内景篇卷之二--痰饮

痰涎饮三者不同
痰者，津液异之名，人之所恃以润养肢体者也。曰痰、曰涎、曰饮，又有理一分殊之别。伏于包络，随气上浮，客肺壅嗽而发动者，痰也。聚于脾元，随气上溢，口角流出而不禁者，涎也。惟饮生于胃府，为呕、为吐，此则胃家之病，不可不知。（《直指》）

痰饮分清浊
痰者，津液因热而成，热则津液熏蒸而稠浊，故名为痰也。（《丹心》。）水之与饮，同出而异名也。人惟脾土有亏，故所饮水浆不能传化，或停于心下，或聚于胁间，或注于经络，或溢于膀胱，往往因此而致病矣。（《直指》。）饮者因饮水不散而为病，痰者因火炎熏灼而成痰。故痰形稠浊，饮色清淡。古方谓之饮，今人谓之痰，其实一也。

王隐君痰论
痰证，古今末详。方书虽有悬饮、留饮、支饮、痰饮、诸饮之异，而莫知其为病之源。或头风、眩晕、目昏、耳鸣。或口眼蠕动，眉棱、耳轮瘙痒。或四肢游风肿硬，似痛非痛。或为齿颊痒痛，牙床浮肿，而痛痒不一。或噫气吞酸，嘈杂呕哕。或咽嗌不利，咯之不出，咽之不下，色如煤炲，形如败絮、桃胶、蚬肉之类。或心下如停冰雪，心头冷痛时作。或梦寐奇怪、鬼魅之状。或足腕酸软，腰背卒痛。或四肢骨节烦疼，并无常所。乃至手麻臂痛，状若挫闪。或脊中每有一掌，如冰冻之寒痛者。或浑身习习如虫行者。或眼眶涩痒，口糜舌烂，甚为喉闭等证。又或绕项结核，似疬非疬。或胸腹间如有二气交纽，噎塞烦闷，有如烟气上冲，头面烘热。或为失志癫狂。或为中风瘫痪。或为劳瘵荏苒之疾。或为风痹及脚气之候或心下怔忡、惊悸，如畏人将捕。或喘嗽呕吐。或呕冷涎、绿水、黑汁。甚为肺痈、肠毒、便脓、挛跛。其为内外疾病，非止百端，皆痰之所致也。盖津液既凝为痰、为饮，而汹涌上焦，故口燥咽干。流而之下，则大小便闭塞，面如枯骨，毛发焦干。妇人则经闭不通。小儿则惊痫、搐搦。治法宜先逐去败痰，然后看虚实调理。故制沉香滚痰丸（方见下）为通治三焦痰饮之剂也。刘宗厚曰：痰之为病，仲景论四饮六证，无择叙三因内外，俱为切当。惟王隐君论人之诸疾，悉出于痰。此发前人所未发，可谓深识痰之情状而得其奥者矣。制滚痰丸一方，总治斯疾，固为简便。较之仲景三因有表里内外，而分汗下温利之法，则疏阔矣。况又有虚实、寒热之不同者哉。

饮病有八
有留饮、癖饮、痰饮、溢饮、流饮、悬饮、支饮、优饮等证。皆因饮酒冒寒，或饮水过多所致。（仲景）

留饮
胸中有留饮，其人短气而渴，四肢历节痛，脉沉细。（仲景。）留饮者，水停心下，背冷如手掌大，或短气而渴，四肢历节疼痛，胁痛引缺盆，咳嗽转甚。（《入门》。）留饮之证，四肢历节痛，气短脉沉，久则令人骨节蹉跌，恐为癫痫，宜导痰汤加减，通用芎夏汤。（《入门》。二方见下）

癖饮
水癖在两胁下，动摇有声，宜十枣汤（方见寒门）、三花神佑丸。（方见下）

痰饮
其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮，宜苓桂术甘汤。又曰：心下有痰饮，胸胁支满、目眩。（仲景。）痰饮者，水停肠胃，漉漉有声，令人暴肥、暴瘦，宜神术丸。（《入门》）

苓桂术甘汤
治痰饮。赤茯苓（二钱），桂枝、白术（各一钱半），甘草（一钱）。

上锉，作一贴。水煎服。（仲景）

神术丸
治痰饮成窠囊，漉漉有声，或呕吐酸水。苍术（泔浸、去皮、焙干一斤，为细末）。白脂麻（五钱），水（二盏）研滤取汁。大枣（三十枚，烂煮研，去皮、核取肉）。以麻汁调和成稀膏，搜和术末，熟杵，丸如桐子大。每日空心，温水下百丸至二百丸。初服时必膈微燥，进山栀子散一服，不躁。（本事）

山栀子散
栀子一味，干之为末。沸汤点一钱服。

溢饮
饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体重痛，谓之溢饮。小青龙汤（方见寒门）主之。（仲景。）溢饮者，水在四肢，身体重痛。（《入门》）

悬饮
饮后，水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮。十枣汤（方见寒门）主之。（仲景。）悬饮，亦谓流饮，水在胁间，动摇漉漉有声。（《局方》。）悬饮者，水流在胁下，咳唾引痛，悬悬思水。三花神佑丸主之。（《入门》。方见下门）

支饮
咳逆倚息短气，不得卧，其形如肿，谓之支饮。小青龙汤（方见寒门）主之。又曰：其脉数，必苦冒眩，其人本有支饮在胸中故也。茯苓五味子汤亦主之。（仲景。）支饮，亦喘而不能卧，加知气，其脉平也。（仲景）支饮，水停膈上，咳逆倚息短气。（《入门》）

茯苓五味子汤
治支饮，手足冷痹，多唾，小腹气上冲胸咽，面热如醉，时复眩冒。赤茯苓（二钱），桂心、甘草（各一钱半），五味子（一钱二分半）。

上锉，作一贴。水煎服。支饮，法当冒，冒者必呕，呕者复满，加半夏以去其饮，饮去，呕则止。（仲景）

伏饮
膈上痰满、喘咳，或吐，发则寒热，背痛腰痛，目泪自出，其人振振身瞤剧，必有伏饮。（仲景。）伏饮者，水停膈满，呕吐喘咳，发热恶寒，腰背痛，目泪出，或身惕瞤。宜三花神佑丸（方见下门）、控涎丹。（方见下。《入门》）

