杂病篇卷之五--咳嗽2

夺命丹
治齁䶎喘嗽上气。信砒（一钱），白矾（二钱），白附子（三钱），天南星（四钱），半夏（五钱）。

上先将信砒、白矾于石器内火煅红，出火黄色为度，切不可犯铁器。却入余药末和匀，姜汁面糊和丸，如黍米大，朱砂为衣。每服七丸，小儿三丸。井水吞下。忌食热毒物。此方：治痰喘劫剂也，病安之后，即用知母茯苓汤、人参五味散、宁肺汤，以补虚可也。（《丹心》）

立定散
治哮喘秘方。大皂角一个，劈开去子，入巴豆肉，铁线扎紧，炙焦黄色，末。每一钱，用半夏、杏仁（各一钱），香油煮黄，俱为细末。每柿饼一枚，入一钱。细嚼服之，温水送下。（《医鉴》）

解表二陈汤
治哮吼。二陈汤（方见痰门）一贴，加紫苏叶、麻黄、杏仁、桑白皮、紫菀、贝母、桔梗（各五分）。

上姜三，煎服。（《医鉴》）

五虎二陈汤
治哮吼，喘急炎盛。石膏（二钱），麻黄、杏仁、陈皮、半夏、赤茯苓（各一钱），人参（八分），甘草（五分），木香、沉香（各五分）水磨取汁。

上锉，作一贴。入姜三、葱二、蜜少许，水煎后，入二香汁，调和服。（《医鉴》）

三白丸
治吼气。大白半夏（一两生用），白砒、白矾、雄黄、巴豆霜（各三钱）。

上将白矾熔化，入砒末于矾内焙干，取出擂烂，再炒成砂，同前药为末，姜汁面糊和丸，粟米大。桑白皮汤吞下十丸。（《回春》。）一名，雄黄丸。（《十二方》）

肺胀证
咳而上气烦躁者，为肺胀，欲作风水。发汗即愈。咳而上气，此为肺胀。其人喘，目如脱状，脉浮大者，越婢加半夏汤主之。肺胀，咳而上气，烦躁而喘，脉服者，心下有水气，小青龙汤（方见寒门）加石膏主之。（仲景。）肺胀，主收敛。用诃子、青黛、杏仁、佐以海粉、便香附、瓜蒌仁、半夏曲、姜汁与蜜调和作丸，噙化。肺胀而嗽，或左或右，不得眠，此痰挟瘀血碍气而病。宜养血以流动乎气，降火疏肝以清痰。四物汤加桃仁、诃子、青皮、竹沥之类。（《丹心》。）肺胀痰嗽，睡不安。宜清化丸（方见上）。

越婢汤
石膏四钱，麻黄（二钱），甘草（一钱）。

上锉，作一贴。入生姜五片，大枣二枚，加半夏二钱。

上锉，水煎服之。（《金匮》）

肺痿证
热在上焦者，因咳为肺痿。肺痿之病，从何得之。师曰：或从汗出，或从呕吐，或从消渴，小便利数，或从便难，又被快药下利，重亡津液，故得之。肺痿吐涎沫而咳者，宜生姜甘草汤。肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿、小便数。所以然者，以上虚不能制下故也。此为肺中冷，必眩，多吐涎。甘草干姜汤以温之。（仲景。）肺痿咳唾，咽燥欲饮水者，自愈。自张口者，短气也。（《脉经》。）寸口脉数，其人咳，口中反有浊唾涎沫者，此为肺痿之病。若中口中辟辟燥咳，胸中隐隐痛，脉反滑数，此为肺痈。（仲景。）肺痿之证，寒热往来，自汗咳唾，口中涎多。知母茯苓汤主之。火盛者，人参平肺散主之，或为丸含化。喘急面浮者，葶枣散（方见上）。大概养肺、养气、养血、清金、降火。（《入门》。）肺痿将变为痈，宜紫菀散。（海藏。）咳嗽有浊唾涎沫，或咳嗽唾中有红线、脓血，名曰肺痿。热在上焦故也。宜门冬清肺饮、人参养肺汤、劫劳散、噙化仙方。（《诸方》）

