外形篇卷之四--前阴
前阴属宗筋
《内经》曰:前阴者,宗筋之所聚,太阴、阳明之所合也。《注》曰:宗筋挟脐,下合于阴器,太阴脾脉、阳明胃脉皆辅近宗筋,故云合也。宗筋,谓阴毛中横骨上下之竖筋也。(《内经》)
前阴诸疾
前阴诸疾,皆由足厥阴与督脉。经曰:足厥阴之脉,入毛中,过阴器,抵小腹,是肝脉所过也。又曰:督脉者,起于小腹以下,骨中央。女子入系梃孔,循阴器。男子循茎下,至篡,与女子等,是督脉所过也。足厥阴之脉病,为丈夫㿉疝、狐疝,妇人小腹肿。(《灵枢》。)督脉起于下极之俞,并于脊里,上至风府。任脉起于中极之下,以上毛际,循腹里,至咽喉。任脉为病,男子内结七疝,女子带下、瘕聚。(《灵枢》。)阴肿、阴痿、阴痒、阴挺、阴缩、木肾、阴蚀疮、肾藏风,皆前阴之疾也。
疝病之因
《内经》曰:病在小腹,腹痛不得大小便,病名曰疝,得之寒。疝者,寒气结聚之所为也。(《内经》。)疝者,睾丸连小腹急痛也(睾阴丸)。(也)有痛在睾者,有在五枢穴边者,皆足厥阴之经也。或有形,或无形,或有声如蛙,有形如瓜。自《素问》以下,皆以为寒,理固然也。余思之,此病始于湿热在经,郁而至久,又感寒气外束,所以作痛。若只作寒论,恐为未备。人有踢冰、涉水,终身不病此者,无热故也。盖大怒则火起于肝,醉饱则火起于胃,房劳则火起于肾。火积之久,母能令子虚,湿气便盛。厥阴属木,系于肝,为将军之官,其性急速,火性又暴为寒所束,宜其痛之太暴也。有以乌头、栀子作汤服之,其效亦敏,然湿热又须分多少而治,湿者肿多,㿉病是也。(《丹心》)
脉法
《内经》皆以滑脉为疝。(《入门》。)心脉搏滑急为心疝,肺脉沉搏为肺疝,肾脉、肝脉大急沉皆为疝。(《内经》。)肝脉滑甚为㿉疝,心脉微滑为心疝,肾、肝滑甚为癃㿉。(《内经》。)肾脉大甚为阴痿。(《纲目》。)脉急者曰疝瘕,小腹痛。(《内经》。)三阳急为瘕,三阴急为疝。《注》曰:太阳受寒,血聚为瘕。太阴受寒,气聚为疝。(《内经》。)肾脉小急、肝脉小急、心脉小急不鼓,皆为瘕。《注》曰:小急为寒甚,不鼓则血不流,故血内凝而为瘕。(《内经》。)疝脉弦急,积聚在里。牢急者生,弱急者死。沉迟浮涩,疝瘕寒痛。痛甚则伏,或细或动。(《脉诀》。)寸口脉弦而紧,弦紧相搏则为寒疝。(《正传》。)妇人少阴脉滑而数者,阴中生疮。少阴脉浮而动,浮则为虚,动则为痛,妇人则阴脱下。(《脉经》。)疝瘕积聚,脉弦急者生,虚弱小者死。(《脉经》)
疝专主肝
疝专主肝经,与肾经绝不相干。(《丹心》。)疝痛属足厥阴肝经也,小腹亦肝经也,故疝痛与小腹痛同一治法。(《纲目》。)《局方》多以为小肠气、膀胱气、肾气者,亦自其标本而言,其实主于肝也。盖肝脉环阴器,而上入小肠。又,肝、肾皆属于下,与冲、任、督脉相附。肾与膀胱为脏腑,其气相通运,为外肾系于睾丸。此三经相连、相会。然肝主筋,睾丸虽名外肾,非厥阴环而引之则与玉茎无由伸缩,在女子则为篡户(阴门也)。《灵枢》云:邪在小肠,连睾,系属于肾,贯肝,络肺。心系气盛,厥逆上冲肠胃,熏肝,散于肓,结于脐,惟取厥阴以下之。亦以厥阴为主也。(《入门》)
疝病有七
疝名虽七,寒疝即疝之总名也。水疝即㿉疝之属,气疝即狐疝之属,血疝即痈疖之属,惟筋疝罕见之,盖下疳疮之属也。(《纲目》。)七疝者,寒疝、水疝、筋疝、血疝、气疝、狐疝、㿉疝是也。(子和。)曰疝、曰奔豚、曰小肠气、曰膀胱气,通谓之肾气。(《直指》。)㿉有四种,曰肠㿉、曰卵㿉、曰气㿉、曰水㿉。(《千金》。)㿉疝之中,有木肾者、有偏坠者。(《入门》。)阴㿉属肝,系宗筋,胃阳明养之。世多不识,谓之外肾,非也。(《三因》。)又有七疝,一曰厥疝、二曰癥疝、三曰寒疝、四曰气疝、五曰盘疝、六曰附疝、七曰狼疝。(《圣惠方》无证。)戴氏曰:疝本属厥阴一经,俗说小肠、膀胱、肾气者,皆妄言也。(《丹心》)
寒疝
寒疝者,囊冷、结硬如石、阴茎不举,或控睾丸而痛。得之坐卧湿地,或寒月涉水,或值雨雪,或坐卧风冷,使内过房。宜以温剂下之,久而无子。(子和)
水疝
水疝者,肾囊肿痛、阴汗出,或囊肿状如水晶,或瘙痒出黄水,或小腹按之作水声。得之于饮水、醉酒、使内也。劳汗出,而遇风寒湿之气,聚于囊中,故如冰冷,令人为卒疝。宜以逐水之剂下之。(子和)
筋疝
筋疝者,阴茎肿胀,或溃而为脓,里急筋缩,或茎中作痛,痛极则痒,或挺纵不收,或出白物如精,随溲而下。得之于房室劳伤,及邪术所使。宜以降心火之剂下之。(子和)
血疝
血疝者,状如黄瓜,在小腹两旁、横骨两端约纹中,俗名便痈。得之于重感春夏大燠,劳于使内,气血流溢,渗入脬囊,留而不去,结成痈肿,脓少血多。或值情欲,当泄不泄,亦成此疾。宜以和血之剂下之。(子和)
气疝
气疝者,其状上连肾俞,下及阴囊。多得于号哭、忿怒,气郁而胀,号哭、怒罢即气散者是也。有一治法,以针出气而愈。然针有得失,宜以散气之剂下之。或小儿亦有此疾,俗名偏坠。得之于父已年老,或年少多病,阴痿精怯,强力入房,因而有子,禀胎病也。此证难治,惟筑宾一穴,灸之而愈者。(子和)
狐疝
狐疝者,其状如仰瓦,卧则入小腹,行立则出小腹入囊中,如狐昼出穴而尿,夜入穴而不尿,此疝出入往来上下,正与狐同类也。与气疝大同小异。宜以逐气流经之剂下之。(子和。)狐疝,卧则入腹,立则出腹偏入囊中者是也。狐夜伏而昼见,以见疝处厥阴之分,即人之阴篡隐奥之所,昼下而夜上,故以狐名焉。(《纲目》)
㿉疝
㿉疝者,其状阴囊大如升斗,不痒不痛者是也。得之于地气卑湿,故江淮之间多有之。宜以去湿之剂下之。女子阴户凸出,亦是此类。不可温之、补之。宜以苦药下之,以苦坚之。(《纲目》。)㿉疝者睾囊肿大如升如斗者是也。(《纲目》。)㿉疝,肿痛,硬如石。妇人阴门挺出,亦称㿉病。小儿生来有此者,乃胎中宿疾也。(《三因》。)㿉有四种,肠㿉、卵㿉难治,气㿉、水㿉,针灸易治。(《千金》。)肠㿉,即小肠气也,吊外肾,偏坠,肿痒。卵㿉,玉茎肿硬,引脐绞痛,甚则阴缩肢冷,囊上生疮。二证出水不止者死。气㿉,素有湿热,因怒激火,昏眩、手搐、面黑、睾丸能左右相过。水㿉,外肾肿大如升如斗,不痛不痒,俗呼膀胱气也。(《入门》。)脐下㽲痛连腰脊,控睾丸而痛者,谓之小肠气。小腹牵囊、茎痛者,名曰㿉。(《入门》)
疝病证候
《内经》曰:小腹控睾引腰脊,上冲心,唾出清水,及为哕噫,邪在小肠也。《灵枢》曰:肾脉生病,从小腹上冲心而痛,不得前后,为冲疝。小腹痛有三:肝病小腹引胁痛,小肠病小腹引睾丸、腰脊痛,膀胱病小腹痛肿、不得小便。(《纲目》。)疝之为病,外肾、小腹作痛,或攻刺腰胁,或游走背膂,或冷气抢心,或手足厥冷。有壮热恶寒者,有洒淅寒热者,有不得大小便者,有下泄者,有自汗者,有积聚如杯、如臂、如桃李、如盘大。其于阴间则卵有大小而上下不常,囊有肿胀痛歇无定,挟冷、触怒则块物上冲心胸,心平气和则块物归入囊中。(《直指》)
诸疝治法
疝痛属湿热、痰积流下作病,因寒郁而发也。(《丹心》。)疝痛之证,古方用辛温之剂以散之,是治其标也。丹溪以为痰饮、食积、死血流注,归于厥阴肝经,用辛平之药以豁痰、消积、破血,是治其本也。夫疝痛有定处,是有形之积也,非痰饮与食积、死血相聚而何哉。若是无形之气作痛,则走注满腹而流散于遍身矣。(方广。)治法大要,以流行疏利为先,毋曰肾虚,得病不敢疏泄,盖肾为邪气所干,若不逐去病根,病何由愈。倘或姑息补住,使大小府秘而不通,邪气入腹冲心,危殆必矣。(《直指》。)凡疝痛走注、无形者,属气也。痛有常处、而有形;乃湿痰、食积、瘀血也。(《入门》。)此疾虽因虚而得,不可以虚骤补。《经》云:邪之所凑,其气必虚,留而不去,其病即实。故必先涤去所蓄之邪,然后补之。诸药多借巴豆气者,盖为此也。(《本事》。)疝有挟虚而发者,其脉不甚沉紧,而豁大无力者是也。其痛亦轻,惟觉重坠牵引耳。当以参、术为君,疏导药佐之。疏导即桃仁、山楂、枳实、栀子、茱萸、川楝、玄胡索、丁香、木香之类是也。(《丹心》。)诸疝,以手按之大痛者为实,不痛者为虚。(《丹心》)
寒疝药
宜禹功散(方见下门)、加味五苓散下青木香元。蟠葱散、当归四逆汤、羊肉汤、乌头桂枝汤、三因葱白散、四神丸。
加味五苓散
治寒疝。本方(方见寒门)加木香、茴香、川楝子、槟榔、黑丑、破故纸、木通、青皮、三棱、蓬术煎水,吞下青木香元。(《医鉴》)
青木香元
治寒疝,及膀胱疝气、肿气。黑丑(头末三两),破故纸、荜澄茄、槟榔(各二两),青木香(一两)。
上为末,水丸梧子大。空心,盐汤下五十丸。(《入门》。)一法,青木香元二百粒,斑猫七个。同炒令微香,以磁器盖之,候冷去猫。每五十丸。茴香酒吞下。盖疝属肝,故借猫以治风。(《入门》)
蟠葱散
治脾胃虚冷,心腹攻刺连胸胁、膀胱、小肠、肾气作痛。苍术、甘草(各一钱),三棱、蓬术、白茯苓、青皮(各七分),缩砂、丁香皮、槟榔(各五分),玄胡索、肉桂、干姜(各三分)。
上粗末,作一贴。葱白一茎,煎服。(《入门》)
当归四逆汤
治寒疝,脐下冷痛。当归(一钱二分),附子、肉桂、茴香(各一钱),白芍药、柴胡(各九分),玄胡索、川楝子、茯苓(各七分),泽泻(五分)。
上锉,作一贴。水煎,空心服。(《纲目》)
羊肉汤
治寒疝,脐腹胀痛,手不敢近。羊肉(一斤),生姜(五两),当归(三两)。
上水八升,煮取三升。每服七合,日三服。一妇,冬月解产,寒入产门,脐腹胀痛,手不敢近。服此汤,二服即愈。(仲景)
乌头桂枝汤
治风寒疝气,入腹刺痛,阴缩、手足逆冷。大川乌(一个,用蜜一盏同煎减半,取出细切),肉桂、白芍药(各三钱三分),甘草(二钱半)。
上锉,分二贴。入姜三、枣二,及前煎蜜半合,同煎服。(《入门》。)去乌头代附子,名为蜜附汤。(《得效》)
三因葱白散
治寒冷气入膀胱作痛。川芎、当归、熟地黄、白芍药、枳壳、厚朴、蓬术、三棱、赤茯苓、肉桂、干姜、人参、川楝肉、神曲、麦芽、青皮、茴香、木香(各五分)。
上锉,作一贴。葱白二茎、盐一匙,煎服。(《三因》)
四神丸
治冷疝胀痛。吴茱萸(一半酒浸一半醋浸焙干)、荜澄茄、青木香(各五钱),大香附(一两)。
上为末,糊丸梧子大。盐汤下七八十丸。(《丹心》)
水疝药
宜禹功散、三花神祐丸(方并见下门)、腰子散、秘传茱萸内消元。外用牡矾丹擦之。
腰子散
治水疝肿痛。黑丑、白丑(等分并炒,取头末)
上末(三钱)。取猪腰子一部,薄批,入川椒五十粒,茴香百粒,以牵牛末遍糁之,湿纸包裹,以线扎定,煨令香熟,取出。空心,温酒嚼下,取下恶物,便愈。(《直指》)
秘传茱萸内消元
治疝气及阴㿉,偏大或生疮出黄水。吴茱萸(半酒半醋浸一宿焙干)、山茱萸、马兰花醋浸焙、川楝肉、肉桂、黑丑头末、茴香(盐炒)、玄胡索(炒)、陈皮青皮(并去白)、海藻(洗去咸焙)、桃仁(炒),白蒺藜(炒)、木香(各五钱)。
上为末,酒糊和丸,梧子大。盐汤或温酒下五七十丸。(《直指》)
牡矾丹
治阴囊生疮出水,其痒甚苦,搔之无足,后必自痛。牡蛎粉、黄丹(各二两),枯白矾(四两)。为末。遇夜,用手捏药于痒处擦之,连擦三四次,自然平复。(《入门》)
筋疝药
宜泻心汤(方见五脏)、加减柴芩汤、清心莲子饮(方见消渴)、龙胆泻肝汤。
龙胆泻肝汤
