内景篇卷之四--小便

小便原委
《灵枢》曰：水谷者，常并居胃中，成糟粕而俱下于大肠而成下焦，渗面俱下，济泌别汁，循下焦而渗入膀胱焉。《内经·注》曰：水液自回肠泌别，汁渗入膀胱之中，胞气化之，而为尿以泄出也。《难经·注》曰：水谷自小肠盛受，于阑门以分别也，其水则灌入于膀胱上口，而为溲便。详此三说，则小便即泌别之水液，渗入膀胱以出者也。《内经》曰：软入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺。通调水道，下输膀胱。则小便又似水饮精微之气，上升脾肺，运化而后成者也。夫溲尿者水也，水之下流，其性则然也。饮入于胃，其精气虽上升，其本体固不能上升，则岂可谓小便独为气化所成哉。《内经》曰：膀胱者，津液藏焉，气化则能出矣。且水者气之子，气者水之母，气行则水行，气滞则水滞。或者谓小便纯由泌别，不由运化，盖不明此理故也。（东垣）

脬为尿器
膀胱虽曰津液之府，至于受盛津液，则又有脬而居膀胱之中焉。故《内经》曰：脬移热于膀胱。《灵枢》曰：膀胱之脬，薄以濡。《类纂》曰：膀胱者，脬之室也。夫脬之居于膀胱也，有上口而无下口，津液既盛于脬，无由自出，必因乎气化，而后能渐渍浸润于胞外，积于脬下之空处，遂为尿以出于前阴也。若曰：脬下无空处。则人尿急时至厕，安能即出乎。夫惟积满脬下之空处而不可再容，故急，急则至厕即出矣。（东垣）

辨尿色
水液浑浊皆属于热。小便黄者，小腹中热也。肝热病者，小便先黄。足阳明之脉病，气盛则尿色黄。（《内经》。）疸症小便如黄柏汁。（仲景。）小便有五色，惟赤、白色者多，赤色多因酒得之，白色乃下元虚冷。（《资生》。）下焦无血，小便涩数而黄。（《正传》。）小便不禁，赤者有热，白者气虚。（《丹心》）

脉法
少阴脉数，妇人则阴中生疮，男子则气淋。肾脉滑实为癃㿉。（仲景。）遗精、白浊，当验于尺，结芤动紧，二证之的。（《脉诀》。）便血则芤，数则赤黄，实脉癃闭，热在膀胱。（《脉诀》。）两尺脉洪数，必便浊遗精。（《正传》）淋脉大盛而实者生，湿细而涩者死（《脉经》）癃病脉细不治。（《纲目》。）淋病之脉，细数何妨，少阴微者，气闭膀胱。女人见之，阴中生疮，大实易愈，虚涩则亡。（《医鉴》）

小便难外候
候其鼻头色黄者，小便必难。（仲景。）候其鼻准色黄者，知其小便难也。（《正传》）

小便不利
阴虚则小便难。（仲景。）小便涩者，血因火烁，下焦无血，气不得降，而渗泄之令不行也。宜补阴降火。四物汤（方见血门）加知母、黄柏。（《丹心》。）下焦无血，小便涩数而黄。四物汤加知母、黄柏、牛膝、甘草梢。（《丹心》。）小便难者，出不快也。《经》曰：阳入阴分，则膀胱热而小便难，惟阴分虚而阳热乘之。若小便黄赤，则万全木通散利之。（《入门》。）小便数而不利者有三。若大便泄泻，而津液涩少者一也，宜利而已。若热搏下焦，津液不能行者二也，必渗泻乃愈。若脾胃气涩，不能通调水道下输膀胱而化者三也，可顺气令施化而出。宜茯苓琥珀散。（《纲目》。）上盛下虚，小便赤涩，或欲成淋，宜清心莲子饮（方见消渴）、导赤散。（方见五藏。《得效》。）肾虚小便数而沥，如欲渗之状。宜平补元。（《直指》）

万全木通散
治膀胱有热，小便难而黄。滑石（二钱），木通、赤茯苓、车前子炒、瞿麦（各一钱）。

上为末，水煎服。（《入门》）

茯苓琥珀散
治小便涩数，宜渗泄分利之。泽泻（一两）。滑石（七钱），赤茯苓、白术、琥珀、猪苓（各五钱），肉桂、甘草灸（各三钱）。

上为末，每三钱。以长流甘澜水一盏调下，以美膳压之。（《纲目》）

平补元
治小便数而沥，如欲渗漏，或遗尿不禁。菟丝子（酒制）、山茱萸（酒浸焙）、当归、益智仁（各五钱），川楝肉。牛膝、葫芦巴（炒）、杜仲（姜汁炒）、巴戟、肉苁蓉（酒浸各三钱半），乳香（二钱）。

上为末，糯米糊和丸，梧子大。枣汤或盐汤下五十丸。（《直指》）

一方
治心经蓄热，小便赤涩。栀子仁、大黄煨、连翘、甘草（各等分）。

上锉、五钱。水煎服。（《汤液》）

小便不通
胞移热于膀胱，则癃、尿血。（《内经》。）膀胱不利为癃。（《内经》）八正散加木香主之。（《丹心》。）足厥阴之脉过阴器，所生病，遗尿、闭癃。督脉者，女子入系廷孔，其孔，尿孔之端也。其生病、癃、痔、遗尿。足三焦者。太阳之别也，入络膀胱，约下焦。实则癃闭，虚则遗尿。（《纲目》。）闭、癃，合而言之，一病也。分而言之，有暴久之殊。盖闭者暴病，为尿点滴不出，俗呼小便不通是也。癃者久病，为尿涩淋沥，点滴而出，一日数十次，或百次，名为淋病是也。（《纲目》。）热在下焦，填塞不便，其证小便闭塞而不渴，时见躁者是也。（元素。）小便不通，有气血之异。如渴而小便不通者，热在上焦气分，宜清肺散。如不渴而小便不通者，热在下焦血分，宜滋肾丸。（东垣。）小便不通，脐下状如覆碗，痛闷难堪，治法有二。如气不能化而不通，则陈皮茯苓汤调木香、沉香末二钱，空心服，兼用吐法以提之。如血污于下而不通，则用桃仁承气汤之类（方见寒门）以破之。（《纲目》。）夫热则不通，冷则不禁。其热盛者，小便闭而绝无。其热微者，小便难而仅有。（《直指》。）小便不通乃血涩，致气不通而窍涩。宜导气除燥汤。（东垣。）小便不通宜五苓散（方见伤寒）、导赤元、地肤子汤、宣气散、通关机、猪苓汤、加味五苓散、透泉散。

八正散
治膀胱热积，小便癃闭不通。大黄、木通、瞿麦、萹蓄、滑石、栀子、车前子、甘草（各一钱）。

上锉，作一贴。入灯心一钱，空心水煎服。（《局方》）

清肺散
治渴而小便闭。猪苓、通草（各一钱半），赤茯苓、泽泻、灯心、车前子（各一钱），萹蓄、木通、瞿麦（各七分），琥珀（五分）。

上锉，作一贴。空心，水煎服。（东垣）

滋肾丸
治不渴而不便闭。黄柏、知母（并酒洗焙各一两），肉桂（半钱）。各为末，水丸，梧子大。空心，白汤下百丸。（东垣。）一名泄肾丸。一人病小便不通，腹胀脚肿，双睛凸出，昼夜不眠，苦痛不可言，且苦呕哕，众医无效。东垣曰：膀胱者，津液之腑，气化则能出矣。小便癃闭，是无阴而阳气不化者也。此人奉养太厚，膏粱积热故。膀胱者之府，久而干涸，小便不化，今内关、外格之病悉具，死在朝夕，但治下焦，其疾自愈。遂处此方服之，须臾尿出如涌泉，即差。

