外形篇卷之三--胸
胸膈之名有义
夫人之胸者,呼吸之所经,饮食之所过。一或失节,则疾病邪气交至于胸中,乃有凶之兆,故谓之胸也。(《入式》。)膈膜在心、肺之下,与背脊、胸腹周回相着,如幕不漏。盖膈者隔也,遮隔浊气不使上熏于心、肺,故谓之膈也。(《入门》)
胸膈度数
胸围四尺五寸,缺盆以下至(骨曷)(骨亏)长九寸。(《灵枢》。)咽以下膈以上,通谓之胸。(《入门》)
胸膈部位
膈者,心肺之分野也。(《纲目》。)胸腹者,脏腑之郭也。膻中者,心主之宫城也。(《灵枢》。)咽之下,胃脘也。贯膈与肺系相并,在肺系之后,其上即咽门也。胃脘之下,即胃之上口也,谓之贲门。其膈膜相贴之间,亦漫脂相包也。(《入门》。)胃脘(一作管)贯膈,与心、肺相通,膈膜相缀也。(《入门》。)心包络,在心下、横膈膜之上。竖斜膈膜之下,与横膜相粘,黄脂漫包者,心也。漫脂之外,细筋膜如丝,与心肺相连,此包络也。(《入门》)
脏腑经脉皆贯膈
手太阴之脉,上膈、属肺。手阳明之脉,下膈、属大肠。足阳明之脉,下膈、属胃、络脾。足太阴之脉,上膈,挟咽。其支者,别上膈,注心中。手少阴之脉,下膈,络小肠。手太阳之脉,下膈,属小肠。足少阴之脉,上贯肝、膈。手厥阴之脉,下膈,历络三焦。手少阳之脉,下膈,遍属三焦。足少阳之脉,贯膈络肝、属胆。足厥阴之脉,上贯膈,布胁肋。已上十一经,皆贯膈。惟足太阳,循下于背,故不贯膈。(《铜人》)
脉法
脉,阳微、阴弦,则胸痹而痛。阳微,故知在上焦。阴弦,故知胸痹、心痛。(仲景。)胸痹痛,寸口脉沉而迟,关上小紧而数。(仲景。)心腹痛,宜见沉细,不宜见浮大。(《得效》。)心腹痛,脉宜沉细,忌浮大弦长。(《医鉴》。)心腹痛脉沉细宜,浮大弦长命必殂。(《脉诀》。)沉、弦、细、动,皆是痛证。心痛在寸,腹痛在关,下部在尺,脉象显然。(《脉诀》。)胸痞脉滑,为有痰结,弦伏亦痞,涩则气劣。(《脉诀》。)心痛左手脉数,热多也。脉涩,有死血也。右手脉紧实,是痰积也。脉大,必是久病也。两手脉坚实,不大便,可下之。痛甚者,脉必伏。(《丹心》。)痞病,右关脉多弦,弦而迟者,必心下坚。(《正传》。)心脉微急为痛,微大为心痹,引背痛。短而数或涩者,心痛。(《正传》)
心痛与胃脘痛病因不同
心之包络与胃口相应,往往脾痛连心。或阳虚阴厥,亦令心下急痛。(《直指》。)真心痛即死,不治。其久心痛者,是心之支别络为风邪冷热所乘痛,故成疹不死,发作有时,经久不得差也。(《得效》。)胃之上口名曰贲门,贲门与心相连,故经所谓胃脘当心而痛。今俗呼为心痛者,误也。夫九种心痛,详其所由,皆在胃脘,而实不在于心也。(《正传》。)胃脘当心而痛,脾脏连心而痛。《局方》皆云心痛。盖心痛少,而脾胃痛居多。心痛因伤思虑,脾胃痛因伤饮食或痰饮故也。(《入门》。)心病者,胸中痛。(《内经》。)诸经心痛引背,多属风冷。诸府心痛,难以俯仰、呕泻,多属热。(《入门》)
心痛有九种
一曰虫、二曰疰、三曰风、四曰悸、五曰食、六曰饮、七曰冷、八曰热、九曰去来。下通用手拈散、九痛元、通灵散、拈痛元、神圣代针散。(方见前阴)
手拈散
治九种心痛,及心脾痛极验。诗曰:草果玄胡索,灵脂并没药,酒调三二钱,一似手拈却。(《纲目》)
九痛元
治九种心痛,及积冷心胸痛。炮附子(三两),吴茱萸、人参、干姜(炮)、巴豆(去皮油各一两),狼毒(五钱)。
上为末,蜜丸,梧子大。温酒下三五丸。(《局方》)
通灵散
治九种心痛。蒲黄、五灵脂(各一两),木通、赤芍药(各五钱)。
上锉,五钱,水煎,入盐少许服。(《入门》)
拈痛元
治九种心痛。干姜生(七钱半),五灵脂、木香、当归、蓬术(各五钱)。
上末,蜜丸,梧子大。陈皮煎汤下二三十丸。(《直指》)
虫心痛
胃脘痛,痛定便能食,时作时止者,是虫痛也。(《丹心》。)心痛,吐水者虫痛,不吐水冷心痛。(《纲目》。)虫痛之证,心腹痛,上下攻刺,呕哕涎沫,或吐清水,面色青黄。宜化虫丸、化虫散、妙应丸。(三方并见虫门。)虫痛,二陈汤(方见痰饮)加苦楝根煎服。(《医鉴》。)虫痛,小儿多有之,当与虫部参考治之。
疰心痛
卒感恶忤、尸疰,神昏卒倒,口噤不省。宜苏合香元(方见气门)。备急丸。(方见救急。)与中恶同治。(《入门》)
风心痛
因伤风冷,或肝邪乘心,两胁引痛。宜麻黄桂枝汤,或分心气饮。(方见气门。《入门》)
悸心痛
因七情,怔仲惊悸,以致心痛。宜四七汤(方见气门)、加味四七汤(方见神门)、七气汤、正气天香汤(方并见气门。《入门》)。心伤者,劳役则头面赤而下重,心中痛而自烦,发热、脐上跳,其脉弦。宜辰砂妙香散。(方见神门。《入门》)
食心痛
因食生冷,或食物过多,以致心痛。宜香苏散(方见寒门)、平胃散(方见五脏)、香砂养胃汤。(方见内伤。《入门》)
饮心痛
伤水饮、聚痰涎,心痛如刺,宜芎夏汤(方见痰饮)、五苓散(方见寒门)。水饮流注,胸胁痛。三花神祐丸。(方见下门。《入门》)
冷心痛
寒气客于背俞之脉,则血脉涩,血脉涩则血虚,血虚则痛,其俞注于心,故相引而痛。(《内经》。)形寒饮冷,当风取凉,或肾邪乘心。痛则心悬若饥,泄利下重。宜五积散。(《入门》。)寒冷心痛。宜扶阳助胃汤、桂枝四七汤、鸡舌香散、神效散、却痛散、草豆蔻丸、温胃汤、抽刀散、二姜丸。
扶阳助胃汤
治胃脘当心而痛。《经》曰:寒气客于肠胃之间,则卒然痛,得热则已。此药主之。附子(炮二钱),干姜(炮一钱半),草豆蔻、益智仁、白芍药(酒炒)、人参、甘草(炙)、官桂(各一钱)、吴茱萸、白术、陈皮(各五分)。
上锉,作一贴。姜三片、枣二枚,水煎服。(《丹心》)
桂枝四七汤
治寒邪客搏心痛。桂枝、半夏(各二钱),白芍药(酒炒一钱半),白茯苓、厚朴、枳壳(各七分),人参、紫苏叶、甘草(炙各五分)。
上锉,作一贴。入姜三片、枣二枚,水煎服。(《直指》)
鸡舌香散
治心腹冷痛。丁香(百枚),白芍药(酒炒二两),良姜(一两),甘草(炙五钱)。
上为末,每取二钱,陈米饮调下。(《得效》)
神效散
治一切心脾疼,遇冷便作,引入背膂,痛不可忍,服之绝根。木香、青皮、陈皮、麦芽、枳壳、三棱、蓬术、神曲、白芍药、白芷、肉桂、玄参索、破故纸、甘草(各七分),荜澄茄、丁香(各三分)。
上锉,作一贴。入姜五片、枣二枚,水煎服。(《得效》)
却痛散
治心气冷痛不可忍。川乌(炮一钱半),当归、肉桂、石菖蒲、木香、胡椒(各一钱),五灵脂、蒲黄炒(各五分)。
上锉,作一贴。入盐,醋各少许,水煎服。(《入门》)
草豆蔻丸
治秋冬伤寒冷物,胃脘当心而痛。枳实(二两),草豆蔻煨、白术(各一两),麦芽(炒)、神曲(炒)、半夏(制各五钱),干生姜、青皮、陈皮(各二钱),炒盐(五分)。
上末,蒸饼和丸,绿豆大。白汤下五七十丸。(东垣)
温胃汤
治服寒药多,胃脘痛。陈皮、黄芪(各七钱),益智仁(六钱),白豆蔻、姜黄、干姜、泽泻(各三钱),缩砂、厚朴、人参、甘草(各二钱)。
上为末,每三钱。入姜三片,水煎服。(东垣。)一名益胃散。(《入门》)
抽刀散
治急心冷痛。斑猫(七个),胡椒(四十九粒)。
上同炒,令猫焦碎去之,取椒为末。热酒调下。(《丹心》)
二姜丸
大治心脾冷痛。炮干姜、良姜(等分为末),面糊和丸,梧子大。橘皮汤吞下二三十丸。(《纲目》)
热心痛
积热攻心,暑毒入心,面目赤黄,身热烦躁,掌中热,大便坚。宜连附六一汤、金铃子散、莎芎散、栀姜饮。甚者,大承气汤(方见寒门)下之。(《入门》。)实热心痛。小柴胡汤(方见寒门)去人参、甘草,加枳壳、栀子仁、赤芍药各一钱。水煎服。(《医鉴》)
连附六一汤
治热郁胃脘痛甚。黄连(六钱),附子(一钱)。
上锉,作一贴。入姜三、枣二,水煎热服。(《入门》)
金铃子散
治热厥心痛。金铃子、玄胡索(各一两)。
上为末,每二钱。酒调下,痛止,与枳术丸(方见内伤),去其余邪。(《保命》。)一名玄金散。(《入门》)
莎芎散
治曾服热药、热物,致胃脘痛,久成痼疹。香附子、川芎(各五钱),黄连、栀子(各二钱半),木香、干姜(各一钱半),槟榔、酒黄芩、芒硝(各一钱)。
上为末,每二钱。热姜汤调,痛时服。(《入门》)
栀姜饮
治胃热作痛。山栀仁(十五枚炒焦),水一盏,煎至六分,入生姜汁三匙,再煎热服。或入川芎一钱,尤妙。(《入门》)
去来痛
心痛或作或止,久而不愈也。心包络为风邪冷热所乘痛,故成疹不死,发作有时,经久不得差。神仙九气汤(方见气门)吞下九痛元(方见上),一服即止。(《得效》。)心胃久痛。宜用莎芎散(方见上)、妙应丸(方见虫门)、丁香脾积元(方见腹部)。
