杂病篇卷之四--内伤1

食药疗病
安身之本，必须于食。救疾之道，惟在于药。不知食宜者，不足以全生。不明药性者，不能以除病。故食能排邪而安脏腑，药能恬神养性以资血气，为人子者不可不知此二事。是故君父有疾，期先命食以疗之，食疗不愈，然后命药，故孝子深知食、药二性可也。（《千金》）

水谷为养命之本
天地间养人性命者惟五谷耳，备土之德，得气之中和，故其味淡甘而性和平，大补而渗泄，乃可久食而无厌，是大有功于人者。在药则不然，虽参芪，性亦偏，况攻击者乎。（《丹心》。）世俗以肉为补性之物，然肉无补性，惟补阳，而今之虚损者，不在于阳而在于阴，以肉补阴，独缘木而求鱼也。（《丹心》。）谚有之曰：人无根本，水食为命。盖脾胃属土，主纳水谷，人之根本也。（《丹心》）

水谷之精化阴阳行荣卫
食气入胃，浊气归心，淫精于脉。脉气流经，经气归于肺。肺朝百脉，输精于皮毛。毛脉合精，行气于腑。腑精神明，留于四脏。气归于权衡，权衡以平。气口成寸，以决死生。饮入于胃，游溢精气上输于脾。脾散精，上归于肺。通调水道，下输膀胱。水精四布，五经并行。合于四时、五脏、阴阳、揆度以为常也。（《内经》。）帝曰：荣卫之行奈何。伯高曰：谷始入于胃，其精微者先出于胃之两焦，以溉五脏。别出两行，荣卫之道。其大气之薄而不行者，积于胸中，命曰气海。出于肺，循咽喉，故呼则出，吸则入。天地之精气，其大数，常出三入一，故谷不入半日则气衰，一日则气少矣。（《灵枢》。）平人，谷入于胃，脉道乃行。水入于经，其血乃成。水去则荣散，谷消则卫亡。荣散、卫亡，神无所依。（《纲目》。）水谷入胃，其浊者为渣滓，下出幽门，达大小肠而为粪，以出于谷道。其清者，倏然而化为气，依脾气而上升于肺。其至清而至精者，由肺而灌溉乎四体，而为汗、涎、津、唾，助血脉、益气力，为生生不息之运用也。其清中之浊者，下入膀胱而为尿，以出乎小便耳。其未入而在膀胱之外者，尚为浊气。既入而在膀胱之内者，即化为水也。（《正传》）

内伤有饮食伤劳倦伤二因
饮养阳气，食养阴气。饮食无过，则入于口，达于脾胃。入于鼻，藏于心肺。气味相承，阴阳和调，神乃自生，盖精顺五气以为灵。若食气相恶，则伤其精神。受五味以成体，若食味不调，则伤其形也。（《入门》。）夫胃为清纯、冲和之气，人之所赖以为生者也。若谋虑神劳，动作形苦，嗜欲无节，思想不遂，饮食失宜，药饵违法，皆能致伤。既伤之后，须用调补。恬不知怪，而乃恣意犯禁。旧染之证尚未消遣，方生之证与日俱积。吾见医药将日不暇给，而伤败之胃气无复完璧之望，去死近矣。（东垣。）王安道曰：劳倦伤、饮食伤，二者不可混而为一。劳倦伤，诚不足也。饮食伤，尤当于不足之中，分其有余、不足也。何者，盖饥饿不饮食，与饮食太过，虽皆失节，然必明其两者之分。夫饥饿不饮食者，胃气空虚，此为不足，固失节也。饮食自倍而停滞者，胃气受伤，此不足之中兼有余，亦失节也。（《东垣》）劳倦伤亦有二焉，劳力纯乎伤气，劳心兼伤乎血。房劳伤肾与劳倦相似，七情动气，脉与饮食无二。劳倦伤，手按心口不痛。饮食伤，手按心口刺痛。（《入门》）

脉法
趺阳脉浮而数，浮则伤胃，数则伤脾。邪气独留心中即饥，邪热不杀谷，潮热、发渴。寸口脉弱而迟，弱者卫气微，迟者荣中寒。荣为血，血寒则发热。卫为气，气微者心内饥，饥而虚满不能食也。寸口脉弱而缓，弱者阳气不足，缓者卫气有余。噫而吞酸，食卒不下，气填于膈上也。《注》曰：胃中有未消谷，故噫而吞酸。寸口脉紧，胸中有宿食不化。脉紧如转索无常者，有宿食也。（仲景。）阳脉滑而紧，滑则胃气实，紧则脾气伤。得食不消者，此脾不和也。脉浮滑而疾者，食不消、脾不磨也。（东垣。）气口紧盛，为伤于食，食不消，浮滑而疾。（《脉诀》。）内伤劳役，豁大不禁，若损胃气，隐而难寻，内伤饮食，滑疾浮沉。（《脉诀》。）右寸气口，脉急大而数，时一代而涩，此饮食失节，劳役过甚，太过之脉也。右关胃脉损弱，甚则隐而不见。但内显脾脉之大数，微缓，时一代，此饮食不节，寒温失所之脉也。右关脉沉而滑，此宿食不消之脉也。（《正传》）宿食不消则独右关脉沉而滑。经云：脉滑者，有宿食也。（《丹心》）

食伤证
饮食自倍，肠胃乃伤。水谷之寒热，感则害人六腑。因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔。阴之所生，本在五味。阴之五宫，伤在五味。《注》曰：阴谓五脏也。（《内经》。）伤食之证，气口脉必紧盛，胸膈必痞塞，噫气如败卵气臭。亦有头痛身热，但身不痛为异耳。（《丹心》。）伤食。因多食，饮食不能运化，停于胸腹。饱闷恶食、不食，嗳气、作酸，下泄臭屁。或腹痛、吐泻。重则发热、头痛。左手关脉平和，右手关脉紧盛，引伤食也。盖食物饱甚，耗气非一。或食不下而上涌，呕吐以耗灵源。或饮不消而作痰，咯唾以耗神水。大便频数而泄，耗谷气之化生。溲便滑利而浊，耗源泉之浸润。至于精清冷而下漏，汗淋沥而自泄，莫不由食物之过伤，滋味之太厚也。（《回春》。）凡饱则伤肺，饥则伤气。（《得效》）

食伤治法
食者，有形之物，伤之，则宜损其谷。其次，莫若消导，丁香烂饭丸、枳术丸之类主之。稍重则攻化，三棱消积丸、木香见睍丸之类主之。尤重则或吐之、或下之。（《丹心》。）夫饥饿不欲食，与饮食太过，虽皆失节，然必明其两者之分。夫饥饿胃虚，此为不足。饮食停滞者，此为有余。惟其不足故补益，惟其有余故消导。人之盛衰不同，又有物滞、气伤，必须补益、消导兼行者。亦有物暂滞，而气不甚伤，宜消导独行，不须补益者。亦有既停滞而复自化，不须消导，但当补益者。易老枳术丸、东垣橘皮枳术丸，虽曰消导，固有补益之意存乎其间。若所滞之物，非枳术丸所能去，则备急丸（方见救急）、煮黄丸，当推逐而去之。观乎此，则知消导、补益之理矣。（东垣。）伤食则必恶食，胸中有物，宜导痰、补脾，二陈汤（方见痰饮）加白术、山楂、川芎、苍术。（《丹心》。）补脾胃药内，必用心经药，盖火能生土故也。古方用益智仁，正是此意。（《丹心》。）伤寒物者，半夏、神曲、干姜、三棱、蓬术、巴豆之类主之。伤热物者，枳实、白术、青皮、陈皮、麦芽、黄连、大黄之类主之。（东垣）食伤有消导、补益两法，当分而治之。（东垣。）有吐法、下法。详见于下。

食伤消导之剂
食积在中下脘者，宜下以逐之。木香见睍丸、丁香脾积丸。宿食吐下后未净者，红元子（方见积聚）、保和丸、大安丸（二方并见积聚）、平补枳术丸。即竹沥枳术丸也（方见痰饮）。伤肉多腹胀，三补丸（方见火门）加香附、半夏曲，蒸饼和丸服。（《入门》。）宿食消化，宜用枳术丸、橘皮枳术丸、木香枳术丸、半夏枳术丸、曲蘖枳术丸、橘半枳术丸、橘连枳术丸、三黄枳术丸、平胃散（方见五脏）、香砂平胃散、加味平胃散、枣肉平胃散、内消散、消滞丸、加减保和丸、七香元、枳实导滞丸、木香化滞汤、豆蔻橘红散、香壳丸、二黄丸、三棱消积丸、谷神元。（《诸方》。）食麦多，令人腹胀，暖酒和姜汁，饮一两杯即消。（《得效》）

