杂病篇卷之二--寒（上）

冬为伤寒
从霜降以后，至春分前，凡有触冒霜露，体中寒邪即病者，谓之伤寒。（《活人》。）春气温和，夏气暑热，秋气清凉，冬气冷冽，此四时之正气也。冬时严寒，万类深藏，君子固密，则不伤于寒。夫触冒之者，乃名伤寒。其伤于四时之气，皆能为病，而惟伤寒最毒者，以其有杀厉之气也。中而即病者，为伤寒。不即病者，其寒毒藏于肌肤中，至春变为温病。至夏变为暑病。暑者，热重于温也。是以辛苦之人，春夏多温热病者，皆由冬时触寒所致，非时行之气也。（《活人》）

伤寒号为大病
伤寒世号为大病。（《得效》。）伤寒一证，与杂病不同，若不对证，妄投药饵，罪犯非轻，误人多矣。（《局方》。）伤寒证候，顷刻传变。伤寒治法，绳尺谨严。非可以轻心视之也。其间种类不一，条例浩繁，是固难矣。至于阴极发躁，热极发厥，阴证如阳，阳证如阴，脚气似乎伤寒，中暑似乎热病，凡此等类，尤当审思而明辨之。若疑似未别，体忍未明，切不可妄投决病之剂，方匙虽微，死生系焉，可不谨欤。（《得效》）

两感伤寒为死证
帝曰：其两感于寒而病者，必不免于死。（《内经》。）两感于寒者，病一曰巨阳与少阴俱病，则头痛、口干，而烦满。二日则阳明与太阴俱病，腹满、身热、不欲食、谵言。一曰则少阳与厥阴俱病，则耳聋、囊缩、而厥，水浆不入，不知人。六日死。（《内经》。）两感伤寒，古无治法，仲景云：两病俱作，治有先后。如下利不止，身体疼痛，急先救里。如不下利，身体疼痛，急当救表。救里固宜急，而表亦不可缓也。救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。（二方见下。《活人》。）此必死之证。然所禀有虚实，所感有浅深。实而感浅者犹或可治，予尝用大羌活汤，十活二、三。（东垣）一云：表里俱急者，大羌活汤。阴阳未分者，陶氏冲和汤探之。（《入门》。）两感伤寒者，日传二经之候也，仲景无治法，惟东垣有治两感大羌活汤，云十可救其一、二，未知是否。（《正传》）

大羌活汤
解利两感伤寒，或伤寒见风脉，伤风见寒脉，发热、恶寒、无汗，头痛、项强等证。生地黄、知母、川芎（各一钱），羌活、防风、独活、防己、黄芩、黄连、苍术、白术（各七分），细辛、甘草（各五分）。

上锉，作一贴。水煎服。未解，再服三四贴。（东垣）此方，治阴阳已分，阳证多者宜服。（《入门》）

陶氏冲和汤
治两感伤寒，阴阳未分者，以此探之。羌活、苍术、防风、川芎、生地黄、黄芩、柴胡、干葛、白芷、石膏（各一钱），细辛、甘草（各三分）。

上锉，作一贴。入姜（三片）、枣（二枚）、黑豆（三七粒），同煎服。（《入门》。）一名，冲和灵宝饮。（《必用》）

脉法
凡治伤寒，以脉为先，以证为后。凡治杂病，以证为先，以脉为后。大抵治伤寒，见证未见脉，未可投药。见脉未见证，虽小投药，亦无害也。（祗和）紧脉为伤寒，《脉径》伤寒之脉阴阳俱胜而紧涩《脉经》脉胜身寒得之伤寒。（《内经》。）弦紧为寒脉。（《脉经》。）伤寒脉，大、浮、数、动、滑，此名阳也。沉、涩、弱、弦、微，此名阴也。凡阴病见阳脉者生，阳病见阴脉者死。（《脉经》。）热病须得脉浮洪，细小徒费用神功，汗后脉静当便差，喘热脉乱命应终。（《脉诀》。）寒伤太阳，脉浮而涩，及传而变，名状难悉。阳明则长，少阳则弦，太阴入里，迟沉必兼，及入少阴，其脉遂紧，厥阴热甚，脉伏厥冷。在阳当汗，次利小便，表解里病，其脉实坚。此其大略，治法之正，至于大法，自有仲景。伤寒有五，脉非一端。阴阳俱盛，紧涩者寒。阳浮而滑，阴濡而弱，此名伤风，勿用寒药。阳濡而弱，阴小而急，此非风寒，乃湿温脉。阳脉浮滑，阴脉濡弱，或遇于风，变成风温。阳脉洪数，阴脉实大，更遇温热，变成温毒。阳脉濡弱，阴脉弦紧，更遇湿气，变为湿温。阴阳俱盛，重感于寒，变为温虐，同病异名。阴阳俱盛，病热之极，浮之而滑，沉之散涩。（《脉诀》。）中寒紧涩，阴阳俱盛，法当无汗，有汗伤命。（《回春》。）伤寒热病，脉宜洪大，忌沉细。（《医鉴》。）中寒之脉，虚而微细。（《医鉴》）

伤寒变热
《内经》曰：寒伤形。《注》曰：寒则卫气不利，故伤形也。人伤于寒，而传为热何也。曰：夫寒盛则生热也。寒气外凝，阳气内郁，腠理坚致，六腑闭封，致则气不宜通，封则通气内结，中外相薄，寒盛热生，故人伤于寒，转而为热也。汗之而愈，则外凝、内郁之理可知矣。斯乃杂病数日者也。

伤寒传经
《内经》曰：巨阳者，诸阳之属也，其脉连于风腑，故为诸阳主气也。人之伤于寒也，则为病热，热虽甚不死。其两感于寒者，必不免于死。

帝曰：愿闻其状。
岐伯曰：伤寒一日，巨阳受之，故头项痛，腰脊强。二日阳明受之，阳明主肉，其脉挟鼻、络于目，故身热、目疼而鼻干，不得卧也。三日少阳受之，少阳主胆，其脉循胁、络于耳，故胸胁痛而耳聋。三阳经络皆受其病，而未入于藏，故可汗而已。四日太阴受之，太阴脉布胃中、络于嗌，故腹满而嗌干。五日少阴受之，少阴脉贯肾、络于肺、系舌本，故口燥、舌干而渴。六日厥阴受之，厥阴脉循阴器而络于肝，故烦满而囊缩。三阴三阳、五脏六腑皆受病，荣卫不行，五脏不通则死矣。其不两感于寒者，七日巨阳病衰，头痛少愈。八日阳明病衰，身热少愈。九日少阳病衰，耳聋微闻。十日太阳病衰，腹减如故，则思饮食。十一日少阴病衰，渴止、不满、舌干已，而嚏。十二日厥阴病误，囊纵，少腹微下，大气皆去，病日已矣。烦满者，小腹烦满也。下云：小腹微下者，谓此也。大气皆去，则病人精神爽慧也。（《活人》）若过十三日不间，尺寸陷者，大危。间，谓廖也。（仲景）

伤寒或愈或死日期
黄帝曰：今夫热病者，皆伤寒之类也。或愈或死，其死皆以六七日之间，其愈皆以十日已上者何也。不知其解，愿闻其故。
岐伯对曰：两感于寒而病者，到六七日，三阴三阳、五脏六腑皆受病，荣卫不行，水浆不入，六曰死。

帝曰：两感者，三日当死，而六日乃死何也。
岐伯曰：阳明者，十二经脉之长也，其血气盛，故不知人，三日其气乃尽，故死矣。其不两感于寒者，到十二日，六经再传，故愈矣。（《内经》）

伤寒大法
伤寒大法有四。曰传经、曰专经、曰即病、曰郁病。夫即病者，多为专经。郁病者，多为传经。盖寒邪之中人，无有定体，或中于阳，或中于阴。或但中于太阳，未及郁热而即发，首尾只在本经而不传变者，宜发散表邪而愈。或有从太阳，未及郁热，不从阳明、少阳过，而遂入于三阴之经者。亦有不曾入于阳经，而直伤于三阴经而即病者，宜温中、通脉而愈。若夫始从太阳郁热，以次而传至于阳明、少阳，次第传变于三阴之经者，则为传经之热证明矣。（《正传》）