治肝脏湿热,男子阴挺、肿胀,妇人阴挺、疮痒,或阴茎湿痒、出脓水。此因酒得之。龙胆草、柴胡、泽泻(各一钱),木通、车前子、赤茯苓、生地黄当归(并酒拌)、山栀仁、黄芩、甘草(各五分)。
上锉,作一贴。水煎,空心服。(《入门》)
加减柴苓汤
治诸疝,因湿热肿痛出水。柴胡、泽泻各一钱,半夏、赤茯苓、白术、猪苓、山楂、栀子、荔枝核各七分。
上锉,作一贴。水煎服。无荔枝核,则代橘核。(《入门》)
血疝药
宜玉烛散(方见胞门)、桃仁承气汤(方见寒门)、复元通气散(方见气门)、神圣代针散。
神圣代针散
治血积疝痛,及诸疝刺痛,服之神效。乳香、没药、当归、白芷、川芎、芫青(制各一钱)。
上为末,每服一字,甚者五分。先点好茶一盏,次糁药末在茶上,不得吹搅,立地细细呷之。(《正传》)
气疝药
宜荡疝丸、蟠葱散(方见上)、气疝饮、三茱丸、聚香饮子。
荡疝丸
治气疝。黑丑头末、破故纸(炒)、茴香(炒)、川楝子(炒各一两),蓬术、木香(各四钱),青皮、陈皮(各三钱)。
上为末,酒糊和丸,梧子大。空心,酒下五七十丸。(《医鉴》)
气疝饮
治气疝。黄连(以吴茱萸煎水浸炒二钱),人参、白术(各一钱),白芍药、陈皮(各七分),甘草(三分)。
上锉,作一贴。姜三片,水煎服。(《入门》)
三茱丸
治气疝肿痛。山茱萸、吴茱萸、食茱萸各二两,破故纸(炒一两七钱),川楝肉(一两)、斑猫(十四个同炒赤去猫),黑丑(头末炒一两),青盐、青皮、茴香(炒各三钱)。
上为末,醋面糊和丸梧子大。先嚼桃仁十五粒,以温酒、或盐汤下三五十丸。(《丹心》)
聚香饮子
治七情所伤,遂成疝气。乳香、沉香、白檀香、木香、藿香、丁香(各八分),玄胡索、姜黄、乌药、桔梗、桂心、甘草(各四分)。
上锉,作一贴。姜三、枣二,水煎服。(《入门》)
狐疝药
寒湿下注于囊中,名为狐疝,亦属痰病。二陈汤(方见痰饮)加青皮、香附、苍术。(《入门》。)宜服二香丸。又,丁香楝实丸、四妙川楝丸、茴香楝实丸,皆可选用(三方见下)。
二香丸
治狐疝,上下出入作痛。或疝痛作则腹内块痛止,疝痛止则腹内块痛复作。木香、香附子(各三两),山楂肉(二两),三棱、蓬术(并醋煮)、神曲、姜黄、南星(各一两),黄连与吴茱萸(同炒)、萝卜子、桃仁、栀子仁、橘核(炒各五钱)。
上为末,姜汁浸蒸饼和丸梧子大。白汤下五七十丸。(《丹心》)
㿉疝药
大抵㿉疝属湿多。(《纲目》。)㿉有四种,一曰肠㿉,一名小肠气。宜天台乌药散、救命通心散、去铃丸、加味通心饮、蠲痛元、消疝丸、立效散。二曰卵㿉,即水疝之类。药亦同。三曰气㿉,即气疝。药亦同。四曰水㿉,即膀胱气,宜青木香元(方见上)、三花神祐丸(方见下门)、神保元治膀胱气胁下痛最妙(方见气门)、三白散、四味茴香散、茱萸内消元、杨氏麝香元、金铃散、三疝汤。㿉疝中有偏坠、有木肾,别立条。㿉病通用橘核丸、橘核散。
天台乌药散
治小肠气。川楝子(十个)、巴豆(十四粒同麸炒黑色,去豆、麸不用)。乌药、木香、茴香炒、良姜、青皮(各五钱)。槟榔(三钱)。
上细末。每一钱。温酒调下,痛甚炒姜、热酒下。(东垣)
救命通心散
治小肠气痛。川乌(一两,以青盐一钱、酒一盏,浸一宿,去皮尖,焙干)。川楝子肉(一两,以巴豆肉二十一粒同炒黑色,去豆)。茴香(五钱)。石燕(一对,火煅醋淬)。土狗(五枚)。芥子(一钱六分)。
上为末,每三钱,入羊石子内,湿纸裹,煨熟。夜半时好酒半升入盐,细嚼石子,以酒咽下,不得作声,小便大利,其病即去。(《纲目》)
去铃丸
大治小肠疝气。茴香(一斤,以生姜一斤取自然汁,浸一宿,约姜汁尽入茴香),然后入青盐(二两同炒赤),取出焙燥为末,酒糊丸梧子大。每三五十丸。温酒、米饮任下。此药全实脾胃,且有盐能引入下部,有姜汁专一发散,而无疏导之害,服之累效。(《入门》)
加味通心饮
治小肠疝气热痛,小便不通。瞿麦、木通、栀子、黄芩、连翘、枳壳、川楝子、甘草各一钱。
上锉,作一贴。灯心二十茎、车前草五叶,同煎服。(《得效》)
蠲痛元
治小肠、膀胱气痛。玄胡索(一两),川楝肉、茴香(炒各五钱),白丑(头末炒)、当归、良姜、青皮、木香、乌药(各二钱半),全蝎(焙七个)。
上为末,姜汁浸蒸饼和丸梧子大。烧绵灰调酒,送下三五十丸。(《直指》)
消疝丸
治小肠疝气。苍术(一斤),泔浸切片。葱白(一斤,切,和盐一两同炒黄,去葱)。川椒(微炒)、白茯苓、茴香(炒,各四两)。
上为末,酒糊和丸梧子大。空心,温酒下五七十丸。(《集略》)
立效散
治小肠气痛。全蝎(七个),缩砂(三七枚),茴香(一钱)。
上为末,分三贴。热酒调下,空心,即效。(《资生》)
茱萸内消丸
治膀胱、肾虚,结成寒疝,偏坠引痛,及小肠奔豚、痃癖等证。山茱萸、吴茱萸、川楝子、马蔺花、茴香、青皮、陈皮、山药、肉桂(各二两),木香(一两)。
上为末,酒糊和丸梧子大。酒下五十丸。(《入门》)
杨氏麝香元
能寻诸处痛,凡膀胱气,胁下痛最难治,此药主之。木香、胡椒(各一两),全蝎(炒)、巴豆霜(各四钱),麝香(一钱)。
上为末,蒸饼和丸麻子大,朱砂为衣。熟水下五七丸。(《直指》。)神保元同,无麝香。
金铃散
治膀胱、小肠气肿痛。大川楝子(三十枚,取肉切片),巴豆肉(三十粒,作片,同炒色焦,去巴豆。
上以茴香炒,与川楝肉等分),并入木香(二钱半)。
上为末,每二钱。水酒各半,煎葱白汤调下,空心。(《直指》)
三疝汤
治膀胱气肿痛。车前子(二钱四分),茴香(一钱六分),葱白(一钱二分),沙参(八分)。
上锉,作一贴。水煎服。(《集成》)
橘核丸
治四种㿉疝,卵核肿胀,偏有大小,或硬如石,或小腹绞痛,甚则囊肿,溃烂出黄水。橘核(炒)、海藻(盐酒炒)、昆布(盐酒炒)、海带(盐水洗)、桃仁(麸炒)、川楝子(炒各一两),玄胡索(炒)、厚朴、枳实、桂心、木香、木通(各五钱)。
上为末,酒糊和丸梧子大。温酒,或盐汤下六、七十丸。(《入门》。)久不消,加醋煮硇砂二钱。(《得效》)
橘核散
治四种㿉疝,久者用橘核丸,新者用橘核散。橘核(一钱半),桃仁(十五枚),栀子仁(一钱),川乌炮、吴茱萸(各五分)。
上各炒,为粗末,作一贴。水煎服。(《丹心》。)橘核单止痛,乌头散寒郁。山栀除湿热,又引乌头速下,不令胃中停留。用之甚捷。(《入门》)
三白散
治膀胱气蕴热,阴囊肿胀,大小便不通。白丑(头末一两),桑白皮、白术、木通、陈皮(各二钱半)。
上为末,每二钱。姜汤,或葱白汤调下。(《得效》)
四味茴香散
治囊茎抽痛不可忍,俗名小肠气。乌药(酒浸一宿焙)、良姜、茴香、青皮(各一两)。
上为末,每二钱。发时热酒调下。(《入门》)
阴卵偏坠
阴卵一边肿大,偏坠牵引,或痛,古方谓之卵㿉。宜金铃子丸、茱萸内消元、马蔺花丸、茴香安肾汤、加减香苓散。偏左多瘀血、怒火,偏右多湿痰、食积。(《入门》)
金铃子丸
治疝气偏坠,痛不可忍。川楝子肉(五两,锉作五分)。一用斑猫十个同炒,去猫。二用茴香三钱、盐半钱同炒,去盐,留茴香。三用黑丑三钱同炒,去黑丑。四用破故纸三钱同炒,留故纸。五用萝卜子一钱同炒,去萝卜子。
上为末,酒糊和丸梧子大。温酒下三五十丸。(《澹寮》)
茱萸内消元
治阴㿉偏大,肾囊肿胀,或生疮疡,时出黄水。川楝肉(一两半),大腹皮、五味子、玄胡索、海藻(各一两二钱半),桔梗、青皮、山茱萸(各一两),木香(七钱),茴香、桂心、川乌炮、吴茱萸、食茱萸、桃仁(各五钱)。
上为末,酒糊和丸梧子大。温酒下三五十丸。(《得效》)
马蔺花丸
治㿉疝偏坠,及妇人阴㿉,小儿偏坠,无有不效。即上橘核丸加马蔺花一两,槟榔五钱也。服法亦同。(《正传》)
茴香安肾汤
治左边偏坠,丸如鸡鸭子大。人参、白术、白茯苓、茴香、破故纸、槟榔、乌药、便香附、缩砂、荔枝核(各八分),黄柏、泽泻(各六分),木香、玄胡索(各四分),升麻、甘草(各二分)。
上锉,作一贴。煎服。(《医鉴》)
加减香苓散
治偏坠气,初起壮热憎寒,乃发表分利药也,一服而愈。枳壳、陈皮、香附子、苍术、麻黄、猪苓、泽泻、木通、滑石、车前子、三棱、蓬术、川楝子、玄胡索、甘草(各七分)。
上锉,作一贴。入生姜三片、葱白二茎,水煎服。(《医鉴》)
木肾
木肾之证,胀大作痛,顽痹结硬。治法当湿散、温利,以内消之。又有坠堕跌伤,惊气与败血交攻,亦有木强胀痛之证。治法,更为之消瘀。宜川楝散。(《直指》。)木肾者,阴茎坚硬,顽痹不痛,乃心火不降,肾水不温。宜四制茱萸丸、四妙川楝丸(二方见下)。败血攻入者,当消瘀血。木肾不痛,宜活肾丸。(《入门》。)消渴木肾,一名强中。无治法。(详见消渇)
川练散
治外肾胀大,麻木痛硬,谓之木肾。又治奔豚、疝气偏坠。川楝子四十九个。先切七个,取肉,以茴香二钱半同炒,并留。又切七个,以破故纸二钱半同炒,并留。又切七个,以黑丑二钱半同炒,并留。又切七个,以盐一钱同炒,并留。又切七个,以斑猫十四个同炒,去猫。又切七个,以巴豆肉十四个同炒,去巴。又切七个,以萝卜子二钱半同炒,去萝卜。乃入下药,茴香炒、木香各五钱,辣桂二钱半。
上为末,酒面糊和丸,梧子大。空心,盐、酒下三五十丸。瘀血木肾,以前方加玄胡索五钱略炒,剂之以没药末。和温酒吞下。(《直指》)
活肾丸
治木肾不痛。苍术(盐炒一两),黄柏(酒洗)、枳实、滑石(各七钱),南星(炮)、半夏(制)、山楂肉、神曲炒、白芷(各五钱),昆布、吴茱萸(各三钱)。
上为末,酒糊和丸梧子大。盐汤下七十丸。一方,无枳实,有枸杞子。(《入门》)
奔豚疝气
脐下有动气,名曰肾气,亦曰奔豚。奔豚,肾之积名也。五积中,惟脐下奔豚冲心最急。其人素有肾积,因伤寒之邪,冲突下焦,致其发动,如江豚之奔冲也。大抵真气内虚,水结不散,气与之搏,即发奔豚。虽有发表、攻里之证,汗之、下之皆不可也。理中汤(方见寒门)加肉桂及赤茯苓,去白术,主之。盖桂能泄奔豚,茯苓能伐肾邪故也。白术,助土克水、燥肾闭气,是以去之。(《丹心》。)奔豚气冲心,宜夺命丹、葫芦巴元、一捏金散。
夺命丹
治奔豚疝气,上冲小腹引痛,神效。吴茱萸(一斤,内四两酒浸、四两醋浸、四两白汤浸、四两童便浸,并焙干),泽泻(二两)。
上为末,酒面糊和丸梧子大。空心,盐汤下五七十丸。(《局方》。)《入门》一名,四制茱萸丸。
葫芦巴元
治奔豚、疝气上冲,痛不可忍。茴香(炒三两),白丑(头末二两),川乌(炮)、巴戟、吴茱萸(各一两半),川楝子、葫芦巴(各一两)。
上为末,酒糊和丸梧子大。空心,酒下二三十丸。(《直指》)
一捏金散
治奔豚、疝气上冲,及小肠气,脐腹大痛。玄胡索、川楝肉、全蝎(炒)、茴香(炒)。
上为末,每一钱。热酒调下,神验。(《正传》)
阴纵阴缩