枳术丸
治痞，消食、强胃。白术（二两），枳实（麸炒一两）。

上为末，荷叶裹，烧饭和丸，梧子大。熟水下五、七十丸至百丸。或为人所劝勉，过食致伤，但服此，令胃气强，不复伤也。本《仲景方》枳术汤也。至易老改为丸，名曰：枳术丸。（东垣）

橘皮枳术丸
治饮食不消，心下痞闷。本方加橘皮一两。制法、服法同上。用药大法所贵，服之强人胃气，令益厚，虽猛食、重食而不复致伤也。枳术丸，乃易老张先生之所制，用白术二两以补脾，枳实一两以消痞。至东垣加陈皮一两以和胃，一补一泻，简而又当，真得立方之旨也。（《丹心》）

木香枳术丸
消饮食，破滞气。本方加木香一两。制法、服法同上。（东垣）

半夏枳术丸
治伤冷食、痰盛。本方加半夏姜制一两。制法、服法同上。（东垣）

曲蘖枳术丸
治食伤，心胸满闷不快。本方加神曲炒、麦芽炒各一两。制法、服法同上。（东垣）

橘半枳术丸
治饮食伤，痞闷。本方加橘皮、半夏姜制各一两。制法、服法同上。（东垣）

橘连枳术丸
补脾和胃，消食、化痰、泻火。白术三两，枳实麸炒、陈皮、黄连酒浸炒各一两。

上为末，荷叶煮汤打米糊和丸，梧子大。服法同上。张易老，取白术以补脾，枳实一两以消痞。取其补多而消少。至东垣加橘皮一两以和胃，则补消相半也。予用白术三两，枳实、陈皮、黄连各一两，乃补多，消食又兼清热也。（方广。）荷叶包饭为丸，恐不能尽荷叶之味，不若以荷叶煮粥，用之更妙。（《丹心》。）初未悟荷叶饭为丸之理，老年味之始得，可谓奇矣。夫荷叶之物，中央空，象震卦之体，人感之，生足少阳甲胆，先化万物之根蒂也。饮食入胃，荣气上行，即少阳甲胆之气也。荷叶色青，形乃空象风木者也。食药感此气之化，胃气何向不上升乎。以为引用，可谓远识深虑合于道也。（东垣）

三黄枳术丸
治伤肉食、湿面、厚味之物，闷乱不快。黄芩（二两），黄连（酒炒）、大黄（煨）、神曲（炒）、白术、陈皮（各一两），枳实（麸炒五钱）。

上为末，汤浸蒸饼和丸绿豆大。白汤吞下五七十丸。（东垣）

香砂平胃散
治伤食。苍术（二钱），陈皮、香附（各一钱），枳实、藿香（各八分），厚朴、缩砂（各七分），木香、甘草（各五分）。

上锉，作一贴。姜三，煎服。（《回春》）

加味平胃散
治宿食不化。平胃散本方一贴，加神曲、麦芽炒各七分也。（《丹心》）

枣肉平胃散
消食、和胃、化痰。苍术（八两），陈皮（四两），厚朴（三两四钱），甘草、大枣肉、生姜（各一两六钱）。

上锉碎，水浸过药上半寸许，煮令水干，焙捣为末。每服二钱。空心，盐汤点服。（《局方》）

内消散
治伤食生冷硬物，痞满胀痛。陈皮、半夏、白茯苓、枳实、山楂肉、神曲、缩砂、香附子、三棱、蓬术、干生姜（各一钱）。

上锉，作一贴。水煎服。（《回春》）

消滞丸
消食、消酒、消水、消气、消痞、消胀、消肿、消积、消痛。此药消而不见，响而不动，其功甚捷。黑丑（炒头末二两），香附（炒）、五灵脂（各一两）。

上为末，醋糊和丸绿豆大。姜汤吞下二三十丸。（《医鉴》）

加减保和丸
消食、化痰、扶脾胃气。白术（二两半），山楂肉、香附子、厚朴、神曲、半夏、茯苓（各一两半），陈皮、连翘、萝卜子、黄芩、黄连（各一两），苍术、枳实（各五钱）。

上为末，姜汁糊和丸梧子大。每七、八十丸。茶汤任下。（《丹心》）

七香丸
消食快膈，和胃止痛。香附子（二两半），三棱、蓬术（并醋煮焙），木香、丁香、白檀香、甘松香、丁香皮、沉香、橘红、缩砂、白豆蔻（各五钱）。

上为末，米糊和丸，绿豆大。姜汤下三四十丸。（《直指》）

枳实导滞丸
治伤湿热之物不消，作痞满。大黄（一两），枳实、神曲（各五钱），茯苓、黄芩、黄连、白术（各三钱），泽泻（二钱）。

上为末，蒸饼和丸梧子大。温水下七、八十丸。（东垣。）一名，导气枳实丸。（《入门》。）加木香、槟榔各二钱。名曰木香导滞丸。（《正传》）

木香化滞汤
治因忧食面，心下痞满作痛。半夏（一钱半），草豆蔻、甘草（各一钱），柴胡（七分），陈皮、干生姜、木香（各六分），当归尾、枳实（各四分），酒红花（一分）。

上锉，作一贴。姜五，水煎服。（东垣）

豆蔻橘红散
化宿食，温脾胃。木香、丁香（各一钱），白豆蔻、人参、厚朴、白术、神曲、干生姜、半夏曲、橘红、藿香、甘草（炙各五分）。

上锉，作一贴。入姜三、枣二，水煎服。（《丹心》）

香壳丸
消食化气醒脾去痰。青皮、陈皮（各二两），枳壳（一两），香附子（七钱半），萝卜子、木香、三棱、蓬术、神曲、麦芽、槟榔、枳实、山楂肉、草果（各五钱），半夏（制一两二钱半），陈仓米（一升），巴豆肉（二十个。同炒黄，去巴豆不用）。

上为末，醋糊和丸梧子大。白汤下七八十丸。（《丹心》）

二黄丸
治伤热食，痞闷不安。黄芩（二两），黄连（一两），升麻、柴胡（各三钱），枳实（五钱），甘草（二钱）。

上为末，蒸饼和丸绿豆大。白汤，或姜汤下五七十丸。（《入门》）

三棱消积丸
治伤生冷物不消，满闷。三棱、蓬术、神曲（各七钱）。巴豆（和皮，入米同炒黑焦，去米）。青皮、陈皮、茴香（各五钱），丁香、益智仁（各三钱）。

上为末，醋糊和丸梧子大。姜汤下三四十丸。（东垣）

谷神元
治宿食不消，健脾益气。人参、缩砂、香附子、三棱、蓬术并煨、青皮、陈皮、神曲炒、麦芽炒、枳壳（各等分）。

上为末，米糊和丸，梧子大。米饮下三五十丸。（《得效》）

丁香烂饭丸
治饮食伤。香附子（一两），益智仁、丁香皮、缩砂、甘松、甘草（各六钱），丁香、木香、三棱、蓬术（各二钱）。

上为末，蒸饼和丸，绿豆大。白汤下三五十丸。（东垣）

木香见睍丸
治伤生冷食，心腹满痛。荆三棱、神曲（各一两），石三棱、草豆蔻（各五钱），升麻、柴胡（各三钱）、木香（二钱），巴豆霜（五分）。

上为末，蒸饼和丸绿豆大，白汤下三十丸。（东垣。）一名巴豆三棱丸。（东垣）

食伤补益之剂
脾胃弱而饮食难任者，不可一概用克伐之药，宜钱氏异功散补之，自然能食。设或嗜食大过，伤脾痞满者，权用枳实丸（即枳实导滞丸），勿多服。（《纲目》。）宿食吐下后，气虚宜补。四君子汤（方见气门）、六君子汤（方见痰饮）、补中益气汤。（《入门》。）食伤胃弱，宜用醒脾育胃汤、参术健脾汤、七珍散、八珍散、健胃保和元、养脾丸、八味理中丸、滋脾丸、异功散（方见五脏）、健脾丸、参苓壮脾元、千金养脾元。

