外形篇卷之三--胁

胁腋度数
腋以下至季胁，长一尺二寸。季胁以下至髀枢，长六寸。（《灵枢》）

胁腋属肝胆
肝胆之脉，布胁肋。肋者，胁骨也。（《铜人》。）肝有邪，其气流于两胁。（《灵枢》。）胁痛者，厥阴肝经为病也。（《医鉴》。）肩下曰腋，腋下曰胁，胁之下曰季胁。（《纲目》）

脉法
寸口脉弦者，即胁下拘急而痛，其人啬啬恶寒也。（仲景。）脉双弦者，肝气有余，两胁作痛。（《正传》。）肝脉沉之而急，浮之亦然，若胁下痛，有气支满，引小腹而痛，时小便难，苦目眩、头痛、腰背痛。得之少时有所坠堕。（《正传》。）肝脉搏坚而长，色不青，当病堕若搏。因血在胁下，令人喘逆。（《内经》。）肝脉软而散，其色泽者，当病溢饮。溢饮者，渴，暴多饮，而溢入肌皮、肠胃之外也。（《内经》。）气郁胸胁痛，看其沉涩，当作郁治也。（《丹心》）

胁痛有五
胁痛者，肝火盛，木气实也。（《医鉴》。）肝苦急，是其气有余，急食辛以散之。宜用川芎、苍术、青皮。（《丹心》。）肝火盛，两胁痛，不得伸舒，先以琥珀膏（方见积聚）贴痛处，却以生姜汤吞下蜜丸当归龙荟丸（方见五脏）最妙。此药蜜丸，乃治胁痛。（《丹心》。）龙荟丸亦治饮食大饱，劳力行房胁痛。乃泻肝火之要药也。（《丹心》。）凡胁痛，皆肝木有余，小柴胡汤（方见寒门）加青皮、川芎、芍药、草龙胆。甚者，入青黛、麝香调服。（《正传》。）凡胁痛，有气郁、有死血、有痰饮、有食积、有风寒。肝热郁，则胁必痛。（《入门》）

气郁胁痛
大怒气逆，及谋虑不决，皆令肝火动甚，胁痛难忍。宜当归龙荟丸，轻者小柴胡汤加黄连、牡蛎、枳壳。（《入门》。）性急多怒之人，时常腹胁作痛。小柴胡汤加川芎、芍药、青皮，吞下龙荟丸，甚捷。（《正传》。）气郁胁痛。宜枳壳煮散、沉香降气散、枳壳散、桂枝汤、复元通气散（方见气门）、木通散、神保元、小龙荟丸。

枳壳煮散
治悲哀伤肝，两胁痛。又治七情伤肝，两腋、两胁牵痛。枳壳（二钱），细辛、桔梗、防风、川芎（各一钱），葛根（七分），甘草（五分）。

上锉，作一贴。入姜三片、枣二枚，水煎服。（《本事》）

沉香降气散
治气滞，胁肋刺痛，胸膈痞塞。姜黄、陈皮、甘草（各一钱），三棱、蓬术（并煨）、益智、厚朴（各七分），白术、紫苏叶、香附子、神曲、麦芽、乌药（各五分），人参、诃子、大腹皮（各二分半）。

