外形篇卷之三--乳

乳间度数
两乳之间，广九寸半。（《灵枢》）

男女乳肾为根本
男子以肾为重，妇人以乳为重。上下不同，而性命之根一也。（《直指》。）女人属阴，阴极则必自下而上冲，故乳房大而阴户缩也。男子属阳，阳极则必自上而下降，故阴茎垂而乳头缩也。（《入门》）

产后乳汁不行有二
乳汁不行有二种。有气血盛而壅闭不行者，有气血弱而枯涸不行者。虚当补之，实当疏之。疏用通草、漏芦、土瓜辈，补用钟乳粉、猪蹄、鲫鱼之类。（《三因》。）累经产而无乳者，亡津液故也。须服滋益之药以动之。虽有乳却又不甚多者，须服通经之药以动之，仍以羹臛引之。盖妇人之乳，资于冲脉，与胃经通故也。大抵妇人素有疾在冲、任经者，乳汁少而色黄，所生之儿怯弱多病。（《良方》。）气血虚弱乳汁少者，钟乳粉二钱，漏芦浓煎汤调服。或猪悬蹄一只，通草五两，煮汁服。或鲫鱼、木通煮汁服。亦好。（《入门》）

下乳汁
气滞乳少者，宜漏芦散。气塞乳少者，宜涌泉散。（《入门》。）益元散（方见暑门），以冷姜汤或井水调，日三服。下乳汁最妙。（《入门》。）下乳汁，宜猪蹄汤（方见上）、通乳汤、通草汤、立效方、钟乳散。（即上乳粉服法也）

漏芦散
治乳汁壅塞不行，乳内胀痛，欲作痈肿，服此自消。漏芦（二钱半），蛇蜕（一条烧），瓜蒌（一个）。

上为末，酒调二钱。服无时，仍食热羹汤助之。若乳多急痛，以温帛熨之。（《良方》）

涌泉散
治乳汁绝少，或不行、胀痛。瞿麦穗、麦门冬、穿山甲炮黄、龙骨、王不留行（各等分）。

上为末，先吃猪蹄羹，后取药一钱，热酒调下，仍用木梳于左右乳上各梳二三十下，日三次。（《纲目》）

通乳汤
治气血不足，乳汁涩少。猪蹄（四只），通草、川芎（各一两），穿山甲（十四片炮黄），甘草（一钱）。

上锉，以水五斤煎至半，取汁分三服。更以温葱汤频选乳房。（《医鉴》）

通草汤
治乳汁不通。桔梗（二钱），瞿麦、柴胡、天花粉（各一钱），通草（七分），木通、青皮、白芷、赤芍药、连翘、甘草（各五分）。

上锉，作一贴。水煎细饮，更摩乳房。（《医鉴》）

立效方
治乳汁不行。莴苣子、糯米各一合，细研，水一碗搅匀，入甘草末一字煎，频频呷服，妙。（《丹心》）

产前乳出
产前乳汁自出者，谓之乳泣，生子多不育。产后乳汁自出，盖是身虚，宜服补药以止之。（《良方》）

无儿则当消乳
无子饮乳，乳房胀痛，要消乳。麦芽二两，炒为末，分作四贴。每用白汤调下。（《正传》。）一方：要消乳。麦芽末、四物汤煎水调服，即止。（《入门》。）产后乳膨。麦芽末，饮调服之，自消。（《丹心》）