《灵枢》曰:茎垂者,身中之机,阴精之候,津液之道也。阴纵,谓前阴受热,挺长不收也。阴缩,谓前阴受寒,入腹内也。经曰:足厥阴之筋,伤于内则不起,伤于寒则阴缩入,伤于热则纵挺不收。是也。(《纲目》。)阴囊垂缩,有寒有热。夫热在外、寒在内,则囊垂,此九夏之气也。寒在外,热在内,则囊缩,此三冬之气也。以不病人论之,夏暑大热,囊卵累垂。冬天大寒,急缩收上。盖冬天阳气在内、阴气在外,故寒在外则皮急,皮急则囊缩。夏月阴气在内,阳气在外,故热在外则皮缓,皮缓则囊垂,此㿉疝之象。至于伤寒及热病,热入厥阴则囊卵缩者,热伤筋,筋急故也。凡火灼则筋急,亦其类也。(《纲目》。)阴缩,在女子则阴户急痛、引小腹疼。男子阴挺、肿胀,阴茎诸疾,通用龙胆泻肝汤(方见上)。阴囊缩,详见伤寒门及霍乱门,可参考。一少年,玉茎挺长,肿而痿,皮塌常润,磨股难行,两胁气逆上,手足倦弱。先以小柴胡汤(方见寒门)加黄连,大剂行其湿热,少加黄柏,降其逆上之气,肿渐收。外以丝瓜汁调五倍子末,敷之而愈。(《丹心》)
脱阳证(详见救急。)
阴痿
阴痿,皆耗散过度,伤于肝筋所致。《经》云:足厥阴之经,其病伤于内则不起。是也。(《纲目》。)阴痿,乃七伤之疾,虚劳门参考。阴痿,宜还少丹、五精丸、上丹、腽肭补天丸、固本健阳丹(方见妇人)、九仙灵应散。
还少丹
治下部脉微细,阴痿不起。熟地黄、枸杞子(各一两半),山药、牛膝、远志、山茱萸、巴戟、白茯苓、五味子、石菖蒲、肉苁蓉、楮实子、杜仲、茴香。
上为末,蜜和,枣肉为丸梧子大。空心,温酒或盐汤下三五十丸。(《集略》。)亦有郁火甚,而致痿者。非还少丹所能起,当服黄柏、知母,清火、坚肾之药。(《节斋》)
五精丸
治肾虚阴痿。秋石、鹿角霜、白茯苓、阳起石、山药(各等分)。
上为末,酒糊和丸梧子大。每服五十丸。常近火气,使干燥,服之无恋膈之患。(《丹心》)
上丹
治劳伤虚损,男子绝阳,庶事不兴。五味子(八两),蛇床子、菟丝子、百部根、杜仲、白茯苓、防风、巴戟、肉苁蓉、山药、远志、枸杞子、柏子仁(各二两)。
上为末,蜜丸梧子大。空心,温酒或盐汤下五七十丸。(《局方》)
腽肭补天丸
治虚损阴痿。胡桃肉(三两),白术(二两半)。白芍药、黄芪、熟地黄、杜仲、牛膝、破故纸、川楝肉、远志(各二两),腽肭脐、人参、白茯苓、枸杞子、当归、川芎、茴香(各一两半),木香、茯神、甘草(蜜炙各一两),沉香(五钱)。
上为末,用腽肭制酒,煮面糊和丸如梧子大。空心,温酒或盐汤下五七十丸。(《入门》)
九仙灵应散
治男子阴湿阳痿,每逢不举。附子(炮)、蛇床子、紫梢花、远志、石菖蒲、海螵蛸、丁香、木鳖子(各二钱),小脑(一钱半)。
上粗末。每五钱。水三碗煎至一碗半,温洗湿处、并阴囊,日二次,留水再温洗,多洗尤好。(《回春》)
阴冷
下部阳虚,阴冷如冰。宜八味丸(方见五脏)、加减内固丸、十补丸、吴茱萸汤、清魂汤、回春散、助阳散。一僧病疝,冷气上贯齿、下贯肾,紧若绳挽,两睾时肿而冷。戴人诊两手,脉细而弱,断之曰:秋脉也。此因金气在上,下伐肝木,木畏金,抑而不伸,故病如是。肝气盘薄,不能下荣于睾丸,故其寒,实非寒也。木受金制,传之胃土,胃为阳明,故上贯齿。肝木者心火之母也,母既不伸,子亦屈伏,故下冷而水化乘之。《经》曰:木郁则达之,土郁则泄之。令涌泄四次,果觉气和,睾丸痒而暖。戴人曰:气已入睾中矣。以茴香、蓬术之药,使服之一月而愈。(子和)
加减内固丸
治命门火衰,肾寒阴痿,元阳虚惫。巴戟、肉苁蓉、山茱萸、菟丝子(各三两),破故纸(二两半),石斛、葫芦巴(各二两),茴香(一两),附子(五钱)。
上为末,蜜丸梧子大。温酒或盐汤下五七十丸。(《入门》)
十补丸
治寒疝阴冷,及小肠、膀胱奔豚等证。附子(一两)。防风(一两锉如豆大,盐四两,黑豆一合,同炒附子裂,去诸药,只取附子)。胡芦巴、木香、巴戟、川楝肉、肉桂、玄胡索、荜澄茄、茴香(炒)、破故纸(炒各一两)。
上为末,糯米粉酒打糊和丸梧子大,朱砂为衣。酒下五七十丸。(《丹心》)
吴茱萸汤
治厥疝上逆,阴冷囊寒。川乌、细辛(各七分半),吴茱萸(五分),良姜、当归、干姜、肉桂(各二分半)。
上锉,作一贴。水煎服。(《正传》)
清魂汤
治外肾冷,前阴痿,阴囊湿痒。柴胡、酒黄柏、生甘草(各一钱),升麻、泽泻(各七分半),当归梢、羌活、麻黄根、防己、草龙胆、赤茯苓(各五分),红花(一分),五味子(九粒)。
上锉,作一贴。水煎服。(东垣)
回春散
治阴冷如神。歌曰:一钱白矾八分丹(黄丹也),二分胡椒细细研,焰硝一分共四味,好醋调和手内摊。又歌曰:男左女右合阴处,浑身是汗湿衣衫,此方用者如神效,不义之人不可传。(《医鉴》)
助阳散
治急阴冷。干姜、牡蛎(各一两)。
上为末,以烧酒调稠搽手上,用双手揉外肾,妇人揉两乳。(《医鉴》)
阴肿
阴囊肿大,或不痛,即水㿉之类。新发者,宜三白散、橘核散。久者,宜橘核丸(三方见上)。阴肿,宜五苓散(方见寒门)合三疝汤(方见上),加青皮、槟榔、木通,空心煎服。(《入门》)阴肿偏大,或痛。牡蛎煅粉、干姜炮,末一两,水调如糊,涂病处,即愈。(《本草》。)阴肿,宜用蝉蜕散。小儿外肾肿大,茎物通明。牡蛎粉,津唾调涂。又,地龙粪、薄荷汁,调涂。葱白汁、甘草汁皆可。(《本草》。)大人、小儿阴肿硬痛。地龙不去土为末、蚯蚓粪等分。以鸡子清调敷患处,绵巾包裹,登时缩上,即洗去,如神。(《种杏》)
蝉蜕散
治阴囊忽肿大,多因坐地触风湿,或虫蚁吹着。蝉蜕五钱,水煎,洗肿处,再三次。服五苓散合三疝汤,如上法。(《得效》)
囊痈(详见痈疽)
阴囊湿痒
阴囊湿痒,谓之肾脏风。人之精血不足,内为嗜欲所耗,外为风冷所乘,风湿毒气从虚而入,囊下湿痒,或生疮,皮脱。下注则两脚生疮癣、或耳鸣眼昏。宜活血驱风散、蒺藜散、四生散、乳香龙骨散、乌头丸、椒粉散。(《直指》)
活血驱风散
治肾脏风,囊下湿痒,脚生疮癣。白蒺藜(炒)、当归、川芎、白芷、细辛、桃仁、半夏、槐润、白芍药、五灵脂、甘草生(各六分),苍术、杜仲、桂皮、薏苡仁、天麻、橘红、槟榔、厚朴、枳壳(各三分)。
上锉,作一贴。姜五、枣二,水煎入乳香末少许,空心服之。乳香以佐心气,使心肾相交也。(《直指》)
蒺藜散
治㿉风上攻,耳鸣目眩,下注阴湿疮痒。草乌(水浸三日,逐日换水,去皮晒干),白蒺藜(炒各五钱)。白芷、白附子、生苍术(炒)、荆芥穗(各二钱半)。
上为末,米糊和丸梧子大。盐酒下三五十丸。(《直指》)
四生散
治肾脏风,脚下生疮癣,或两耳鸣痒。白蒺藜、黄芪、独活、白附子各等分。
上为末,每二钱。薄荷酒调下。或以猪腰子批开,入药末二钱,合定裹煨香熟,空心细嚼,以盐酒送下,即差。(《局方》)
乳香龙骨散
治外肾湿痒,淫烂如(疒趍)。龙骨、石膏生、五倍子(各二钱半),白及、乳香、黄丹(各一钱二分半),麝香(少许)。
上为末,先以苦参、大腹皮、紫苏叶煎汤,温洗后,糁敷。(东垣)
乌龙丸
治肾脏风,下注生疮癣。川乌、草乌(各一两,以黑豆半升煮透软,去皮脐,切晒干),入白附子、天麻、地龙(各五钱)。
上为末,酒糊和丸梧子。空心,盐汤吞下三五十丸。(《本事》)
椒粉散
治阴囊湿痒。麻黄根(二钱),黑狗脊(即贯众也)、蛇床子(各一钱),川椒、当归梢、猪苓(各六分),斑猫(四枚),轻粉、红花(各少许)。
上为末,干糁,避内冷。(东垣)
疝痛劫药
寒疝入腹刺痛,及小肠、膀胱气痛剧。宜栀附汤。劫疝痛药,乌头、栀子并切炒,擂细,顺流水入姜汁调服。栀子以降湿热,乌头以破寒郁,皆下焦之药。而乌头为栀子所引,其性急速,不容胃中停留也。(《正传》。)又方,桂枝、山栀(炒)、川乌(细切炒)。
上为末,姜汁糊和丸。姜汤下三四十丸。大能劫痛。(《纲目》)
栀附汤
能劫疝止痛。山栀(四十九枚烧半过),大附子(一个炮熟)。
上锉。取二钱。水一盏、酒半盏,煎至七分去滓,入盐一撮,温服。盖川乌治外束之寒,栀子治内郁之热也。(《纲目》。)一名,仓卒散。
神圣代针散
治诸疝,极痛不可忍。服之神效(方见上)。
诸疝通治
治疝,通用二陈汤,随证加减。(《入门》。)四气七情疝,通用五苓散(方见寒门)、猪苓、泽泻分阴阳以和心与小肠,白术利腰脐间湿与死血,茯苓利膀胱水,木得桂则枯,故用以伐肝木。(《入门》。)通治宜葫芦巴元(方见上),又治小腹有形如卵,上下痛不可忍。马蔺花丸(方见上)、茱萸内消元(方见上)、复元通气散(方见气门)。通治宜茴香楝实丸、木香金铃丸、丁香楝实丸、四炒川楝丸、五炒川楝丸、乌附通气汤、十味苍柏散、神消散。
茴香楝实丸
治男子七疝,妇人带下、瘕聚,痛不可忍。皆任脉所主,治法同焉。川楝子(炒)、茴香、山茱萸、吴茱萸、食茱萸、青皮、陈皮、马蔺花、芫花(各一两)。
上为末,醋糊和丸梧子大。温酒下五十丸。(《丹心》)
木香金铃丸
治诸般疝气,及外肾肿胀痛,一服立应。乳香、没药、木香、附子炮、茴香(盐炒),川楝肉、玄胡索、全蝎炒、人参(各等分)。
上为末,酒糊和丸梧子大。空心,黄酒下百丸。(《医鉴》)
丁香楝实丸
治男子七疝,女子瘕聚、带下。当归、附子炮、川楝肉、茴香(各一两)。
上锉,好酒三升,煮酒尽为度,焙作细末。每药末一两,入丁香、木香各二钱,全蝎十三个,玄胡索一两。
上并为末,与前药拌匀,酒糊和丸,梧子大。空心,酒下百丸。凡疝气、带下,皆属于风,全蝎治风之圣药,川楝、茴香皆入小肠经,当归、玄胡索和血止痛。疝气、带下,皆积寒邪于小肠之间,故以附子佐之,丁香、木香为引导也。有人患疝痛三年,服此三剂,良愈。(《纲目》)
四炒川楝丸
治一切疝气,肿痛缩小,久服断根。川楝肉一斤,作四分。一分用麸一合,斑猫四十九枚同炒。一分用麸一合,巴戟一两同炒。一分麸一合,巴豆四十九枚同炒。一分用盐一两,茴香一合同炒。并以麸黄色为度,拣去同炒药,只取川楝肉。再加木香、破故纸炒各一两,为末,酒糊和丸梧子大。每五十丸。盐汤下,日三服。(《入门》)
五炒川楝丸
治诸疝。川楝肉(五两)。将一两,斑猫三个同炒。一两,茴香三钱、盐五分同炒。一两,破故纸三钱同炒。一两,黑丑三钱同炒。一两,萝卜子一钱同炒。拣去同炒药,只留茴香、破故纸川楝肉为末,酒糊和丸梧子大。温酒下五十丸。(《入门》)
乌附通气汤
治新久疝病,四气七情疝皆效。乌药、香附子、当归、白芍药、山楂肉、橘皮(各一钱),白术七分,赤茯苓、泽泻(各五分),猪苓、木香、甘草(各五分)。
上锉,作一贴。水煎,空心服。(《入门》)
十味苍柏散
通治湿热疝痛。苍术、黄柏、香附子(各一钱),青皮、玄胡索、益智仁、桃仁(各七分),茴香(炒)、附子(炮)、甘草(各五分)。
上锉,作一贴。空心,水煎服。(《入门》)
神消散
治诸般疝气,外肾胀痛。山栀仁(盐水炒黑)、橘核(炒)、茴香(盐水炒各一两),荔枝核(八钱),益智仁(炒七钱),槟榔(五钱),青皮(油炒三钱)。
上为末,每二钱。烧酒调,空心服。不饮酒盐汤服。(《医鉴》)
疝病危证
疝痛之证,或因风寒外袭,或因怒气上冲,小腹作痛,上连胁肋,甚则搐入,反张,咬牙战掉,冷汗交流,须臾不救。(《丹心》。)疝病虚甚,上为呕吐、下有遗精者危。(《入门》。)惟是逆气长虚,中脘停酸,躁闷扰扰,甚而至于呕吐,最为恶候。盖脾土不济,肾水上乘,必为酸汁,或为痰、涎,遂成暴吐,大小二便关格闭涩,而肾汁、胃汁皆自其口出也,如此者大抵不救矣。(《直指》)
疝病禁忌
凡疝病,非痛断房事与厚味,不可用药。(《丹心》)
阴囊病死候
《灵枢》曰:悲哀动中则伤魂,魂伤则阴缩而挛。伤寒及热病,肝气绝则舌卷、卵上缩而终矣。盖肝者筋之合也,筋者聚于阴器而脉络于舌本。故如是也。(《灵枢》。)病人阴囊、茎,俱肿者死。(扁鹊)