心痛亦有六
一曰脾心痛、二曰胃心痛、三曰肾心痛、四曰积心痛、五曰厥心痛,六曰真心痛。(《类聚》)
脾心痛
脾心痛者,心下急痛也。心痛甚,而至于胁下,如刀劙之痛者,已连及于脾脏矣。古方名为脾痛者是也。(《正传》。)如以锥针刺其心,心痛甚者,脾心痛也。(《灵枢》。)宜用诃子散、手拈散(方见上)、复元通气散(方见气门)。
诃子散
治心脾冷痛,不可忍,一服见效。诃子炮、厚朴、干姜炮、草果、陈皮、良姜炒、茯苓、神曲炒、麦芽炒、甘草炙各等分。
上粗末。每三钱。水一盏,入盐一捻,候痛时煎服。(《得效》)
胃心痛
胃心痛者,腹胀而心痛,胃脘当心而痛。《内经》曰:木郁之发,民病胃脘当心而痛,上支两胁,嗝咽不通。又,厥阴之胜,胃脘当心而痛。(《纲目》。)盖木气被郁,发则太过,故民病,有土败木贼之候也。夫胃为脾之府,阳先于阴,故脏未病而腑先病也。(《正传》。)宜用草豆蔻丸(方见上)、加味枳术丸、清热解郁汤、清郁散。
加味枳术丸
治清痰、食积、酒积、茶积、肉积在胃脘,当心而痛,及痞满恶心,嘈杂噫气,吞酸呕吐,脾疼等证。白术(三两),枳实、苍术、猪苓、麦芽(炒)、神曲(炒),半夏(各一两),泽泻、赤茯苓、川芎、黄连(东壁土同炒)、白螺蛳壳(煅各七钱),缩砂、草豆蔻、黄芩(东壁土炒)、青皮、萝卜子(炒)、干生姜(各五钱),陈皮(去白)、便香附、瓜蒌仁、厚朴、槟榔(各三钱),木香、甘草(各二钱)。
上为末,青荷叶泡汤,浸粳米粉作糊,和丸梧子大。清米饮下百丸。(《正传》)
清热解郁汤
治心痛,即胃脘痛,一服立止。山栀子(炒黑一钱半),枳壳、川芎、香附子(各一钱),黄连炒、苍术(各七分),陈皮、干姜(炒黑)、甘草(炙各五分)。
上锉,作一贴。姜三片,水煎服。戒饮食半日。(《医鉴》)
清郁散
治胃中有伏火,膈上有稠痰,胃口作痛,及呕吐酸水,恶心烦闷。半夏、陈皮、白茯苓、苍术、便香附、神曲、黄连(姜汁炒)、栀子(姜汁炒各一钱),川芎(六分),干姜(炒黑五分),甘草(炙二分)。
上锉,作一贴。入姜三片,水煎服。(《医鉴》)
肾心痛
心痛与背相控,善瘈,如从后触其心,伛偻者,肾心痛也。(《灵枢》)。下重而苦泄、寒中,名肾心痛。(《类聚》。)肾传之心,病筋脉相引,心下急痛,病名曰瘈。(《内经》。)肾之积名曰奔豚,自脐下上冲心,痛最甚。五苓散(方见寒门)去白术,倍肉桂服之。(《入门》。)宜用神保元、乌沉汤(方并见气门)、蟠葱散(方见前阴)、神圣复气汤。
神圣复气汤
治肾元与膀胱经中阳气不足,致胸胁脐腹牵引冷痛,大恶风寒。或上热如火,下寒如冰等证。预先一日,用黄柏、黄连、生地黄(并酒洗),枳壳(各三分),另用新水浸。又取细辛、川芎、蔓荆子(碎各二分),另用新水浸。别取羌活、柴胡(各一钱),藁本、甘草(各八分),半夏、升麻(各七分),当归(六分),防风、人参、郁李仁(各五分),干姜(炮)、附子(炮各三分),白葵花(三朵去心碎)。
上锉,作一贴,水五大盏,同煎至二盏,入黄芪、草豆蔻煨各一钱,橘红五分,同煎至一盏。乃入前浸两药,再煎至一大盏,去渣热服,空心。(东垣)
积心痛
饮食积聚,遇食还发,名曰积心痛。(《类聚》。)凡人饮食后,忽然晕倒,口噤不言,目不识人,四肢不举。多因饮食过度。气道窒塞,或着气恼而然。急用姜、盐汤多灌,探吐之。后服平胃散(方见内伤)、六君子汤(方见痰饮)。食积心痛。宜用行气香苏散、煮黄丸(方见下)、草豆蔻丸(方见上)、加味枳术丸(方见上)。
行气香苏散
治内伤生冷,外感风寒,又触七情恼怒,饮食填滞,胸腹胀痛。紫苏叶、陈皮、苍术、香附子、乌药、川芎、羌活、枳壳、麻黄、甘草各一钱。
上锉,作一贴。姜三片,水煎,不拘时温服。(《回春》)
厥心痛
厥心痛者,因内外邪犯心之包络,或他脏之邪犯心之支脉。谓之厥者,诸痛皆少阴、厥阴气逆上冲,又痛极则发厥也。(《入门》。)厥心痛者,他脏病干之而痛也。邪在心,则亦心痛。(《纲目》。)寒厥心痛者,手足厥逆而通身冷汗出,尿清不渴,气微气弱,急以术附汤(方见寒门)温之。热厥心痛者,身热足冷,痛甚烦躁,其脉洪大。可与金铃子散。(方见上。《保命》。)乍间乍甚,成疹久不死,名曰厥心痛。(《类聚》)
真心痛
心痛,手足青至节,名曰真心痛。(《类聚》。)真心痛者,手足青至节,心痛甚,朝发夕死,夕发朝死。(《灵枢》。)真心痛者,大寒触犯心君,或污血冲心。手足青过节者,朝发夕死,夕发朝死。(《正传》。)心为诸脏之主,不可伤,伤之而痛者,为真心痛。手足青至节,朝发夕死,夕发期死,不假复治。(《得效》。)真心痛者,因内外邪犯心君,一日即死,无治法。(《入门》)
心腹并痛
心腹并痛。宜二炒香良散、二胡散、厚朴汤、桂灵散、鸡舌香散(方见上)、蟠葱散(方见前阴)、五积散(方见寒门)、备急丸(方见救急)、苏合香元(方见气门)。
二炒香良散
治心腹痛。香附子、良姜(等分),各炒为末,入盐少许。每二钱。米饮调下,若同炒则无效。(《入门》)
二胡散
治心腹痛。玄胡索、胡椒等分,为末。每二钱。温酒调下。(《入门》)
厚朴汤
治虚寒心腹满痛。厚朴、陈皮各二钱,赤茯苓、干姜炮、甘草(炙各一钱)。
上锉,水煎服之。(东垣)
桂灵散
治心腹大痛,危急者。桂心、五灵脂、良姜(炒)、厚朴(制各等分)。
上细末。热醋汤服一钱,立止。(《丹心》)
七情作心痛食积痰饮瘀血皆作胃脘痛
七情心痛
七情者,喜怒忧思悲惊恐。盖喜则气散,怒则气上,忧则气沉,思则气结,悲则气消,惊则气乱,恐则气下。六情即令心气郁结,所以作痛,惟喜则气散,所以散六情之郁,能止痛也。息城司侯闻父死于贼,乃大悲哭,哭罢便觉心痛,日增不已,月余成块状,如覆杯,大痛不堪,百药无效。戴人至,学巫者,杂以狂言,以谑病者。至是大笑,不忍回面,向壁数日,心中结硬皆散。戴人曰:忧则气结,喜则气散。又云:喜胜悲。《内经》自有此法。(《入门》。)宜用加味四七汤(方见神门)、分心气饮(方见气门)。
食积胃脘痛
饮食过多,以致积滞,成胃脘痛。先用吐法,次用香苏散(方见寒门),入生姜、葱白、乌梅煎服。(《得效》。)或平胃散(方见内伤)加神曲、麦芽、山楂肉。(《入门》。)宜用加味二陈汤(方见痰饮)、加味枳术丸(方见上)。
痰饮胃脘痛
胃中若有流饮、清痰作痛,腹中漉漉有声,及手足寒痛,或腰膝背胁抽掣作痛。宜用小胃丹、控涎丹(方并见痰饮)、三花神祐丸(方见下门)、芎夏汤(方见痰饮)、加味二陈汤(方见内伤)、加味枳术丸(方见上)。一方:治痰饮胃脘痛。白螺蛳壳火煅、南星炮、滑石、栀子炒、便香附子、苍术各一两,枳壳、青皮、木香、半夏、缩砂各五钱。
上为末,姜汁浸蒸饼和丸,绿豆大。每五、七十丸。姜汤下。春加川芎,夏黄连,冬吴茱萸。(《丹心》。)一名白螺壳丸。(《入门》)
瘀血胃脘痛
心痛脉涩者,有死血也。又云:作时饮汤水下,作吃者,有死血。桃仁承气汤(方见寒门)下之。(《丹心》。)如平日喜食热物,以致死血留于胃口作痛者。桃仁承气汤下之。轻者韭汁、桔梗开之。(《丹心》。)饮汤水,咽下作呃,乃素食热物,血死胃脘。桃仁承气汤下之。(《入门》。)妇人瘀血入心脾,痛甚者。五积散(方见寒门)加三棱、蓬术、桃仁、红花。(《入门》。)宜用失笑散(方见妇人)、神仙沉麝元(方见气门)、玄胡索丸、胜金散。
玄胡索丸
治死血作心痛。玄胡索(一两半),桂心、红花、滑石、红曲(各五钱),桃仁(三十枚)。
上为末,汤浸蒸饼和丸,梧子大。醋汤下五、七十丸。(《入门》)
胜金散
治瘀血心痛。桂枝、玄胡索、五灵脂、当归(各等分)。
上为末,每三钱。酒水各半,煎服。(《直指》)
心胃痛当分虚实
按之痛止者为虚,二陈汤(方见痰饮)加炒干姜和之。(《丹心》。)虚痛宜归脾汤(方见神门)、加味小建中汤、参术散。按之痛反甚者为实,宜大柴胡汤(方见寒门)下之。(仲景。)实者,宜栀萸丸、煮黄丸。
加味小建中汤
治心腹痛不可忍,按轻却痛,按重则愈,皆虚寒证。白芍药(酒炒三钱),桂心(一钱半),甘草(炙)、远志(姜汁炒各一钱)。
上锉,作一贴。姜五片、枣二枚,水煎服。(《得效》)
参术散
治虚弱人,心脾痛。人参、白术、干姜(炮)、白豆蔻、缩砂、丁香、橘皮、甘草(炒各一钱)。
上锉,作一贴。姜三片,水煎服。入炒过真蚌粉一钱并服,尤效。(《得效》)
栀萸丸
治气实心痛,按之尤痛。山栀仁(炒焦一两半),吴茱萸、香附子(各二钱半)。
上为末,蒸饼和丸,如川椒大。以生姜、生地黄煎汤,下二、三十丸。(《入门》)
煮黄丸
