杂病篇卷之五--呕吐

呕吐之因
《内经》曰：诸呕吐逆冲上，皆属于火。胃膈热甚则为呕，火气炎上之象也。（河间。）呕、吐、哕者，俱属于胃。胃者，总司也，以其气、血多少为异耳。呕者，阳明也。阳明多血、多气，故有声、有物，气血俱病也。吐者，太阳也。太阳多血、少气，故有物无声，乃血病也。有食入则吐，有食已则吐，以橘红为主。哕者少阳也。少阳多气、少血，故有声、无物，乃气病也。以半夏为主。究其三者之源，皆因脾气虚弱，或因寒气客胃，或因饮食所伤而致。宜以丁香、藿香、半夏、茯苓、陈皮、生姜之类主之。（东垣。）湿呕者，有物、有声，食已则呕。干呕者，空呕无物。总属阳明，气血具病。故呕比吐为重也。（《入门》。）刘河间谓：呕者，火气炎上。此特一端耳，有痰隔中焦，食不得下者。有气逆者。有寒气郁于胃口者。有食滞心肺之分，新食不得下而反出者。有胃中有火与痰而呕者。（《丹心》。）呕家虽有阳明证，慎不可下，逆之故也。（仲景）

脉法
寸口脉数，其人即吐。寸口脉细而数，数则为热，细则为寒，数为呕吐。（《脉经》。）问曰：病人脉数，数为热，当消谷引食，而反吐者何也。师曰：过发其汗，令阳气微、膈气虚，脉乃数，数为客热不能消谷，胃中虚冷，故吐也。（仲景。）阳脉紧，阴脉数，其人食已即吐。寸紧尺涩，其人胸满，不能食而吐。（《脉经》。）脉滑为呕吐。（《脉诀》。）呕吐无他，寸紧滑数，微数血虚，单浮胃薄，芤则有瘀，最忌涩弱。（《回春》。）趺阳脉浮而涩，浮则为虚，涩则伤脾，脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，完谷不化，名曰胃反。（《脉经》。）脉紧而涩，其病难治。脉弦者，虚也。胃气无余，朝食暮吐，暮食朝吐。（《脉经》。）反胃噎膈，寸紧尺涩。（《回春》）。噎膈反胃，脉浮缓者生。沉涩者死。脉涩而小，血不足。脉大而弱，气不足。（《医鉴》）

呕吐治法
呕吐有冷热二证。冷者面青，手足厥冷，食久乃吐。宜加味二陈汤、丁香安胃汤、加减理中汤。热者面赤，手足热，食已即吐。宜保中汤、和中桔梗汤、黄连竹茹汤、清热二陈汤或葛根竹茹汤、加味橘皮竹茹汤。大病后胃热，虚烦而呕者。竹叶石膏汤（方见寒门）加姜汁服。即止。（《入门》。）时常口吐清水，或冷涎自下涌上者，脾热所致也。二陈汤加白术、白芍药、升麻、神曲、麦芽、干生姜土炒、芩、连、栀子。或水煎服，或蒸饼为丸服。（《入门》。）肝火出胃逆上，呕吐。宜抑青丸。（方见火门。）半夏、橘皮、生姜，为呕家主药。若胃虚而呕者。宜推扬谷气，四味藿香汤、加减四君子汤主之。（《纲目》。）久病胃虚呕吐。宜藿香安胃散、藿香平胃散、比和饮。痰饮呕吐。宜茯苓半夏汤、小半夏汤（《入门》）、大半夏汤（方见痰门）、神术丸，治呕吐清水如神（方见痰门）。停水而呕者，心下怔忡。先渴后呕者，宜赤茯苓汤（方见胸门）。先呕后渴者。宜猪苓散。水入即吐者。宜五苓散（方见寒门。《入门》）。呕家圣药是生姜。《千金》之说信矣。然气逆作呕，生姜散之。痰水作呕，半夏逐之。生姜于寒证最佳，若遇热呕，不可无乌梅也。（《医鉴》。）呕吐宜服薤白粥。呕家有痈脓，不须治呕，脓尽自愈矣。（仲景）