痰病有十
有风痰、寒痰、湿痰、热痰、郁痰、气痰、食痰、酒痰、惊痰。痰之源不一，有因热而生者，有因气而生者，有因风而生者，有因惊而生者，有因饮而生者，有因食而成者，有因暑而生者，有伤冷而成者，有脾虚而成者，有因酒而成者，有肾虚而生者。（《丹溪》）

风痰
多瘫痪奇证，头风眩晕，暗风闷乱，或搐搦瞤动。宜青州白圆子、导痰汤。（《丹心》）

青州白圆子
治风痰壅盛，呕吐眩晕，及瘫痪风。

半夏（七两），天南星（三两），白附子（二两），川乌（五钱）。

上为细末，清水浸，春五、夏三、秋七、冬十日，朝夕换水，候日数足，乃取纳生绢袋中，滤过其滓，再研滤过，以尽为度，澄清，去水晒干。又为末，以糯米粥清和丸，绿豆大。姜汤吞下三、五十丸。（《局方》）

导痰汤
治风痰。半夏（姜制二钱），南星炮、橘红、枳壳、赤茯苓、甘草（各一钱）。

上锉，作一贴。姜（五片），水煎服。（《得效》）

寒痰
寒痰，即冷痰也。骨痹，四肢不举，气刺痛，无烦热，凝结清冷。宜温中化痰丸、温胃化痰丸、新法半夏汤。（《丹心》）

温中化痰丸
治冷痰，呕哕恶心。青皮、陈皮、良姜、干姜（各等分）。

上为末，醋糊和丸，梧子大。米饮下五十丸。（《局方》）

温胃化痰丸
治膈间有寒饮、冷痰。半夏制（三两），干姜炮、白术焙、陈皮（各二两）。

上为末，姜汁糊和丸，梧子大。姜汤吞下二、三十丸。（《纲目》）

新法半夏汤
治脾胃有冷痰，呕逆恶心，不思饮食。大半夏（四两切片），以白矾末一两和汤浸一日漉出，再用姜汁浸一日，煮令汁尽，焙为末。用甘草（灸二两），橘红、缩砂、神曲（炒）、草果（各一两），丁香、白豆蔻（各五钱）。

上为细末。每一钱。以姜、盐汤点服。（《局方》）

湿痰
身重而软，倦怠困弱。宜神术丸、（方见上）山精丸、三仙丸或二陈汤加苍术、白术。（《局方》）

山精丸
健脾、清火、燥湿痰。苍术（泔浸三日，竹刀刮去皮，阴干二斤）。黑桑椹（一斗，取汁去渣）。将苍术浸汁晒干，如此九次，捣为细末。枸杞子、地骨皮（各一斤）。

上为末，蜜丸，梧子大。每百丸。温汤吞下。（《必用方》）

三仙丸
治湿痰。半夏、南星（各一斤，为末，姜汁调作片，置筛中，以楮叶或艾叶覆之，令发黄色，晒干收之。须五、六月间做曲，每曲四两），入香附末（二两），姜汁糊和丸，梧子大。姜汤下五十丸。（《入门》）

热痰
热痰即火痰也，多烦热燥结，头面烘热，或为眼烂喉闭，癫狂嘈杂，懊憹怔忡。宜清气化痰丸、加味润下丸、小调中汤、大调中汤、黄芩利膈丸、理中豁痰汤、清热导痰汤。（《丹心》。）热痰，黄色者是也。（《得效》）

清气化痰丸
治热痰。半夏（制二两），陈皮、赤茯苓（各一两半），黄芩、连翘、栀子、桔梗、甘草（各一两），薄荷、荆芥（各五钱）。

上为末，姜汁糊和丸，梧子大。姜汤下五十丸。此方乃二陈汤合凉膈散也。（《丹心》）

加味润下丸
善降痰火。橘红（八两），半夏（锉二两，以盐五钱化水，拌匀二味，煮干烘燥）。入南星、黄芩、黄连、甘草（各一两）。

上为末，姜汁浸蒸饼和丸，绿豆大。白汤下五、七十丸。（《丹心》）

小调中汤
治一切痰火，及百般怪病，善调脾胃神效。黄连煎水浸甘草，甘草煎水浸黄连，瓜蒌仁煎水浸半夏，半夏煎水浸瓜蒌仁。各炒，水干为度，各等分。

上锉。五钱。姜三片煎服。又，四味为末，煮良姜取汁作糊，和丸梧子大。白汤下五十丸尤妙。（《入门》）

大调中汤
治虚而有痰火最佳。即前方加人参、白术、白茯苓、川芎、当归、生地黄、白芍药也。（《入门》）

黄芩利膈丸
除胸中热，利膈上痰。生黄芩、炒黄芩（各一两），半夏制、黄连、泽泻（各五钱），南星炮、枳壳、陈皮（各三钱），白术（二钱），白矾（一钱），今加萝卜子（炒五钱），皂角（一钱）。

上为末，蒸饼和丸，梧子大。白汤下五十丸。（《正传》）

理中豁痰汤
治膈上、胃中热痰，最炒。白术、白芍药（各一钱），人参、白茯苓、半夏制、瓜蒌仁、陈皮、天门冬、麦芽炒（各七分），黄芩酒炒、香附子盐水炒、黄连姜波动炒、桔梗（各五分），枳实、甘草（各三分）。

上锉，作一贴。水煎去滓，入姜汁（二匙），竹沥（六匙），调服。（《必用方》）

清热导痰汤
治憎寒壮热，头目昏沉，气上喘急，口出涎沫。此因内伤七情，以致痰迷心窍，神不守舍，神出则舍空，舍空则痰自生也。黄连、黄芩、瓜蒌仁、南星（炮）、半夏（制）、陈皮、赤茯苓、桔梗、白术、人参（各七分），枳实、甘草（各五分）。