导引法
坐舒两脚,以两手捉大拇指,使足上、头下,极挽五息止,引腹中气遍行身体。去疝瘕病。(《类聚》)
阴蚀疮下疳疮(详见诸疮。)
妇人阴门诸疾
有阴挺、阴脱、阴肿、阴冷、阴痒、阴疮、交接出血。
阴挺阴脱
㿉疝,在妇人则为阴户突出,名曰阴㿉。宜马蔺花丸。(方见上。《正传》。)阴中突出,如菌、如鸡冠,四围肿痛,乃肝郁,脾虚下陷。先以补中益气汤(方见内脏)加栀子、茯苓、车前子、青皮,清肝火、升脾气。更以归脾汤(方见神门)加栀子、茯苓、川芎,调理。外涂藜芦膏。(《入门》。)阴挺出一条,尺许,痛坠、尿涩。朝服补中益气汤,晚服龙胆泻肝汤(方见上),外涂藜芦膏。(《入门》。)阴中生一物,渐大,牵引腰腹膨痛,此因多服热药,或犯非理房事,兼意淫不遂,名曰阴挺。洗心散(方见火门)末,每二钱。生地黄汤调下,仍用黑狗脊、五倍子、白矾、水杨根、鱼腥草(未详)、黄连各一两为散,分四贴,以有嘴瓦罐煎熟,以罐嘴上贯挺上,先熏后洗,立效。(《得效》。)阴挺,宜服一捻金元。阴挺突出有热。小柴胡汤合四物汤,加龙胆、青皮。(《入门》。)阴脱。(详见妇人)
一捻金元
治妇人阴挺,诸药不效。玄胡索、茴香、吴茱萸、川楝子、木香(各二两)。
上为末,粳米糊和丸梧子大。空心,木通汤下三五十丸。仍用片脑五分,铁孕粉一钱,水调,刷敷阴挺上。(《得效》)
藜芦膏
治诸努肉,如菌突出。藜芦为末,猪脂调和,涂之,一日一易,努肉自入。(《入门》)
阴肿阴痒阴疮阴冷交接出血
阴肿痛极,便秘欲死。枳橘熨之。四物汤加柴胡、栀子、牡丹皮、龙胆草煎服。(《入门》。)阴户肿痛不闭,寒热、尿涩。宜加味逍遥散(方见妇人)加知母、地骨皮、车前子。(《入门》。)妇人阴户生疮,乃七情郁火,损伤肝脾,湿热下注也。(《入门》。)阴内下疳疮,因月后便行房,致成湛浊,伏流阴道,遂生疳疮,与男子妒精疮略同。黄丹、枯白矾、萹蓄、藁本各一两,硫黄、蛇床子、荆芥(各五钱),蛇蜕(一条烧灰)。
上为末,别以荆芥、蛇床子煎汤温洗,拭干,以清油调药末糁之。(《得效》。)妇人阴蚀疮。宜用洗溻汤、疳湿散。(《得效》。)阴中生湿䘌疮,虫如小蛆,乃湿热郁滞也。宜服硫鲤丸,外用生艾汁调雄黄末,烧烟熏之,更用雄黄锐散(方见寒门)纳阴中。(《入门》。)阴中生细虫,痒不可忍,蚀入脏腑即死。令人发寒热。先以蛇床子煎汤,洗净拭干,铜绿散糁之。(《入门》。)湿痒出水痛者,忧思过伤所致。归脾汤(方见神门)加柴胡、栀子、牡丹皮、赤芍药煎服。溃烂者,宜加味逍遥散。(《入门》。)妇人阴畔生疮,以凉血饮(方见后阴)加凌霄花少许煎,空心服。(《得效》。)阴冷,宜麝香丸、回春散、助阳散(方见上)。交接出血作痛,乃房室有伤,由肝火动脾,而不能摄血。宜用归脾汤(方见神门)、补中益汤(方见内伤),外用熟艾,绵裹入阴中,乱发、青皮烧灰为末,糁之。(《入门》)
枳橘熨法
治妇人阴肿如石,痛不可忍,二便不利欲死。橘皮、枳实各四两,炒令香热,以绢袋盛,分两包,遍身从上至下,及阴肿处,频频熨之,冷则换温者,直至喉中有枳实气,即效。(《入门》)
洗溻汤
疗妇人阴蚀疮。龟甲(五两),黄芩、干地黄、当归、芍药(各二两),干漆、甘草(各一两)。
上锉,水七升煮取一半,去滓,以绵帛蘸汤,以溻疮处,日二度,溻后拭干,取疳湿散,糁敷疮上。(《得效》)
疳湿散
治同上。五月五日虾蟆、木香、硫黄、铁精(等分为末),入麝香(少许)。糁敷患处。(《得效》)
硫鲤丸
治阴门内疳疮生虫,下如柿汁,臭秽难近。大鲤鱼(一个去头皮),硫黄(一两),入鱼肚中,湿纸裹,黄泥固济,火煅烟尽,为末,米糊和丸梧子大。空心,温酒下三十丸。(《入门》)
铜绿散
治男女阴湿疮、虫蚀疮。五倍子(五钱),白矾(一钱),乳香、铜绿(各五分),轻粉(二分半)。
上为末,先以药水洗,后糁之。(《入门》)
麝香丸
治妇人阴中久冷,无子,或下白带。蛇床子、龙骨(各五钱),吴茱萸、枯白矾、木香(各三钱),不灰木、白芷(各二钱半),零陵香、藿香(各二钱),丁香、小脑(各一钱半),麝香(二分半)。
上为末,蜜和,两作三十丸。每取一丸。绵裹,纳阴中。(《丹心》)
单方(凡三十八种。有蜘蛛散、驿马丸。)
白矾
治阴生疮。白矾、麻仁(等分),为末。槐白皮煎汤,洗疮。猪脂调敷。阴痒。白矾、蛇床子,煎水淋洗。(《本草》)
硫黄
治女人阴疮。硫黄为末,日三敷。疮痒不可忍。硫黄、白矾,煎汤洗之。杏仁烧灰,油调涂之。(《本草》)
甘烂水
治奔豚殊胜。煎药用之。(《本草》)
牛膝
主阴痿。煎服或酿酒服之。妇人小户嫁痛。牛膝二两,酒煎服之。(《本草》)
蛇床子
温阴之主药,煎汤浴男女阴,去风冷,益阳事,去阴汗。又为末,和米粉,绵裹纳阴中,即温。(《本草》)
地肤子
治跳跃、举重,卒得阴㿉。地肤子(二两半),白术(一两半),桂心(五钱)。
上为末,酒下二钱。(《千金》)
沙参
治诸疝痛欲死。为末。酒服二钱,或锉一两,煎服。亦佳。(《本草》)
淫羊藿
主阴痿,此兴阳之剂也。取一斤,酒浸服之或作丸久服,亦佳。(《本草》)
海藻
疗疝㿉核肿。常食,消男子㿉疾。入药服,亦佳。海带、昆布同功。(《本草》)
茴香
治小肠疝痛,不省人事。茴香(盐炒)、枳壳(各一两),没药(五钱)。为末。酒下二钱。卒疝痛欲死。茴香茎叶,捣取汁,一合和热酒一合服之。(《本草》)
玄胡索
治小肠疝痛。玄胡索(盐炒三钱),全蝎(一钱)。为末。酒下一钱。或与干姜等分,末服,亦佳。(《入门》)
狼牙
妇人阴蚀疮,溃烂臭秽。狼牙煎取浓汁,浸洗患处。或绵缠子,蘸汁滴入阴户,日四五次。(《得效》)
桂皮
寒疝痛,四肢逆冷。桂心末一钱,热酒调下。外肾肿痛。桂心末,和酒涂之。桂能泄奔豚,故效。(《本草》。)治偏坠大者。桂心、干姜各一两,为末。绵一两,水三碗同煮,晒干。又浸煮,又晒,水尽为度。用绵包阴丸,汗出,数次便愈,亦治㿉疝不痛。(《纲目》)
槐白皮
主男子阴疝卵肿,妇人阴门痒痛,及下部湿痒。水煮,取汤淋浴之。(《本草》)
黄柏
治下疳疮,及阴痉上疮。黄柏、蛤粉等分,为末。糁之即愈。盖黄柏去热,蛤粉燥湿故也。(《丹心》)
楮木叶
治木肾。取雄楮叶,晒干为末,酒糊和丸梧子大。空心,盐酒下三十丸。楮无实者,雄也。(《纲目》)
枳实
主妇人阴肿痛。枳实多取,炒令热,布裹熨之,冷即易。(《本草》)
川椒
凡肾气痛,须用川椒,水煎服。阴冷、肿痛。生椒,布裹着囊丸,热气通,即差。奔豚气及内外肾牵痛。椒叶,和艾及葱白同研烂,以醋汤拌罨,妙。(《本草》。)秦椒亦可。
川楝子
治疝气,大小便不通,痛不可忍。川楝子肉(四十九个),巴豆肉(四十九个,同炒,以楝子黄色为度,去巴豆,只取楝子为末)。每二钱。温酒调下。(《得效》)
乱发灰
治下疳疮,及阴头疮。先以药水洗,取发灰敷之,干则油调敷。仍以米饮调发灰,空心服。(《直指》)
鳖甲
治阴蚀疮,及阴头痈。取甲烧为末,鸡子白调敷之。(《本草》)
乌贼鱼骨
主阴蚀疮。为末敷之。又治小户嫁痛。烧为末。酒服二钱。(《本草》)
原蚕蛾
壮阳,起阴痿,令交接不倦。焙为末。酒服一钱。或丸服,亦佳。(《本草》)
鳗鲡鱼
起阳。取鱼,和五味煮熟,空心食。甚补益。妇人阴蚀疮痒。取油涂,或烧烟熏。(《本草》)
地龙粪
治小儿阴囊肿痛。取粪,甘草汁调敷。薄荷汁尤好。干地龙,为末。葱椒汤洗后,唾调敷。(《纲目》)
蜘蛛
主大人、小儿㿉、及狐疝上下作痛。蜘蛛散主之。蜘蛛(十四枚熬),肉桂(五钱)。为末。大人一钱、小儿五分。酒下,空心,或蜜丸服之亦佳。(《本草》)
橘核
治膀胱肾气痛。微炒去壳,为末。酒调下一钱。(《本草》)
覆盆子
主阴痿,能令坚长。作丸久服,良。(《本草》)
桃叶
主女人阴疮,如虫咬,痒痛。生桃叶,烂捣,绵裹纳阴中,日三易。又桃枝五七枚,打头使散,以绵缠之,蘸涂硫黄末,烧烟熏阴中。妇人阴肿,小儿㿉。杵桃仁敷之。(《本草》)
杏仁
治妇人阴蚀疮,痒不可忍。烧研如泥,绵裹纳阴中,能杀虫。(《本草》)
葱白
治奔豚、疝气痛。浓煎汤饮之。又,㿉疝小腹痛。细切,和盐炒,熨之。(《本草》)
雀肉
壮阳,强阴。取肉,以蛇床子熬膏,和丸服,谓之驿马丸。雀卵,和天雄、菟丝子,丸服,令阴强盛。(《本草》)
鹿肾
壮阳气。作酒及煮粥服。鹿头骨髓,和蜜煮服,壮阳,令有子。(《本草》)
牡狗阴茎
主阴痿,令强热大,生子。焙干为末,和酒服。黄狗肉,壮阳道。和五味煮熟,空心食。(《本草》)
腽肭脐
主阴痿,助阳气,治疝冷。酥炙为末。空心,酒下一钱。或丸服之。(《本草》)
牛外肾
治疝痛。牛阴茎,炙干作末。温酒调服。(《俗方》。)妇人阴痒痛闷。牛肝或猪肝,炙热纳阴中,虫尽出。(《本草》)
貂鼠四足
主卒疝痛。烧为灰,酒调服。青鼠足、黄犷足,亦同。(《俗方》)
弱阳诸物
水银不可近阴,令阴消无气。(《本草》。)兔肉弱阳,不可食。(《本草》。)蓼、蕺、蕨,俱弱阳,勿食。(《本草》)
针灸法
诸疝。取关元,灸三七壮。大敦,灸七壮。(《得效》。)大敦,主七疝痛。(《纲目》。)诸疝大法。取大敦、行间、大冲、中封、蠡沟、关门、关元、水道、三阳交、足三里。(《纲目》。)卒疝睾肿暴痛。取蠡沟、大敦、阴市、照海、下巨虚、小肠俞。(《纲目》。)阴缩痛。灸中封。(《资生》。)狐疝。取大冲、商丘、大敦、蠡沟。(《纲目》。)妇人疝瘕痛。与狐疝同。取天井、肘尖、气海、中极。(《纲目》。)膀胱气。取委中、委阳。(《纲目》。)小肠气,灸风市、气海。又,灸独阴、取大冲。又,灸脐左右各去一寸半两穴,各七壮立效。名曰外陵穴。(《得效》。)诸疝上冲,气欲绝。灸独阴神效。(《得效》。)㿉疝偏坠。取大巨、地机、中极、中封、交信、涌泉。(《纲目》。)又法,以杆量患人口两角,为一折断,如此则三折成三角如厶样,以一角当脐心,两角在脐之下两旁,尽处是穴。左偏灸右,右偏灸左,左右灸亦无害,灸四十壮,神效。(《得效》。)气冲专主㿉。(《资生》。)水㿉偏坠。取阑门、三阴交。(《纲目》。)小儿胎疝,卵偏坠。囊缝后十字纹上,灸三壮。春灸夏差,夏灸冬差。(《纲目》。)举重物得㿉。灸关元两旁,相去各三寸,青脉上,灸七壮即愈。(《资生》。)木肾,大如升不痛。取大敦、三阴交。木肾红肿痛。取然谷、关门。(《纲目》。)肾藏风湿痒疮。取血郄、三阴交。(《纲目》。)《内经》刺㿉疝一节,即《灵枢》所谓铍针取睾囊中水液。是也。此法,今人亦多能之,囊大如斗者,中藏秽液,必有数升。信知此法出于古也。(《纲目》)
《内经》曰:前阴者,宗筋之所聚,太阴、阳明之所合也。《注》曰:宗筋挟脐,下合于阴器,太阴脾脉、阳明胃脉皆辅近宗筋,故云合也。宗筋,谓阴毛中横骨上下之竖筋也。(《内经》)
前阴诸疾
前阴诸疾,皆由足厥阴与督脉。经曰:足厥阴之脉,入毛中,过阴器,抵小腹,是肝脉所过也。又曰:督脉者,起于小腹以下,骨中央。女子入系梃孔,循阴器。男子循茎下,至篡,与女子等,是督脉所过也。足厥阴之脉病,为丈夫㿉疝、狐疝,妇人小腹肿。(《灵枢》。)督脉起于下极之俞,并于脊里,上至风府。任脉起于中极之下,以上毛际,循腹里,至咽喉。任脉为病,男子内结七疝,女子带下、瘕聚。(《灵枢》。)阴肿、阴痿、阴痒、阴挺、阴缩、木肾、阴蚀疮、肾藏风,皆前阴之疾也。