导气除燥汤
治小便不通。赤茯苓（一钱半），黄柏（一钱二分），滑石、知母、泽泻（各一钱），

上锉，作一贴。入灯心一钱，空心，水煎服。（东垣）

导赤元
治膀胱有热，小便大通。大黄（一两半炒），栀子（一两二钱），木通、生干地黄（各八钱），赤芍药、赤茯苓、滑石（各四钱）。

上为末，蜜丸，梧子大。以导赤散（方见五藏）煎水，空心吞下三五十丸。（《直指》）

地肤子汤
治下焦热结，小便不通。地肤子（一钱），知母、黄芩、猪苓、瞿麦、枳实、升麻、通草、冬葵子、海藻（各七分）。

上锉，作一贴。空心，水煎服。女人房劳后，小便不通，脉沉细。用猪肾半只同煎服。最效。（《得效》。）

宣气散
治癃闭急痛。甘草梢、木通（各三钱），栀子（二钱），葵子、滑石（各一钱）。

上末。二钱。灯心汤调下。（《丹心》）

通关丸
治小便不通。黄柏、知母（并酒炒）、滑石（各二两），木通（一两），肉桂（三钱）。

上为末，水丸，梧子大。空心，白汤下百丸。（《医鉴》）

猪苓汤
治热结，小便不通。猪苓、木通、泽泻、滑石、枳壳、黄柏、酒浸牛膝、麦门冬、瞿麦、萹蓄、车前子（各七分），甘草（三分）。

上锉，作一贴。入灯心一钱，空心水煎服。（《回春》）

加味五苓散
治虚寒，小便不通。五苓散料等分，加当归、枳壳、牛膝、木通、甘草梢亦等分。

上锉，入灯心一撮，空心，同煎服。（《回春》）

透泉散
治小便赤涩不通。滑石（一两），芒硝、甘草（各五钱），琥珀（二钱半）。

上细末。每二钱。空心，以灯心煎汤调下。（《总录》）

老虚人癃闭
年老人小便不通，多是气短、血虚。四物汤加黄芪煎水，吞下滋肾丸。空心。（《回春》。）老人气虚，小便不通。四物汤加黄芪、人参吞下滋肾丸。（《正传》。）老人、虚人小便不通。琥珀末，以人参、赤茯苓煎汤调，空心服。（《丹心》）

癃闭宜吐
小便不通，属气虚、血虚，有实热、有痰气闭塞，皆宜吐之，以提其气，气升则水自降。盖气承载其水也。气虚用参、术、升麻。血虚用四物。痰多二陈。皆先服，后探吐之。实热当利之，用八正散。（方见上。）一人病小便不通，诸药无效。丹溪曰：此积痰病也，积痰在肺，肺为上焦，而膀胱为下焦，上焦闭，则下焦塞，比如滴水之器，必上窍通，而后下窍之水出焉。乃以二陈汤先饮，大吐之，病如失。（丹溪。）痰多阻滞，水道不通。二陈汤加香附子、木香、木通煎之，先服一盏，以余渣探喉中吐之，以提其气，气升则水自降。实热不通。砂糖水，调黑牵牛末一二钱服，探吐之。（《入门》）

癃闭宜泻
实热癃闭，用八正散。盖大便动，则小便自通矣。（《丹心》。）水道不行，其本在肾，合用牵牛、泽泻。其末在肺，合用葶苈、桑皮。更以木通、滑石佐之，又能透达。虽然大便、小便脉络相贯，人有多日小便不通，但用神人元（方见气门）辈，大泻数行，小便自通。（《直指》）实热尿闭，宜用导水丸、三花神祐丸。（并见下门）

转脬证
转脬证候，脐下急痛，小便不通。凡强忍小便，或尿急疾走，或饱食忍尿，或饱食走马，或忍尿入房。使水气上逆，气迫于脬，故屈戾而不得舒张也。脬落即殂。（《直指》。）转脬证候，孕妇多有之。患在忍缩小便，或醉泡入房。使小肠之气逆而不通，大肠之气与之俱滞。外水不得入膀胱，内水不得出膀胱，淋沥急数，每欲尿时，痛不可言。大便亦里急频并，似痢非痢，必以手接脐下，庶可立出小便。甚者因此腹胀、浮肿。治法用凉药，疏利小肠中热，仍与通泄大肠。迨其腹中搅痛，大便大下，则尿脬随即归正，小便自然顺流。（《直指》。）胎妇转脬之病，禀受弱者、忧闷多者、性急躁者、食味厚者，大率有之。古方用滑利疏导药，鲜有应效。因思脬为胎所压，展在一边，脬系了戾不通尔。胎若举起，悬在中央，脬系得疏，水道自行。一妇患此，诊之两手似涩，重取则弦，此得之忧患。涩为血少气多，弦为有饮。遂以四物汤加参、术、半夏、陈皮、甘草、生姜。空心煎服，随以指探喉中，吐出药汁。俟少顷，又与一贴，次早亦然，如是与八贴而安。此法恐偶中，后历用数人皆验。（丹溪。）转脬宜二石散加木通、车前子等分煎服，仍施阴阳熨法。（《入门》。）转脬，用蒲黄散、滑石散、葱白汤。老人转脬，困笃欲死。六味地黄丸，倍泽泻服之，效。（方见虚劳。）孕妇脬转，宜参术饮。

二石散
治浮转。八九日不得尿。滑石、寒水石、葵子（各一钱）。水十盏，煎至五盏。空心，分二服。（《入门》）

蒲黄散
治脬转不得尿。蒲黄、滑石（各等分），为末。每二钱。鸡子清调下。（《总录》）

滑石散
治脬转不得尿。寒水石（二两），滑石、乱发灰、车前子、木通（各一两），葵子（一合）。

上锉，水一斗煮取五升。每服一升，日三次，即通（《得效》）

葱白汤
治小便卒暴不通，小腹膨胀，气上冲心，闷绝欲死。此因惊忧、暴怒，气乘膀胱，郁闭而脬系不正。陈皮（三两），葵子（一两），葱白（三茎）。

上锉。水五升煮取二升，分三服。（《得效》）

参术饮
治孕妇转脬，小便不通。四物汤料加人参、白术、半夏、陈皮、甘草（各一钱）。各锉，作一贴。入生姜三片、大枣二枚，水煎，空心服。服后探吐之。（丹溪。）一方：葵子，栀子炒、滑石各五钱，木通三钱。

上锉，作一贴。水煎，空心服。外以葵子、栀子、滑石为细末，入田螺肉捣膏，或生葱汁调贴脐中，立通。（《正传》。）一孕妇九月，转脬尿闭，脚肿形瘁，脉左稍和而右涩。此必饮食气伤，胎系弱不能自举，而下压膀胱，故闭而不通。以人参、白术、当归、芍药、陈皮、半夏、甘草煎服四贴，次早煎渣顿服探吐，小便大通皆黑水。（丹溪。）一孕妇转脬，脉细气弱，胎压膀胱下口，用补药恐加急满，令产婆以香油抹手，入产门托起其胎，尿出如注。（丹溪。）又法：将孕妇倒竖起，胎自坠转，其尿注出，胜于手托。（丹溪）

关格证
邪在六府则阳脉不和，阳脉不和则气留之，气留之则阳脉盛矣。邪在五藏则阴脉不和，阴脉不和则血留之，血留之则阴脉盛矣。阴气太盛则阳气不得相营，故曰格。阳气太盛则阴气不得相营，故曰关。阴阳俱盛，不得相营，故曰关格。关格者，不得尽其命而死矣，（《灵枢》。）关则不得小便，格则吐逆。关者甚热之气，格者甚寒之气。无出曰关，无入曰格。寒在胸中，遏绝不入。热在下焦，填塞不便。（洁古。）阴阳易位，病名关格。寒在胸中，水浆不下，故曰格。热在丹田，小便不通，故曰关（云岐）。关者不得小便，格者吐逆，上下俱病也。（《纲目》。）《内经》曰：人迎脉大于气口四倍，名曰格。气口脉大于人迎四倍，名曰关。两寸俱盛曰关格，其证呕逆而小便不通者是也。（《正传》。）此证多死，寒在上、热在下故也。（《丹心》。）大小便不通，亦谓之阴阳关格，乃三焦约之病也。凡大小便不通，《内经》谓之三焦约，约者不行也。长流水煎八正散服之。（《类聚》。）关格者，谓膈中觉有所碍，欲升不升，欲降不降，欲食不食，此谓气之横格也。（《医鉴》。）关格，宜芒硝汤、大承气汤。（方见寒门。）中虚者，补中益气汤加槟榔，以升降之。痰格者，枳缩二陈汤。