太阳六传
太阳者，巨阳也，为三阳之首。膀胱经病，若渴者，自入于本，名曰传本。太阳传阳明胃土者，名曰巡经传。为发汗不尽，利小便，余邪不尽，透入于里也。太阳传少阳胆木者，名越经传，为元受病，脉浮无汗，宜用麻黄汤而不用故也。太阳传太阴脾土者，名曰误下传，为元受病，脉缓有汗，当用桂枝而反下之故也。病当腹痛、四肢沉重。太阳传少阴肾水者，名曰表里传，为表病急当汗，而反不汗，不发所以传里也。太阳传厥阴肝木者，为三阴不至于首，惟厥阴与督脉上行，与太阳相接，名曰巡经得度传。（海藏）

六经标本
经络为标，藏腑为本。如太阳经为标，膀胱为本。余仿此。（《入门》）

太阳形证用药
太阳膀胱本病，头疼、脊强。小肠为标，与心为表里，故发热，冬月麻黄、桂枝汤，余月九味羌活汤。太阳以皮肤为表，以膀胱为里。热在皮肤，则头疼、项强，宜麻黄、桂枝汤、九味羌活汤。热在膀胱，则口渴、尿赤，宜五苓散。（《入门》。）发热、恶寒、脉浮者，属表，即太阳证也。（《仲景》）

太阳伤风
太阳伤风，脉阳浮而阴弱。阳浮者热自发，阴弱者汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻呜、干呕，桂枝汤主之。（仲景）

太阳伤寒
太阳伤寒，头痛、发热、身疼、腰痛、骨节皆痛，恶风无汗而喘，麻黄汤主之。《注》曰：头痛、身疼、腰痛，以至牵连百骨节俱痛者，此太阳伤寒，荣血不利故也。（仲景）

太阳两伤风寒
脉浮紧，发热、恶寒、身痛、不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。发热、恶风、烦躁、手足温，为伤风候。脉浮紧为伤寒脉。是伤风见寒脉也。寒多热少，不烦躁，手足微厥，为伤寒候。脉浮缓为伤风脉。是伤寒见风脉也。盖脉似桂枝，反无汗。病似麻黄，反烦躁是也。（《活人》）

太阳病似疟
太阳病似疟，发热、恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也。身不痒不可发汗，宜桂婢各半汤。太阳病八、九日如疟状，发热、恶寒，热多寒少，脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗、更下、更吐，面色反有热色者，未欲解也。以其不能得小汗出，身必痒，宜桂麻各半汤。（仲景）

太阳畜血
太阳病六、七日，表证因在。脉微而沉，反不结胸，其人如狂者，以热在下焦，小腹当满，小便自利者，下血乃愈，抵当汤主之。（仲景）太阳证俱在，而脉反沉，兼发狂，小腹硬者，宜用此药。（方见下）

麻黄桂枝汤
太阳病八、九日，发热、恶寒，往来如疟状。桂枝、芍药（各二钱），麻黄（一钱二分），甘草（一钱），杏仁（八分）。

上锉，作一贴。入姜五片、枣二枚，水煎服。（《入门》）

九味羌活汤
不问四时，但有头痛、骨节痛、发热、恶寒、无汗、脉浮紧，宜用此以代麻黄为稳当。（节庵）有汗不得服麻黄，无汗不得服桂枝，苦误服，则其变不可胜言，故立此法，使不犯三阳禁忌，乃解表神方。羌活、防风（各一钱半），苍术、川芎、白芷、黄芩、生地黄（各一钱二分），细辛、甘草（各五分）。

上锉，作一贴。入姜（三片）、大枣（二枚）、葱白（二茎），水煎服。（《入门》。）一名羌活冲和汤。（《医鉴》）羌活治太阳肢节痛，乃拨乱反正之主也。防风治一身尽痛，听军将命令而行。苍术雄壮上行之气，能除湿气下安太阴。甘草缓里急、和诸药。川芎治厥阴头痛在脑。生地黄治少阴心热在内。黄芩治太阴肺热在胸，白芷治阳明头痛在额。细辛治少阴肾经苦头痛。（《正传》）

桂枝汤
治太阳伤风，自汗、恶风寒。桂枝（三钱）。白芍药（二钱），甘草（一钱）。

上锉，作一贴。入生姜（三片）、大枣（二枚），水煎温服。须臾啜稀粥一盏，以助药力，令遍身漐漐微汗为佳。得汗勿再服。（《入门》。）陶氏桂枝汤，本方，加防风、川芎、羌活、藁本、姜、枣煎，临熟入饴糖二匙，热服微汗之，即解肌也。（《入门》）

麻黄汤
治太阳伤寒，头痛、身疼、百节痛，无汗、恶风寒。麻黄（三钱），桂枝（二钱），甘草（六分），杏仁（十枚）。

上锉，作一贴。入姜（三片）、葱白二茎，水煎服。如上法。有汗勿再服。（《入门》。）陶氏麻黄汤。本方，加升麻、川芎、白芷、防风、羌活、藁本。入姜、葱、豆豉，煎热，服如上法。（《入门》）

大青龙汤
善解风寒两伤。麻黄（三钱），桂枝（二钱），杏仁（一钱半），石膏（四钱），甘草（一钱）。

上锉，作一贴。入姜三片、枣二枚，水煎服如上法。有汗勿服。（《入门》。）发热、恶风、烦躁、手足温，为伤风候。脉浮紧为伤寒脉，是伤风见寒脉也。寒多热少，不烦躁，手足微厥，为伤寒候。脉浮缓为伤风脉。是伤寒见风脉也。盖脉似桂枝，反无汗。病似麻黄，反烦躁是也。此药能主之。（《活人》。）仲景治伤寒，一则桂枝，二则麻黄，三则青龙。桂枝治伤风，麻黄治伤寒，青龙治伤风见寒脉、伤寒见风脉，三者如鼎立。予尝深究三旨，若证候与脉相对，则无不应手而愈。（《本事》）

桂婢各半汤
治太阳病，脉微，身不痒。石膏（二钱），桂枝、芍药、麻黄（各一钱），甘草（三分）。

上锉，作一贴。入生姜三片、大枣二枚，水煎，温服。（《入门》）

桂麻各半汤
治太阳病，脉微，身痒。麻黄（一钱半），桂枝、芍药、杏仁（各一钱），甘草（七分）。

上锉，作一贴。入姜三片、枣二枚，水煎服。（《入门》）

阳明形证用药
阳明者，大肠为标，与肺为表里，故微恶寒、发热，为经病，宜葛根解肌汤。渴而有汗者，宜白虎汤。胃为本，目疼、鼻干、潮汗、闭涩、满渴、狂谵，宜调胃承气汤。（《入门》。）阳明以肌肉之间为表，胃腑为里。热在表则目疼、不眠，宜葛根解肌汤。热入里，则狂谵，宜调胃承气汤。（《入门》）

阳明病有三
病有太阳阳明，有正阳阳明，有少阳阳明。何谓也。答曰：太阳阳明者，脾约是也。正阳阳明者，胃家实是也。少阳阳明者，发汗、利小便，胃中燥、烦、实，大便难是也。（仲景。）阳明之为病，胃家实也。问曰：缘何得阳明病。答曰：太阳病发汗，若下、若利小便者，此亡津液，胃中干燥，因转属阳明，不更衣，内实，大便难者，此名阳明病也。（仲景）