钱氏异功散
治脾胃虚弱，饮食不进，未能消化，心胸痞闷。人参、白术、白茯苓、橘皮、木香、甘草（各一钱）。

上锉，作一贴。入姜三、枣二，水煎服。（《纲目》）

醒脾育胃汤
治中焦气不足，饮食不化，虚痞吞酸。人参、白术、白茯苓（各一钱），半夏、缩砂、白芍药、麦芽、苍术、厚朴、藿香、陈皮（各八分），枳实（五分）。

上锉，作一贴。入姜三、枣二，水煎服。（《集略》）

参术健脾汤
健脾养胃，运化饮食。人参、白术、白茯苓、厚朴、陈皮、山楂肉（各一钱），枳实、白芍药（各八分），神曲、麦芽、缩砂、甘草（各五分）。

上锉，作一贴。入姜三、枣二，水煎服。（《集略》）

七珍散
补脾进食，开胃养气。人参、白术、黄芪（蜜炙）、白茯苓、山药、粟米（微炒）、甘草（炙各等分）。

上为粗末。每三钱。入姜三、枣二，煎服。（《本事》）

八珍散
治同上。又治不思饮食。前方加白扁豆姜汁炒，一味也。（《本事》）

健胃保和丸
消导饮食，有补有化，不令伤脾。白术（二两），枳实、山楂肉、橘红、麦芽（各一两），神曲、白豆蔻、木香（各五钱）。

上为末，粳米饭和丸梧子大。白汤下五七十丸。（《集略》）

养脾丸
治脾胃虚冷，饮食不消，或腹胀呕泄。干姜、缩砂（各四两），甘草（炙三两），麦芽、白茯苓、人参、白术（各一两）。

上为末，蜜和。每一两分作八丸。每一丸，姜汤嚼下。（《必用》）

八味理中丸
治同上。白术（二两），甘草（一两半），人参、干姜、缩砂、白茯苓、神曲、麦芽（各一两）。制法、服法同上。（《丹心》）

滋脾丸
滋脾养胃，消化饮食。神曲（炒）、麦芽（炒）、半夏曲、陈皮、莲肉、枳壳、缩砂、甘草（各一两）。

上为末，陈米饭和丸梧子大。米饮吞下百丸。（《必用》）

健脾丸
健脾胃，进饮食，消化水谷。白术（五两），白茯苓、白芍药、半夏（姜制各三两），陈皮、神曲、山楂肉、当归（酒洗）、川芎（各二两）。

上为末，煮荷叶汤作米糊和丸梧子大。白汤下百丸。（《必用》）

参苓壮脾元
治脾胃虚冷，饮食不消，面色萎黄，肢体怠惰，或因病气衰，食不复常。人参、白术、白茯苓、缩砂、神曲、麦芽、山药、白扁豆、肉桂、干姜、胡椒（各一两）。

上为末，蜜丸弹子大。每一丸。白汤嚼下，温酒亦可。（《局方》）

千金养脾元
治脾胃虚寒，气弱不能消化饮食，又疗膈噎反胃。枳实、陈皮、麦芽、三棱、蓬术、茴香、白姜、肉豆蔻、缩砂、白茯苓、良姜、益智、胡椒、木香、藿香、薏苡仁、红豆、白术、丁香、山药、白扁豆、桔梗、人参、神曲、甘草（各等分）。

上为末，调和炼蜜丸弹子大。细嚼，白汤、温酒任下。（《局方》）

酒伤
《内经》曰：酒入于胃，则络脉满而经脉虚。脾主为胃行其津液者也，阴气虚则阳气入，阳气入则胃不和，胃不和则精气竭，精气竭则不营其四肢也。醉饱入房，则气聚脾中而不得散，酒气与谷气相薄，热盛于中，故热遍于身，内热而尿赤也。（《内经》。）因而大饮则气逆。《注》曰：饮多则肺布叶举，故气逆而上奔也。（《内经》。）酒者，五谷之津液，米曲之华英，虽能益人，亦能损人。何者，酒有大热、大毒。大寒凝海，惟酒不冰，是其热也。饮之昏乱，易人本性，是其毒也。若辟风寒、宣血脉、消邪气、引药势，无过于酒也。若醉饮过度，盆倾斗量，毒气攻心、穿肠、腐胁，神昏错谬，目不见物，此则丧生之本也。（《类聚》。）酒者大热、有毒，气味俱阳，乃无形之物也。若伤之，止当发散，汗出则愈矣。其次莫若利小便，使上下分消其湿可也。葛花解酲汤主之。（东垣。）酒虽与水同体，然伤于肠胃，则升之不散，降之不下，郁于气分无形之位，盖逐气升降，而半有消耗之矣。今人饮醇酒则小便少，此其可验。故治法宜汗、宜利小便为上策。东垣以为无形之物，固不可。后人以伤饮食同治，亦不可。（《丹心》。）酒性虽热，体同于水。今东垣乃谓饮者无形之气，此亦不能无疑也。既待发汗、利小便以去之，其可谓无形之气乎。（《丹心》）

饮酒禁忌
酒客病，不可服桂枝汤，得汤则呕。以酒客不喜甘故也。凡甘物皆宜忌之。（仲景。）勿饮浊酒食面，使塞气孔。（《入门》。）凡面白人，不可多饮酒，耗血故也。（《丹心》。）酒不过三杯，多则伤五脏，乱性发狂。（《活人心》。）饮酒不欲过多，多则速吐之为佳。醉后不可强食，或发痈疽。醉卧当风，使人失音。醉饱不可走车马及跳跃。醉不可入房，小者面䵟、咳嗽，大者伤绝脏脉、损寿命。（《得效》。）酒虽可以陶性情、通血脉，自然招风、败肾、烂肠、腐胁，莫过于此。饱食之后，尤宜忌之。饮酒不宜粗及速，恐伤破肺也。当酒未醒，大渴之际，不可吃水及啜茶多，被酒引入肾脏，为停毒之水，令腰脚重坠，膀胱冷痛，兼水肿消渴，挛躄之疾。（《活人心》）

酒毒变为诸病
醇酒之性，大热有大毒，清香美味既适于口，行气和血亦宜于体，由是饮者不自觉其过于多也。不知酒性喜升，气必随之，痰郁于上，尿涩于下，肺受贼邪，金体必燥，恣饮寒凉，其热内郁，肺气得热必大伤耗。其始也病浅，或呕吐，或自汗，或疮痍，或鼻（疒查），或自泄，或心脾痛，尚可发散而去之。及其久而病深，则为消渴，为黄疸，为肺痿，为内痔，为鼓胀，为失明，为哮喘，为劳嗽，为癫痫，为难明之疾。倘非具眼，未易处治，可不谨乎。（《丹心》。）久饮酒者，脏腑积毒，致令蒸筋、伤神、损寿。（《得效》）

酒病治法
饮酒过多成病，宜葛花解酲汤、酒蒸黄连丸、百杯丸、对金饮子、解酒化毒散、葛黄丸、升麻葛根汤。中酒头痛，呕吐眩晕。补中益气汤去白术加半夏、白芍药、黄芩、黄柏、干葛、川芎。或对金饮子加干葛、赤茯苓、半夏各一钱煎服。（《入门》。）酒后伤风身热，头痛欲破。防风通圣散（方见风门）加黄连二钱、连须葱白十根，煎服立愈。此药能治伤酒热毒。（《活人心》。）酒后烦渴，饮五豆汤（方见消渴）最妙。（《丹心》。）善饮酒，每朝长嗳不吐者，小调中汤（方见痰饮）最妙。一月三五服亦可。（《入门》。）醉饱行房得病，宜用人参散。或致蓄血，胃口作痛者，宜大调中汤（方见痰饮）或八物汤（方见虚劳）加缩砂煎服。（《入门》）

醒酒令不醉
酒醉宜以热汤漱口。盖其毒在齿也。大醉则以热汤于密室洗面数次，梳头数十遍，即醒。（《丹心》。）酒食伤积，或补人劝过伤。以盐花擦牙，温水漱下，不过三次，即为通快。（《医鉴》。）一方：青皮（炒二两），葛根（一两），缩砂（五钱）。