芒硝汤
治关格不通。

芒硝（二两半），滑石（三两），冬葵子（炒三合）。

上以滑石、葵子为粗末，取五钱，水煎至半，入芒硝一钱，再一沸，空心服。（《总录》）

枳缩二陈汤
治关格上下不通，此痰隔中焦也，服此出痰。枳实（一钱），川芎（八分），缩砂、白茯苓、贝母、陈皮、苏子、瓜蒌仁、厚朴、便香附子（各七分），木香、沉香（各五分），甘草（三分）。

上除二香，锉作一贴。姜三片同煎，入竹沥及沉香，木香浓磨水，调和服之。（《医鉴》）

关格宜吐泻
关格必用吐，以提其气之横格，不必在出痰也。有痰者，二陈汤（方见痰饮）探而吐之。中气虚而不运者，补中益气汤加木香、槟榔以升降之。（《丹心》。）阴阳关格，前后不通，大便快利则小水自行。（《钩玄》。）关格死在朝夕，但治下焦可愈。宜大承气汤。（方见寒门。《入门》。）一妇人忽吐逆，大小便不通，烦乱，四肢渐冷，无脉。与大承气汤一剂，至夜半，渐得大便通，脉渐和，翌日乃安。此关格之病，极为难治，垂死而活，只此一人耳。（孙兆。）关格忌用淡渗、利小便之药。（《入门》。）一小儿小溲不通，号跳旋转，下则成砂石，大便秘，肛门脱出一二寸。戴人曰：此下焦塞也，不吐、不下则下焦何以开，不令饮水则小溲何以利。以调胃承气汤一两，加牵牛子头、末三钱，河水煎服。又用瓜蒂糊丸，芥子许六十丸。吞下。上吐、下泻，一时齐出，有脓有血。涌泄既定，令饮新水二三十次，每次饮一盏，其病如失。（子和）

洗熨法
阴阳熨法。又名冷热熨法。治脬转及二便不通。先以冷物熨小腹几次，后以热物熨如前数，又以冷物熨之，自通。（《入门》。）治脬转，小便不通。生姜、葱白、紫苏叶各一握，煎汤。密室内熏洗小便、外肾、肛门等处。再温、再洗、拭干，于绵被仰坐、垂脚、自舒其气。次用赤茯苓、赤芍药、白芍药各五钱，蜀葵子二钱半。

上锉一两煎水，调苏合香元（方见气门）三丸、并青盐末半钱。空心温服即效。（《得效》。）小便难，小腹胀，不急治杀人。葱白三斤，细锉炒熟，以帕子包，分两裹，更替熨脐下，即通。（《得效》。）又炒盐半斤，囊盛熨脐下，亦通。（《得效》。）产后小便不通，腹胀如鼓，闷乱不省。此由产时，尿脬运动不顺。用盐填脐中，葱白十余根细切，厚铺盐上，用大艾炷灸之。觉热气直入于腹内，即通。神验。（《得效》。）

掩脐法
转脬一证，诸药不效，失救则死。以甘遂水调敷脐下，内以甘草节煎汤饮之，及药汁至脐，二药相反，脬自转矣。小水来如泉涌，此救急之良方也。但二药须两人各买，各处剂之，不可一处同买为妙。（《钩玄》。）小便闭。大田螺，生捣细，封脐上，即通。（《纲目》。）治小便不通。麝香、半夏末填脐中，上用葱白、田螺二味捣成饼，封脐上，用布线缚定，下用皂角烟入阴中，自通。女人，用皂角煎汤，洗阴户内。（《回春》。）治小便不通，通脐法。以白瓷瓶满盛水，以有字纸七重密封瓶口，于患人脐内用盐一捻填之，倒置瓶口，覆在脐上，偃卧。如觉冷，小便即通。（《类聚》。）治小便癃闭不通。宜贴脐膏（方见大便）、通关散。

通关散
治小便不通。白矾（生）、白盐（各二钱半）。

上研匀，以纸圈围脐，抄药在内，滴冷水药上，即通。（《类聚》。）

难治不治证
呕哕而小便不通者难治，中满鼓胀病小便不通者亦难治。（《回春》。）老人气虚（一作短）小便不通，此为阳脱，不治。（《得效》。）凡关格，见头汗者死。（《入门》。）伤寒热病，及风温。狂言、直视，遗尿者死。（《入门》。）

小便不禁
遗尿者，尿出不自知觉也。（《纲目》。）膀胱不约为遗尿。（《内经》。）水泉不止者，是膀胱不藏也。《注》曰：水泉者，前阴之流注也。（《内经》。）肾与膀胱俱虚，内气不充，故脬中自滑，所出多而色白焉，是以遇夜而阴盛愈多。（《直指》。）下焦蓄血，与虚劳内损，则便尿自遗而不知。（《直指》。）下焦虚寒，不能温制水液，则便尿欲出而不禁。（《直指》。）肺气虚，则色变，卒遗失无度。（《甲乙》。）《内经》曰：水之本在肾，其末在肺。则知天一之水，自上而下，相为贯通也。（《直指》。）《经》曰：下虚则遗。下虚，谓膀胱下焦虚也。仲景曰：下焦竭则遗尿、失便，其气虚不能自禁制也。又云：下焦不归则遗溲。世用桑螵蛸、鸡肶胵之类是也。（《纲目》。）小便遗失者，肺气虚也。宜安卧养气、禁劳役，以参、芪补之。不愈则当责有热，用黄柏、生地黄。（《纲目》。）小便不禁，色赤为热，色白为虚。（《入门》。）小便无度，或淋沥不禁，乃阴梃痿痹也。六味地黄丸（方见虚劳）去泽泻加益智仁。（《回春》。）小便不禁属热、属虚。热者，五苓散合解毒汤。（方并见寒门。）虚者，五苓散合四物汤（方见血门）加山茱萸、五味子。（《丹心》。）下虚、内损而不禁，宜补膀胱阴血、泻火邪为主。加减八味丸、六味地黄元加知母、黄柏、五味子。补阴丸最妙。（方见火门。）虚冷不禁，遇夜愈多。宜缩泉元、秘元丹。老人、虚人，宜五子元、家韭子元、参芪汤。产后遗尿，宜补脬饮、猪脬汤。小儿遗尿，宜鸡肠散、鸡肶胵散。通用大莬丝子元、茸香元、既济丸。伤寒遗尿、中暑遗尿（并见各门）。

缩泉元
治脬气不足，小便频数，一日百余次。乌药、益智仁（等分为末），酒煮山药糊和丸，梧子大。临卧盐汤下七十丸。（《入门》）

秘元丹
治虚损，小便不禁，危急者。（方见精门）

五子元
治小便不禁，遇夜愈多，头眩脚弱，老人、虚人多有此证。大能耗人精液，令人卒死。菟丝子（酒制）、韭子（略炒）、益智仁、茴香（炒）、蛇床子（炒各等分）。

上为末，酒糊和丸，梧子大。糯米饮下五七十丸。（《得效》）

家韭子元
治肾阳衰败，脬冷遗尿不禁。家韭子（略炒六两），鹿茸（燎去毛四两），肉灰蓉（酒浸）、牛膝（酒浸）、熟地黄、当归（酒洗各二两），菟丝子（酒制）、巴戟（各一两半），杜仲（炒）、石斛（酒洗）、干姜（炮）、桂心（各一两）。