阳明病阴阳结
脉浮而数，能食，不大便者，此为实，名曰阳结也。期十七日当剧。脉沉而迟，不能食，身体重，大便鞭，名曰阴结也。期十四日当剧。（仲景）

阳明外证
阳明外证云何。答曰：身热，汗自出，不恶寒反恶热也。伤寒转属阳明者，其人濈然微汗出也。阳明病，发热、汗多者，急下之，宜大承气汤。（仲景）

阳明证潮热（详见下）
阳明证谵语（详见下）
阳明病恶候
伤寒，若吐、若下后不解，不大便五、六日。至十余日，日晡所发潮热，不恶寒，狂言如见鬼状。若剧者，发则不识人，循衣、摸床，惕而不安，微喘、直视。脉弦者，生。脉涩者，死。（仲景）微者，但发热、谵语，宜大承气汤下之，一服利，则止后服。脉弦者，生。脉涩者，死。（《得效》。）一人病伤寒，大便不利，日晡发潮热，手循衣缝，两手撮空，直视、喘急，诸医皆走。此诚恶候，仲景虽有证而无法，但云脉弦者生，脉涩者死。谩且救之，与小承气汤，一服而大便利，诸疾渐退，脉且微弦，半月愈。或问曰：脉弦者生，何也。予曰：钱仲阳云：手寻衣领及捻物者，肝热也。此证在《玉函》列于阳明部。盖阳明者胃也，肝有热邪，淫于胃经，故以承气泻之，且得弦脉，则肝平而胃不受克，此有生之理也。（《本事》）

阳明实证宜下
自汗出，大便秘，小便赤，手足温，脉洪数，谵语者，必有燥粪在胃中，调胃承气汤下之。（《活人》。）手足濈然汗出者，此大便已硬也，谵语有潮热，承气汤下之。热不潮者，勿服。（《明理》）

阳明虚证宜补
一人伤寒，发狂欲走，脉虚数。用柴胡汤反剧，以参、芪、归、术、陈皮、甘草煎汤，一服狂定，再服安睡而愈。（海藏。）尝治循衣摸床者数人，皆用大补气血之剂，惟一人兼瞤振、脉代，遂于补剂中略加桂，亦振止、脉和而愈。（《纲目》）

阳明证汗渴
治汗后，脉洪大而烦渴，宜用白虎汤和解之。三阳合病，头痛、面垢、谵语、遗尿、中外俱热，自汗烦渴，亦宜此药。（仲景。）汗下后，表里俱热，舌上干燥而大渴，脉洪大者。人参白虎汤主之。汗而不解，脉浮者。苍术白虎汤主之。（仲景。）无汗而渴者，不可服。阳明证汗渴，竹叶石膏汤最妙。（方见下）

阳明三证
阳明证。上焦热，脉浮、发热。中焦热，渴欲饮水。下焦热，小便不利。是乃三焦俱热，宜使热邪从小便而出，是用猪苓汤。惟汗多而渴者，不可服。（《入门》）

阳明脾约证
趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便必难，其脾为约，麻仁丸主之。一名脾约丸。（方见大便。仲景）

阳明病禁忌
阳明病不能食，攻其热，必哕。所以然者，胃气虚冷故也。伤寒呕多，虽有阳明证，不可攻也。胃家实不大便，若表未解，及有半表者，先用桂枝柴胡和解之，乃可下也。阳明病自汗出，小便自利者，此为津液内竭，大便虽鞭，不可攻之。宜用蜜导法通之。（方见大便）阳明病口燥，但欲漱水，不欲咽，此必衄，不可下。宜用犀角地黄汤。（仲景）

葛根解肌汤
治阳明经病，目疼、鼻干、不得卧，宜解肌。葛根、柴胡、黄芩、芍药、羌活、石膏、升麻、白芷、桔梗（各一钱），甘草（五分）。

上锉，作一贴。入姜三、枣二，水煎服。（《医鉴》。）一名，柴葛解肌汤。（《回春》）

白虎汤
治阳明病，汗多烦渴，脉洪大。石膏（五钱），知母（二钱），甘草（七分），粳米半合。

上锉，作一贴。水煎服。（《入门》。）本方，加人参（一钱），名曰人参白虎汤。本方，加苍术（一钱）。名曰苍术白虎汤。（《丹心》）

猪苓汤
治阳明证，小便不利，汗少，脉浮而渴。赤茯苓、猪苓、阿胶、泽泻、滑石（各一钱）。

上四味，锉，水煎，临熟入阿胶煎烊，温服。（仲景）

少阳形证用药
少阳之为病，口苦、咽干、目眩。（仲景。）眩而口苦、舌干者，属少阳。（仲景。）胁满、干呕、往来寒热者，属少阳。（仲景）胸胁痛、耳聋、尺寸脉俱弦者，少阳受病也。（仲景。）口苦、耳聋、胸满者，少阳伤风也。（仲景。）少阳，三焦、相火为本，故微热，胆为标，故耳聋、胁痛、寒热、呕而口苦，宜从中治，俱宜小柴胡汤。（《入门》）

少阳证为半表半里
少阳，居太阳、阳明之中，半表半里也。禁汗，恐犯太阳。禁下，恐犯阳明。禁利小便，恐生发之气陷入阴中。故只用小柴胡汤和之。（《入门》。）少阳以胸胁之间为半表半里，表多则小柴胡汤，里多则黄芩汤。已上发热，太阳恶寒，阳明自汗，少阳多呕，皆三阳证也。（《入门》）

少阳病不可发汗
伤寒脉弦细，头痛、发热者，属少阳。不可发汗，发汗则谵语。（仲景）

少阳证往来寒热
血气虚，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下，邪正分争，往来寒热，休作无时，不欲饮食而呕，宜用小柴胡汤。（仲景）

少阳病坏证
太阳病不解，转入少阳者，胁下硬满，干呕、不能食，往来寒热，尚未吐下，脉沉紧者，与小柴胡汤。若已吐、下、发汗，谵语，柴胡证罢，此为坏病，依坏法治之。（仲景）

少阳病胁痛
少阳证，漐漐汗出，头痛、心下痞、硬满、引胁下痛、干呕、短气、不恶寒，此表解、里未和也，宜十枣汤。若合下不下，则令人胀满，遍身浮肿也。（仲景。）杜壬曰：里未和者，盖痰与燥气壅于中焦，故头痛、干呕、短气、汗出，是痰隔也，非十枣汤不治。（《纲目》）

小柴胡汤
治少阳病，半表半里，往来寒热。能和其内热，解其外邪。伤寒方之王道也。柴胡（三钱），黄芩（二钱），人参、半夏（各一钱），甘草（五分）。

上锉，作一贴。入姜三、枣二，水煎服。（《入门》。）一名，三禁汤。以其禁发汗、禁利小便、禁利大便，故只用此药，乃和解之剂也。（《入门》。）专治少阳半表半里证，及汗、下后不解，过经不解，时气瘟疫，热入血室等证。其间有五证，尤为的当。伤寒五六日，心烦、喜呕者，一也。寒热往来者，二也。耳聋、胸痞者，三也。发潮热者，四也。差后发热者，五也。此五证，尤为可服。（《入门》。）一名，人参汤。（《得效》）

黄芩汤
治少阳半表半里，里证多者，宜用此。一名，黄芩芍药汤。（方见大便）

十枣汤
治伤寒有悬饮、伏饮、胁下引痛，芫花（微炒）、甘遂、大戟（炒、

上等分）。为末。别取大枣十枚，水一盏煎至半盏，去枣，调药末，强人一钱，弱人半钱服。大便利下水，以粥补之。（《入门》。）河间曰：芫花之辛，以散饮。二物之苦，以泄水。甘遂，直达水气所结之处。乃泄水之圣药，然有毒，不可轻用。（《宣明》）

太阴形证用药
太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。（仲景。）太阴肺为标，故咽干、身目黄。脾为本，故腹满痛。宜大柴胡汤（方见下）。身黄者，茵陈蒿汤。如自利不渴，属脏病。宜理中汤、丸。（《入门》。）太阴证，腹满、自利、不渴。宜理中汤、理中丸。四顺理中汤、丸，亦主之。（仲景。）腹满时痛，吐利不渴者，为太阴。宜四逆汤（方见下）、理中汤。腹满不减，减不足言，宜大承气汤（方见下）。（仲景。）腹满时痛，复如故，此虚寒从下而上也，当以温药和之，宜理中汤。（仲景。）饮食不节，寒中经，腹满闭塞，唇青手足冷，脉沉细，宜治中汤。（仲景。）伤寒自利不渴者，属太阴。以其藏有寒故也。当温之，宜用四逆汤。（仲景）

太阴病腹痛
伤寒，阳脉涩、阴脉弦，法当腹中急痛。先与小建中汤（方见虚劳），不差再与小柴胡汤。（仲景。）太阳病，医反下之，因而腹满时痛者，属太阴。桂枝汤加芍药主之。凡言加者，谓倍入也。大便实痛者，桂枝汤加大黄主之。（仲景。）伤寒邪在三阴，内不得交通，故为腹痛。手足之经皆会于腹故也。（仲景）