上为细末，浓茶调一二钱。服之能醒酒、消食。（《丹心》。）醒酒不醉，宜万杯不醉丹、神仙不醉丹、醉乡宝屑、益脾丸、龙脑汤、葛花散、三豆解酲汤。

葛花解酲汤
治饮酒过伤，呕吐痰逆，手足战摇，精神昏乱，饮食减少。葛花、缩砂、白豆蔻（各五钱），青皮（三钱），白术、干生姜、神曲、泽泻（各二钱），人参、猪苓、茯苓、橘皮（各一钱半），木香（五分），

上为末，每三钱。白汤调下，得微汗则酒病去矣。此盖不得已而用之，岂可恃赖日日饮酒，若频服之，损人天年。（东垣）

酒蒸黄连丸
治伤酒过度，肠胃积热，或吐血、下血。（方见血门。）一名小黄龙元。（《得效》）

百杯丸
治酒停胸膈，面色黄黑，将成癖疾，日渐羸瘦。如欲饮者，先服此则不醉。生姜（一斤，去皮切片），盐（二两），腌一宿焙干。橘红、干姜（各三两）。蓬术炮、三棱（炮）、甘草（炙各二钱）。木香、茴香（炒各一钱）。丁香（五十枚）。缩砂、白豆蔻（各三十粒）。益智仁（二十粒）。

上为末，蜜和，每一两作五丸，朱砂为衣。细嚼，姜汤下。（易老）

对金饮子
治酒食伤，和胃消痰。陈皮（三钱），厚朴、苍术、甘草（各七分）。

上锉，作一贴。姜三片，水煎服。加干葛二钱，赤茯苓、缩砂、神曲各一钱，尤好。（《活人心》）

解酒化毒散
治伤酒，发热烦渴，尿赤涩。滑石（四两），葛根（一两二钱半），甘草（七钱半）。

上为末，冷水或热汤调下二三钱，日二三服。（《回春》）

葛黄丸
治饮酒多积热，以致吐、衄血垂死者。（方见血门）

升麻葛根汤
治伤酒，膈热口疮咽痛。（方见寒门）

人参散
治饮酒房劳，酒入百脉，令人恍惚失常。熟地黄（二钱），人参、白芍药、瓜蒌根、枳壳、茯苓、酸枣仁、甘草（各一钱）。

上锉，作一贴。水煎服。（《得效》）

万杯不醉丹
白葛根（四两，盐水浸一昼夜，取出晒干）。白果芽，（即银杏内青芽一两，蜜水浸一日，砂锅内焙干。）细芽茶（四两）。绿豆花（四两，阴干）。葛花（一两，童便浸七日，焙）。陈皮（四两，盐水浸一日，焙）。菊花蕊、（未开口菊青朵头四两。）豌豆花（五钱）。真牛黄（一钱）。青盐（四两，盛牛胆内，煮一炷香，同胆皮共用）。

上为细末，用塔胆（未详，疑即牛胆）和丸，梧子大。饮酒半醉吞一丸，其酒自解，再饮时再服。如此经年不醉。（《种杏》）

神仙不醉丹
葛花、葛根、白茯苓、小豆花、木香、天门冬、缩砂、牡丹皮、人参、官桂、枸杞子、陈皮、泽泻、白盐、甘草（各等分）。

上为末，蜜丸弹子大。每一丸。细嚼，热酒送下一丸，可饮酒十盏不醉。（《回春》）

醉乡宝屑
令饮酒不醉。葛根、白豆蔻、缩砂、丁香（各五钱），百药煎、甘草（各二钱半），木瓜（四两），炒盐（一两）。

上为末，虽不能饮酒者，温酒调服一钱，即能饮。（《入门》）

益脾丸
令饮酒不醉，又益脾胃。葛花（二两），小豆花、草豆蔻（各一两），绿豆花、木香（各五钱）。

上为末，蜜丸梧子大。红花汤下十丸。夜饮则津唾咽下五丸，最妙。（《丹心》）

龙脑汤
醒酒、消食。缩砂（二两），甘草（一两半）。

上为末，每半钱，或一钱。茶清下。（《寿域》）

葛花散
饮酒令不醉。葛花、小豆花（各等分）。

上焙干，为末，每二钱。白汤点服。一名双花散。（《御院》）

三豆解酲汤
治中酒发病，头痛、呕吐、烦渴，善解酒毒，且多饮不醉。因酒患消渴，尤宜服之。葛根（二钱），苍术（一钱半），陈皮、赤茯苓、木瓜、半夏（各一钱），神曲（七分），泽泻（五分），干生姜（三分），黑豆、绿豆、赤小豆（各二钱）。

上作一服。水煎，不拘时，微温服。夏月及酒渴者，加黄连五分。（《新方》）

劳倦伤
黄帝曰：阴虚生内热，奈何。岐伯曰：有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不通而胃气热，热气熏胸中，故内热。（《内经》。）此内伤之原也。此阴虚，盖指身中之阴气，与水谷之味耳。（《入门》。）喜怒不节，起居不时，有所劳倦，皆损其气，气衰则火旺，火旺则乘脾土，脾主四肢，故困热无气以动，懒于言语，动作喘乏，表热自汗，心烦不安。当安心静坐，以养其气，以甘寒泻其热火，酸味收其散气，甘温调其中气。（东垣。）劳则气散。气短，喘且汗出，内外皆越，故气耗矣。（《内经》）

辨内外伤证
外感内伤，乃病之大关键，于此昧焉，何足云医。丹溪云：内伤证皆以补元气为主，看所挟而兼用药。但先生之言，引而不发，予今补之。如内伤挟外感者，则于补中益气汤内，春加川芎、防风、柴胡、荆芥、紫苏、薄荷。夏加干葛、石膏、麦门冬、薄荷、倍升柴。秋加羌活、防风、荆芥。冬加麻黄、桂枝、干姜之类。（《方广》。）或外感挟内伤，内伤挟外感，或食积类伤寒，当明辨治之。若显内证多者，则是内伤重而外感轻，当以补养为先，宜陶氏补中益气汤、十味和解散、加味益气汤（三方并见寒门）。若显外证多者，则是外感重而内伤轻，宜以发散为急，宜九味羌活汤、人参养胃汤，参苏饮（三方并见寒门）。食积类伤寒，宜用陶氏平胃散。（《入门》）