疝病之因
《内经》曰:病在小腹,腹痛不得大小便,病名曰疝,得之寒。疝者,寒气结聚之所为也。(《内经》。)疝者,睾丸连小腹急痛也(睾阴丸)。(也)有痛在睾者,有在五枢穴边者,皆足厥阴之经也。或有形,或无形,或有声如蛙,有形如瓜。自《素问》以下,皆以为寒,理固然也。余思之,此病始于湿热在经,郁而至久,又感寒气外束,所以作痛。若只作寒论,恐为未备。人有踢冰、涉水,终身不病此者,无热故也。盖大怒则火起于肝,醉饱则火起于胃,房劳则火起于肾。火积之久,母能令子虚,湿气便盛。厥阴属木,系于肝,为将军之官,其性急速,火性又暴为寒所束,宜其痛之太暴也。有以乌头、栀子作汤服之,其效亦敏,然湿热又须分多少而治,湿者肿多,㿉病是也。(《丹心》)
脉法
《内经》皆以滑脉为疝。(《入门》。)心脉搏滑急为心疝,肺脉沉搏为肺疝,肾脉、肝脉大急沉皆为疝。(《内经》。)肝脉滑甚为㿉疝,心脉微滑为心疝,肾、肝滑甚为癃㿉。(《内经》。)肾脉大甚为阴痿。(《纲目》。)脉急者曰疝瘕,小腹痛。(《内经》。)三阳急为瘕,三阴急为疝。《注》曰:太阳受寒,血聚为瘕。太阴受寒,气聚为疝。(《内经》。)肾脉小急、肝脉小急、心脉小急不鼓,皆为瘕。《注》曰:小急为寒甚,不鼓则血不流,故血内凝而为瘕。(《内经》。)疝脉弦急,积聚在里。牢急者生,弱急者死。沉迟浮涩,疝瘕寒痛。痛甚则伏,或细或动。(《脉诀》。)寸口脉弦而紧,弦紧相搏则为寒疝。(《正传》。)妇人少阴脉滑而数者,阴中生疮。少阴脉浮而动,浮则为虚,动则为痛,妇人则阴脱下。(《脉经》。)疝瘕积聚,脉弦急者生,虚弱小者死。(《脉经》)
疝专主肝
疝专主肝经,与肾经绝不相干。(《丹心》。)疝痛属足厥阴肝经也,小腹亦肝经也,故疝痛与小腹痛同一治法。(《纲目》。)《局方》多以为小肠气、膀胱气、肾气者,亦自其标本而言,其实主于肝也。盖肝脉环阴器,而上入小肠。又,肝、肾皆属于下,与冲、任、督脉相附。肾与膀胱为脏腑,其气相通运,为外肾系于睾丸。此三经相连、相会。然肝主筋,睾丸虽名外肾,非厥阴环而引之则与玉茎无由伸缩,在女子则为篡户(阴门也)。《灵枢》云:邪在小肠,连睾,系属于肾,贯肝,络肺。心系气盛,厥逆上冲肠胃,熏肝,散于肓,结于脐,惟取厥阴以下之。亦以厥阴为主也。(《入门》)
疝病有七
疝名虽七,寒疝即疝之总名也。水疝即㿉疝之属,气疝即狐疝之属,血疝即痈疖之属,惟筋疝罕见之,盖下疳疮之属也。(《纲目》。)七疝者,寒疝、水疝、筋疝、血疝、气疝、狐疝、㿉疝是也。(子和。)曰疝、曰奔豚、曰小肠气、曰膀胱气,通谓之肾气。(《直指》。)㿉有四种,曰肠㿉、曰卵㿉、曰气㿉、曰水㿉。(《千金》。)㿉疝之中,有木肾者、有偏坠者。(《入门》。)阴㿉属肝,系宗筋,胃阳明养之。世多不识,谓之外肾,非也。(《三因》。)又有七疝,一曰厥疝、二曰癥疝、三曰寒疝、四曰气疝、五曰盘疝、六曰附疝、七曰狼疝。(《圣惠方》无证。)戴氏曰:疝本属厥阴一经,俗说小肠、膀胱、肾气者,皆妄言也。(《丹心》)
寒疝
寒疝者,囊冷、结硬如石、阴茎不举,或控睾丸而痛。得之坐卧湿地,或寒月涉水,或值雨雪,或坐卧风冷,使内过房。宜以温剂下之,久而无子。(子和)
水疝
水疝者,肾囊肿痛、阴汗出,或囊肿状如水晶,或瘙痒出黄水,或小腹按之作水声。得之于饮水、醉酒、使内也。劳汗出,而遇风寒湿之气,聚于囊中,故如冰冷,令人为卒疝。宜以逐水之剂下之。(子和)
筋疝
筋疝者,阴茎肿胀,或溃而为脓,里急筋缩,或茎中作痛,痛极则痒,或挺纵不收,或出白物如精,随溲而下。得之于房室劳伤,及邪术所使。宜以降心火之剂下之。(子和)
血疝
血疝者,状如黄瓜,在小腹两旁、横骨两端约纹中,俗名便痈。得之于重感春夏大燠,劳于使内,气血流溢,渗入脬囊,留而不去,结成痈肿,脓少血多。或值情欲,当泄不泄,亦成此疾。宜以和血之剂下之。(子和)
气疝
气疝者,其状上连肾俞,下及阴囊。多得于号哭、忿怒,气郁而胀,号哭、怒罢即气散者是也。有一治法,以针出气而愈。然针有得失,宜以散气之剂下之。或小儿亦有此疾,俗名偏坠。得之于父已年老,或年少多病,阴痿精怯,强力入房,因而有子,禀胎病也。此证难治,惟筑宾一穴,灸之而愈者。(子和)
狐疝
狐疝者,其状如仰瓦,卧则入小腹,行立则出小腹入囊中,如狐昼出穴而尿,夜入穴而不尿,此疝出入往来上下,正与狐同类也。与气疝大同小异。宜以逐气流经之剂下之。(子和。)狐疝,卧则入腹,立则出腹偏入囊中者是也。狐夜伏而昼见,以见疝处厥阴之分,即人之阴篡隐奥之所,昼下而夜上,故以狐名焉。(《纲目》)
㿉疝
㿉疝者,其状阴囊大如升斗,不痒不痛者是也。得之于地气卑湿,故江淮之间多有之。宜以去湿之剂下之。女子阴户凸出,亦是此类。不可温之、补之。宜以苦药下之,以苦坚之。(《纲目》。)㿉疝者睾囊肿大如升如斗者是也。(《纲目》。)㿉疝,肿痛,硬如石。妇人阴门挺出,亦称㿉病。小儿生来有此者,乃胎中宿疾也。(《三因》。)㿉有四种,肠㿉、卵㿉难治,气㿉、水㿉,针灸易治。(《千金》。)肠㿉,即小肠气也,吊外肾,偏坠,肿痒。卵㿉,玉茎肿硬,引脐绞痛,甚则阴缩肢冷,囊上生疮。二证出水不止者死。气㿉,素有湿热,因怒激火,昏眩、手搐、面黑、睾丸能左右相过。水㿉,外肾肿大如升如斗,不痛不痒,俗呼膀胱气也。(《入门》。)脐下㽲痛连腰脊,控睾丸而痛者,谓之小肠气。小腹牵囊、茎痛者,名曰㿉。(《入门》)
疝病证候
《内经》曰:小腹控睾引腰脊,上冲心,唾出清水,及为哕噫,邪在小肠也。《灵枢》曰:肾脉生病,从小腹上冲心而痛,不得前后,为冲疝。小腹痛有三:肝病小腹引胁痛,小肠病小腹引睾丸、腰脊痛,膀胱病小腹痛肿、不得小便。(《纲目》。)疝之为病,外肾、小腹作痛,或攻刺腰胁,或游走背膂,或冷气抢心,或手足厥冷。有壮热恶寒者,有洒淅寒热者,有不得大小便者,有下泄者,有自汗者,有积聚如杯、如臂、如桃李、如盘大。其于阴间则卵有大小而上下不常,囊有肿胀痛歇无定,挟冷、触怒则块物上冲心胸,心平气和则块物归入囊中。(《直指》)
诸疝治法
疝痛属湿热、痰积流下作病,因寒郁而发也。(《丹心》。)疝痛之证,古方用辛温之剂以散之,是治其标也。丹溪以为痰饮、食积、死血流注,归于厥阴肝经,用辛平之药以豁痰、消积、破血,是治其本也。夫疝痛有定处,是有形之积也,非痰饮与食积、死血相聚而何哉。若是无形之气作痛,则走注满腹而流散于遍身矣。(方广。)治法大要,以流行疏利为先,毋曰肾虚,得病不敢疏泄,盖肾为邪气所干,若不逐去病根,病何由愈。倘或姑息补住,使大小府秘而不通,邪气入腹冲心,危殆必矣。(《直指》。)凡疝痛走注、无形者,属气也。痛有常处、而有形;乃湿痰、食积、瘀血也。(《入门》。)此疾虽因虚而得,不可以虚骤补。《经》云:邪之所凑,其气必虚,留而不去,其病即实。故必先涤去所蓄之邪,然后补之。诸药多借巴豆气者,盖为此也。(《本事》。)疝有挟虚而发者,其脉不甚沉紧,而豁大无力者是也。其痛亦轻,惟觉重坠牵引耳。当以参、术为君,疏导药佐之。疏导即桃仁、山楂、枳实、栀子、茱萸、川楝、玄胡索、丁香、木香之类是也。(《丹心》。)诸疝,以手按之大痛者为实,不痛者为虚。(《丹心》)
寒疝药
宜禹功散(方见下门)、加味五苓散下青木香元。蟠葱散、当归四逆汤、羊肉汤、乌头桂枝汤、三因葱白散、四神丸。
加味五苓散
治寒疝。本方(方见寒门)加木香、茴香、川楝子、槟榔、黑丑、破故纸、木通、青皮、三棱、蓬术煎水,吞下青木香元。(《医鉴》)
青木香元
治寒疝,及膀胱疝气、肿气。黑丑(头末三两),破故纸、荜澄茄、槟榔(各二两),青木香(一两)。
上为末,水丸梧子大。空心,盐汤下五十丸。(《入门》。)一法,青木香元二百粒,斑猫七个。同炒令微香,以磁器盖之,候冷去猫。每五十丸。茴香酒吞下。盖疝属肝,故借猫以治风。(《入门》)
蟠葱散
治脾胃虚冷,心腹攻刺连胸胁、膀胱、小肠、肾气作痛。苍术、甘草(各一钱),三棱、蓬术、白茯苓、青皮(各七分),缩砂、丁香皮、槟榔(各五分),玄胡索、肉桂、干姜(各三分)。
上粗末,作一贴。葱白一茎,煎服。(《入门》)
当归四逆汤
治寒疝,脐下冷痛。当归(一钱二分),附子、肉桂、茴香(各一钱),白芍药、柴胡(各九分),玄胡索、川楝子、茯苓(各七分),泽泻(五分)。
上锉,作一贴。水煎,空心服。(《纲目》)
羊肉汤
治寒疝,脐腹胀痛,手不敢近。羊肉(一斤),生姜(五两),当归(三两)。
上水八升,煮取三升。每服七合,日三服。一妇,冬月解产,寒入产门,脐腹胀痛,手不敢近。服此汤,二服即愈。(仲景)
乌头桂枝汤
治风寒疝气,入腹刺痛,阴缩、手足逆冷。大川乌(一个,用蜜一盏同煎减半,取出细切),肉桂、白芍药(各三钱三分),甘草(二钱半)。
上锉,分二贴。入姜三、枣二,及前煎蜜半合,同煎服。(《入门》。)去乌头代附子,名为蜜附汤。(《得效》)
三因葱白散
治寒冷气入膀胱作痛。川芎、当归、熟地黄、白芍药、枳壳、厚朴、蓬术、三棱、赤茯苓、肉桂、干姜、人参、川楝肉、神曲、麦芽、青皮、茴香、木香(各五分)。
上锉,作一贴。葱白二茎、盐一匙,煎服。(《三因》)
四神丸
治冷疝胀痛。吴茱萸(一半酒浸一半醋浸焙干)、荜澄茄、青木香(各五钱),大香附(一两)。
上为末,糊丸梧子大。盐汤下七八十丸。(《丹心》)
水疝药
宜禹功散、三花神祐丸(方并见下门)、腰子散、秘传茱萸内消元。外用牡矾丹擦之。
腰子散
治水疝肿痛。黑丑、白丑(等分并炒,取头末)
上末(三钱)。取猪腰子一部,薄批,入川椒五十粒,茴香百粒,以牵牛末遍糁之,湿纸包裹,以线扎定,煨令香熟,取出。空心,温酒嚼下,取下恶物,便愈。(《直指》)
秘传茱萸内消元
治疝气及阴㿉,偏大或生疮出黄水。吴茱萸(半酒半醋浸一宿焙干)、山茱萸、马兰花醋浸焙、川楝肉、肉桂、黑丑头末、茴香(盐炒)、玄胡索(炒)、陈皮青皮(并去白)、海藻(洗去咸焙)、桃仁(炒),白蒺藜(炒)、木香(各五钱)。
上为末,酒糊和丸,梧子大。盐汤或温酒下五七十丸。(《直指》)
牡矾丹
治阴囊生疮出水,其痒甚苦,搔之无足,后必自痛。牡蛎粉、黄丹(各二两),枯白矾(四两)。为末。遇夜,用手捏药于痒处擦之,连擦三四次,自然平复。(《入门》)
筋疝药
宜泻心汤(方见五脏)、加减柴芩汤、清心莲子饮(方见消渴)、龙胆泻肝汤。
龙胆泻肝汤
治肝脏湿热,男子阴挺、肿胀,妇人阴挺、疮痒,或阴茎湿痒、出脓水。此因酒得之。龙胆草、柴胡、泽泻(各一钱),木通、车前子、赤茯苓、生地黄当归(并酒拌)、山栀仁、黄芩、甘草(各五分)。
上锉,作一贴。水煎,空心服。(《入门》)
加减柴苓汤
治诸疝,因湿热肿痛出水。柴胡、泽泻各一钱,半夏、赤茯苓、白术、猪苓、山楂、栀子、荔枝核各七分。
上锉,作一贴。水煎服。无荔枝核,则代橘核。(《入门》)
血疝药
宜玉烛散(方见胞门)、桃仁承气汤(方见寒门)、复元通气散(方见气门)、神圣代针散。
神圣代针散
治血积疝痛,及诸疝刺痛,服之神效。乳香、没药、当归、白芷、川芎、芫青(制各一钱)。