加味二陈汤
治胃冷呕吐。二陈汤（方见痰门）一贴，加缩砂（一钱），丁香（五分）也。（《丹心》）

丁香安胃汤
治呕、吐、哕，胃寒所致。黄芪（二钱），吴茱萸、草豆蔻、人参、苍术（各一钱），丁香、柴胡、升麻、当归身、陈皮、甘草炙（各五分），黄柏（二分）。

上锉，作一贴。水煎服。（《正传》）

加减理中汤
治胃寒冷，呕吐清水，冷涎，脉沉迟。人参、白术、赤茯苓、干姜（炮）、陈皮、藿香、丁香、半夏、缩砂（研）、桂皮（各一钱）。

上锉，作一贴。入姜三片，乌梅一个，水煎服。（《回春》）

保中汤
因痰火致呕吐，不下饮食。白术（土炒二钱），黄芩、黄连（并土炒）、藿香、栀子、姜汁（炒各一钱），半夏、陈皮、赤茯苓（各八分），缩砂（三分），甘草（二分）。

上锉，作一贴。入姜三片，以长流水和黄泥，澄清取水煎之，去滓，稍冷，频服。（《医鉴》）

和中桔梗汤
治上焦热、食已暴吐，脉浮而洪。半夏曲（二钱），桔梗、白术（各一钱半），陈皮、厚朴、枳实、赤茯苓（各一钱）。

上锉，作一贴。姜三片，水煎取清，调木香、槟榔末（各一钱）。空心服。三服后吐渐止，除木香、槟榔末，更加白芍药（二钱），黄芪一钱半，煎服。（《正传》）

黄连竹茹汤
治胃热，呕吐、烦渴，脉数。黄连姜汁炒、栀子炒黑、青竹茹（各一钱），人参（七分），白术、赤茯苓、白芍药、陈皮、麦门冬、甘草（各五分）。

上锉，作一贴。入枣二、梅一，水煎服。（《回春》）

清热二陈汤
治痰火，呕吐出涎沫。半夏、陈皮、赤茯苓、甘草、人参、白术、竹茹、砂仁、麦门冬（各一钱）。

上锉，作一贴。入姜三、枣二、梅一，水煎服。（《回春》）

葛根竹茹汤
治胃热呕吐。葛根（三钱），半夏切姜汁浆水同煮焙干（二钱），甘草（一钱）。

上锉，作一贴。姜三片、枣二枚、竹茹一弹子大，同煎服。（《丹心》。）治酒呕尤妙。（《入门》。）欲知胃中有热，手足心皆热者，是胃热也。（《入门》）

加味橘皮竹茹汤
治胃热多渴，呕哕不食。橘皮、竹茹、赤茯苓、枇杷叶、麦门冬、半夏（各一钱），人参、甘草（各五分）。

上锉，作一贴。姜三片，水煎服。无枇杷叶，则以蜜炙桑白皮代之。（《入门》）

四味藿香汤
治胃虚呕吐，粥、药不停。藿香、人参、橘皮、半夏（各二钱）。

上锉，作一贴。姜三，煎服。（《入门》）

加减四君子汤
治久病胃弱，全不纳食，闻食气即呕。四君子汤（方见气门）去茯苓，加人参、黄芪、香附子（各一钱）。

上锉，作一贴。入生姜三片，水煎服。（《入门》）

藿香安胃散
治脾胃虚弱呕吐，饮食不待腐熟。橘红（五钱），人参、丁香、藿香（各二钱半）。

上为末，每取二钱。姜三片，同煎，温服。（《宝鉴》）

藿香平胃散
治同上。苍术二钱，藿香、厚朴、陈皮（各一钱半），缩砂、神曲（各一钱），甘草炙（七分）。

上锉，作一贴。姜三片，枣二枚，水煎服。（东垣）

比和饮
治胃虚呕吐，月余不纳水谷，闻食气即呕，闻药亦呕。人参、白术、白茯苓、神曲炒（各一钱），藿香、陈皮、缩砂、甘草（各五分），陈仓米（一合）。

上锉，作一贴。先以顺流水三升，泡伏龙肝末，澄清取一升半，入药及姜三、枣二，同煎至七分，去滓，稍冷服。日二三，遂纳而不吐。别以陈仓米煎汤，时时啜之，全愈。（《医鉴》）

茯苓半夏汤
治痰饮停胃，呕吐不止。半夏（二钱），赤茯苓、陈皮、苍术、厚朴（各一钱），藿香八份，缩砂、干姜、甘草炙（各五分）。

上锉，作一贴。入姜三、梅一，水煎服。（《回春》）

猪苓散
治先呕后渴，呕吐而思水解者，急与之。猪苓、赤茯苓、白术（各等分）。

上为末，每一、二钱。水调服。一人每呕水二三碗，诸药不效。但吃井华水一口，即止。用此药即愈。（仲景）

薤白粥
治呕最效。薤白（三茎），鸡子（三个去黄），粟米（三合），同煮作稀粥。另用人参（一两），细锉，水一升煎取三合去滓。

上以鸡、薤、粟粥，入暖人参汤相和，搅匀顿服，即止。（《得效》）

恶心干呕
恶心者，欲吐不得吐，见饮食则心便恶之。二陈汤（方见痰门）加白豆蔻、香附子、缩砂煎服。（《入门》。）恶心者，欲吐不吐也。胃口有热、有痰。二陈汤加姜炒芩、连。（《丹心》。）干呕者，有声、无物也。干呕或手足厥冷者。宜生姜橘皮汤。（《活人》。）恶心者，无声、无物，但心中兀兀然无奈，欲吐不吐，欲呕不呕，虽曰恶心，实非心经之病，皆在胃口上。宜用生姜。又曰：恶心吐清水，胃口有痰、有热、有虚，皆用生姜。宜生姜半夏汤。（仲景。）干呕吐涎沫。宜半夏干姜散。（仲景。）胃中素有热，恶心，干呕不止者。宜栀子竹茹汤。（《医鉴》）

