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外形篇卷之一--头

《东医宝鉴》 · 朝鲜·许浚


头为天谷以藏神
谷者,天谷也。神者,一身之元神也。天之谷,含造化、容虚空。地之谷,容万物载山川。人与天地同所禀,亦有谷焉。其谷藏真一、宅元神,是以头有九宫,上应九天。中间一宫谓之泥丸,又曰黄庭,又名昆仑,又谓天谷,其名颇多,乃元神所住之宫。其空如谷,而神居之,故谓之谷神。神存则生,神去则死,日则接于物,夜则接于梦,神不能安其居也。《黄帝内经》曰:天谷元神,守之自真。言人身中,上有天谷、泥丸,藏神之府也。中有应谷、绛宫,藏气之府也。下有虚谷、关元,藏精之府也。天谷,元官也,乃元神之室,灵性之所存,是神之要也。(《正理》)

头有九宫
头有九宫,脑有九瓣,一曰双丹宫、二曰明堂宫、三曰泥丸宫、四曰流珠宫、五曰大帝宫、六曰天庭宫、七曰极真宫、八曰玄丹宫、九曰太皇宫。各有神以主之,谓之元首九宫真人也。《黄庭》问:泥丸宫正在何处,答曰:头有九宫,中曰泥丸,九宫罗列七窍,应透泥丸之宫,魂魄之穴也。(《正理》)

脑为髓海
脑为髓之海,髓海有余则轻劲多力,不足则脑转耳鸣、胫酸眩冒、目无所见。(《灵枢》。)脑者髓之海,诸髓皆属于脑,故上至脑、下至尾骶,皆精髓升降之道路也。(《入门》。)髓者骨之充也,髓伤则脑髓消烁,体解㑊然不去也。《注》曰:不去者,不能行去也。(《内经》。)脑者,头之盖骨也,百会穴分是也。

头部度数
头之大骨,围二尺六寸。发所覆者,颅至项二尺二寸,发以下至颐长一尺。耳后当完骨者,广九寸。耳前当耳门者,广一尺三寸。(《灵枢》)

头病外候
头者,精明之府,头倾、视深,精神将夺矣。(《内经》。)伤寒头重不能举有二证:太阳病深,头重不能举。阴阳易病,亦头重不能举。皆危证也。(《入门》。)伤寒阳脉不和则头为之摇,有心藏绝者亦摇头,痉病风盛则摇头,皆凶证也。(《入门》。)有里痛而摇头者,亦重证也。(《入门》)

脉法
病苦头痛、目痛、脉急短涩者,死。(《纲目》。)头痛,浮滑易除,短涩不愈。(《得效》。)头痛短涩应须死,浮滑风痰必易除。(《脉诀》。阳脉弦者,头痛无疑。《脉诀》。)肝脉溢大必眩晕,宜预防之。(《入门》。)寸口脉中短者,头痛也。(《正传》。)寸口紧急,或浮、或短、或弦,皆主头痛。(《医鉴》。)头痛阳弦,浮风紧寒,风热洪数,湿细而坚。气虚头痛,虽弦必涩,痰厥则滑,肾厥坚实。(《脉诀》。)风寒暑湿,气郁生涎,下虚上实,皆晕而眩。风浮寒紧,湿细暑虚,涎弦而滑,虚脉则无。(《脉诀》。)肾厥头痛,其脉举之则弦,按之则坚。(《丹心》。)头痛,左手脉数热也,脉涩有死血也。右手脉实,有痰积也,脉大是久病。(《丹心》。)

头风证
头风之证,素有痰饮,或栉沐取凉,或久卧当风,以致贼风入脑、入项,自颈以上,耳、目、口、鼻、眉棱之间,有麻痹不仁之处。或头重、或头晕、或头皮顽厚,不自觉知。或口舌不仁,不知食味。或耳聋、或目痛、或眉棱上下掣痛。或鼻中闻香极香,闻臭极臭。或只呵欠而作眩冒之状。热者消风散,冷者追风散,通用川芎茶调散(方见下)、祛风通气散。(方见风门。《入门》。)头风发时,闷痛,必欲绵帕包裹者,热郁也。二陈汤(方见痰饮)加酒芩、荆芥、川芎、薄荷、石膏、细辛,或消风百解散。(方见寒门。《入门》。)头风宜白芷散、天香散、加减芎辛汤、菊花茶调散。妇人头风,宜养血祛风汤。

消风散
治诸风上攻,头目昏眩,鼻塞、耳鸣,皮肤麻痒,及妇人血风,头皮肿痒。荆芥、甘草(各一钱),人参、茯苓、白僵蚕、川芎、防风、藿香、蝉壳、羌活(各五分),陈皮、厚朴(各三分)。

上锉,作一贴。入细茶一撮同煎服。或为末,每二钱。以茶清或温酒调下。(《入门》)

追风散
治偏正头风,及面上游风,状如虫行。川乌炮、石膏煅、白僵蚕炒、川芎、防风、荆芥、甘草(各五钱),南星炮、白附子炮、羌活、天麻、全蝎、地龙、白芷(各二钱半),草乌炮、没药、乳香、雄黄(各一钱二分半)。

上为末,每半钱。临卧茶清,或温酒调下。(《直指》)

白芷散
治头面诸风及风眩。白芷,以(萝卜汁浸晒),为末。每二钱。沸汤调下,食后。(《入门》)

天香散
治久近头风,发则顽痹、麻痒,不胜爬搔,或生瘣㿔,停痰呕吐,饮食不入,两服可断根。南星半夏(并汤洗七次),川乌生、白芷(各一钱)。

上锉,作一贴。水煎,入姜汁半盏调服。头上块子,针之,效。(《丹心》)