上为末，酒糊和丸，梧子大。空心，温酒或盐汤下百丸。（《得效》。）

参芪汤
治气虚遗尿。人参、黄芪（蜜炒）、白茯苓、当归、熟地黄、白术、陈皮（各一钱），益智仁（研八分），升麻、肉桂（各五分），甘草（三分）。

上锉，作一贴。姜三片、枣二枚，水煎，空心服。老人加炮附子。（《回春》）

补脬饮
治妇人因产伤脬，小便不禁，或漏湿不干，或小便不利。黄丝绢（生者一尺剪碎），白牡丹根皮（末二钱千叶者。他无效）。白及（末一钱）。

上水一碗同煎，至绢烂如饧，空心顿服，服时不得作声，作声无效。（《得效》。）

猪脬汤
治妇人因产脬破，小便不禁。人参、白术（各二钱），桃仁、陈皮、黄芪、白茯苓、川芎、当归（各一钱）。

上锉，作一贴。入猪脬或羊脬同煎，空心服。（丹溪。）一妇人难产，因收生者不谨，以致尿脬损破，得小便淋沥病，遂为废人。予思之，肌肉破伤在外者，尚可补完，脬虽在腹，恐亦可治，诊其脉虚甚，试与峻补，以此方煎以猪羊脬汤，极饥以饮之，一月而安。盖是血气聚长，其脬自完，恐稍迟亦难成功也。（丹溪。）

鸡肠散
治小儿遗尿不禁。多因脬寒，或禀受阳气不足故也。鸡肠烧、牡蛎粉、白茯苓、桑螵蛸蒸各五钱，辣桂、龙骨各二钱半。

上锉。每二钱。姜三片、枣二枚，水煎，空心服。或为末，一钱，米饮调服。（《得效》。）

鸡肶胵散
治小儿遗尿。鸡肶胵（一具）、鸡肠（一具烧存性），猪脬（一个炙焦）。

上为末，一钱。酒调下。（《回春》）

大菟丝子元
治脬气虚寒，小便不禁。菟丝子（酒制）、肉苁蓉（酒浸各二两），牡蛎（煅）、五味子、附子（炮）、鹿茸（酒炙各一两），桑螵蛸（酒炙）、鸡肶胵（炙各五钱）。

上为末，酒糊和丸，梧子大。空心，温酒或盐汤下七十丸。（《得效》）

茸香元
肶胵治虚损遗尿不禁，或虚冷尿多。鸡内金（炙七钱半），鹿茸（酥炙）、肉苁蓉（酒浸）、当归（酒洗各五钱），龙骨（煅）、牡蛎（粉）、巴戟、赤石脂、禹余粮（煅醋淬研）、白姜、益智仁、乳香（各二钱半）。

上为末，糯米糊和丸，梧子大。空心，盐汤下七十丸。（《直指》）

既济丸
治脬气不足、有阴火、小便不禁。菟丝（酒制）、益智仁（炒）、白茯苓、韭子（炒）、肉苁蓉（酒洗）、当归、熟地黄（各五钱），黄柏、知母（并盐水炒）、牡蛎（粉）、山茱萸肉（酒蒸各三钱），五味子（一钱）。

上为末，面糊和丸，梧子大。空心，盐汤下百丸。（《医鉴》）

诸淋证
淋之为病，小便如粟状，小腹弦急，痛引脐中，（仲景。）诸淋所发，皆肾虚而膀胱有热也。心肾气郁，蓄在下焦，故膀胱里急，膏、血、砂石从小便道出焉。于是有欲出不出，淋沥不断之状，甚者窒塞其间，则令人闷绝矣。（《直指》。）大凡小肠有气，则小便胀。小肠有血，则小便涩。小肠有热，则小便痛。痛者为血淋，不痛者为尿血。败精，结者为砂、精结散者为膏。金石结者为石。（《直指》。）最不可用补药，气得补而愈胀，血得补而愈涩，热得补而愈盛，水道不行。加之谷道闭遏，未见其能生者也。（《直指》。）淋者，小便淋沥涩痛，欲去不去，去而又来，曰淋。（《医鉴》，）淋皆属热，间有冷者。由心、肾气郁，小阳、膀胱不利。或仇怒、房劳、忍尿、酒肉，湿热下流，干于肝经，梃孔郁结。初则热淋、血淋，久则火烁，为砂石淋。如汤罐煎久而生碱。（《入门》。）肾虚极而淋者，当补肾精而利小便，不可独用利水药。（《正传》。）五淋者，膀胱蓄热也。（《回春》。）淋而小便胀满甚者，宜泻肾汤。（《入门》。）诸淋皆属于热，虽有冷淋，盖千百之一也。（《纲目》。）淋虽有五，皆属于热。取滋肾丸百丸，以四物汤加甘草梢、虎杖根、木通、桃仁、滑石、木香煎汤吞下，兼灸三阴交（穴名），累试累效。（《丹心》）淋病不可发汗，发汗则便血。（仲景）

淋病有五
一曰劳淋、二曰血淋、三曰热淋、四曰气淋、五曰石淋。（《本草》）

劳淋
苦倦虚损，小便不出，小便急痛。（《本草》。）劳淋者，遇房劳即发，痛引气冲，（穴名）痛坠及尻。（《正传》。）劳伤虚损则发，宜四物汤（方见血门）加知母、黄柏、滑石、琥珀。（《入门》。）酒、欲过伤，膀胱之气虚损，滞而成淋。宜补中益气汤（方见内伤）升补真气。（《医鉴》。）纵欲强留不泄，淫精渗下而作淋，宜益元固真汤。（《医鉴》）

益元固真汤
治纵欲强留不泄，淫精渗下作淋。甘草梢（二钱），山药、泽泻（各一钱半），人参、白茯苓、莲蕊、巴戟、升麻、益智仁、黄柏（酒炒各一钱）。

上锉，作一贴。水煎，空心服。（《医鉴》）

血淋
小便不出，时下血，疼痛满急。（《本草》。）遇热则发，甚则尿血，热结茎痛。宜四物汤加知母、黄柏、泽泻、赤茯苓。（《入门》。）色鲜者，心与小肠虚热，导赤散（方见五藏）去甘草加黄芩。色如黑豆汁者，肾与膀胱火也，宜五淋散。（方见下。）血淋，宜增味导赤散、金黄汤、小蓟饮子。死血作淋，牛膝膏最妙。（方见下）

增味导赤散
治血淋涩痛。生干地黄、木通、黄芩、车前子、栀子仁、川芎、赤芍药、甘草（各一钱）。

上锉，作一贴。姜三片、竹叶十片，空心，水煎服。（《直指》）

金黄汤
治小便出血，水道涩痛。郁金、瞿麦、生干地黄、车前子、滑石、芒硝（各五钱）。

上为粗末。每取五钱。空心，水煎服。（《类聚》）

小蓟饮子
治下焦结热，尿血淋痛。生地黄（二钱），小蓟根、滑石、通草、蒲黄炒、藕节、竹叶、当归、山栀仁、甘草（炙各七分）。

上锉，作一贴。空心，水煎服。（《济生》）

热淋
小便热，赤色，淋沥不快，脐下急痛。（《本草》）暴淋痛甚，尿赤淋沥，宜人正散（方见上）导赤元（方见上）滋肾丸（方见上）百丸，以加栀子，导赤散煎水吞下空心。益元散（方见暑门）二钱加木香，槟榔茴香各一钱，为末，空心白汤点服《入门》。

气淋
小便涩滞，常有余沥不尽，小腹胀满。宜沉香散、通秘散。或益元散加木香、槟榔、茴香为末，如上法点服。（《入门》。）气虚而淋。八物汤（方见虚劳）加黄芪、虎杖根、黄芩、牛膝煎服。（《丹心》）