生姜橘皮汤
治干呕，或手足厥冷。橘皮（四两），生姜（八两）。

上锉，以水七盏煮至三盏，逐旋微温呷服。（《活人》。）一名，陈皮汤。治干呕最妙，下咽即愈。（仲景）

生姜半夏汤
治胸中似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，彻心中愦愦然无奈者。半夏（五钱），水一盏半煎至半盏，入姜汁半盏，和匀，缓缓服之。（仲景。）大凡呕吐药，忌一时顿服，宜缓缓服。（《入门》）

半夏干姜散
治干呕，吐涎沫。半夏、干姜（各等分）。

上粗末。每取三钱。水煎，缓缓服。（仲景）

栀子竹茹汤
治胃热恶心，干呕不止。栀子炒（三钱），陈皮（二钱），青竹茹（一钱半）。

上锉，作一贴。水煎和姜汁服。（《医鉴》）

食痹吐食
食痹，谓食已，心下痛，阴阴然不可名也，不可忍也，吐出痛乃止。此为胃气逆，而不下行也。（《内经》。）痛而呕为寒。《经》云：寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也。（《纲目》。）呕吐而脉弦者，肝胜于脾也。由风痰羁绊于脾胃之间，故恶心欲吐，饮食不下。当先实其脾土。宜茯苓半夏汤、麦天汤、白术茯苓汤、金花丸、水煮金花丸。（东垣）

茯苓半夏汤
治风痰羁绊于脾胃之间，恶心欲吐。宜实脾土。麦芽炒（一钱半），白术、白茯苓、半夏、神曲炒（各一钱三分），橘红、天麻（各一钱）。

上锉，作一贴。为粗末。姜五，水煎服。（东垣）

白术茯苓汤
治同上。白术、白茯苓、半夏（各三钱），神曲炒（一钱），麦芽面（五分）。

上锉，作一贴。姜五片，水煎服。（东垣）

金花丸
治同上。半夏制（一两），槟榔（二钱），雄黄水飞（一钱半）。

上为末，姜汁浸蒸饼和丸，梧子大。姜汤下三五十丸。以吐止为度。风痰羁绊于脾，故饮食不下，用此以治风痰。易老。一名，安脾丸。（《入门》）

水煮金花丸
治风痰羁绊脾胃，饮食不下。白面（四两），半夏、天南星并汤洗、寒水石烧（各一两），天麻（五钱），雄黄（一钱半）。

上为末，滴水和丸，梧子大。每取百丸。先煮浆水沸，下药煮，令浮为度，漉出。生姜汤吞下，食前。（易老。）风邪在胃，翻翻不定，或郁酸水，全不入食。宜不换金正气散（方见寒门），或安脾丸。不宜轻用参术，惟久病胁痛者，木克土也。宜六君子汤（方见痰门）加青皮、白芍药、柴胡、升麻、川芎、砂仁、神曲煎服。（《入门》。）

麦天汤
治风邪羁绊脾胃，有痰，恶心欲吐。麦门冬（一钱半），天麻（一钱三分），白术、白茯苓、半夏、神曲、陈皮（各一钱）。

上锉，作一贴。姜五，水煎服。（《入门》）

吐病有三
气为上膈，属上焦，食已暴吐者，今世谓之呕吐也。食饮入而还出，为下膈。食晬时乃反出之，属中、下二焦。朝食暮吐，暮食朝吐，今世谓之膈气，反胃也。（《纲目》。）吐有三因，乃气、积、寒也。皆从三焦论之，上焦在胃口，上通天气，主纳而不出。中焦在中脘，上通天气，下通地气，主腐熟水谷。下焦在脐下，下通地气，主出而不纳。上焦吐者，皆从于气。气者，天之阳也。其脉浮而洪，其证食已暴吐，渴欲饮水，大便燥结，气上冲胸而发痛。其治当降气、和中。中焦吐者，皆从于积。有阴有阳，食与气相假为积而痛。其脉浮而弦，其证或先吐而后痛，或先痛而后吐。治法当以小毒药去其积。木香、槟榔和其气。（宜紫沉丸消积。）下焦吐者，皆从于寒。地道也。其脉沉而迟，其证朝食暮吐，暮食朝吐，小便清利，大便秘而不通。治法宜以毒药通其闭塞，温其寒气，大便渐通，复以中焦药和之，不令大腑结闭而自安也。（易老）

