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外形篇卷之四--足

《东医宝鉴》 · 朝鲜·许浚


足部度数
《灵枢》曰:横骨上廉以下,至内辅之上廉,长一尺八寸。内辅之上廉以下,至下廉,长三寸半。内辅下廉,下至内踝,长一尺三寸。内踝以下,至地,长三寸。膝腘以下,至跗属,长一尺六寸。跗属以下,至地,长三寸。髀枢以下,至膝中,长一尺九寸。膝以下,至外踝,长一尺六寸。外踝以下,至京骨,长三寸。京骨以下,至地,长一寸。两髀之间,广六寸半。足长一尺二寸,广四寸半。(《灵枢》)

足领髀股膝膑腨胫腕
膝上曰髀,膝上骨曰髀骨,髀骨与髋骨接处曰髀枢(穴名也)。髀内曰股,髀外曰腿,腿下、胫上接处曰膝,膝之盖骨曰膑,膝下曰胫,一名曰骭,膝下之骨曰䯒骨,䯒骨之外骨曰辅骨,胫之后鱼腹曰腨,一云足肚曰腨,胫下跗上接处曰腕,腕骨曰踝。(《铜人》。)足通谓之脚,脚者却也,以其坐时却在后也。(《回春》)

脉法
脚气之脉,其状有四。浮弦为风,濡弱湿气,迟涩因寒,洪数热郁。(《脉诀》。)微滑者虚,牢坚者实。(《正传》。)脚气之脉,浮为风,紧为寒,缓细为湿,洪数为热。又曰:沉而弦者为风,沉而紧者为寒。沉细为湿,沉数为热。(《三因》。)脾脉缓甚为痿厥。(《内经》。)尺脉虚弱,缓涩而紧,病为足痛,或是痿病。(《脉决》。)痿脉多浮而大。(子和。)诊人痿躄,其脉虚者生,紧急疾者死。(《脉经》)

厥有寒热
王太仆云:厥者,气逆上也。世谬传为脚气。《内经》曰:寒厥者,手足寒也。热厥者,手足热也。盖阳衰于下则为寒厥,阴衰于下则为热厥。阴阳之气不相接续则为厥。(《纲目》。)厥证,多以不胜乘其所胜。如肾移寒于脾,则为寒厥。心移热于肾,则为热厥。(《入门》。)厥论寒热,皆由肾之精气内竭而成也。(《纲目》)

寒厥
黄帝曰:寒厥之为寒也,必从五指而上于膝者,何也。
岐伯对曰:阴气起于五指之里,集于膝下,而聚于膝上,故阴气胜,则从五指至膝上寒,其寒也不从外,皆从内也。(《内经》。)帝曰:寒厥何为而然也。
岐伯曰:前阴者,宗筋之所聚,太阴、阳明之所合也。春夏则阳气多而阴气少,秋冬则阴气盛面阳气衰。此人者,以秋冬夺于所用,下气上争,不能复,精气溢下,邪气因从而上之也。气因于中,阳气衰,不能渗营其经络,阳气日损,阴气独作,故手足为之寒也。(《内经》。)《内经》曰:肾虚则清厥,意不乐。又曰:下虚则厥。寒厥脉沉,数实为热。东垣治一人,脚膝尻臀皆冷,脉沉数有力,用滋肾丸(方见小便),再服而愈。又治一人,上热下寒,用既济解毒汤,良愈。则寒厥用药,不可不审。(《纲目》。)寒厥,宜十全大补汤(方见虚劳)加附子,或当归四逆汤(方见寒门。《入门》)。

热厥
黄帝曰:热厥之为热也,必起于足下者,何也。
岐伯曰:阳气起于足五指之表,阴脉者集于足下,而聚于足心,故阳气胜则足下热也。(《内经》。)帝曰:热厥何如而然也。
岐伯曰:酒入于胃,则络脉满而经脉虚,脾主为胃行其津液者也,阴气虚则阳气入,阳气入则胃不和,胃不和则精气竭,精气竭则不营其四肢也。此人必数醉若饱以入房,气聚于脾中不得散,酒气与谷气相搏,热盛于中,故热遍于身,内热而尿赤也。夫酒气盛而慓悍,肾气日衰,阳气独胜,故手足为之热也。(《内经》。)热厥,宜升阳散火汤、火郁汤(方风并见火门)。厥论寒热,皆由肾之精气内竭而成也。(《纲目》)

脚气异名
脚气,古谓之缓风,又谓之厥者,是古今之异名也。有干湿之分。其脚肿者名湿脚气,不肿者名干脚气。渐而至于足胫肿大如瓜瓠者,有之。(《医鉴》)