沉香散
治气淋，小便胀满。葵子、赤芍药（各七钱半），沉香、石韦、滑石、王不留行、当归（各五钱），陈皮、青皮、木香、甘草（各二钱半）。

上为末，每二钱。空心以大麦煎汤调下。（《入门》。）锉取一两煎服，名沉香饮。

通秘散
治气淋，痛不可忍。香附子、陈皮、赤茯苓（各等分）。

上锉。五钱。空心，水煎服。（《得效》。）

石淋
茎中痛，尿不能出，内引小腹，膨胀急痛，尿下砂石，令人闷绝。（《本草》。）茎中痛，努力出砂石。（《正传》。）沙淋，凝脂而易散。石淋，结块而难消。攻疗石淋，以枳壳散（即六一枳壳散）煎水，吞来复丹（方见气门）为妙。久服则关络开通，忽而大便通泄，石块自小便出。（《直指》。）益元散偏主石淋。（《丹心》。）石淋宜石燕丸、滑石散、硼砂散。

石燕丸
治石淋。石燕子，烧赤醋淬三次，研水飞，焙干。滑石、石韦、瞿麦穗（各一两）。

上为末，糊丸梧子大。空心，以瞿麦、灯心煎汤，下三、五十丸，日二。（《纲目》。）

滑石散
治沙石淋痛割。滑石、石膏（各五钱），石韦、瞿麦、木通、蜀葵子（各三钱）。

上为末，每取二钱。以葱白二茎、灯心一握、蜜二匙煎汤，空心调下。（《直指》）

硼砂散
治沙石淋急痛。硼砂、琥珀、赤茯苓、蜀葵子、陈橘皮（各三钱）。

上为末，取二钱。以葱白二茎、麦门冬二十一粒、蜜二匙，煎汤，空心调下。（《直指》）

淋病有八
五淋之外，又有膏淋、沙淋、冷淋、合为八也。

膏淋
尿出如膏，茎中涩痛。（《入门》）尿浊如膏。浮凝如脂。（《正传》）膏淋宜鹿角霜丸、秋石元、海金沙散、香儿散。一少年，患膏淋三年，药饵、针灸无少减。戴人见之曰：惑蛊之疾也，亦曰白淫。实由小腹热，非虚也。以药涌痰三升，又泻积秽数行，寻觉病去矣。（子和）

鹿角霜丸
治膏淋，或黄、赤、白、黯如脂膏状，淋涩作痛。鹿角霜、白茯苓、秋石（炼者各等分）。

上为末，面糊和丸，梧子大。空心，米饮下五十丸。（《三因》）

秋石元
治浊气干清，精散而成青淋，黄、赤、白、黯如肥膏、油蜜之状。白茯苓（一两），桑螵蛸炙、鹿角胶珠、秋石（各五钱）。

上为末，糕糊和丸，梧子大。空心，人参汤下五十丸。（《直指》）

海金沙散
治膏淋。海金沙、滑石（各一两），甘草（二钱半）。

上为末，每一钱。麦门冬、灯心煎汤下。（《入门》）

香儿散
治血淋及沙淋、膏淋如条，痛如刀割。真麝香（五分），葱白（一根），同捣取汁。孩儿茶（三钱半），琥珀（二分半为末）。调百沸汤，入葱汁，空心同服。如神。（《种杏》）

沙淋
阴茎中有砂涩痛，尿不得卒出，砂出痛止。（《正传》。）小便出细砂，沉在缸底，膀胱阴火，煎熬津液凝结，轻则为砂，重则为石。沙淋，宜二神散、鱼石散、苦杖散、琥珀散。

二神散
治砂石淋，急痛。海金沙（七钱半），滑石（五钱）。

上为末，取二钱。以木通、麦门冬、车前草煎汤，入蜜少许调下。（《丹心》）

鱼石散
治砂石淋，茎中作痛。石首鱼头中骨（五对火煅为末），滑石（五钱）。

上为末，分二服。木通汤调下，砂出尽乃安。（《正传》）

苦杖散
治砂石淋。每尿时，器中剥剥有声，痛楚不堪。杜牛膝（即虎杖根），细锉，每一合两一，水五盏，煎耗其四，留其一，去滓，以麝香、乳香各少许研，调服之。（《得效》）

琥珀散
治砂石淋。琥珀、滑石（各二钱），木通、当归、木香、郁金、萹蓄（各一钱）。

上为末，每三钱。以芦苇叶煎汤，空心调下。无苇叶，则代竹叶。（《丹心》）

冷淋
必先寒栗，小便涩数，窍中肿痛。（《入门》。）亦有挟冷而淋者，其证先寒战而得溲便。盖冷气与正气交急，冷气胜则寒战成淋，正气胜则寒战解而得便尿也。（《直指》。）冷淋，宜八味丸（方见虚劳）、生附汤、木香汤。

生附汤
治冷淋，小便涩痛，增寒凛凛。附子（生）、滑石（各七分），木通、半夏制、瞿麦（各一钱二分）。

上锉，作一贴。入生姜七片、灯心二十茎、蜜半匙，空心，水煎服。（《得效》）

木香汤
治冷淋，小便淋涩，身体清冷。木通、木香、当归、白芍药、青皮、茴香、槟榔、泽泻、陈皮、甘草（各七分），肉桂（三分）。

上锉，作一贴。入姜五片，空心，水煎服。（《直指》）

诸淋通治
淋证所感不一，或因房劳，或因忿怒，或因醇酒，或因厚味。盖房劳者阴虚火动也，忿怒者气动生火也，醇酒、厚味者酿成湿热也。积热既久，热结下焦，所以淋沥作痛。初则热淋、血淋，久则煎熬水液，稠浊如膏，如砂如石也。夫散热、利小便，只能治热淋、血淋而已。其膏淋、沙淋、石淋、必须开郁、行气、破血、滋阴方可也。古方用郁金、琥珀，开郁也。青皮、木香、行气也。蒲黄、牛膝，破血也。黄柏、生地黄，滋阴也。东垣治小腹痛，用青皮、黄柏。夫青皮疏肝，黄柏滋肾。盖小腹乃肝、肾之部位也。（《丹心》。）诸淋通用泻肾汤、郁金黄连丸、三因琥珀散、石韦散、五淋散、通草汤、琥珀散（方见上）、二神散（方见上）必效散、海金沙散、谵寮方五淋散。妇人白茅汤。小儿药毒成淋。

泻肾汤
诸淋小腹胀急，甚者宜用此。大黄（二钱锉，密器水浸一宿），磁石（碎一钱六分），石菖蒲、生黄（各一钱），玄参、细辛（各八分），芒硝、赤茯苓、黄芩（各六分），甘草（四分）。

上锉。水二盏煎药，至一盏半，入大黄煎至七分去滓，下芒硝搅匀，空心服。（《入门》）

郁金黄连丸
治小肠、膀胱积热，或癃闭不通，或遗尿不禁，或白浊如泔，或膏淋如脓，或如栀子水，或如沙石米粒，或如粉糊，俱热证也，悉主之。滑石、白茯苓（各四两），黑牵牛（头末三两），黄芩、大黄、琥珀（各二两），郁金、黄连（各一两）。

上为末，小丸，梧子大。沸汤下五七十丸。（《丹心》）

三因琥珀散
治五淋涩痛，小便出脓血。琥珀、海金沙、没药、蒲黄（各等分）。

上为细末。每三钱。空心，以萱草根煎汤调下。（《纲目》）

石韦散
治诸淋。滑石二钱，白术、瞿麦、赤芍药、冬葵子、石韦、木通各一钱，当归、王不留行、甘草各五分。

上为末，每二钱。空心，以小麦煎汤调下。（《局方》）或锉一两，水煎服亦可。

五淋散
治五淋，赤芍药、山栀仁（各二钱），当归、赤茯苓（各一钱），和黄芩、甘草（各五分）。

上锉，作一服。空心，水煎服。（《医鉴》）

通草汤
治五淋。通草、葵子、茅根、桃胶、瞿麦、当归、蒲黄、滑石、王不留行各一钱，甘草五分。

上锉，作一贴。入姜五片，空心，水煎服。（《济生》）

必效散
治一切淋。当归、生地黄、赤茯苓、滑石、牛膝、山栀仁、麦门冬、枳壳、萹蓄、木通、知母、黄柏（二并酒炒各七分），甘草（五分）。

上锉，作一贴。入灯心一团，空心，水煎服。（《医鉴》）

海金沙散
治五淋，一服如神。当归（酒洗）、大黄（酒浸）、牛膝（酒洗）、木香、雄黄、海金沙（各五钱）。

上为末，每二钱。临卧好酒调下。（《医鉴》）

澹寮五淋散
治五淋。栀子仁（一钱半），赤茯苓、赤芍药（各一钱），木通、滑石、甘草（各八分）、竹叶、茵陈（各五分）。

上锉，作一贴。空心，水煎服。（《永类》）

一方
治诸淋，四苓散（四钱），益元散（二钱），栀子仁（一钱）。

上锉，作一贴。水煎，空心服。（《丹心》）

白茅汤
治妇人产后诸淋。无问膏、石、冷、热皆治之。白茅根（五钱），瞿麦、白茯苓（各二钱半），葵子、人参（各一钱二分半），蒲黄、桃胶、滑石（各七分），甘草（五分），紫贝（二个煅），石首鱼头中骨（四个煅）。

