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内景篇卷之三--肾脏

《东医宝鉴》 · 朝鲜·许浚


肾形象
肾脏有二,形如红豆相并,而曲附于膂筋,外有脂裹,里白表黑,主藏精。(《内经》。)肾有两枚,重各九两,共一斤二两。左属水,而右属火,男以左肾为主,女以右肾为主。肾形如红豆,相并如环曲,贴脊膂膜中,里白外紫,两肾二系相通下行,其上则与心系通而为一,所谓坎北离南,水火相感者也。(《入门》)

肾脏有二
脏各有一,肾独有两者何也。然,肾两者,非皆肾也,其左为肾,其右为命门。命门者,精神之所舍,元气之所系也。男子以藏精,女子以系胞,故知肾有一也。(《难经》。)命门非正脏,三焦非正腑也。(《入门》)

肾部位
肾与脐相对,与腰相应。腰者,肾之外候。肾为列女,在后宫,有两枚。(《类聚》。)京门二穴,肾之募也,在腰中挟脊,季肋下一寸八分。在背则肾俞,在脊十四椎下两旁。命门穴在脊十四椎下,与脐相对。乃肾之部位也。(《铜人》。)命门之系,即心包络。其经手厥阴,其府三焦,其部位,在心下横膈膜之上,竖斜膈膜之下,与横膜相粘。其处黄脂漫包者心也,其漫脂之外有细筋膜如丝与心肺相连者此包络也。(《入门》)

肾主时日
肾主冬,足少阴、太阳主治,其日壬癸。北方生寒,寒生水,水生咸,咸生肾。肾为阴中之少阴,通于冬气。(《内经》。)肾主受水谷之精,而至静,惟子时浊气一动而已。(《入门》)

肾属物类
肾在天为寒,在地为水,在卦为坎,在体为骨,在脏为肾,在色为黑,在音为羽,在声为呻,在变动为栗,在窍为耳,在味为咸,在志为恐。其脉为足少阴,其液为唾,其荣为发,其臭为腐,其数为六,其谷为豆,其畜为鸡,其虫为鳞,其果为栗,其菜为藿(《内经》),其经足少阴。(《内经》)

肾脏大小
肾者主为外,使之远听,视耳好恶,以知其性。黑色小理者肾小,粗理者肾大,耳高者肾高,耳后陷者肾下,耳坚者肾坚,耳薄不坚者肾脆,耳好前居牙车者肾端正,耳偏高者肾偏倾也。肾小则脏安难伤,肾大则善病腰痛、易伤于邪,肾高则苦背膂痛、不可以俯仰,肾下则腰尻痛、或为狐疝,肾坚则不病腰背痛,肾脆则善病消瘅,肾端正则和利难伤,肾偏倾则苦腰尻痛也。(《灵枢》)

肾伤证
有所有力、举重、若入房过度、汗出浴水,则伤肾。(《灵枢》。)久坐湿地,强力入水,则伤肾。(《难经》)

肾病证
邪在肾,则病骨痛,阴痹。阴痹者,按之而不得,腹胀、腰痛、大便难、肩痛颈项痛、时眩。(《灵枢》。)脾传之肾,病名曰疝瘕。少腹冤热而痛、出白,一名曰蛊。《注》曰:出白,谓溲出白液也。肾热者色黑而齿枯。大骨枯槁,大肉陷下,肩髓内消,动作益衰,真脏来见,期一岁死。见其真脏,乃予之期日。《注》曰:此肾之脏也,期后三百六十五日内死。(《内经》。)外证,面黑、善恐、数欠。内证,脐下有动气,按之牢苦痛,其病逆气、小腹急痛、泄如下重、足胫寒而逆。(《难经》)

肾病虚实
肾气虚则厥,实则胀。肾实,则腹大,胫肿、喘咳、身重、寝汗出、憎风。虚,则胸中痛、大腹小腹痛、清厥、意不乐。(《灵枢》。)肾虚则心悬如饥,善恐。(《入门》)

肾病间甚
病在肾,愈在春,春不愈,甚于长夏,长夏不死,持于秋,起于冬。肾病者,愈在甲乙,甲乙不愈,甚于戊己,戊己不死,持于庚辛,起于壬癸。肾病者,夜半慧,四季甚、下晡静。(《内经》)

肾病治法
肾苦燥,急食辛以润之,开腠理,致津液,通气也。肾欲坚,急食苦以坚之,用苦补之,咸泻之。(《内经》。)肾苦燥,宜知母、黄柏。肾欲坚,宜知母。补以黄柏,泻以泽泻。又曰:肾虚宜熟地黄。(东垣。)肾病宜食辛,黄黍、鸡肉、桃、葱,取其辛润也。(《内经》。)肾病宜食大豆、豕肉、栗、藿,取本味也。(《甲乙经》。)肾病禁犯焠㶼、热食、温炙衣。(《内经》。)肾本无实,不可泻。钱氏只有补肾地黄元。无泻肾之药。(《纲目》。)左肾属水,水不足则阴虚,宜补肾丸、六味地黄丸、滋阴降火汤。右肾属火,火不足则阳虚,宜八味丸、加减八味丸、温肾散。

补肾丸
治肾水不足阴虚。龟板酒炙四两,知母、黄柏并酒浸炒各三两,干姜一两。

上为末,粥丸,梧子大。空心,盐汤下五七十丸。(东垣)

六味地黄丸
治同上。熟地黄八两,山药、山茱萸各四两,泽泻、牡丹皮、白茯苓各三两。

上为末,蜜丸,梧子大。温酒。盐汤。空心吞下五七十丸。(《正传》。)血虚阴衰,熟地黄为君。精滑,山茱萸为君。小便或多或少,或赤或白,茯苓为君。小便淋涩,泽泻为君。心气不足,牡丹皮为君。皮肤干涩,山药为君。(《纲目》)