治大实心痛,因怒后饮食,卒痛注闷,心胸高起,手不可近。便闭者,可下之。雄黄(水飞一两),巴豆肉(五钱),白面(二两)。
上研匀,水丸梧子大。取十二丸,用浆水煮熟,漉入冷浆内沉冷。每一时,冷浆水下一丸,一日尽用十二丸。得利即止,宜服藁苍汤,以去余邪。(《入门》)
藁苍汤
服煮黄丸后,服此断根。藁本(五钱),苍术(一两)。
上锉。每五钱。水煎服。(《入门》)
心胃痛治法
凡心胃痛,须分新久,若明知身受寒气,口吃寒物而得者,于初得之时,当与温散,或温利之。温散,谓麻黄桂枝汤、桂枝四七汤(方见上)。温利,谓九痛元、煮黄丸(方并见上)。得之稍久,则成郁,郁久则蒸热,热久必生火,若行温散、温利,宁不助火添病耶。由是,方中多以山栀为热药之向导,则邪易伏、病易退,正气复而病安矣。(《丹心》。)寒冷自外而入,初则是寒,郁久则变热。始终俱是热,也宜分寒、热、血、虫四条。寒则温之,热则清之,血则散之,虫则杀之。庶乎不惑也。(《丹心》)
麻黄桂枝汤
治外因寒冷,心痛恶寒,发热内攻,五脏拘急,不得转侧。麻黄、桂枝、芍药、细辛、干姜、甘草(各一钱),香附子、半夏(各七分)。
上锉,作一贴。姜五片,水煎服。(《三因》)
诸痛不可用补气药
痛甚则脉必伏,多用温药,附子之类。不可用参术,盖诸痛不可补气故也。(《丹心》。)诸痛不可用补气药,气旺不通,而痛愈甚矣。(《医鉴》)
心胃痛劫药
止痛劫药,用仓卒散、连附六一汤(方见上)、抽刀散(方见上)、愈痛散、栀姜饮(方见上)、神灵丹、治心头疼方。心痛用山栀,并劫药止之。又复发,前药必不效,可加玄明粉一钱,即止。(《丹心》)
仓卒散
治气自腰腹间,挛急疼痛,不可屈伸,痛不可忍,自汗如洗,手足冰冷,垂死者。山栀子(四十九枚连皮烧半过),大附子(一个炮去皮脐)。
上粗末。每三钱。水一盏、酒半盏,煎至七分,入盐少许服。(《得效》。)加川芎一钱尤妙。(《医鉴》。)一名栀附汤。治疝。(《入门》)
愈痛散
治急心痛胃疼。五灵脂、玄胡索(炒)、蓬术煨、当归、良姜(炒各等分)。
上为末,每二钱。热醋汤调服。(《丹心》)
神灵丹
专治急心痛立效。五灵脂、蒲黄(炒各一两),良姜(五钱以斑猫二十个同炒焦去猫),防己(五钱)。
上细末,醋糊和丸,如皂角子大。每一丸。艾、醋汤调下。或为末,酒下二钱亦可。(《活心》)
治心头疼方
歌曰:三个乌梅三个枣,七个杏仁一处捣,麝香一粒用酒煎,永不心疼直到老。乌梅(三个),大枣(三个俱去核),杏仁(泡去皮尖),麝香(如小豆一粒)。
上共捣为泥,黄酒一钟,同煎两沸,温服。正疼时服之。妇人尤神效,当时即止。(《必用》)
心胃痛宜吐
凡心痛,皆痰粘。通用二陈汤(方见痰饮)随证加减。(《入门》。)凡痛,攻走腰背,发厥、呕吐,诸药不效。二陈汤加苍术、川芎、栀子煎服,探吐积痰碗许,乃愈。(《入门》。)多饮盐汤,以鹅翎探吐痰积,痛即止。(《医鉴》。)饮食过伤,必胸痛甚,不省人事,多饮姜盐汤探吐之,即止痛。(《杂著》。)食积痰,心胃痛甚。以瓜蒂散(方见吐门)吐之。又萝卜子五合,油炒擂碎,和浆水滤汁,入油与蜜各少许,旋旋温服,吐之。(《丹心》)
心胃痛宜下
心脾痛,大小便不通者,此是痰膈中焦,气聚下焦也。(《丹心》。)心痛,脉坚实,不大便者,下之。宜大柴胡汤(方见寒门)。胃脘有湿而痛。小胃丹(方见痰饮)下之。(《丹心》。)通则不痛,不通则痛。又云:诸实为痛,痛随利减。凡心胃痛甚,须用下药利之,是为捷法。(东垣。)大凡心腹痛,呕吐、大便不通者,欲利其大便。诸药皆吐,惟苏感元,姜汁泡汤吞下,最妙。麝香苏合元(方见气门)四分,感应元(方见大便)六分,研和作丸,绿豆大。下二三十丸。(《直指》。)宜用九痛元、煮黄丸(方并见上)、神保元(方见气门)。
饮食禁忌
心痛,虽日数多不吃饭,不死。若痛止便吃物,即还痛,必须三五服药,方可吃物。(《丹心》。)凡心痛,数日不食,无妨。痛止恣食,即复发。(《入门》。)病安之后,若纵恣口味,病必复作,勿归咎于医也。(《丹心》)
龟胸(详见小儿门。)
胸痞
胸满而不痛者为痞,满而痛者为结胸。痞闷比之结胸为轻,始末用药俱同。但有轻重之殊耳。(《入门》。)痞者,心下满而不痛是也。太阴湿土主壅塞,乃土来心下,而为痞也。伤寒下之早,亦为痞。乃寒伤荣血,心主血,邪入于本,故为心下痞。仲景泻心汤数方,皆用黄连泻心下之土邪,其效如响应桴。(东垣。)酒积杂病,下之过亦作痞。盖胸中之气,因虚而下上陷于心之分野,故致心下痞。宜升胃气,以血药兼之。若全用气药导之,则气愈下降,必变为中满鼓胀矣。(东垣。)痞满与胀满不同,胀满内胀而外亦形,痞则内觉痞闷而外无胀急之形也。盖由阴伏阳蓄,气血不运而成,位于心下之中,填满痞塞,皆土邪之所为耳。(《丹心》。)《内经》曰:太阴所至,为积饮、痞隔。痞者否也,如《易》所谓,天地不交之否。内柔外刚,万物不通之义也。物不可以终否,故痞久则成胀满而莫能疗焉。(《正传》。)痞者,胸膈饱闷而不舒畅也。(《医鉴》。)寒痞,枳实理中元。热痞,加减陷胸汤。痰痞,柴梗半夏汤。痞痛,瓜蒌实丸。久痞,黄连消痞丸。食已心下痞,平补枳术丸。虚痞,枳实消痞丸。饮食不消痞,橘皮枳术丸(方见内伤)或二陈汤(方见痰饮)加山楂、神曲、麦芽。阴伏阳蓄为痞,香砂养胃汤、加味枳术丸(方见上)。通用,桔梗枳壳汤、解郁和中汤、二陈汤加减。
枳实理中元
治寒实痞满。枳实(麸炒)、人参、白术、白茯苓、干姜(炮)、甘草(炙各等分)。
上为末,蜜和。一两作四丸,热汤化下。(《得效》。)伤寒结胸,心胸痞痛,手不得近,气欲绝。陷胸汤丸皆不效,用此如神。(《纲目》)
加味陷胸汤
治热痞,胸膈满痛。桔梗、枳壳(各一钱五分),半夏、黄芩、黄连、瓜蒌仁、麦门冬(各一钱)。
上锉,作一贴。姜五片,水煎服。(《医林》)
柴梗半夏汤
治痰热盛,胸痞胁痛。柴胡(二钱),瓜蒌仁、半夏、黄芩、枳壳、桔梗(各一钱),青皮、杏仁(各八分),甘草(四分)。
上锉,作一贴。姜三片,水煎服。(《入门》)
瓜蒌实丸
治胸痞,痛彻背。喘急妨闷。瓜蒌仁、枳壳、半夏制、桔梗(各一两)。
上为末,姜汁糊和丸,梧子大。姜汤下五七十丸。(《济生》。)瓜蒌仁润肺降痰,枳壳破滞气,半夏燥湿,桔梗开膈、载药。可谓善治痞闷喘急矣。然痰因火动,加黄连尤妙。(《丹心》)
黄连消痞丸
治心下痞,久不愈。黄芩、黄连(炒各六钱),枳实(麸炒五钱),半夏(制四钱),姜黄、白术、泽泻(各三钱),人参、陈皮、厚朴(各二钱),猪苓(一钱半),缩砂、干姜、神曲、甘草(各一钱)。
上为末,蒸饼和丸,梧子大。白汤下百丸。(《丹心》。)一名大消痞丸。
平补枳术丸
治食已心下痞,去痰、健脾、调中。白术(三两),白芍药(一两半),陈皮、枳实、黄连(各一两),人参、木香(各五钱)。
上为末,荷叶浓煎汤煮糊,和丸梧子大。米饮下百丸。(《入门》。)白术补脾气为君。白芍药补脾血为臣。陈皮、枳实消痞,黄连清热以为佐。人参补气,木香调气以为使。如此则平补气血,均去痰火,兼通气道,则病邪日消而脾胃日壮矣。(《丹心》)
枳实消痞丸
治心下虚痞,恶食懒倦,右关脉弦。枳实、黄连(各五钱),厚朴(四钱),半夏曲、人参、白术(各三钱),干生姜、白茯苓、麦芽、甘草(各二钱)。
上为末,蒸饼和丸,梧子大。白汤下百丸,空心。(《入门》。)一名失笑丸。(东垣)
香砂养胃汤
治阴伏阳蓄而为痞满,能调养脾胃,升降阴阳,成天地交之泰。白术、陈皮、半夏、白茯苓(各一钱),香附子、缩砂、木香、枳实、藿香、厚朴、白豆蔻(各七分),甘草(三分)。
上锉,作一贴。姜三片、枣二枚,水煎服。加味枳术丸同功。(《回春》)
桔梗枳壳汤
治痞气,胸满不利,烦闷欲死。不论寒热通用。又伤寒结胸,胸满欲死,服之神效。桔梗、枳壳(各二钱),甘草(一钱)。
上锉,作一贴。姜五片,煎服。(《直指》。)一名枳梗汤。(《入门》)
解郁和中汤
治痞满内热,夜不安卧,卧则愈闷。陈皮(去白一钱二分),便香附、赤茯苓、枳壳、栀子(炒各一钱),半夏、前胡(各七分),黄连(姜汁炒)、神曲(炒)、厚朴、青皮、苏子(炒各五分),甘草(四分)。
上锉,作一贴。姜五片,水煎服。(《回春》)
痞有寒热
寒痞,不渴脉迟。宜辛甘散之,枳实理中丸之类(方见上)。热痞,烦渴脉数。宜苦寒泄之,黄连消痞丸、加味陷胸汤之类。(方并见上。《纲目》)
痞有虚实
痞有虚实之殊。实痞,大便闭。厚朴枳实汤(方见大便)主之。虚痞,大便利。芍药陈皮汤主之。(东垣。)痞有虚、有实。大便易而利者,为虚。大便难而闭者,为实。(《入门》)
痞宜吐下