上锉。分二贴。入姜三片、灯心二十茎，空心，水煎服。（《入门》。）或为末。每二钱。木通汤调下。

小儿药毒成淋
一年少，自初生七个月患淋病。五日、七日必一发。其发也，大痛扪地叫天，水道方行。状如漆如粟者，约一盏，然后定。诊其脉，轻则涩、重则弦。视其形瘦而稍长，其色青而苍。意其父必因多服下部药，遗热在胎，留于子之命门而然。遂以紫雪和黄柏细末，丸梧子大，晒十分干。而与二百丸作一服，经二时，又与三百丸作一服。率以热汤下，以食物压之。又半日，痛大作连腰腹，水道乃行，下如漆如粟者一大碗许。其病减十分之八，后以陈皮一两、桔梗、木通各半两。作一贴与之，又下漆粟者一合许。遂安。（丹溪）

赤白浊
小便出赤浊，或白浊，其状漩面如油，光彩不定。漩脚澄下，凝如膏糊，或如米泔，或如粉糊，或如赤脓，皆是湿热内伤也。犹如天气热则水浑浊，浑浊之病，湿热明矣。（《回春》。）先贤有言，夏则土燥而水浊，冬则上坚而水清，此其理也。水火既济，则土自坚，其流清矣。小便白浊，盖脾有虚热而肾不足，土邪干水也。（《得效》。）《内经》曰：水液浑浊，皆属于热。便浊之证，因脾胃之湿热下流，渗入膀胱，故使溲便或白、或赤而浑浊不清也。血虚而热甚者，则为赤浊，此心与小肠主病，属火故也。气虚而热微者，则为白浊，肺与大肠主病，属金故也。（《正传》。）赤、白浊皆因脾胃湿热，中焦不清，浊气渗入膀胱为浊。（《入门》。）赤者心有热，由思虚而得之。白者肾虚有寒，因嗜欲而致也。（《医鉴》。）小便浊主湿热，有痰、有虚。赤属血，白属气。与痢疾、带下同治。（《丹心》。）赤、白浊。肥人多湿痰，二陈汤加苍术、白术、升麻、柴胡，或星半蛤粉丸。瘦人是虚火，四物汤加知母、黄柏、或珍珠粉丸、（方见精门）樗柏丸。（《入门》。）思虑劳心，宜辰砂妙香散（方见神门）、金莲丸。房劳伤肾者，萆薢分清饮、小菟丝子元。（方见虚劳。）脾精不敛成漏浊，宜苍术难名丹、四炒固真丹、蜡苓元。胃气下陷，宜补中益气汤。（方见内伤。）凡便浊，必兼服如减珍珠粉丸。（《入门》。）治法，宜燥湿、降火兼升举之，二陈汤加二术、升麻、柴胡、白芍药。（《丹心》。）白浊，宜四君子汤（方见气门）合五苓散（方见寒门）煎服。（《直指》）又，秘精元、固本元、半苓丸、导赤汤皆宜。赤浊，宜加味清心饮、清心莲子饮。（方见消渴。）赤白浊通用，芡实元（方见精门）、妙应丸、辰砂妙香散（方见神门）、水火分清饮、桑螵蛸散。赤、白浊，小便疼痛不可忍，宜作寒治。东垣酒煮当归丸最妙。（方见胞门。《正传》）

星半蛤粉丸
治湿热白浊。蛤粉（二两），南星、半夏（并姜制）、苍术、青黛（各一两）。

上为末，姜汁煮神曲作糊和丸，梧子大。空心，姜汤下五七十丸。（《入门》）

樗柏丸
治湿热痰火，小便浊。黄柏（降火三两），樗根白皮（涩肠一两），青黛（解郁）、干姜（敛肺下气各三钱），滑石（利窍）、蛤粉（入肾）、神曲（燥湿各五钱）。

上为末，神曲糊和丸，梧子大。空心，白汤下五七十丸。（《入门》）

金莲丸
治思虑伤心，小便赤浊。石莲肉、白茯苓、龙骨、天门冬、麦门冬、柏子仁、当归、酸枣仁、紫石英、远志、乳香、龙齿（各一两）。

上为末，蜜丸，梧子大，朱砂为衣。空心，温酒或枣汤下七十丸。（《入门》）

萆薢分清饮
治小便白浊，凝脚如糊。石菖蒲、乌药、益智仁、萆薢、白茯苓各一钱，甘草五分。

上锉，作一贴。空心，入盐一捻，水煎服。（《正传》）

苍术难名丹
治脾精不禁，小便漏浊，淋沥不止，手足力乏，腰背酸疼。盍用苍术等剂以敛脾精，敛脾谓何，精生于谷也，苍术制四两，茴香（炒）、川楝子肉（各七钱半），川乌（炮）、破故纸（炒）、白茯苓、龙骨（各一两）。

上为末，酒曲糊和丸，梧子大，朱砂为衣。空心，米饮下五七十丸。（《直指》。）

四炒固真丹
治元藏久虚，遗精白浊，五淋七疝，妇人崩带等证。苍术（一斤）锉作四分，一分以茴香、青盐各一两同炒，一分以乌药、川楝子各一两同炒，一分以川椒、破故纸各一两同炒，一分以酒、醋同炒，俱以术黄色为度。只取术为末，以煮药酒醋打糊和丸，梧子大。空心，每取三、五十丸。男子酒下，妇人醋汤下。（《入门》。）醉饱后，色欲不节，伤脾损肾，脾来克肾，土克水也。小便黄浊，其脉脾部洪数、肾部微涩。其证，尿下如栀子汁，澄下桶底如石灰脚，或如血点凝结在内。法当补养脾胃，宜此药。（《医鉴》）

蜡苓元
一名威喜元。治肾有邪湿，精气不固，小便白浊，淋沥不止。及妇人白淫、白带，小便如泔等证。雪白茯苓（四两锉），以猪苓锉二钱半，同放于瓷器中，同水煮二十余沸，去猪苓，取出焙为末。将黄蜡四两，熔化和丸，弹子大。空心细嚼，以枣汤徐徐送下，以小便清为度。（《得效》、《入门》）

加减珍珠粉丸
治赤、白浊及白淫，通用。黄柏（半生半炒）、蛤粉（各三两），滑石（二两），樗根白皮（一两），青黛、干姜炒褐色（各五钱）。

上为末，炒神曲打糊和丸，梧子大。空心，温酒下七十丸，或百丸。黄柏降阴火、除湿热，蛤粉咸补肾，滑石利窍，樗根白皮大燥湿热，青黛解郁、降火，干姜敛肺气下降、生阴血，盐制，炒微黑用之。（《丹心》）

秘精元
治下虚脬寒，小便白浊。牡蛎（煅）、菟丝子（酒制）、龙骨（生）、五味子、韭子（炒）、白茯苓、白石脂（煅）、桑螵蛸（酒炙各等分）。

上为细末，酒糊和匀，丸如梧子大。空心，盐汤下七九十丸。（《丹心》。）一名固精元。

固本元
治小便浊。甘草（炙三两），猪苓（二两半），莲花蕊、黄连（各二两），白茯苓、缩砂、益智仁、半夏姜制、黄柏（炒各一两）。石为末，汤浸蒸饼和丸，梧子大，空心，温酒下五七十丸。（《正传》）

