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内景篇卷之三--心脏

《东医宝鉴》 · 朝鲜·许浚


心形象
心形如未敷莲花,中有九空,以导引天真之气,神之宇也。(《内经·注》。)心重十二两,中有七孔三毛,盛精汁三合,主藏神。(《难经》。)上智人,心有七窍三毛。中智人,心有五窍二毛。下智人,心有三窍一毛。常人,心有二窍无毛。愚人,心有一窍。下愚人,心有一窍甚小。无窍则神无出入之门。心有七孔三毛,七孔以应北斗七星,三毛以应三台,故心至诚则天无不应也。(《入门》。)心包络,实乃裹心之膜,包于心外,故曰心包络也。(《正传》。)心形如未开莲花,上大下锐,倒悬着肺。(《类聚》)

心部位
心居肺下、肝上。(《入门》。)五脏系通于心,心通五脏系,心之系,与五脏之系相连,故五藏有病先干于心。其系上系于肺,其别者自肺两叶之中,向后通脊、者肾,自肾而之于膀胱,与膀胱膜络并行而之溲尿处,乃下极部人也。(《入门)。》巨阙穴,乃心之募也。在背则心俞,在脊五椎下。是心之部位也。(《铜人》)

心主时日
心主夏,手少阴、太阳主治,其日丙丁。南方生热,热生火,火生苦,苦生心。心者,生之本也,神之变也,为阳中之太阳,通于夏气。(《内经》)

心属物类
在天为热,在地为火,在卦为离,在体为脉,在脏为心,在色为赤,在音为徵,在声为笑,在变动为忧,在窍为舌,在味为苦,在志为喜。其液为汗,其荣为色,其臭为焦,其数为七,其谷为麦,(一作黍)其畜为羊,(一作马)其虫为羽,其果为杏,其菜为薤。(《内经》)其脉为手少阴。(《内经》)

心脏大小
五脏六腑,心为之主,缺盆为之道,䯏骨有余,以候(骨曷)骬。(上音曷,下音于,即心蔽骨也。)赤色小理者心小,粗理者心大,无(骨曷)骬者心高,(骨曷)骬小短举者心下,(骨曷)骬长者心坚,(骨曷)骬弱小以薄者心脆,(骨曷)骬直下不举者心端正,(骨曷)骬倚一方者心偏倾也。心小则易伤心忧,心大则忧不能伤,心高则满于肺中、悗而善忘、(悗与闷同)难开以言,心下则易伤于寒、易恐以言,心坚则藏安、守固,心脆则善病消瘅、热中,心端正则和利难伤,心偏倾则操持不一、无守司也。(《灵枢》)

心伤证
忧愁思虑则伤心。(《难经》。)邪客使魂魄不安者,血气少也,血气少者,属于心。心气虚者,其人多畏,合目欲眠,梦远行而精神离散,魂魄妄行。阴气衰者为癫,阳气衰者为狂。心伤者,其人劳倦则头面赤而下重,心中痛而自烦发热,脐上跳,其脉弦。此为心藏伤所致也。(仲景)

心病证
邪在心,则病心痛、喜悲、时眩仆。(《灵枢》。)肾传之心,病筋脉相引而急,病名曰瘈。心热者,色赤而络脉溢也。(《内经》。)外证,面赤、口干、善笑。内证,脐上有动气,按之牢苦痛,其病烦心,心痛,掌中热而啘,有是者心也,无是者非也。(《难经》。)大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,喘息不便,内痛引肩项,期一月死。真脏见,乃与之期日。《注》曰:此心之脏也,期后三十日内死。(《内经》)健忘失记,惊悸不安,心内懊憹不乐,皆心血少也。(《入门》)

心病虚实
心藏脉,脉舍神。心气虚则悲,实则笑不休。心实,则胸中痛、胁支满、胁下痛、膺背肩胛间痛、两臂内痛。心虚,则胸腹大、胁下与腰背相引而痛,(《灵枢》。)心藏神,神有余则笑不休,神不足则悲。(《内经》)

心病间甚
病在心,愈在长夏,长夏不愈,甚于冬,冬不死,持于春,起于夏。心病者愈在戊己,戊己不愈,加于壬癸,壬癸不死,持于甲乙,起于丙丁。心病者,日中慧,夜半甚,平旦静。(《内经》)

手少阴无输
黄帝曰:手少阴之脉,独无输何也。
岐伯曰:少阴者,心脉也。心者,五脏六腑之大主也,为帝王精神之所舍,其脏坚固,邪不能容,容之则伤心,心伤则神去,神去则死矣。故诸邪在于心者,皆在心之包络。包络者,心主之脉也。故少阴无输也。