饮食过伤,心胸痞闷,兀兀欲吐者。宜吐之。(东垣。)饮食伤脾,痞满轻者,黄连消痞丸(方见上)、橘皮枳术丸(方见内伤)。甚者,微下之、吐之。下者枳实导滞丸加槟榔、木香(方见内伤),煮黄丸(方见上)。吐者,二陈汤(方见痰饮)、瓜蒂散。(方见吐门。《丹心》)
痞证治法
心下痞,须用枳实炒黄连。如禀实、气实而痞,宜枳实、黄连、青皮、陈皮、枳壳。如禀弱、气弱、饮食不化而痞,宜白术、山楂、神曲、麦芽、陈皮。如肥人心下痞,乃湿痰。宜苍术、半夏、缩砂、茯苓、滑石。如瘦人心下痞,乃郁热。宜枳实、黄连、葛根、升麻。如感寒,食不化,心下痞。宜藿香、草豆蔻、缩砂、吴茱萸。痞挟血成窠囊。宜桃仁、红花、香附、大黄。(《丹心》。)王道消补,不轻吐、下。故古人治痞,用黄连、黄芩、枳实之苦以泄之,厚朴、生姜、半夏之辛以散之,人参、白术之甘温以补之,猪苓、茯苓、泽泻之淡以渗之。大概与湿同治,使上下分消其湿可也。(《正传》。)伤寒本无痞,应发汗,医反下之,遂成痞。枳实理中丸(方见上)最良,审知是痞,先用桔梗枳壳汤尤妙。枳、桔能行气故也。(《活人》。)盖痞自血中来,治痞独益脾土,以血药治之,其法无以加矣。(海藏)
盫痞气法
萝卜子三合,生姜二两,葱白七茎,橘叶一握,白面半合。共捣匀,炒令温,罨痞满之处,外用绢帛缚之,候半日许,胸中烦热即解去,复以热手揉之。不拘寒热虚实,并用之。无橘叶,代椒叶。(《入门》)
熨痞气法
治心胸痞,及一切胸膈寒结、热结、水结、食结、痰结、痞结皆治之。生姜一斤,捣取汁另贮,只取渣炒热,帛包,熨心胸胁下,其痛豁然而愈。若姜冷,再拌汁炒,再熨之。若热结,不用炒。(《入门》)
结胸
伤寒,病发于阳而反下之,热入,因作结胸。病发于阴而反下之,因作痞。所以成结胸者,以下之太早故也。(仲景。)结胸之证,当心紧痛而烦,水浆不入,但能仰而不能俯,项强如柔痓状(《入门》)。心下满而硬痛为结胸,满而不痛为痞。半夏泻心汤(方见寒门)主之(仲景)。有大结胸、小结胸、寒实结胸、热实结胸、水结胸、血结胸、阴阳毒结胸,又有支结证。桔梗枳壳汤,治结胸、痞气,通用。(《入门》。)
大结胸
大结胸者,不按而痛,胸连脐腹痛硬,手不可近,不大便,月晡潮热。宜大陷胸汤、大陷胸丸(方并见寒门)、穿结散。大结胸者,心下满而硬痛,手不可按。(仲景)
穿结散
治大实大满,心胸高起,气塞不通为结。蟾酥、麝香、轻粉、巴豆肉各少许。
上研细,人乳汁和丸,黍米大。姜汤下二三丸。(《纲目》)
小结胸
小结胸者,按之方痛,只心下硬。宜小陷胸汤(方见寒门)。小结胸者,正在心下,按之则痛。(仲景)
寒实结胸
寒实结胸者,身不热,口不渴,只心中胀硬而痛,无热证。宜枳实理中丸(方见上)。甚者三物白散。(方见寒门。《入门》)
热实结胸
热实结胸者,心下满硬,懊憹烦躁而渴。宜加味陷胸汤(方见上)、柴陷汤。(《入门》)
柴陷汤
治热实结胸,及水结、痰结。半夏三钱,瓜蒌仁、柴胡各二钱,黄芩、黄连各一钱,人参七分,甘草五分。
上锉,作一贴。入姜五片、枣二枚,水煎服。即小柴胡汤合小陷胸汤也。(《入门》)
水结胸
伤寒结胸,无大热者,此为水结在胸胁,但头微汗出。(仲景。)伤寒饮水过多,水停心下,为水结胸。但头汗出,身无大热,心下满,揉之汨汨有声,谓之水结胸。宜赤茯苓汤,甚者大陷胸汤。(方见寒门。《入门》。)凡水结胸胁间,头必有汗。(《纲目》。)一人忽患微热,心下满,头有汗。众医以为湿病,或以为食积。孙兆曰:水结胸,用半夏茯苓汤,遂差。众问其故。答曰:头有汗,心下满,非湿病,乃水结胸胁也。水既去,其病当愈。若湿气,心下满,自当遍身汗。若食积,头岂有汗乎,故知之。(《纲目》。)水结,宜枳术汤。
半夏茯苓汤
治水停心下,为水结胸。痞满头汗。半夏、赤茯苓(各二钱),陈皮、人参、川芎、白术(各一钱)。
上锉,作一贴。入姜五片,水煎服。一名赤茯苓汤。(《纲目》)
枳术汤
治心下坚硬大如碗,边如旋盘,名为气分,乃饮水所结也。白术(四钱),枳实(一钱)。
上锉,煎服。(《千金》)
血结胸
妇人伤寒,血结胸,痛不可忍。宜服海蛤散、玄胡索散。(《入门》)
海蛤散
治血结胸,痛不可忍,手不可近。海蛤粉、滑石、甘草(各一两),芒硝(五钱)。
上为末,每二钱。鸡子清调下。服此,则小肠利而膻中血自散矣。盖小肠壅,则膻中血不流行。小肠通利,则膻中血散而痛自止矣。(《得效》。)鸡子,一作鸭子。(《入门》)
玄胡索散
治妇人血结胸,心腹作痛,连腰胁背膂,上下攻刺,甚作搐搦。玄胡索(炒),当归、蒲黄(炒)、赤芍药、官桂(各一线),姜黄、木香、乳香、没药(各七分),甘草(炙五分)。
上锉,作一贴。入姜七片,水煎服。(《得效》)
阴阳毒结胸
伤寒,阴阳二毒伏逆,变为结胸。有自利者,有不得利者,依结胸灸脐法以利之。阳毒,内服活龙散。阴毒,内服破结丹。得泄,则阴阳升降,荣卫流行,自然大汗而解矣。若心下已结,延至五日间,断不可治。(《入门》)
活龙散
治阳毒结胸,药下不通,或稍通而复再结者。活地龙(四条大者去土研烂),入姜汁、薄荷汁、蜜各一匙,新汲水调和,徐徐灌尽。若热炽,加片脑少许。(《入门》。)治阳证结胸,死无可药者。活蚯蚓(十二条擂烂),蜜半盏,水半碗,和灌之。(《得效》。)服后稳睡一场,即揉心下片时,再令睡,有汗即愈。(《医鉴》)
破结丹
治阴阳毒伏逆,变为结胸,五六日大便结,攻之不可,达之不及,此主之。辰砂,青礞石、葶苈子、肉豆蔻、木香、桂心、附子、巴豆、黑丑(头末各五钱),轻粉(半分),麝香(五分),金箔(五片)。
上为末,用米醋半盏,入辰砂、附子、黑丑三味,熬成膏,次入余药,和丸皂角子大,轻粉为衣。每二丸。蜜汤下。(《入门》)
支结
伤寒,心下妨闷,不满不硬者,谓之支结。宜桂枝人参汤。伤寒未经下,而胸膈气塞满闷者,非痞亦非结胸也。柴梗汤、柴陈汤。胃虚者,半夏泻心汤。(方见寒门。《入门》)
桂枝人参汤
治支结。桂枝、甘草(各二钱),人参、白术、干姜(各一钱)。
上锉,作一贴。水煎服。(《入门》)
柴梗汤
治胸膈满闷痞痛。柴胡(二钱),黄芩、半夏、枳壳、桔梗(各一钱),人参(七分),甘草(五分)。
上锉,作一贴。姜五片、枣二枚,水煎服。(《入门》)
柴陈汤
治痰热胸痞满。柴胡(二钱),黄芩、半夏、赤茯苓、陈皮(各一钱),人参(七分),甘草(五分)。
上锉,作一贴。如上法煎服。(《入门》)
盫结胸法
用初出壳黄毛鸡子一只,生姜四两。共捣烂,炒微温,摊在胸前结实之处,外以绢帛缚之,候半日许,觉腹中热躁,解去,更以热手揉之。(《入门》)
熨结胸法
治阴证结胸,手足厥逆。大葱白十茎,生姜一两。捣烂作饼,炙热贴脐中,以熨斗火熨饼上,待热气入内,觉响即住。复用枳实理中丸之类。(方见上。《入门》)
结胸不治证
结胸脉浮大者,不可下,下之即死。(仲景。)结胸证悉具,烦躁者死。(仲景。)结胸见阴脉、阴证,及喘急、呃逆者,亦死。(《入门》)
单方(凡三十八种)
伏龙肝
治卒心痛。取为末,温水调服二钱。若冷则酒调服。(《本草》)
白矾
治心痛。取细末一钱,茶清调下。(《纲目》。)又方:矾末二钱,醋半盏。煮化温服即止,去热涎之功也。(《丹心》)
百草霜
治心痛。取细末二钱,以热童尿调服,即愈。(《丹心》)
盐
治胃脘痛,卒急无药,以盐置刀头,烧红淬入水中,乘热饮之,吐痰即愈。(《正传》)
木香
治九种心痛。为末,和酒服。木香专泄决胸腹间滞塞冷气,得橘皮、肉豆蔻、生姜相佐,绝佳。(《本草》)
生地黄
治一切心痛,无问新久。捣绞取汁,搜面作馎饦,或作冷淘食之,良久当利出虫,长一尺许,不复患矣。后有二人患心痛垂绝,皆服此得虫出,遂愈。(《本草》)
干姜
主卒心痛。为末,米饮调二钱服(《本草》)。
生姜
和半夏煎服,主心下急痛。又,生姜汁和杏仁作煎服,下气结、心胸痞,神效。
黄连
治卒心痛。锉,水煎服,日三。黄连,治心下痞满必用药也。仲景治九种心下痞,五等泻心汤,皆用之。黄连泻心下土邪,故治痞最效。(《汤液》)
瓜蒌实
治胸痞痛,不得卧,心痛彻背。黄瓜蒌大者一枚,薤白三两,半夏制四两。并锉,白酒七升煮取二升,分再服。(《纲目》。)治胸痛及痰嗽。瓜蒌子连皮炒,细研,面糊和丸,梧子大。米饮吞下五十丸。(《本草》)
草豆蔻
主心腹冷痛。草豆蔻仁及栀子炒为末,姜汁糊和丸服之,或单煮服之,亦佳。(《丹心》。)此药性温,能散滞气。若胃脘因寒作痛,用之如鼓应桴。湿痰作痛,服之亦效。但热痛不可用也。(《正传》)
陈艾叶
治卒心痛。取熟艾,浓煎服之,即差。(《本草》)
玄胡索