上锉，作一贴。煎服。（《丹心》）

枳壳散
治胁痛，如有物刺之，乃气实也。枳壳（一两二钱半），甘草（炙三钱七分半）。

上为末，每服二钱。以浓煎葱白汤调下。（《得效》）

桂枝汤
治惊伤肝，胁骨里疼痛。枳壳（小者一两），桂枝（五钱）。

上末。每二钱。姜、枣汤调下。（《本事》）

木通散
治胁肋苦痛。木通、青皮、川楝子（各六钱半），以巴豆肉（二钱半同炒黄去巴豆），萝卜子（炒）、茴香（炒各五钱），蓬术、木香、滑石（各二钱半）。

上为末，浓煎葱白汤，调三钱服，即愈。（《得效》）

神保元
诸气，惟膀胱气，胁下痛，最难治。独此药能去之。有人病项筋痛，医治久不差，乃流入背膂，久之，又注右胁，挛痛甚苦。服此药，一投而差。（方见气门。《局方》）

小龙荟丸
治肝火盛，胁痛。当归、草龙胆、栀子、黄连、川芎、大黄（各五钱），芦荟（三钱），木香（一钱）。

上为末，入麝香少许，粥丸绿豆大。姜汤下五七十丸。仍以琥珀膏贴痛处。（《丹心》）

死血胁痛
因恶血停留于肝，居于胁下而痛，按之则痛益甚。（《丹心》。）瘀血必归肝经，胁夜痛，或午后发者。小柴胡汤合四物汤加桃仁、红花、乳香、没药。大便坚黑者，桃仁承气汤（方见寒门）下之。（《入门》。）胁痛有死血。用桃仁、红花、川芎之类。若跌扑胁痛者，亦为污血流归胁下而痛。宜复元活血汤（方见诸伤）之类。（《丹心》）

痰饮胁痛
痰饮流注于厥阴之经，亦能使胁下痛，病则咳嗽气急，引胁痛。（《丹心》。）咳嗽引胁痛，为悬饮。宜十枣汤。（方见寒门。仲景。）咳引胁痛，宜疏肝气。用青皮、枳壳、香附、白芥子之类。（《丹心》。）痰注胁痛，宜控涎丹（方见痰饮）以加南星、川芎、苍术二陈汤煎水吞下。（《丹心》。）两胁走痛，可用控涎丹。（《丹心》。）痰注胁痛，漉漉有声，芎夏汤（方见痰饮）最妙。（《直指》。）痰胁痛，宜调中顺气丸。

调中顺气丸
治气滞，饮积胁下，虚满刺痛。半夏（姜制）、大腹子（各一两），木香、白豆蔻、陈皮、青皮、三棱（各五钱），缩砂、槟榔、沉香（各二钱半）。

上为末，粥丸梧子大。陈皮汤下五七十丸。（《丹心》）

食积胁痛
食积，胁下如杠，梗起一条作痛。神保元（方见气门），以枳实煎汤吞下。（《入门》。）发寒热胁痛，似有积块，必是饮食太饱，劳力所致。须用当归龙荟丸治之。（《正传》）

风寒胁痛
外感胁痛、寒热者。小柴胡汤（方见寒门）加枳壳、桔梗。（《入门》。）外感胁痛，宜芎葛汤、芍药散。

芎葛汤
治风寒胁痛。川芎、干葛、桂枝、细辛、枳壳、人参、芍药、麻黄、防风（各一钱），甘草（五分）。

上锉，作一贴。入姜三片，水煎服。（《本事》）

芍药散
治妇人冷证胁痛，诸药不效。香附子（四两，以醋二升、盐一两同煮干为度），肉桂、玄胡索炒、白芍药（酒炒各一两）。

上为末，每二钱。沸汤调下。（《得效》）

干胁痛
虚甚成损，胁下常一点痛不止者，名曰干胁痛，甚危。宜以八物汤（方见虚劳）加木香、青皮、桂心。有火去桂，加山栀仁，或吴茱萸水炒黄连。（《入门》）

胁痛有虚实
肝气实胁痛者，手足烦躁，不得安卧。小柴胡汤加川芎、当归、白芍药、苍术、青皮、草龙胆。（《入门》。）肝气虚胁痛者，悠悠不止，耳目䀮䀮，善恐，如人将捕。四物汤加柴胡、青皮。（《入门》。）两胁下痛引小腹，善怒，是肝气实也，当归龙荟丸，以姜汁吞下。（《入门》。）气弱之人胁下痛，脉弦细，多从劳役、怒气得之，八物汤（方见虚劳）加木香、青皮、桂心煎服。或用枳实散。

枳实散
治男子肝气不足，两胁痛。枳实（一两），白芍药（炒）、雀脑芎、人参（各五钱）。

上为细末。每二钱。以姜、枣汤调下，酒亦可。（《本事》）

胁痛分左右
左胁痛，先以琥珀膏贴痛处（方见积聚），却以当归龙荟丸，热姜汁吞下（《入门》）。左胁痛，宜枳芎散，或小柴胡汤加川芎、青皮、草龙胆。（《正传》。）右胁痛，宜推气散，或枳壳散（方见上）以生姜、青皮、葱白煎汤调下，或用神保元。（《得效》）