加减芎辛汤
治头风或攻目。川芎、细辛、白芷、石膏、藁本、皂角、羌活、防风、荆芥、桔梗、蔓荆子、甘菊、薄荷、甘草(各五分)。

上锉,作一贴。水煎服。(《医鉴》)

菊花茶调散
治头风鼻塞,或偏正头痛。甘菊、川芎、荆芥、羌活、白芷、甘草(各一两),防风(七钱半),细辛(五钱),蝉壳、白僵蚕、薄荷(各二钱半)。

上为细末。每取二钱。茶清调下,食后。(《丹心》)

养血祛风汤
治妇人头风,十居其半,每发必掉眩,如立舟车之上,盖因肝虚风袭故也。当归、川芎、生干地黄、防风、荆芥、羌活、细辛、藁本、石膏、蔓荆子、半夏、旋覆花、甘草各五分。

上锉,作一贴。入姜三片、枣一枚,水煎服。(《医鉴》)

眩晕
上虚则眩。又曰:上气不足,目为之眩。(此言虚而眩晕。)脏腑、筋骨、血气之精,与脉并为目系,上属于脑,后出于项中,故邪中于项,因逢其身之虚,其入深则随眼系以入于脑,入于脑则脑转,脑转则引目系急,目系急则目眩以转矣。(此言风入而眩晕。《灵枢》。)《内经》曰:头痛巅疾,下虚上实,过在足少阴、巨阳,甚则入肾。徇蒙招尤,目眩、耳聋,下实上虚,过在足少阳、厥阴,甚则入肝。下虚者,肾虚也,肾虚则头痛。上虚者,肝虚也,肝虚则头晕。徇蒙者,如以物蒙其首,招摇不定,目眩、耳聋,皆晕之状也。肝厥头晕,肾厥巅痛,不同如此。(《纲目》。)《内经》曰:诸风掉眩,皆属于肝。河间曰:掉,摇也。眩,昏乱旋运也。风主动故也。所谓风气动,而头目眩运者,由风木旺。必是金衰不能制木,而木复生火。风火皆属阳,多为兼化。阳主乎动,两动相搏,则头目为之眩晕而旋转矣。火本动也,焰得风则自旋转,人或乘舟车及作环舞而眩晕者,其动不止,而左右纡曲。故《经》曰:曲直、动摇。风之用也。眩晕而呕吐者,风热甚故也。眩晕或云眩冒,眩言其黑,晕言其转,冒言其昏,其义一也。(《入门》。)眩晕者,中风之渐也。肥白人,四君子汤(方见气门)倍蜜炙黄芪,加半夏、陈皮,少加川芎、荆芥以清头目。黑瘦人,二陈汤(方见痰饮)合四物汤(方见血门)加片芩、薄荷,入竹沥、姜汁、童便服。(《正传》。)眩晕,皆称为上盛下虚,盖虚者气与血也,实者痰涎、风火也。(《医鉴》。)眩晕者,痰因火动也。盖无痰不能作眩,虽因风者,亦必有痰。(《丹心》。)痰在上,火在下,火炎上而动其痰。二陈汤和酒芩、栀子、黄连、苍术、羌活。(《丹心》。)眩晕,有风、有热、有痰、有气、有虚、有湿。

风晕
伤风眩晕,恶风自汗。或素有头风而发作。宜川芎散、芎䓖散。

川芎散
治风证眩晕,山茱萸肉一两,山药、甘菊、人参、川芎、茯神(各五钱)。

上为末,每二钱,酒调下。(《本事》)

芎䓖散
治头风眩晕,兼治肝虚而晕,尤宜妇人。川芎一钱,当归(七分半),羌活、旋覆花、蔓荆子,细辛、石膏、藁本、荆芥穗、半夏曲、熟地黄、防风、甘草(各五分)。

上锉,作一贴。姜三片,煎服。(《本事》。与上养血祛风汤同而分数异)

热晕
火热上攻,烦渴则饮,或暑月热盛。宜大黄散,荆黄汤。

大黄散
治眩晕不可当,此火炎上也。大黄,(酒浸炒三次,)为细末。茶清调下一钱至二钱。(《丹心》)

荆黄汤
治风热眩晕。大黄酒炒、荆芥穗、防风(各二钱)。

上锉。水煎服,以利为度。(《丹心》)

痰晕
痰盛呕吐,头重不举。眩而悸是饮。宜半夏茯苓汤(即茯苓半夏汤方见痰饮)、泽泻汤。痰晕宜白附子丸、天麻半夏汤、人参前胡汤、清晕化痰汤。

泽泻汤
治心下有支饮,其人苦眩冒。泽泻(二两半),白术(一两半)。

上锉。水二升煎取一升,分二服。(仲景)

白附子丸
治风痰眩晕,或头痛。白附子炮、天南星炮、半夏(姜制)、旋覆花、甘菊、天麻、川芎、橘红、白僵蚕炒、干姜(各一两),全蝎(炒五钱)。

上为末,生姜半斤取汁,打糊和丸,梧子大。荆芥汤下五十丸。(《丹心》)

天麻半夏汤
治风痰眩晕欲吐。天麻、半夏(制各一钱),橘皮、柴胡(各七分),黄芩酒(炒)、白茯苓、前胡、甘草(炙各五分),黄连(三分)。

上锉,作一贴。入姜三片,水煎服。(《纲目》)

人参前胡汤
治风痰头晕、目眩。半夏曲(一钱),紫苏叶、枳壳、赤茯苓、南星炮、前胡、橘红、甘草(炙各八分),木香、人参(各三分)。

上锉,作一贴。入姜五片,水煎服。(《丹心》。)