噎膈反胃病因
《内经》曰：三阳结谓之膈。《注》曰：三阳者，大、小肠俱热结也。盖小肠热结则血脉燥，大肠热结，则不能便，膀胱热结，则津液固，三阳热结，脉必洪数有力，前后闭塞，下既不通，必返而上行，所以噎食不下，纵下复出，乃阳火上行而不下降也。（《入门》。）《内经》曰：少阳所至为呕、涌、溢，食不下，此理明矣。（《入门》。）又曰：食不下者，胃脘满也。（《入门》。）血液俱耗，胃脘干槁，其槁在上，近咽之下，水饮可行，食物难入，间或可入，入亦不多，名之曰噎。其槁在下，与胃相近，食虽可入，难尽入胃，良久复出，名之曰膈，亦曰反胃。大便秘少，若羊屎然，名虽不同，病出一体。其槁在贲门，食下则胃脘当心而痛，须臾吐出，食出痛乃止，此上焦之噎膈也。或食物可下，难尽入胃，良久复出，其槁在幽门，此中焦之噎膈也。其或朝食暮吐，暮食朝吐，其槁在阑门，此下焦之噎膈也。（《丹心》。）饮食不下而大便不通，名曰膈噎。膈者，有拒格之意，即膈食反胃也。（《入门》。）噎膈有五，五膈者，忧、恚、寒、热、气也。在心脾之间，上下不通，或结于咽喉，时觉有所妨碍，吐之不出，咽之不下，由气郁、痰结而然。五噎者，忧、食、劳、气、思也。饮食卒然阻滞而不下，反胃也，膈也，噎也，受病皆同。（《医鉴》。）张鸡峰曰：噎当是神思间病，惟内观自养，可以治之。其言深中病情。（《丹心》。）噎膈之证，不属虚，不属实，不属冷，不属热，乃神气中一点病耳。（《医林》。）噎病皆生于血枯，血枯则燥矣。得病情、合经旨者，丹溪一人而已。（《纲目》）

噎膈反胃治法
噎病生于血干。夫血者阴气也，阴主静，内外两静，则脏腑之火不起，而金水二气有养，阴血自生，肠胃津液传化合宜，何噎之有。曰胃脘干槁，果可治乎。曰古方用人参以补肺，御米以解毒，竹沥以清痰，干姜以养血，粟米以实胃，蜜以润燥，姜以去秽，正是此意。噎膈反胃，大率属血虚、气虚、有痰、有热。血虚四物汤，气虚四君子汤，痰用二陈汤，热用解毒汤（即黄连解毒汤）。气血俱虚，八物汤主之。必和以童便、竹沥、韭汁、姜汁。且多饮牛羊乳为上策，但不可以人乳代之，盖有七情烹任之火故也。切不可用香燥药，宜薄滋味。饮酒者加砂糖、驴尿入内服，以防生虫（《丹心》）。噎膈宜用平鲫丸、神仙夺命丹、丁香透膈汤、五膈宽中散、枣肉平胃散（方见内伤）、瓜蒌实丸、神奇散、当归养血汤、生津补血汤、圣灰散、八仙膏。反胃宜用硫汞丸、狗米平胃丸、杵糠丸、九仙夺命丹、顺气和中汤、安中调气丸、回生养胃丹、定生丹、安胃汤、太仓丸、夺命丹、附子散。（《诸方》）

平鲫丸
治膈气不食。大鲫鱼一个，去肠留鳞，以大蒜切片，填鱼腹内，湿纸包，黄泥固济，慢火煨熟，去鳞骨，入平胃散末，杵丸梧子大。每服三五十丸。空心，米饮吞下。（《入门》）

神仙夺命丹
治气郁呕吐，或噎食不下。百草霜（研五钱），雄黄、硼砂（各二钱），乳香（一钱半），绿豆、黑豆（各四十九粒）。

上为末，乌梅（三十个），水浸去核，取肉和药末捣匀，弹子大，朱砂二钱为衣。每噙一丸，以茶泡热饼压下，良久不吐，乃药之效。若吐，再噙化一丸服。忌油腻、盐、醋、怒气。（《入门》。）一名，二豆回香汤。（《回春》）

丁香透膈汤
治五噎、十膈，痞寒不通。白术（一钱三分），甘草（九分），人参、白茯苓、缩砂、香附子（各七分），沉香、藿香、陈皮、厚朴（各五分），丁香、木香麦芽、青皮、肉豆蔻、白豆蔻（各三分），草果、神曲、半夏（各二分）。