生姜甘草汤
治肺痿，咳吐涎沫。生姜（五钱），人参（二钱），甘草（炙三钱），大枣（五枚）。

上锉，作一贴。水煎服。日二。（仲景）

甘草干姜汤
治肺痿，吐涎沫而不咳。甘草（炙四钱），干姜炮（二钱）。

上锉，作一贴。水煎服。（仲景）

知母茯苓汤
治肺痿，喘嗽，寒热往来，自汗。知母、赤茯苓、黄芩（各一钱），人参、半夏制（各七分），五味子款冬花、桔梗、麦门冬、柴胡（各五分），白术、甘草（各六分），川芎、阿胶珠（各四分），薄荷（三分）。

上锉，作一贴。水煎服。（《入门》）

人参平肺散
治心火刑肺，传为肺痿，咳嗽喘呕，痰涎壅盛，寒热盗汗。桑白皮（二钱），知母、人参、地骨皮、甘草炙（各一钱），天门冬、赤茯苓（各八分），陈皮、青皮（各五分），五味子（二十粒）。

上锉，作一贴。姜三，水煎服。（东垣）

紫菀散
治肺痿，咳唾脓血，欲变成痈。紫菀、知母、贝母（各一钱半），人参、桔梗、赤茯苓（各一钱），阿胶珠、甘草（各五分），五味子（三十粒）。

上锉，作一贴。姜三，水煎服。（《入门》）

门冬清肺饮
治肺胃虚弱，气促气喘，或吐唾血，将成肺痿证。紫菀茸（二钱），黄芪、白芍药、甘草（各一钱半），人参、麦门冬（各一钱），当归身（六分），五味子（十五粒）。

上锉，作一贴。水煎服。（东垣）

人参养肺汤
治肺痿证，咳嗽有痰，午后热，并声飒者。柴胡（二钱），桑白皮（一钱），赤茯苓、五味子、贝母、杏仁、枳实、桔梗（各七分），人参、阿胶珠、甘草（各五分）。

上锉，作一贴。姜三，枣二，水煎服。（《丹心》）

劫劳散
治心肾俱虚，劳嗽二、三声，无痰，遇夜发热，热过即冷，时有盗汗，四肢倦怠，饮食减少，体劣黄瘦，此药能治。微嗽唾中有红线，名曰肺痿，若不治，便成羸劣之疾也。（方见《入门》、《丹心》）

噙化仙丸
治痰盛咳喘，吐脓血，名曰肺痿。甜梨汁、生萝卜汁、生姜汁、白砂糖、款冬花、桔梗、紫菀（各二两），五味子（一两）。

上共熬，去滓成膏，入参末（一两），和丸，弹子大。临卧，噙化一丸。（《回春》）

咳逆证
咳逆，一曰吃逆，乃气病也，气自脐下直冲，上出于口而作声之名也。《内经》曰：诸逆冲上，皆属于火。古方悉以胃弱言之，而不及火。且以丁香、柿蒂、竹茹、陈皮等剂治之。未审孰为降火，孰为补虚。人之阴气，依胃为养，胃土损伤，则木来侮之矣。阴为火所乘，不得内守，木挟相火乘之，故直冲清道而上。言胃弱者，阴弱也，虚之甚也。（《丹心》。）孙真人云：咳逆，遍寻方论，无此名称。盖咳逆者，哕逆之名，古人以咳逆为哕耳。大抵咳逆者，即《内经》所谓：病甚者其声哕是也。啘者，今人所谓干呕是也。（《类聚》。）咳逆者，气逆上冲而作声也。俗谓之呃逆是也。其发也，或三、五声而止，或七、八声而止，或有连续不绝，收气不回者。或有病久，脾胃衰败而发咳逆，额上出汗，连声不绝者，最为恶候，乃不治之证也。（《医鉴》）