清晕化痰汤
治风、火、痰眩晕。陈皮、半夏(制)、白茯苓(各一钱),枳实、白术(各七分),川芎、黄芩、白芷、羌活、人参、南星炮、防风(各五分),细辛、黄连、甘草(各三分)。

上锉,作一贴。入姜三片,水煎服。或为末,姜汁打面糊和丸服之,亦佳。(《医鉴》)

气晕
七情过伤,气郁生涎,痰涎迷塞心窍而眩晕,眉棱骨痛,眼不可开。宜玉液汤、补虚饮。

玉液汤
治气郁生涎,眩晕怔悸,眉棱骨痛。半夏(姜制四钱),姜十片。同水煎,入沉香磨水一呷服。(《入门》)

补虚饮
治气郁涎盛,面热忪悸,及风虚眩晕。人参、麦门冬、山药(各一钱),白茯苓,茯神(各八分),半夏制、黄芪(各七分),前胡、熟地黄(各五分),枳壳、远志姜制、甘草(炙各三分)。

上锉。入姜五片、秫米一撮,水煎温服。(《入门》)

虚晕
内伤气虚而晕,宜补中益气汤(方见内伤)。失血过多而晕,宜芎归汤(方见妇人)。虚晕,宜香橘饮、滋阴健脾汤。老人每早起眩晕,须臾自定,此是阳虚,宜黑锡丹(方见《入门》)。肾虚气不归元,宜十全大补汤。(方见虚劳)

香橘饮
治气虚眩晕。半夏制二钱,陈皮、白茯苓、白术(各一钱),木香、丁香、缩砂研、甘草(炙各五分)。

上锉,作一贴。入姜五片,水煎服。(《丹心》)

滋阴健脾汤
治临事不宁,眩晕嘈杂,此心脾虚怯也,此治气血虚损,有痰饮作眩晕之仙剂。白术(一钱半),陈皮盐水洗去白、半夏制、白茯苓(各一钱),当归、白芍药、生干地黄(各七分),人参、白茯神、麦门冬、远志制(各五分),川芎、甘草(各三分)。

上锉,作一贴。入姜三片,枣二枚,水煎服。(《回春》)

湿晕
冒雨伤湿,鼻塞声重而晕。宜芎术汤。

芎术汤
治冒雨中湿,头重、鼻塞,眩晕。川芎、白术、半夏姜制(各二钱),甘草(炙五分)。

上锉,入姜七片,水煎服。(《入门》)

头目不清利
此由风湿热,痰涎郁于精明之府,故头目不为清爽。宜川芎丸、防风散、川芎散、沃雪汤、清神养荣汤。

川芎丸
清头目,止旋晕,消风化痰。桔梗(五两),川芎、薄荷(各三两二钱半),细辛、防风、甘草(各一两二钱半)。

上为末,蜜和,每一两半作五丸。每一丸。茶清嚼下。(《丹心》)

防风散
治头目不清,去风明目。防风、川芎、白芷、甘菊、甘草(各一两)。

上为末,每二钱。茶清调下。(《丹心》)

清神养荣汤
清头目,聪耳窍,助精神。麦门冬,当归(各一钱二分),川芎(一钱),白芷(七分),薄荷、甘菊、羌活、栀子(各五分),甘草(四分),升麻(二分)。

上锉,作一贴。姜三、茶一撮,煎服。(《集略》)

沃雪汤
治头目昏眩,精神不爽,咽干、鼻塞。薄荷叶(三两),甘草(一两四钱),荆芥蕙、白盐(各一两二钱),天花粉(二钱七分),缩砂(一钱)。

上末。每一钱。汤点服。(《类聚》)

川芎散
治头目不清利。酒炒黄连、酒炒片芩(各一两),生干地黄、甘草(炙各七钱半),羌活、防风、藁本、升麻、生甘草(各五钱),柴胡(三钱半),川芎(二钱半)。

上为末,每二钱。食后,茶清调下。(《正传》)

正头痛
凡手之三阳,从手走头。足之三阳,从头走足。是手与足六阳之脉,俱上于头面也。(《灵枢》。)三阳有头痛,三阴无头痛。惟厥阴脉与督脉会于巅,故有头痛。少阴亦有头痛,但稀少耳。(《活人》。)头痛多主于痰,痛甚者火多也。有可吐者,亦有可下者。诸经气滞亦作头痛。(《丹心》。)头痛连眼痛,此风痰上攻,须用白芷开之。(《丹心》。)头痛通治,宜川芎茶调散、一字轻金散、如圣饼子、七生丸。头痛须用川芎,如不愈,各加引经药。太阳羌活,阳明白芷,少阳柴胡、太阴苍术,少阴细辛,厥阴吴茱萸。(《丹心》。)头痛有正头痛、偏头痛、风寒头痛、湿热头痛、厥逆头痛、痰厥头痛、热厥头痛、湿厥头痛、气厥头痛、真头痛、醉后头痛。妇人头痛,宜养血祛风汤(方见上)、四神散。又脑风证、首风证,别见于下。炭气熏人,亦作头痛(治法见萝卜条下)。足太阳之脉,上额交巅,直入络脑,别下项。其病冲头痛,目似脱、项似拔,即正头痛也。(《灵枢》)

川芎茶调散
治偏正头痛。及头风鼻塞、声重。薄荷(二两),川芎、荆芥穗(各一两),羌活、白芷、甘草(各五钱),防风、细辛(各二钱半)。

上为末,每二钱。茶清调下,食后。或锉取七钱,作一贴,入茶少许,煎服亦佳。偏头痛,取细末,以葱涎调,贴两太阳穴,特效。(《得效》)

一字轻金散
治偏正头风痛,夹脑风,眉棱骨痛,牵引两眼抽掣疼痛迸出,或生翳膜、视物不明。川芎、白芷、藿香、荆芥、旋覆花、石膏、防风(各五钱),南星、川乌(各二钱半),草乌(一钱半)。