上锉，作一贴，入姜（三片）、枣（二枚）同煎，和竹沥、姜汁服。（《医鉴》）

郁痰
与老痰、燥痰同，即火痰郁于心肺之间，久则凝滞胸膈，稠粘难咯，多毛焦而色白如枯骨，咽干口燥，咳嗽喘促。宜节斋化痰丸、抑痰丸、霞天膏、清火豁痰丸、加减二陈汤、瓜蒌枳实汤。（《丹心》）

节斋化痰丸
专治郁痰、老痰，胶固稠粘，难于咯唾。天门冬，片芩（酒炒），瓜蒌仁、橘红、海粉（各一两），芒硝、香附子（盐水炒）、桔梗、连翘（各五钱），青黛（二钱）。

上为末，炼蜜，入姜汁（少许）和丸，樱桃大。细嚼一丸，清汤送下，或如黍米大，淡姜汤下五、七十丸。（《杂著》）

抑痰丸
治燥痰、郁痰，干嗽。瓜蒌仁（一两），贝母（炒五钱），半夏制（二钱）。

上为末，蒸饼和丸，绿豆大。姜汤下百丸。（《丹心》）

霞天膏
治虚痰、老痰，稠粘胶固于胸臆，依附盘泊于肠胃，当用此膏，吐泻不致虚损。如瘫痨鼓噎，于补虚药中加之，以去痰积，可收万全。服此比之倒仓更稳。凡治实痰、新痰，用南星、半夏燥之，橘红、枳实散之，猪苓、茯苓渗之，黄芩、黄连降之，巴豆、附子流通之，竹沥、瓜蒌润下之。（详见吐门）

清火豁痰丸
治上焦郁火，痰涎壅盛，胸膈不利，咽喉烦躁，噎寒如有所硬，吐不出，咽不下。大黄（酒拌九蒸九晒二两半），白术（炒）、枳实（麸炒）、陈皮（盐水炒各二两），黄芩（酒炒）、黄连（酒炒）、栀子（炒、南星半夏二味以白矾皂角生姜各一两浸七日各一两半），贝母（炒一两三钱），连翘、天花粉、白茯苓、神曲（炒）、白芥子（炒各一两），玄明粉（七钱），青礞石（以焰硝一两同煅如金色），青黛、甘草（各五钱），沉香（二钱）。

上为末，竹沥和丸，梧子大。茶清下六、七十丸。（《医鉴》）

加减二陈汤
治老痰、燥痰、热痰。橘红（以盐水浸焙一钱二分），枳实、黄芩（炒各一钱），白术、贝母炒、便香附（各九分），白茯苓、天花粉（盐水炒各七分），防风、连翘（各五分），甘草（三分）。

上作一贴，水煎服。（《必用》）

瓜蒌枳实汤
治痰结，咯吐不出，胸膈作痛，不能转侧，或痰结，胸满气急，或痰迷心窍，不能言。瓜蒌仁、枳实、桔梗、赤茯苓、贝母（炒）、陈皮、片芩、栀子（各一钱），当归（六分），缩砂、木香（各五分），甘草（三分）。

上锉，作一贴。水煎入竹沥（五匙）、姜汁半匙和服。（《回春》）

气痰
七情郁结，痰滞咽喉，形如败絮，或如梅核，咯不出，咽不下，胸膈痞闷。宜清火豁痰丸、玉粉丸、加味四七汤、润下丸、二贤散、前胡半夏汤、加味二陈汤。（《入门》）

玉粉丸
治气痰。以三仙丸一剂，去香附、加橘红末二两也。（《入门》）

加味四七汤
治痰气郁结，窒碍于咽喉之间，咯之不出，咽之不下，谓之梅核气者。半夏、陈皮、赤茯苓（各一钱），神曲炒、枳实、南星炮（各七分），青皮、厚朴、紫苏叶、槟榔、缩砂（各五分），白豆蔻、益智仁（各三分）。

上锉，作一贴。入姜五片，水煎服。（《医鉴》）

润下丸
治痰积气滞，及痰漱，降痰甚妙。陈皮（一斤去白），盐（三两以水化，同煮烂焙燥，甘草二两灸）。

上为末，汤浸蒸饼和丸，梧子大。白汤下三、五十丸。（《必用》）

二肾散
清肺消痰，下气解酒毒。橘红（一斤。甘草四两，盐半两。水浸过一指许，锅内煮干，焙为末。每日早晚各二匙。淡姜汤或白汤调下。《纲目》。）《回春》一名涤痰散。一名二贤汤。（《得效》）

前胡半夏汤
治气痰壅盛。前胡、半夏、赤茯苓（各一钱），陈皮、紫苏叶、枳壳（各七分），木香、甘草（各五分）。

上锉，作一贴。姜（五片）、乌梅（一个），水煎服。（《直指》）

加味二陈汤
治气痰窒碍咽喉，成梅核气。半夏、陈皮、赤茯苓、枳壳、桔梗（各一钱），片芩、栀子（炒各七分），紫苏子、白豆蔻仁、甘草（各五分）。

上锉，作一贴。姜（三片），同煎服。（《医鉴》）

食痰
即食积痰也，因饮食不消，或挟瘀血，遂成窠囊，多为癖块、痞满。宜青礞石丸、黄瓜蒌丸、正传加味二陈汤。（《医鉴》）

青礞石丸
治湿热痰，去食积痰。青礞石（二两），同焰硝（二两，入罐内，盐泥固济晒干。火煅红，候冷取出）。天南星（二两）、白矾末（五钱，和水浸二日、半夏皂角水浸二日）。片芩（姜汁炒）、赤茯苓、枳实（麸炒各二两）。风化硝（用萝卜同煮，硝化，去萝卜滤净，入牛胆内风干，取五钱）。