辨恶寒
伤寒恶寒，虽近猛火不除。内伤恶寒，稍就温暖即止，但见风寒便恶之也。

辨恶风
伤寒恶风，不耐一切风寒。内伤恶风，偏恶些少贼风，避居密室则不恶矣。

辨发热
外感发热，无休歇，日晡转剧，直待汗下方退。内伤发热，时作时止，或自袒裸，亦便清凉矣。

辨身痛
外感筋骨疼痛，或百节皆痛。内伤但四肢不收，无气以动，困怠嗜卧而已。

辨寒热
外感，寒热齐作，而无间以甚。内伤，寒热微，而间作，或不齐。

辨头痛
外感头痛，常常有之，直待传经入里方罢。内伤头痛，有时而作，有时而止。

辨气力
外感，邪气有余，壮厉有力。内伤，神思昏怠，气弱困懒。

辨手心
外感手背热，而手心不热。内伤手心热，而手背不热。

辨烦渴
外感，邪气传经，入里则大渴。内伤，邪在血脉中，故不渴，间有渴亦不甚。

辨口味
外感，虽不能食，而知谷肉之味。内伤，虽饮食，而不知其味。

辨鼻息
外感，鼻塞流涕，声重气壅。内伤，鼻息和缓，但不调。

辨言语
外感，言语高厉有力，先轻后重。内伤，言语困弱无力，懒于言语。

辨脉候
外感，则人迎脉浮紧，或洪大而数。内伤，则气口脉紧盛，或滑而疾。

劳倦伤治法
《内经》曰：劳者温之，损者益之。夫劳则动之太过，而神不宁矣。故温之。温也者，养也。温之者，所以调其饮食，适其起居，澄心息虑，从容以待其真气之复常也。《礼记》所谓柔色以温之，正同此义。今东垣，乃以温为温凉之温，谓宜温药以补元气而泻火邪。又易损者益之，为损者温之。又以温能除大热为《内经》所云，而遍考《内经》并无此语，不能无疑也。又，经曰：形不足者温之以气。其温字亦是滋养之义，非指温药也。（《沂洄》。）饮食失时，劳役过度，脾胃虚弱，中气不足，以补中益气汤为主。如益胃升阳汤、升阳顺气汤、调中益气汤、升阳益胃汤、清神益气汤、黄芪人参汤（方见暑门）、参术调中汤（方见咳嗽）、人参饮，皆可选用。劳倦亦有二焉。劳力纯乎伤气，而无汗者，补中益气汤。劳心兼伤乎血，而有汗者，黄芪建中汤。心力俱劳，气血皆伤者，双和汤（二方并见虚劳）。房劳伤肾证，与劳倦相似，均一内伤发热证也。劳倦因阳气之下陷，宜补其气以升提之。房劳因阳火之上升，宜滋其阴以降下之。一升一降，迥然不同。七情动气，脉与饮食无二。盖饮食、七情俱能闭塞三焦、熏蒸肺胃清道。肺为气主，由是而失其传化之常，所以气口脉独紧且盛。其证呕泄、痞满、腹痛亦相似。但伤食则恶食，七情则虽作饱，亦不恶食。（《入门》。）如气浮心乱，以朱砂安神丸（方见神门）镇固之，即愈。（东垣）

补中益气汤
治劳役太甚，或饮食失节，身热而烦，自汗倦怠。黄芪（一钱半）、人参、白术、甘草（各一钱），当归身、陈皮（各五分），升麻、柴胡（各三分）。

上锉，作一贴。水煎服。（东垣。）一方：黄芪（一钱半），人参、白术、陈皮、当归、甘草（各一钱），升麻、柴胡（各五分）。加黄柏（三分），以滋肾水。红花（二分，入心养血。《医鉴》）。夫脾胃一虚，肺气先绝，故用黄芪以益皮毛而闭腠理，不令自汗。上喘、气短，损其元气，用人参以补之。心火乘脾，用炙甘草之甘温以泻火热，而补胃中元气。若脾胃急痛，腹中急缩者，宜多用之。此三味，除湿热、烦热之圣药也。白术苦甘温，除胃中热、利腰脐间血。升麻、柴胡苦平，味之薄者，升胃中之清气。又引黄芪、甘草甘温之气味上升，能补胃气之散解，而实其表，又缓带脉之缩急。当归以和血脉。橘红以理胸中之气，助阳气上升，以散滞气。此立方本旨也。凡脾胃不足之证，须用升麻、柴胡，引脾胃中清气行于阳道及诸经，生发阴阳之气。故凡治脾胃药，多以升阳补气名之者，此也。（东垣）

益胃升阳汤
治内伤诸证。盖血脱益气，古圣人之法也。先理胃气以助生发之气，此药主之。白术（一钱半），黄芪（一钱），人参、神曲（炒各七分半），当归身、陈皮、甘草（炙各五分），升麻、柴胡（各三分），生黄芩（二分）。

上锉，作一贴。水煎服。（东垣）

升阳顺气汤
治内伤诸证。春月口淡无味，夏月虽热犹寒。胸腹满闷，饥常如饱。黄芪（二钱），半夏（一钱二分），草豆蔻（八分），神曲、当归、陈皮、人参（各六分），升麻、柴胡、甘草（各四分），黄柏（三分）。

上锉，作一贴。入姜三片，水煎服。（东垣）

调中益气汤
治内伤证。或大便飧泄，时见白浓。黄芪（二钱），人参、苍术、甘草（各一钱），陈皮、升麻、柴胡（各四分），木香（二分）。

上锉，作一贴。水煎服。（东垣）

升阳益胃汤
治内伤脾胃证。秋燥湿热少退，而饮食无味，体重口燥，小便不调，或洒淅恶寒，乃阳气不伸故也。黄芪（二钱），人参、半夏、甘草（各一钱），羌活、独活、防风、白芍药（各七分），陈皮（五分）、柴胡、白术、茯苓、泽泻（各三分），黄连（二分）。

上锉，作一贴。入姜三、枣二，水煎服。（东垣）

清神益气汤
治内伤证。脾胃虚损，食少，倦怠，适当暑雨湿热之盛，目疾时作，身面俱黄。人参（一钱），生姜（八分），泽泻、苍术、防风、五味子（各六分），赤茯苓、升麻、白术、白芍药、生甘草、麦门冬（各四分），黄柏、青皮（各二分）。

上锉，作一贴。水煎，空心服。（东垣）

人参饮
人遇劳倦辛苦，用力过多，即服一、二贴，免生内伤发热之病。黄芪（一钱半），人参、白术、陈皮、麦门冬（各一钱），茯神（八分），甘草（七分），五味子（二十粒）。

上锉，作一贴。入姜三、枣二，水煎服。（《必用》。）一名，补气汤。（《医鉴》）

内伤病脾胃虚实
脾胃俱实，则过时而不饥，多食而不伤。脾胃俱虚，则不能食而瘦，与食则少食，不与则不思食，饥饱不知。食少而肥者，虽肥而四肢不举，盖脾困邪胜也。食多而瘦者，胃伏火邪于气分则能食，虽多食而不能生肌肉也。（《回春》）

内伤脾胃则不思食不嗜食
帝曰：人之善饥而不嗜食者，何气使然。岐伯曰：精气并于脾，热气留于胃。胃热则消谷，谷消故善饥。胃气上则胃脘寒，故不嗜食也。（《灵枢》。）脉小而寒者，不嗜食。（《灵枢》。）太阴所谓恶闻食臭者，胃无气。故恶食臭也。（《内经》。）恶闻食臭者，膀胱移热于小肠也。（《入门》。）口多嗜味，阴虚火动故也。阴虚则口中有味，阳虚则口中无味。（《入门》。）恶食者，胸中有物。宜导痰补脾，二陈汤加苍术、白术、川芎、山楂肉。（《丹心》。）忧抑伤脾，不思饮食，黄连炒、白芍药酒炒、香附子、清六丸末。（方见暑门。）

上为末，姜汁浸蒸饼作丸服。（《丹心》。）不思饮食，宜平胃散、养胃进食丸（方见五脏）、宽中进食丸、生胃丹、参苓白术丸（方见下）、启脾丸、二曲元、香砂六君子汤、香砂养胃汤、人参开胃汤、安胃散、谷神汤。劳役失食，胃虚甚者。益胃升阳汤（方见上）、参苓白术散（方见下）。

平胃散
和脾健胃，能进饮食。盖内伤病。脾胃中有宿食，故不嗜食。用此药平其胃气，则自然思食（方见五脏）。若加茯苓、丁香、白术，为调胃散。加干姜，为厚朴汤。与五苓散相合，为胃苓汤。与六一散相合。为黄白散。加藿香、半夏，为不换金正气散。（海藏）

宽中进食丸
滋形气，喜饮食。麦芽面（一两），半夏、猪苓（各七钱），草豆蔻、神曲（各五钱），枳实（四钱），橘皮、白术、白茯苓、泽泻（各二钱）、缩砂（一钱半），干生姜、人参、青皮、甘草（各一钱），木香（五分）。

上为末，蒸饼和丸，梧子大。米饮下五、七十丸。（东垣）

生胃丹
生胃气，消痰饮，开胸膈，进饮食。天南星（三两），姜汁浸一宿，次日以姜汁和匀，用黄泥包裹，晒干，慢火煨半日，泥焦干，去泥取用。人参、白术、白茯苓（各二两）、麦芽、缩砂、半夏曲、陈皮、青皮、白豆蔻、荜澄茄、莲实（各一两），木香（二钱）。

上为末，用粟米四两作饭，焙干，以姜汁和湿再焙，如是制七次。作糊和丸，绿豆大。姜汤下五、七十丸。（《本事》。）脾胃气虚则不能运化水谷，水谷停积则为湿痰。曰补气、曰治痰、曰燥湿，三者不可偏废。此方中，人参、白术以补气。麦芽、缩砂以消食。南星以燥湿痰。又茯苓渗湿。陈皮、青皮利气。白豆蔻、荜澄茄开膈。木香调气。莲肉清心。可谓周而且备，肥白气虚者，尤宜服之。（方广）