咳逆与哕为一
哕病，成无己、许学士谓之吃逆，是也。或曰：东垣、海藏以哕为干呕。陈无择又以为咳逆，何也。答曰：《灵枢经》云：哕，以草刺鼻令嚏，嚏而已。无息而疾迎引之，立已。大惊之亦可已。详此三法，正是治吃逆之法。今人用纸捻刺鼻便嚏，嚏吃逆立止。或闭口鼻气，使之无息，亦立已。或作冤盗贼，大惊骇之，亦已。此以哕为咳逆，为得《经》首也。谓之哕者，吃声之重也。谓之吃者，哕声之轻也。皆因病声之轻、重而名之也。（《纲目》。）咳逆，古人谓之（饣訇），是也。（仲景）

咳逆治法
咳逆，当分有余不足。不足者，因内伤，及大病后发。其证胃弱、面青、肢冷、便软。有余者，因外感胃燥及大怒大饱而发。其证面红、体热、便闭。（《入门》。）凡吐利后多作哕，此由胃中虚、隔上热，故哕。或至八、九声相连，收气不回，至于惊人者。若伤寒及久病得此，甚恶。（《三因》。）咳逆阴证。胃寒、脉细、或吐下虚极。宜橘皮干姜汤、橘皮半夏生姜汤、丁香柿蒂散、羌活附子汤或三香散。咳逆阳证。发热、口苦、胸满、脉数。宜小柴胡汤（方见寒门）加橘皮、竹茹或橘皮竹茹汤、半夏生姜汤。（《活人》。）伤寒热病，阳明内实、失下而发哕者。宜调胃承气汤、大柴胡汤。咳逆者，火热奔急上行，而肺阴不纳，何其当哉。故便秘者，大承气汤下之。便软者，泻心汤主之。（四方并见寒门。易老。）又有杂病咳逆五条，详见于下。

痢后咳逆
痢后咳逆。以人参、白术煎汤，调益元散（方见暑门），频服自止。胃气不足，不能接续而哕作者。宜补中益气汤（方见内伤）加竹茹、生姜、炮附子一片煎服。气从脐下逆上，夜分转甚者。四物汤加黄柏、知母、陈皮、竹茹、生姜。（《入门》。）凡咳逆多发于痢后，由中气虚甚也。补中益气汤、调中益气汤（方见内伤）多用甚佳。（《入门》）

食塞咳逆
饮食填塞胸中，或食物太甚，噎而不下，发为咳逆。宜二陈汤加枳壳、缩砂、紫苏叶。或三香散。（《入门》。）帝曰：人之哕者，何气使然。
岐伯曰：谷入于胃，胃气上注于肺，今有故寒气与新谷气俱还入于胃，新故相乱，真邪相攻，气并相逆，复出于胃，故为哕。（《灵枢》。）宜服药，且取嚏以通之。（《入门》）

痰闭咳逆
痰闭于上，火动于下，无别证，忽然发哕，从胸中起者。宜用二陈汤加芩、连、桔梗、栀子姜汁炒，煎服。或人参芦煎汤服而吐之则愈。盖参芦泻肺，肺衰气降，而火土复位矣。（《入门》。）痰挟气虚发哕。宜六君子汤。（方见痰门。《正传》）

水结咳逆
胃中虚冷，不能食者，饮水则哕。（仲景。）或饮水太过，成水结胸而发哕。宜小陷胸汤。或小青龙汤去麻黄，加炮附子煎服。（二方并见寒门。《正传》。）饮水过多而吃逆者，别无恶候。五苓散主之。（方见寒门。《纲目》）