止心痛。为末,酒调服。雷公云:心痛欲死,速觅玄胡。即此也。(《本草》。)又治血刺心痛。瓦上炒为末。每二钱。温酒调下即愈。(《得效》)
白附子
主心痛。炮为末。每二钱。温水调服即差。(《本草》)
半夏
消胸痞、去痰,又治心下急痛、坚痞。半夏研为末,香油炒熟,姜汁浸蒸饼和丸。姜汤下三五十丸。亦治喘而心痛。(《纲目》)
牛胆南星
治结胸久不差,狂言,大小便不通。取牛胆南星末二钱,人参汤调服,少顷更以热人参汤投之,便尿下黄黑物,是效。(《得效》)
干漆
治九种心痛,及瘀血心痛。干漆炒烟尽为末,醋糊和丸,梧子大。热酒或醋汤下五七丸。(《本草》)
栀子
胃口热痛,非栀子不可,须以姜汁佐之、川芎开之。心痛。取大栀子十五枚,去皮炒,浓汤煎一小盏,入姜汁令辣,加川芎末一钱,再煎服即效。又方:栀子仁炒为末,姜汁糊和丸,服之亦效。(《丹心》)
枳实
治心下痞。洁古用此去脾经积血,故能去心下痞。脾无积血,则心下不痞矣。枳实能去痞间瘀血,瘀血去而痞自消。非枳实不能除痞。(东垣。)胸痞痛,麸炒为末,米饮下二钱。水煎服亦可。(《本草》)
茶
久心痛不可忍,茶煎水,和醋服之,甚良。(《本草》)
胡椒
止心腹冷痛。酒煮取汁服之。又,取四十九粒,乳香一钱,为末。男用姜汤下,女用当归汤下。(《丹心》)
川椒
治心胸冷痛。酒煮取汁饮之。苦热,食冰雪冷物过多,积冷心脾疼,半岁不愈。川椒三十粒,浸浆水中,经一宿漉出,还以浆水吞下,其病即脱,更不复作。(《得效》)
蛤粉
治心气不可忍。蛤粉炒,白汤调服。(《丹心》。)蛤粉,和香附末、姜汁调服,治痰心痛,甚效。(《丹心》。)热心痛,蛤粉、百草霜为末,茶清或冷水调下。(《丹心》)
田螺壳
治卒心痛。田螺烂壳,烧为末,热酒调下一钱半,即愈。(《纲目》。)亦治湿痰胃脘痛,服之立止。(《正传》)
鳗鲡鱼
治诸虫心痛,多吐涎。取鱼,淡炙令熟食,三五度差。(《本草》)
乌贼鱼墨
妇人崩漏而心痛甚,名曰杀血心痛。乌贼墨,炒为末,醋汤调服。亦治小产后,下血过多心痛。(《入门》)
蜜
治卒心痛。蜜与姜汁各一合,水和顿服,即止。(《本草》)
桃仁
止心痛。取七枚,去皮尖,熟研,水一合和,顿服良。亦治三十年久痛。(《本草》)
桃奴
治心痛及疰痛。桃奴为末,每二钱,温酒下,空心。名曰蟠桃酒。(《医鉴》)
桃枝
治卒心痛。取枝一握,切,酒一升煎取半升,顿服,大效。(《本草》)
芥子
治心痛。酒、醋研,取汁服之。(《本草》)
脂麻油
治心痛,无问冷热。生香油一合,服之。又治蛔心痛,饮之良。一人患腰痛牵心,发则气绝。徐文伯视之曰:发瘕也。以油灌之,吐一物如蛇,无目,悬之滴尽,惟一发。(《本草》)
葱白
治心腹痛,又治急心疼,牙噤欲死。老葱白三五根,擂为膏,斡开口,将膏送入咽喉,以香油四两灌下,但得葱下喉,其人必苏,腹中虫积化为黄水,微利即愈,永除根。(《纲目》)
蒜
血气心痛。生蒜捣取汁,饮一盏即差。久心痛不可忍。小蒜醋煮,顿服取饱,不着盐,随手神效。(《本草》)
韭汁
治胸痞,心中急痛,或痛彻背上欲死。捣取汁灌服之,即吐胸中恶血而愈。(《本草》。)食郁久则胃脘有瘀血作痛。韭汁一盏,先嚼桃仁十数枚,以汁送下。(《正传》。)韭汁,能去胸中恶血、滞气。(《纲目》)
鸡卵
治心痛。取一枚,打开,好醋二合和,搅暖顿服,即差。(《本草》)
麝香
主鬼疰心痛。取大豆许,温水研服之。(《本草》)
熊胆
治虫心痛。取大豆许,和水服,大效。(《本草》)
针灸法
九种心痛。取间使、灵道、公孙、大冲、足三里、阴陵泉。(《纲目》。)卒心痛。取然谷、上脘、气海、涌泉、间使、支沟、足三里、大敦、独阴。(《纲目》。)胃脘痛。取足三里。(《灵枢》。)病在膺,必灸刺魂门。(《资生》。)阴维为病,苦心痛。取内关。(《难经》。)手心主之病,实则心痛。取内关。(《纲目》。)心痛引背。取京骨、昆仑,不已取然谷、委阳。(《灵枢》。)心脾痛。取巨阙、上脘、中脘。(《纲目》。)厥心痛,即肾心痛也。先取京骨、昆仑不已取然谷、大都、太白、太溪、行间、大冲、鱼际、太渊。(《灵枢》。)虫心痛。灸上脘、中脘、阴都。(《得效》。)血心痛。取期门。(《纲目》。)伤寒结胸。先使人,心蔽骨下正痛处左畔揉之。以毫针刺左畔支沟穴,次刺左间使,名曰双关刺。次刺左行间。左一壁结胸立效。右畔,依上法刺之。慢慢呼吸停针,即时愈。(《纲目》。)心胸痞。涌泉、太溪、中冲、大陵、隐白、太白、少冲、神门。(《纲目》。)结胸身黄。取涌泉。(《纲目》。)结胸灸法:巴豆十粒去皮研细,黄连末一钱。右以津唾和成饼填脐中,以艾灸其上,腹中有声,其病去矣。不拘壮数,病去为度。灸了,温汤浸手帕拭之,恐生疮。(《纲目》。)一切心腹胸胁腰背苦痛。川椒为细末,醋和为饼,贴痛处,用熟艾铺饼上,发火烧艾,痛即止。(《医鉴》)
夫人之胸者,呼吸之所经,饮食之所过。一或失节,则疾病邪气交至于胸中,乃有凶之兆,故谓之胸也。(《入式》。)膈膜在心、肺之下,与背脊、胸腹周回相着,如幕不漏。盖膈者隔也,遮隔浊气不使上熏于心、肺,故谓之膈也。(《入门》)
胸膈度数
胸围四尺五寸,缺盆以下至(骨曷)(骨亏)长九寸。(《灵枢》。)咽以下膈以上,通谓之胸。(《入门》)
胸膈部位
膈者,心肺之分野也。(《纲目》。)胸腹者,脏腑之郭也。膻中者,心主之宫城也。(《灵枢》。)咽之下,胃脘也。贯膈与肺系相并,在肺系之后,其上即咽门也。胃脘之下,即胃之上口也,谓之贲门。其膈膜相贴之间,亦漫脂相包也。(《入门》。)胃脘(一作管)贯膈,与心、肺相通,膈膜相缀也。(《入门》。)心包络,在心下、横膈膜之上。竖斜膈膜之下,与横膜相粘,黄脂漫包者,心也。漫脂之外,细筋膜如丝,与心肺相连,此包络也。(《入门》)
脏腑经脉皆贯膈
手太阴之脉,上膈、属肺。手阳明之脉,下膈、属大肠。足阳明之脉,下膈、属胃、络脾。足太阴之脉,上膈,挟咽。其支者,别上膈,注心中。手少阴之脉,下膈,络小肠。手太阳之脉,下膈,属小肠。足少阴之脉,上贯肝、膈。手厥阴之脉,下膈,历络三焦。手少阳之脉,下膈,遍属三焦。足少阳之脉,贯膈络肝、属胆。足厥阴之脉,上贯膈,布胁肋。已上十一经,皆贯膈。惟足太阳,循下于背,故不贯膈。(《铜人》)
脉法
脉,阳微、阴弦,则胸痹而痛。阳微,故知在上焦。阴弦,故知胸痹、心痛。(仲景。)胸痹痛,寸口脉沉而迟,关上小紧而数。(仲景。)心腹痛,宜见沉细,不宜见浮大。(《得效》。)心腹痛,脉宜沉细,忌浮大弦长。(《医鉴》。)心腹痛脉沉细宜,浮大弦长命必殂。(《脉诀》。)沉、弦、细、动,皆是痛证。心痛在寸,腹痛在关,下部在尺,脉象显然。(《脉诀》。)胸痞脉滑,为有痰结,弦伏亦痞,涩则气劣。(《脉诀》。)心痛左手脉数,热多也。脉涩,有死血也。右手脉紧实,是痰积也。脉大,必是久病也。两手脉坚实,不大便,可下之。痛甚者,脉必伏。(《丹心》。)痞病,右关脉多弦,弦而迟者,必心下坚。(《正传》。)心脉微急为痛,微大为心痹,引背痛。短而数或涩者,心痛。(《正传》)
心痛与胃脘痛病因不同
心之包络与胃口相应,往往脾痛连心。或阳虚阴厥,亦令心下急痛。(《直指》。)真心痛即死,不治。其久心痛者,是心之支别络为风邪冷热所乘痛,故成疹不死,发作有时,经久不得差也。(《得效》。)胃之上口名曰贲门,贲门与心相连,故经所谓胃脘当心而痛。今俗呼为心痛者,误也。夫九种心痛,详其所由,皆在胃脘,而实不在于心也。(《正传》。)胃脘当心而痛,脾脏连心而痛。《局方》皆云心痛。盖心痛少,而脾胃痛居多。心痛因伤思虑,脾胃痛因伤饮食或痰饮故也。(《入门》。)心病者,胸中痛。(《内经》。)诸经心痛引背,多属风冷。诸府心痛,难以俯仰、呕泻,多属热。(《入门》)
心痛有九种
一曰虫、二曰疰、三曰风、四曰悸、五曰食、六曰饮、七曰冷、八曰热、九曰去来。下通用手拈散、九痛元、通灵散、拈痛元、神圣代针散。(方见前阴)
手拈散
治九种心痛,及心脾痛极验。诗曰:草果玄胡索,灵脂并没药,酒调三二钱,一似手拈却。(《纲目》)
九痛元
治九种心痛,及积冷心胸痛。炮附子(三两),吴茱萸、人参、干姜(炮)、巴豆(去皮油各一两),狼毒(五钱)。
上为末,蜜丸,梧子大。温酒下三五丸。(《局方》)
通灵散
治九种心痛。蒲黄、五灵脂(各一两),木通、赤芍药(各五钱)。
上锉,五钱,水煎,入盐少许服。(《入门》)
拈痛元
治九种心痛。干姜生(七钱半),五灵脂、木香、当归、蓬术(各五钱)。
上末,蜜丸,梧子大。陈皮煎汤下二三十丸。(《直指》)
虫心痛