枳芎散
治左胁肋刺痛。枳实、川芎（各五钱），甘草（二钱半）。

上为末，每二钱。姜枣汤调下。（《入门》）

推气散
治右胁痛。枳壳、桂心、姜黄（各五钱），甘草（二钱半）。

上为末，每二钱半。姜、枣汤或酒调下。（《入门》）

肾邪上薄为胁痛
一人患胁痛，众以为痈。阳脉弦、阴脉涩，投诸香、姜桂之属益甚。项昕见之日：弦者痛也，涩者肾邪有余也，肾上薄于胁不能下，且肾恶燥，今服燥药过多，非得利不愈。先用神保元下黑溲，痛止。更服神芎丸，或疑其太过。昕曰：向用神保元者，以肾邪透膜，非全蝎不能引导，然巴豆性热，非得硝黄荡涤，后遇热必再作。乃大泄数次，病遂愈。（《入门》）

息积证（详见积聚门）
肥气证（详见积聚门）
腋臭
一曰腋气，亦曰狐臭。五更时取精猪肉二大片，以甘遂末一两拌之，挟腋下。至天明，以甘草一两煎汤饮之，良久泻出秽物。须在荒野之外，恐秽气传人也。依法三五次即愈。其他密陀僧、胡粉之类，皆塞窍以治其末耳。（《回春》。）患此疾者，耳内有油湿是也。大田螺一个，水中养之，候靥开，以巴豆肉一粒，针挑放在螺内，仰顿盏内，夏月一宿、冬则五七宿，自然成水，取搽腋下，绝根。（《丹心》。）一方：先用胭脂涂腋下，其出狐臭之处黄色，就将前巴豆田螺，去靥掩于狐臭之上，绢帛勒紧，其狐臭从大便出，则绝根矣。（《丹心》。）大蜘蛛一个，盐泥作一窠，包裹蜘蛛，煅红放冷，取蜘蛛研细，入轻粉一字，醋调成膏，夕付腋下，明日登厕，必泻下黑汁、臭秽，于僻处埋之。（《三因》。）以自己小便洗一次，米泔洗二次，生姜自然汁每日擦十次，一月之后可以断矣。（《回春》）

漏腋
凡人腋下、手掌、足心、阴下、股里，常如汗湿污衣，宜用六物散。

六物散
治漏腋。干枸杞根、干蔷薇根、甘草（各二两），胡粉、商陆根、滑石（各一两）。

上为末，以苦酒少许和涂，当微汗出，易衣更涂，不过三着便愈。（《得效》）

单方（凡七种）
青皮
凡胁痛用青皮，必须醋炒用，煎服末服并佳。（《医鉴》。）青皮乃肝胆二经之药，人多怒，胁下有郁积，固宜用此以解之。若二经气血不足，则当先补血，少用青皮可也。（《丹心》）

枳实
主胁风痛。煎服末服并佳。（《本草》）

枳壳
主两胁痛。煎服末服并佳。（《本草》）

旋覆花
治痰饮结聚，两胁胀痛。水煎服之。（《本草》）

防风
治风胁痛。水煎服之。（《本草》）

蛴螬
治瘀血在胁下坚痛。焙为末，和酒服。（《本草》）

生姜
治狐臭。取汁常涂腋下，可绝根。（《本草》）

针灸法
胁痛。取悬钟、窍阴、外关、三里、支沟、章门、中封、阳陵泉、行间、期门、阴陵泉。（《纲目》。）胁并胸痛不可忍。取期门、章门、行间、丘墟、涌泉、支沟、胆俞。（《纲目》。）胸胁胀痛。取公孙、三里、太冲、三阴交。（《纲目》。）腰胁痛。取环跳、至阴、太白、阳辅。（《纲目》。）胁肋痛。取支沟、外关、曲池。（《纲目》。）两胁痛。取窍阴、大敦、行间。（《内经》）