半苓丸
治白浊。即精门猪苓丸也。（《正传》）

导赤汤
治尿如米泔色，不过二服愈。木通、滑石、黄柏、赤茯苓、生地黄、栀子仁、甘草梢（各一钱），枳壳、白术（各五分）。

上锉，作一贴。空心，水煎服。（《回春》）

加味清心饮
治心热，小便赤浊。莲肉、白茯苓（各一钱半），益智仁、麦门冬、远志、人参（各八分），石菖蒲、车前子、白术、泽泻、甘草（各五分）。

上锉，作一贴。入灯心二十茎，空心，水煎服。（《得效》）

妙应丸
治赤、白浊。菟丝子（酒制）、桑螵蛸（酒炙）、川楝肉（各五钱），牡蛎（煅三钱），龙骨、辰砂、石菖蒲、白茯苓、益智仁、莲肉、缩砂（各二钱半）。

上为末，山药糊和丸，梧子大。午间人参、酸枣仁汤下五十丸，临卧粳米汤下五十丸。（《丹心》）

鸡清元
小便浊通用。大半夏，生为末，以鸡子清和丸，梧子大。稍干，以猪苓夹和。慢火同炒，丸子裂为度。留猪苓末养药，收贮器中，以白茯苓煎汤，空心下三五十丸。（《直指》）

水火分清饮
治赤白浊。赤茯苓（一钱），益智仁、萆薢、石菖蒲、猪苓、车前子、泽泻、白术、陈皮、枳壳、升麻（各七分），甘草（五分）。

上锉，作一贴。酒、水相半煎，空心服。（《医鉴》）

桑螵蛸散
小便白如稠米泔，日数十次，心神恍惚，瘦瘁。此以女劳得之也。桑螵蛸（盐水伴蒸）、远志姜制、石菖蒲盐炒、龙骨、人参、白茯神、当归酒洗、鳖甲醋炙（各五钱），甘草（炙二钱半）。

上为末，每二钱，临卧以人参、茯苓、桑白皮煎汤调下。盖桑皮行水，接螵蛸归肾经之意也。（《直指》）

蛊病白淫
《内经》曰：脾传之肾，病名曰疝瘕，小腹冤热而痛、出白，一名曰蛊。《注》曰：肾脉贯脊、属肾、络膀胱，故小腹冤热而痛，溲出白液也。冤热内结，消蚀脂肉，如虫之蚀，日内损削，故云交接渐微也。夫脾受风邪，传于肾经，邪热内烁，故其证小腹冤热而痛，溲出白液，病名曰蛊。盖邪热内郁，真精不守故也。宜肉苁蓉丸。（《类聚》。）《内经》曰：思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿，及为白淫，谓白物淋淫，如精之状也，宜半苓丸。（方见上。）戴人曰：遗尿、闭癃、阴痿、脬痹、精滑、白淫、皆男子之病也。血涸、不月，腰膝上热，足躄、嗌干、癃闭、小腹有块，或定或移，前阴突出，后阴痔核，皆女子之疝也。但女子不谓之疝，而谓之瘕也。（子和）

肉苁蓉丸
治蛊病。肉苁蓉、白茯苓、黄芪、泽泻、牡蛎粉、五味子、龙骨、当归（各一两）。

上为末，蜜丸、梧子大。空心酒下三十丸。（《类聚》）

脬痹证
《内经》曰：脬痹者，小腹、膀胱，按之内痛，若沃以汤，涩于小便，上为清涕。夫膀胱者，津液之府，气化则能出。今风寒湿邪气客于脬中，则气不能化出，故脬满而水道不通也。足太阳之经，从巅入络脑，脑气下灌，出于鼻为涕也。（《纲目》。）脬痹即寒淋之类也，属风、寒、湿。宜巴戟丸、温肾汤。（《入门》）

巴戟丸
治脬痹，小便涩而不通。巴戟（一两半），桑螵蛸（麸炒）、远志（姜制）、生干地黄（酒洗）、山药、附子炮、续断、肉苁蓉（酒浸各一两），杜仲（炒）、石斛、鹿茸、龙骨、菟丝子（酒煮）、五味子、山茱萸、官桂（各三钱）。

上为末，蜜丸，梧子大。空心，酒下五、七十丸。（《纲目》）

温肾汤
治脬痹，小便不利。赤茯苓、白术、泽泻、干姜（炮各一钱二分半）。

上锉，作一贴。空心，水煎服。（《类聚》）

茎中痒痛
童儿，精未盛而御女，老人阴已痿而思色，以降其精，则精不出而内败，茎中痛涩而为淋。八味丸料，加车前子、牛膝煎服。（《入门》，）若精已竭，而复耗之，则大小便道牵疼，愈疼则愈欲大、小便，愈便则愈疼。八味丸（方见五藏）倍附子救之。凡此当滋化源，不可误用知、柏淡渗之剂，既泻真阳，复损真阴。（《入门》。）肝经气滞有热，玉茎引胁刺痛。宜参苓琥珀汤。（《入门》。）病淋而茎中痛不可忍。六君子汤（方见痰饮）加知母、黄柏、滑石、石韦、琥珀煎服。（《丹心》。）茎中痛出白津，小便闭，时作痒。小柴胡汤（方见寒门）加栀子、泽泻、黄连炒、木通、龙胆草、赤茯苓煎服，兼服六味地黄丸（方见五藏）为妙。（《回春》。）小便淋涩，茎中作痛，属肝经湿热。用龙胆泻肝汤。（《回春》。方见前阴。）精竭不痛，茎痒者。八味丸。热盛，茎中涩痛。导赤散（方见五藏）加栀子、大黄。（《入门》。）茎中痒，出白津。多因脾土不足，不能滋生金水，以致肝经血虚火燥。宜补中益气汤与清心莲子饮间服。盖脾胃为肝肾之源，心实主之。（《入门》。）阴茎痛，乃厥阴经气滞兼热。用甘草梢，盖欲缓其气耳。（《正传》）

参苓琥珀汤
治淋涩，茎中痛不可忍。川楝肉、甘草梢（各一钱），玄胡索（七分），人参（五分），赤茯苓（四分），琥珀、泽泻、柴胡、当归尾、青皮、黄柏（各三分）。

上锉，作一贴。入灯心一团，空心，水煎服。（《入门》）

一方
治淋，茎中痛。甘草梢、木通（各二钱），青皮、黄柏、泽泻（各一钱）。

上锉、作一贴。空心，水煎服。（《丹心》。）

交肠证
妇人小便中出大便，名交肠证。服五苓散效。如未愈，旧幞头烧灰，酒调服之。（《得效》。）一妇人病愈后，小便出屎，此阴阳失于传送，名为大小肠并也。先服五苓散（方见寒门）二剂，又用补中益气汤而愈。（《回春》。）一妇人性嗜酒，常痛饮不醉，忽糟粕出前窍，溲尿出后窍，六脉皆沉涩，与四物汤加海金炒、木香、槟榔、木通、桃仁服之而愈。此人酒多，气升不降，阴极虚。又酒湿积久生热，煎熬其血，阴亦太虚。阴阳俱虚而暂时活者，以其形实，酒中谷气尚在故也。三月后必死。果然。（丹溪）

小便多寡
老人与壮年饮水，无异多寡，壮年小便甚少，而老者小便甚多，何也。曰：壮者如春夏之气，升者多而降者少，老者如秋冬之气，降者多而升者少。故不同耳。（《正传》）

饮后即小便
《内经》曰：饮入于胃，游溢精气上输于脾，脾气散精上归于肺。病人饮入胃，遽觉至脐下，便欲小便，由精气不输于脾，不归于肺，故心火上攻，使口燥咽干。宜补中益气汤。（东垣。）《灵枢》曰：人饮酒，酒入胃，谷未熟而小便独先下何也。盖酒者，熟谷之液，其气悍以清，故后谷而入，先谷而液出焉。