上锉,日晒捣为末。每一字。茶清调下,神效。(《得效》)

如圣饼子
治风寒伏留阳经,气厥、痰厥,一切头痛。南星、干姜、川芎、川乌、甘草(各一两),防风、半夏制、天麻、细辛(各五钱)。

上为末,姜汁面糊和丸,芡实大,捏作饼子。每五饼。细嚼,茶清、温酒任下。(《丹心》)

七生丸
治男女八般头风,及一切头痛、痰厥、肾厥、伤寒、伤风头痛并治。川芎、川乌、草乌、南星、半夏(二味冷水洗去滑)、白芷、滑石(俱生用各等分)。加细辛、全蝎各减半。

上细末,研,取韭菜自然汁和丸,梧子大。嚼生葱、茶清送下七丸或九丸。(《回春》)

四神散
治妇人血风眩晕头痛。甘菊、当归、旋覆花、荆芥穗各等分。

上为末,每二钱。葱白三寸、茶末一钱,煎水调下。(《良方》)

偏头痛
偏头痛者,头半边痛者是也。(《丹心》。)如头半寒痛者,偏头痛也。(《丹心》。)偏头痛在右,属痰、属热,痰用苍术、半夏,热用酒制片芩。在左,属风、属血虚,风用荆芥、薄荷,血用芎、归、芍药、酒黄柏。(《丹心》。)偏头痛在右,二陈汤加川芎、白芷、防风、荆芥、薄荷、升麻。在左,二陈汤合四物汤,加防风、荆芥、薄荷、细辛、蔓荆子、柴胡、酒芩。(《正传》。)头风之甚者,久则目昏。偏头痛者,属少阳相火,久则目束小,大便秘涩,皆宜出血而大下之。(子和。)偏头痛年久,大便燥、目赤、眩晕者,此肺乘肝,气郁、血壅而然。宜大承气汤(方见寒门)下之。外用大黄、芒硝为末,井底泥调贴两太阳穴。乃愈。(《入门》。)偏头痛,宜川芎茶调散、一字轻金散、川芎散、芎犀元、嗅鼻法。(《入门》。)足少阳之脉,起目锐眦,上抵头角。其病头角、额痛,此偏头痛也。(《灵枢》)

川芎散
治偏头痛神效。甘菊、石膏、川芎、白僵蚕生(各六钱)。

上细末。每三钱。茶清调下。(《纲目》)

芎犀元
治偏头痛。川芎、石膏(各一两),人参、赤茯苓、细辛、甘草(各五钱),麦门冬(七钱半),阿胶珠(四钱),栀子仁、龙脑、犀角(各二钱半)。朱砂(五钱),半为衣。

上为末,炼蜜和丸,芡实大,朱砂为衣。每服一丸至二丸。细嚼,茶清、温酒任下。(《得效》。)偏头一边痛,鼻塞不闻香臭,服此药数次,嚏出一铤稠脓,即愈。(《得效》)

风寒头痛
风寒伤上,邪从外入,客于经络,令人振寒头痛。或风寒之邪,伏留阳经,为偏正头痛。宜三五七散、芎辛汤、芎芷香苏散(方见寒门),如圣饼子。(东垣)

三五七散
治风寒入脑,头痛、目眩。防风(二两),山茱萸、干姜炮、赤茯苓(各一两半),附子(炮)、细辛(各七钱半)。

上为末,每二钱。温酒调下。或锉七钱,入姜三片、枣二枚,水煎服。(《局方》)

芎辛汤
治风寒湿在脑,头痛、眩晕、呕吐。川芎(三钱),细辛、白术(各一钱半),甘草(一钱)。

上锉,作一贴。入生姜五片、茶芽少许,水煎服。(《济生》)

湿热头痛
心烦头痛者,病在膈中,乃湿热头痛也。宜清空膏、小清空膏。又用吐法。(方见下)

清空膏
治风湿热偏正头痛。黄芩(三两内半生半酒炒),甘草(炙一两半),防风、羌活、黄连(酒炒各一两),柴胡(七钱),川芎(五钱)。

上为末,每二钱。茶清调成膏。临卧抹口内,少用白汤送下。此膏,治诸般头痛皆效。惟血虚头痛,从鱼尾相连痛者,不治。(东垣)

小清空膏
治同上。片芩,细切,酒拌晒干,为末。茶清调下二钱,酒亦可。(《丹心》)

厥逆头痛
当有所犯大寒,内至骨髓。髓者以脑为主,脑逆故令头痛、齿亦痛,乃厥逆头痛也。宜羌活附子汤。厥者逆也,邪气逆上阳经而作痛,甚则发厥。头痛,齿亦痛,宜白附子散。厥头痛,即肾厥,巅顶痛不可忍,宜玉真丸。(《本事》)

羌活附子汤
治大寒犯脑,令人脑痛、齿亦痛,名曰脑风。麻黄、附子、防风、白芷、白僵蚕(炒各一钱),黄柏、羌活、苍术(各七分),黄芪、升麻、甘草(炙各五分)。

上锉,作一贴。食后,水煎服。(东垣)

白附子散
治风寒入脑,令脑逆,头痛、齿亦痛,或牵引两眼,遂至失明。白附子(一两),麻黄不去节、川乌、南星(各五钱),全蝎(五个),干姜、朱砂、麝香(各二钱半)。

上为末,温酒调五分服,服讫,去枕卧少时。(《得效》。)头痛连齿,时发时止,连年不已,此由风寒留于骨髓,髓者以脑为主,脑逆故头痛、齿亦痛。宜服白附子散、灸曲鬓穴。(《资生》)