过笑咳逆
笑哕、食哕皆属有余之证。以纸捻探鼻取嚏。或久闭气，可止。（《纲目》）

咳逆易治难治证
哕声频密相连者，为实，可治。若半时哕一声者，为虚，难治，多死，死在朝夕。咳逆至七八声相连，收气不回者，难治。（《纲目》）

橘皮干姜汤
治胃寒咳逆。橘皮（二钱），人参（一钱半），通草、干姜、桂心、甘草炙（各一钱）。

上锉，作一贴。水煎服。（《活人》）

橘皮半夏生姜汤
治同上。陈皮、半夏（各二钱），干生姜、人参、通草（各一钱）。

上锉，作一贴。水煎服之。（《正传》）

丁香柿蒂散
治大病后，胃中虚寒咳逆。丁香、柿蒂、人参、白茯苓、橘皮、良姜、半夏（制各五钱），甘草（二钱半），生姜（七钱半）。

上为粗末。每三钱。水煎，乘热顿服。或调苏合香元服之，尤妙。一方，七味各一钱，甘草半钱。锉，煎服亦可。（《纲目》。）一名，温中散。（《医鉴》）

羌活附子汤
治同上。羌活、附子炮、茴香炒、干姜炮、木香、丁香（各一钱）。

上锉，作一贴。入盐一撮，同煎服。（《医鉴》）

三香散
治胃冷咳逆。沉香、白豆蔻、紫苏叶（各等分）。

上为末，每一钱。以柿蒂煎汤调下。（《入门》）

橘皮竹茹汤
治胃虚膈热而咳逆。橘皮（三钱），人参（二钱），青竹茹（四钱），甘草（一钱）。

上锉，作一贴。入姜五、枣二，水煎服。加白术、枳壳尤妙。一名，陈皮竹茹汤。（《入门》）

半夏生姜汤
治哕欲死。半夏制（五钱），生姜（切一两）。

上锉，入青竹茹鸡子大，水煎服。（《活人》。）一名，鲜陈汤。（《医鉴》）

取嚏法
一人患伤寒将愈，忽患咳逆，百药无效。遂用皂角末吹鼻，得嚏而止。少时又吃，又吹又止。凡百余次，自是渐疏，二三日而止。此合《灵枢》草刺鼻嚏之法。同。（《纲目》）

嗅法
咳逆久不止，服药无效，宜用嗅法、灸法治之。（《活人》）

硫黄嗅法
硫黄、乳香（各二钱）。以酒煎之，急令患人当鼻下，嗅其气。（《活人》）

雄黄嗅法
雄黄二钱，酒一盏煎至七分。急令患人嗅其热气，即止。（《活人》）

一方
治咳逆久不止。将乳香纸卷作筒，烧烟熏鼻中，吸之。（《回春》）

禁忌法
凡火嗽，忌用人参、半夏、陈皮等燥药。（《入门》。）凡气嗽，忌用罂粟壳、肉豆蔻等涩药。（《入门》。）凡咳嗽，口干、咽燥、有痰者，不可用南星、半夏，宜用瓜蒌仁、贝母。若饮水者，又不宜瓜蒌，恐泥膈，不松快耳。（《丹心》）

咳喘咳逆不治证
咳而羸瘦，脉坚大者，死。咳而脱形，发热，脉小坚急者，死。（《灵枢》。）凡咳喘，至肺胀，有咽疮，失音者，必死。（《入门》。）脉数有热，喘咳吐血，上气不得卧者，死。上气，面浮肿、肩息、脉浮大，不治。又加胀，尤甚。（《正传》。）咳嗽肺胀，郁遏不得眠者，难治。（《丹心》。）凡喘，烦躁无脉，身冷神昏者，死。（仲景。）发汗如油，汗出如珠不流，抬肩撷肚，喘而不休。胸前高起，手足厥冷，脉散及数者，皆死。（《入门》。）汗出发润、喘者，为肺绝。身汗如油、喘者，为命绝。直视、谵语、喘满者，不治。诸有笃病，正气欲绝之时，邪气盛行，多壅逆而为喘。然则喘之危恶，又安可以寻常目之。（《直指》。）久嗽不止成劳，或声哑，或喉生疮者，不治。（《回春》。）凡咳逆，小便闭涩，或腹满者，不治。脉见沉微散者，死。（仲景。）泻痢后咳逆，及伤寒结胸、发黄而咳逆，俱难治。（《回春》。）伤寒及久病得咳逆，俱为恶候，服药不效，则宜灸之，必差。灸而不差，则必不救矣。（《资生》）