太阴病腹胀满
太阴证，下利清谷，若发汗，则必胀满。（仲景）发汗后腹胀满，宜用厚朴半夏汤。（仲景）

太阳病发黄
伤寒七、八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满，属太阴。宜茵陈蒿汤。（仲景。）伤寒，但头汗出，余无汗，齐颈而还，小便不利，身必发黄。（仲景。）问曰：白虎证亦有身热，烦渴引饮，小便不利，何以不发黄。答曰：白虎与发黄证相近，但遍身汗出。此为热越，白虎证也。头面汗出，颈以下无汗，发黄证也。（《活人》）

理中汤
治太阴腹痛，自利不渴。人参、白术、干姜炮（各二钱），甘草（炙一钱）。

上锉，作一贴。水煎服。（《入门》）

理中丸
治同上。以理中汤材，作末，蜜丸，弹子大。每一丸。温水化下。（《入门》）

四顺理中汤
治腹痛自利，即理中汤倍甘草一倍是也。一名，四顺汤。（《类聚》）

四顺理中丸
即理中汤倍甘草（一倍）。为末，蜜和作丸，弹子大也。一名，四顺元。（《类聚》）

治中汤
治太阴腹痛，即理中汤加陈皮、青皮等分也。（《三因》）

厚朴半夏汤
治伤寒发汗后，腹胀满。厚朴（三钱），人参、半夏（各一钱半），甘草（七分半）。

上锉，作一贴。入生姜七片，水煎服。（仲景）

茵陈蒿汤
治太阴证发黄。茵陈蒿（一两），大黄（五钱），栀子（二钱）。

上锉。水三盏，先煎茵陈减半，纳二味煎，又减半，去滓温服，日二，小便当利，色正赤，腹渐减，黄从小便去也。（仲景）

少阴形证用药
少阴之为病，脉微细，但欲寤。盖气寤则行阳，寐则行阴，必从足少阴始，故少阴病但欲寐也。（仲景。）少阴心为本，故舌干、口燥，或下利清水，谵语、便闭。宜小承气汤。肾为标，故面寒、唇青、四肢厥冷、指甲青黑。宜姜附汤。（《入门》。）少阴病，始得之，反发热脉沉者。麻黄附子细辛汤主之。（仲景。）少阴病二、三日，用麻黄附子甘草汤微发之，以二、三日无证，故微发汗也。无证，谓无吐、利、厥证也。（仲景。）少阴病一、二日，口中和，背恶寒，当灸之。宜附子汤。（仲景。）少阴病二三日，心中烦，不得卧。黄连阿胶汤主之。（仲景。）少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。（仲景。）伤寒欲吐不吐，心烦但欲寐，五六日，自利而渴者，属少阴也。虚故引水自救，若小便色白者，以下焦有寒，不能制水，故色白。宜四逆汤。（仲景。）下痢脉沉而迟，其人面少赤，身有微汗，下利清谷，必郁冒，汗出而解。病人必微厥，所以然者，其面戴阳，下虚故也。（仲景。）下利腹胀满，身体疼痛，先温其里，乃攻其表。温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。（仲景。）少阴病吐利，手足厥冷，烦躁欲死。吴茱萸汤主之（方见下）。少阴证，口中辨，口中和者，当温。口干燥者，当下。（东垣）

少阴病脉沉
少阴证，口燥舌干而渴，尺寸脉俱沉。沉而疾，则大承气汤。沉而迟，则四逆汤。（东垣）

少阴病脉绝
少阴病，下利，脉绝、或无脉者。宜通脉四逆汤。（仲景。）少阴病，下利清谷，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，面赤色者。通脉四逆汤加葱白主之。（《入门》。）伤寒吐下后，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝。通脉四逆汤加猪胆汁下之。（仲景。）少阴病，下利、脉微。与白通汤，利不止，厥逆无脉，干呕烦者。白通加猪胆汁汤主之。服汤后脉暴出者，死。微续者，生。（仲景）

少阴病自利
伤寒下利，心下痞硬，服泻心汤后，以他药下之，利不止。与理中汤，利益甚。理中者，理中焦。此利在下焦，赤石脂禹余粮汤主之。（仲景。）少阴病，下利便脓血，桃花汤主之。（仲景）少阴病，至四五日，腹满痛，小便利，或下利或呕者，宜真武汤。（仲景）下利欲饮水者，以有热故也，宜白头翁汤。（仲景。）少阴病，热利不止，三黄熟艾汤及薤白汤主之。（仲景。）少阴病，自利纯青水，心下痛，口燥干者，宜大承气汤。（仲景）少阴证下利，辨色青者，当下。色不青者，当温。（东垣）

少阴四逆证有二
少阴病，四逆，或咳或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重，宜四逆散。邪热入深，则手足渐冷，此热厥似阴之证，宜服四逆散。（《入门》）伤寒直中阴经，初来无头痛，无身热，无渴，怕寒蜷卧，沉重欲眠，唇青厥冷，脉微而欲绝，或脉伏，宜四逆汤。四逆者，四肢逆冷也。（仲景）

少阴病伏气咽痛
伏气之病，谓非时有暴寒中人，伏气于少阴经，始不觉病，旬月乃发，脉更微弱，先发咽痛似伤寒，非喉痹之病，必下痢，宜服半夏桂甘汤（方见咽喉）便差。古方谓之肾伤寒。（《活人》。）少阴下利，咽痛，胸满，心烦，猪肤汤主之。（仲景。）少阴病二三日，咽痛，可与甘草汤，不差与桔梗汤。（仲景）少阴病咽中痛，宜半夏散。（仲景）

少阴病禁忌
少阴病，脉细沉数，病为在里，不可发汗。（仲景。）少阴病，但厥无汗，而强发之，必动其血，未知从何道来，或从口鼻，或从目出，是名下厥上竭，为难治也。（仲景）

