外形篇卷之三--腰

腰围度数
腰围四尺二寸。（《灵枢》。）腰脊者，身之大关节也。（《灵枢》）

腰为肾府
腰者，肾之腑，转摇不能，肾将惫矣。（《内经》）。腰者，肾之外候，一身所恃以转移、开阖者也。然诸经贯于肾、络于腰脊，虽外感内伤种种不同，必肾虚而后邪能凑之，故不可纯用凉药，亦不可纯用参芪补气也。（《入门》）

脉法
按之至骨，脉气少者，腰脊痛而身有痹也。（《内经》。）尺脉沉，腰背痛。腰痛之脉皆沉弦。沉弦而紧者，为寒。沉弦而浮者，为风。沉弦而濡细者，为湿。沉弦而实者，为挫闪。（《脉经》。）腰痛脉必沉而弦。沉为滞，弦为虚，涩是瘀血，缓者是湿，滑者、伏者是痰，大者是肾虚也。（《丹心》）

腰痛有十
有肾虚、有痰饮、有食积、有挫闪、有瘀血、有风、有寒、有湿、有湿热、有气。（凡十种。）

肾虚腰痛
脉大者，肾虚腰痛也。（《丹心》。）肾虚者，疼之不已者是也。（《丹心》。）房欲伤肾，精血不足养筋，阴虚悠悠痛，不能举者。六味地黄元，或八味元（方并见虚劳）加鹿茸、当归、木瓜、续断。（东垣。）肾虚腰痛。宜青娥元、加味青娥元、壮本丹、局方安肾丸、补髓丹。阳虚腰软，不能运用。宜九味安肾丸、百倍丸、杜仲丸、补肾汤。腰软者，肝肾伏热。治用黄柏、防己。（《医鉴》）

青娥元
治肾虚腰痛。杜仲（姜汁炒）、破故纸（炒各四两），胡桃肉（三十个）。

上为末，生姜（二两半取汁），入炼蜜和丸梧子大。空心，温酒、或盐汤吞下百丸。（《丹心》）

加味青娥元
治肾腰或风寒、血气相搏为痛。破故纸（六两），脂麻同炒变色，去脂麻。杜仲（六两，姜汁浸炒）。胡桃肉、沉香、乳香、没药（各三两）。

上为末，以肉苁蓉（六两），酒浸成膏，和药捣千杵，丸如梧子大。温酒或盐汤下五七十丸。（《医鉴》）

壮本丹
治肾虚腰痛甚炒。杜仲（酒炒）、破故纸（盐水炒）、茴香（炒各一两），肉苁蓉（酒洗）、巴戟（酒浸）、青盐（各五钱）。

上为末，将猪腰子分开，入药在内，缝住，纸包煨熟。每一个作一服。以黄酒送下。（《医鉴》）

局方安肾元
治肾虚腰痛，下元虚冷，小便滑数。桃仁、白蒺藜、巴戟、肉苁蓉、山药、破故纸、白茯苓、石斛、萆薢、白术（各二两四钱），川乌（炮）、肉桂（各一两三钱）。

上为末，蜜丸梧子。空心，酒下五七十丸。（《入门》）

补髓丹
治肾虚腰痛。破故纸（五两），以脂麻（二两半同炒），去脂麻。杜仲（姜汁炒五两），鹿茸（一两），没药（五钱）。

上为末，胡桃肉十五个，软膏入面少许，酒煮为糊作丸梧子大。空心，盐汤下百丸。（东垣）

九味安肾丸
治肾虚腰痛，目眩耳聋，面黑羸瘦。葫芦巴、破故纸（炒）、川楝肉、茴香、续断（各一两半）、桃仁、杏仁、山药、白茯苓（各一两）。

上为末，蜜丸梧子大。空心，盐汤下五七十丸。（《三因》）

百倍丸
治肾虚腰、腿痛，及折伤挫闪，有百倍之功。破故纸炒、牛膝酒洗、龟板酥（炙各一两），肉苁蓉、虎骨（各五钱），木鳖子、乳香、没药、自然铜火煅醋淬九次（各二钱）。