单方（凡四十八种，有透膈散、牛膝膏）
滑石
能利窍，以通水道，为至燥之剂。（《汤液》。）利小便、治淋涩，多单使滑石，即益元散（方见暑门）是也。（《本草》）

硝石
治五淋及小便不通。雪白硝石，细研，每二钱。劳淋，葵子汤下。血淋、热淋，并冷水调下。气淋，木通汤下。石淋，隔纸炒，温水调下。小便不通，小麦煎汤下。并空心服。名曰透隔散。诸药无效。服此立愈。（《本草》）

海金沙
通利小肠，治沙淋、尿闭。每取一两，入腊茶末五钱和匀。以生姜。甘草煎汤，调三钱服。（《本草》）

浮石
冶砂淋涩痛。

上为末，取二钱。空心，以甘草汤调下。（《直指》）

淋石
患石淋人，尿中出小石也。主石淋。水磨服之，当和碎石随尿出也。出时收贮用之。（《直指》）

甘草梢
味淡者，主茎中刺痛，同木通空心煎服。治尿管涩痛，取味淡不甘者用之。（《汤液》）

萆薢
治夜多小便，或遗尿。又治尿数，日夜无度。锉，水煎服。或为末，酒糊丸，空心，盐汤下七十丸。（《得效》）

牛膝
疗老人遗尿。小便涩，茎中痛欲死。酒煎，空心服。（《本草》。）牛膝膏。治死血作淋最妙。牛膝一两，锉，水五盏煎至一盏，入麝香小许。空心服。盖牛膝治淋圣药也。（《丹心》）

车前草
利小便、通五淋，及癃闭不通。采根叶，捣取汁，一盏入蜜一匙调服。沙石淋，取汁，寒水石末调服。血淋，取汁单服，空心。车前子与根、叶同功，煎服、末服并佳。（《本草》）

泽泻
治五淋，止小便涩数。去脬中留垢，止小便淋沥。以味咸能泄伏水，去脬中久陈积物也。煎服、末服并佳。（《汤液》）

地肤草
利小便，又主小便不通。取汁服即通，有回生起死之功。子与茎、叶同功，水煎服之。（《本草》）

木通
治五淋，开关格。又主小便数、急、痛。锉，煎，空心服。通草同功。（《本草》）

瞿麦
主五淋及诸癃闭，关格。水煎服之。治石淋。瞿麦子为末，酒服一钱，石即下。（《本草》）

黄芩
治五淋，又治热淋、血淋，水煎服。（《本草》）

益智仁
主小便频数、不禁，又止滑数。入盐水煎服，或丸服亦佳。（《医鉴》）

酸浆草
治诸淋涩痛，利水道。捣取汁一合，酒一合，空心和服，立通。（《本草》。）

石苇
治五淋、癃闭，又脬囊结热不通，利水道。水煎服之。（《本草》）

牵牛子
主癃闭、小便不通，利水道。取头、末二钱，以木通，栀子煎汤调下。（《本草》）

灯心草
主五淋，能利水道。空心，水煎服之。（《本草》）

萹蓄
治五淋，及小便不通。生水边，开紫花。萹蓄根，捣取汁一盏，空心服，即通。（《经验》）

葎草
主五淋，利小便。捣汁服或水煎服。膏淋，取汁二升。和醋二合。空心服一盏，即愈。（《本草》）

萱草根
治小便涩痛，下沙石淋。取根捣汁，空心服。（《丹心》）

榆白皮
治五淋，又主石淋。水煎，空心服。滑能利窍也。（《本草》）

茯苓
治五淋，主小便不通，利水道。煎服、末服并佳。（《本草》）

琥珀
通五淋，又治诸般沙、石淋，能利小便。为末，二钱，空心以葱白煎汤调下，一服立效。（《纲目》）

虎杖根
通五淋，利小便。锉取一两，水煎，入麝香、乳香末各少许调服，空心。即效。俗名杜牛膝。（《本草》）

栀子
通五淋，利小便，又治血滞小便不利，热淋、血淋尤效。栀子实非利小便，乃清肺也。肺气清而膀胱得此，气能化而出尿也。（《汤液》）

猪苓
利小便、通水道。锉，煎服之（《本草》）。五苓散有猪苓，能利水道，诸汤剂无若此快。（《汤液》）

山茱萸
止小便滑数，又疗老人尿不节。煎服、丸服并佳。（《本草》）

桑螵蛸
止小便滑数，疗遗尿、治白浊。酒蒸为末，姜汤下二钱，妙。（《丹心》）

牡蛎粉
止小便滑利。或丸服、或末服。（《本草》）

石首鱼头中骨
主石淋，火煅为末，空心和水服二钱。（《本草》）

石龙子
主五淋，利水道，下石淋。取一枚，火灸为末，空心和水服。（《本草》）

蚯蚓汁
疗小便不通。空心服半碗，立通。（《本草》）

蝼蛄
下石淋，下水道。取七枚，盐二两。新瓦上拦焙为末，温酒调一钱服，即愈。（《本草》。）治小便不通，诸药无效。取活者一枚，生研，入麝香少许，新汲水调下，空心，立通。（《类聚》）

桃胶
破石淋。取如枣子许，夏冷水、冬温水，空心和服，日三，石当下。（《本草》）

猕猴桃
下石淋。取熟者食之。藤中汁至滑，下石淋。取汁，和姜汁少许服之。（《本草》）

冬葵子
治五淋，利小便。根亦疗淋，利小便，并水煮，空心服之。（《本草》）

冬瓜
治五淋，利小便。取汁，饮一盏。（《本草》）

红蜀葵根茎
治淋，利小便。花与子亦同功。水煎服之。（《本草》）

乱发灰
主五淋，又疗转脬小便不通。取发灰末二钱，醋汤调服。（《纲目》。）血淋，取灰二钱，以白茅根、车前草煎汤调下。（《丹心》。）发灰补阴之功甚捷。（《丹心》）

人爪甲
治转脬尿闭。自取爪甲烧灰，和水服。（《本草》）

猪胆
主小便不通。取胆，纳热酒中调服。（《本草》。）小便闭涩，生猪胆、笼住茎头，少顷，汁入尿自出。妇人以汁滴入阴户中，必通。（《类聚》）

猪脬
治遗尿。洗、炙熟，空心，温酒嚼下。（《得效》）

羊肚
主小便数。取肥肚，作羹食之。（《本草》。）治遗尿。羊肚，系，盛水满，线缚两头，煮熟，取中水顿服，差。（《纲目》）

牛尿
利小便，疗小便不通。取热雄牛尿，饮之。（《本草》）

鸡肠
主遗尿，小便不禁。取乌雄鸡肠，治如食法作臛，温酒和服。或烧为末，温酒调服一钱，妙。（《本草》）

雄鸡肶胵里黄皮
主遗尿，及小便滑数不禁。取烧灰，每二钱，温酒调下。男用雌，女用雄，并肠烧服，尤良。（《本草》）

针灸法
癃闭，取阴跷（即照海穴）、大敦、委阳、大钟、行间、委中、阴陵泉、石门。（《甲乙》。）小便淋闭，关元（八分）、三阴交（二分即透）、阴谷、阴陵泉、气海、太溪、阴交。（《纲目》。）石淋，取关元、气门、大敦。（东垣。）血淋，取气海、关元。（东垣。）热淋，阴陵泉、关元、气冲。（东垣。）小便滑数，中极（灸），肾俞、阴陵泉、气海、阴谷、三阴交。（《纲目》。）遗尿不禁，取阴陵泉、阳陵泉、大敦、曲骨。（东垣。）茎中痛，行间，灸三十壮。又取中极、太溪、三阴交、复溜。（《资生》。）白浊，肾俞灸，又取章门、曲泉、关元、三阴交。（《纲目》。）妇人转脬不得尿，取曲骨、关元。（《甲乙》。）妇人阴中痛，取阴陵泉。（《甲乙》。）