吹乳妒乳
乳房，阳明所经。乳头，厥阴所属。乳子之母，不知调养，忿怒所逆，郁闷所遏，厚味所养。以致厥阴之血不行，故窍闭而汁不通。阳明之血沸腾，故热甚而化脓。亦有所乳之子，膈有滞痰，口气掀热，含乳而睡，热气所吹，遂成结核，谓之吹乳。于初起时，便须忍痛揉令稍软，吮令汁透，自可消散。失此不治，必成痈疖。（《丹心》。）婴儿未能吮乳，或为儿口气所吹，或断乳之时捻出不尽，皆令乳汁停蓄其间，与血气搏，始而肿痛，继而结硬，至于手不能近，则谓之妒乳。（《直指》。）吹乳，一曰吹奶。产前乳房结核，名为内吹奶。产后结核，名为外吹奶。并宜芷贝散。（《入门》。）产后宜勤挤乳汁，不宜令乳汁蓄积，蓄积不去，便结恶汁于内引热，温壮结坚掣痛，大渴引饮，乳肿急痛，手不得近，以成妒乳，非痈也。急灸两手鱼际二七壮，断痈脉也。不复恶手近乳，汁亦自出，便可手助，迮捋之，则乳汁大出，皆如脓状。内服连翘汤（即五香连翘汤方见痈疽门），外以赤小豆末涂之，便差。（《资生》。）宜橘皮散、胜金丹、皂蛤散、立效散、白丁散。

橘皮散
治吹奶、妒乳，及乳痈。未结即散，已结即溃，痛者即不痛，神效。陈皮（去白，面炒为细末），麝香（研）。酒调二钱。服之，一服即效。（《云岐》）

胜金丹
治吹乳神效。百齿霜，即木梳上发垢，不拘多少。以无根水为丸，如梧子大，黄丹为衣。每服三丸。以倒流水送下，食后，令病左乳者左卧，右乳者右卧，于温处，汗出即愈。（《纲目》。）两水详见水部。

皂蛤散
治吹奶、妒乳。皂角灰、蛤粉（各等分），乳香（少许，为末）。每二钱。热酒调下。（《得效》。）歌曰：妇人吹奶意如何，皂角烧灰蛤粉和，热酒一杯调八字，双手揉散笑呵呵。（云岐）

立效散
治吹奶立效。生姜（去皮一两），大黄、甘草（各五钱），黄瓜蒌（一个）。

上同捣，作一块，水半碗煎至七分，滤去滓，入乳香、没药末各一钱，调和通作一服。（东垣）

白丁散
治吹奶。初觉服此，即能下乳汁，通血脉，令自消。白丁香（直者为末）。每二钱。温酒调下。（《医鉴》）

熨法
治吹乳、妒乳。连根葱白，捣烂铺患处，上用瓦罐盛灰火盖葱上，一时，蒸热出汗，即愈。（《医鉴》）

乳痈
多因厚味，湿热之痰，停蓄膈间，与滞乳相抟而成。亦有儿口气吹嘘而成。又有怒气激滞而生。煅石膏、烧桦皮、瓜蒌子、甘草节、青皮，皆神效药也。妇人此病，若早治之，便可立消，月经行时，悉是轻病。五六十后，无月经时，不可作轻易看也。（《丹心》。）核久，内胀作痛，外肿坚硬，手不可近，或寒热头痛，谓之乳痈。未溃者，神效瓜蒌散、内托升麻汤。已溃者，内托十宣散（方见痈疽）、八物汤（方见虚劳）。妇人乳痈，四十以下，血气周流，患此可疗。年事既高，血气耗涩，患此难瘳。恶寒发热，烦躁大渴，是其候也。甚则呕吐无已，盖毒气上冲所致也。生姜甘桔汤（方见痈疽），最为咽间要药。乳粉托里散（方见痈疽），最能返出毒气。二香散（方见痈疽）加瓜蒌根，止呕止渴，两得其便。更佐万金一醉膏，能事毕矣。（《直指》。）初起，便宜隔蒜灸法（方见针灸），切忌针刀。能饮者，万金一醉膏加芎归（各一两），两服即效。不饮酒者，瓜蒌散。（《入门》。）妇人两乳间出黑头疮，疮顶陷下作黑眼子，其脉弦洪，按之细小。宜服内托升麻汤。（《正传》。）乳痈作痛，乃血气凝滞不散也。宜加味芷贝散。（《回春》。）乳痈已溃、未溃，通用丹参膏。