上末，蜜丸梧子大。空心，温酒或盐汤下三五十丸。（《入门》）

杜仲丸
治肾虚腰痛，动止软弱，脉大虚，疼不已。杜仲（姜汁炒）、龟板酥（炙）、黄柏知母（并盐水炒）、枸杞子、五倍子、当归、白芍药、黄芪、破故纸（炒各一两）。

上为末，炼蜜，入猪脊髓和丸，梧子大。空心，盐汤吞下八十丸或百丸。（《入门》）

补肾汤
治肾虚腰痛。破故纸炒、茴香（盐酒炒）、玄胡索、牛膝（酒洗）、当归（酒洗）、杜仲（酒炒）、黄柏、知母（并盐酒炒各一钱）。

上锉，作一贴。姜三片，水煎，空心服。（《医鉴》）

痰饮腰痛
脉滑者、伏者，是痰饮痛也。（《丹心》。）痰饮流注经络，腰背疼痛。二陈汤或芎夏汤（并见痰饮）加南星、苍术、黄柏，或用控涎丹（方见痰饮）。痰饮腰痛，宜南星、半夏，加快气药佐之。（《丹心》）

食积腰痛
因醉饱入房，湿热乘虚入肾，腰痛难以俯仰。四物汤（方见血门）合二陈汤（方见痰饮），加麦芽、神曲、葛花、缩砂、杜仲、黄柏、官桂、枳壳、桔梗煎服。痛甚者，宜速效散。（《入门》）

速效散
治腰痛不可忍。川楝肉，以巴豆肉（五粒同炒赤，去巴豆），茴香（盐炒）、破故纸（炒各一两）。

上为末，每一钱。空心，以热酒调下。（《入门》）

挫闪腰痛
举重劳伤，或挫闪坠落以作痛，亦谓之胬腰痛。宜独活汤、乳香趁痛散、如神汤、舒筋散、立安散、神曲酒。

独活汤
治劳役腰痛如折。当归、连翘（各一钱半），羌活、独活、防风、泽泻、肉桂（各一钱），防己、黄柏、大黄、甘草（各五分），桃仁（留尖九粒）。

上锉，作一贴。酒水各半煎，空心服。（东垣）

乳香趁痛散
治挫闪打堕腰痛。骨碎补（炒）、苍耳子（炒）、自然铜（火煅醋淬）、白芷、桂皮、防风、当归、赤芍药、血竭、没药、白附子（各三钱），虎胫骨（酒炙）、龟板（酒炙各二钱），牛膝、天麻、槟榔、五加皮、羌活（各一钱），加全蝎（一钱）。

上为末，每二钱。温酒调下。（东垣）

如神汤
治挫闪腰痛。玄胡索、当归、桂心、杜仲（姜汁炒各等分）。

上为末，每二钱。温酒调下。（云岐）

舒筋散
治挫闪血沥腰痛。玄胡索、当归、桂心等分为末。每二钱。温酒调下，空心。或加牛膝、桃仁、续断亦效。（《得效》）

立安散
治挫闪气滞腰痛。白牵牛头（末半生半炒二钱），当归、肉桂、玄胡索（炒）、杜仲（姜汁炒）、茴香（炒各一钱），木香（半钱）。

上为末，空心，以温酒调下二匙。（《医鉴》）

神曲酒
治挫闪腰痛。神曲（一块约如拳大）。烧令通赤，好酒二大盏，淬酒中，便饮之令尽，仰卧少顷即安。或以此酒吞青娥元，尤妙。（《得效》）

瘀血腰痛
跌扑坠堕以致血瘀腰痛。（《入门》。）昼轻夜重者，是瘀血痛也。（《丹心》。）血沥则腰痛，转侧如锥之所刺。（《直指》。）瘀血腰痛。宜破血散疼汤、川芎肉桂汤、地龙散。实者，桃仁承气汤（方见寒门）。久者，五积散（方见寒门）去麻黄，加桃仁、红花、木香、槟榔、茴香炒。或四物汤（方见血门）加桃仁、苏木、酒红花。腰连胁痛者，复元通气散（方见气门）加木香服之。（《入门》）

破血散疼汤
治堕落损伤，跌其腰脊，恶血留于胁下，痛楚不能转侧。水蛭（三钱炒令烟尽另细研），连翘、当归、柴胡（各二钱），苏木（一钱半），羌活、防风、桂心（各一钱）。麝香（五分另研）。

上锉，分二贴。每服，酒二盏、水一盏，煎至一盏，去滓。调水蛭、麝香末。空心服，两服即愈。（东垣）

川芎肉桂汤
治瘀血在足太阳、足少阴、足少阳三经，以作腰痛。羌活（一钱半），肉桂、川芎、柴胡、当归梢、苍术、甘草（炙各一钱），神曲、独活各五分，酒防己、防风（各三分），桃仁（五个）。

上锉，作一贴。酒三盏，煎至一盏，空心服。（东垣）

地龙散
治瘀血在太阳经，令腰脊痛。羌活（二钱），独活、黄柏（盐酒炒）、甘草（各一钱），苏木（六分），麻黄（五分），地龙、中桂（各四分），当归梢（二分），桃仁（六个）。

