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针灸篇--针灸

《东医宝鉴》 · 朝鲜·许浚


制九针法
《内经》曰:虚实之要,九针最妙者,为其各有所宜也。《注》云:热在头身宜镵针。分肉气满宜圆针,脉气虚少宜鍉针,泻热出血、发泄痼病宜锋针,破痈肿、出脓血宜铍针,调阴阳、去暴痹宜圆利针,治经络中痛痹宜毫针,痹深居骨解、腰脊、节腠之间者宜长针,虚风舍于骨解、皮肤之间者宜大针,此之谓各有所宜也。针形有九,叙之于左:

一曰镵针
长一寸六分,头大、末锐,主泻阳气。(《灵枢》。)平半寸,长一寸六分。头大、末锐,主热在头分。(易老。)

二曰圆针
长一寸六分,针如卵形,揩摩分向,不得伤肌肉,以泻分气。(《灵枢》。)锋如卵形,肉分气病宜用此。(易老)

三曰鍉针
长三寸半,锋如黍粟之锐,主按脉勿陷,以致其气。(易老。)脉气虚少者宜此。(易老)

四曰锋针
长一寸六分,刃三隅,以发痼疾。(易老。)泻热、出血,发泄痼疾。(易老)

五曰铍针
长四寸,广二分半,末如剑锋,以取大脓。(易老。)一名破针,用以破痈肿、出脓血。(易老)

六曰利针
长一寸六分,大如毫,且圆,且锐,中身微大,以取暴气。(易老。)尖如毫,且圆利,调阴阳、去暴气。(易老)

七曰毫针
长三寸六分,尖如蚊虻喙,静以徐往,微以久留,以取痛痹。(易老。)尖如蚊虻喙,调经络、去痛痹。(易老)

八曰长针
长七寸,锋利、身薄,可以取远痹。(易老。)锋利,故取痹深居骨解、腰脊、节腠之间者。(易老)

九曰大针
长四寸,尖如梃,其锋微圆,以泻机关之水。(易老。)一名焠针,取风虚舍于骨解、皮肤之间者。(易老)

炼针法
取久用马衔铁作针最妙。(《精要》。)煮针:取乌头、巴豆肉各一两,麻黄五钱,木鳖子肉十个,乌梅五个。

上将针、药同入银石器内,水煮一日,出洗之。再用止痛药:没药、乳香、当归、花蕊石各半两。又如前,水煮一日取出,以皂角水洗之。再于犬肉内煮一日,仍用瓦屑打磨净、端、直,菘子油涂之,常近人气为妙。(《得效》)

四时针法
春气在经脉,夏气在孙络,长夏气在肌肉,秋气在皮肤,冬气在骨髓中。是故邪气者,常随四时之气血而入客也,必从其经气辟除其邪,则乱气不生,反之则生乱气,相淫并焉。(《内经》。)病有浮沉,刺有浅深。各至其理,无过其道,过之则伤,不及则生外壅,壅则邪从之。浅深不得,反为大贼,内动五脏,后生大病。(《内经》。)春夏刺浅,秋冬刺深者。盖春夏阳气在上,人气亦在上,故当浅刺之。秋冬阳气在下,人气亦在下,故当深取之也。(《难经》)

针刺浅深法
足阳明刺,深六分,留十呼。足太阳刺,深五分,留七呼。足少阳刺,深四分,留五呼。足太阴刺,深三分,留四呼。足少阴刺,深二分,留三呼。足厥阴刺,深一分,留二呼。手之阴阳,其受气之道近,其气之来疾,其刺深者皆无过二分,其留皆无过一呼。(《灵枢》。)凡上体及当骨处,针入浅而灸宜少。凡下体及肉厚处,针可入深,灸多无害。(《入门》)

火针法
性畏艾灸者,当用火针。以针置火中令热刺之,即火针也。(《资生》。)凡诸穴忌灸之处,以针置火中令热,缪刺之即效。乃知火不负人之说。(《资生》。)《内经》有燔针法,即火针也。(《内经》)

点穴法
凡点穴时,须得身体平直,四肢无令拳缩。坐点无令挽仰,立点无令倾侧。若孔穴不正,则徒烧肌肉,虚忍痛楚,无益于事。(《千金》。)凡点穴:坐点则坐灸,立点则立灸,卧点则卧灸。坐、立皆宜端直,若一动则不得真穴。(《入门》。)

古者用绳度量,绳多出、缩,取穴不准,今以薄竹片,点量分寸,疗病准的。亦有用蜡纸条量者。但薄篾易折,蜡纸亦粘乎,惟取稻秆心量却易,尤胜于用纸之伸缩也。(《资生》。)人有老少,体有长短,肤有肥瘦,皆须精思、商量,准而折之。又以肌肉文理、节解、缝会、宛陷之中,及以手按之,病者快然,如此子细、安详用心者,乃得真穴耳。(《千金》。)吴、蜀多行灸法,有阿是穴之法,言人有病,即令捏其上,若果当其处,不问孔穴,下手即得便快,即云阿是。灸刺则皆验。《入门》云:天应穴是也。(《资生》)

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