滋阴降火汤
治肾水不足,阴虚火动。白芍药(一钱三分),当归(一钱二分)。熟地黄、天门冬、麦门冬、白术(各一钱),生地黄(八分),陈皮(七分),知母、黄柏并蜜水炒、甘草炙(各五分)。

上锉,作一贴。姜(三片)、枣(二枚),水煎服。(《回春》)

八味丸
治命门火不足阳虚。熟地黄(八两),山药、山茱萸(各四两),牡丹皮、白茯苓、泽泻(各三两),肉桂,附子(炮各一两)。

上为末,蜜丸,梧子大。空心,温酒,或盐汤下五七十丸。若加五味子,名曰肾气丸。(仲景。)又治老年水火俱亏,肾气虚乏,下元冷惫,腰痛脚软,夜多漩尿,面黑口干,耳焦枯。(《入门》)

加减八味丸
专补肾水,兼补命门火。熟地黄(二两),山药微炒、山茱萸(各一两),泽泻酒蒸、牡丹皮、白茯苓(各八钱),五味子(略炒一两半),肉桂(五钱),

上为末,蜜丸。梧子大。五更初,未言语时,盐汤或温酒下五七十丸。又晚间空腹再服。(《得效》。)或以此材细锉,煎服。名曰加减八味汤。

温肾散
治肾与命门虚寒,腰脊重痛。熟地黄(一钱半)、牛膝、肉苁蓉、五味子、巴戟、麦门冬、甘草炙(各八分),茯神、干姜、杜仲(炒各五分)。

上锉,作一贴。水煎服。或为末,温酒调二钱服。(《丹心》)

两脏同一腑
小便清利,脉沉迟,是冷气归肾。小便赤涩,脉沉数,是热气归命门。是肾与命门脉同者,谓其所受之病同归于膀胱一府也。(《入门》。)

肾绝候
少阴终者,面黑、齿长而垢,腹胀闭塞,上下不通而终矣。(《内经》。)足少阴气绝则骨枯。少阴者,冬脉也,伏行而濡骨髓者也,故骨不濡则肉不能着也。骨肉不相亲则肉软却,肉软却故齿长而垢,发无泽。发无泽者,骨先死。戊日笃,己日死。(《灵枢》。)溲便遗失,狂言,目反直视者,此为肾绝也。脉浮而洪,身汗如油,喘不休,水浆不下,形体不仁,乍静乍乱者,此为命门绝也。(仲景。)肾绝四日死,何以知之。齿为暴枯,面为正黑,目中黄色,腰中欲折,自汗如流水。一云:人中平,十日死。(《脉经》)

肾脏修养法
常以十月、十一月,十二月朔望旭旦,北面平坐,鸣金梁七,饮玉浆三,吸玄宫黑色气入口,五吞之,闭气六十息。(《养性书》)

肾脏导引法
可正坐,以两手上从耳左右引胁三五度。亦可以手著胸抛射,左右同,缓身三五度。亦可以足前后逾,左右各干数度,能去腰肾、膀胱间风邪积聚。(臞仙。)擦肾俞穴法:临卧时,坐于床,垂足解衣,闭气,舌挂上腭。目示顶,仍提缩谷道,以手摩擦两肾俞穴,各一百二十次,以多为妙,毕,叩齿,卧。专治肾元虚冷,小便滑数。(《养老书》)

单方(凡二十三种)
磁石
养益肾气,肾虚耳聋、目昏皆用之。磁石法水,故色黑而入肾。为末,水飞,入药用。(《本草》)

阳起石
补肾气,治肾气虚冷。为末,水飞,入药用。(《本草》。)

盐
接药入肾。和盐炒、入盐服之,皆此意也。(《本草》。)

菟丝子
补肾中阳气,治肾冷。酒浸为末。和酒服,或入药用。(《本草》。)

肉苁蓉
命门相火不足,以此补之。酒浸蒸,入药。(《汤液》)

五味子
暖水脏,补肾,述类象形者也。或丸服、或煮服。(《本草》。)

熟地黄
假火力蒸九数,故能补肾精。八味丸以此为君,天一所生之源也。(《汤液》)

知母
补肾阴不足,治肾热。盐水炒,或丸服、或煮服。(《本草》)

柏子仁
润泽肾脏,治肾冷。或丸服、或入药服。(《本草》)

杜仲
治肾冷,又治肾劳腰脚冷痛。或煮服、或丸服,炒用。(《本草》)

沉香
补命门火不足。为末,入药。或水磨取汁服之。(《本草》)

山茱萸
补肾添精,暖水脏、涩精气。或丸服,或煮服。(《本草》)

牡蛎
补肾。煅为粉入丸药用,其肉亦可煮食。(《本草》)

桑螵蛸
主肾衰漏精。酒洗略蒸,入丸药。(《本草》)

覆盆子
益肾脏,又暖肾。酒浸焙,入丸药用,或末服之。(《本草》)

破故纸
温补肾脏,能引气归肾。炒为末入药。或末服。(《本草》)

鹿茸
补肾虚,治腰肾虚冷。酥炙为末。入丸药或作末服。(《本草》)

鹿角胶
主肾脏气衰虚损。炒为珠,作末服。(《本草》)

腽肭脐
益肾,主肾精衰损,多色成劳瘁,能暖肾。酒浸炙令香,为末服。或入丸药用之。(《本草》)

狗阴茎
补肾,主阴痿不起,令强热大。炙为末服,或入丸药。(《本草》)

牛肾
补肾,可常食之。(《本草》)

栗
补肾,肾病宜食。煨,常食之。(《本草》)

黑豆
入盐煮,能补肾。宜常食之。(《食疗》)

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