上为末,每服一字,甚者五分。先点好茶一盏,次糁药末在茶上,不得吹搅,立地细细呷之。(《正传》)
气疝药
宜荡疝丸、蟠葱散(方见上)、气疝饮、三茱丸、聚香饮子。
荡疝丸
治气疝。黑丑头末、破故纸(炒)、茴香(炒)、川楝子(炒各一两),蓬术、木香(各四钱),青皮、陈皮(各三钱)。
上为末,酒糊和丸,梧子大。空心,酒下五七十丸。(《医鉴》)
气疝饮
治气疝。黄连(以吴茱萸煎水浸炒二钱),人参、白术(各一钱),白芍药、陈皮(各七分),甘草(三分)。
上锉,作一贴。姜三片,水煎服。(《入门》)
三茱丸
治气疝肿痛。山茱萸、吴茱萸、食茱萸各二两,破故纸(炒一两七钱),川楝肉(一两)、斑猫(十四个同炒赤去猫),黑丑(头末炒一两),青盐、青皮、茴香(炒各三钱)。
上为末,醋面糊和丸梧子大。先嚼桃仁十五粒,以温酒、或盐汤下三五十丸。(《丹心》)
聚香饮子
治七情所伤,遂成疝气。乳香、沉香、白檀香、木香、藿香、丁香(各八分),玄胡索、姜黄、乌药、桔梗、桂心、甘草(各四分)。
上锉,作一贴。姜三、枣二,水煎服。(《入门》)
狐疝药
寒湿下注于囊中,名为狐疝,亦属痰病。二陈汤(方见痰饮)加青皮、香附、苍术。(《入门》。)宜服二香丸。又,丁香楝实丸、四妙川楝丸、茴香楝实丸,皆可选用(三方见下)。
二香丸
治狐疝,上下出入作痛。或疝痛作则腹内块痛止,疝痛止则腹内块痛复作。木香、香附子(各三两),山楂肉(二两),三棱、蓬术(并醋煮)、神曲、姜黄、南星(各一两),黄连与吴茱萸(同炒)、萝卜子、桃仁、栀子仁、橘核(炒各五钱)。
上为末,姜汁浸蒸饼和丸梧子大。白汤下五七十丸。(《丹心》)
㿉疝药
大抵㿉疝属湿多。(《纲目》。)㿉有四种,一曰肠㿉,一名小肠气。宜天台乌药散、救命通心散、去铃丸、加味通心饮、蠲痛元、消疝丸、立效散。二曰卵㿉,即水疝之类。药亦同。三曰气㿉,即气疝。药亦同。四曰水㿉,即膀胱气,宜青木香元(方见上)、三花神祐丸(方见下门)、神保元治膀胱气胁下痛最妙(方见气门)、三白散、四味茴香散、茱萸内消元、杨氏麝香元、金铃散、三疝汤。㿉疝中有偏坠、有木肾,别立条。㿉病通用橘核丸、橘核散。
天台乌药散
治小肠气。川楝子(十个)、巴豆(十四粒同麸炒黑色,去豆、麸不用)。乌药、木香、茴香炒、良姜、青皮(各五钱)。槟榔(三钱)。
上细末。每一钱。温酒调下,痛甚炒姜、热酒下。(东垣)
救命通心散
治小肠气痛。川乌(一两,以青盐一钱、酒一盏,浸一宿,去皮尖,焙干)。川楝子肉(一两,以巴豆肉二十一粒同炒黑色,去豆)。茴香(五钱)。石燕(一对,火煅醋淬)。土狗(五枚)。芥子(一钱六分)。
上为末,每三钱,入羊石子内,湿纸裹,煨熟。夜半时好酒半升入盐,细嚼石子,以酒咽下,不得作声,小便大利,其病即去。(《纲目》)
去铃丸
大治小肠疝气。茴香(一斤,以生姜一斤取自然汁,浸一宿,约姜汁尽入茴香),然后入青盐(二两同炒赤),取出焙燥为末,酒糊丸梧子大。每三五十丸。温酒、米饮任下。此药全实脾胃,且有盐能引入下部,有姜汁专一发散,而无疏导之害,服之累效。(《入门》)
加味通心饮
治小肠疝气热痛,小便不通。瞿麦、木通、栀子、黄芩、连翘、枳壳、川楝子、甘草各一钱。
上锉,作一贴。灯心二十茎、车前草五叶,同煎服。(《得效》)
蠲痛元
治小肠、膀胱气痛。玄胡索(一两),川楝肉、茴香(炒各五钱),白丑(头末炒)、当归、良姜、青皮、木香、乌药(各二钱半),全蝎(焙七个)。
上为末,姜汁浸蒸饼和丸梧子大。烧绵灰调酒,送下三五十丸。(《直指》)
消疝丸
治小肠疝气。苍术(一斤),泔浸切片。葱白(一斤,切,和盐一两同炒黄,去葱)。川椒(微炒)、白茯苓、茴香(炒,各四两)。
上为末,酒糊和丸梧子大。空心,温酒下五七十丸。(《集略》)
立效散
治小肠气痛。全蝎(七个),缩砂(三七枚),茴香(一钱)。
上为末,分三贴。热酒调下,空心,即效。(《资生》)
茱萸内消丸
治膀胱、肾虚,结成寒疝,偏坠引痛,及小肠奔豚、痃癖等证。山茱萸、吴茱萸、川楝子、马蔺花、茴香、青皮、陈皮、山药、肉桂(各二两),木香(一两)。
上为末,酒糊和丸梧子大。酒下五十丸。(《入门》)
杨氏麝香元
能寻诸处痛,凡膀胱气,胁下痛最难治,此药主之。木香、胡椒(各一两),全蝎(炒)、巴豆霜(各四钱),麝香(一钱)。
上为末,蒸饼和丸麻子大,朱砂为衣。熟水下五七丸。(《直指》。)神保元同,无麝香。
金铃散
治膀胱、小肠气肿痛。大川楝子(三十枚,取肉切片),巴豆肉(三十粒,作片,同炒色焦,去巴豆。
上以茴香炒,与川楝肉等分),并入木香(二钱半)。
上为末,每二钱。水酒各半,煎葱白汤调下,空心。(《直指》)
三疝汤
治膀胱气肿痛。车前子(二钱四分),茴香(一钱六分),葱白(一钱二分),沙参(八分)。
上锉,作一贴。水煎服。(《集成》)
橘核丸
治四种㿉疝,卵核肿胀,偏有大小,或硬如石,或小腹绞痛,甚则囊肿,溃烂出黄水。橘核(炒)、海藻(盐酒炒)、昆布(盐酒炒)、海带(盐水洗)、桃仁(麸炒)、川楝子(炒各一两),玄胡索(炒)、厚朴、枳实、桂心、木香、木通(各五钱)。
上为末,酒糊和丸梧子大。温酒,或盐汤下六、七十丸。(《入门》。)久不消,加醋煮硇砂二钱。(《得效》)
橘核散
治四种㿉疝,久者用橘核丸,新者用橘核散。橘核(一钱半),桃仁(十五枚),栀子仁(一钱),川乌炮、吴茱萸(各五分)。
上各炒,为粗末,作一贴。水煎服。(《丹心》。)橘核单止痛,乌头散寒郁。山栀除湿热,又引乌头速下,不令胃中停留。用之甚捷。(《入门》)
三白散
治膀胱气蕴热,阴囊肿胀,大小便不通。白丑(头末一两),桑白皮、白术、木通、陈皮(各二钱半)。
上为末,每二钱。姜汤,或葱白汤调下。(《得效》)
四味茴香散
治囊茎抽痛不可忍,俗名小肠气。乌药(酒浸一宿焙)、良姜、茴香、青皮(各一两)。
上为末,每二钱。发时热酒调下。(《入门》)
阴卵偏坠
阴卵一边肿大,偏坠牵引,或痛,古方谓之卵㿉。宜金铃子丸、茱萸内消元、马蔺花丸、茴香安肾汤、加减香苓散。偏左多瘀血、怒火,偏右多湿痰、食积。(《入门》)
金铃子丸
治疝气偏坠,痛不可忍。川楝子肉(五两,锉作五分)。一用斑猫十个同炒,去猫。二用茴香三钱、盐半钱同炒,去盐,留茴香。三用黑丑三钱同炒,去黑丑。四用破故纸三钱同炒,留故纸。五用萝卜子一钱同炒,去萝卜子。
上为末,酒糊和丸梧子大。温酒下三五十丸。(《澹寮》)
茱萸内消元
治阴㿉偏大,肾囊肿胀,或生疮疡,时出黄水。川楝肉(一两半),大腹皮、五味子、玄胡索、海藻(各一两二钱半),桔梗、青皮、山茱萸(各一两),木香(七钱),茴香、桂心、川乌炮、吴茱萸、食茱萸、桃仁(各五钱)。
上为末,酒糊和丸梧子大。温酒下三五十丸。(《得效》)
马蔺花丸
治㿉疝偏坠,及妇人阴㿉,小儿偏坠,无有不效。即上橘核丸加马蔺花一两,槟榔五钱也。服法亦同。(《正传》)
茴香安肾汤
治左边偏坠,丸如鸡鸭子大。人参、白术、白茯苓、茴香、破故纸、槟榔、乌药、便香附、缩砂、荔枝核(各八分),黄柏、泽泻(各六分),木香、玄胡索(各四分),升麻、甘草(各二分)。
上锉,作一贴。煎服。(《医鉴》)
加减香苓散
治偏坠气,初起壮热憎寒,乃发表分利药也,一服而愈。枳壳、陈皮、香附子、苍术、麻黄、猪苓、泽泻、木通、滑石、车前子、三棱、蓬术、川楝子、玄胡索、甘草(各七分)。
上锉,作一贴。入生姜三片、葱白二茎,水煎服。(《医鉴》)
木肾
木肾之证,胀大作痛,顽痹结硬。治法当湿散、温利,以内消之。又有坠堕跌伤,惊气与败血交攻,亦有木强胀痛之证。治法,更为之消瘀。宜川楝散。(《直指》。)木肾者,阴茎坚硬,顽痹不痛,乃心火不降,肾水不温。宜四制茱萸丸、四妙川楝丸(二方见下)。败血攻入者,当消瘀血。木肾不痛,宜活肾丸。(《入门》。)消渴木肾,一名强中。无治法。(详见消渇)
川练散
治外肾胀大,麻木痛硬,谓之木肾。又治奔豚、疝气偏坠。川楝子四十九个。先切七个,取肉,以茴香二钱半同炒,并留。又切七个,以破故纸二钱半同炒,并留。又切七个,以黑丑二钱半同炒,并留。又切七个,以盐一钱同炒,并留。又切七个,以斑猫十四个同炒,去猫。又切七个,以巴豆肉十四个同炒,去巴。又切七个,以萝卜子二钱半同炒,去萝卜。乃入下药,茴香炒、木香各五钱,辣桂二钱半。
上为末,酒面糊和丸,梧子大。空心,盐、酒下三五十丸。瘀血木肾,以前方加玄胡索五钱略炒,剂之以没药末。和温酒吞下。(《直指》)
活肾丸
治木肾不痛。苍术(盐炒一两),黄柏(酒洗)、枳实、滑石(各七钱),南星(炮)、半夏(制)、山楂肉、神曲炒、白芷(各五钱),昆布、吴茱萸(各三钱)。
上为末,酒糊和丸梧子大。盐汤下七十丸。一方,无枳实,有枸杞子。(《入门》)
奔豚疝气
脐下有动气,名曰肾气,亦曰奔豚。奔豚,肾之积名也。五积中,惟脐下奔豚冲心最急。其人素有肾积,因伤寒之邪,冲突下焦,致其发动,如江豚之奔冲也。大抵真气内虚,水结不散,气与之搏,即发奔豚。虽有发表、攻里之证,汗之、下之皆不可也。理中汤(方见寒门)加肉桂及赤茯苓,去白术,主之。盖桂能泄奔豚,茯苓能伐肾邪故也。白术,助土克水、燥肾闭气,是以去之。(《丹心》。)奔豚气冲心,宜夺命丹、葫芦巴元、一捏金散。
夺命丹
治奔豚疝气,上冲小腹引痛,神效。吴茱萸(一斤,内四两酒浸、四两醋浸、四两白汤浸、四两童便浸,并焙干),泽泻(二两)。
上为末,酒面糊和丸梧子大。空心,盐汤下五七十丸。(《局方》。)《入门》一名,四制茱萸丸。
葫芦巴元
治奔豚、疝气上冲,痛不可忍。茴香(炒三两),白丑(头末二两),川乌(炮)、巴戟、吴茱萸(各一两半),川楝子、葫芦巴(各一两)。
上为末,酒糊和丸梧子大。空心,酒下二三十丸。(《直指》)
一捏金散
治奔豚、疝气上冲,及小肠气,脐腹大痛。玄胡索、川楝肉、全蝎(炒)、茴香(炒)。
上为末,每一钱。热酒调下,神验。(《正传》)
阴纵阴缩
《灵枢》曰:茎垂者,身中之机,阴精之候,津液之道也。阴纵,谓前阴受热,挺长不收也。阴缩,谓前阴受寒,入腹内也。经曰:足厥阴之筋,伤于内则不起,伤于寒则阴缩入,伤于热则纵挺不收。是也。(《纲目》。)阴囊垂缩,有寒有热。夫热在外、寒在内,则囊垂,此九夏之气也。寒在外,热在内,则囊缩,此三冬之气也。以不病人论之,夏暑大热,囊卵累垂。冬天大寒,急缩收上。盖冬天阳气在内、阴气在外,故寒在外则皮急,皮急则囊缩。夏月阴气在内,阳气在外,故热在外则皮缓,皮缓则囊垂,此㿉疝之象。至于伤寒及热病,热入厥阴则囊卵缩者,热伤筋,筋急故也。凡火灼则筋急,亦其类也。(《纲目》。)阴缩,在女子则阴户急痛、引小腹疼。男子阴挺、肿胀,阴茎诸疾,通用龙胆泻肝汤(方见上)。阴囊缩,详见伤寒门及霍乱门,可参考。一少年,玉茎挺长,肿而痿,皮塌常润,磨股难行,两胁气逆上,手足倦弱。先以小柴胡汤(方见寒门)加黄连,大剂行其湿热,少加黄柏,降其逆上之气,肿渐收。外以丝瓜汁调五倍子末,敷之而愈。(《丹心》)
脱阳证(详见救急。)
阴痿