启脾元
治脾胃不和，可思饮食。甘草（一两半），人参、白术、青皮、陈皮、神曲、麦芽、缩砂、干姜（炮）、厚朴（各一两）。

上为末，蜜和。每一两作十丸。米饮嚼下一丸。（《奇效》）

二曲元
治脾虚痰盛，不入食，妙甚。神曲炒、半夏曲（各等分）。

上为末，以姜汁糊和丸服。（《丹心》）

香砂六君子汤
治不思饮食，食不化，食后倒饱者，脾虚也。香附子、白术、白茯苓、半夏、陈皮、白豆蔻、厚朴（各一钱），缩砂、人参、木香、益智仁、甘草（各五分）。

上锉，作一贴。入姜三、枣二，水煎服。（《医鉴》）

香砂养胃汤
治饮食不思，痞闷不舒，此胃寒也。白术（一钱），缩砂、苍术、厚朴、陈皮、白茯苓（各八分），白豆蔻（七分），人参、木香、甘草（各五分）。

上锉，作一贴。入姜三、枣二，水煎服。（《医鉴》）

人参开胃汤
助胃进食。人参、白术、橘红、丁香、木香、藿香、神曲、麦芽、白茯苓、缩砂、厚朴、半夏曲、莲子、甘草（各七分）。

上锉，作一贴。入生姜三片，水煎服。（《直指》）

安胃散
开胃和中，止呕进食。人参、白术、木香、槟榔、半夏曲、肉豆蔻、丁香、橘红、藿香、青皮、白茯苓、甘草（各八分）。

上锉，作一贴。入姜三，水煎服。（《直指》）

谷神汤
开胃进食。谷芽（四两），净为末，入姜汁，盐少许，和作饼子，焙干，即粟蘖也。缩砂、白术炒、甘草炙（各一两）。

上为末，盐汤点服一二钱。（《类聚》）

脾结不食
一室女，因事忤意，郁结在脾，半年不食，但日食熟菱、枣数枚。遇喜食，馒头弹子大，深恶粥饭。予意脾气实，非枳实不能开。以温胆汤（方见梦门）。去竹茹，与数十贴而安。（《丹心》）

思结不食（详见神门）
食后昏困
食入则困倦，精神昏冒而欲睡者，脾虚弱也。（东垣。）若脾胃不节，损其胃气，不能克化，散于肝，归于心，溢于肺，食入则昏冒欲睡，得卧则食在一边，气暂得舒，是知升发之气不行也。宜参术汤。（东垣。）劳伤者过于劳役，耗损元气，脾胃虚衰，不任风寒，故昏冒。宜用补中益气汤。（《回春》。）食后昏困，宜用参芪汤、升阳补气汤。

参术汤
治脾胃虚弱，元气不能荣于心肺，四肢沉重，食后昏闷沉困。黄芪（二钱），苍术（一钱），神曲（七分），人参、陈皮、青皮、甘草（各五分），升麻、柴胡、黄柏、当归身（各三分）。

上锉，作一贴。水煎服。（东垣。）一名，参芪汤。（《回春》）

升阳补气汤
治饮食失时，饥饱劳役，胃气不足，气短无力，四肢怠惰，早饭后昏闷，要须眠睡，五心烦热。柴胡（一钱半），生地黄（一钱），升麻、泽泻、白芍药、防风、羌活、独活、甘草（各七分），厚朴（五分）。

上锉，作一贴。入姜三、枣二枚，水煎服。（东垣）

不嗜饮食由下元阳衰
不进食，服补脾药不效者，盖肾气怯弱，真元衰削，是以不能消化饮食。譬之鼎釜之中，置诸米谷，下无火力，终日米不熟，其何能化。黄鲁直服菟丝子，日挑羹匙，以酒下，十日外，饮啖如汤沃雪。亦知此理也。宜用二神丸、补真丸。（《丹心》）

二神丸
治脾肾虚弱，全不进食。（方见大便。）一名，钻胃丸。（《本事》）

补真丸
凡饮食不进，由房劳过度，真火衰弱，不能熏蒸脾土，以致中州不运，胸膈痞塞，饮食不消。古人云：补肾不如补脾。予谓不若补肾。若丹田真火上蒸脾土，脾土温和，则膈开能食，此药主之。鹿茸、巴戟、钟乳粉（各一两），葫芦巴、香附子、阳起石、川乌、肉苁蓉、菟丝子、沉香、肉豆蔻、五味子各五钱。

上为末，用羊腰子两对，以葱、椒、酒煮烂，和酒为糊，捣丸梧子大。每百丸。空心，米饮、盐汤任下。（《本事》）

内伤病始为热中终为寒中
凡内伤脾胃之证，始则四肢困热，无气以动，表热自汗，心烦不安，胃气热，热气熏胸中，为内热之证，宜以甘温补中。内伤病始为热中，宜补中益气汤、益胃升阳汤（二方见上）、参术调中汤（方见咳嗽）、凝神散、当归补血汤、三补枳术丸。（《入门》。）凡脾胃之证，调治差误，或妄下之，则末传为寒中。复遇时寒，则四肢厥逆，心胸绞痛，冷汗出。夫六气之胜，皆能为病，惟寒毒最重，阴主杀故也。沉香温胃丸主之。（东垣。）末传为寒中，宜神圣复气汤、白术附子汤、草豆蔻丸（方见胸部）、守中金元。（东垣）

凝神散
治内伤热中，收敛胃气，清凉肌表。人参、白术、白茯苓、山药（各一钱），白扁豆、粳米、知母、生地黄、甘草（各五分），地骨皮、麦门冬、竹叶（各三分）。

上锉，作一贴。姜三、枣二，煎服。（《入门》）

当归补血汤
因饥困劳役，致面红目赤，身热引饮。其脉洪大而虚，重按全无。此血虚发热，证似白虎，惟脉不长实为辨耳。误服白虎汤必死。宜服此药。黄芪（五钱），当归酒洗（二钱）。

上锉，作一贴。水煎服。（东垣）

三补枳术丸
补脾胃，化痰清热，消食顺气。白术（二两），陈皮（去白）、枳实（各一两），贝母（八钱），黄连、黄芩（并酒炒）、黄柏（盐水炒）、白茯苓、神曲、山楂肉（各五钱），麦芽、香附子（醋炒各三钱），缩砂（一钱）。

上为末，荷叶煮饭和丸，梧子大。姜汤下七八十丸。（《医鉴》）

沉香温胃丸
治脾胃虚寒，心腹疼痛，或霍乱吐泻，及下焦阳虚，脐腹痛，冷汗出。附子（炮）、巴戟、干姜（炮）、茴香炒（各一两），肉桂（七钱），沉香、当归、人参、白术、吴茱萸、白芍药、白茯苓、良姜、木香、甘草（各五钱），丁香（三钱）。

上为末，醋面糊和丸梧子大。米饮下五七十丸，日三。（东垣）

白术附子汤
治内伤末传为寒中证。白术、附子（炮）、苍术、陈皮、厚朴、半夏、赤茯苓、泽泻（各一钱），猪苓（五分），肉桂（四分）。

上锉，作一贴。入姜三，水煎服。（《宝鉴》）

守中金元
治内伤脾胃虚冷，腹中痞痛，或肠鸣自利，不思饮食。苍术、桔梗、干姜（炮）、甘草（炙各一两）。

上为末，蜜丸，弹子大。沸汤嚼下一丸。（《局方》）

内伤变为诸病
夫气之初病也，其端甚微，或因些少饮食不谨，或外冒六气，或内感七情，或食味过厚，偏助阳气，积成膈热。或资禀素实，表蜜无汗。或性急多怒，阴火炎上，以致津液不行，清浊相干，气为之病。或痞或痛，或不思食，或噫噎腐气，或吞酸、或嘈杂、或膨满。不求其原，便认为寒，遽以辛香、燥热之剂投之。旧疾被劫暂开，浊液易于攒聚，或半月、或一月，前病复作。如此蔓延，自气成积，自积成痰，此为痰、为饮、为吞酸之由也。良工未遇，谬药又行，痰挟污血，遂成窠囊，于是为痞、为痛、为呕、为吐、为噎膈、反胃之次第也。（《丹心》）