胃脘痛,痛定便能食,时作时止者,是虫痛也。(《丹心》。)心痛,吐水者虫痛,不吐水冷心痛。(《纲目》。)虫痛之证,心腹痛,上下攻刺,呕哕涎沫,或吐清水,面色青黄。宜化虫丸、化虫散、妙应丸。(三方并见虫门。)虫痛,二陈汤(方见痰饮)加苦楝根煎服。(《医鉴》。)虫痛,小儿多有之,当与虫部参考治之。
疰心痛
卒感恶忤、尸疰,神昏卒倒,口噤不省。宜苏合香元(方见气门)。备急丸。(方见救急。)与中恶同治。(《入门》)
风心痛
因伤风冷,或肝邪乘心,两胁引痛。宜麻黄桂枝汤,或分心气饮。(方见气门。《入门》)
悸心痛
因七情,怔仲惊悸,以致心痛。宜四七汤(方见气门)、加味四七汤(方见神门)、七气汤、正气天香汤(方并见气门。《入门》)。心伤者,劳役则头面赤而下重,心中痛而自烦,发热、脐上跳,其脉弦。宜辰砂妙香散。(方见神门。《入门》)
食心痛
因食生冷,或食物过多,以致心痛。宜香苏散(方见寒门)、平胃散(方见五脏)、香砂养胃汤。(方见内伤。《入门》)
饮心痛
伤水饮、聚痰涎,心痛如刺,宜芎夏汤(方见痰饮)、五苓散(方见寒门)。水饮流注,胸胁痛。三花神祐丸。(方见下门。《入门》)
冷心痛
寒气客于背俞之脉,则血脉涩,血脉涩则血虚,血虚则痛,其俞注于心,故相引而痛。(《内经》。)形寒饮冷,当风取凉,或肾邪乘心。痛则心悬若饥,泄利下重。宜五积散。(《入门》。)寒冷心痛。宜扶阳助胃汤、桂枝四七汤、鸡舌香散、神效散、却痛散、草豆蔻丸、温胃汤、抽刀散、二姜丸。
扶阳助胃汤
治胃脘当心而痛。《经》曰:寒气客于肠胃之间,则卒然痛,得热则已。此药主之。附子(炮二钱),干姜(炮一钱半),草豆蔻、益智仁、白芍药(酒炒)、人参、甘草(炙)、官桂(各一钱)、吴茱萸、白术、陈皮(各五分)。
上锉,作一贴。姜三片、枣二枚,水煎服。(《丹心》)
桂枝四七汤
治寒邪客搏心痛。桂枝、半夏(各二钱),白芍药(酒炒一钱半),白茯苓、厚朴、枳壳(各七分),人参、紫苏叶、甘草(炙各五分)。
上锉,作一贴。入姜三片、枣二枚,水煎服。(《直指》)
鸡舌香散
治心腹冷痛。丁香(百枚),白芍药(酒炒二两),良姜(一两),甘草(炙五钱)。
上为末,每取二钱,陈米饮调下。(《得效》)
神效散
治一切心脾疼,遇冷便作,引入背膂,痛不可忍,服之绝根。木香、青皮、陈皮、麦芽、枳壳、三棱、蓬术、神曲、白芍药、白芷、肉桂、玄参索、破故纸、甘草(各七分),荜澄茄、丁香(各三分)。
上锉,作一贴。入姜五片、枣二枚,水煎服。(《得效》)
却痛散
治心气冷痛不可忍。川乌(炮一钱半),当归、肉桂、石菖蒲、木香、胡椒(各一钱),五灵脂、蒲黄炒(各五分)。
上锉,作一贴。入盐,醋各少许,水煎服。(《入门》)
草豆蔻丸
治秋冬伤寒冷物,胃脘当心而痛。枳实(二两),草豆蔻煨、白术(各一两),麦芽(炒)、神曲(炒)、半夏(制各五钱),干生姜、青皮、陈皮(各二钱),炒盐(五分)。
上末,蒸饼和丸,绿豆大。白汤下五七十丸。(东垣)
温胃汤
治服寒药多,胃脘痛。陈皮、黄芪(各七钱),益智仁(六钱),白豆蔻、姜黄、干姜、泽泻(各三钱),缩砂、厚朴、人参、甘草(各二钱)。
上为末,每三钱。入姜三片,水煎服。(东垣。)一名益胃散。(《入门》)
抽刀散
治急心冷痛。斑猫(七个),胡椒(四十九粒)。
上同炒,令猫焦碎去之,取椒为末。热酒调下。(《丹心》)
二姜丸
大治心脾冷痛。炮干姜、良姜(等分为末),面糊和丸,梧子大。橘皮汤吞下二三十丸。(《纲目》)
热心痛
积热攻心,暑毒入心,面目赤黄,身热烦躁,掌中热,大便坚。宜连附六一汤、金铃子散、莎芎散、栀姜饮。甚者,大承气汤(方见寒门)下之。(《入门》。)实热心痛。小柴胡汤(方见寒门)去人参、甘草,加枳壳、栀子仁、赤芍药各一钱。水煎服。(《医鉴》)
连附六一汤
治热郁胃脘痛甚。黄连(六钱),附子(一钱)。
上锉,作一贴。入姜三、枣二,水煎热服。(《入门》)
金铃子散
治热厥心痛。金铃子、玄胡索(各一两)。
上为末,每二钱。酒调下,痛止,与枳术丸(方见内伤),去其余邪。(《保命》。)一名玄金散。(《入门》)
莎芎散
治曾服热药、热物,致胃脘痛,久成痼疹。香附子、川芎(各五钱),黄连、栀子(各二钱半),木香、干姜(各一钱半),槟榔、酒黄芩、芒硝(各一钱)。
上为末,每二钱。热姜汤调,痛时服。(《入门》)
栀姜饮
治胃热作痛。山栀仁(十五枚炒焦),水一盏,煎至六分,入生姜汁三匙,再煎热服。或入川芎一钱,尤妙。(《入门》)
去来痛
心痛或作或止,久而不愈也。心包络为风邪冷热所乘痛,故成疹不死,发作有时,经久不得差。神仙九气汤(方见气门)吞下九痛元(方见上),一服即止。(《得效》。)心胃久痛。宜用莎芎散(方见上)、妙应丸(方见虫门)、丁香脾积元(方见腹部)。
心痛亦有六
一曰脾心痛、二曰胃心痛、三曰肾心痛、四曰积心痛、五曰厥心痛,六曰真心痛。(《类聚》)
脾心痛
脾心痛者,心下急痛也。心痛甚,而至于胁下,如刀劙之痛者,已连及于脾脏矣。古方名为脾痛者是也。(《正传》。)如以锥针刺其心,心痛甚者,脾心痛也。(《灵枢》。)宜用诃子散、手拈散(方见上)、复元通气散(方见气门)。
诃子散
治心脾冷痛,不可忍,一服见效。诃子炮、厚朴、干姜炮、草果、陈皮、良姜炒、茯苓、神曲炒、麦芽炒、甘草炙各等分。
上粗末。每三钱。水一盏,入盐一捻,候痛时煎服。(《得效》)
胃心痛
胃心痛者,腹胀而心痛,胃脘当心而痛。《内经》曰:木郁之发,民病胃脘当心而痛,上支两胁,嗝咽不通。又,厥阴之胜,胃脘当心而痛。(《纲目》。)盖木气被郁,发则太过,故民病,有土败木贼之候也。夫胃为脾之府,阳先于阴,故脏未病而腑先病也。(《正传》。)宜用草豆蔻丸(方见上)、加味枳术丸、清热解郁汤、清郁散。
加味枳术丸
治清痰、食积、酒积、茶积、肉积在胃脘,当心而痛,及痞满恶心,嘈杂噫气,吞酸呕吐,脾疼等证。白术(三两),枳实、苍术、猪苓、麦芽(炒)、神曲(炒),半夏(各一两),泽泻、赤茯苓、川芎、黄连(东壁土同炒)、白螺蛳壳(煅各七钱),缩砂、草豆蔻、黄芩(东壁土炒)、青皮、萝卜子(炒)、干生姜(各五钱),陈皮(去白)、便香附、瓜蒌仁、厚朴、槟榔(各三钱),木香、甘草(各二钱)。
上为末,青荷叶泡汤,浸粳米粉作糊,和丸梧子大。清米饮下百丸。(《正传》)
清热解郁汤
治心痛,即胃脘痛,一服立止。山栀子(炒黑一钱半),枳壳、川芎、香附子(各一钱),黄连炒、苍术(各七分),陈皮、干姜(炒黑)、甘草(炙各五分)。
上锉,作一贴。姜三片,水煎服。戒饮食半日。(《医鉴》)
清郁散
治胃中有伏火,膈上有稠痰,胃口作痛,及呕吐酸水,恶心烦闷。半夏、陈皮、白茯苓、苍术、便香附、神曲、黄连(姜汁炒)、栀子(姜汁炒各一钱),川芎(六分),干姜(炒黑五分),甘草(炙二分)。
上锉,作一贴。入姜三片,水煎服。(《医鉴》)
肾心痛
心痛与背相控,善瘈,如从后触其心,伛偻者,肾心痛也。(《灵枢》)。下重而苦泄、寒中,名肾心痛。(《类聚》。)肾传之心,病筋脉相引,心下急痛,病名曰瘈。(《内经》。)肾之积名曰奔豚,自脐下上冲心,痛最甚。五苓散(方见寒门)去白术,倍肉桂服之。(《入门》。)宜用神保元、乌沉汤(方并见气门)、蟠葱散(方见前阴)、神圣复气汤。
神圣复气汤
治肾元与膀胱经中阳气不足,致胸胁脐腹牵引冷痛,大恶风寒。或上热如火,下寒如冰等证。预先一日,用黄柏、黄连、生地黄(并酒洗),枳壳(各三分),另用新水浸。又取细辛、川芎、蔓荆子(碎各二分),另用新水浸。别取羌活、柴胡(各一钱),藁本、甘草(各八分),半夏、升麻(各七分),当归(六分),防风、人参、郁李仁(各五分),干姜(炮)、附子(炮各三分),白葵花(三朵去心碎)。
上锉,作一贴,水五大盏,同煎至二盏,入黄芪、草豆蔻煨各一钱,橘红五分,同煎至一盏。乃入前浸两药,再煎至一大盏,去渣热服,空心。(东垣)
积心痛
饮食积聚,遇食还发,名曰积心痛。(《类聚》。)凡人饮食后,忽然晕倒,口噤不言,目不识人,四肢不举。多因饮食过度。气道窒塞,或着气恼而然。急用姜、盐汤多灌,探吐之。后服平胃散(方见内伤)、六君子汤(方见痰饮)。食积心痛。宜用行气香苏散、煮黄丸(方见下)、草豆蔻丸(方见上)、加味枳术丸(方见上)。
行气香苏散
治内伤生冷,外感风寒,又触七情恼怒,饮食填滞,胸腹胀痛。紫苏叶、陈皮、苍术、香附子、乌药、川芎、羌活、枳壳、麻黄、甘草各一钱。
上锉,作一贴。姜三片,水煎,不拘时温服。(《回春》)
厥心痛