上为末，姜汁煮神曲为糊和丸梧子大。白汤下三、五十丸。此药重在风化硝。（《入门》）

黄瓜蒌丸
治食积痰。瓜蒌仁、半夏曲、山楂肉、神曲炒（各等分）。

上为末，瓜蒌汁和丸，梧子大。以姜汤、竹沥下三、五十丸。（《入门》）

正传加味二陈汤
治食积痰，导痰补脾，消食行气。山楂肉（一钱半），香附子、半夏（各一钱），川芎、白术、苍术（各八分），橘红、茯苓、神曲（炒各七分），缩砂研、麦芽炒（各五分），甘草（灸三分）。

上锉，作一贴。姜（三片）、枣（二枚），水煎服。（《正传》）

酒痰
因饮酒不消，或酒后多饮茶水。但得酒，次日又吐，饮食不美，呕吐酸水。宜瑞竹堂化痰丸、香附瓜蒌青黛丸、小调中汤、涤痰散。又，对金饮子（方见内伤）加半夏、干葛各一钱煎服。（《正传》）

瑞竹堂化痰丸
治酒痰，消食、快脾、顺气。半夏、南星、生姜、白矾、皂角（各四两，同入砂锅内水煮，以南星无白点为度，去皂角不用），入青皮、陈皮、干葛、苏子、神曲、麦芽、山楂肉、萝卜子、香附子、杏仁（各一两）。

上为末，姜汁浸蒸饼和丸，梧子大。每五七十丸。食后临卧，茶酒任意下。（《入门》）

香附瓜蒌青黛丸
治燥痰、郁痰、酒痰。上三味为末，蜜丸，芡实大。每一丸。食后，及临卧时，噙化咽下。凡积痰，非香黛、瓜蒌不除。（《入门》）

惊痰
因惊，痰结成块，在胸腹，发则跳动，痛不可忍，或成癫痫，妇人多有之。宜妙应丹、滚痰丸。

妙应丹
治一身牵引隐痛不可忍，走易不定，或疑风毒，或为瘫痪，或谓痈疽，皆非也。乃痰涎伏在心膈，变为此疾，但服此药，其疾如失。（方见下。）一名控涎丹。（河间）

脉法
脉双弦者寒饮也，偏弦者饮也。肺饮不弦，但苦喘短气。脉沉而弦者，悬饮内痛。脉浮而细滑者，伤饮。（仲景。）偏弦为饮，或沉弦滑，或结，或伏，痰饮中节。（《脉诀》。）《脉理提纲》曰：痰脉弦滑。《三因》曰：饮脉皆弦，微沉滑。脉沉弦细滑，大小不匀，皆痰饮为病也。（《医鉴》。）久得涩脉，必费调理，盖痰胶固，脉道阴涩也。（《丹心》）

老痰
与郁痰同见上。

痰饮外证
《灵枢》曰：尺肤粗如枯鱼之鳞者，水溢饮也。色鲜明者，有留饮。又曰：脉大，心下有留饮，其人背寒，冷如水。水在心，心下坚筑，短气，恶水不欲饮。水在肺，吐涎沫欲饮水。水在脾，少气身重。水在肝，胁下支满，嚏而痛。水在肾，心下悸。（仲景。）凡有痰者眼皮及眼下必有烟灰黑色。（《丹心》。）眼胞及眼下，如灰烟熏黑者，痰也。（《医鉴》。）凡病，百药不效，关上脉伏而大者，痰也。用控涎丹。（方见下。《丹心》。）一切痰证，食少，肌色如故。一切水证，胁硬，心下怔忡。（《入门》）

痰饮诸病
痰之为患，新而轻者，形色清白稀薄，气味亦淡。久而重者，黄浊稠粘凝结，咯之难出，渐成恶味，酸辣、腥臊、咸苦，甚至滞血而出。但痰证初起，头痛发热，类外感表证。久则潮咳夜重，类内伤阴火。又痰饮流注，肢节疼痛，类风证。但痰证，胸满食减，肌色如故，脉滑不匀、不定为异耳。（《入门》。）痰之作恙，为喘、为嗽、为吐、为呕、为眩晕、为风痫、为狂迷、为忪悸。或吞酸、或短气、或痞隔、或肿胀、或寒热、或疼痛，痰实主之。（《直指》。）俗云：十病九痰，诚哉斯言。（《入门》。）凡人手臂或动不得，或骨节遍身痛，坐卧不宁，此痰入骨也。又曰：眼黑而行步呻吟，举动艰难者，入骨痰也。其证，遍身骨节疼痛。眼黑而面带土色，四肢痿痹，屈伸不便者，风湿痰也。眼黑而气短促者，惊风痰也。眼黑而颊赤或面黄色者，热痰也。（《丹心》。）咯痰不出者，是痰结也。又曰：胁下痛，作寒热、咳嗽、气急，亦痰结也。（《回春》）

辨痰色
寒痰青，湿痰白，火痰黑，热痰黄，老痰胶。（《入门》）

痰饮流注证
凡人忽患胸背、手脚、腰胯隐痛不可忍，连筋骨牵引钓痛，坐卧不宁，时时走易不定，俗医不晓，谓之走注，便用风药及针灸，皆无益。又疑风毒结聚，欲为痈疽，乱以药贴，亦非也。此乃痰涎伏在心膈上下，变为此疾。或令人头痛不可举，或神意昏倦多睡，或饮食无味，痰唾稠粘，夜间喉中如曳锯声，多流睡涎，手脚冷痹，气脉不通，误认为瘫痪，亦非也。凡有此疾，只服控涎丹，其疾如失。（《得效》。）湿痰流注，上行攻臂，臂不能举、或左右转移。消痰茯苓丸主之。（方见手部）

控涎丹
一名妙应丹，治痰饮流注作痛。甘遂、紫大戟、白芥子（各等分）。

上为末，糊丸梧子大，晒干。临卧，姜汤或温水下七丸至十丸，神效。惊痰加朱砂为衣，痛甚加全蝎，酒痰加雄黄，臂痛加木鳖子、桂心，惊痰成块加穿山甲、鳖甲、玄胡索、蓬术。（河间）