脚气病因
脚气之疾,实水湿之所为也。其为病,有证无名。脚气之称,自苏敬始。关中、河朔,无有也。惟南方,地下、水寒,其清湿之气中于人,必自足始。故经曰:清湿袭虚,则病起于下是也。(《纲目》。)南方者,其地下、水土弱,雾露之所聚也,江东、岭南、春夏之交,山林蒸郁,风湿毒气为甚,足或感之,遂成瘴毒脚气。(东垣。)水性润下,气不能呴,故下疰于足胫,积久而作肿痛,此饮食下流之所致也。《内经》曰:太阴之胜,火气内郁,流散于外,足胫胕肿,饮发于中,胕肿于下,加之房事不节,阴盛阳虚,遂成痼疾。孙真人云:古人少有此疾,自永嘉南渡,衣冠士人多有之。亦此意也。(东垣。)凡脚气之病,始起甚微,多不令人识也。食饮嬉戏,气力如故。惟卒起,脚屈伸不能动为异耳。(《千金》。)《内经》曰:伤于湿者,下先受之。盖足居于下,而多受其湿。湿郁生热,湿热相搏,其病乃作。东南卑湿之地,比比皆是,西北高燥之地,鲜有之。古方名为缓风,宋元以来呼为脚气,虽有外感、内伤之殊,其湿热之患则一也。(《正传》)

脚气病证
《灵枢》曰:脾有邪,其气流于两股。(一作髀)肾有邪,其气流于两腘。蹠跛,寒、风、湿之病也。(《内经》。)脚气外证,全类伤寒,但初起,脚膝软弱、顽痹、转筋、赤肿为异耳。(《入门》。)脚气为病,虽起于足,实周乎身。或壮热头痛,或百节拘挛,或十指走注,或转筋急痛,或小腹不仁,以至胸满喘息,烦闷怔忪,昏愦羞明,腹痛下利,呕哕痰涎,恶闻食气,大便小便多是秘涩,自腿至膝,自胫及踝,屈弱顽痹,挛急酸疼,或焮不焮,或肿不肿,皆其候也。其传足六经,外证与伤寒颇类,但卒然脚痛为异耳。(《直指》。)人黑瘦者易治,肥大肉厚赤白者难愈。黑人耐风湿,赤白者不耐风湿。瘦人肉硬,肥人肉软。肉软则受病难愈。(《千金》)

脚气治法
脚气是为壅疾,治以宣通之剂,使气不能成壅。壅既成而盛者,砭恶血而去其重势。《经》曰:蓄则肿热,砭射之后,以药治之。(《纲目》。)脚气之疾,自古皆尚疏下,为疾壅故也。然不可太过,太过则损伤脾胃。又不可不及,不及则使壅气不能消散。(东垣。)脚气之疾,皆由气实而死,终无一人以服药致虚而殂。故其病皆不得大补,亦不可大泻,纵甚虚羸,亦须微微通泄,亦宜时取汗也。(《千金》。)治法大要,疏导大便,使毒气得泄而后愈。其补汤、淋洗,皆医家之大戒也。(《直指》。)脚痛患在风湿,风则用乌药顺气散(方见风门),湿则不换金正气散(方见寒门)加赤茯苓、生干姜。(《直指》。)治法用苍术、白术以治湿,黄芩、黄柏、知母以治热,当归、芍药、地黄以调血,木瓜、槟榔以调气,羌活、独活以利关节而散风湿。兼用木通、防己、牛膝,引诸药下行,此为治之大法。清热泻湿汤亦可。(《医鉴》。)湿热在三阳,则宜神秘左经汤。在太阳,则宜麻黄左经汤。在少阳,则宜半夏左经汤。在阳明,则宜大黄左经汤。或加味败毒散。通宜槟苏散。(《入门》。)湿热在三阴,则宜羌活导滞汤、除湿丹(方见《入门》)、三花神祐丸(方见下门)、搜风丸、枳实大黄汤、开结导引丸、当归拈痛汤。(《入门》。)气血虚者,宜独活寄生汤、羌活续断汤。(《入门》。)寒湿盛,则宜胜骏丸、捉虎丹。病久者,宜卷柏散。热甚者,宜二炒苍柏散、加味苍柏散。肿甚,宜胜湿饼子、桑白皮散。

清热泻湿汤
治湿热,脚气肿痛诸证。苍术、黄柏(盐酒炒,各一钱),紫苏叶、赤芍药、木瓜、泽泻、木通、防己、槟榔、枳壳、香附子、羌活、甘草(各七分)。

上锉,作一贴。水煎服。痛加木香,肿加大腹皮,热加黄连、大黄。(《正传》)

神秘左经汤
治风寒暑湿流注足三阳经,脚膝拘挛、肿痛。麻黄、桂心、黄芩、枳壳、柴胡、赤茯苓、半夏、羌活、防风、厚朴、白姜、小草、防己、麦门冬、干葛、细辛、甘草(各五分)。

上锉,作一贴。姜三、枣二,煎服。(《得效》)

麻黄左经汤
治四气流注足太阳经,腰脚挛痹、重痛,憎寒发热,无汗恶寒,或自汗,头疼眩晕。羌活(一钱),麻黄、干葛、白术、细辛、赤茯苓、防己、桂心、防风、甘草(各七分)。

上锉,作一贴。煎法同上。(《三因》)