上锉，作一贴，水煎服。（东垣）

风腰痛
风伤肾而腰痛者，或左或右，痛无常所，引两足强急。五积散（方见寒门）加防风、全蝎。或乌药顺气散（方见风门）加五加皮。痛势甚者，加味龙虎散。（《入门》。）风热腰痛，败毒散（方见寒门）加续断、天麻、木瓜、薄荷。（《得效》）

加味龙虎散
治风寒腰痛，筋骨拳挛。苍术（一两），全蝎（五钱），草乌、附子（并炮制各二钱），天麻（三钱）。

上为末，每一钱。空心，豆淋酒调下。（《得效》）

寒腰痛
寒伤肾经腰痛，不能转侧，见热则减，遇寒则发，脉沉弦急。五积散加吴茱萸、杜仲、桃仁。痛甚加黑丑头末一钱调服。（《入门》。）痛甚，服加味龙虎散。（《入门》。）代灸膏，贴腰眼穴。（方见寒门）

湿腰痛
久处卑湿，雨露浸淫，腰重痛如石，冷如冰。五积散加桃仁、吴茱萸，最效。（《得效》。）湿腰痛。宜术附汤、通经散。川芎肉桂汤（方见上），治露宿寒湿之地，腰痛不能转侧。（《医鉴》。）肾着证，同参治之。

术附汤
治湿伤肾经，腰痛冷重。白术、附子（炮各二钱），杜仲（炒一钱）。

上锉，作一贴。姜三片，水煎服。（《济生》）

通经散
治腰痛，下水湿。陈皮、当归、甘遂（各等分）。

上为末，每三钱。临卧，温酒调下。（子和）

又方
坐卧湿地，湿入肾经，外肾肿，腰背曲，痛楚甚。用五苓散煎水（方见寒门），入胚子少许，吞下青木香元（方见前阴）三五十粒。数服，脏腑微动，肿消腰直，其痛立止。（《得效》）

湿热腰痛
平日膏梁厚味之人，腰痛皆是湿热、阴虚。（《纲目》。）湿热腰痛者，遇天阴或久坐而发者是也。（《丹心》。）脉缓或沉，是湿腰痛。（《丹心》。）湿热腰痛。实者，二炒苍柏散（方见足部）。虚者，七味苍柏散，或当归拈痛汤（方见足部）。如诸药不效，用三花神祐丸（方见下门）或煨肾散下之。（《入门》）

七味苍柏散
苍术、黄柏、杜仲，破故纸、川芎、当归、白术（各一钱），

上锉，作一贴。空心，水煎服。（《入门》）

煨肾散
治水湿停蓄作腰痛。甘遂末（三钱）。猪腰子细批破，着少盐、椒淹透，掺药在内，以荷叶包裹，慢火煨熟。空心，细嚼，温酒送下。无荷叶，则用湿纸。（子和）

气腰痛
凡人失志，则心血不旺，不养筋脉，气滞腰痛，不能久立远行。七气汤（方见气门）倍加茯苓，加沉香、乳香各少许，煎服。（《入门》。）忧思伤脾则腰痛，忿怒伤肝亦作腰痛。俱宜沉香降气汤（方见气门）合调气散，入姜三片、枣二枚，煎服。（《直指》）

调气散
治诸气。藿香、甘草（各八钱），缩砂（四钱），白豆蔻、丁香、白檀、木香（各二钱）。

上末，每二钱，盐汤点服，不拘时。（《丹心》）

肾着证
病人身体重，腰中冷如坐水，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，腰以下冷痛，腰重如带五千钱。肾着汤主之。（仲景。）大抵与湿同治。

肾着汤
白术（二钱半），干姜炮、赤茯苓（各一钱半），干草（炙五分）。

上锉，作一贴。水煎服。流湿兼用温暖之药以散之。（《丹心》）

腰痛通治
六气皆能为痛，大抵寒湿多而风热少。又有房室劳伤，肾虚腰痛者居多，是阳气虚弱不能运动故也。（《入门》。）久腰痛，必用官桂以开之，腹胁痛皆然。（《丹心》。）诸腰痛，不可用补气药，亦不宜峻用寒凉药。（《丹心》。）补肾汤，治一切腰痛。（方见上）

腰痛凶证
腰痛。面上忽见红点，人中黑者，死。（《入门》）

导引法
理腰背痛。病人正东坐，收手抱心，一人于前据蹑其两膝，一人后捧其头，徐牵令偃卧，头到地，三起三卧，便差。（《得效》）

单方（凡二十二种。有固阳丹、煨肾丸。）
磁石
补肾治腰痛。火煅醋淬九次，为末水飞，作丸服，或入补肾药，皆佳。（《本草》。）肾虚腰不利，宜用。（《本草》）

菟丝子
治腰痛、膝冷。酒煮，作末。温酒下二钱。又菟丝子、牛膝各一两，酒浸五日，曝干为末，酒糊丸服。又菟丝子末二两，杜仲蜜炙末一两，山药末酒煮为糊作丸。酒下五七十丸。名固丹阳。（《本草》）

