杂病篇卷之一--下（当与大便不通门参看）
秋宜下
仲景大法。秋宜下。
下无太晚
非待久之晚，乃当日巳后为阴之分也。下之，谓当巳前，为阳之分也。故曰：下无太晚，下不厌晚。是谓善守。（东垣。）凡下积聚、癫狂，须五鼓或平朝，空心服汤。伤寒潮热，不纳饮食者，巳时以后尤好。故曰：下无太晚，下不厌晚。杂病皆同。（《入门》）
宜下证
凡转下，须体认明白，在阳明胃经，则不拘日数而下之，过时失下，则气血不通，四肢便厥。不识者疑为阴厥，复进热药，祸如反掌。（《得效》。）凡用下药，若不渴者，知不在有形也。则不当下。若渴者，则知缠有形也，缠有形是为在里，在里则当下。三承气汤择用之。（东垣）
促下法
凡服利药，久不利，则进热粥一碗。若利过不止，进冷粥一碗。盖药热则行，冷则止，故也（仲景）。如服药不得通，用蜜导法（方见大便）。凡下药，用汤胜丸。盖水能净万物，故也。（《入门》）
下多亡阴
大下伤血（《得效》）。下者，本所以助阴也。若阴受阳邪，热结有形，须当除去已败坏者，以致新阴。若阳邪既去，而复下之，反亡阴也。经曰：重阴必阳。故阴气自亡，下多亡阴。此之谓也。（东垣）
下法宜慎
大凡攻击之药，有病则病受之。病邪轻而药力重，则胃气受伤。夫胃气者，清纯、冲和之气也，惟与谷肉、菜果相宜，药石皆是偏胜之气，虽参芪性亦偏，况攻击之药乎。（东垣）
大下后难禁
凡误用大黄、芒硝，令人下利不禁。理中汤（方见伤寒）加炒糯米、乌梅、东壁土，救之。（《入门》）
下药
宜用全真丸、神芎导水丸、导水丸、舟车丸、舟车神祐丸、三花神祐丸、大圣浚川散、搜风丸、四生丸、解毒丸、木香顺气丸、三黄解毒丸、开结枳实丸、通膈丸、宣毒丸、禹功散、灵宝丹（方见大便）、大承气汤、小承气汤、调胃承气汤、三一承气汤、六一顺气汤（五方并见寒门）。
全真丸
治三焦壅滞，大小便不通，浮肿胀满。黑牵牛子，炒四两、生四两，同研，取头末四两。大黄，泔浸三日，逐日换泔，取出切焙为末，二两。
上皂角二两，去皮弦子，水一大碗浸一宿，入萝卜一两切片，同熬至半碗，去滓，再熬至二盏和丸梧子大。每服二三十丸。米饮下，不时，以利为度。一名，保安丸。（《钩玄》。）一方：黑牵牛（半生半炒，取头末），大黄、枳壳、槟榔（各五钱）。水丸梧子大。亦名全真丸。（《丹心》）
导水丸
治一切湿热郁滞，能宣通气血。黑丑（头末）、滑石（各四两），大黄、黄芩（各二两）。
上末，水丸小豆大。温水下十丸至十五丸。以利为度，一名脏用丸，一名显仁丸。（《宣明》。）加入法：湿热腰痛或久雨，加甘遂。遍身走注肿痛，加白芥子。热毒肿痛，久旱，加朴硝。气血滞，肠胃秘涩，加郁李仁。腰腿沉重，加商陆。（《入门》）
神芎导水丸
治劳瘵停湿，二阳病热郁。黑丑（头末）、滑石（各四两），大黄（二两），黄芩（一两），黄连、川芎、薄荷（各半两）。剂法服法同导水丸。（《纲目》）
舟车丸
治湿热盛，疏导二便。黑丑（头末四两），大黄（二两），甘遂、大戟、芫花、青皮、陈皮（各一两），木香（五钱）。
上末，水丸梧子大。每五六十丸。白汤下，以快利为度。（《纲目》）
舟车神祐丸
主一切水湿盛病。黑丑（头末四两），大黄（二两），甘遂、大戟、芫花（并醋炒各一两），青皮、陈皮、木香、槟榔（各半两），轻粉（一钱）。
上末，水丸。服如上法。（《纲目》）
三花神祐丸
