外形篇卷之一--面

明堂部位
额为天庭，属心。颏为地阁，属肾。鼻居面中，属脾。左颊属肝。右颊属肺。此五藏部位也。察其色，以辨其病。自鼻直上发际，曰天中。天中之下曰天庭，即额也。天庭之下曰司空。司空之下曰印堂，在两眉中。印堂之下曰山根，即两眼之间。山根之下曰鼻准，即明堂也。鼻准之下曰人中。人中之下曰承浆。（穴名。）承浆之下曰地阁，即颏也。两额角曰方广，亦曰太阳穴。天中与天庭，司空及印堂，额角、方广处，有病定存亡，此是命门地，医人鲜较量。天中、天庭、司空、印堂、额角、方广，皆命门部位，以占吉凶也。（《入门》。）五色独决于明堂，明堂者鼻也。明堂之色，青黑为痛，黄赤为热，白为寒。（《灵枢》。）切脉动静，而视精明、察五色，观五脏有余不足，六腑强弱，形之盛衰，以此参伍，决死生之分。《注》曰：精明穴名，在明堂左右两目内眦也。（《内经》。）明堂占法，详见审病门。

面为诸阳之会
《灵枢》曰：手之三阳，从手走至头。手太阳之脉，从缺盆贯头、上颊、至目锐眦。手少阳之脉，从缺盆上耳，上角，以屈下颊至䪼。手阳明之脉，从缺盆上头、贯颊，交人中，上挟鼻孔。此从下而上于面也。（《铜人》。）《灵枢》曰：足之三阳，从头走至足。足太阳之脉，起于目内眦，上额，交巅上。足少阳之脉，起于目锐眦，上抵头角。足阳明之脉，起于鼻，交頞中。此从面而走至足也。（《铜人》。）此手足六阳之脉，俱会于面也。

人面耐寒
黄帝问曰：首面与身形也，属骨连筋，同血合于气耳，天寒则裂地凌冰，其卒寒，或手足解惰，然而其面不衣何也。岐伯答曰：人之十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍。其精阳气，上走于目而为睛。其别气，走于耳而为聪。其宗气，上出于鼻而为臭。其浊气，出于胃走唇舌而为味。其气之津液皆上熏于面，而皮又厚，其肉坚，故大热、甚寒，不能胜之也。（《灵枢》。）人面独能耐寒者何也。盖人头者，诸阳之会也。诸阴脉皆至颈项中而还，独诸阳脉皆上至头，故令面耐寒也。（《难经》）

面病专属胃
手足六阳之经，虽皆上至头，而足阳明胃之脉，起于鼻，交頞中，入齿、挟口、环唇，倚颊车，上耳前，过客主人（穴名），维络于面上，故面病专属于胃。其或风热乘之，则令人面肿、或面鼻色紫、或风刺瘾疹、或面热、或面寒，随其经证而治之。（《医鉴》。）

面部度数
两颧之间相去七寸。（《灵枢》。）

面热
面热者，足阳明病。（《灵枢》。）面赤如醉者，胃热上熏也。（仲景。）面热因郁热。（《丹心》。）面热者，胃病也。（东垣。）饮食不节则胃病，胃病则气短、精神少而生大热，有时显火上行，独燎其面。（东垣。）一人患面热，脉洪大而有力。此乃阳明经多血、多气，因膏粱积热而致。先以调胃承气汤（方见寒门）七钱，加黄连三钱，犀角一钱。疏下三、两行，次以升麻黄连汤治之而愈。（《宝鉴》。）

升麻黄连汤
治面热。升麻、干葛各一钱，白芷七分，白芍药、甘草各五分，黄连酒炒四分，犀角屑、川芎、荆芥穗、薄荷各三分。

上锉，先用水半盏浸川芎、荆芥、薄荷，外都作一贴，水二盏煎至一盏，入浸三味，再煎至七分去滓。食后温服。忌酒、面、五辛。（《宝鉴》。）

面寒
面寒者，胃虚也。（《丹心》。）胃中有寒湿，则面不能耐寒。先以附子理中汤（方见寒门）次用升麻附子汤。（《入门》）。一老尼患面寒，不敢当风行，诸治不效。此人年高，素食、茶果，阳明之气不能上荣故也。先以附子理中汤温其中气，次用升麻附子汤治之而愈。（《入门》。）