姜附汤
治伤寒阴证及中寒。干姜（炮一两），附子（炮一枚）。

上锉。取五钱。水煎服。（《丹心》。）附子生用，名曰白通汤。（方见下）

麻黄附子细辛汤
治少阴病，但欲寐，发热脉沉。麻黄、细辛（各二钱），附子（炮一钱）。

上锉，作一贴。水煎服。（仲景。）伤寒无热恶寒者，阴经病也。今少阴病，始得当无热，而反发热，但头不痛为异，乃邪在表也，脉虽沉，尤宜温剂发汗之。（《入门》）

麻黄附子甘草汤
治少阴病，无吐利厥逆，宜用此微发汗也。（仲景。）即麻黄附子细辛汤去细辛，加甘草（二钱）也。（《入门》）

附子汤
治少阴病，脉沉，手足寒，骨节疼。又治口中和，背恶寒。白术四钱，茯苓、芍药（各三钱），附子炮、人参（各二钱）。

上锉。分二贴。水煎，温服。（《入门》）

黄连阿胶汤
治少阴病，欲寐，二三日后，烦心，不得眠卧。黄连、阿胶、芍药（各二钱），黄芩（一钱），鸡子（一个）。

上锉，作一贴。水煎，至半去滓，乃纳胶，再一沸，又纳鸡子黄，搅匀服，日三。（仲景。）一名，黄连鸡子汤。（《入门》）

四逆汤
治伤寒阴证要药也。凡三阴脉迟，身痛，并用。又治四肢逆冷。甘草（炙六钱），干姜（炮五钱），附子（生一枚）。

上锉。分二贴。水煎服。（《正传》）

通脉四逆汤
治少阴病，下利，四肢厥冷，脉微欲绝，或无脉。附子（二钱半），干姜（一钱半），甘草（一钱）。

上锉，作一贴。水煎服。（仲景。）脉绝者，通脉四逆汤煎水，和猪胆汁半枚，温服。（仲景。）面赤色者，通脉四逆汤，入葱白三茎，同煎服。（《入门》）

白通汤
治少阴病，下利，脉微。干姜（三钱），附子（生半个），葱白（三茎）。

上锉，水煎服。（《入门》。）少阴证，下利，厥逆，脉不至，烦躁。白通汤煎水，和童尿一合、猪胆汁半枚，服之。（《入门》）

赤石脂禹余粮汤
治少阴证，下利不止，当治下焦，宜用此。赤石脂、禹余粮（各二钱半）。

上锉碎，水煎服。（仲景）

桃花汤
治少阴病，下利，便脓血。赤石脂（五钱半生半炒），干姜（二钱），糯米（一合）。

上锉。水煎至半，去渣，别入赤石脂细末一钱，调服，日二。（《入门》）

真武汤
治少阴病，腹满痛，小便利，或下利，或呕。茯苓、芍药、附子（炮各三钱），白术（二钱）。

上锉，作一贴。入姜五片，水煎服。（《正传》。）古名玄武汤，后世避讳，改为真武汤。

白头翁汤
治少阴病、下利欲饮水，以有热故也。宜用此。白头翁、黄柏、秦皮、黄连（各一钱半）。

上锉，作一贴。水煎服。且治挟热下利，后重而渴。（《入门》）

三黄熟艾汤
治伤寒大下，热利不止。黄芩、黄连、黄柏、熟艾（各一钱半）。

上锉，作一贴。水煎服。（《活人》）

薤白汤
治伤寒，下利如烂肉汁，赤带下，伏气腹痛。豆豉（半合绵裹），薤白（一握），栀子（七枚）。

上锉。水二升半，先煎栀子十沸，下薤白煎至二升，入鼓煎至一升二合。分二服。（《活人》）

四逆散
治伤寒病，手足自然而至温，从温而至厥，乃传经之邪也。宜用此。柴胡、芍药、枳实、甘草（炙各等分）。

上为末，每二钱。淡米饮调服，日二。（《入门》）

猪肤汤
治少阴客热咽痛。猪肤（一两），水一盏煎至五分，入白蜜（一合），白粉（半合），熬香熟，和匀服之。（《入门》。）猪水畜，其气入肾，是以能解少阴客热。白蜜以润燥、除烦，白粉益气断利。（《入门》）

甘草汤
治少阴客热咽痛。甘草，锉，每服四钱。水煎，日三服。（仲景）

桔梗汤
治少阴寒热相搏，咽痛。甘草（三钱半），桔梗（一钱半）。

上锉，水煎服。（仲景）

半夏散
治少阴客寒咽痛。半夏制、桂枝、甘草（炙各二钱）。

上锉，作一贴。水煎，小小咽服。（仲景）

厥阴形证用药
厥阴心包络为标，故舌卷、厥逆、冷过肘膝，小腹绞痛。三味参萸汤、四顺汤主之。肝为本，故男则囊缩。女则乳缩。手足乍冷乍温，烦满者。大承气汤主之。（《入门》。）厥阴之为病，消渴，气上冲心，心中疼热，饥不欲食，食则吐蛔。（《活人》。）伤寒六、七日，烦满囊缩，其脉尺寸俱微缓者，足厥阴肝经受病也。其脉微浮，为欲愈。不浮，为难愈。脉浮缓者，必囊不缩。外证必发热恶寒似疟，为欲愈。宜桂枝麻黄各半汤（方见上）。若尺寸俱沉短者，必是囊缩，毒气入腹。宜承气汤下之。（《活人》。）大抵伤寒病，藏腑转变，阳经先受病，故次传入阴经，以阳主生，故太阳水传足阳明土，土传足少阳木，为微邪也。阴主杀，故木传足太阴土，土传足少阴水，水传足厥阴木，至六、七日当传厥阴肝木，必移气克于脾土，脾再受邪，则五脏六腑皆因而危殆，荣卫不通，耳聋、囊缩不知人而死，速用承气汤下之，可保五生一死。（《活人》。）若第六、七日传厥阴，脉得微缓、微浮，为脾胃脉也，故知脾气全不受克，邪无所容，否极泰来，荣卫将复，水升火降，则寒热作而大汗解矣。（《活人》）

厥阴病手足厥冷
凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷是也。（仲景。）若始得之，手足便厥冷不温者，是阴经受邪，可用四逆汤温之。若手足自热而至温，从四逆而至厥者，传经之邪也，可用四逆散（方并见上）。必须识此，勿令误也。（《明理》。）诸手足逆冷，皆属厥阴，不可汗、下，然有须汗、须下者，谓手足虽逆冷，时有温时，手足掌心必暖，非正厥逆，当消息之。（《活人》）

厥阴病烦满囊缩
厥阴证，手足厥冷，小腹痛，烦满、囊缩，脉微欲绝，宜当归四逆汤。（仲景。）伤寒六、七日，尺寸脉微缓者，厥阴受病也，其证小腹烦满而囊缩，宜用承气汤下之。（仲景）

三味参萸汤
治厥阴证，干呕、吐涎沫，头痛。及少阴证，厥冷、烦躁欲死。阳明，食谷欲呕者，皆妙。吴茱萸（三钱），人参（二钱），生姜（四片），大枣（二枚）。

上锉，水煎，温服。（《入门》。）一名，吴茱萸汤。

当归四逆汤
治厥阴证，手足厥冷，脉微欲绝。当归、白芍药（各二钱），桂枝（一钱半），细辛、通草、甘草（各一钱）。

上锉，作一贴。入枣二枚，水煎服。（《入门》）

伤寒阳证
凡仲景称太阳病者，皆表证。发热、恶寒、头项痛也。若脉大，则与证相应，宜发汗。若脉反微，不与证相应，则不可发汗，但用一、二各半汤和之可也。（《纲目》。）少阴，身虽有热，而无头痛。厥阴有头痛，而无身热。若身热而又头痛，属阳证无疑矣。（《活人》。）阳证似阴，粪黑而脉滑。（《得效》）。身大热反不欲近衣，此为表寒里热，属阳证，宜阳旦汤。（《入门》。）阳证宜汗，冬月麻黄汤、桂枝汤。虚者人参顺气散（方见风门）、三时羌活冲和汤。（《入门》。）阳证，头痛、身热、脉浮数，宜香苏散、芎芷香苏散、人参羌活散、（方见风门）参苏饮、十神汤。（方见瘟疫）

阳旦汤
治伤寒阳证，身大热，反不欲近衣。桂枝、芍药（各三钱），黄芩（二钱），甘草（一钱）。

上锉，作一贴。入姜三片、枣二枚，水煎服。（《入门》）

伤寒阴证
凡伤寒，四肢厥冷，吐利不渴，静蜷。此阴证之常也。须察其脉有力无力，如重按无力，或无脉，便是伏阴，急与五积散加附子。如脉有力，是阳证也，不可不辨。（《入门》。）三阴经血分自受寒，谓之阴证伤寒。微者，寒邪外袭，渐入经络，宜麻黄附子细辛汤，或辛黄三白汤。甚者，卒中阴经，初起无头痛、身热。便恶寒厥冷，或胸腹痛，呕吐下利。太阴，用附子理中汤。少阴，用附子汤。厥阴，用当归四逆汤（《入门》。）伤寒有口沃白沫，或唾多流冷涎，俱是寒证。宜吴茱萸汤、理中汤，切忌冷药。（《医鉴》。）伤寒阴证，宜阴旦汤、人参养胃汤、藿香正气散、不换金正气散、正阳散。阴证似阳，面赤而脉微。（《入门》）

五积散
治感伤风寒，头痛身疼，四肢逆冷，胸腹作痛，呕吐泄泻，或内伤生冷，外感风冷，并皆主之。苍术（二钱），麻黄、陈皮（各一钱），厚朴、桔梗、枳壳、当归、干姜、白芍药、白茯苓（各八分），白芷、川芎、半夏、桂皮（各七分），甘草（六分）。

上锉，作一贴。入姜（三片）、葱白（三茎），水煎服。（《入门》。）一方，除白芷、肉桂，余材慢火炒令色变，摊冷，入桂、芷，名曰熟料五积散。不炒者，名曰生料五积散。（海藏）