上锉，作一贴。姜三、枣二，水煎服。（《入门》。）十膈者，冷、风、气、伏、热、悲、忧、水、食、喜也。（《纲目》）

五膈宽中散
治五膈，食不下。厚朴、香附子（各一钱半），甘草（五分），青皮、陈皮、丁香、缩砂（各四分），木香（三分），白豆蔻（二分）。

上为粗末。入姜三片，盐少许，水煎服。（《纲目》）

瓜蒌实丸
治噎膈、胸膈、痞痛彻背，喘急妨闷。瓜蒌实、枳壳、半夏制、桔梗（各一两）。

上为末，姜汁米糊和丸，梧子大。每五七十丸。姜汤吞下。（《正传》）

神奇散
治噎膈反胃，血虚有火，三阳枯渴。当归、川芎、白芍药、生地黄（并酒炒）、陈皮、缩砂、半夏、白茯苓、白术（土炒）、香附子、枳实、乌梅肉、藿香、赤茯苓、槟榔、木通、猪苓、黄芩炒、黄柏（人乳炒），知母（人乳炒）、赤芍药、天门冬、麦门冬、甘草（各五分）。

上锉，作一贴。水煎服。（《医鉴》）

当归养血汤
治老人痰结，血枯成噎膈。当归、白芍药（炒）、熟地黄、白茯苓（各一钱），黄连（以吴茱萸同炒去茱萸八分），贝母炒、瓜蒌仁、枳实、陈皮、厚朴、香附子、川芎、苏子（各七分），沉香（五分水磨取汁）。

上锉，作一贴。姜一、枣二，水煎，入沉香汁、竹沥调服。（《回春》）

生津补血汤
治年少人噎膈，乃胃脘血燥不润，故便闭塞而食不下。当归、白芍药、熟地黄、生地黄、白茯苓各一钱，枳实、陈皮、黄连炒、苏子、贝母（各七分），缩砂、沉香水磨取汁（各五分）。

上锉，作一贴。姜一、枣二，水煎，入沉香汁调服。（《回春》）

圣灰散
治噎食病，及回食病。（回食者，食下即吐也。）取初出窑石灰，投入锅中，滚水中化开，去渣，止用清水煮干，炒黄色为度。黄色难得，赤色即可。用罐收贮，封口，勿令泄气，过一二年则无用矣。凡人年四十余壮健者，用四分。年老气弱，只用二分或三分。好烧酒调服一二钟，能饮者三、四盅。或吐出虫，或下虫，其病即愈。如不吐、不下，遇发再服，自痊。（《回春》）

八仙膏
治噎食。生藕汁、生姜汁、生梨汁、生萝卜汁、甘蔗汁（无则砂糖代之）、白果汁（即银杏）、竹沥、蜂蜜（各一盏）。

上和匀，盛饭甑蒸熟，任意食之。（《回春》）

硫汞丹
治反胃吐逆。水银（八钱），生硫黄末（二钱）。同入铫内，慢火化开，柳枝拌炒，有焰起以醋洒之，候结成砂子，再研为末，以粽尖拌丸，绿豆大。生姜橘皮汤下三五十丸。（《入门》）

狗米平胃丸
治反胃，诸药不效。黄雄犬一口，饿数日，用生粟米饲之，取其粪中米，淘净，用韭白煎汤，煮作粥，临熟入沉香（二钱），平胃散末和匀得所，作丸梧子大。每五七十丸，陈米饮下。（《入门》）

杵糠丸
治五膈。杵头糠、牛转草（各半斤），糯米（一斤），为末，取黄母牛口中涎，和砂糖（三两）为丸，芡实大。入锅内慢火煮熟食，日二次。（《入门》。）一名夺命丸。（《正传》）

九仙夺命丹
治反胃噎食，其效如神。枳壳（二两），白矾桔（一两），半夏、厚朴（并姜制各五钱），木香、南星（姜制各二钱），人参甘草（各一钱），豆豉（研过一两）。

上为末，夜睛露过，以人参、厚朴煎汤调糊，作饼如小钱大，慢火焙干。每一饼，嚼碎，以姜汤调平胃散送下。忌生冷、酒面。（《活心》）

顺气和中汤
治呕吐反胃，嘈杂吞酸，噎膈吐痰水，心腹刺痛。陈皮（盐水炒）、香附子（醋炒）、栀子（姜汁炒黑各一钱），白术（土炒八分），白茯苓（七分），半夏、神曲、黄连（姜汁浸晒干猪胆汁拌炒各六分），枳实（五分），缩砂（三分），甘草炙（二分）。

上锉，作一贴。入姜三，长流水入黄土泥搅，澄清水煎，入竹沥、童便、姜汁温服。（《医鉴》）

安中调气丸
治反胃及痰气。白术（土炒）、香附子（长流水浸三日炒黄各三两），陈皮（二两），半夏（制油炒）、白茯神、枳实、神曲（炒）、黄连（姜汁浸猪胆汁拌炒各一两），白芍药（八钱），苏子（炒）、萝卜子（炒各六钱），川芎、当归（酒洗）、白豆蔻（炒各五钱），甘草炙（三钱），木香（一钱）。