痰病有似邪祟
血气者，人之神也。神气虚乏，邪因而入，理或有之。若夫血气两虚，痰客中焦，妨碍升降，不得运用，以致十二官各失其职，视听言动皆有虚妄，以邪治之，其人必死。（东垣。）先宜多饮姜、盐汤探吐之，或竹沥、香油多灌之，次服陶氏导痰汤。

陶氏导痰汤
治痰迷心窍，或似鬼崇。半夏（一钱），赤茯苓、天南星、枳实（各八分），陈皮、黄芩、黄连、白术、瓜蒌仁（各五分），桔梗（四分），人参（三分），甘草（二分）。

上锉，作一贴。入姜（三片）、枣（二枚），水煎，临卧入竹沥、姜汁调服。先吐去痰，次服此药。（《入门》）

痰厥
痰厥者，皆因内虚受寒，痰气阻塞，手足厥冷、麻痹、晕倒，脉沉细。宜服加味二陈汤、清火化痰汤、鹤顶丹。小儿方夺命散亦可。（《入门》）

加味二陈汤
治痰厥。半夏制、陈皮、白茯苓、当归、枳实、桔梗、杏仁（各一钱），良姜、缩砂各五分，木香、桂皮、甘草（各三分）。

上锉，作一贴。姜（五片），水煎服。（《回春》）

清火化痰汤
治热痰结在胸膈，咯吐不出，满闷作痛，名痰结。半夏制、陈皮、赤茯苓（各一钱），桔梗、枳壳、瓜蒌仁（各七分），黄连、黄芩、栀子、贝母、苏子、桑白皮、杏仁、芒硝（各五分），木香、甘草（各三分）。

上锉，作一贴。姜三片，同煎至半，纳芒硝溶化，去滓，又入竹沥、姜汁调服。（《回春》）

鹤顶丹
治痰热塞咽喉，声如曳锯，及痰结胸膈满痛。明白矾（一两），心红（五钱，或黄丹亦好）。

上为末，每取一匙。入磁器内熔化，乘热捻作丸，樱桃大。每一丸以薄荷煎汤化下。（《入门》。）《直指方》控痰良方：白矾、黄丹（各一两），火煅为末，面糊和丸，麻子大。治诸顽痰迷塞，关窍不通，声音不出。取三十丸。研末，入全蝎少许，姜汤调灌之，吐痰立愈。

痰块
人身上中下，有块如肿毒，多在皮里膜外，此因湿痰流注，作核不散，问其平日好食何物，用药，吐下后，方用消痰散核之药。二陈汤加大黄、连翘、柴胡、桔梗、白芥子、黄连姜汁炒煎水，入竹沥，多服自消。（《丹心》。）痰饮流注于胸背、头项、腋胯、腰腿、手足、聚结肿硬，或痛或不痛。按之无血潮，虽或有微红，亦淡薄，不热，坚如石。破之无脓，或有薄血；或清水，或如紫汁。又有坏肉如败絮，或如瘰疬，在皮肉之间如鸡卵，可移动，软活不硬。惟觉咽喉痰结，作寒作热。宜返魂汤（方见痈疽）加南星、半夏。（《医鉴》。）遍身有块，多是痰注。宜加味小胃丹、竹沥达痰丸。（《入门》。）痰块，宜开气消痰汤。又，天南星、草乌等分为末，姜汁调如膏，敷核上立消。（《医鉴》。）治痰核，商陆根、生南星合捣令烂，涂敷立消。（《种杏》。）浑身有肿块，或骨体串痛，都是湿痰流注经络也。通用二陈汤加减。（《回春》）

加味小胃丹
治风痰痞积，眩晕喉痹，瘫痪不语，腹中痞块等证神效。小胃丹一剂（方见下），加南星、半夏，（并用白矾、皂角、姜汁水煮十五次，各二两半。）苍术（用米泔、白矾、皂角水浸一宿炒二两）。桃仁、杏仁（并以白矾、皂角水泡去尖）。红花（酒蒸）、陈皮、枳实（并用白矾水泡半日炒）。白术、白芥子（炒各一两）。

上为末，姜汁、竹沥煮神曲为糊和丸，绿豆大。每服二、三十丸。姜汤下。（《入门》。）《医鉴》一名导痰小胃丹。《回春》一名竹沥化痰丸。

竹沥达痰丸
能运痰从大便出，不损元气，妙。丹溪曰：痰在四肢，非竹沥不开，此药是也。半夏（姜制）、陈皮（去白）、白术（微炒）、白茯苓、大黄（酒浸蒸晒干）、黄芩（酒炒各二两），人参、甘草（灸各一两半），青礞石碎（二两）、焰硝一两同火煅如金色，沉香（五钱）。

上为末，以竹沥一大碗半、姜汁三匙，拌匀晒干，如此五六度。因以竹沥、姜汁和丸，小豆大。每百丸。临卧时，以米饮或姜汤吞下。（《入门》。）一名竹沥运痰丸。

开气消痰汤
治胸中、胃脘至咽门，窄狭如线，疼痛及手足俱有核如胡桃者。桔梗、便香附子、白僵蚕炒（各一钱），陈皮、片芩、枳壳（各七分），前胡、半夏、枳实、羌活、荆芥、槟榔、射干、威灵仙（各五分），木香、甘草（各三分）。

上锉，作一贴。姜（三片），水煎服。（《医鉴》）

喜唾痰
胸中有寒则喜唾痰。（《局方》。）脾虚不能克制肾水，多吐痰唾而不咳者，宜服八味元。（方见虚劳）又云：八味元治脾肾两虚，多唾痰而不咳。（《丹心》。）大病后多唾痰者，此胃冷也。宜理中汤。（方见寒门。《入门》。）病人多唾白沫，乃胃口上停寒也。加益智仁。（《丹心》。）喜唾痰，宜半夏温肺汤，（东垣）或二陈汤加丁香、缩砂。