治一切水湿肿满。黑丑（头末二两），大黄（一两），芫花、甘遂、大戟（各五钱），轻粉一钱。
上末，水丸，小豆大。初服五丸，每服加五丸。以温水下。（《宣明》）
大圣浚川散
治一切水湿，又下诸积之圣药。黑丑（头末）、大黄（煨）、郁李仁（各一两），芒硝（三钱半），木香（三钱），甘遂（半钱）。
上末，水丸梧子大。每服十丸至十五丸。（《纲目》）
搜风丸
治风热大小便结滞。黑丑（头末四两），滑石、大黄、黄芩、蛤粉、天南星（各二两），干姜、白矾生、半夏、寒水石（各一两），人参、茯苓、薄荷（各五钱），藿香（二钱）。
上末，水丸小豆大。每十丸至二十丸。姜汤下。（河间）
四生丸
治一切积热及痰热。黑丑（头末）、大黄、皂角（各二两），朴硝（五钱）。
上末，水丸梧子大。白汤下三十丸。（《宣明》）
解毒丸
治一切热毒，痈肿疮疡，咬牙惊悸。大黄、黄芩、黄连、栀子、滑石、黑丑（头末，各五钱）。
上末，水丸梧子大。温水下三四十丸。（《宣明》）
木香顺气丸
治湿热，通利二便。大黄（三两），黑丑（头末生一两）、熟（一两），青皮、槟榔（各一两），木香（五钱）。
上为末，每药末（四两），加神曲（一两三钱。蜜丸梧子大。温水下四、五十丸。《拔粹》）
三黄解毒丸
黑丑（头末四两），滑石（三两），大黄、黄芩、黄连、栀子（各二两）。剂法、服法同解毒丸。（《回春》）
开结枳实丸
宣导凝结，消化痰饮，升降滞气，通行三焦，滋荣心肺，灌溉肝肾，补助脾胃，转行百脉。黑丑头末（二两），皂角、旋覆花（各一两），枳实、白术、半夏、南星（炮）、苦葶苈（炒）、白矾（焙）、大黄、青皮、木香（各五钱）。
上末，姜汁糊和丸梧子大。姜汤下三、四十丸。（《十三方》）
通膈丸
下湿热，通利二便。黑丑（头末）、大黄、木通（各等分）。
上为末，水丸黍米大。每服三五十丸。（云岐）
宣毒丸
治同上。黑丑（头末四两），大黄（煨二两），青皮、陈皮、苍术、当归（各一两）。
上为末，煮萝卜研和丸梧子大。温水下五十丸。（《纲目》）
禹功散
治寒疝。黑丑（头末一钱），茴香（二钱半），加木香（一钱）。
上末。每二钱。姜汤调下。（《医鉴》）
单方（凡十四种。）
大麻仁
治肠胃结热，通利大小便。捣取汁，煮作粥服之。（《本草》）
脂麻油
润肠胃，通利大小肠，下热结。空心，饮（一二合），大腑即通。（《本草》）
桃花萼
破积聚，利大小便。花落时，取萼，和面烧饼食之。（《本草》）
千金子
一名续随子。利大小肠。为末，饮调（一二钱），或作丸服。（《本草》）
大黄
通利水谷，荡涤肠胃。锉取五钱，水煎服。或作丸服之，亦可。（《本草》）
黑牵牛子
黑者主水，白者主气。取头末二钱。即下利。作丸服亦良。（《本草》）
槟榔
宣利藏腑壅滞气。细研为末。每二钱。蜜水调下。（《本草》）
甘遂
破积聚，利水谷道。为末。调饮服，或作丸服。（《本草》）
大戟
破症结，利大小肠。或锉三钱，水煎服。或作丸、作散服。（《本草》）
芫花
利五脏，通水道。水煎服，或末服、丸服，并佳。（《本草》）
郁李仁
通泄五脏，治关格不通。为末。饮调二钱服，或丸服亦佳。（《本草》）
芒硝
破积聚，利大小便。温汤和服一二钱，或入丸、散服。（《本草》）
巴豆
去胃中寒积，利水谷道。去皮、油，为末，入丸散用之。（《本草》）
商陆
通利大小肠，泻十水肿。取白色者。末服、或丸服，良。（《本草》）
仲景大法。秋宜下。
下无太晚