上为末，以竹沥、姜汁打神曲为糊和丸，绿豆大。白汤下一百丸。（《医鉴》）

回生养胃丹
治脾土虚寒，聚成痰涎，以致大便燥涩，小便赤而多，呕吐酸水，渐成反胃、结肠之证。苍术（米泔浸六日）、莲肉（酒浸各四两。取獖猪肚一个，以壁土揉擦洗净，入苍、莲，线缝，好酒煮烂，捣细，捏作小饼烘干）。南星（细切，姜汁浸一宿），伏龙肝（同炒去土）。半夏（汤洗，醋浸七日蒸熟）。橘红、伏龙肝（同炒，去土）。粟米（姜汁浸，蒸焙。各四两）。人参、白术、白茯苓、厚朴、蓬术三棱（二味并醋炒）、荜澄茄、缩砂、白豆蔻、谷芽炒、甘草（各一两），丁香、木香、沉香（各五钱）。

上为末，稀面糊和丸，梧子大。米饮吞下六七十丸。（《医鉴》）

定生丹
治反胃，定生死。雄黄、朱砂、乳香、半夏、木香、肉豆蔻、百草霜（为衣各三钱），沉香（一钱），阿魏、硇砂（各五分），绿豆（四十粒），乌梅（四十个汤泡去核）。

上为末，以乌梅肉和捣作丸，弹子大，百草霜为衣，阴干。每一丸。噙化咽下，以姜汤漱口，复以陈麦饼火烧熟，细嚼压下。噙药即燃官香一炷，如香尽药未化者，难治。药先化，香未尽者可愈。（《医鉴》）

安胃汤
治反胃。白术、白茯苓、山药炒、当归、陈皮、半夏、藿香（各一钱），黄连姜汁炒、莲肉（各八分），人参、缩砂（各五分），甘草（三分）。

上锉，作一贴。入姜三、枣二、乌梅一，水煎服。（《回春》）

太仓丸
治反胃噎膈。白豆蔻、缩砂（各二两），陈仓米（一升黄土炒去土）。

上为末，姜汁和丸，梧子大。姜汤下百丸。（《回春》）

夺命丹
治反胃，有起死回生之功。裘（一个），麝香（一分），孩儿茶（二分），金丝黄矾（三分），朱砂（春二分、夏四分、秋六分、冬八分）。裘乃土糖裘，即蜣螂所转之弹。凡粪土之下皆有。用弹中有白虫者，如指大，如蛴螬一样。将弹小破一点，盖住火，煅过，大黄色，存性，不要烧焦了。入药内，并弹共为不要。烧酒调，空心服。如觉饥，用小米煮粥，渐渐少进，一日二三次，不可多吃，一日进一碗半足矣，多进则病复，不可治矣。忌生冷、厚味、葱蒜、酒面、气恼。五十以后，一二服即效。（《回春》）

附子散
治反胃。大附子（一个），坐于砖上，四面着火渐逼，淬入生姜汁中。又炙又淬之，可尽汁半碗许。捣为末。粟米饮，调下一钱，不过三服，差。或加丁香一钱，同为末。（《入门》）

呕吐噎膈反胃宜通大便
病人欲吐者，切不可下，逆之故也。（仲景。）阳明之气，下行则顺，今逆而上升，谨不可泄，固也。然呕吐者，每每大便秘结，上下壅遏，气不流行，盍思所以区画而利导之。（《直指》）阴虚，邪气逆上，窒塞呕哕，不足之病也，此地道不通。当用生地黄、当归、桃仁、红花。兼用甘草，微加大黄、芒硝以通其闭，大便利则呕吐哕自止矣。（东垣。）呕吐证，忌用利药，此言其常。只呕吐而大小便不秘涩者，利药所当忌也。若大小肠、膀胱热结不通，上为呕吐膈食，若不用利药开通发泄，则呕吐何由而止乎。古人用三一承气汤、正是此意。（《丹心》。）通利大便以开下焦之壅塞，宜用紫沉丸、厚朴丸、附子丸、人参利膈丸、三一承气汤、四子调中汤、香白元、大黄汤、润肠膏。（《诸方》。）呕吐家多大便秘结。虚冷者，用苏感元，温而利之。（方见大便。）若大便热结，用蜜导法（方见大便），或猪胆汁和醋灌入下部，妙。（《直指》）

紫沉丸
治中焦吐食，由食积与寒气相格，故吐而疼，此主之。陈皮（五钱），半夏曲、代赭石、缩砂、乌梅肉（各三钱），丁香、槟榔（各二钱），沉香、木香、杏仁、白术（各一钱），白豆蔻、巴豆霜（各五分）。