神效瓜蒌散
治乳痈及奶岩神效。黄瓜蒌大者一个，去皮焙为末，子多者有力。甘草（生）、当归（酒浸焙各五钱），乳香、没药（并另研各二钱半）。

上为末，好酒三升，于银石器内慢火熬至一升半，去滓分作三服。食后良久服之。如奶岩服此，可杜绝病根。如毒气已成，能化脓为黄水。毒未成，则即于大小便中通利。病甚则再合服，以差为度。（《精要》。）一方：酒水各半煎服。（《入门》）

内托升麻汤
治乳痈未溃，及两乳间黑陷恶疮。升麻、干葛、连翘（各一钱半），黄芪、当归、甘草（炙各一钱），恶实（五分），肉桂（三分），黄柏（二分）。

上锉，作一贴。水二盏、酒一盏同煎服。（东垣。）一名升麻托里汤。

万金一醉膏
治乳痈初起神效。黄瓜蒌（一个去皮研烂），甘草（五钱），没药（二钱半）。

上粗末。好酒二碗煎至一碗，分二服。重者再服，以差为度。或加当归、白芷、乳香，亦妙。如要宣毒，加皂角刺。（《直指》）

瓜蒌散
治乳痈及奶岩神效。黄瓜蒌大者一个，去皮焙为末，子多者有力。甘草（生）、当归（酒浸焙各五钱），乳香、没药（并另研各二钱半）。

上为末，好酒三升，于银石器内慢火熬至一升半，去滓分作三服。食后良久服之。如奶岩服此，可杜绝病根。如毒气已成，能化脓为黄水。毒未成，则即于大小便中通利。病甚则再合服，以差为度。（《精要》。）一方：酒水各半煎服。（《入门》）

内托升麻汤

治乳痈未溃，及两乳间黑陷恶疮。升麻、干葛、连翘（各一钱半），黄芪、当归、甘草（炙各一钱），恶实（五分），肉桂（三分），黄柏（二分）。

上锉，作一贴。水二盏、酒一盏同煎服。（东垣。）一名升麻托里汤。

万金一醉膏

治乳痈初起神效。黄瓜蒌（一个去皮研烂），甘草（五钱），没药（二钱半）。

上粗末。好酒二碗煎至一碗，分二服。重者再服，以差为度。或加当归、白芷、乳香，亦妙。如要宣毒，加皂角刺。（《直指》）

瓜蒌散

治乳痈，未溃速散，已溃速敛。石膏（二钱），青皮、瓜蒌仁（各一钱），没药、甘草节、当归尾、皂角刺、金银花、青橘叶（各五分）。

上锉，作一贴。酒水各半，煎服。（《入门》）

加味芷贝散
治乳痈，肿硬作痛。白芷、贝母、天花粉、金银花、皂角刺、穿山甲（土炒）、当归尾、瓜蒌仁、甘草节（各一钱）。

上锉，作一贴。酒水各半，煎服。（《回春》）

丹参膏
治乳痈结核刺痛，及溃后不敛。丹参、赤芍药、白芷（各等分）。锉，酒淹二宿，入猪脂半斤，煎令白芷焦黄，则膏成矣。去滓，入黄蜡一两，搅匀候凝。每取少许，涂之。（《入门》）

乳痈治法
以青皮疏厥阴之滞，石膏清阳明之热，生甘草节行污浊之血，瓜蒌子消肿、导毒，或加没药、青橘叶、皂角刺、金银花、当归头，或汤或散，随意加减，须以少酒佐之。若加艾火两、三壮于肿处，其效尤捷。若妄用针刀，必致危困。（《丹心》。）乳痈未溃，以青皮、瓜蒌、橘叶、连翘、川芎、桃仁、皂角刺、甘草节。

