外形篇卷之二--颈项

《东医宝鉴》 · 朝鲜·许浚

颈项寸数
结喉以下至缺盆中，长四寸。项发以下至背骨，长二寸半。（《灵枢》）

颈项部位
前曰颈，后曰项。缺盆之中，任脉也，名曰天突。一：次任脉侧之动脉，足阳明也，名曰人迎。二：次手阳明之脉，名曰扶突。三：次手太阳之脉，名曰天窗。四：次足少阳之脉，名曰天容。五：次手少阳之脉，名曰天牖。六：次足太阳之脉，名曰天柱。七：次项中央督脉，名曰风府。（《灵枢》）

项强
诸痉、项强，皆属于湿。（《内经》。）项强，卒口噤，背反张为（骨曷）。（仲景。）颈项乃足太阳膀胱之经，足少阴肾经与膀胱经为表里，故太阳感风湿，为颈项强痛，身腰反张，为（骨曷）。（《本事》。）项强。宜木瓜煎、椒附散、回首散、羌活胜湿汤。一人项强，不能回顾，动则微痛，脉弦数实，作痰热客太阳经治。用二陈汤（方见痰饮）加酒芩、羌活、红花，二服愈。（《丹心》。）伤寒项强，结胸项强，（骨曷）病亦项强。并见本门。

木瓜煎
治筋急，项不得转侧。木瓜（两个），取盖去瓤。没药（五钱），乳香（二钱半并研）。

上二味，入木瓜中，用盖盖了，竹签签定，饭上蒸三、四次，研烂成膏。每服三、五匙。地黄酒化下。酒法：地黄汁半盏，好酒三盏相和用，温服。有人患此证，自午后发，至黄昏时定。予曰：此患必从足起，盖足太阳之筋，自足至项。筋者肝之合也，自离至兑，阴旺阳弱之时。故灵宝毕法云：离至乾，肾气绝，而肝气弱。肝肾二脏受阴气，故发于是时。授此方，三服而愈。（《本事》）

椒附散
治肾气上攻项背，不能转移。大附子（一个），炮去皮、脐，末之。

上末每二钱。好川椒（二十粒），白面填满，水一盏半，姜七片，煎至二分去椒、入盐。空心温服。一人患项筋痛，连背胛，不可转移，服诸风药皆不效。余已《千金髓》有肾气攻背强一证。与此方，一服差。盖肾气，自腰挟脊，上至曹溪穴，然后入泥丸宫。曹溪一穴，非精于搬运者不能透，今逆行至此，不得通，用椒以引，归经则安矣。气上逆，椒下达，故服之即愈。（《本事》）

回首散
治头项强急、筋急，或挫枕，转项不得者。乌药顺气散（方见风门）加羌活、独活、木瓜，水煎服。（《医鉴》）

羌活胜湿汤
治太阳经中寒湿、项强或似拔，不得回顾。羌活、独活（各二钱），藁本、防风、甘草（各一钱），川芎、蔓荆子（各五分）。

上锉，作一贴。水煎服。（东垣）

项软
项软者，天柱骨倒也。宜用健骨散、生筋散（方并见小儿）。小儿久患疳疾，体虚不食，及诸病后天柱骨倒。医者不识，谓之五软。（《纲目》。）小儿因风，颈起软，头不得正，或去前、或去后。宜用天柱元、五加皮散。风热项软，合用凉肝元。（方见小儿。《得效》）

天柱元
治项软。蛇含石（一大块火煅醋淬七次），郁金（末少许）。

上研细，入麝香少许，饭丸芡实大。每一丸。荆芥汤，入姜汁二三点化下。（《得效》）

五加皮散
治同上。取皮为末，酒调敷项骨上，干则易湿者。（《得效》）

风府宜护
风府，穴名也。在脑后。《内经》曰：巨阳者，诸阳之属也。其脉连于风府，故为诸阳主气也。然则固伤寒之所自起也，北人皆以毛裹之，南人怯弱者，亦以帛护其项，俗谓三角是也。凡怯弱者须护其项后可也。（《资生》）

单方（凡四种）
黑豆
治头项强，不得顾视。豆蒸熟，纳袋中枕之。（《本草》）

桃叶
治风，项强不得回顾。生桃叶，蒸热入袋，着项上，熨之。（《本草》）

活鼠
项强，身中急者。取活鼠，破腹去五脏，就热敷之，即差。（《本草》）

蓖麻叶
治风湿项强。常敷之为妙。（《俗方》）

针灸法
项强。取承浆、风府。（《纲目》。）颈项痛强。取通天、百会、风池、完骨、痖门、大杼。（《甲乙》。）颈项痛。取后溪。（《纲目》。）颈肿。取足阳明、手阳明两经。（《纲目》）

外形篇卷之二--颈项

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