厥心痛者,因内外邪犯心之包络,或他脏之邪犯心之支脉。谓之厥者,诸痛皆少阴、厥阴气逆上冲,又痛极则发厥也。(《入门》。)厥心痛者,他脏病干之而痛也。邪在心,则亦心痛。(《纲目》。)寒厥心痛者,手足厥逆而通身冷汗出,尿清不渴,气微气弱,急以术附汤(方见寒门)温之。热厥心痛者,身热足冷,痛甚烦躁,其脉洪大。可与金铃子散。(方见上。《保命》。)乍间乍甚,成疹久不死,名曰厥心痛。(《类聚》)
真心痛
心痛,手足青至节,名曰真心痛。(《类聚》。)真心痛者,手足青至节,心痛甚,朝发夕死,夕发朝死。(《灵枢》。)真心痛者,大寒触犯心君,或污血冲心。手足青过节者,朝发夕死,夕发朝死。(《正传》。)心为诸脏之主,不可伤,伤之而痛者,为真心痛。手足青至节,朝发夕死,夕发期死,不假复治。(《得效》。)真心痛者,因内外邪犯心君,一日即死,无治法。(《入门》)
心腹并痛
心腹并痛。宜二炒香良散、二胡散、厚朴汤、桂灵散、鸡舌香散(方见上)、蟠葱散(方见前阴)、五积散(方见寒门)、备急丸(方见救急)、苏合香元(方见气门)。
二炒香良散
治心腹痛。香附子、良姜(等分),各炒为末,入盐少许。每二钱。米饮调下,若同炒则无效。(《入门》)
二胡散
治心腹痛。玄胡索、胡椒等分,为末。每二钱。温酒调下。(《入门》)
厚朴汤
治虚寒心腹满痛。厚朴、陈皮各二钱,赤茯苓、干姜炮、甘草(炙各一钱)。
上锉,水煎服之。(东垣)
桂灵散
治心腹大痛,危急者。桂心、五灵脂、良姜(炒)、厚朴(制各等分)。
上细末。热醋汤服一钱,立止。(《丹心》)
七情作心痛食积痰饮瘀血皆作胃脘痛
七情心痛
七情者,喜怒忧思悲惊恐。盖喜则气散,怒则气上,忧则气沉,思则气结,悲则气消,惊则气乱,恐则气下。六情即令心气郁结,所以作痛,惟喜则气散,所以散六情之郁,能止痛也。息城司侯闻父死于贼,乃大悲哭,哭罢便觉心痛,日增不已,月余成块状,如覆杯,大痛不堪,百药无效。戴人至,学巫者,杂以狂言,以谑病者。至是大笑,不忍回面,向壁数日,心中结硬皆散。戴人曰:忧则气结,喜则气散。又云:喜胜悲。《内经》自有此法。(《入门》。)宜用加味四七汤(方见神门)、分心气饮(方见气门)。
食积胃脘痛
饮食过多,以致积滞,成胃脘痛。先用吐法,次用香苏散(方见寒门),入生姜、葱白、乌梅煎服。(《得效》。)或平胃散(方见内伤)加神曲、麦芽、山楂肉。(《入门》。)宜用加味二陈汤(方见痰饮)、加味枳术丸(方见上)。
痰饮胃脘痛
胃中若有流饮、清痰作痛,腹中漉漉有声,及手足寒痛,或腰膝背胁抽掣作痛。宜用小胃丹、控涎丹(方并见痰饮)、三花神祐丸(方见下门)、芎夏汤(方见痰饮)、加味二陈汤(方见内伤)、加味枳术丸(方见上)。一方:治痰饮胃脘痛。白螺蛳壳火煅、南星炮、滑石、栀子炒、便香附子、苍术各一两,枳壳、青皮、木香、半夏、缩砂各五钱。
上为末,姜汁浸蒸饼和丸,绿豆大。每五、七十丸。姜汤下。春加川芎,夏黄连,冬吴茱萸。(《丹心》。)一名白螺壳丸。(《入门》)
瘀血胃脘痛
心痛脉涩者,有死血也。又云:作时饮汤水下,作吃者,有死血。桃仁承气汤(方见寒门)下之。(《丹心》。)如平日喜食热物,以致死血留于胃口作痛者。桃仁承气汤下之。轻者韭汁、桔梗开之。(《丹心》。)饮汤水,咽下作呃,乃素食热物,血死胃脘。桃仁承气汤下之。(《入门》。)妇人瘀血入心脾,痛甚者。五积散(方见寒门)加三棱、蓬术、桃仁、红花。(《入门》。)宜用失笑散(方见妇人)、神仙沉麝元(方见气门)、玄胡索丸、胜金散。
玄胡索丸
治死血作心痛。玄胡索(一两半),桂心、红花、滑石、红曲(各五钱),桃仁(三十枚)。
上为末,汤浸蒸饼和丸,梧子大。醋汤下五、七十丸。(《入门》)
胜金散
治瘀血心痛。桂枝、玄胡索、五灵脂、当归(各等分)。
上为末,每三钱。酒水各半,煎服。(《直指》)
心胃痛当分虚实
按之痛止者为虚,二陈汤(方见痰饮)加炒干姜和之。(《丹心》。)虚痛宜归脾汤(方见神门)、加味小建中汤、参术散。按之痛反甚者为实,宜大柴胡汤(方见寒门)下之。(仲景。)实者,宜栀萸丸、煮黄丸。
加味小建中汤
治心腹痛不可忍,按轻却痛,按重则愈,皆虚寒证。白芍药(酒炒三钱),桂心(一钱半),甘草(炙)、远志(姜汁炒各一钱)。
上锉,作一贴。姜五片、枣二枚,水煎服。(《得效》)
参术散
治虚弱人,心脾痛。人参、白术、干姜(炮)、白豆蔻、缩砂、丁香、橘皮、甘草(炒各一钱)。
上锉,作一贴。姜三片,水煎服。入炒过真蚌粉一钱并服,尤效。(《得效》)
栀萸丸
治气实心痛,按之尤痛。山栀仁(炒焦一两半),吴茱萸、香附子(各二钱半)。
上为末,蒸饼和丸,如川椒大。以生姜、生地黄煎汤,下二、三十丸。(《入门》)
煮黄丸
治大实心痛,因怒后饮食,卒痛注闷,心胸高起,手不可近。便闭者,可下之。雄黄(水飞一两),巴豆肉(五钱),白面(二两)。
上研匀,水丸梧子大。取十二丸,用浆水煮熟,漉入冷浆内沉冷。每一时,冷浆水下一丸,一日尽用十二丸。得利即止,宜服藁苍汤,以去余邪。(《入门》)
藁苍汤
服煮黄丸后,服此断根。藁本(五钱),苍术(一两)。
上锉。每五钱。水煎服。(《入门》)
心胃痛治法
凡心胃痛,须分新久,若明知身受寒气,口吃寒物而得者,于初得之时,当与温散,或温利之。温散,谓麻黄桂枝汤、桂枝四七汤(方见上)。温利,谓九痛元、煮黄丸(方并见上)。得之稍久,则成郁,郁久则蒸热,热久必生火,若行温散、温利,宁不助火添病耶。由是,方中多以山栀为热药之向导,则邪易伏、病易退,正气复而病安矣。(《丹心》。)寒冷自外而入,初则是寒,郁久则变热。始终俱是热,也宜分寒、热、血、虫四条。寒则温之,热则清之,血则散之,虫则杀之。庶乎不惑也。(《丹心》)
麻黄桂枝汤
治外因寒冷,心痛恶寒,发热内攻,五脏拘急,不得转侧。麻黄、桂枝、芍药、细辛、干姜、甘草(各一钱),香附子、半夏(各七分)。
上锉,作一贴。姜五片,水煎服。(《三因》)
诸痛不可用补气药
痛甚则脉必伏,多用温药,附子之类。不可用参术,盖诸痛不可补气故也。(《丹心》。)诸痛不可用补气药,气旺不通,而痛愈甚矣。(《医鉴》)
心胃痛劫药
止痛劫药,用仓卒散、连附六一汤(方见上)、抽刀散(方见上)、愈痛散、栀姜饮(方见上)、神灵丹、治心头疼方。心痛用山栀,并劫药止之。又复发,前药必不效,可加玄明粉一钱,即止。(《丹心》)
仓卒散
治气自腰腹间,挛急疼痛,不可屈伸,痛不可忍,自汗如洗,手足冰冷,垂死者。山栀子(四十九枚连皮烧半过),大附子(一个炮去皮脐)。
上粗末。每三钱。水一盏、酒半盏,煎至七分,入盐少许服。(《得效》。)加川芎一钱尤妙。(《医鉴》。)一名栀附汤。治疝。(《入门》)
愈痛散
治急心痛胃疼。五灵脂、玄胡索(炒)、蓬术煨、当归、良姜(炒各等分)。
上为末,每二钱。热醋汤调服。(《丹心》)
神灵丹
专治急心痛立效。五灵脂、蒲黄(炒各一两),良姜(五钱以斑猫二十个同炒焦去猫),防己(五钱)。
上细末,醋糊和丸,如皂角子大。每一丸。艾、醋汤调下。或为末,酒下二钱亦可。(《活心》)
治心头疼方
歌曰:三个乌梅三个枣,七个杏仁一处捣,麝香一粒用酒煎,永不心疼直到老。乌梅(三个),大枣(三个俱去核),杏仁(泡去皮尖),麝香(如小豆一粒)。
上共捣为泥,黄酒一钟,同煎两沸,温服。正疼时服之。妇人尤神效,当时即止。(《必用》)
心胃痛宜吐
凡心痛,皆痰粘。通用二陈汤(方见痰饮)随证加减。(《入门》。)凡痛,攻走腰背,发厥、呕吐,诸药不效。二陈汤加苍术、川芎、栀子煎服,探吐积痰碗许,乃愈。(《入门》。)多饮盐汤,以鹅翎探吐痰积,痛即止。(《医鉴》。)饮食过伤,必胸痛甚,不省人事,多饮姜盐汤探吐之,即止痛。(《杂著》。)食积痰,心胃痛甚。以瓜蒂散(方见吐门)吐之。又萝卜子五合,油炒擂碎,和浆水滤汁,入油与蜜各少许,旋旋温服,吐之。(《丹心》)
心胃痛宜下
心脾痛,大小便不通者,此是痰膈中焦,气聚下焦也。(《丹心》。)心痛,脉坚实,不大便者,下之。宜大柴胡汤(方见寒门)。胃脘有湿而痛。小胃丹(方见痰饮)下之。(《丹心》。)通则不痛,不通则痛。又云:诸实为痛,痛随利减。凡心胃痛甚,须用下药利之,是为捷法。(东垣。)大凡心腹痛,呕吐、大便不通者,欲利其大便。诸药皆吐,惟苏感元,姜汁泡汤吞下,最妙。麝香苏合元(方见气门)四分,感应元(方见大便)六分,研和作丸,绿豆大。下二三十丸。(《直指》。)宜用九痛元、煮黄丸(方并见上)、神保元(方见气门)。
饮食禁忌