吞酸吐酸

吞酸者，水刺心也。吐酸者，吐出酸水也。（《回春》。）湿热在胃口上，饮食入胃，被湿热郁遏，其食不得传化，故作酸也。如谷肉在器，久则易为酸也。（《丹心》。）《内经》病机曰：诸呕吐酸，皆属于热。《伤寒论》曰：呕家虽有阳明证，慎不可下。以杂病论之。呕吐酸水者，甚则酸水浸其心，不任其苦。其次则吐出酸水，令上下牙酸涩，不能相对。以辛热热剂疗之，必差矣。若以病机之法作热攻之者，误矣。（东垣。）吞酸与吐酸不同，吐酸是吐出酸水如醋。盖平时津液随上升之气郁积而成，郁积之久，湿中生热，故从木化，遂作酸味，非热而何。其不能自涌而出，伏于肺胃之间，咯不出，咽不下。肌表得风寒则内郁，愈郁则酸味刺心。肌表得温暖，或得香热汤丸，亦可暂解。《内经》言热者，言其本也。东垣言寒者，言其末也。（《丹心》。）木味为酸，如饮食热则易为酸也。（《河间》。）《内经》以诸呕吐酸，皆属于热。惟李东垣独以为寒。诚一偏之见也。河间《原病式》曰：酸者，肝木之味也。由火盛制金，不能平木，则肝木自甚，故为酸。是以肝热则口酸也。所以中酸，不宜食粘滑、油腻者，谓能令气郁不通畅。故宜食粝食、菜蔬者，能令气之通利也。（《正传》。）宿食留饮，酸蜇心痛，牙齿亦酸。宜曲术丸。专吐清水者，术苓汤。痰火停食，一日半日，腐化酸水，吐出黄臭，或醋心不安。宜四味茱连丸、九味茱连丸、清痰丸。朝食甘美，至晡时心腹刺酸吐出，此血虚火盛。宜四物汤加陈皮、黄芩、黄连、桃仁、红花、麻仁、甘草。吞酸大便闭者。透膈汤。大便利者。参萸丸。（《入门》。）吞酸，宜节厚味，必蔬菜自养，则病易安。（《正传》。）吞酸、吐酸。宜茱连丸、苍术丸、苍连汤、黄连清化丸、增味二陈汤、平肝顺气保中丸、又一方。一田父，病因留饮，呕酸水十余年，药饵、针艾俱不效。戴人以苦剂越之，吐涎如胶二三升，谈笑而愈。（子和）

曲术丸
治中脘有宿食、留饮，酸蜇心痛，牙齿亦酸，或吐清水，噫宿腐气。神曲炒（三两），苍术土炒（一两半），陈皮、缩砂（各一两）。

上为末，盐汁打曲糊和丸梧子大。姜汤下七九十丸。（《正传》）

术苓汤
治专吐清水。苍术土炒、滑石（各二钱），赤茯苓、白术、陈皮（各一钱）。

上锉，作一贴。水煎服。（《入门》）

四味茱连丸
治痰火挟瘀吞酸。半夏（一两半），陈皮（五钱），黄连（一两），吴茱萸（一钱），桃仁（二十四粒）。

上为末，神曲糊和丸，绿豆大。姜汤下百丸。（《入门》）

九味茱连丸
治郁积吞酸。苍术、黄连、黄芩（三味并土炒），吴茱萸、陈皮、桔梗、茯苓、半夏（各一两）。

上为末，神曲糊和丸绿豆大。时时津咽下二三十丸。（《入门》）

清痰丸
治吞酸嘈杂。苍术（二两），香附（一两半），瓜蒌仁、半夏（各一两），黄连、黄芩（各五钱）。

上为末，面糊和丸梧子大。茶清下五七十丸。（《入门》）

透膈汤
治中脘气滞，噫气吞酸，呕逆痰涎。木香、白豆蔻、槟榔、缩砂、枳壳、厚朴、半夏、青皮、陈皮、甘草、大黄、芒硝（各八分）。

上锉，作一贴。入姜三、枣二，水煎服。（《入门》）

参萸丸
上可治吞酸，下可治自利。六一散一两（方见暑门），入吴茱萸一两。

上为末，饭丸服。（《丹心》）

茱连丸
治痰火挟瘀吞酸。半夏（一两半），陈皮（五钱），黄连（一两），吴茱萸（一钱），桃仁（二十四粒）。

上为末，神曲糊和丸，绿豆大。姜汤下百丸。（《入门》）

九味茱连丸

治郁积吞酸。苍术、黄连、黄芩（三味并土炒），吴茱萸、陈皮、桔梗、茯苓、半夏（各一两）。

上为末，神曲糊和丸绿豆大。时时津咽下二三十丸。（《入门》）

清痰丸

治吞酸嘈杂。苍术（二两），香附（一两半），瓜蒌仁、半夏（各一两），黄连、黄芩（各五钱）。

上为末，面糊和丸梧子大。茶清下五七十丸。（《入门》）

透膈汤

治中脘气滞，噫气吞酸，呕逆痰涎。木香、白豆蔻、槟榔、缩砂、枳壳、厚朴、半夏、青皮、陈皮、甘草、大黄、芒硝（各八分）。

上锉，作一贴。入姜三、枣二，水煎服。（《入门》）

参萸丸

上可治吞酸，下可治自利。六一散一两（方见暑门），入吴茱萸一两。

上为末，饭丸服。（《丹心》）

茱连丸

治郁积，吞酸、吐酸。吴茱萸（温汤洗焙）、陈皮（去白）、黄芩（壁土炒各五钱），黄连（壁土炒一两），苍术（七钱半）。

上为末，神曲糊和丸梧子大。津咽下六七十丸。（《医鉴》。）一名，咽醋丸。（《丹心》。）一方：黄连（一两），吴茱萸（五钱）。为丸。亦名茱连丸。（《丹心》）

苍连丸
治吞酸、吐酸。黄连（一两半夏月焙），吴茱萸（冬月焙）、苍术、陈皮、半夏、白茯苓（各一两）。

上为末，蒸饼和丸绿豆大。温水下三、五十丸。（《医鉴》）

苍连汤
治同上。苍术、黄连（姜汁炒）、陈皮、半夏、赤茯苓、神曲（各一钱），吴茱萸（炒）、缩砂（各五分），甘草（三分）。

上锉，作一贴。姜三，水煎服。（《回春》）

黄连清化丸
治吞酸。半夏（一两半），黄连（一两），陈皮（五钱），桃仁（二十个），吴茱萸（一钱）。

上为末，神曲和丸绿豆大。姜汤下百丸。（《丹心》）

增味二陈汤
治吞酸。半夏、陈皮、茯苓、栀子炒、黄连炒、香附子（各一钱），枳实、川芎、苍术（各八分），白芍药（七分），神曲炒（五分），甘草（三分）。

上锉，作一贴。入姜三，水煎服。（《集略》）

平肝顺气保中丸
治脾胃中伏火，郁积生痰，致令呕吐，吞酸嘈杂。常服健脾开胃，化痰消滞，清火抑肝。白术（土炒四两），香附（童便浸）三日炒（三两），陈皮（二两半），川芎、枳实、黄连（姜炒）、神曲（炒）、山楂肉（各二两），半夏（制一两半），栀子（姜汁炒）、萝卜子炒、白茯苓、干生姜、吴茱萸（各一两），麦芽炒（七钱），青皮香油（炒六钱），缩砂（炒）、甘草（炙各四钱），木香（三钱）。