单方（凡二十三种。有人参胡桃汤，参桃汤。）
人参
主肺虚，气短、气促、咳嗽、喘急。人参膏（方见气门）、独参汤（方见上）皆有奇效。（《丹心》。）治气虚喘。人参一寸，胡桃二个去壳不去皮。

上锉，入姜五，水煎服。名人参胡桃汤。一名，参桃汤。盖人参定喘，带皮胡桃敛肺也。（《直指》。）肺虚合用人参，如初感风寒，邪盛及久嗽郁热，不可用。反增喘满，嗽剧。宜以沙参，或玄参代之。（《丹心》）

五味子
主咳嗽、上气、身热。五味，收肺气，乃火热必用之药。（东垣。）人参、五味子、麦门冬，治肺虚自汗，或少气而喘，盖圣药也。（《纲目》。）久嗽必用五味子，东垣之法。然骤用之，恐闭住其邪，必先发散之，或兼用可也。（《丹心》）

生姜
主咳嗽上气。生与干，并治嗽。（《本草》。）治嗽，多用生姜，以其辛能发散也。（《正传》。）咳嗽喘急。生姜（一升半），砂糖（五两）。同煎减半，常服之。（《千金》。）久患咳逆，生姜汁半合，蜜一匙。煎令熟，温分三服。（《本草》）

瓜蒌实
治痰嗽。利胸膈。取实肥大者，割开取子，净洗槌破，瓜细切，焙干。半夏四十九枚，汤洗十遍，切焙为末。用洗瓜蒌水，并子、瓤同熬成膏，研细为丸。梧子大。姜汤下二十丸。（《本草》。）瓜蒌子，甘能补肺，润能降气，宜为治嗽要药也。（《丹心》）

半夏
治咳嗽、上气，及形寒，饮冷伤肺而咳。半夏制、生姜切（各半两），煎服，即效。（易老）

葶苈子
主肺气壅，上气喘促，或面浮。取子炒黄色为末。（二钱。）枣汤调下。（《得效》）

苎麻根
治哮喘。取根，和砂糖烂煮，时时细嚼咽下，永绝病根，神效。（《正传》）

马兜铃
主咳嗽，喘促气急，坐息不得。兜铃（二两），去壳，只取里面子，童便拌炒。甘草炙（一两）。

上为末，每一钱。水煎，温呷。或含末咽汁，亦得。（《本草》。）马兜铃，去肺热，补肺也。（《正传》）

桑白皮
治肺气喘满、咳嗽，或吐血。桑皮（四两），泔浸三宿，锉细。糯米（一两），焙干。

上同为末。米饮调下，一、二钱。（《本草》。）桑白皮，泻肺气，然性不纯良，用之多者当戒。盖以出土者有毒故也。（《丹心》）

皂荚
主咳嗽，上气、唾浊，坐不得卧。酥炙为末，蜜丸，梧子大。枣汤吞下三丸，日三。（《汤液》）

鲤鱼肉
主咳嗽，烧为灰，糯米饮调下一、二钱。或取肉作脍，以姜、醋食之，亦佳。（《本草》）

橘皮
治咳嗽、上气。橘红四两，甘草炙一两。为末。每二钱。白汤点服，日三。又治吃逆。橘皮一两，浓煎，乘热顿服。（《本草》）

胡桃
治痰喘，能敛肺。取胡桃三个，去壳不去皮。与生姜三片，临卧细嚼，以温汤呷下。（《得效》）

杏仁
主咳嗽，上气喘促，及哮嗽。杏仁（一两），去皮尖，童便浸半月，每日一换尿，取出研。取每服一枣子大。薄荷叶、蜜水少许，煎服。二剂永差。（《纲目》。）又治老人久喘嗽。杏仁、胡桃仁等分，蜜丸，弹子大。姜汤，嚼下。（《回春》。）杏仁散肺气风热，然性实有热，因于寒者为宜。（《丹心》。）童便浸杏仁，取其利肺气。润剂也。（《纲目》）