上为末，醋糊和丸，黍米大。每五十丸。姜汤下。一法，橘皮一个去白，生姜一块煨熟，煎汤，下紫沉丸百丸。一日二服，后大便通、不吐，则止。（易老）

厚朴丸
治同上。方与万病紫菀丸同。（方见积聚。）每服三丸，或五丸。姜汤下。（东垣）

附子丸
治下焦吐食，朝食暮吐，暮食朝吐，大便不通。附子（炮五钱），巴豆霜（一钱），砒霜（半钱）。

上研极细，熔黄蜡为丸，梧子大。每一二丸。冷水送下，下利为度。利后更服紫菀丸，常服一丸，勿令再闭。（《保命》）

人参利膈丸
治噎膈，大便燥结，喘满壅塞，治膈气之圣药也。人参、当归、藿香、枳壳、大黄、厚朴、甘草（各一两），木香、槟榔（各七钱半）。

上为末，水丸，梧子大。白汤下五七十丸。（《纲目》）

三一承气汤
治呕吐，大便秘，三阳结而不通，上为噎膈反胃。（方见寒门。河间）

四子调中汤
治反胃痰盛，二便涩。半夏（二钱），桃仁（一钱半），香附子、枳实、瓜蒌仁、苏子（炒）、白芥子（炒各一钱），黄连（姜汁炒七分），青皮、陈皮、沉香、白茯苓、木通、芒硝（各五分）。

上锉，作一贴。水煎，入芒硝搅匀，空心服。（《医鉴》）

香白元
治痰涎壅盛，呕吐不止，大便涩滞。青州白元子（方见风门）与青木香元（前阴）

上等分作丸。姜汤下三十丸。（《得效》）

大黄汤
治冷涎反胃。其候，欲发时先流冷涎，次则吐食，此乃劳证。治不早，死在朝夕。大黄一两。生姜自然汁半盏，炙大黄令燥，淬入姜汁中，如此淬汁尽，切焙为末。每二钱。陈米一撮、葱白二茎，水一盏煎至七分，先食葱白，次服药，不十日去根。（《本事》。）凡噎膈，大便燥结用大黄，乃急则治标之法也。仍用四物汤加童便、韭汁、竹沥，多服为妙。（《正传》）

润肠膏
治噎膈反胃甚捷。新采威灵仙（四两，捣取汁）。生姜（四两，取汁）。真麻油（二两）。白砂蜜（四两，炼去沫）。

上同入银石器内，慢火煎如饧。时时以匙挑食之，一料决效。（《正传》）

难治不治证
呕吐脉弱，小便自利，身微热而厥者，虚极难治。（《脉经》。）凡吐如清菜汁者，死。此是乍然呕吐，非反胃比也。（《入门》。）噎膈反胃证，年高者不治。（年五十以上者，不治。）粪如羊屎者，不治。（大肠无血故也。）不淡饮食，不断房室者，不治。气血俱虚者，则口中多出沫，但见沫多出者，必死。（《丹心》。）反胃吐白沫者，可治。吐黄沫者，不可治。（《种杏》）