半夏左经汤
治足少阳经为四气流注,发热肿痛,腰脚引痛。柴胡(一钱半),干葛、半夏、赤茯苓、白术、细辛、麦门冬、桂心、防风、白姜、黄芩、小草、甘草(各五分)。

上锉,作一贴。煎法同上。(《三因》)

大黄左经汤
治四气流注足阳明经,腰脚赤肿,痛不可行,大小便秘涩。大黄(一钱),羌活、茯苓、细辛、前胡、枳壳、厚朴、黄芩、杏仁、甘草(各七分)。

上锉,作一贴。煎法同上。(《三因》)

加味败毒散
治三阳经脚气流注,脚踝焮热赤肿,寒热自汗。即人参败毒散(方见寒门)一两,加大黄、苍术各一钱。

上锉,作一贴。入姜三片、薄荷七叶,同煎服。(《得效》)

槟苏散
治风湿脚气,肿痛、拘挛。用此疏通气道。苍术(二钱),香附子、紫苏叶、陈皮、木瓜、槟榔、羌活、牛膝(各一钱),甘草(五分)。

上锉,作一贴。入姜三片、葱白三茎,同煎服。(《十三方》)

羌活导滞汤
治脚气初发,一身尽痛,或肢节肿痛,便尿阻隔,先以此导之,后用当归拈痛汤除之。大黄(酒煨二钱四分),羌活、独活(各一钱二分),防己、当归尾(各七分),枳实(五分)。

上锉,作一贴。水煎服,微利即止。(东垣)

当归拈痛汤
治湿热脚气肿痛。羌活、茵陈(酒炒)、黄芩(酒炒)、甘草(炙各一钱),知母、泽泻、赤茯苓、猪苓、白术、防己(各六分),人参、苦参、升麻、干葛、当归、苍术(各四分)。

上锉,作一贴。水二盏,浸药少时,煎至一盏,空心,临卧各一服。(《宝鉴》。)一相公领兵至南方,忽得脚气,遍身微肿,其痛手不可近,足胫尤甚。《内经》云:饮发于中,胕肿于下。又云:诸痛为实。血实宜决之。以三棱针数刺肿上,血突出高二尺余,渐渐如线,其色黑紫,顷时肿消、痛减,以当归拈痛汤服之,是夜得睡,明日再服而愈。(《宝鉴》)

搜风丸
治脚气肿痛。黑牵牛子(生取头末二两),大黄、槟榔、枳实(各五钱)。

上为末,糊丸梧子大。米饮下三五十丸。(《丹心》)

枳实大黄汤
治湿热脚气肿痛。大黄(酒煨三钱),羌活(一钱半),当归(一钱),枳实(五分)。

上作一贴。水煎,空心服。(《宝鉴》。)廉平章,体肥得脚气,微肿皆赤色,足胫肿痛,不可忍,手不敢近。投以当归拈痛汤一贴,其痛减半。再服肿痛悉除。又以三棱针刺爪甲端,多出黑血,赤肿全去。数日因食面复痛,再以枳实大黄汤治之。(《宝鉴》)

开结导引丸
治脚气,因食积流注,心下痞闷。陈皮、白术、泽泻、茯苓、神曲、麦芽、半夏姜制(各一两),枳实,青皮、干姜(各五钱),巴豆霜(一钱半)。

上为末,蒸饼和丸梧子大。温水下五七十丸。(《宝鉴》。)一名,开郁导饮丸。(《丹心》)

独活寄生汤
治肝肾虚弱,筋挛骨痛,脚膝偏枯,缓弱冷痹。独活、当归、白芍药、桑寄生(各七分),熟地黄、川芎、人参、白茯苓、牛膝、杜仲、秦艽、细辛、防风、肉桂(各五分),甘草(三分)。

上锉,作一贴。姜三片,水煎,空心服。(《回春》)

羌活续断汤
治脚气,肝肾虚弱,筋挛骨痛。羌活、防风、白芷、细辛、杜仲、牛膝、秦艽,续断、熟地黄、当归、人参、白芍药、赤茯苓、桂心、川芎(各五分)。

上锉,作一贴。姜三片,水煎服。独活寄生汤。桑寄生,无真者,世以他寄生代之,为害不少。故今去寄生代续断,又以羌活代独活,功效殊胜。(《辨疑》)

胜骏丸
治脚气,拘挛疼痛。行步不随,去一切足弱病。木瓜(四两),当归(酒浸)、天麻(酒浸)、牛膝(酒浸)、酸枣仁(炒)、熟地黄(酒浸)、防风(各二两),全蝎(去毒一两),附子(一枚炮去皮脐),乳香、没药、羌活、木香、甘草(各五钱),麝香(二钱)。

上为末,生地黄(二斤),洗净杵烂如泥,好酒四升同煮如膏。和前药捣令坚。每一两作十丸。每取一丸。临睡,细嚼酒下。或丸如梧子,酒下五十丸。亦可。服至半月,行步如飞,故名曰胜骏。(《三因》。)冬月不用地黄,只炼蜜作丸。(《入门》)