梨
主热嗽。卒咳嗽。梨一颗，刺作五十孔，每孔纳胡椒一粒，面裹煨熟，停冷，去椒食之。（《本草》。）咳嗽、胸痞。取雪梨，去心，纳蜜蒸熟，停冷食之。（《入门》）

紫苏子
治肺气喘急、咳嗽。苏子，水捣取汁，和粳米煮粥食之。和杏仁汁，尤佳。（《本草》）

罂粟壳
敛肺止咳喘。然乃收功后药也，不可骤用。（《医鉴》。）谷气素壮人，久嗽即效。粟壳蜜炒为末。每一钱，蜜汤调下。（《得效》）

鸡子
治哮喘。取十个，略敲损壳，不得损膜，浸尿缸内，经三日。临夜暂煮食之，连日服。盖能去风痰故也。（《丹心》）

猪肺
治咳嗽喘急，肺痿吐血。猪肺一个，洗去血水。若病人，每岁用杏仁一个，去皮尖，将肺以竹签穿眼，每眼入杏仁一个，麻扎，重汤煮熟，去杏仁，只吃肺，即效。（《回春》。）上气、咳嗽，身热、口干。猪肪膏一斤，切碎煮熟，入盐、豉，调和食之。（《入门》）

阿胶
治肺虚损极，咳嗽、唾脓血，非阿胶不补。喘甚，须用阿胶。（《汤液》。）阿胶炒为末，米饮调服，止喘。（《本草》）

猯肉
主上气，咳嗽。炙为末。每二钱。温酒和服，日二。肺痿上气气急。猪脂一合，暖酒和服。（《本草》）

猫头骨
治哮喘不得睡。取头骨，烧为灰，温酒调下，二钱，即止。（《入门》）

人尿
主咳喘肺痿。又止劳渴嗽。取温尿饮之，童子尿尤好。又主久嗽失音。（《本草》）

针灸法
咳嗽有痰。宜灸天突、肺俞，以泄火热、泻肺气。（《丹心》。）咳嗽上气，多唾冷痰。灸肺俞五十壮。又灸两乳下黑白肉际，各百壮。咳嗽声破喉嘶。灸天突五十壮。（《得效》。）久患喘嗽，夜不得卧，夏月亦衣夹，温背心，是膏肓病也。灸之而愈。（《资生》。）久嗽，宜灸膏肓，次灸肺俞。（《资生》。）喘急。灸肺俞十一壮。天突七壮。（《得效》。）伤寒咳甚，灸天突即差。（《资生》。）远年咳嗽，灸直骨穴，即愈。如不愈，其病不可治矣。艾炷如小豆大。灸三壮，男左，女右。（《医鉴》。）哮喘，灸肺俞。又取天突、膻中，璇玑、腧腑、乳根、气海。（《资生》。）喘满，痰实如胶。取太溪。咳喘不得卧。取云门、太渊。（《纲目》。）咳嗽寒痰。取列缺。（《纲目》。）气逆发哕。取膻中、中脘、肺俞、三里、行间。（《纲目》。）吃逆，服药无效。灸中脘、膻中、期门，必效。（《纲目》。）吃逆。灸关元七壮，立愈。（《纲目》。）又法。乳下一指许，正与乳相直，骨间陷中。妇人即屈乳头向下度之，乳头齐处是穴。艾炷如小豆大，灸三壮。男左、女右，火到肌即差。一云，其穴当取乳下骨间动脉处是也。（《得效》。）咳逆不止。灸乳根二穴，即止如神。又灸脐下气海五壮，或七壮，亦立止。（《正传》。）肺胀痰嗽，不得卧，但可一边眠者。可左侧者，灸右足三阴交。可右侧者，灸左足三阴交，立安。（《丹心》）