半夏温肺汤
治中脘有痰水，心下汪洋嘈杂，多唾吐清水，不欲食。此胃虚冷也，其脉沉弦细迟。半夏、陈皮、旋覆花、人参、细辛、桂心、桔梗、白芍药、赤茯苓、甘草（各一钱）。

上锉，作一贴。姜五片煎服。

痰结
喉中有物，咯不出，咽不下，此痰结也。（《医鉴》。）喉中有物，咯不出，咽不下，此是老痰。重者吐之，轻者用瓜蒂散。（方见吐门）气实者必用荆沥。（《丹心》。）痰结核在咽喉中，燥不能出入，化痰药加咸能软坚之味。节斋化痰丸最妙。（方见上。）此等老痰，饮酒之人多有之，酒热上升，郁于肺胃而成此痰。天门冬、片芩泄肺火也，海粉、芒硝咸以软坚也，瓜蒌仁润肺降痰，香附子开郁降气，连翘、桔梗开结降火，青黛解郁火，皆不用半夏、南星、辛燥之剂。（《丹心》。）

痰病不卒死
大凡病久淹涎，卒不死者，多因食积、痰饮所致。何以然者，盖胃气亦赖痰积所养，饮食虽少，胃气卒不便虚故也。（《丹心》）

痰病难治证
气实热痰，吐难得出，或成块，吐咯不出，气郁滞者难治。又曰：气实、痰热结者难治。（《丹心》。）喉中鹿鹿有声，喘急，咯痰不出者难治。又曰：服药后，咯吐痰出为效。若咯痰不出者难治。（《回春》。）痰涎等病不一而足，惟劳瘵有痰为难治。最宜早灸膏肓、四花穴。（详见针灸。《资生经》。）肺胃经虚则生粘痰，痰者肺胃所出也，痰涎凝滞在于咽喉，如牵锯之声，时复瘈疭，或因吐泻所致，脾虚肺亦虚，痰涎流溢，变成癫痫，尤为难治。（《全婴方》）

痰饮吐法
痰在膈上，必用吐法，泻亦不能去。脉浮者宜吐。胶固稠浊者必用吐。痰在经络中，非吐不可，吐中就有发散之意，不必在出痰也。凡用吐药，宜升提其气便吐也。防风、栀子、川芎、桔梗、芽茶、生姜、齑汁之类，或以二陈汤探吐，或用瓜蒂散。（《丹心》）

痰饮治法
实脾土、燥脾湿，是治其本。（《丹心》。）虚人中焦有痰，胃气亦赖所养，卒不可便攻，攻尽则愈虚。（《丹心》。）凡治痰用利药过多，致脾气下虚，则痰反易生而多，法当补脾胃、清中气则痰自然运下，乃治本之法也。（《丹心》。）治痰顺气为先，分导次之。然气升属火。因气动者曰痰气，宜顺气导痰汤。因火动者曰痰火，宜清热导痰汤。（方见上）因湿动者曰湿痰，导痰汤、通用二陈汤。（《入门》。）阳虚肾寒，冷痰溢上，或昏晕、夜喘上气者，八味丸、（方见虚劳）黑锡丹（方见《入门》）镇坠之。（《入门》。）脾虚不能运化者，六君子汤，加竹沥、姜汁。或补中益气汤，加半夏、竹沥、姜汁。（《入门》。）张子和曰：饮无补法，必当去水。故用汗吐下三法治人常愈，然亦有挟寒、挟虚之证。又有血气亏乏之人，理宜导去痰滞，又当补接兼行，又难拘于子和之三法也。（《丹心》。）痰生于脾胃，治法宜实脾、燥湿，又随气而升，宜顺气为先、分导次之。又气升属火，顺气在于降火。（《医鉴》。）《难经》曰：肾主五液，化为五湿，湿能生痰，痰者因咳而动脾之湿也。半夏能泄痰之标，不能泄痰之本。泄本者，泄肾也。十枣汤、三花神佑丸是也。（并见下门）

热痰则清之，用石膏、青黛、栀子、黄芩、黄连。

寒痰则温之，用半夏、干姜、附子、肉桂。

燥痰则润之，用瓜蒌仁、杏仁、五味子、天花粉。

湿痰则燥之，用苍术、白术、厚朴、茯苓。

风痰则散之，用南星、皂角、白附子、竹沥。

老痰则软之，用海石、芒硝、瓜蒌仁、枳壳、便香附。

食积痰则消之，用山査子、神曲、麦芽。

大要，人参、甘草以补脾、白术、半夏以燥湿，陈皮、青皮以利气，茯苓、泽泻以渗水。（《丹心》）

顺气导痰汤
半夏、南星、茯苓、枳实、陈皮、香附子、乌药（各一钱），木香、沉香、甘草（各五分）。

上锉，作一贴。姜（五片），煎服。（《入门》）

六君子汤
治气虚痰盛。半夏、白术（各一钱半），陈皮、白茯苓、人参（各一钱），甘草（炙五分）。

上锉，作一贴。姜（三片）、枣（二枚），煎服。（《正传》。）一方，六味各一钱等分。

痰饮通治药
通用二陈汤、茯苓半夏汤、芎夏汤、蠲饮枳实丸、千金指迷丸、敌痰丸、小胃丹。痰饮冷证，宜五饮汤、破痰消饮元。湿热痰饮，宜滚痰丸、木香和中丸。食积痰饮，宜清气化痰丸。虚人老人痰饮，宜竹沥枳术丸、霞天膏。（见上）

二陈汤
通治痰饮诸疾，或呕吐恶心，或头眩心悸，或发寒热，或流注作痛。半夏（制二钱），橘皮、赤茯苓（各一钱），甘草（炙五分）。

上锉，作一贴。姜（三片），水煎服。（《正传》。）方氏曰：半夏豁痰、燥湿、橘红消痰、利气，茯苓降气、渗湿，甘草补脾、和中。盖补脾则不生湿，燥湿、渗湿则不生痰，利气、降气则痰消解，可谓体用兼该，标本两尽之药。用者随证加减。（《丹心》）