捉虎丹
治脚气走注,疼痛不可忍。五灵脂、白胶香、草乌、黑豆(同煮去豆)、木鳖子、地龙(各一两半),乳香、没药、当归(各七钱半),麝香、松烟(墨煅各二钱半)。

上为末,糯米糊和丸,芡实大。每一丸。空心,温酒化下。赶到脚面,赤肿不散,再服一丸。赶至脚心中,出黑汗,乃除根。(《入门》。)一名,一粒金丹。(《丹心》)

卷柏散
治远年脚气难治,此方特效。卷柏,东向者佳,先以盐水煮半日既甘冷水煮半日,焙干。黑牵牛子头末、甘遂、槟榔。

上各为末,不得相杂。每服每件各取一钱,惟槟榔二钱。五更初,浓煎葱白汤调下,至辰巳时,取下恶物如鱼冻。虚人减半服,随吃淡粥,更服汤药,如清热泻湿汤调之。(《得效》)

二炒苍柏散
治湿热脚气,令足膝痛,或赤肿,脚骨间作热痛,虽一点,能令步履艰苦,令人痿躄。百用百交。苍术泔浸一日夜盐炒、黄柏(酒浸一日夜焦炒各四两)。

上锉。五钱。水煎服,或水和丸服亦可。(《入门》。)一名,苍术散。(《得效》。)作丸,名二妙丸。

加味苍柏散
治湿热脚气痿躄。苍术(一钱),白术(八分),知母、黄柏、黄芩(各六分),当归、芍药、生地黄(各四分),木瓜、槟榔、羌活、独活、木通、防己、牛膝(各三分),甘草(一分)。

上锉,作一贴。姜三片,水煎服。(《入门》)

胜湿饼子
治远年脚气,足胫肿如瓜瓠者。黑丑(二两取头末五钱),白丑(二两取头末五钱),甘遂(五钱)。

上为极细末,用荞麦面一两半,调水和药,捏为饼子,如折三钱大,放饭上蒸熟。每一饼。空心,茶清嚼下,以利为度。(《正传》)

桑白皮散
治脚气,浮肿尿涩,气急腹满。赤茯苓(二钱),木香、防己、大腹子(各一钱二分),桑白皮、郁李仁(各一钱),苏叶、木通、槟榔、青皮(各七分)。

上锉,作一贴。姜三片,煎服。(《活人》)

脚气危证
凡脚气,觉病候有异,即须急治之。稍缓则气上、肩息,胸胁逆满。急者死不旋踵,宽者数日必死,不可不急治也。但见心下急,气喘不停,或自汗出,或乍热乍寒,其脉促短而数,呕吐不止者,死。(《千金》。)上气脉数,不得卧者,亦死。(《千金》。)脚气之病,其小腹顽痹不仁者,多不肿。小腹顽,后不过三五日,即令人呕吐,名曰脚气入心,死在朝夕。(《千金》。)脚气脉浮大而紧快,此最恶脉也。若细而快,同是恶脉。(《千金》。)脚气入心,则恍惚谵妄,呕吐不食,左寸脉乍大乍小,乍有乍无者,死。宜杉节汤、三脘散,或三和散(方见气门)加乌药救之。(《纲目》。)入肾则腰脚肿,小便不通,气上喘急,目与额皆黑,左尺脉绝者,死。宜八味元,去山药救之。盖少阴肾经,脚气入腹,上气喘急,此证最急,以肾乘心,水克火,死不旋踵,此药救之。又四物汤加炒黄柏煎服,外以附子末,津唾调敷涌泉穴,以艾灸之,引热下行。(《丹心》。)脚气入腹,喘急欲死,宜木萸汤、杉节汤、三将军元、乌药平气汤救之。(《入门》)

杉节汤
治脚气入腹冲心,危急欲绝,以此救之。杉木节(四两),大腹皮(一两),槟榔(七个),青橘叶(四十九片),无则用皮。

上锉,作一贴。以顺流水煎服。(《正传》。)柳子厚谪南方,得脚气冲心痞绝,胁下有块,大如石,不省人。有人传此方,服之半食顷,大下三次,气通块散而苏。其法童便三升,煮取一升,分二服。(《纲目》)

三脘散
治脚气冲心痞闷,便尿涩滞。独活、白术、木瓜、大腹皮、紫苏叶(各一钱),槟榔面裹煨粗末、陈皮、沉香、木香、川芎(各七分),甘草(炙五分)。

上粗末。每三钱。水煎服,取利为效。(《活人》)

木萸汤
治脚气入腹,喘闷欲死。木瓜、槟榔(各二钱半),吴茱萸(一钱半)。

上锉,作一贴。水煎服。(《入门》)

三将军元
治脚气冲心,大便不通。吴茱萸、木瓜、大黄(各等分)。

上末。米糊和丸,梧子大。枳壳汤下五七十丸。(《得效》)

乌药平气汤
治脚气上攻,昏眩喘促。乌药(一钱),茯神、人参、白术、川芎、当归、木瓜、白芷、五味子、紫苏叶(各七分),甘草(三分)。

上锉,作一贴。姜五片、枣二枚,煎服。(《三因》)