帝曰:少阴无输,心不病乎。
岐伯曰:其外经病,而脏不病。故独取其经于掌后锐骨之端。(即神门穴也。《灵枢》)

心病治法
心苦缓,急食酸以收之。《注》曰:心苦缓,是心气虚也,心欲耎(与软同)急食咸以软之。用咸补之,甘泻之。(《内经》。)心苦缓,宜五味子。又,心虚以炒盐补之。心欲软,宜芒硝补之。甘草泻之。是心气实也。(东垣。)心病宜食酸,小豆、犬肉、李、韭,皆酸,取其能收也。(《内经》。)心病宜食麦,羊肉、杏、薤,取本味也。(《甲乙经》。)心虚,宜钱氏安神丸、朱砂安神丸(方见神门)、醒心散。心实,宜泻心汤、导赤散、十味导赤散。(《纲目》。)心病禁温食、热衣。(《内经》)

钱氏安神丸
补心虚。朱砂(水飞一两),麦门冬、马牙硝、白茯苓、山药、寒水石、甘草(各五钱),龙脑(二分半)。

上为末,蜜和,一两作三十丸。每一丸。砂糖水化下。(钱乙)

醒心散
治心虚热。人参、麦门冬、五味子、远志、茯神、生地黄、石菖蒲(各等分)。

上锉。水煎服。

泻心汤
治心热。黄连(不拘多少,为极细末)。每二分半、或五分、或一钱。温水调下。(钱乙。一名黄连泻心汤)

导赤散
虽治心热,实小肠之药也。方见下。

十味导赤散
治心藏实热,口舌生疮,惊悸烦渴。黄连、黄芩、麦门冬、半夏、地骨皮、茯神、赤芍药、木通、生地黄、甘草各五分。

上锉,作一贴,姜五片,水煎服。(《活人书》)

一方
黄连,生用为君,佐官桂(少许)。煎百沸汤,入蜜,空心服。能使心肾交于顷刻。(《丹心》)

心绝候
手少阴气绝,则脉不通,脉不通则血不流,血不流则色不泽,故其面黑如漆柴者,血先死。壬日笃,癸日死。(《灵枢》。)形体如烟煤,直视摇头者,此为心绝。(仲景。)心绝一日死,何以知之。肩息、回视,立死。一云二日死。(《脉经》)

心脏修养法
常以四月、五月朔望清旦,面南端坐,叩金梁九,漱玄泉三,静思注想,吸离宫赤色气入口。三吞之,闭气三十息。(《养生书》)

心脏导引法
可正坐,以两手作拳,用力左右互相筑,各六度。又可正坐,以一手按腕上,一手向下拓空,如重石。又以两手相叉,以脚踏手中,各五六度。能去心胸间风邪诸疾,闭气为之,良久,闭目三咽津、三叩齿而已。(臞仙)

单方(凡二十二种)
朱砂
法火,故色赤而入心,能镇养心神。(《本草》)心热非此不除,水飞入药,或点服。(《汤液》)

赤石脂
养心气。火煅、水飞入药,或末服之。(《本草》)

金箔、银箔
皆镇心。入药服之。(《本草》)

黄丹
镇心安神。水飞,入药用之。(《本草》)

石菖蒲
开心孔,益心智,令聪明。或末服,或煮服皆佳。(《本草》)

麦门冬
清心热,补心气不足。去心煎服,最佳。(《本草》)

远志
定心气。去心。或末服,或煎服并佳。(《本草》)

生地黄
补心血,又治心热。取汁服,或煎服。(《本草》)

黄连
泻心热,能去心中恶血。或煎服,或作末点服亦可。(《本草》)

茯神
开心。末服、煎服皆佳。(《本草》)

龟甲
补心,龟灵物,故补心甚验。作末点服良。(《丹心》)

莲子
助心、安心,能通心气。末服、煎服皆佳。一方:莲子一斤,带黑皮炒极烂,捣为细末,其黑皮不可捣则去之;甘草微炒一两。为末。每取二钱。沸盐汤点服之。大能补心虚、益气。(《居家必用》)

杏
心病宜食。(《本草》)

小麦
养心气。心病宜食。(《本草》)

犀角
镇心神。作末入药。或水磨取汁服。(《本草》)

鸡子
镇心。又:白,除心下伏热。生吞一枚。(《本草》)

苦菜
安心神。可常食之。(《本草》)

赤小豆
开心孔。煮粥服,或煮汁饮之。(《本草》)

竹叶
凉心、除心烦。煎汤饮之。(《本草》)

荷叶
去心热。饮之。(《本草》)

连翘
除心家客热。煮汤饮之。(《本草》)

栀子
去心中客热,又去心中懊憹、烦躁。可煮汤饮之。(《本草》)

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