上锉，水煎入酒服。已溃，以人参、黄芪、川芎、当归、白芍药、青皮、连翘、瓜蒌仁、甘草节。煎服。（《丹心》）

结核久成奶岩
妇人忧怒抑郁、时日积累，脾气消沮，肝气横逆，遂成隐核，如鳖棋子，不痛不痒，十数年后，方为疮陷，名曰奶岩，以其疮形嵌凹，似岩穴也，不可治矣。若于始作，便能消释病根，使心清神安，然后施之治法，亦有可安之理。（《丹心》。）妇人积伤忧怒，乳房结核，不痛不痒，五七年后，外肿紫黑，内渐溃烂，名曰乳岩。滴尽气血方死。急用十六味流气饮，及单煮青皮汤。虚者只用清肝解郁汤，清心静养，庶可苟延岁月。（《入门》。）奶岩，初宜多服疏气行血之药，须情思如意则可愈。此疾多生于忧郁积忿中年妇人。未破者尚可治，成疮者终不可治。（《正传》。）乳房结核。宜芷贝散、橘叶散。一妇年六十，性急多妒，忽左乳结一核，大如棋子不痛。即以人参汤调青皮、甘草末，入姜汁细细呷，一日夜五六次，至六七日消矣。（《丹心》。）一妇性躁，难于后姑，乳生隐核。以单煮青皮汤，间以加减四物汤加行经络之剂，治两月而安。此皆奶岩始起之证，故易愈。（《丹心》）

十六味流气饮
治奶岩。紫苏叶（一钱半），人参、黄芪、当归（各一钱），川芎、肉桂、厚朴、白芷、防风、乌药、槟榔、白芍药、枳壳、木香、甘草（各五分），桔梗（三分）。

上锉，作一贴。加青皮一钱，水煎服。（《正传》）

单煮青皮汤
治妇人百不如意，久积忧郁，乳房结核。青皮四钱。锉，水煎，日三服。（《正传》）

清肝解郁汤
治肝脏郁火伤血，乳房结核。凡肝胆不和之证，皆治之。当归、白术（各一钱），贝母、赤茯苓、白芍药、熟地黄、山栀子（各七分），人参、柴胡、牡丹皮、陈皮、川芎、甘草（各五分）。

上锉，水煎服。（《入门》）

芷贝散
治乳房结核。白芷、贝母，（等分为末。）每一钱。酒调频服。结核以此为主，加芎、归、升、柴。（《入门》）

橘叶散
治乳房结核及乳痈。皂角刺（略炒一钱半），瓜蒌仁（一钱），青皮、石膏、甘草节、当归头、金银花、没药、蒲公英（各五分）。

上锉，作一贴。加青橘叶一小握，酒一盏半煎至一盏，食后，临卧服。（《正传》）

一方
奶岩初起，急用葱白寸许、半夏大者一枚，捣烂为丸，芡实大，绵裹。如患左乳，塞右鼻。患右乳，塞左鼻。二宿而消。（《入门》）

乳痈年高不治
凡乳痈结核，四十已下可治。五十已上不可治，治之则死，不治则自得终其天年。（《得效》。）《千金》曰：女人患乳痈，四十以下，治之多愈。四十以上，治之多死，不治则自终其天年。予有亲妇，年七十生乳痈，令外科用针刀治之，时虽暂快，未几而殂。方知《千金》之说信也，历试皆然。（《资生》）

奶头破裂
奶头裂。取秋后冷露茄子花裂开者，阴干，烧灰，水调敷。未秋时开花，亦可用。（《得效》。）乳头裂破，或小儿吹乳，血干自裂开，多痛。丁香为末，敷裂处。如燥，津唾调敷。（《正传》。）乳栗破，小有生者。必大补。人参、白术、黄芪、当归、川芎、连翘、白芍药、甘草各一钱。