单方（凡三十种。有螺泥丸。）
黄丹
治反胃。黄丹（一两），白矾（二两）。同入罐内，火煅，放冷为末，蒸饼和丸，梧子大。温酒下五丸至七丸。（《纲目》）

黑铅
吐虫而呕者。黑铅炒成灰、槟榔等分为末。空心，米饮调下。（《丹心》）

滑石
治反胃积饮。滑石末。生姜自然汁，澄清白脚和丸，时时服之。（《丹心》。）暴吐逆。滑石末，温水服二钱，妙。（《本草》）

赤石脂
治痰饮吐水，成反胃。石脂水飞。每一钱。空心，以水酒任下。加至二、三钱。无则，以好赤土代之。（《本草》）

人参
治反胃垂死者。人参末（三钱），姜汁（五合），粟米（一合）。煮粥，空心食之。（《入门》。）又：人参，锉，一两，水煎顿服，日再。（《本草》）

生姜
凡呕吐，皆因气逆，故用生姜之辛以散之。反胃呕吐。生姜汁煮粟米粥食之。干呕，服姜汁一升，即差。（《本草》）

半夏
凡呕哕，用半夏者散结气也。反胃呕吐。半夏一两制，生姜二两，锉，分二贴。水煎服。（《本草》。）呕家用半夏以去其水，水去则呕自止。（《金匮》）

芦根
治干呕哕，及五噎烦闷。芦根五两。水煎，顿服一升，不过三升，即差。（《本草》）

竹茹
主呕啘。取青竹茹一升，水煎顿服。呕哕用竹茹者，涩胃解烦也。（《入门》）

鲫鱼
治反胃。取大鲫鱼，去肠留胆，入绿矾满腹，以火炙焦为末。每一钱。米饮下，日三。（《纲目》。）诸鱼灰，并主哽噎。（《本草》）

蚌蛤粉
治反胃吐食。取烂粉，米饮下一二钱。蚬烂壳、马刀烂壳、田螺烂壳，并主反胃。烧灰和饮服。（《本草》）

猬
主反胃吐逆。取肉，腌五味炙食。皮，烧灰和酒服，亦可煮汁饮。（《本草》）

橘皮
治反胃呕吐。橘皮，用日照西方壁土末，同炒香，取皮为末。每二钱。淡姜汤煎服。（《直指》）

木瓜
止呕逆。煮汁饮之，佳。生姜同煎服，尤妙。榠楂，去恶心、干呕，煎服之。（《本草》）

葡萄根
止呕哕。浓煎，取汁细细饮之，佳。（《本草》）

猕猴桃
治热壅反胃。取汁和姜汁服之。藤汁至滑，主胃闭、吐逆，煎取汁，和姜汁服之，甚佳。（《本草》）

杵头糠
主噎，食不下，咽喉塞。取细糠，蜜丸，弹子大。含化咽之。又细糠一两，白粥清调服。（《入门》）

罂子栗
治反胃，食不下。和竹沥煮作粥食之，大佳。（《本草》）

莼
和鲫鱼作羹食之，主反胃、食不下，止呕。（《本草》）

老年口中涎
主反胃噎膈。取少许，和水服之，终身不噎。口中齝（丑之切）草，绞取汁服，止噎。（《本草》）

驴尿
主反胃，吐不止，朝夕垂绝。取热尿，服二合，再服便定，七日永差。稍有毒，不可多服。（《本草》）

牛乳
治反胃、噎膈要药。韭汁二盏，牛乳一盏，竹沥半盏，童便一盏，生姜半两取汁。

上和匀，顿服。（《医鉴》。）一人病反胃，大便燥，此精血耗竭也。先以甘蔗汁煮六君子汤（方见痰门）加附子、大黄服，且令饮牛乳，勿食诸物，半月大便润而愈。（《丹心》）

田螺
治反胃。大田螺，多取新水养之，待吐出泥，澄去清水，以灰铺筛上，用皮纸覆灰上，倾此泥于纸上，待半干作丸，梧子大。每三十丸。藿香汤吞下，立愈。名曰，螺泥丸。其螺放于水中，杀食无效。（《纲目》）

螃蛤
治反胃噎膈。取螃蛤洗净，入水中高四指，以香油小酒盅入水中二指，捻白面撒水上，涎即出。次日，去蛤留水，晒干，涎为末。每服五分。淡烧酒调下，即效。（《医鉴》）

马剥儿
一名马匏儿，即王瓜也。治噎膈反胃。烧存性，为末。每一钱。和枣肉平胃散二钱，温酒调服，食则可下，然后随证调理。一方，只烧存性，米饮调服二钱。（《正传》）

炊干饭
治噎膈，久不纳谷。取隔年炊干饭，以急流顺水煮烂，取汁时时饮之，待能食，以药调治。（《正传》）

鸡谷袋
治噎。取袋不以多少，不可失包内一物，用泥固济，火煅存性。每袋一个，入姜炒香附末半两，神曲糊和丸，梧子大。姜汤吞下，空心。（《纲目》）

猫胎衣
治反胃。取猫生子胎衣，阴干烧为末。酒调服，甚效。猫生子，急取之。稍迟，则猫食之矣。（《种杏》）

狗胆
治反胃吐黄沫。辰砂（一两），大黄（二两）。为末，狗胆浸二日，干再为末，面糊和丸，梧子大。空心，盐汤下三十丸。（《种杏》）

蝎虎
治噎食反胃。取活蝎虎一个，入烧酒内浸七日，火上温之，去蝎虎饮酒。即愈。又雄鸡，饿一日，却取蝎虎切烂，与鸡吃，取其粪，焙干为末。每一钱。烧酒调下。（《回春》）

针灸法
呕吐无度，并干呕不止。尺泽、大陵，皆灸三壮。又灸乳下一寸，三十壮，又灸间使三十壮。若四肢厥冷，脉沉绝。灸间使便通，此回生起死之法。（《得效》。）善呕，呕有苦者，邪在胆，逆在胃。取三里、阴陵泉。（《内经》。）吐食不化，取上脘、中脘、下脘。（东垣。）反胃神效。膏肓俞，灸百壮。膻中、三里各灸七壮。（《回春》。）又取劳宫、中魁、腕骨、心俞、中脘。（《纲目》。）今日食明日吐。取心俞、膈俞、膻中、巨阙、中脘。（《纲目》。）五噎、五膈。取天突、膻中、心俞、上脘、中脘、下脘、脾俞、胃俞、通关、中魁、大陵、三里。（《纲目》。）反胃。灸肩井，三壮即愈。乃神灸也。（《回春》。）又取水分、气海灸之。（《资生》）