升麻附子汤
治面寒。升麻、附子炮、葛根、白芷、黄芪（蜜炒各七分），人参、草豆蔻、甘草（炙各五分），益智仁（三分）。

上锉，作一贴。入连须葱白三茎同煎服，食前（《入门》）。升麻葛根汤，乃阳明经主药也。加黄连、犀角、白芷、川芎、荆芥、薄荷以治面热。加附子、白芷、黄芪、人参、草豆蔻、益智仁以治面寒。盖面热、面寒皆本于胃故也。（《入门》。）

面见五色
肝外证，面青、善怒。心外证，面赤、善笑。脾外证，面黄、善噫。肺外证，面白、善嚏。肾外证，面黑、善恐欠。（《难经》。）足厥阴之脉病，面尘、脱色。足少阳之脉病，面微尘。手厥阴之脉病，面赤。足少阴之脉病，面黑如炭色。足阳明之脉病，颜黑。（《灵枢》。）太阳病终者，面色白、绝汗出。少阴病终者，面黑、齿长而垢。太阴病终者，面黑、皮毛焦。（《灵枢》。）寸口脉微而涩，微者卫气衰，涩者荣血不足。卫气衰则面色黄，荣血不足则面色青。又曰：阴、阳俱虚，则面色青、白。（仲景。）面唇紫黑，宜升麻白芷汤。（《医鉴》。）一妇人，因忧思，饮食失节，得面色黧黑、不泽，环唇尤甚，心悬如饥。此心肺之阳气虚，不能行荣卫，而光泽于外。肝、肾阴气上溢于阳中。故黑色显于面。又脾之华在唇，今水来侮土，故黑色见于唇。以冲和顺气汤助阳明生发之气，数服而愈。（《宝鉴》。）一人忽黑色满面。孙兆诊之曰：非病也，此为臭气所熏，秽气畜于面部不散，故有此色。问曰：汝一月前，闻甚一阵非常臭气不能避耶。曰：一日登溷，其厕臭不可闻，良久下厕，明日遂有此疾。孙曰：去至臭，无过至香。可用沉、檀各一两，碎焚炉中，安帐中以熏被，盖定勿令香散，可端坐香边，瞑目静坐，候香气散方可出帐。其人依言，闻香，黑色渐变，旬日如旧。盖肾臭腐、脾臭香，脾能克肾，故如是。（孙兆）

冲和顺气汤
葛根（一钱半），升麻、白芷、防风（各一钱），黄芪（八分），人参（七分），甘草（四分），白芍药、苍术（各三分）。

上锉，作一贴。入姜三片、枣二枚，水煎服。早饭后，午饭前（《宝鉴》）。《医鉴》升麻白芷汤同。

面戴阳证
诸病面赤，虽伏火热，禁不得攻里。为阳气怫郁，邪气在经。宜发表以去之。《经》曰：火郁则发之。是也。疮疡亦然。（东垣。）面戴阳者，浮火所冲也。又曰：面戴阳者，面虽赤而不红活，乃下虚也。医者不察，误用凉药，则气消而成大病矣。（《入门》。）面赤色者，阳气怫郁在表，当解之，发汗即愈。（仲景。）伤寒少阴证，面戴阳者，下虚故也。宜通脉四逆汤，（方见寒门）加葱白九茎煎服。（仲景。）面赤色，为阳气怫郁在表，故用葱白以通阳气也。（《纲目》）

胃风证
胃风为面肿。（《入门》。）面肿曰风。（《内经》。初饮食讫，乘风凉而致。其证饮食不下，形瘦腹大，恶风、头多汗，膈塞不通。脉右关弦而缓带浮。东垣。）虚风麻木，牙关紧急，目内蠕动，胃中有风，独面肿。宜升麻胃风汤。（东垣。）一人患鼻额角痛，或麻痹不仁，唇口、颊车、发际，连牙肿痛，口不得开，额与颊车常如糊绷，手触则痛。此阳明经络受风热、毒气而然。宜犀角升麻汤。（《本事》）

升麻胃风汤
治胃风面肿。升麻（二钱），白芷（一钱二分），当归、葛根、苍术（各一钱），甘草（一钱半），麻黄不去节（五分），柴胡、藁本、羌活、黄柏、草豆蔻（各三分），蔓荆子（二分）。