茯苓半夏汤
通治停痰、留饮，发为诸病。半夏（制三钱），赤茯苓（二钱）。

上锉，作一贴。姜（七片）煎服。（《宣明》。）《直指方》小半夏茯苓汤同。

大半夏汤
治同上。半夏制、陈皮、赤茯苓（各二钱半）。

上锉，作一贴。姜（五片），水煎服。（《丹心》）

芎夏汤
逐水，利饮通用。川芎、半夏制、赤茯苓（各一钱），陈皮、青皮、枳壳（各五分），白术、甘草炙（各二分半）。

上锉，作一贴。姜（五片），水煎服。（《直指》）

蠲饮枳实丸
逐饮消痰、导气清膈。黑牵牛子（取头末三两），枳实（麸炒）、半夏（制）、橘红（各一两）。

上为末，面糊和丸，梧子大。每取五十丸。姜汤下。（东垣）

千金指迷丸
治一切痰饮为患。半夏曲（二两）。白茯苓（锉），虚人乳汁拌蒸，瘦人缩砂同酒浸蒸，去缩砂。又生地黄汁浸蒸枳壳，用麦麸醋水炒。（各一两。）风化硝（二钱半）。

上为末，姜汁糊和丸，梧子大。每服三五十丸。姜汤下。旬日以往，大便溏滑，是潜消痰积之验也。（《入门》。）脾胃痰，神曲糊和丸。血分痰，酒糊丸。气分上焦痰，蒸饼糊和丸。骨节四肢痰，盐、酒入姜汁糊和丸。足痰，牛膝膏和丸。疾病深痼，牛膏和丸，多服可以汗吐下，如倒仓法。（《入门》）

敌痰丸
治痰饮通用。黑牵牛子（取头末二两），皂角酥（灸二两），白矾枯、半夏曲、陈皮（去白各一两）。

上为末，水丸，梧子大。姜汤下四五十丸。（《奇效》）

神仙坠痰丸
通治痰饮诸病。黑牵牛子取头末三两，皂角酥炙一两六钱，白矾生一两。

上为末，水丸，梧子大。酒下三五十丸。（《瑞竹》）

小胃丹
取膈上湿痰、热积，上可取胸膈之痰，下可利肠胃之痰，惟胃虚少食者忌用。又云：治风痰、热痰、湿痰、食积痰。芫花（醋浸一宿炒黑）、甘遂面（裹煨熟水浸半日晒干）、大戟（长流水煮晒干各五钱），大黄（湿纸裹煨再用酒浸炒熟一两），黄柏（炒二两）。

上为末，粥丸，麻子大。每十丸。临卧，津咽下。（《丹心》。）一方：白术膏和丸，萝卜子大。临卧，津液咽下二三十丸，白汤送下。

五饮汤
治五饮，一曰留饮、二曰癖饮、三曰痰饮，四曰溢饮、五曰流饮。旋覆花、人参、陈皮、枳实、白术、茯苓、厚朴、半夏、泽泻、猪苓、前胡、桂心、白芍药、甘草（各七分）。

上锉，作一贴。姜十片，水煎服，最效。（海藏）

破痰消饮元
治一切痰饮。青皮、陈皮、三棱（炮）、蓬术（炮）、良姜煨、干姜（炮）、草果（煨各一两）。

上为末，水面糊和丸，梧子大，阴干。姜汤下五十丸。（《得效》）

滚痰丸
治湿热痰积，变生百病。大黄（酒蒸）、黄芩去朽（八两）。青礞石（一两）同焰硝（一两入罐内盖定，盐泥固济晒干，火煅红，候冷取出，以礞石如金色为度）。沉香（五钱）。

上为末，滴水和丸，梧子大。茶清、温水任下四、五十丸。服药必须临睡，送下至咽，即便仰卧，令药在咽膈上间徐徐而下，渐逐恶物入腹入肠，方能见效。凡丧心失志癫狂，每服百丸。中风瘫痪，痰盛便秘。常服三五十丸。遍身筋骨疼痛，未能明状者。每服七八十丸。嗳气吞酸，胸中气块闭塞，呕吐涎饮。每服七八十丸。心下怔忡，阴阳关格，变生怪证。每服七八十丸。急喉闭、赤眼。每服七八十丸。腮颔胂硬，绕项结核，或口糜舌烂。每服五六十丸。心气冷痛，如停冰块，或散入腹中，绞痛上攻，头面肿硬，遍身四肢等处肿起软浮，或痒或痛，或此消彼长，渐成笃疾，皆系毒痰内攻，或作肠痈内疽。每服七八十丸。痢疾不问赤白，或带血块恶物。每服八九十丸。凡荏苒之疾，内外诸般杂证，百药无效，方书未尝载其疾，医者不能辨其证，服之无不效。（王隐君。）按此方以大黄、黄芩，大泻阳明胃中湿热之盛，礞石以坠下积痰，沉香则引诸气，上而至天，下而至泉也。（《丹心》。）一方，加朱砂二两为衣。

木香和中丸
化痰涎，除湿热，利胸膈，和脾胃。黑牵牛子头末（二两三钱），滑石（二两），大黄（一两二钱），木香、黄芩、青礞石、枳壳、槟榔、青皮、陈皮（各五钱），沉香（二钱）。

上为末，水丸，梧子大。姜汤或茶清下五十丸。（《御药》。）一方，又名沉香和中丸，治湿热痰盛，胸膈烦满。

清气化痰丸
治一切痰饮，及食积、酒积成痰壅盛。南星、半夏，（以白矾、皂角、生姜各二两同水浸一宿，并锉作片，同煮至南星无白点晒干，各二两。）神曲（炒）、麦芽（炒各一两半）。陈皮、枳实、白术、白茯苓、苏子、萝卜子（炒）、瓜蒌仁、香附米、山楂肉、白豆蔻（各一两）。青皮、干葛、黄连（各五钱）。黄芩（八钱）。海粉（七钱）。