非待久之晚，乃当日巳后为阴之分也。下之，谓当巳前，为阳之分也。故曰：下无太晚，下不厌晚。是谓善守。（东垣。）凡下积聚、癫狂，须五鼓或平朝，空心服汤。伤寒潮热，不纳饮食者，巳时以后尤好。故曰：下无太晚，下不厌晚。杂病皆同。（《入门》）
宜下证
凡转下，须体认明白，在阳明胃经，则不拘日数而下之，过时失下，则气血不通，四肢便厥。不识者疑为阴厥，复进热药，祸如反掌。（《得效》。）凡用下药，若不渴者，知不在有形也。则不当下。若渴者，则知缠有形也，缠有形是为在里，在里则当下。三承气汤择用之。（东垣）
促下法
凡服利药，久不利，则进热粥一碗。若利过不止，进冷粥一碗。盖药热则行，冷则止，故也（仲景）。如服药不得通，用蜜导法（方见大便）。凡下药，用汤胜丸。盖水能净万物，故也。（《入门》）
下多亡阴
大下伤血（《得效》）。下者，本所以助阴也。若阴受阳邪，热结有形，须当除去已败坏者，以致新阴。若阳邪既去，而复下之，反亡阴也。经曰：重阴必阳。故阴气自亡，下多亡阴。此之谓也。（东垣）
下法宜慎
大凡攻击之药，有病则病受之。病邪轻而药力重，则胃气受伤。夫胃气者，清纯、冲和之气也，惟与谷肉、菜果相宜，药石皆是偏胜之气，虽参芪性亦偏，况攻击之药乎。（东垣）
大下后难禁
凡误用大黄、芒硝，令人下利不禁。理中汤（方见伤寒）加炒糯米、乌梅、东壁土，救之。（《入门》）
下药
宜用全真丸、神芎导水丸、导水丸、舟车丸、舟车神祐丸、三花神祐丸、大圣浚川散、搜风丸、四生丸、解毒丸、木香顺气丸、三黄解毒丸、开结枳实丸、通膈丸、宣毒丸、禹功散、灵宝丹（方见大便）、大承气汤、小承气汤、调胃承气汤、三一承气汤、六一顺气汤（五方并见寒门）。
全真丸
治三焦壅滞，大小便不通，浮肿胀满。黑牵牛子，炒四两、生四两，同研，取头末四两。大黄，泔浸三日，逐日换泔，取出切焙为末，二两。
上皂角二两，去皮弦子，水一大碗浸一宿，入萝卜一两切片，同熬至半碗，去滓，再熬至二盏和丸梧子大。每服二三十丸。米饮下，不时，以利为度。一名，保安丸。（《钩玄》。）一方：黑牵牛（半生半炒，取头末），大黄、枳壳、槟榔（各五钱）。水丸梧子大。亦名全真丸。（《丹心》）
导水丸
治一切湿热郁滞，能宣通气血。黑丑（头末）、滑石（各四两），大黄、黄芩（各二两）。
上末，水丸小豆大。温水下十丸至十五丸。以利为度，一名脏用丸，一名显仁丸。（《宣明》。）加入法：湿热腰痛或久雨，加甘遂。遍身走注肿痛，加白芥子。热毒肿痛，久旱，加朴硝。气血滞，肠胃秘涩，加郁李仁。腰腿沉重，加商陆。（《入门》）
神芎导水丸
治劳瘵停湿，二阳病热郁。黑丑（头末）、滑石（各四两），大黄（二两），黄芩（一两），黄连、川芎、薄荷（各半两）。剂法服法同导水丸。（《纲目》）
舟车丸
治湿热盛，疏导二便。黑丑（头末四两），大黄（二两），甘遂、大戟、芫花、青皮、陈皮（各一两），木香（五钱）。
上末，水丸梧子大。每五六十丸。白汤下，以快利为度。（《纲目》）
舟车神祐丸
主一切水湿盛病。黑丑（头末四两），大黄（二两），甘遂、大戟、芫花（并醋炒各一两），青皮、陈皮、木香、槟榔（各半两），轻粉（一钱）。
上末，水丸。服如上法。（《纲目》）
三花神祐丸
治一切水湿肿满。黑丑（头末二两），大黄（一两），芫花、甘遂、大戟（各五钱），轻粉一钱。