上锉，作一贴。水煎服。（《丹心》）

乳悬证
产后瘀血上攻，忽两乳伸长，细小如肠，过小腹，痛不可忍，名曰乳悬。危证也。川芎、当归各一斤，浓煎汤，不时温服。再用二斤，逐旋烧烟，安在病人面前、桌子下，令病人曲身、低头，将口鼻及病乳常吸烟气。未甚缩，再用一料。犹不复旧，则用如圣膏贴顶上。（方见妇人。《入门》）

男女乳疾不同
男子乳疾与妇人微异者，女损肝胃，男损肝肾。盖怒火、房劳过度，以致肝燥、肾虚，亦能结核，或令肿痛。宜十六味流气饮、清肝解郁汤。方并见上。（《入门》）

单方（凡二十种）
石膏
下乳汁。取二两，水煎服，日三。（《本草》。）乳痈初发。煅为细末，取三钱，温酒调下。（《直指》）

山药
生者治吹乳肿痛。捣烂，敷上，即消，速去之，恐肉腐。（《医鉴》）

益母草
治妒乳欲成痈。生捣烂，敷之即差，干则为末，水调敷之。（《本草》）

蒲黄草
治妒乳及乳痈肿痛。取生根，捣敷肿上，日二易，食之亦良。取叶煎服亦好。（《本草》）

麦门冬
下乳汁。去心，为末。每二钱。酒磨犀角约一钱，同调服。不过二服便下。（《得效》）

黄瓜蒌
治乳痈肿痛。取一二个，连皮、子锉碎，好酒二升煮取一升，时时温服。酒尽，又煮服，即愈。子亦下乳汁，炒为末，酒调下一钱。根亦下乳汁，捣为末，水调下一钱。（《本草》）

通草
下乳汁。锉一两，水煎服之。（《本草》）

王瓜根
下乳汁。捣为末，酒服一钱，日三。（《本草》）

蒲公英
治妒乳及乳痈肿痛。洗净捣烂，同忍冬藤煎浓汤，入酒少许，服罢随手欲睡，是其功也。睡觉即安。（《丹心》。）又采取，水煮汁饮之。又烂捣，敷患处立消。（《入门》）

青桑叶
治乳硬作痛。取嫩叶，生捣细，调米饮贴病处。（《得效》）

青皮
治吹乳，不痒不痛，肿硬如石。焙为末，酒调服二钱。神验。（《本草》）

赤小豆
下乳汁。水煮取汁，饮之即下。（《本草》。）治妒乳、乳痈。研烂，和酒去滓温服，以滓敷患处，即效。（《得效》）

蔓菁
治乳痈痛、寒热。取根叶洗净，入盐捣敷，热即换，三五度即差。（《本草》）

螃蟹
治吹乳神效。螃蟹，去足用盖，烧存性为末。每二钱。黄酒调下。（《医鉴》）

蜘蛛
治吹乳及乳痈。蜘蛛三、红枣三。枣去核，每入蛛一个夹于内，炒熟口嚼吃，以烧酒送下立效。（《医鉴》）

鹿角
治妒乳。石上磨取自汁涂之，干则又涂，并令人嗍却黄水，即消。（《本草》）

牛鼻
治乳无汁，作羹，空心食之，三两日有汁下，无限。（《本草》）

猪四蹄
行妇人乳脉。（《本草》。）产妇气血衰少，绝无乳汁。猪蹄四只，通草四两，水一斗同煮，得四五升。取汁连饮，饮了，用梳头木梳，于乳上梳下，即效。（《丹心》）

野猪脂
治乳无汁。取一匙，和一盏温酒服，日三，乳即下，且多乳汁，可供五儿。（《本草》）

猫儿毛
治乳劳痈，烂见心者。取腹下毛，烧存性为末，入轻粉少许，清油调涂。（《入门》）

针灸法
妒乳。取太渊。乳痈。取膺窗、乳中、乳根、巨虚下廉、大冲、复留。乳痈，诸药不能止痛。足三里穴，针入五分，痛立止。（《纲目》）