米饮吞下。（《本草》）

人尿
主癥积满腹，诸药不差。人尿温服一升，空心。童子尿尤佳。（《本草》）

针灸法
奔豚上气，心痛欲绝。急以温汤浸手足，数数易之。仍灸气海、关元、期门、章门，各百壮。中极，五十壮。（《得效》。）癥瘕。灸足踝后宛宛中，灸随年壮。又灸气海百壮。中脘，二百壮。（《得效》。）癥瘕积块。先于块上针之。甚者，又于块首一针、块尾一针，立应。针讫灸之，又灸三里。（《纲目》。）积聚。取中脘、悬枢、脾俞、商曲。补尺泽、大溪（《纲目》）伏梁。取上脘、三里。息贲。取巨阙、期门。奔豚。取玉泉、（即中极穴）章门。（《甲乙》。）积块。取章门、中脘、气海、天枢、上脘、通谷。（《纲目》。）专治痞块。取痞根穴，穴在十三椎下，各开三寸半，多灸左边。如左右俱有，左右俱灸。又法，用秆心，量患人足大指齐，量至足后跟中住。将此杆从尾骨尖，量至杆尽处，两旁各开一韭叶许。在左灸右，在右灸左。针三分、灸七壮。神效。又法，于足第二指歧叉处，灸五七壮。左患灸右，右患灸左，灸后一晚夕，觉腹中响动，是验也。（《入门》）