脚气禁忌法
第一忌嗔,嗔则心烦,脚气发。第二禁大语,大语则伤肺,亦发动。又不得露足当风、入水、以冷水洗脚。虽夏月,常须着绵裤,至冬寒,倍令两胫温暖,得微汗为佳。常令按摩,数劳动关节,令气血通畅,此养生之要,拒风湿之法也。(《外台》。)每至丑寅日,割手足甲,割小侵肉,去气。(《外台》。)凡饮食之后,宜缓行二、三百步,疲倦即止,如此则不能成壅也。(东垣。)每朝早饭,任意饱食,午饭少食,晚饭不食弥佳。夜食则血气壅滞,而愈增肿痛矣。(《宝鉴》。)凡饮食酒面潼酪,勿使过度,过度则脚气发,欲不可纵,嗜欲多则脚气亦发。(东垣。)脚气之病,极忌房室,勿食牛羊、鱼肉,葱蒜、韭菘菜,酒面、酥油,猪鸡鹅鸭。惟食粳粟酱豉姜椒,及生果子。犯禁者病不差。(《千金》。)最忌热药蒸泡,恐逼邪入经络也。(《入门》)

脚气按摩法
涌泉穴,在足心,湿气皆从此入。日夕之间,常以两足赤肉,更次用一手握指,一手摩擦,数目多时,觉足心热,即将脚指略略动转,倦则少歇。或令人擦之亦得,终不若自擦为佳。脚力强健,无痿弱酸痛之疾矣。(《养老》)

痿病之因
《内经》曰:肺者藏之长也,为心之盖也。有所失亡,所求不得,则发肺鸣,鸣则肺热叶焦。故曰:五脏因肺热肺焦,发为痿躄。此之谓也。阳明者,五脏、六腑之海,主润宗筋,宗筋主束骨而利机关也。阳明虚则宗筋纵,带脉不引,故足痿不用也。(《内经》。)心气热,为脉痿,则胫纵而不任地。肝气热,为筋痿,则筋急而挛。脾气热,为肉痿,则胃干而渴,肌肉不仁。肾气热,为骨痿,则腰脊不举,骨枯而髓减。(《内经》。)痿谓手足痿弱,无力以运动也。由肺金本燥,燥之为病,血衰不能荣养百骸,故手足痿弱不能运动。犹秋金旺则草木萎落,病之象也,痿犹萎也。(河间。)痿之作也,皆五月、六月、七月之时。午者,少阴君火之位。未者湿土,庚金伏火之地。申者,少阳相火之分,故病痿之人,其脉浮大。(子和)

痿病治法
肺金体燥而居上,主气,畏火者也。脾土性湿而居中,主四肢,畏木者也。火性炎上,若嗜欲无节则水失所养,火寡干畏而侮所胜,肺得火邪而热矣。木性刚急,肺受热则金失所养,木寡干畏而侮所胜,脾得木邪而伤矣。肺热则不能管摄一身,脾伤则四肢不能为用而诸痿之病作矣。泻南方,则肺金清,而东方不实,何脾伤之有。补北方,则心火降,而西方不虚,何肺热之有。故阳明实则宗筋润,能束骨而利机关矣。治痿之法,无出于此。(《丹心》。)东垣取黄柏为君,黄芪等辅佐,以治诸痿,无一定之方。有兼痰积者,有湿多者,有热多者,有湿热相半者,有挟气者,临病制方,其善于治痿者乎。虽然,若将理失宜,医所不治。天产作阳,厚味发热,患痿之人,若不淡薄食味,吾知其必不能安全也。(《丹心》。)痿病,切不可作风治、用风药。(《丹心》。)苍术、黄柏,治痿之要药也。(《正传》。)肝肾俱虚,筋骨痿弱,宜加味四斤元、五兽三匮丸、鹿角胶丸、养血壮筋健步丸。湿热痿弱,宜神龟滋阴丸、三妙丸、加味二妙丸、加味四物汤、滋血养筋汤。长夏湿热成痿,宜健步丸、四制苍柏丸、二炒苍柏散(方见上)、清燥汤。兼湿痰,二陈汤(方见痰门)加苍术、黄柏、黄芩、白术、竹沥、姜汁。血虚,四物汤加苍、柏。气虚,四君子汤加苍、柏。

加味四斤元
治肝肾俱虚,脚膝酸疼痿弱,或受风寒湿气,以致脚痛。牛膝(酒浸一两半),川乌、虎胫骨、肉苁蓉(各一两),乳香、没药(各五钱),木瓜(一个蒸熟)。

上为末,入木瓜膏和酒糊丸,如梧子。温酒或盐汤下七十丸。(《济生》)

五兽三匮丸
治肝肾不足,两脚痿软。鹿茸(酥炙)、血竭、虎胫骨(酥炙)、牛膝(酒浸)、金毛狗脊(燎去毛,各一两)。为末。即五兽也。另用附子一个,去皮,剜去中心,入辰砂细末一两填满。又用木瓜一枚,去皮剜去中心,入附子于内,以附子末盖口。即三匮也。却以三匮正坐于瓷缸内,重汤蒸至极烂,取出和五兽末,捣丸芡实大。木瓜酒化下。血竭,一名麒麟竭。(《澹寮》)