玉真丸
《内经》曰:头痛巅疾,下虚上实,过在足少阴、巨阳,甚则入肾。许学士曰:肾厥头痛也。此药主之。硫黄(二两),石膏(煅)、半夏制、硝石(各一两)。

上为末,姜汁湖和丸,梧子大,阴干。每二三十丸。姜汤或米饮下。(《纲目》。)头痛、筋挛、骨重、少气、哕噫、腹满、时惊、不嗜卧、咳嗽、烦冤。其脉举之则弦,按之石坚。由肾气不足而内着,其气逆而上行,谓之肾厥。宜服此药,更灸关元百壮。(《资生》)

痰厥头痛
头痛每发时,两颊青黄,眩运、目不欲开,懒于言语,身体沉重,兀兀欲吐。此厥阴、太阴合病,名曰痰厥头痛。宜服《局方》玉壶丸,及半夏白术天麻汤。(东垣。)痰厥头痛,宜上清白附子丸、定风饼子、芎辛导痰汤。(《得效》。)湿痰发则痛密无间,宜三生丸,或二陈汤加南星、苍术、川芎、细辛。(《入门》)

玉壶丸
治痰厥头痛、眩晕。白面三两,半夏(生)、南星(生各一两),天麻、白术(各五钱),雄黄(水飞三钱半)。

上为末,姜汁和丸,梧子大。每三十丸。水一盏先煎沸,下药煮至五、七沸,候药浮,漉出放温,别以生姜汤吞下,食后。(《局方》、《入门》)

半夏白术天麻汤
治脾胃虚弱,痰厥头痛。其证头苦痛如裂,身重如山,四肢厥冷,呕吐、眩晕,目不敢开,如在风云中。半夏(制)、陈皮、麦芽(炒各一钱半),白术、神曲(炒各一钱),苍术、人参、黄芪、天麻、白茯苓、泽泻(各五分),干姜(三分),黄柏(酒洗二分)。

上锉,作一贴。姜五片,水煎服。(东垣。)头痛苦甚,谓之足太阴痰厥头痛,非半夏不能疗。眼黑头眩,风虚内作,非天麻不能除。黄芪甘温泻火,补元气实表虚,止自汗。人参甘温泻火,补中益气。二术俱苦甘温,除湿、补中、益气。泽泻、茯苓利小便导湿。橘皮苦温,益气、调中。神曲消食,荡胃中滞气。大麦蘖宽中、助胃气。干姜辛热,以涤中寒。黄柏大苦寒,酒洗以疗冬天小火在泉发燥也。(东垣)

上清白附子丸
治风痰盛,头痛、目眩,旋晕欲倒,呕哕恶心,神思昏愦。常服除风化痰,清利头目。白附子(炮)、半夏(制)、川芎、甘菊、南星(炮)、白僵蚕(炒)、陈皮(去白)、旋覆花、天麻(各一两),全蝎(炒半两)。

上为末,姜汁浸,蒸饼和丸,梧子大。姜汤下三十丸。(《得效》)

定风饼子
治痰厥头痛,呕吐、眩晕。川乌、川芎、南星、半夏、干姜、天麻、白茯苓、白附子、甘草(各等分),生用。

上为末,姜汁糊和丸,芡实大,捏作饼子,朱砂为衣。每一饼。细嚼,姜汤下。(《得效》)

芎辛导痰汤
治痰厥头痛。半夏(制二钱),川芎、细辛、南星(炮)、陈皮、赤茯苓(各一钱),枳壳、甘草(各五分)。

上锉,作一贴。姜七片,水煎服。(《奇效》)

三生丸
治痰厥头痛。半夏、白附子、天南星(各等分)。

上为末,姜汁浸,蒸饼和丸,绿豆大。食后,姜汤下四五十丸。(《得效》)

气厥头痛
气血虚,而邪气逆上为头痛。头痛、耳鸣,九窍不利,而太阳穴痛甚,乃气虚头痛也。宜顺气和中汤、黄芪益气汤。血虚头痛,自鱼尾上攻而为痛。宜当归补血汤、加味四物汤。眉尖后近发际,曰鱼尾。气血俱虚头痛。宜加味调中益气汤、安神汤。大病后气虚头痛,四柱散(方见大便)加茶一撮,煎服。如气上不下,厥而为痛。宜芎乌散。(《入门》)

顺气和中汤
治气虚头痛,宜升补阳气。黄芪(蜜炒一钱半),人参(一钱),白术、当归、芍药、陈皮(各五分),升麻、柴胡(各三分),蔓荆子、川芎、细辛(各二分)。

上锉,作一贴。水煎服。(《纲目》)

黄芪益气汤
治气虚头痛。黄芪(蜜炒一钱),人参、白术、半夏(制)、陈皮(各七分),当归(酒洗)、川芎、藁本、甘草(各五分),黄柏(酒炒),升麻、细辛(各五分)。

上锉,作一贴。入姜三片、枣二枚,水煎服。(《回春》)

当归补血汤
治血虚头痛。生干地黄(酒炒),白芍药、川芎、当归、片芩(酒炒各二钱),防风、柴胡、蔓荆子(各五分),荆芥、藁本(各四分)。

上锉,作一贴。水煎服。(《医鉴》)

加味四味汤
治血虚,阴火上冲头痛。当归、川芎、生干地黄(酒炒)、黄柏(酒炒)、知母(酒炒)、黄芩(酒炒)、黄连(酒炒)、蔓荆子、栀子(炒各七分)。

上锉,作一贴。水煎服。(《回春》)

加味调中益气汤
治气血俱虚头痛,其效如神。黄芪(蜜炒一钱),人参、苍术、甘草(各七分),陈皮、当归、川芎(各五分),木香、升麻、柴胡、细辛、蔓荆子(各三分)。

上锉,作一贴,水煎服。(东垣)