辛黄三白汤
治阴证伤寒，在表经者。人参、白术、白芍药（各二钱），白茯苓、当归（各一钱），细辛、麻黄（各五分）。

上锉，作一贴。入姜三片、枣二枚，水煎服。（《入门》）

阴旦汤
治阴证伤寒，身大热，欲近衣，此为内寒外热也。桂枝（二钱），黄芩、干姜（各一钱半），芍药、甘草（各一钱）。

上锉，作一贴。入枣二枚，水煎服。（《入门》）

人参养胃汤
治伤寒阴证，及外伤风寒，内伤生冷，憎寒壮热，头痛身疼。苍术（一钱半），陈皮、厚朴、半夏制（各一钱二分半），茯苓、藿香（各一钱），人参、草果、甘草炙（各五分）。

上锉，作一贴。入姜三片、枣二枚、乌梅一个，水煎服。令微汗濈濈然，自然解散。若有余热，以参苏饮款款调之。（《入门》）

藿香正气散
治伤寒阴证，头痛身疼，如不分表里证，以此导引经络，不致变动。藿香（一钱半），紫苏叶（一钱），白芷、大腹皮、白茯苓、厚朴、白术、陈皮、半夏制、枯梗、甘草炙（各五分）。

上锉，作一贴。入姜三片、枣二枚，水煎服。（《医鉴》）

不换金正气散
治伤寒阴证，头痛身疼，或寒热往来。苍术（二钱），厚朴、陈皮、藿香、半夏、甘草（各一钱）。

上锉，作一贴。入姜三片、枣二枚，水煎服。（《入门》）

正阳散
治阴证伤寒。麻黄（一钱半），陈皮、大黄生、干姜、肉桂、芍药、附子炮、半夏制、甘草炙（各七分），吴茱萸（五分）。

上锉，作一贴。入姜三片、枣二枚，水煎服，取汗。（《本事》）

伤寒表证
凡伤寒，初得病二、三日，头痛，身体痛，恶寒发热，皆表证也。（《局方》。）凡仲景称太阳病者，皆表证，发热、恶寒，头项痛也。（《纲目》。）发热、恶寒、身体痛而脉浮者，表证也。表证者，恶寒是也。恶寒属太阳，宜汗之。（《活人》。）项强几几。为太阳表证。（几音殊）如短羽鸟，不能飞腾，动先伸引其头也。项背强者，动亦如之。一云：无翅鸟欲飞貌。（《明理》。）伤寒表证，通用麻黄杏仁饮。寒伤荣宜麻黄汤，风伤卫宜桂枝汤。三时发表宜九味羌活汤。（《入门》。）表证宜香苏散、十神汤、人参败毒散、香葛汤、葱白散、参苏饮、芎芷香苏散、小青龙汤、神术散、消风百解散。表证无汗，宜羌活冲和汤。有汗，宜防风冲和汤（方见下）。表里不解，宜双解散。（河间）

麻黄杏仁饮
治伤寒，太阳经发热、恶寒、头痛、无汗、脉浮紧。麻黄、桔梗、前胡、黄芩、陈皮、半夏制（各一钱），杏仁、细辛（各八分），防风（七分），甘草（四分）。

上锉，作一贴。入生姜三片，水煎服。（《入门》）

香苏散
治四时伤寒，头痛、身疼、发热、恶寒。及伤风、伤湿、伤寒时气、瘟疫。香附子、紫苏叶（各二钱），苍术（一钱半），陈皮（一钱），甘草（炙五分）。

上锉，作一贴。入姜三片、葱白二茎，水煎服。（《入门》）

芎芷香苏散
治伤寒、伤风表证，头项强、百节痛，阴阳未分，皆可服。香附子、紫苏叶（各二钱），苍术（一钱半），陈皮、川芎、白芷（各一钱），甘草（五分）。

上锉，作一贴。入姜三片、枣二枚，水煎服。（《得效》）

十神汤
治两感风寒，头痛、寒热、无汗。香附子、紫苏叶、升麻、赤芍药、麻黄、陈皮、川芎、干葛、白芷、甘草（各一钱）。

上锉，作一贴。入姜三片，葱白二茎，水煎服。（《入门》）

人参败毒散
治伤寒、时气，发热、头痛、项强、肢体烦疼，及伤风、咳嗽、鼻塞、声重。羌活、独活、柴胡、前胡、枳壳、桔梗、川芎、赤茯苓、人参、甘草（各一钱）。

上锉，作一贴。入姜三片、薄荷少许，水煎服。（《医鉴》。）本方，加天麻、地骨皮等分，名曰：人参羌活散。加荆芥穗、防风等分，名曰：荆防败毒散。

香葛汤
治伤寒，不问阴阳两感，头痛、寒热。苍术、紫苏叶、白芍药、香附子、升麻、干葛、陈皮（各一钱），川芎、白芷、甘草（各五分）。

上锉，作一贴。入姜（三片）、葱白（二茎）、豉七粒，水煎服。（《得效》）

葱白散
治四时伤寒、伤风，头痛、体热、烦渴。麻黄二钱，苍术、白术、川芎（各一钱半）。石膏、干葛、甘草（各七分半）。

上锉，作一贴。入姜三片、葱白二茎，水煎服。（《局方》）

参苏饮
治感伤风寒，头痛、发热、咳嗽，及内因七情，痰盛、胸满、潮热。人参、紫苏叶、前胡、半夏、干葛、赤茯苓（各一钱），陈皮、桔梗、枳壳、甘草（各七分半）。

上锉，作一贴。入姜三片、枣二枚，水煎服。（《易简》）

小青龙汤
治伤寒表不解，因心有水气。干呕、气逆、发热、咳喘。麻黄、芍药、五味子、半夏制（各一钱半），细辛、干姜、桂枝、甘草（炙各一钱）。

上锉，作一贴。水煎服。服此渴者，里气温，水欲散也。（《正传》）

神术散
治伤寒、伤风，头痛、体疼、恶寒、无汗。苍术二钱，荆芥、藁本、干葛、麻黄、甘草（炙各一钱）。

上锉，作一贴。入姜三片、葱白二茎，水煎服。（《集验》）

消风百解散
治感伤风寒，头痛、身疼，鼻塞、声重。荆芥、苍术、白芷、陈皮、麻黄（各一钱），甘草（五分）。

上锉，作一贴。入姜三片、葱白二茎，水煎服。（《入门》）

双解散
治伤寒表里不解。滑石（三钱），甘草（一钱），石膏、黄芩、桔梗各七分，防风、川芎、当归、赤芍药、大黄、麻黄、薄荷、连翘、芒硝、荆芥、白术、栀子各五分。

上锉，作一贴。入姜三片，葱白三茎，豉半合，同煎服。此方，乃益元散与防风通圣散合剂也。益元散通里，通圣散发表，两得其宜也。（河间）

伤寒里证
伤寒里热者，若火熏蒸，自内达表，惟下之一法而已。（《入门》。）发热汗出，不恶寒反恶热，乃阳明里证也，宜下之。阳明为病，胃家实也。胃实则潮热、谵语，承气汤下之。（《明理》。）阳明病，潮热、不大便六、七日，恐有燥屎。欲知之法，少与小承气汤，转屎气者，有燥屎，可攻。若不转屎气者，无燥屎，慎不可攻也。若攻之，必胀满不能食。（仲景。）发热汗出，不恶寒反恶热者，属里，即阳明证也。发汗后，不恶寒但恶热者，胃实也，宜调胃承气汤。（仲景。）大柴胡、三承气，攻热邪传里。（《丹心》。）下药，大承气最紧，小承气次之，调胃承气又次之，大柴胡汤又次之。（东垣。）如不恶寒反恶热，发渴、谵语，腹满而喘，手足濈然汗出，急下之，宜大承气汤。如邪未深，恐有燥屎，小腹痛，宜用小承气微和胃气，勿令大泄。如不恶寒，但实者，当和胃气，调胃承气主之。（东垣。）已上三法，不可差，差则无者生之。有者遗之。假令调胃承气证，用大承气，则愈后元气不复，以其气药犯之。若大承气证，用调胃承气，则愈后神痴不清，以其无气药也。小承气汤证，用大承气，则下利不止，变而成虚。后人合三药为一方，号为三一承气，殊失仲景本意。（《纲目》。）里证宜下，通用三一承气汤、六一顺气汤、陶氏黄龙汤。