上为末，竹沥打神曲为糊，和丸，绿豆大。白汤下百丸。此方治吞酸、吐酸，嘈杂噫气，兼治之剂也。（《医鉴》）

一方
有人因心痛，服热药过多，涌出酸苦黑水，如烂木耳汁者。心痛既愈，仍频作酸，块痞自胸筑上咽喉甚恶。取炒黄连煎浓汁，常服一、二匙，自安。（《回春》）

嘈杂
嘈杂之证，似饥不饥，似痛不痛，而有懊憹不自宁之况者是也。证或兼嗳气，或兼痞满，或兼恶心，渐至胃脘作痛，皆痰火之为患也。治法，以南星、半夏、橘红之类消其痰，芩、连、栀子、石膏、知母之类降其火，苍术、白术、芍药之类健脾行湿，壮其本元则安。宜用化痰清火汤。此乃食郁有热，炒栀子、姜炒黄连，乃必用之药也。（《丹心》。）嘈杂只是痰因火而动，令人心嘈，似饥非饥，有积、有热也。（《丹心》。）胃中痰火动而嘈者，二陈汤加姜炒芩、连、栀子、南星。嘈杂俗谓之心嘈也，宜香砂平胃散（方见上）、消食清郁汤（即上增味二陈汤也）、平胃分消饮、术连丸、清痰丸（方见上）、三圣丸、平肝顺气保中丸（方见上）、交泰丸。五更心嘈者，思虑伤心，血虚也，宜养血四物汤、当归补血汤。（《回春》）

化痰清火汤
治嘈杂。南星、半夏、陈皮、苍术、白术、白芍药、黄连、黄芩、栀子、知母、石膏（各七分），甘草（三分）。

上锉，作一贴。姜三，水煎服。（《医鉴》）

消食清郁汤
治嘈杂。半夏、陈皮、白茯苓、神曲（炒）、山楂肉、香附子、川芎、麦芽（炒）、枳壳、栀子（炒）、黄连（姜汁炒）、苍术、藿香、甘草（各七分）。

上锉，作一贴。姜三，水煎服。（《回春》）

平胃分消饮
治吞酸、嘈杂、痰火。半夏、白术、陈皮、厚朴（各一钱），黄连、青皮、枳壳（各八分），甘草（五分）。

上锉，作一贴。姜五，煎服。（《集略》）

术连丸
治嘈杂。白术（四两），黄连（四钱半）。

上为末，神曲糊和丸，黍米大。津咽下百丸。（《正传》）

三圣丸
治心嘈索食。白术（四两），陈皮（一两），黄连（五钱）。

上为末，神曲糊和丸，绿豆大。姜汤下五十丸。神效。（《入门》）

交泰丸
治胸中痞闷、嘈杂，大便稀则胸中颇快，大便坚则胸中痞闷难当。大黄，（以当归、红花、吴茱萸、干漆各一两，煎水浸大黄一日夜，切、晒，又以酒拌晒之，九蒸九晒，用四两。）黄连（姜汁浸、黄土炒），白术（土炒），吴茱萸（汤泡炒各二两）。枳实（一两）。当归尾（洗一两三钱）。

上为末，姜汁打神曲糊和丸，绿豆大。白汤下七八十丸。（《回春》）

养血四物汤
治血虚嘈杂。四物汤（方见血门）一贴，加半夏、香附、贝母、赤茯苓、黄连、栀子（各七分），甘草（五分）。

上锉，作一贴。姜三，水煎服。（《医鉴》）

当归补血汤
治心血少而嘈，兼治惊悸怔忡。白芍药、当归、生地黄、熟地黄（各一钱），白术、白茯苓、麦门冬、栀子（炒）、陈皮（各八分），人参（五分），甘草（三分）。

上锉，作一贴。入炒米百粒、枣二枚、梅一个，水煎去滓，入辰砂水飞末三分，调服。（《回春》）

懊憹
乃虚须之剧者。懊者，懊恼之懊。憹者，郁闷之貌。即心中懊懊恼恼，烦烦憹憹，郁郁然不舒畅，愤然无奈，比之烦闷而甚者也。许学士所谓，懊憹终夕不得卧，心中无晓会处者是也。（《纲目》。）懊憹，心中不自如也，比烦躁更甚。伤寒表证误下，阳气内陷，心下固硬者，则为结胸。若胃气空虚，客热在膈，短气烦躁微疼，则为懊憹。懊憹者，烦不得眠，饥不能食也。治同嘈杂。（兼见寒门，《入门》）

噫气

噫饱气，俗作嗳气。噫属心脾。（《纲目》。）足太阴之脉病，是动则病腹胀、善噫。帝曰：人之噫者，何气使然。岐伯曰：寒气客于胃，厥逆从下上散，复出于胃，故为噫。补足太阴、阳明。（《灵枢》。）太阴病，所谓上走心为噫者，阴盛则上走于阳明，阳明络属心，故上走而为噫也。又曰：心为噫。（《内经》。）寸脉紧，寒之实也。寒在上焦，胸中必满而噫。（《脉经》。）上焦竭，善噫何也。师曰：上焦受中焦气，未和不能消，故能噫耳。上焦不归者，噫而吞酸。不归，不至也。上焦之气不至其部，则物不能传化，故噫而酢吞。寸口脉弱而缓，弱者阳气不足，缓者胃气有余。噫而吞酸，食卒不下，气填于膈上。（仲景。）伤寒噫气，何气使然。答曰：胸中气不交故也。少阴经至胸中，交于厥阴，水火相搏而有声，故噫气也。如圣汤（即桔梗汤，方见咽喉）加枳实主之。（《活人》。）噫气者，转出食气也。胃中郁火，膈上稠痰，饮食郁成。宜祛痰丸。气实噫者，食罢噫转腐气，甚则物亦噫，湿热所致。宜二陈汤加苍术、神曲、麦芽、姜炒黄连。气虚噫者，浊气填胸也。不因饮食常噫者，虚也。盖胃有浊气，膈有湿痰，俱能发噫。六君子汤（方见痰饮）加沉香为君，厚朴、苏叶为臣，吴茱萸为使，煎服。（《入门》。）痰在中焦，作噫气吞酸，胃脘当心而痛，或呕清水、恶心。二陈汤加苍术、白术、神曲、麦芽、川芎、缩砂、草豆蔻、枳实、猪苓、泽泻、黄连、吴茱萸、栀子、木香、槟榔之类。或煎服，或丸服。（《正传》。）噫气宜用星半汤、顺气和中汤（方见呕吐）、枳壳散、破郁丹、匀气丸。善饮酒，每朝长噫不吐者。小调中汤（方见痰饮）最妙。（《入门》）

祛痰火丸
治胃有痰火、噫气。便香附（一两），软石膏（七钱），半夏（制）、南星（炮）、栀子（炒各五钱）。

上为末，姜汁浸蒸饼和丸，梧子大。姜汤下五十丸。（《入门》。）一名，软石膏丸。治嘈杂。（《医鉴》）

星半汤
治噫气。石膏、半夏（各二钱），南星、香附子、栀子（各一钱）。

上锉，作一贴。姜三，煎服。（《医鉴》）

枳壳散
治心下有积，或痞，或痛，多噫败卵气。便香附（一两），枳壳、白术（各五钱），槟榔（二钱）。

上为末，每二钱。米饮调下，日三。（《本事》）

破郁丹
治妇人噫气胸紧。连十余声不尽，嗳出气，心头略宽，不嗳即紧。香附子（醋煮）、栀子仁（炒各四两），黄连（姜汁炒二两），枳实、槟榔、蓬术、青皮、瓜蒌仁、苏子（各一两）。

上为末，水丸，梧子大。滚水下三五十丸。（《回春》）

匀气丸
治气虚浊升，多噫。益智仁、大腹子、白檀香（各一两），草豆蔻、橘皮、沉香、人参（各五钱）。

上为末，饭丸梧子大。淡姜汤下七八十丸。（《入门》）

噎膈反胃（并见呕吐门）
安养心神调治脾胃
夫心者，君主之官，神明出焉。凡喜、怒、悲、忿、忧、思、恐、惧，皆损元气。心者，神之舍，心君不宁，化而为火。火者，七神之贼也。故曰阴火太盛，经营之气不能颐养于神，乃脉病也。人心之神，真气之别名也。得血则生，血生则脉旺。脉者神之舍，若心生凝滞，则七神离形，而脉中惟有火矣。善治斯病者，惟在调和脾胃，使心无凝滞。或生欢欣，或逢喜事，或天气暄暖，或居温和，或食滋味，或见可欲事，则慧然如无病矣。盖胃中元气得舒伸故也。（东垣）

内伤将理法
服药后若喜食，一二日内不可饱食，恐胃再伤。须少进美食助其药力，益升浮之气而滋其胃气。慎不可淡食以损药力，而助邪气之降沉也。可以少役形体，使胃气得转运升发，慎勿大劳役，使气复伤。若脾胃得安静，尤佳。若