上锉，作一贴。入姜三片、枣二枚，水煎服，食后。（东垣）

犀角升麻汤
治阳明胃经风热毒。犀角（一钱半），升麻、羌活、防风（各一钱），川芎、白附子、白芷、黄芩、甘草（各五分）。

上锉，作一贴。水煎，食后、临卧，各一服。（《本事》）

肾风证
黄帝曰：有病肾风者，面胕痝然壅，害于言，可刺否。
岐伯曰：虚不当刺，不当刺而刺，后五日其气必至，至必少气、时热，时热从胸背上至头，汗出、手热、口干、苦渴、小便黄、目下肿、腹中鸣、身重难以行。《注》曰：痝然，肿起貌。壅，谓下壅，如卧蚕形也。（《内经》。）面痝然浮肿、疼痛，其色炲黑，多汗、恶风者，属肾风证。治法阙。（《三因》）

搭腮肿
腮肿，亦名痄腮。因风热、或膏粱积热而作。宜升麻黄连汤，或升麻胃风汤，或荆防败毒散（方见寒门）。肿久不消，欲作脓。宜托里消毒散（方见痈疽）。腮颊、齿牙、唇口俱肿，出血者。宜清胃散（方见牙齿）加石膏。（《入门》。）搭腮肿。宜加味消毒饮。（《医林》。）腮肿。赤小豆为末，鸡子清调贴之。醋调贴之，亦效。（《纲目》。）又方：石灰炒热，地下窨，如此七次，醋调附，立消。（《医鉴》。）又方：细辛、草乌等分为末，入蚌粉、猪脂调敷肿处，口含白梅置腮边，良久肿退出涎，患消矣。（《丹心》。）小儿毒气攻腮，赤肿可畏。皂角二两，南星生二钱，糯米一合。

上为末，姜汁调涂，立效。（《本事》）

加味消毒散
治搭腮肿。荆芥、防风、恶实、甘草、连翘、羌活（各一钱）。

上锉，作一贴。水煎服。（《医林》。）《医鉴》一名驱风解毒散。一人头项偏肿，连一目，若半壶，其脉洪大戴人曰：《内经》云：面肿者风。此风乘阳明经也，气血俱多，风肿宜汗。先与通圣散去硝黄，入姜、葱、豉同煎服，微汗。以草茎刺鼻中出血。其肿立消。（子和）

面上杂病
风刺、粉刺䵟（黑曾）、痤痱、酒齄、肺风疮。（㾴疮详见鼻门）皆面上之病。（《入门》。）风客皮肤，痰渍脏腑、则面生䵟（黑曾）。脾、肺风湿搏，热则生疮，红紫或肿。升麻胃风汤（方见上）加减用之。（《入门》）面生热毒、疮疖、㾴痱。宜柏连散、硫黄膏、白附子散、清上防风汤。面生一切风刺、粉刺、雀卵斑、䵟（黑曾）、黡子。宜玉容散、连翘散、红玉散、玉容西施散、皇帝涂容金面方、玉容膏。灭面上瘢痕方：衣中白鱼三、七枚，白石脂三钱半，鹰粪白七钱半，白附子二钱半，白僵蚕五钱。

上为末，猪脂调和。每夜涂瘢上，朝洗之。（《类聚》）

柏连散
治面上热毒、恶疮。黄柏炙、黄连、胡粉炒（各等分）。

上为细末，猪脂调匀，频涂疮上。（《得效》）

硫黄膏
治面上生疮，或鼻脸赤紫，及风刺、粉刺，诸药不效。生硫黄、白芷、瓜蒌根、腻粉（各半钱），全蝎（三个），蝉壳（五枚），芫青（七八去翅足）。

上为末，另以香油、黄蜡和合如面油法，火上熔熬取下，乃入药末在内和匀。每用少许，临卧洗面后，涂面上。勿近眼。数日赤自消。风刺、粉刺，一夕见效。（《得效》）

白附子散
治面上热疮，或斑点。白附子、密陀僧、白茯苓、白芷、官粉（各等分）。

上为末，萝卜煎汤洗面后，羊乳调成膏，附患处，明早洗去，无羊乳则代人乳。（《医鉴》）

清上防风汤
清上焦火，治头面生疮，疖风热毒。防风（一钱），连翘、白芷、桔梗（各八分），酒炒片芩、川芎（各七分），荆芥、栀子、黄连酒炒、枳壳、薄荷（各五分），甘草（三分）。