小承气汤
治伤寒里证，小热、小实、小满，宜缓下者用此。大黄（四钱），厚朴、枳实（各一钱半）。

上锉，作一贴。水煎服。（《入门》）

大承气汤
治伤寒里证，大热、大实、大满，宜急下者用此。大黄（四钱），厚朴、枳实、芒硝（各二钱）。

上锉，作一贴。水二大盏，先煎枳、朴，煎至一盏，乃下大黄，煎至七分，去渣入硝，再一沸，温服。（《入门》）

调胃承气汤
治伤寒里证，大便硬，小便赤，谵语、潮热。大黄（四钱），芒硝（二钱），甘草（一钱）。

上锉，作一贴。先煎大黄、甘草至半，去渣入芒硝，再一沸温服。（《入门》。）三承气须分三焦受病而用之，若三焦伤者。痞满、燥、实、坚俱全，是用大承气。大黄涤热，枳实泻实，厚朴消痞，芒硝润燥、软坚。若上焦伤者，有痞、满、实，而无燥、坚，是用小承气。厚朴消痞，枳实泻满，大黄涤热。若中焦伤者，无痞、满而有燥、实、坚，是用调胃承气。大黄涤热，芒硝润燥、软坚，甘草和中而已。（《入门》）

大柴胡汤
治伤寒病，少阳转属阳明，身热，不恶寒，反恶热，大便坚，小便赤，谵语、腹胀、潮热。柴胡（四钱），黄芩、芍药（各二钱半），大黄（二钱），枳实（一钱半），半夏（一钱）。

上锉，作一贴。入姜（三片）、枣（二枚），水煎服。（《正传》。）小柴胡去人参、甘草，加芍药、大黄、枳实也。以芍药下安太阴，使邪气不纳。以大黄去地道不通。以枳实去心下痞闷也。（海藏）

三一承气汤
治伤寒、杂病入里之深，大小便不通者。甘草（三钱），大黄、厚朴、枳实、芒硝（各一钱半）。

上锉，作一贴。入姜三片、煎至半去渣，入芒硝再一沸，温服。（《得效》）

六一顺气汤
治伤寒热邪传里，大便结实，口燥咽干，谵语、发狂，潮热自汗，胸腹满痛等证。以代大、小、调胃、三一承飞，大柴胡、大陷胸等汤之神方也。大黄（二钱），枳实、厚朴、芒硝、柴胡、黄芍药、甘草（各一钱）。

上锉，作一贴。入姜三片，水煎至半，去滓入铁锈水三匙，调服。（《入门》）

陶氏黄龙汤
治热邪传里，胃中燥粪结实，心下硬痛，纯下清水。大黄（二钱），芒硝（一钱半），枳实、厚朴（各一钱），人参、当归、甘草（各五分）。

上锉，作一贴。入姜三片、枣二枚，水煎，温服。（《入门》）

伤寒半表半里证
半表里极难识，有言身前、后者，有言身上、下者，有言太阳、阳明之间者。身后为太阳，身前为阳明，少阳居中，寒热莫定，此以身之前、后而言也。小柴胡汤主少阳之半表、里也。膀胱寒水近阳明燥金，水多则寒，燥多则热，亦往来寒热。五苓散分利膀胱之半表、里也。理中汤治吐泻不定，上、下之半表里也。（《入门》。）发热、脉弦细、头痛者，属半表、半里，即少阳证也。（仲景。）伤寒表证当汗，里证当下，不易之法也。然而假令脉浮而大，是表证当汗。又发热、烦渴、小便赤，却当下。此表里俱见，双解散主之。（河间。）假令不大便六、七日，头痛、身热，是里证。又小便清，知不在里，因在表，须当发汗。此两证俱见，宜桂枝汤。（河间。）假令心下满、□不欲食，大便硬，脉沉数，是里证当下。又头汗出、微恶寒、手足冷，却当汗。此半在表半在里也。小柴胡汤主之。（河间。）治表里、内外俱热之证，表者或脉浮，或头痛，或恶风、或恶寒。里者或谵言妄语，或扬手掷足。欲汗则里证已急，欲下则表证尚存。通宜大柴胡汤。（海藏。）伤寒须分表里，若表里不分，汗下差误，岂为上工。且如均是发热，身热不渴为表有热，小柴胡加桂枝主之。厥而脉滑为里有热，白虎汤加人参主之。均是水气干呕，微利、发热而咳，为表有水，小青龙汤主之。身凉表证罢，咳而胁下痛，为里有水，十枣汤主之。均是恶寒，有热而恶寒者，发于阳也，麻黄、桂枝、小柴胡主之。无热而恶寒者，发于阴也，附子汤、四逆汤主之。均是身体痛，脉浮、发热、头痛、身体痛者，为表未解，麻黄汤主之。脉沉、自利、身体痛者，为里不和，四逆汤主之。（海藏）

伤寒阴厥
厥者，手足逆冷是也。其手、足指头微寒者，谓之清，此疾为轻。（《活人》）阴厥者，初得病，便四肢逆冷，脉沉微而不数，足多挛，卧时恶寒，或引衣自覆，不饮水，或下利清谷，或清便自调。外证多惺惺而静，宜四逆汤、通脉四逆汤、当归四逆汤。（《活人》。）阴厥者，无头痛，无身热，吐利、不渴，静蜷而卧，手足尽冷，乃厥阴所主，阴阳之气不相接连而然。太阴厥，手、足指头微冷者，理中汤。少阴厥，胫寒足冷，甚则手至臂、足至膝者。四逆汤。厥阴厥，一身尽冷者，当归四逆汤。厥逆烦躁者，不治。（《入门》。）小便数，微恶寒者，阳气不足也。心烦，足蜷者，阴气不足也。（《入门》。）厥阴证，四肢厥冷，脉沉迟，按之无力，则为阴，当温之，宜四逆汤。（海藏。）阴厥，指爪常冷，足蜷卧，不渴，清便如常，外证惺惺。（《得效》）

伤寒阳厥
阳厥者，初得病，必身热，头痛，外有阳证，至四、五日方发厥，厥至半日却身热。盖热气深方能发厥，若微厥却发热者，热深故也。其脉虽伏，按之滑者，为里热，或饮水，或扬手掷足，或烦躁不得眠，大便秘，小便赤。外证多昏愦，承气汤、白虎汤、随证用之。（《活人》。）下证悉具，而见四逆者，是因失下，血气不通，四肢便厥。医不识，疑为阴厥，便进热药，祸如反掌。大抵热厥，须脉沉伏而滑者，手虽冷，时复指爪温，须承气汤下之。（《活人》。）厥阴证，四肢逆冷，爪甲青，脉沉疾，按之有力，则为阳，当下之，宜大承气。（海藏。）阳厥者，未厥前有头痛，有身热。阳邪深入，陷伏于内而后发厥。微厥半日间，却又发热，热气下行则腹痛下利，或便脓血。若不便血，则热气上行，必为喉痹。（《入门》。）伤寒邪在三阳，则四肢热。半表里及太阴，则邪渐入内，故四肢温。至少阴、厥阴，邪入深而陷伏于内，则四肢厥冷。然先由热后厥者，传经热厥也。轻则四逆散，重则大柴胡、承气汤下之。（《入门》。）热厥，脉沉伏而滑，头上有汗，手掌温，指梢亦温，便宜下。（《入门》）

阴阳厥轻重

伤寒至四、五日而厥者，必发热。前热者后必厥，厥深者热亦深，厥微者热亦微。（仲景。）伤寒厥四日，热反三日，重厥五日，其病为进。厥多热少，阳气退，故为进也。（仲景。）伤寒发热四日，厥反三日，厥少热多，其病当自愈。（仲景。）伤寒病厥五日，热亦五日，设六日当复厥，不厥者自愈。厥终不过五日，以热五日，故知自愈。（仲景。）热多厥少者，易愈。厥多热少者，难已。（《入门》）

辨阴阳厥法

阴阳二厥，脉皆沉，所以使人凝之，然阴厥脉沉迟而弱，阳厥脉沉伏而滑。又阳厥指爪时一温，阴厥常冷。（《得效》。）若未辨阴阳，且与理中汤试之，阳厥则便热，阴厥则不热。（《得效》）