鹿角胶丸
治两足痿软,久卧不起,神效。鹿角胶一斤,鹿角霜、熟地黄(各八两),当归身(四两),牛膝、白茯苓、菟丝子、人参、白术、杜仲(各二两),虎胫骨、龟板(并酥炙各一两)。

上为末,将鹿角胶入酒烊化,和丸梧子大。姜、盐汤吞下百丸。(《正传》)

养血壮筋健步丸
治气血两虚,两脚痿软,不能行动。熟地黄(四两),牛膝(酒浸)、杜仲(姜汁炒)、当归(酒洗)、苍术、黄柏(盐水炒各二两),白芍药(酒炒一两半),黄芪(盐水炒)、山药、五味子、破故纸(盐水炒)、人参、枸杞子、菟丝子、白术(炒)、虎胫骨、龟板(并酥炙各一两)。防风(六钱),防己(酒洗五钱),羌活(酒洗三钱)。

上为末,猪脊髓七条,入炼蜜和丸梧子大。盐汤下百丸。(《医鉴》)

神龟滋阴丸
治膏粱之人,湿热伤肾,脚膝痿弱无力。龟板(酥炙四两),黄柏、知母(并盐水炒各二两),枸杞子、五味子、锁阳(各一两),干姜(五钱)。

上为末,酒糊和丸梧子大。盐汤下七十丸。(《纲目》)

三妙丸
治湿热下流,两脚麻木痿弱,或如火烙之热。苍术(泔浸六两),黄柏(酒炒四两),牛膝(二两)。

上为末,面糊和丸梧子大。姜、盐汤下五七十丸。(《正传》)

加味二妙丸
治两足如火燎,从足跗热起,渐至腰胯,麻痹痿软,皆是湿热为病。苍术(泔浸四两),黄柏(酒浸二两),牛膝、当归尾(酒洗)、萆薢、防己、龟板(酥炙各一两)。

上为末,酒面糊和丸梧子大。空心,姜、盐汤下百丸。(《正传)》

加味四物汤
治湿热,两脚痿软无力。熟地黄(二钱),当归身、麦门冬、黄柏、苍术(各一钱),白芍药、川芎、杜仲(各七分),人参、黄连(各五分),知母、牛膝(各五分),五味子(九粒)。

上锉,作一贴。水煎,空心服。(《正传》)

滋血养筋汤
治气血两虚,两足痿软,不能行动。熟地黄(一钱半),白芍药、当归、麦门冬、黄柏(酒炒)、牛膝(酒浸)、杜仲(酒炒)、苍术、薏苡仁(各八分),人参、川芎、防风、知母(各五分),羌活、甘草(各三分),五味子(九粒)。

上锉,作一贴。入姜三、枣二,水煎服。(《医鉴》)

健步丸
治气血两虚,两脚痿软,不能行动。熟地黄(四两),牛膝(酒浸)、杜仲(姜汁炒)、当归(酒洗)、苍术、黄柏(盐水炒各二两),白芍药(酒炒一两半),黄芪(盐水炒)、山药、五味子、破故纸(盐水炒)、人参、枸杞子、菟丝子、白术(炒)、虎胫骨、龟板(并酥炙各一两)。防风(六钱),防己(酒洗五钱),羌活(酒洗三钱)。

上为末,猪脊髓七条,入炼蜜和丸梧子大。盐汤下百丸。(《医鉴》)

神龟滋阴丸

治膏粱之人,湿热伤肾,脚膝痿弱无力。龟板(酥炙四两),黄柏、知母(并盐水炒各二两),枸杞子、五味子、锁阳(各一两),干姜(五钱)。

上为末,酒糊和丸梧子大。盐汤下七十丸。(《纲目》)

三妙丸

治湿热下流,两脚麻木痿弱,或如火烙之热。苍术(泔浸六两),黄柏(酒炒四两),牛膝(二两)。

上为末,面糊和丸梧子大。姜、盐汤下五七十丸。(《正传》)

加味二妙丸

治两足如火燎,从足跗热起,渐至腰胯,麻痹痿软,皆是湿热为病。苍术(泔浸四两),黄柏(酒浸二两),牛膝、当归尾(酒洗)、萆薢、防己、龟板(酥炙各一两)。

上为末,酒面糊和丸梧子大。空心,姜、盐汤下百丸。(《正传)》

加味四物汤

治湿热,两脚痿软无力。熟地黄(二钱),当归身、麦门冬、黄柏、苍术(各一钱),白芍药、川芎、杜仲(各七分),人参、黄连(各五分),知母、牛膝(各五分),五味子(九粒)。

上锉,作一贴。水煎,空心服。(《正传》)

滋血养筋汤

治气血两虚,两足痿软,不能行动。熟地黄(一钱半),白芍药、当归、麦门冬、黄柏(酒炒)、牛膝(酒浸)、杜仲(酒炒)、苍术、薏苡仁(各八分),人参、川芎、防风、知母(各五分),羌活、甘草(各三分),五味子(九粒)。