上锉，作一贴。水煎，入竹沥五匙服。（《医鉴》）

玉容散
治面上䵟（黑曾），或生小疮，或生痤痱、粉刺之类，并皮肤瘙痒。能去垢腻。皂角（一斤），升麻（二两六钱半），楮实子（一两六钱半），白芷、白及、天花粉、绿豆粉（各三钱三分半），甘松、缩砂、白丁香（各一钱六分半），糯米（三合半）。

上为末，和匀。常用洗面。一方：加樟脑二钱。（《医鉴》）

连翘散
治面生谷嘴疮，俗名粉刺。连翘、川芎、白芷、片芩、黄连、沙参、荆芥、桑白皮、栀子、贝母、甘草（各七分）。

上锉，作一贴。水煎，食后服。一名清肺散。（《回春》）

红玉散
治面上一切酒刺、风刺、黑黡斑子。白芷、藿香、牙皂（各二钱），甘松、三乃子、木泽、白丁香、细辛、杏仁、密陀僧（各一钱），天花粉、白茯苓（各一钱半），樟脑（五分），白及（三分）。

上为末，临卧用津唾调，或乳汁调敷面上，明早温水洗去，其面如玉。（木泽未详。《医鉴》）

玉容西施散
治同上。绿豆（二两），白芷、白及、白敛、白僵蚕、白附子、天花粉（各一两），甘松、三乃子、茅香（各五钱），零陵香、防风、藁本（各二钱），肥皂角（二锭）。

上为细末。每洗面时用之，面色如玉。（《医林》）

皇帝涂容金面方
朱砂（二钱），干胭脂（一钱），官粉（三钱），乌梅肉（五个），小脑（五钱），川芎少许。

上为细末。临睡时，津唾调搽面上，天明温水洗面，美如童颜，乃神仙妙用之法。（《医鉴》）

玉容膏
治面上燥疮及斑黡诸刺。（方见杂方）

又方
治粉刺。枯白矾（一两），生硫黄、白附子（各二钱）。

上为末，津唾调搽，临卧上药，明早洗去。（《医鉴》。）

治粉刺及鼻齄。雄黄、铅粉（各一钱），硫黄（五分）。

上为末，临卧乳汁调涂，明早温水洗去。（《回春》）

按摩法
热摩手心，频拭额上，谓之修天庭。连发际二、三七遍，面上自然光泽。所谓手宜在面是也。（《养性书》）

面部凶证
病人面无光、齿龈黑者，死。（扁鹊。）面肿、色苍黑者，死。（扁鹊。）病人荣卫竭绝，面浮肿者，死。（扁鹊。）病人面肿，色苍黑者，死。（扁鹊。）面黑、唇青者，死。面青、唇黑者，亦死。（华佗。）病人黑色出于天中、天庭者，死。（华佗。）人有病，面上忽见红点者，多死。（《丹心》）

单方（凡三十五种，有绿云散。）
盐汤
治面上五色疮。温盐汤，绵浸，溻疮，日五六度。自差。（《本草》）

白矾
治粉刺。白矾末，酒调涂之。（《得效》。）面生紫赤刺、瘾疹。白矾、硫黄等分，黄丹少许。为末，津唾调附。（《入门》）

密陀僧
治面上䵟（黑曾）、斑点。细研为末，人乳调涂。每夜用之，亦令面生光华。又治面、鼻赤疱。（《本草》）

石灰
去面上黑子、瘜肉及粉刺。去黡子方：石灰末，水调如稠粥，插糯米粒，经宿，米如水精。先以针尖微动黡子，置糯米于其上，经半日，黡汁自出，剔去药，勿着水。（《本草》。）