安神汤
治气血虚而有火头痛,头旋眼黑。黄芪(一钱半)、羌活、黄柏(酒浸各一钱),柴胡、升麻、生地黄、知母(并酒浸各五分),防风(二分半),生甘草、炙甘草(各二分)。

上锉,水煎数沸,入川芎、蔓荆子各三分,再煎至半,食后温服。(东垣)

芎乌散
川芎、乌药(各等分)。

上为末,每二钱。以烧秤锤淬酒调服。亦治产后头痛。(《入门》)

热厥头痛
治头痛,烦热。虽冬天大寒,犹喜风寒,其痛暂止略来。暖处、或见烟火,则其痛复作。宜清上泻火汤、防风散。(东垣)

清上泻火汤
治热厥头痛。柴胡(一钱),羌活(八分),酒黄芩、酒知母(各七分),酒黄柏、炙甘草、黄芪(各五分),生地黄、酒黄连、藁本(各四分),升麻、防风(各三分半),蔓荆子、当归身、苍术、细辛(各三分),荆芥穗、川芎、生甘草(各二分),酒红花(一分)。

上锉,作一贴。水煎服。(东垣)

防风散
治积热上冲,头痛如火。羌活、防风、当归、大黄、川芎、栀子、薄荷(各一钱),蝉壳、甘草(各五分)。

上锉,作一贴。入灯心二十茎、苦竹叶十片,水煎服。(《得效》)

湿厥头痛
冒雨伤湿,头重,眩痛,遇阴雨则甚。宜芎辛汤(方见上)、芎术除眩汤。(《入门》)

芎术除眩汤
治感寒湿,眩晕,头极痛。川芎(二钱),白术、附子生(各一钱),桂皮、甘草(各五分)。

上锉,作一贴。入姜七片,枣二枚,水煎服。(《入门》)

真头痛(详见下不治类)
醉后头痛(详见内伤门)
头痛当分六经
凡头痛,皆以风药治之者,高巅之上,惟风可到,故总其大体而之也。然亦有三阳、三阴之异焉。太阳头痛,恶风寒,脉浮紧。宜羌活、独活、麻黄、川芎之类。少阳头痛,往来寒热,脉弦而细。宜柴胡、黄芩之类。阳明头痛,自汗发热,脉缓长实。宜干葛、升麻、石膏、白芷之类。太阴头痛,必有痰、身重,脉沉缓。宜苍术、半夏、南星之类。少阴头痛,三阴、三阳经不流行,足寒气逆,为寒厥,其脉沉细。宜麻黄附子细辛汤。(方见寒门。)厥阴头痛,或吐痰沫、厥冷,其脉浮缓。吴茱萸汤。(方见寒门。)三阳合病为头痛。宜三阳汤。(东垣。)三阳热郁头痛,不敢见日光,置冰于顶上。宜汗、吐、下三法并行乃愈。(子和)

三阳汤
治三阳合病为头痛。羌活、防风、石膏、白芷、柴胡、川芎(各一钱),荆芥、升麻、葛根、芍药、细辛(各五分)。

上锉,作一贴。入连根葱白三茎,水煎服。(海藏)

脑风证
风气循风府(穴名)而上,则为脑风。(《内经》。)其证,项背怯寒,脑户(穴名)极冷。神圣散、太阳丹。(河间)

神圣散
治脑风。麻黄、细辛、葛根半生半炒、藿香叶(各等分)。

上为末,每取二钱,荆芥、薄荷酒调下。(河间)

太阳丹
脑寒之病,皆因邪攻于上焦,令人头痛,昼夜不宁,此药主之。石膏(二两),川芎、川乌(炮),白芷、甘草(各一两),龙脑(二钱)。

上为末,炼蜜同面糊和匀,每一两作十八丸,黄丹为衣。每取二三丸。食后以葱、茶煎汤,嚼下。(《得效》)

首风证
新沐中风,则为首风,其证头面多汗、恶风,当先风一日则病甚,头痛不可出内,至其风日则病少愈。(《内经》。)大川芎丸主之。(河间。)沐浴后眩晕头痛。宜白芷丸。(《入门》)

大川芎丸
治首风。川芎(四两),天麻(一两)。

上为末,蜜和,一两作十丸。每一丸。细嚼,茶酒送下。(河间)

白芷丸
治沐浴后,眩晕头痛,或头风眩痛,服之令人目明。凡暴寒乍暖,神思不清,头目昏晕,并宜服之。新白芷不拘多少,锉,以萝卜汁浸、晒干为末,蜜丸弹子大。每一丸。细嚼,以茶清或荆芥汤下。(《本事》。)一名都梁元。

眉棱骨痛
眉心并眉梁骨痛者,痰也。二陈汤(方见痰饮)煎水,吞下青州白元子。(方见风门。《得效》。)眉棱骨痛,连目不可开,昼静夜剧,或因湿痰,眉眶骨痛、身重者。宜芎辛导痰汤(方见上)加川乌、白术。(《入门》。)眉棱骨痛。宜选奇汤、上清散。眉眶痛,属风热与痰。白芷、酒片芩等分为末。茶清调下二钱,温酒亦可。(《丹心》。)眉轮骨痛,痰火也。眉眶痛,亦痰火之征也。(《回春》。)因风寒,眉骨痛。川乌、草乌各一钱,童尿俱浸二宿,炒,用细辛,羌活、酒片芩、甘草炙各半钱。同为末,分二贴。茶清调下,食后。(《正传》)