上为末，以竹沥、姜汁泡蒸饼和丸，梧子大。姜汤或茶清下五七十丸。（《医鉴》）

竹沥枳术丸
治老人、虚人痰盛，不思饮食，健脾消食，化痰清火，去眩晕。半夏、南星，（以白矾、皂角、生姜同煮半日，去皂、姜焙干。）枳实、条芩、陈皮、苍术泔浸盐水（炒），山楂肉、白芥子（炒）、白茯苓（各一两）。黄连姜汁（炒）、当归（酒洗各五钱）。

上为末，神曲六两作末，以姜汁、竹沥各一盏，煮糊和丸，梧子大。淡姜汤或白汤下百丸。（《入门》）

单方（凡二十三种）
白矾
吐去胸中痰饮。取一两，水二升煮取一升，入蜜半合，顿服。须臾即吐，未吐则当饮少热汤。（《本草》）

苍术
消痰水，能治痰饮成窠囊，极效。即上神术丸也。性燥能胜湿。（《本草》）

贝母
消痰，又治胸膈痰气，最妙。（《本草》。）贝母丸。取贝母，童便浸三日，洗晒为末，糖霜调和，不时服。（《入门》）

前胡
治热痰，又治痰满胸痞。锉取三钱，水煎服之。（《本草》）

干姜
治寒痰，又消痰下气。丸服、煎服皆可。（《本草》）

生姜
去痰下气，又去冷痰、调胃气。（《本草》。）治痰癖。生姜四钱，附子生二钱。

上锉，水煎服。（《本草》）

半夏
治寒痰，能胜脾胃之湿，所以化痰。（《汤液》。）能消痰涎，去胸中痰满。（《本草》。）油炒半夏，大治湿痰。（《丹心》。）去痰须用半夏，热加黄芩，风加南星，痞加陈皮、白术。（《入门》。）半夏丸。治痰喘心痛。半夏，香油炒为末，粥丸，梧子大。姜汤下三、五十丸。（《入门》。）半夏曲及法制半夏方，皆见于下。

半夏曲
痰分之病，半夏为主，然必造而为曲，又入霞天膏、白芥子、姜汁、矾汤、竹沥造曲。治痰积沉阿者，自能使腐败随大小便出，或散而为疮。此半夏曲之妙也。佐以南星治风痰。佐以姜汁、酒浸炒芩、连，及瓜蒌仁、香油拌曲略炒，治火痰。佐以麸炒枳实、姜汁浸蒸海粉之类，治老痰。佐以苍、白术，俱米泔、姜汁浸炒，甚至干姜、乌头，皆治湿痰。制法详见杂方。（《丹心》）

法制半夏
大半夏一斤。石灰一斤、滚水七碗，入盆内搅凉，澄清去滓，将半夏浸之、手搅，日晒夜露，七日捞出。井华水洗净三四次，泡三日，每日换水三次，捞起控干。用白矾八两、皮硝一斤、滚水七八碗，入盆内搅凉，浸半夏七日，日晒夜露，取出水洗三四次，泡三日，每日换水三次，取出控干。入甘草、薄荷各四两，丁香、枳实、木香、白姜、陈皮、青皮、枳壳、五味子、缩砂各五钱，白豆蔻、肉桂各三钱，沉香一钱。

上切片，滚水十五碗，将半夏同药共入盆内，泡二七日，日晒夜露，搅之，日足取出药与半夏，用白布包住，放在热炕，用器皿覆住，三炷香时，药与半夏分胎，半夏干，收用。有痰火者服之，一日大便出似鱼胶，一宿尽除痰根，永不生也。此药化痰如神，若不信，将半夏七、八粒研入痰碗，化为清水。有痰疾中风不语，研七八粒，井水送下，以手摩运腹上，即醒能言。（《回春》）

瓜蒌仁
治热痰、酒痰、老痰、燥痰，润肺化痰，降气，洗涤胸膈中垢腻。作丸或煎服皆佳。（《丹心》）

葶苈子
除胸中痰饮，能逐肺经之水。末服、煎服皆可。（《本草》）

旋覆花
消胸上痰结，唾如胶漆，除心胁痰水。水煎服或丸服。（《本草》）

枳实
除胸膈痰癖。水煎服或作丸服之。（《本草》。）枳实泻痰，能冲墙壁。（《丹心》）

枳壳
消痰，散胸胁痰滞。煎服、末服皆可。（《本草》）

天南星
治风痰。炮黄色，入生姜七片，水煎服。或姜汁糊丸服。（《本草》）

青礞石
治食积痰。同焰硝火煅服，能利痰积，从大便而出。作丸服，或末服皆可。（《入门》）

木瓜
消痰止痰唾。（《本草》。）木瓜煎。治痰益脾胃。木瓜蒸烂取肉，研捣筛去滓，量入炼蜜、姜汁、竹沥，搅和作煎。每取一大匙。嚼下。日三、四次。（《俗方》）

乌梅
去痰止渴。可作茶饮。（《本草》）

白芥子
主胸膈痰冷。（《本草》。）痰在胁下，非白芥子不能达。末服、煎服皆佳。（《丹心》）

瓜蒂
吐痰。痰塞心胸，令人闷绝。用瓜蒂散吐之即苏。（方见三法）

海粉
热痰能降，湿痰能燥，结痰能软，顽痰能消。不可入汤，可入丸药用。制法详见杂方。（《丹心》）

蛤粉
能坠痰软坚。即固济火煅海蛤粉也。末服、丸服并佳。（《丹心》）

蚬壳
烧为白灰。饮调服，除心胸痰水。（《本草》）

针灸法
诸痰饮病，取丰隆、中脘。胸中痰饮，吐逆不食，取巨阙、足三里。（《纲目》。）溢饮，取中脘。（《甲乙》。）三焦停水，气攻不食，取维道、中封、胃俞、肾俞。（东垣。）痰涎等疾，不一而足，惟劳瘵有痰为难治。最宜早灸膏肓穴，壮数既多，当有所下，隆隆然如流水之状者，是痰下也。（《资生》）