浆水
酸者白人肤体如缯帛，去䵟（黑曾）、黑子。以暖浆水洗面，以布揩黑子令痛。水研白檀，取汁涂之。（《本草》。）即粟米粥取清，留置味酸者也。

朱砂
好颜色。水飞为末，井华水，点少许服之。（《本草》）

藜灰
去面上黑痣、黡子。取灰和水熬，以点之。（《本草》）

菟丝子苗
去面䵟及粉刺、斑点。捣苗取汁，常涂之。（《本草》）

益母草
入面药，令光泽。五月五日采根、叶、曝干，捣末，水和作团，如鸡子大、大火烧一炊久，经一伏时取出，磁器中再研、筛、收之，使如澡豆法。能去风粉刺，令面悦泽。（《本草》）

瓜蒌根
脱泽人面，疗手面皱。作粉，常涂之，妙。（《本草》）

白芷
去䵟（黑曾）、疵瘢，润泽颜色。可作面脂常用。（《本草》）

生姜汁
治指爪破面。取汁调轻粉傅之，更无瘢痕。（《得效》）

藁本
去䵟疱、酒㾴、粉刺，润泽颜色。可作沐药、面脂。（《本草》）

土瓜根
去面上㾦㿔子。为细末，浆水和匀。入夜，浆水洗面，附药，朝复洗之，仍得光润、皮急。百日光华射人。（《本草》）

白附子
主面上百病，去䵟（黑曾）、瘢疵。可入面脂、或作澡豆用。（《本草》）

白茯苓
去䵟（黑曾）及产妇黑疱如雀卵色。为细末，蜜和。常常涂面，良。（《本草》）

桑柴灰
能灭痣、疵、黑子。与藜灰淋取汁、熬，点之，佳。（《本草》）

桑叶
治面上肺毒疮，如大风疮。取汁净洗、蒸熟、日干为末。水调二钱服。日三。名绿云散。（《本草》）

蜜
常服，面如花色，久服之，佳。（《本草》）

真珠
除䵟（黑曾）、斑点，令面润泽，好颜色。研为粉，和乳汁，常涂之。（《本草》）

白僵蚕
灭䵟（黑曾）、瘢痕，令面色好。为末，常涂之。又与衣鱼、鹰屎白等分为末，和乳汁，涂瘢痕，便灭。（《本草》）

覆盆子
令人好颜色。久食之佳。蓬藟同功。（《本草》）

乌梅肉
去黑点、黑痣，蚀恶肉。和诸药以点之。（《本草》。）面生雀子斑。取梅肉、樱桃枝、猪牙皂角、紫背浮萍等分，为末。如常法洗面，其斑自去。（《入门》。）白梅同功。

栗皮
栗上薄皮，名扶。捣为末，和蜜涂面，令皮肉急缩，可展老人面皱。（《本草》）

桃花
好颜色，悦泽人面。可酒渍饮之。面上疮出黄水。桃花为末，水服一钱，日三。（《本草》）

杏仁
去面䵟。捣为末，和鸡子白。夜卧涂面，明早温酒洗之。伤风面肿。杏仁烂捣，附子。（《本草》）

蔓菁子
取油入面脂用，去黑䵟。又细研入面脂，常用极去面皱。（《本草》）

冬瓜仁
令面光泽，好颜色，去黑癍、黑䵟。可作面脂常用。取仁三五升，去皮捣为末，蜜丸。空心服三十丸，久服令人白净如玉。（《本草》）

葱白
主伤风面目浮肿。煎汤饮之、洗之。（《本草》）

鸬鹚屎
去面上䵟（黑曾）、黡痣、瘢疵、疱䵟、雀卵斑。取屎白，猪脂调涂。（《本草》）

熊脂
主面上䐐䐐、黑斑。悦泽人面，可涂之、兼食之。（《本草》）

羖羊胆
主面多䵟（黑曾）如雀卵色。取胆，和酒煮沸以涂拭之，日三，即差。（《本草》）

大猪蹄
令老人面光泽。猪蹄一具，理如食法，煮浆如胶，夜以涂面，晓以浆水洗，即面皮急矣。（《本草》）

鹿角
炙为末。酒服二钱，日二。久服面色如花。以浆水浓磨如泥，涂面令不皱，兼去疮疱，光华可爱。年少气盛，面生疱疮。麋鹿脂，涂之即差。（《本草》）

一方
被打，头面青肿。羊肉、牛肉、或猪肉，炙令热，贴肿上即愈。（《本草》）