牛膝
除腰脊痛。煮汁饮，或酒浸服，并良。又，取嫩叶，和米、酱，空心，作粥服。（《本草》）

石斛
治腰痛、脚弱。煮服、末服、浸酒服，皆佳。（《本草》）

蒺藜子
治腰脊痛。为末，蜜丸服。或作末，和酒服，并佳。（《本草》）

肉苁蓉
主腰痛。作丸服之。（《本草》）

续断
主腰痛。煮服、末服，并佳。（《本草》）

萆薢
主臀腰痛。酒浸服之。又，萆薢三两，杜仲一两。捣为末，空心酒服二钱。禁食牛肉。（《本草》）

威灵仙
治腰痛。生为末。酒调二钱服。（《丹心》。）又方：细末二钱。猪腰子一只，批药在内，湿纸裹煨熟，早晨细嚼，热酒下。（《纲目》。）又，酒浸为末，面糊和丸梧子大。酒下八十丸至百丸。大便下青脓，是效也。（《本草》）

牵牛子
治腰痛，下冷脓。半生半炒取头末一两。入硫黄一分同研。分三服。每一服，白面一匙，水和，捏作棋子，五更初以水一盏煮熟，连汤送下。只一服痛止。（《纲目》）

破故纸
治腰痛神妙。炒为末。酒下二钱。（《本草》）

五加皮
治腰脊痛，及臀腰痛。细锉，酒浸服之。（《本草》）

杜仲
治腰脊痛，及臀腰痛。又治肾劳腰脊挛。（《本草》。）姜汁炒为末，空心酒下一钱。又一两，炒去丝，浸二升酒中，每服三合，日三服。（《纲目》）

橘核
治腰痛。微炒，去壳，为末。空心，酒下二钱，良。（《本草》）

胡桃
治虚损腰痛。取肉和杜仲、茴香，浸酒，空心服。（《入门》）

芡仁
主腰脊痛。为末，煮粥。空心服。（《入门》）

胡麻
治腰痛。熬令香，为末。以酒饮、蜜汤、姜汤调下三钱，日三服。即永差。（《本草》）

鹿茸
主腰脊痛。酥炙紫色去毛，为末。每日空心，温酒下一钱。（《本草》）

鹿角
除腰脊痛。熬黄为末，温酒一杯，调一钱，日二服。（《本草》）

羊脊骨
治腰痛，转摇不得。脊骨一具，槌碎，烂煮，和五味食之，因饮酒少许。（《本草》）

黄狗肉
暖腰膝，止痛。取净肉，和五味煮熟，空心食之。（《本草》）

猪肾
治肾虚腰痛。取腰子一枚，薄批，以椒、盐末淹过，糁杜仲末三钱在内，包以荷叶，或湿纸慢火煨熟，酒嚼下，名曰煨肾丸。（《入门》。）又方：童便二盏，好酒一盏，腰子一对。盛瓷缸，黄泥封口，日晚以慢火养熟，至中夜待五更初，以火温之，发瓶饮酒、食腰子，此以血养血，绝胜金石、草木之药。（《入门》）

针灸法
腰痛。灸肾俞三七壮，即差。（《纲目》。）腰曲不能伸。针委中出血，立愈。（《丹心》。）腰背痛。以针决膝腰句画中，青赤络脉出血，便差。（《得效》。）腰痛不能俯仰。令患人，正立，以竹拄地，度至脐，断竹，乃以度背脊，灸竹上头尽处，随年壮，灸讫藏竹，勿令人知。（《资生》。）神仙灸法：治腰痛。灸曲䐐两文头左右脚四处，各三壮。每灸一脚，二火齐下，艾炷才烧至肉，初觉痛，便用二人两边齐吹，至火灭，午时着灸，至人定已来，脏腑自动一二行，或转动如雷声，其疾立愈。此法神效。（《纲目》。）肾虚腰痛。取肾俞、人中、委中、肩井。（《纲目》。）挫闪腰痛。取尺泽，勿灸委中、人中、阳陵泉、束骨、昆仑、下髎、气海。（《纲目》。）腰痛。昆仑、委中出血。又取肾俞、中膂俞、腰俞。（《纲目》。）腰强痛。命门、昆仑、志室、行间、复溜。（《纲目》）