上锉,作一贴。入姜三、枣二,水煎服。(《医鉴》)

健步丸

治湿热盛,脚膝无力,不能屈伸,腰腿沉重,行步艰难。防己(一两),羌活、柴胡、滑石、瓜蒌根酒洗、甘草(炙各五钱),泽泻、防风(各三钱),苦参、川乌(各一钱),肉桂五分。

上为末,酒糊和丸梧子大。以葱白、荆芥煎汤,下七十丸。(《丹心》)

四制苍柏丸
治湿热盛,脚膝痿弱。能滋阴降火。黄柏二斤。以乳汁、童便、米泔(各浸八两,酥炙八两,浸、炙各宜十三次)。苍术(八两),用川椒、破故纸、五味子、川芎(各炒二两),拣去炒药。只取柏、术。为末,蜜丸梧子大。早酒、午茶、晚白汤,吞下三五十丸。(《入门》)

清燥汤
治长夏湿热盛,两脚痿厥瘫痪。黄芪、白术(各一钱半),苍术(一钱),陈皮、泽泻(各七分),赤茯苓、人参、升麻(各五分),生地黄、当归、猪苓、麦门冬、神曲、甘草(各三分),黄连、黄柏、柴胡(各二分),五味子(九粒)。

上锉,作一贴。水煎服。(东垣)

热厥成痿
一人自踝以下常觉热,冬不可加绵于上。常自言曰:我禀质壮,不怕冷。予曰:足三阴虚,宜断欲事,以补养阴血,庶乎可免。彼笑而不答,年近五十,患痿半年而死。(《丹心》。)一相公,两脚痿弱,脐下尻阴皆冷,精滑不固,服鹿茸丸不减。东垣诊其脉沉数而有力。告曰:饮醇酒、食膏粱,滋火于内,逼阴于外。医不知此,投以热剂,反泻其阴而补其阳,真所谓实实、虚虚也。遂处以滋肾丸,再服而愈。或问其故。答曰:是病相火炽盛,以乘阴位,故用此大寒之剂,以泻相火而复真阴,阴既复其位,则皮里之寒自消矣。(东垣)

鹤膝风
患痢后,脚痛痪弱,不能行履,名曰痢风。或两膝肿大、痛,髀胫枯腊,但存皮骨,如鹤膝之节,拘挛拳卧,不能屈伸。大防风汤主之。(《局方》。)鹤膝风,乃足三阴虚损,风邪乘之,痛者五积散(方见寒门)加松节。久痢后,或手足肿者,或历节痛者,乃余瘀不散,宜大防风汤、或独活寄生汤(方见上)。脚细者,苍龟丸。(《入门》。)鹤膝风肿痛,宜经验二防饮。(《正传》。)又,四物汤加人参、黄芪、白术、附子、牛膝、杜仲、防风、羌活、甘草服。(《医鉴》)

大防风汤
治鹤膝风。熟地黄(一钱半),白术、防风、当归、白芍药、杜仲、黄芪(各一钱),附子、川芎、牛膝、羌活、人参、甘草(各五分)。

上锉,作一贴。姜五片、枣二枚,水煎服。祛风、顺气、活血脉、壮筋骨。(《正传》)

苍龟丸
治痢后脚弱渐细。苍术、龟板、白芍药(各二两半),黄柏盐(酒炒五钱)。

上为末,粥丸梧子大。以四物汤加陈皮、甘草煎下,五七十丸。(《入门》)

经验二防饮
治痢后脚痛如刀割、虎咬之状。膝膑肿大,不能行步,名曰鹤膝风。熟地黄、人参(各一钱),白术、黄芪、当归、川芎、白芍药、杜仲、萆薢(各七分),防风、防己、羌活、牛膝、甘草(各五分),附子(童便浸三日炮七分,冬则一钱)。

上锉,作一贴。姜三、枣二,水煎服。(《正传》)

脚病凶证
脚气冲心,恍惚气急,脉乍大乍小者,死。(《入门》。)骨痿不能起于床者,死。(《入门》。)病人足跗上肿,膝大如斗者,十日死。(扁鹊)

甲疽疮
一名嵌甲。或因割甲伤肌,遂成疮肿。复缘窄靴研损,四边肿焮,黄水出,浸淫相染,五指俱烂,渐渐引上脚趺。绿矾五钱,火煅,候冷研为末。先以盐汤洗疮,拭干敷矾末。软帛裹定,一日一易,自然差矣。(《本草》。)一方,枯矾五钱,芦荟一钱半,麝香少许。和用如上法。尤妙。(《入门》。)又方,陈皮,浓煎汤,浸良久,甲肉自相离开,轻手剪去肉中爪甲,外用蛇退烧灰、雄黄一钱。为末干掺。或香油调敷。(《入门》。)脚指间湿烂,或指甲角入肉,便刺作疮,不可着履靴。枯白矾三钱,黄丹五分。为末,掺之,蚀恶肉,生好肉,细细割去甲角,便差。又鹅掌黄皮,烧灰为末,掺之。又细茶,嚼烂敷之。(《入门》)