选奇汤
治眉棱骨痛不可忍。羌活、防风、半夏(制各二钱),酒片芩(一钱半),甘草(一钱)。

上锉,作一贴。入姜三片,水煎服。(《回春》)

上清散
治风头痛,眉骨、眼眶俱痛不可忍。川芎、郁金、芍药、荆芥、薄荷、芒硝(各二线半),乳香、没药(各五分),龙脑(二分半)。

上为末,每取一字。鼻内搐之。(《丹心》)

头痛不治难治证
真头痛者,头痛甚,脑尽痛,手足寒至节,死不治。(《灵枢》。)真头痛者,其痛上穿风府,陷入泥丸宫,不可以药愈,朝发夕死,夕发朝死。盖头中,人之根,根气先绝也。(《得效》。)头连脑痛甚,手足俱寒者,不治。(《得效》。)头沉痛入泥丸,手足冷、爪甲青者,谓之真头痛。其连齿痛甚者,属少阴厥证,俱不治。(《入门》。)诊头痛、目痛久,视无所见者,死。(《纲目》。)头目痛,卒视无所见者,亦死。(《医鉴》。)泄泻多而眩晕,时时自冒者,难治。(《回春》。)凡眩晕,言乱、汗多、下利、时时自冒者,虚极,难治。(《入门》。)

风头旋
风头旋者,别无疾痛,不自觉知,常常头自摇者是也。肝风盛则摇头。(《纲目》。)治法同头风。有一子,患七年摇头、三年下血,百方无效。予思之,乃肝血液盛,外有风热乘之。肝属木,木盛而脾土为木所克。脾与肺是子母,俱为肝所胜,而血遂渍于大便,故便血不止。遂处一方,但损肝,祛风而益脾。只数服而愈,后十余日血止,而下白脓,遂得以安。防风三两,瓜蒌根、黄芪蜜炒、羌活、白芍药各五钱,犀角屑、甘草各二钱半,蛇蜕炙、赤钩藤钩子、麻黄各一钱。

上为末,枣肉和丸,梧子大。食后,薄荷汤下五、七十丸。只二服,头摇即止,便血随愈。(《纲目》)

脑缝开裂
人大热、发头热者,令脑缝裂开。取黑虱三五百枚,捣碎附之。(《本草》)

头生白屑
头生白屑,肺之证也。肺主皮毛,故因风热而头皮燥痒、生白屑。消风散主之。(方见上。《纲目》。)头风生白屑,极燥痒。藜芦为末,先洗头,候欲干时,取末糁之,令入发至皮方得,紧缚两日夜,即不燥痒。如不效,再用之。先以藜芦煎汤沐头,然后糁药,尤妙。(《入门》。)又方:白芷、零陵香为末糁头,候三五日,篦去白屑。附二三次效。(《纲目》。)头风白屑。瓦松,曝干烧灰,淋汁,热洗头六七度,差。(《本草》。)熊脑髓,作油摩头,可去白屑。(《本草》)

嗅鼻法
治风涎,偏正头痛。荜茇末(三钱),以猪胆汁拌,再入胆内,候干,入川芎、白芷、藁本、青黛、玄胡索各二钱。为末,水和为丸,如芡实大。令病人卧,用一丸水化,灌入鼻中。觉药味至喉少酸,令病人坐之,口咬铜钱一个,当涎出盈盆,即愈。名一粒金。(《入门》《正传》。)偏正头痛。硝石末少许,吹入鼻中,立愈。左痛吹右,右痛吹左,立愈。雷公云:脑痛欲亡,鼻投硝末者,是也。(《本草》。)偏头痛绝妙。荜茇为末,令患者口中含温水,如左边疼,左鼻吸一字,右边疼,右边吸一字。又,粥清调半钱服。(《本草》。)卒头痛。皂角末,吹少许入鼻中,令嚏则止。(《本草》。)偏头痛。取生萝卜汁一蚬壳,仰卧注鼻中,左痛注左,右痛注右,左右痛俱注之,神效。数十年患,皆一二注而愈。(《本草》。)嗅鼻,又用不卧散、上清散(方见上)、六圣散。

不卧散
治头痛不可忍。玄胡索(七枚),青黛(二钱),猪牙皂角(二两)。

上为末,用水调成小饼子,如杏仁大。令病人仰卧,以水化开,以竹管送入,男左、女右,鼻中觉药味至喉少酸,令病人坐,口咬铜钱一个,涎出盈盆,即愈。(《丹心》。)子和方:一名青黛散,皂角用二片。

六圣散
诸头痛总治之药也。治头风牙痛、赤眼、脑泻、耳鸣、偏正头风头疼、鼻塞声重。乳香、没药、川芎、雄黄、白芷(各二线),芒硝(五钱)。

上为末,令病人仰卧,口含凉水,取药少许嗅入鼻内,即效。(《回春》)

吐法
风头痛,若不吐涎,久则瞽目而不治。瓜蒂散(方见吐门)吐之,三吐而差。(《保命》。)头风后有眼疾,眼有半明可救者,防风散吐之。(方未详。《保命》。)头风眩晕,可用独圣散(即瓜蒂散)吐之,吐讫可用清上、降火之剂。防风通圣散(方见风门)加半夏、南星。(子和。)痰涎头痛难当,胸膈烦闷欲吐,瓜蒂散吐之。(《入门》。)湿家头痛,鼻塞声重,令病人先噙水一口,将瓜蒂散末一字,嗅鼻内,出黄水为度。(《入门》。)卒头痛如破,非冷、非风,是胸膈有痰,厥气上冲所致,名为厥头痛,吐之即差。单煮茗饮一二升,须臾吐,吐毕又饮,如此数过,须吐痰汁尽乃止,不损人,待渴即差。(《本草》)