阴痿,皆耗散过度,伤于肝筋所致。《经》云:足厥阴之经,其病伤于内则不起。是也。(《纲目》。)阴痿,乃七伤之疾,虚劳门参考。阴痿,宜还少丹、五精丸、上丹、腽肭补天丸、固本健阳丹(方见妇人)、九仙灵应散。
还少丹
治下部脉微细,阴痿不起。熟地黄、枸杞子(各一两半),山药、牛膝、远志、山茱萸、巴戟、白茯苓、五味子、石菖蒲、肉苁蓉、楮实子、杜仲、茴香。
上为末,蜜和,枣肉为丸梧子大。空心,温酒或盐汤下三五十丸。(《集略》。)亦有郁火甚,而致痿者。非还少丹所能起,当服黄柏、知母,清火、坚肾之药。(《节斋》)
五精丸
治肾虚阴痿。秋石、鹿角霜、白茯苓、阳起石、山药(各等分)。
上为末,酒糊和丸梧子大。每服五十丸。常近火气,使干燥,服之无恋膈之患。(《丹心》)
上丹
治劳伤虚损,男子绝阳,庶事不兴。五味子(八两),蛇床子、菟丝子、百部根、杜仲、白茯苓、防风、巴戟、肉苁蓉、山药、远志、枸杞子、柏子仁(各二两)。
上为末,蜜丸梧子大。空心,温酒或盐汤下五七十丸。(《局方》)
腽肭补天丸
治虚损阴痿。胡桃肉(三两),白术(二两半)。白芍药、黄芪、熟地黄、杜仲、牛膝、破故纸、川楝肉、远志(各二两),腽肭脐、人参、白茯苓、枸杞子、当归、川芎、茴香(各一两半),木香、茯神、甘草(蜜炙各一两),沉香(五钱)。
上为末,用腽肭制酒,煮面糊和丸如梧子大。空心,温酒或盐汤下五七十丸。(《入门》)
九仙灵应散
治男子阴湿阳痿,每逢不举。附子(炮)、蛇床子、紫梢花、远志、石菖蒲、海螵蛸、丁香、木鳖子(各二钱),小脑(一钱半)。
上粗末。每五钱。水三碗煎至一碗半,温洗湿处、并阴囊,日二次,留水再温洗,多洗尤好。(《回春》)
阴冷
下部阳虚,阴冷如冰。宜八味丸(方见五脏)、加减内固丸、十补丸、吴茱萸汤、清魂汤、回春散、助阳散。一僧病疝,冷气上贯齿、下贯肾,紧若绳挽,两睾时肿而冷。戴人诊两手,脉细而弱,断之曰:秋脉也。此因金气在上,下伐肝木,木畏金,抑而不伸,故病如是。肝气盘薄,不能下荣于睾丸,故其寒,实非寒也。木受金制,传之胃土,胃为阳明,故上贯齿。肝木者心火之母也,母既不伸,子亦屈伏,故下冷而水化乘之。《经》曰:木郁则达之,土郁则泄之。令涌泄四次,果觉气和,睾丸痒而暖。戴人曰:气已入睾中矣。以茴香、蓬术之药,使服之一月而愈。(子和)
加减内固丸
治命门火衰,肾寒阴痿,元阳虚惫。巴戟、肉苁蓉、山茱萸、菟丝子(各三两),破故纸(二两半),石斛、葫芦巴(各二两),茴香(一两),附子(五钱)。
上为末,蜜丸梧子大。温酒或盐汤下五七十丸。(《入门》)
十补丸
治寒疝阴冷,及小肠、膀胱奔豚等证。附子(一两)。防风(一两锉如豆大,盐四两,黑豆一合,同炒附子裂,去诸药,只取附子)。胡芦巴、木香、巴戟、川楝肉、肉桂、玄胡索、荜澄茄、茴香(炒)、破故纸(炒各一两)。
上为末,糯米粉酒打糊和丸梧子大,朱砂为衣。酒下五七十丸。(《丹心》)
吴茱萸汤
治厥疝上逆,阴冷囊寒。川乌、细辛(各七分半),吴茱萸(五分),良姜、当归、干姜、肉桂(各二分半)。
上锉,作一贴。水煎服。(《正传》)
清魂汤
治外肾冷,前阴痿,阴囊湿痒。柴胡、酒黄柏、生甘草(各一钱),升麻、泽泻(各七分半),当归梢、羌活、麻黄根、防己、草龙胆、赤茯苓(各五分),红花(一分),五味子(九粒)。
上锉,作一贴。水煎服。(东垣)
回春散
治阴冷如神。歌曰:一钱白矾八分丹(黄丹也),二分胡椒细细研,焰硝一分共四味,好醋调和手内摊。又歌曰:男左女右合阴处,浑身是汗湿衣衫,此方用者如神效,不义之人不可传。(《医鉴》)
助阳散
治急阴冷。干姜、牡蛎(各一两)。
上为末,以烧酒调稠搽手上,用双手揉外肾,妇人揉两乳。(《医鉴》)
阴肿
阴囊肿大,或不痛,即水㿉之类。新发者,宜三白散、橘核散。久者,宜橘核丸(三方见上)。阴肿,宜五苓散(方见寒门)合三疝汤(方见上),加青皮、槟榔、木通,空心煎服。(《入门》)阴肿偏大,或痛。牡蛎煅粉、干姜炮,末一两,水调如糊,涂病处,即愈。(《本草》。)阴肿,宜用蝉蜕散。小儿外肾肿大,茎物通明。牡蛎粉,津唾调涂。又,地龙粪、薄荷汁,调涂。葱白汁、甘草汁皆可。(《本草》。)大人、小儿阴肿硬痛。地龙不去土为末、蚯蚓粪等分。以鸡子清调敷患处,绵巾包裹,登时缩上,即洗去,如神。(《种杏》)
蝉蜕散
治阴囊忽肿大,多因坐地触风湿,或虫蚁吹着。蝉蜕五钱,水煎,洗肿处,再三次。服五苓散合三疝汤,如上法。(《得效》)
囊痈(详见痈疽)
阴囊湿痒
阴囊湿痒,谓之肾脏风。人之精血不足,内为嗜欲所耗,外为风冷所乘,风湿毒气从虚而入,囊下湿痒,或生疮,皮脱。下注则两脚生疮癣、或耳鸣眼昏。宜活血驱风散、蒺藜散、四生散、乳香龙骨散、乌头丸、椒粉散。(《直指》)
活血驱风散
治肾脏风,囊下湿痒,脚生疮癣。白蒺藜(炒)、当归、川芎、白芷、细辛、桃仁、半夏、槐润、白芍药、五灵脂、甘草生(各六分),苍术、杜仲、桂皮、薏苡仁、天麻、橘红、槟榔、厚朴、枳壳(各三分)。
上锉,作一贴。姜五、枣二,水煎入乳香末少许,空心服之。乳香以佐心气,使心肾相交也。(《直指》)
蒺藜散
治㿉风上攻,耳鸣目眩,下注阴湿疮痒。草乌(水浸三日,逐日换水,去皮晒干),白蒺藜(炒各五钱)。白芷、白附子、生苍术(炒)、荆芥穗(各二钱半)。
上为末,米糊和丸梧子大。盐酒下三五十丸。(《直指》)
四生散
治肾脏风,脚下生疮癣,或两耳鸣痒。白蒺藜、黄芪、独活、白附子各等分。
上为末,每二钱。薄荷酒调下。或以猪腰子批开,入药末二钱,合定裹煨香熟,空心细嚼,以盐酒送下,即差。(《局方》)
乳香龙骨散
治外肾湿痒,淫烂如(疒趍)。龙骨、石膏生、五倍子(各二钱半),白及、乳香、黄丹(各一钱二分半),麝香(少许)。
上为末,先以苦参、大腹皮、紫苏叶煎汤,温洗后,糁敷。(东垣)
乌龙丸
治肾脏风,下注生疮癣。川乌、草乌(各一两,以黑豆半升煮透软,去皮脐,切晒干),入白附子、天麻、地龙(各五钱)。
上为末,酒糊和丸梧子。空心,盐汤吞下三五十丸。(《本事》)
椒粉散
治阴囊湿痒。麻黄根(二钱),黑狗脊(即贯众也)、蛇床子(各一钱),川椒、当归梢、猪苓(各六分),斑猫(四枚),轻粉、红花(各少许)。
上为末,干糁,避内冷。(东垣)
疝痛劫药
寒疝入腹刺痛,及小肠、膀胱气痛剧。宜栀附汤。劫疝痛药,乌头、栀子并切炒,擂细,顺流水入姜汁调服。栀子以降湿热,乌头以破寒郁,皆下焦之药。而乌头为栀子所引,其性急速,不容胃中停留也。(《正传》。)又方,桂枝、山栀(炒)、川乌(细切炒)。
上为末,姜汁糊和丸。姜汤下三四十丸。大能劫痛。(《纲目》)
栀附汤
能劫疝止痛。山栀(四十九枚烧半过),大附子(一个炮熟)。
上锉。取二钱。水一盏、酒半盏,煎至七分去滓,入盐一撮,温服。盖川乌治外束之寒,栀子治内郁之热也。(《纲目》。)一名,仓卒散。
神圣代针散
治诸疝,极痛不可忍。服之神效(方见上)。
诸疝通治
治疝,通用二陈汤,随证加减。(《入门》。)四气七情疝,通用五苓散(方见寒门)、猪苓、泽泻分阴阳以和心与小肠,白术利腰脐间湿与死血,茯苓利膀胱水,木得桂则枯,故用以伐肝木。(《入门》。)通治宜葫芦巴元(方见上),又治小腹有形如卵,上下痛不可忍。马蔺花丸(方见上)、茱萸内消元(方见上)、复元通气散(方见气门)。通治宜茴香楝实丸、木香金铃丸、丁香楝实丸、四炒川楝丸、五炒川楝丸、乌附通气汤、十味苍柏散、神消散。
茴香楝实丸
治男子七疝,妇人带下、瘕聚,痛不可忍。皆任脉所主,治法同焉。川楝子(炒)、茴香、山茱萸、吴茱萸、食茱萸、青皮、陈皮、马蔺花、芫花(各一两)。
上为末,醋糊和丸梧子大。温酒下五十丸。(《丹心》)
木香金铃丸
治诸般疝气,及外肾肿胀痛,一服立应。乳香、没药、木香、附子炮、茴香(盐炒),川楝肉、玄胡索、全蝎炒、人参(各等分)。
上为末,酒糊和丸梧子大。空心,黄酒下百丸。(《医鉴》)
丁香楝实丸
治男子七疝,女子瘕聚、带下。当归、附子炮、川楝肉、茴香(各一两)。
上锉,好酒三升,煮酒尽为度,焙作细末。每药末一两,入丁香、木香各二钱,全蝎十三个,玄胡索一两。
上并为末,与前药拌匀,酒糊和丸,梧子大。空心,酒下百丸。凡疝气、带下,皆属于风,全蝎治风之圣药,川楝、茴香皆入小肠经,当归、玄胡索和血止痛。疝气、带下,皆积寒邪于小肠之间,故以附子佐之,丁香、木香为引导也。有人患疝痛三年,服此三剂,良愈。(《纲目》)
四炒川楝丸
治一切疝气,肿痛缩小,久服断根。川楝肉一斤,作四分。一分用麸一合,斑猫四十九枚同炒。一分用麸一合,巴戟一两同炒。一分麸一合,巴豆四十九枚同炒。一分用盐一两,茴香一合同炒。并以麸黄色为度,拣去同炒药,只取川楝肉。再加木香、破故纸炒各一两,为末,酒糊和丸梧子大。每五十丸。盐汤下,日三服。(《入门》)
五炒川楝丸
治诸疝。川楝肉(五两)。将一两,斑猫三个同炒。一两,茴香三钱、盐五分同炒。一两,破故纸三钱同炒。一两,黑丑三钱同炒。一两,萝卜子一钱同炒。拣去同炒药,只留茴香、破故纸川楝肉为末,酒糊和丸梧子大。温酒下五十丸。(《入门》)
乌附通气汤
治新久疝病,四气七情疝皆效。乌药、香附子、当归、白芍药、山楂肉、橘皮(各一钱),白术七分,赤茯苓、泽泻(各五分),猪苓、木香、甘草(各五分)。
上锉,作一贴。水煎,空心服。(《入门》)
十味苍柏散
通治湿热疝痛。苍术、黄柏、香附子(各一钱),青皮、玄胡索、益智仁、桃仁(各七分),茴香(炒)、附子(炮)、甘草(各五分)。
上锉,作一贴。空心,水煎服。(《入门》)
神消散
治诸般疝气,外肾胀痛。山栀仁(盐水炒黑)、橘核(炒)、茴香(盐水炒各一两),荔枝核(八钱),益智仁(炒七钱),槟榔(五钱),青皮(油炒三钱)。
上为末,每二钱。烧酒调,空心服。不饮酒盐汤服。(《医鉴》)
疝病危证
疝痛之证,或因风寒外袭,或因怒气上冲,小腹作痛,上连胁肋,甚则搐入,反张,咬牙战掉,冷汗交流,须臾不救。(《丹心》。)疝病虚甚,上为呕吐、下有遗精者危。(《入门》。)惟是逆气长虚,中脘停酸,躁闷扰扰,甚而至于呕吐,最为恶候。盖脾土不济,肾水上乘,必为酸汁,或为痰、涎,遂成暴吐,大小二便关格闭涩,而肾汁、胃汁皆自其口出也,如此者大抵不救矣。(《直指》)
疝病禁忌
凡疝病,非痛断房事与厚味,不可用药。(《丹心》)
阴囊病死候
《灵枢》曰:悲哀动中则伤魂,魂伤则阴缩而挛。伤寒及热病,肝气绝则舌卷、卵上缩而终矣。盖肝者筋之合也,筋者聚于阴器而脉络于舌本。故如是也。(《灵枢》。)病人阴囊、茎,俱肿者死。(扁鹊)
导引法
坐舒两脚,以两手捉大拇指,使足上、头下,极挽五息止,引腹中气遍行身体。去疝瘕病。(《类聚》)
阴蚀疮下疳疮(详见诸疮。)
妇人阴门诸疾
有阴挺、阴脱、阴肿、阴冷、阴痒、阴疮、交接出血。
阴挺阴脱