上末，水丸，小豆大。初服五丸，每服加五丸。以温水下。（《宣明》）
大圣浚川散
治一切水湿，又下诸积之圣药。黑丑（头末）、大黄（煨）、郁李仁（各一两），芒硝（三钱半），木香（三钱），甘遂（半钱）。
上末，水丸梧子大。每服十丸至十五丸。（《纲目》）
搜风丸
治风热大小便结滞。黑丑（头末四两），滑石、大黄、黄芩、蛤粉、天南星（各二两），干姜、白矾生、半夏、寒水石（各一两），人参、茯苓、薄荷（各五钱），藿香（二钱）。
上末，水丸小豆大。每十丸至二十丸。姜汤下。（河间）
四生丸
治一切积热及痰热。黑丑（头末）、大黄、皂角（各二两），朴硝（五钱）。
上末，水丸梧子大。白汤下三十丸。（《宣明》）
解毒丸
治一切热毒，痈肿疮疡，咬牙惊悸。大黄、黄芩、黄连、栀子、滑石、黑丑（头末，各五钱）。
上末，水丸梧子大。温水下三四十丸。（《宣明》）
木香顺气丸
治湿热，通利二便。大黄（三两），黑丑（头末生一两）、熟（一两），青皮、槟榔（各一两），木香（五钱）。
上为末，每药末（四两），加神曲（一两三钱。蜜丸梧子大。温水下四、五十丸。《拔粹》）
三黄解毒丸
黑丑（头末四两），滑石（三两），大黄、黄芩、黄连、栀子（各二两）。剂法、服法同解毒丸。（《回春》）
开结枳实丸
宣导凝结，消化痰饮，升降滞气，通行三焦，滋荣心肺，灌溉肝肾，补助脾胃，转行百脉。黑丑头末（二两），皂角、旋覆花（各一两），枳实、白术、半夏、南星（炮）、苦葶苈（炒）、白矾（焙）、大黄、青皮、木香（各五钱）。
上末，姜汁糊和丸梧子大。姜汤下三、四十丸。（《十三方》）
通膈丸
下湿热，通利二便。黑丑（头末）、大黄、木通（各等分）。
上为末，水丸黍米大。每服三五十丸。（云岐）
宣毒丸
治同上。黑丑（头末四两），大黄（煨二两），青皮、陈皮、苍术、当归（各一两）。
上为末，煮萝卜研和丸梧子大。温水下五十丸。（《纲目》）
禹功散
治寒疝。黑丑（头末一钱），茴香（二钱半），加木香（一钱）。
上末。每二钱。姜汤调下。（《医鉴》）
单方（凡十四种。）
大麻仁
治肠胃结热，通利大小便。捣取汁，煮作粥服之。（《本草》）
脂麻油
润肠胃，通利大小肠，下热结。空心，饮（一二合），大腑即通。（《本草》）
桃花萼
破积聚，利大小便。花落时，取萼，和面烧饼食之。（《本草》）
千金子
一名续随子。利大小肠。为末，饮调（一二钱），或作丸服。（《本草》）
大黄
通利水谷，荡涤肠胃。锉取五钱，水煎服。或作丸服之，亦可。（《本草》）
黑牵牛子
黑者主水，白者主气。取头末二钱。即下利。作丸服亦良。（《本草》）
槟榔
宣利藏腑壅滞气。细研为末。每二钱。蜜水调下。（《本草》）
甘遂
破积聚，利水谷道。为末。调饮服，或作丸服。（《本草》）
大戟
破症结，利大小肠。或锉三钱，水煎服。或作丸、作散服。（《本草》）
芫花
利五脏，通水道。水煎服，或末服、丸服，并佳。（《本草》）
郁李仁
通泄五脏，治关格不通。为末。饮调二钱服，或丸服亦佳。（《本草》）
芒硝
破积聚，利大小便。温汤和服一二钱，或入丸、散服。（《本草》）
巴豆
去胃中寒积，利水谷道。去皮、油，为末，入丸散用之。（《本草》）
商陆
通利大小肠，泻十水肿。取白色者。末服、或丸服，良。（《本草》）
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