下法
三阳热郁头痛,不敢见日光,置冰顶上,宜汗、吐、下。(子和。)头风之甚者,久则目昏。偏头痛久,则目束小,大便秘涩。皆宜大承气汤(方见寒门)下之。(子和。)脉动作头重痛、热气潮者,属胃。宜调胃承气汤(方见寒门)下之,即愈。(《纲目》)

单方(凡二十六种)
硝石
治偏正头痛。取硝末少许,吹入鼻中,左痛吹右,右痛吹左,即愈。(焰硝同。《本草》)

石膏
治热厥头痛、阳明头痛为主药,白虎汤(方见寒门)是也。(《本草》。)治阳明头痛大效。石膏、川芎、白芷等分为末。每三钱。茶清调下,名石膏散。(《纲目》)

甘菊
治风眩头痛。取花为末。酒调服一钱,日再。或多取酿酒,或浸酒服之。(酒法见杂方。)又取嫩茎叶作羹、作菜食,亦良。白菊尤佳。(《本草》)

羌活
治贼风头痛、眩晕,乃太阳头痛主药也。又主风毒,头连齿痛。锉,煎服之。(《本草》)

细辛
主风头痛、脑动,治头面风不可阙也。(《本草》。)治足少阴肾经苦头痛。煎服、末服皆佳。(《纲目》)

芎䓖
主风邪入脑头痛,治头面风不可阙也。(《本草》。)治偏正头痛,常服除根。川芎二两,香附子四两,为末。每二钱。茶清调下,名点头散。(《得效》。)治热厥头痛。川芎、石膏等分,锉,水煎服。名川芎石膏汤。(《纲目》。)川芎,治厥阴经头痛在脑。(《纲目》。)偏头痛。细锉,酒浸服之。或煎服、或末服,并佳。(《本草》)

防风
主大风头眩痛,又主头面去来风。煎服、末服皆佳。(《本草》。)治上部风邪之仙药也。(《汤液》)

决明子
治头风,明目。作枕枕之,胜绿豆。(《本草》。)偏头痛。作末,水调,贴太阳穴甚妙。(《本草》)

苍耳
主风头寒痛。妇人血风攻脑,忽晕倒。取嫩心,阴干为末。酒服二钱。名喝起散。(《本草》。)此药多达脑盖,善通顶门。末服、煎服皆佳。(《本草》)

葛根
主伤寒中风头痛。煎服之。(《本草》。)阳明经头痛药也。(《汤液》)

当归
治血虚头能。细锉,酒煎服之。(《本草》)

麻黄
主风寒头痛。去节,煎服。(《本草》)

白芷
主热风头痛,又主风眩。作丸服,名都梁丸。(《本事》。)治阳明头痛在额。煎服、末服亦佳。(《汤液》)

藁本
主风头痛,去头风。(《本草》。)治巅顶痛,脑、齿痛。引诸药至顶上。煎服、末服并佳。(《丹心》)

半夏
主头眩。(《本草》。)足太阴痰厥头痛,非此不除。煎服之。(东垣)

蔓荆子
主风头痛、脑鸣。煎服之。(《本草》。)太阳经头痛之药,散风邪,除头昏、目暗。(《丹心》)

山茱萸
主头风脑骨痛。又治肝虚眩晕,乃肝藏药也。煎服之。(《本草》)

皂荚
除头风头痛。作末吹鼻中,又可为沐药。(《本草》)

茶
腊茶也。能清利头目。煎汤常饮之。茗、叶同功。(《本草》)

荆芥
主头痛、目眩,又治头风为要药。煎服、末服皆佳。(《本草》。)治头风。荆芥穗、石膏煅等分为末。每二钱。以姜、葱煎水调下,名荆芥散。(《纲目》)

葱白
连须者。治伤寒头痛。煎服出汗,即效。太阳经药也。(《本草》)

绿豆
治头风头痛。作枕枕之。佳。(《本草》)

萝卜
治偏头痛。取汁,嗅鼻中。(详见嗅鼻条。)炭烟熏人致头痛。生萝卜取汁饮之,无则萝卜子研烂、取汁服,亦佳。(《得效》)

薄荷
治头风,又治风热头痛。为清上要切之药。煎服、末服并佳。(《本草》)

黄牛脑髓
治偏正头痛。取髓一个,入白芷、川芎末各三钱。同入磁器内,加酒煮熟,乘热服之,尽量一醉,醒后其疾如失。(《入门》)

鸱头
主头风眩颠倒。烧灰,酒调服。(《本草》)

针灸法
眩晕。取神庭、上星、囟会、前顶、后顶、脑空、风池、阳谷、大都、至阴、金门、申脉、足三里。(《纲目》。)眩晕怕寒,春夏常着绵帽,暂去即发。取百会、上星、风池、丰隆。(《纲目》。)偏正头痛。取丝竹空、风池、合谷、中脘、解溪、足三里。(《纲目》。)正头痛。取百会、上星、神庭、太阳、合谷。(《纲目》。)肾厥头痛。灸关元百壮。(《资生》。)厥逆头痛,齿亦痛。灸曲鬓七壮。(《资生》。)痰厥头痛。取丰隆。(《纲目》。)头风头痛。针百会立愈。又灸囟会、前顶、上星、百会。(《丹心》。)脑痛、脑旋、脑泻、脑热、脑冷。皆灸囟会。(《资生》。)眉棱骨痛。取攒竹、合谷、神庭、头维、解溪(《纲目》)。醉后头痛。取印堂、攒竹、足三里、风门、膻中。(《纲目》。)一老妇,久患头痛,因视其手足,有血络皆紫黑。遂用针刺,出血如墨汁,后刺受病之经。得全愈。(《纲目》。)偏头痛及正头痛。取阿是穴,针之即愈。

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