㿉疝,在妇人则为阴户突出,名曰阴㿉。宜马蔺花丸。(方见上。《正传》。)阴中突出,如菌、如鸡冠,四围肿痛,乃肝郁,脾虚下陷。先以补中益气汤(方见内脏)加栀子、茯苓、车前子、青皮,清肝火、升脾气。更以归脾汤(方见神门)加栀子、茯苓、川芎,调理。外涂藜芦膏。(《入门》。)阴挺出一条,尺许,痛坠、尿涩。朝服补中益气汤,晚服龙胆泻肝汤(方见上),外涂藜芦膏。(《入门》。)阴中生一物,渐大,牵引腰腹膨痛,此因多服热药,或犯非理房事,兼意淫不遂,名曰阴挺。洗心散(方见火门)末,每二钱。生地黄汤调下,仍用黑狗脊、五倍子、白矾、水杨根、鱼腥草(未详)、黄连各一两为散,分四贴,以有嘴瓦罐煎熟,以罐嘴上贯挺上,先熏后洗,立效。(《得效》。)阴挺,宜服一捻金元。阴挺突出有热。小柴胡汤合四物汤,加龙胆、青皮。(《入门》。)阴脱。(详见妇人)
一捻金元
治妇人阴挺,诸药不效。玄胡索、茴香、吴茱萸、川楝子、木香(各二两)。
上为末,粳米糊和丸梧子大。空心,木通汤下三五十丸。仍用片脑五分,铁孕粉一钱,水调,刷敷阴挺上。(《得效》)
藜芦膏
治诸努肉,如菌突出。藜芦为末,猪脂调和,涂之,一日一易,努肉自入。(《入门》)
阴肿阴痒阴疮阴冷交接出血
阴肿痛极,便秘欲死。枳橘熨之。四物汤加柴胡、栀子、牡丹皮、龙胆草煎服。(《入门》。)阴户肿痛不闭,寒热、尿涩。宜加味逍遥散(方见妇人)加知母、地骨皮、车前子。(《入门》。)妇人阴户生疮,乃七情郁火,损伤肝脾,湿热下注也。(《入门》。)阴内下疳疮,因月后便行房,致成湛浊,伏流阴道,遂生疳疮,与男子妒精疮略同。黄丹、枯白矾、萹蓄、藁本各一两,硫黄、蛇床子、荆芥(各五钱),蛇蜕(一条烧灰)。
上为末,别以荆芥、蛇床子煎汤温洗,拭干,以清油调药末糁之。(《得效》。)妇人阴蚀疮。宜用洗溻汤、疳湿散。(《得效》。)阴中生湿䘌疮,虫如小蛆,乃湿热郁滞也。宜服硫鲤丸,外用生艾汁调雄黄末,烧烟熏之,更用雄黄锐散(方见寒门)纳阴中。(《入门》。)阴中生细虫,痒不可忍,蚀入脏腑即死。令人发寒热。先以蛇床子煎汤,洗净拭干,铜绿散糁之。(《入门》。)湿痒出水痛者,忧思过伤所致。归脾汤(方见神门)加柴胡、栀子、牡丹皮、赤芍药煎服。溃烂者,宜加味逍遥散。(《入门》。)妇人阴畔生疮,以凉血饮(方见后阴)加凌霄花少许煎,空心服。(《得效》。)阴冷,宜麝香丸、回春散、助阳散(方见上)。交接出血作痛,乃房室有伤,由肝火动脾,而不能摄血。宜用归脾汤(方见神门)、补中益汤(方见内伤),外用熟艾,绵裹入阴中,乱发、青皮烧灰为末,糁之。(《入门》)
枳橘熨法
治妇人阴肿如石,痛不可忍,二便不利欲死。橘皮、枳实各四两,炒令香热,以绢袋盛,分两包,遍身从上至下,及阴肿处,频频熨之,冷则换温者,直至喉中有枳实气,即效。(《入门》)
洗溻汤
疗妇人阴蚀疮。龟甲(五两),黄芩、干地黄、当归、芍药(各二两),干漆、甘草(各一两)。
上锉,水七升煮取一半,去滓,以绵帛蘸汤,以溻疮处,日二度,溻后拭干,取疳湿散,糁敷疮上。(《得效》)
疳湿散
治同上。五月五日虾蟆、木香、硫黄、铁精(等分为末),入麝香(少许)。糁敷患处。(《得效》)
硫鲤丸
治阴门内疳疮生虫,下如柿汁,臭秽难近。大鲤鱼(一个去头皮),硫黄(一两),入鱼肚中,湿纸裹,黄泥固济,火煅烟尽,为末,米糊和丸梧子大。空心,温酒下三十丸。(《入门》)
铜绿散
治男女阴湿疮、虫蚀疮。五倍子(五钱),白矾(一钱),乳香、铜绿(各五分),轻粉(二分半)。
上为末,先以药水洗,后糁之。(《入门》)
麝香丸
治妇人阴中久冷,无子,或下白带。蛇床子、龙骨(各五钱),吴茱萸、枯白矾、木香(各三钱),不灰木、白芷(各二钱半),零陵香、藿香(各二钱),丁香、小脑(各一钱半),麝香(二分半)。
上为末,蜜和,两作三十丸。每取一丸。绵裹,纳阴中。(《丹心》)
单方(凡三十八种。有蜘蛛散、驿马丸。)
白矾
治阴生疮。白矾、麻仁(等分),为末。槐白皮煎汤,洗疮。猪脂调敷。阴痒。白矾、蛇床子,煎水淋洗。(《本草》)
硫黄
治女人阴疮。硫黄为末,日三敷。疮痒不可忍。硫黄、白矾,煎汤洗之。杏仁烧灰,油调涂之。(《本草》)
甘烂水
治奔豚殊胜。煎药用之。(《本草》)
牛膝
主阴痿。煎服或酿酒服之。妇人小户嫁痛。牛膝二两,酒煎服之。(《本草》)
蛇床子
温阴之主药,煎汤浴男女阴,去风冷,益阳事,去阴汗。又为末,和米粉,绵裹纳阴中,即温。(《本草》)
地肤子
治跳跃、举重,卒得阴㿉。地肤子(二两半),白术(一两半),桂心(五钱)。
上为末,酒下二钱。(《千金》)
沙参
治诸疝痛欲死。为末。酒服二钱,或锉一两,煎服。亦佳。(《本草》)
淫羊藿
主阴痿,此兴阳之剂也。取一斤,酒浸服之或作丸久服,亦佳。(《本草》)
海藻
疗疝㿉核肿。常食,消男子㿉疾。入药服,亦佳。海带、昆布同功。(《本草》)
茴香
治小肠疝痛,不省人事。茴香(盐炒)、枳壳(各一两),没药(五钱)。为末。酒下二钱。卒疝痛欲死。茴香茎叶,捣取汁,一合和热酒一合服之。(《本草》)
玄胡索
治小肠疝痛。玄胡索(盐炒三钱),全蝎(一钱)。为末。酒下一钱。或与干姜等分,末服,亦佳。(《入门》)
狼牙
妇人阴蚀疮,溃烂臭秽。狼牙煎取浓汁,浸洗患处。或绵缠子,蘸汁滴入阴户,日四五次。(《得效》)
桂皮
寒疝痛,四肢逆冷。桂心末一钱,热酒调下。外肾肿痛。桂心末,和酒涂之。桂能泄奔豚,故效。(《本草》。)治偏坠大者。桂心、干姜各一两,为末。绵一两,水三碗同煮,晒干。又浸煮,又晒,水尽为度。用绵包阴丸,汗出,数次便愈,亦治㿉疝不痛。(《纲目》)
槐白皮
主男子阴疝卵肿,妇人阴门痒痛,及下部湿痒。水煮,取汤淋浴之。(《本草》)
黄柏
治下疳疮,及阴痉上疮。黄柏、蛤粉等分,为末。糁之即愈。盖黄柏去热,蛤粉燥湿故也。(《丹心》)
楮木叶
治木肾。取雄楮叶,晒干为末,酒糊和丸梧子大。空心,盐酒下三十丸。楮无实者,雄也。(《纲目》)
枳实
主妇人阴肿痛。枳实多取,炒令热,布裹熨之,冷即易。(《本草》)
川椒
凡肾气痛,须用川椒,水煎服。阴冷、肿痛。生椒,布裹着囊丸,热气通,即差。奔豚气及内外肾牵痛。椒叶,和艾及葱白同研烂,以醋汤拌罨,妙。(《本草》。)秦椒亦可。
川楝子
治疝气,大小便不通,痛不可忍。川楝子肉(四十九个),巴豆肉(四十九个,同炒,以楝子黄色为度,去巴豆,只取楝子为末)。每二钱。温酒调下。(《得效》)
乱发灰
治下疳疮,及阴头疮。先以药水洗,取发灰敷之,干则油调敷。仍以米饮调发灰,空心服。(《直指》)
鳖甲
治阴蚀疮,及阴头痈。取甲烧为末,鸡子白调敷之。(《本草》)
乌贼鱼骨
主阴蚀疮。为末敷之。又治小户嫁痛。烧为末。酒服二钱。(《本草》)
原蚕蛾
壮阳,起阴痿,令交接不倦。焙为末。酒服一钱。或丸服,亦佳。(《本草》)
鳗鲡鱼
起阳。取鱼,和五味煮熟,空心食。甚补益。妇人阴蚀疮痒。取油涂,或烧烟熏。(《本草》)
地龙粪
治小儿阴囊肿痛。取粪,甘草汁调敷。薄荷汁尤好。干地龙,为末。葱椒汤洗后,唾调敷。(《纲目》)
蜘蛛
主大人、小儿㿉、及狐疝上下作痛。蜘蛛散主之。蜘蛛(十四枚熬),肉桂(五钱)。为末。大人一钱、小儿五分。酒下,空心,或蜜丸服之亦佳。(《本草》)
橘核
治膀胱肾气痛。微炒去壳,为末。酒调下一钱。(《本草》)
覆盆子
主阴痿,能令坚长。作丸久服,良。(《本草》)
桃叶
主女人阴疮,如虫咬,痒痛。生桃叶,烂捣,绵裹纳阴中,日三易。又桃枝五七枚,打头使散,以绵缠之,蘸涂硫黄末,烧烟熏阴中。妇人阴肿,小儿㿉。杵桃仁敷之。(《本草》)
杏仁
治妇人阴蚀疮,痒不可忍。烧研如泥,绵裹纳阴中,能杀虫。(《本草》)
葱白
治奔豚、疝气痛。浓煎汤饮之。又,㿉疝小腹痛。细切,和盐炒,熨之。(《本草》)
雀肉
壮阳,强阴。取肉,以蛇床子熬膏,和丸服,谓之驿马丸。雀卵,和天雄、菟丝子,丸服,令阴强盛。(《本草》)
鹿肾
壮阳气。作酒及煮粥服。鹿头骨髓,和蜜煮服,壮阳,令有子。(《本草》)
牡狗阴茎
主阴痿,令强热大,生子。焙干为末,和酒服。黄狗肉,壮阳道。和五味煮熟,空心食。(《本草》)
腽肭脐
主阴痿,助阳气,治疝冷。酥炙为末。空心,酒下一钱。或丸服之。(《本草》)
牛外肾
治疝痛。牛阴茎,炙干作末。温酒调服。(《俗方》。)妇人阴痒痛闷。牛肝或猪肝,炙热纳阴中,虫尽出。(《本草》)
貂鼠四足
主卒疝痛。烧为灰,酒调服。青鼠足、黄犷足,亦同。(《俗方》)
弱阳诸物
水银不可近阴,令阴消无气。(《本草》。)兔肉弱阳,不可食。(《本草》。)蓼、蕺、蕨,俱弱阳,勿食。(《本草》)
针灸法
诸疝。取关元,灸三七壮。大敦,灸七壮。(《得效》。)大敦,主七疝痛。(《纲目》。)诸疝大法。取大敦、行间、大冲、中封、蠡沟、关门、关元、水道、三阳交、足三里。(《纲目》。)卒疝睾肿暴痛。取蠡沟、大敦、阴市、照海、下巨虚、小肠俞。(《纲目》。)阴缩痛。灸中封。(《资生》。)狐疝。取大冲、商丘、大敦、蠡沟。(《纲目》。)妇人疝瘕痛。与狐疝同。取天井、肘尖、气海、中极。(《纲目》。)膀胱气。取委中、委阳。(《纲目》。)小肠气,灸风市、气海。又,灸独阴、取大冲。又,灸脐左右各去一寸半两穴,各七壮立效。名曰外陵穴。(《得效》。)诸疝上冲,气欲绝。灸独阴神效。(《得效》。)㿉疝偏坠。取大巨、地机、中极、中封、交信、涌泉。(《纲目》。)又法,以杆量患人口两角,为一折断,如此则三折成三角如厶样,以一角当脐心,两角在脐之下两旁,尽处是穴。左偏灸右,右偏灸左,左右灸亦无害,灸四十壮,神效。(《得效》。)气冲专主㿉。(《资生》。)水㿉偏坠。取阑门、三阴交。(《纲目》。)小儿胎疝,卵偏坠。囊缝后十字纹上,灸三壮。春灸夏差,夏灸冬差。(《纲目》。)举重物得㿉。灸关元两旁,相去各三寸,青脉上,灸七壮即愈。(《资生》。)木肾,大如升不痛。取大敦、三阴交。木肾红肿痛。取然谷、关门。(《纲目》。)肾藏风湿痒疮。取血郄、三阴交。(《纲目》。)《内经》刺㿉疝一节,即《灵枢》所谓铍针取睾囊中水液。是也。此法,今人亦多能之,囊大如斗者,中藏秽液,必有数升。信知此法出于古也。(《纲目》)
同书章节
- 《东医宝鉴》序
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- 杂病篇卷之一--吐
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- 杂病篇卷之九--杂方
- 杂病篇卷之十--妇人--(缺)
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- 汤液篇卷之一--汤液序例
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- 汤液篇卷之一--土部
- 汤液篇卷之一--谷部
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- 汤液篇卷之一--禽部(凡一百七种)
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- 汤液篇卷之二--虫部(凡九十五种)
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- 汤液篇卷之三--金部(凡三十三种)
- 针灸篇--针灸
- 针灸篇--量分寸法--(缺)