厥有脏厥蛔厥

躁无暂定而厥者，为脏厥。（《活人》。）脏厥者，发躁无休息时，且发热七、八日，脉微、肤冷而躁，或吐或泻，无时暂安者，乃厥阴真藏气尽，故曰脏厥。仲景无治法，四逆汤冷饮救之。又，少阴厥，而吐利、发躁，亦不治。三味参萸汤救之。（《入门》。）静而复烦，吐虫而厥者，为蛔厥。（详见虫门。《活人》）

厥与四逆不同

四逆者，四肢不温也。厥者，手足厥冷也。伤寒邪在三阳，则手足必热。传到太阴，手足自温。至少阴，则邪热渐深，故四肢逆而不湿。及至厥阴，则手足厥冷，是又甚于逆。其四逆散凉药，以治四肢不温。其四逆汤热药，以治寒极而成逆厥者也。四肢通冷，比之手足独冷则有间。无死者，以四逆言之。可治者，以厥冷言。则亦可见四逆与手足厥冷之有轻重、浅深矣。盖四肢通冷，其病为重。手足独冷，其病为轻也。四肢与手足却有所分，以四字加于逆字之上，是通指手、足、臂、胫以上言也。以手足二字加于厥逆、厥冷之上，是独指手、足言也。盖以四逆为四肢通冷，厥为手、足独冷也。（东垣）

伤寒阴毒

伤寒三阴病深，必变为阴毒，其证四肢厥冷，吐利、不渴，静蜷而卧，甚则咽痛郑声，加以头痛头汗，眼睛内痛，不欲见光。面唇、指甲青黑，手背冷汗，心下硬结，脐腹筑痛，身如被杖，外肾冰冷，其脉附骨取之则有，按之则无，宜甘草汤、正阳散。阳气乍复，或生烦躁者，返阴丹、复阳丹用之，不可凉药。（《入门》。）又此证，面青、舌黑，四肢厥冷，多睡。（《入门》。）积阴感于下，则微阳消于上，故其候四肢沉重、逆冷，腹痛，咽喉不利，或心下胀满结硬，燥渴，虚汗不止，或时狂言，爪甲、面色青黑、六脉沉细，而一息七至以来。速于气海、关元各灸二、三百壮，以手足温暖为效，仍服还阳散、退阴散。（《本事》。）阴毒沉困之候，六脉附骨取之方有，按之即无，一息八至已上，或不可数，至此则药饵难为功矣。宜灸脐下二、三百壮，更以还阳散等热药助之，如手足不和暖者，不可治。（《本事》。）伤寒阴毒之病，面青，身痛如被杖，咽喉痛，五日可治，七日不可治，甘草汤主之。（仲景。）阴毒宜用正阳散、附子散、白术散、回阳救急汤、熨脐法。一人伤寒，四肢逆冷，脐下筑痛，身疼如被杖，盖阴毒也。急服金液丹、来复丹（方并见下）等药，其脉遂沉而滑，证虽阴而有阳脉，可生。仍灸脐下百壮，乃手足温，阳回。得汗而解。（《本事》）

正阳散
治伤寒阴毒证。附子炮（一两），干姜炮、甘草炙（各二钱半），皂角（一梃），麝香（一钱）。

上为末，每（二钱）。水（一盂），煎至五分，和渣热服。一方，用白汤调下。（《得效》）

甘草汤
治阴毒。甘草炙、升麻、当归、桂枝（各一钱），雄黄、川椒（各一钱半），鳖甲酥炙（三钱）。

上锉，作一贴。水煎服。毒从汗出，未汗再服。（《入门》）一名，升麻鳖甲汤。（仲景）

返阴丹
治阴毒。脉伏及阳脱无脉，厥冷不省。硫黄五两，硝石、太阴玄精石（各二两），干姜、附子、桂心（各五钱）。为末。用铁铫先铺玄精，次铺硝石各一半，中间铺硫黄末，又布硝石，玄精余末盖上，以小盏合着，用炭（三斤）烧令得所，勿令烟出，急取瓦盆合着地上，候冷取出，入余药同为末，糊丸，梧子大。艾汤下三十丸，汗出为度。（《入门》）

复阳丹
治阴毒。面青、肢冷，脉沉。荜澄茄、木香、吴茱萸、全蝎、附子炮、硫黄（各五钱），干姜（一钱）。

上为末，酒糊和丸梧子大。姜汤下三十丸，复以热酒投之，取汗。（《入门》）

还阳散
治阴毒。面青、肢冷，心躁、腹痛。硫黄为末。每二钱。新汲水调下，良久或寒一起，热一起，再服，汗出而差。（《本事》）

退阴散
治伤寒阴毒。川乌、干姜（等分）。

上为粗末，炒令转色，放冷再为细末。每一钱。盐一捻，水（少许），同煎，温服。（《本事》）

附子散
治伤寒阴毒。附子炮（二钱半），桂心、当归、白术（各二钱），半夏制、干姜炮（各一钱）。

上锉，作一贴。入姜三片，水煎服。（《得效》）

白术散
治伤寒阴毒，四肢逆冷，心胸烦躁。川乌炮、桔梗、白术、附子炮、细辛（各五钱），干姜炮（二钱半）。

上为末，每二钱。水煎服。（《丹心》）

回阳救急汤
治伤寒阴证，及阴毒，四肢厥冷，脉沉细，唇青、面黑。人参、白术、白茯苓、陈皮、半夏、干姜炮、肉桂，附子炮、五味子、甘草炙（各一钱）。

上锉，作一贴。入姜七片，水煎服。（《医鉴》）

熨脐法
治阴毒危急，体冷无脉，气息欲绝，或不省人事。大葱白，把切，去叶，扎饼二、三寸许，连作四、五饼，先将麝香、硫黄各一字，填脐内，放葱饼于脐上，以熨斗火熨之，如饼烂，再换新饼，又熨之，以葱气入腹为效。手足温、有汗，即差。更服四逆汤以温其内。如熨后手、足指尚冷，甲下肉黑者，死。（《活人》。）又法：酽醋拌麸皮，炒熨。纳布袋中，蒸热熨之，尤速效。（海藏）

伤寒阳毒
伤寒三阳病，深必变为阳毒，或有失于汗、下，或本阳证，误投热药，使热毒入深，发为狂乱，面赤、眼红，身发斑黄，或下利黄赤，六脉洪大，名曰阳毒发斑。宜黑奴丸、白虎汤、三黄石膏汤、消斑青黛饮（方见皮部。《医鉴》）。阳毒为病，面赤斑斑如锦纹，咽喉痛，唾脓血，五日可治，七日不可治。宜阳毒升麻汤、阳毒栀子汤、葛根汤。外用水渍法。（《活人》。）伤寒先观两目，或赤或黄，赤为阳毒，六脉洪大有力，燥渴者。轻则三黄石膏汤、三黄巨胜汤。重则大承气汤下之。（《医鉴》）

黑奴丸
治阳毒发斑，烦躁、大渴，脉洪数。麻黄、大黄（各二两），黄芩、釜底煤、芒硝、灶突墨、梁上尘、小麦奴（各一两）。

上为末，蜜丸，弹子大。每一丸。新汲水化服。须臾振寒汗出而解。未汗，再服。（《入门》。）阳毒及坏伤寒，医所不治，精魂已竭，心下尚暖，斡开其口，灌药下咽即活。若不大渴，不可与此药。（《活人》）

三黄石膏汤
治阳毒发斑，身黄、眼赤，狂叫欲走，谵语，六脉洪大。石膏（三钱），黄芩、黄莲、黄柏、山栀仁（各一钱半），麻黄（一钱），香豉（半合）。

上锉，作一贴。入姜三片、细茶一撮，水煎服。（《医鉴》）

阳毒升麻汤
治伤寒阳毒，面赤、狂言，或见鬼，脉服大数。黄芩（二钱），升麻、射干、人参（各一钱），犀角（一钱半），甘草（七分）。

上锉，作一贴。水煎服，出汗则解。（《活人》）

阳毒栀子汤
治阳毒。石膏二钱，升麻、黄芩、杏仁、柴胡各一钱，栀子、赤芍药