肉刺
生指间,碍痛不得着履靴,此因穿窄鞋而生。黑虱,多取捣,敷之,即根出。(《本草》。)又法,取莨菪根,系裩带上。感应,永不痛。(《本草》。)又法,撑党实,烂捣贴之,即脱去。(《俗方》。)又,大枣去核,敷贴,候烂剔去。(《俗方》)

单方(凡二十三种。)
牛膝
治脚膝痛,痿弱不可屈伸。煎服、丸服或浸酒服,并佳。腰腿之疾,必用药也。(《本草》)

石斛
治脚膝疼冷弱。煎服、丸服,并佳。(《本草》)

薏苡仁
去干湿脚气大验。和郁李仁作粥,常服良。(《本草》)

威灵仙
一人足病,不能行数十年。一僧教服此药。为末。每二钱。酒调服,数日,能步履。(《本草》)

何首乌
治骨软风,腰膝痛。何首乌(一斤)。牛膝(半斤),黑豆(三升),煮取汁,拌蒸三次,共捣成泥,晒干为末,枣肉和丸梧子大。酒下五、七十丸。(《入门》)

蓖麻叶
主脚气肿痛。取叶,蒸裹。日三易,即差。(《本草》)

牵牛子
治脚气肿满。取头末,蜜丸小豆大。每五丸。姜汤下,小便利,即止。(《本草》)

松节
主脚弱痹痛。煮取汁酿酒,取清饮之,良。(《本草》)

五加皮
疗痿躄脚弱。酿酒服,或水煎如茶饮之。(《本草》)

桑枝茶
治脚气。久服之,佳。(《本草》)

川椒
治寒湿脚气。川椒,盛疏布袋中,置微火上,跣足踏椒囊。寒湿散去,即效。(《入门》)

槟榔
治脚气冲心、气急。鸡心槟榔(末二钱),以童便、姜汁、温酒各半盏,调服。(《本草》)

蠡鱼及鳗鲡鱼
并主脚气。作脍常食。鲫鱼脍亦佳。(《本草》)

田螺
主脚气上冲。取螺煮食之,蚬肉亦佳。(《本草》)

生栗
治脚气及脚弱无力。袋盛风干。每日,空心食十余枚。(《本草》)

木瓜
治脚气及脚气上冲。取一颗,浓煎汤饮之。(《本草》)

黑豆
治脚气冲心。取豆,浓煎汁饮之。和甘草煎服,尤佳。(《本草》)

赤小豆
甚治脚气水肿。和鲤鱼煮食,甚佳。(《本草》)

紫苏
治脚气。取叶煮汤,如茶饮之。又取子二两,研取汁,入粳米、葱、酱、椒、姜煮粥,食之。(《本草》)

鹿蹄肉
治脚膝酸痛,不得践地。取蹄四只,治如食法,着五味,煮熟食之。(《本草》)

犬肝猪肝
并主脚气上冲。作脍,以姜、醋进之,当泄。若先泄,勿服。(《本草》)

乌牛尿
治脚气水肿。取雄牛新尿,饮一升,小便利则渐消。黄牛亦可。(《本草》)

人尿
治脚气痛不可忍。取自己尿或童子尿,令暖,盛桶,浸两脚,以物盖覆,勿泄气。(《澹寮》)

针灸法
环跳穴,系两足之安否。(《资生》。)腿膝挛痛,或枯黑。取风市、阳陵泉、曲泉、昆仑。(《纲目》。)髀胫痛。急取风市、中渎、阳关、悬钟。(《纲目》。)腰脚痛。取委中、昆仑、人中、阴市。(《纲目》。)膝痛足蹷。取环跳、悬钟、居髎、委中。(《纲目》。)髀痛胫酸。取阳陵泉、绝骨、中封、临泣、足三里、阳辅。(《纲目》。)膝内廉痛。取膝关、太冲、中封。(《纲目》。)膝外廉痛。取侠溪、阳关、阳陵泉。(《纲目》。)足腕痛。取昆仑、太溪、申脉、丘墟、商丘、照海、大冲、解溪。(《纲目》。)足五指尽痛。取涌泉、然谷。(《纲目》。)脚气一病,最宜针。有热者不可灸。(《资生》。)脚气初发,先灸风市,次伏兔,次犊鼻,次三里,次上廉,次下廉,次绝骨。日日报灸,以百壮为率。(《资生》。)湿热脚气,红肿生疮。取中封、阳辅、风市、绝骨。(《资生》。)脚气。取足十指端,名曰气端,去指奇一分,日灸三壮,神效。(《资生》。)膝中痛。针犊鼻。(《纲目》。)膝肿。以火针刺三里,其肿如失。又取行间。(《资生》。)脚气。速灸风市、三里,以泻毒气。(《资生》。)脚弱瘦削。取三里、绝骨。绝骨治脚疾,神效。(《资生》)

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