心痛,虽日数多不吃饭,不死。若痛止便吃物,即还痛,必须三五服药,方可吃物。(《丹心》。)凡心痛,数日不食,无妨。痛止恣食,即复发。(《入门》。)病安之后,若纵恣口味,病必复作,勿归咎于医也。(《丹心》)
龟胸(详见小儿门。)
胸痞
胸满而不痛者为痞,满而痛者为结胸。痞闷比之结胸为轻,始末用药俱同。但有轻重之殊耳。(《入门》。)痞者,心下满而不痛是也。太阴湿土主壅塞,乃土来心下,而为痞也。伤寒下之早,亦为痞。乃寒伤荣血,心主血,邪入于本,故为心下痞。仲景泻心汤数方,皆用黄连泻心下之土邪,其效如响应桴。(东垣。)酒积杂病,下之过亦作痞。盖胸中之气,因虚而下上陷于心之分野,故致心下痞。宜升胃气,以血药兼之。若全用气药导之,则气愈下降,必变为中满鼓胀矣。(东垣。)痞满与胀满不同,胀满内胀而外亦形,痞则内觉痞闷而外无胀急之形也。盖由阴伏阳蓄,气血不运而成,位于心下之中,填满痞塞,皆土邪之所为耳。(《丹心》。)《内经》曰:太阴所至,为积饮、痞隔。痞者否也,如《易》所谓,天地不交之否。内柔外刚,万物不通之义也。物不可以终否,故痞久则成胀满而莫能疗焉。(《正传》。)痞者,胸膈饱闷而不舒畅也。(《医鉴》。)寒痞,枳实理中元。热痞,加减陷胸汤。痰痞,柴梗半夏汤。痞痛,瓜蒌实丸。久痞,黄连消痞丸。食已心下痞,平补枳术丸。虚痞,枳实消痞丸。饮食不消痞,橘皮枳术丸(方见内伤)或二陈汤(方见痰饮)加山楂、神曲、麦芽。阴伏阳蓄为痞,香砂养胃汤、加味枳术丸(方见上)。通用,桔梗枳壳汤、解郁和中汤、二陈汤加减。
枳实理中元
治寒实痞满。枳实(麸炒)、人参、白术、白茯苓、干姜(炮)、甘草(炙各等分)。
上为末,蜜和。一两作四丸,热汤化下。(《得效》。)伤寒结胸,心胸痞痛,手不得近,气欲绝。陷胸汤丸皆不效,用此如神。(《纲目》)
加味陷胸汤
治热痞,胸膈满痛。桔梗、枳壳(各一钱五分),半夏、黄芩、黄连、瓜蒌仁、麦门冬(各一钱)。
上锉,作一贴。姜五片,水煎服。(《医林》)
柴梗半夏汤
治痰热盛,胸痞胁痛。柴胡(二钱),瓜蒌仁、半夏、黄芩、枳壳、桔梗(各一钱),青皮、杏仁(各八分),甘草(四分)。
上锉,作一贴。姜三片,水煎服。(《入门》)
瓜蒌实丸
治胸痞,痛彻背。喘急妨闷。瓜蒌仁、枳壳、半夏制、桔梗(各一两)。
上为末,姜汁糊和丸,梧子大。姜汤下五七十丸。(《济生》。)瓜蒌仁润肺降痰,枳壳破滞气,半夏燥湿,桔梗开膈、载药。可谓善治痞闷喘急矣。然痰因火动,加黄连尤妙。(《丹心》)
黄连消痞丸
治心下痞,久不愈。黄芩、黄连(炒各六钱),枳实(麸炒五钱),半夏(制四钱),姜黄、白术、泽泻(各三钱),人参、陈皮、厚朴(各二钱),猪苓(一钱半),缩砂、干姜、神曲、甘草(各一钱)。
上为末,蒸饼和丸,梧子大。白汤下百丸。(《丹心》。)一名大消痞丸。
平补枳术丸
治食已心下痞,去痰、健脾、调中。白术(三两),白芍药(一两半),陈皮、枳实、黄连(各一两),人参、木香(各五钱)。
上为末,荷叶浓煎汤煮糊,和丸梧子大。米饮下百丸。(《入门》。)白术补脾气为君。白芍药补脾血为臣。陈皮、枳实消痞,黄连清热以为佐。人参补气,木香调气以为使。如此则平补气血,均去痰火,兼通气道,则病邪日消而脾胃日壮矣。(《丹心》)
枳实消痞丸
治心下虚痞,恶食懒倦,右关脉弦。枳实、黄连(各五钱),厚朴(四钱),半夏曲、人参、白术(各三钱),干生姜、白茯苓、麦芽、甘草(各二钱)。
上为末,蒸饼和丸,梧子大。白汤下百丸,空心。(《入门》。)一名失笑丸。(东垣)
香砂养胃汤
治阴伏阳蓄而为痞满,能调养脾胃,升降阴阳,成天地交之泰。白术、陈皮、半夏、白茯苓(各一钱),香附子、缩砂、木香、枳实、藿香、厚朴、白豆蔻(各七分),甘草(三分)。
上锉,作一贴。姜三片、枣二枚,水煎服。加味枳术丸同功。(《回春》)
桔梗枳壳汤
治痞气,胸满不利,烦闷欲死。不论寒热通用。又伤寒结胸,胸满欲死,服之神效。桔梗、枳壳(各二钱),甘草(一钱)。
上锉,作一贴。姜五片,煎服。(《直指》。)一名枳梗汤。(《入门》)
解郁和中汤
治痞满内热,夜不安卧,卧则愈闷。陈皮(去白一钱二分),便香附、赤茯苓、枳壳、栀子(炒各一钱),半夏、前胡(各七分),黄连(姜汁炒)、神曲(炒)、厚朴、青皮、苏子(炒各五分),甘草(四分)。
上锉,作一贴。姜五片,水煎服。(《回春》)
痞有寒热
寒痞,不渴脉迟。宜辛甘散之,枳实理中丸之类(方见上)。热痞,烦渴脉数。宜苦寒泄之,黄连消痞丸、加味陷胸汤之类。(方并见上。《纲目》)
痞有虚实
痞有虚实之殊。实痞,大便闭。厚朴枳实汤(方见大便)主之。虚痞,大便利。芍药陈皮汤主之。(东垣。)痞有虚、有实。大便易而利者,为虚。大便难而闭者,为实。(《入门》)
痞宜吐下
饮食过伤,心胸痞闷,兀兀欲吐者。宜吐之。(东垣。)饮食伤脾,痞满轻者,黄连消痞丸(方见上)、橘皮枳术丸(方见内伤)。甚者,微下之、吐之。下者枳实导滞丸加槟榔、木香(方见内伤),煮黄丸(方见上)。吐者,二陈汤(方见痰饮)、瓜蒂散。(方见吐门。《丹心》)
痞证治法
心下痞,须用枳实炒黄连。如禀实、气实而痞,宜枳实、黄连、青皮、陈皮、枳壳。如禀弱、气弱、饮食不化而痞,宜白术、山楂、神曲、麦芽、陈皮。如肥人心下痞,乃湿痰。宜苍术、半夏、缩砂、茯苓、滑石。如瘦人心下痞,乃郁热。宜枳实、黄连、葛根、升麻。如感寒,食不化,心下痞。宜藿香、草豆蔻、缩砂、吴茱萸。痞挟血成窠囊。宜桃仁、红花、香附、大黄。(《丹心》。)王道消补,不轻吐、下。故古人治痞,用黄连、黄芩、枳实之苦以泄之,厚朴、生姜、半夏之辛以散之,人参、白术之甘温以补之,猪苓、茯苓、泽泻之淡以渗之。大概与湿同治,使上下分消其湿可也。(《正传》。)伤寒本无痞,应发汗,医反下之,遂成痞。枳实理中丸(方见上)最良,审知是痞,先用桔梗枳壳汤尤妙。枳、桔能行气故也。(《活人》。)盖痞自血中来,治痞独益脾土,以血药治之,其法无以加矣。(海藏)
盫痞气法
萝卜子三合,生姜二两,葱白七茎,橘叶一握,白面半合。共捣匀,炒令温,罨痞满之处,外用绢帛缚之,候半日许,胸中烦热即解去,复以热手揉之。不拘寒热虚实,并用之。无橘叶,代椒叶。(《入门》)
熨痞气法
治心胸痞,及一切胸膈寒结、热结、水结、食结、痰结、痞结皆治之。生姜一斤,捣取汁另贮,只取渣炒热,帛包,熨心胸胁下,其痛豁然而愈。若姜冷,再拌汁炒,再熨之。若热结,不用炒。(《入门》)
结胸
伤寒,病发于阳而反下之,热入,因作结胸。病发于阴而反下之,因作痞。所以成结胸者,以下之太早故也。(仲景。)结胸之证,当心紧痛而烦,水浆不入,但能仰而不能俯,项强如柔痓状(《入门》)。心下满而硬痛为结胸,满而不痛为痞。半夏泻心汤(方见寒门)主之(仲景)。有大结胸、小结胸、寒实结胸、热实结胸、水结胸、血结胸、阴阳毒结胸,又有支结证。桔梗枳壳汤,治结胸、痞气,通用。(《入门》。)
大结胸
大结胸者,不按而痛,胸连脐腹痛硬,手不可近,不大便,月晡潮热。宜大陷胸汤、大陷胸丸(方并见寒门)、穿结散。大结胸者,心下满而硬痛,手不可按。(仲景)
穿结散
治大实大满,心胸高起,气塞不通为结。蟾酥、麝香、轻粉、巴豆肉各少许。
上研细,人乳汁和丸,黍米大。姜汤下二三丸。(《纲目》)
小结胸
小结胸者,按之方痛,只心下硬。宜小陷胸汤(方见寒门)。小结胸者,正在心下,按之则痛。(仲景)
寒实结胸
寒实结胸者,身不热,口不渴,只心中胀硬而痛,无热证。宜枳实理中丸(方见上)。甚者三物白散。(方见寒门。《入门》)
热实结胸
热实结胸者,心下满硬,懊憹烦躁而渴。宜加味陷胸汤(方见上)、柴陷汤。(《入门》)
柴陷汤
治热实结胸,及水结、痰结。半夏三钱,瓜蒌仁、柴胡各二钱,黄芩、黄连各一钱,人参七分,甘草五分。
上锉,作一贴。入姜五片、枣二枚,水煎服。即小柴胡汤合小陷胸汤也。(《入门》)
水结胸
伤寒结胸,无大热者,此为水结在胸胁,但头微汗出。(仲景。)伤寒饮水过多,水停心下,为水结胸。但头汗出,身无大热,心下满,揉之汨汨有声,谓之水结胸。宜赤茯苓汤,甚者大陷胸汤。(方见寒门。《入门》。)凡水结胸胁间,头必有汗。(《纲目》。)一人忽患微热,心下满,头有汗。众医以为湿病,或以为食积。孙兆曰:水结胸,用半夏茯苓汤,遂差。众问其故。答曰:头有汗,心下满,非湿病,乃水结胸胁也。水既去,其病当愈。若湿气,心下满,自当遍身汗。若食积,头岂有汗乎,故知之。(《纲目》。)水结,宜枳术汤。
半夏茯苓汤
治水停心下,为水结胸。痞满头汗。半夏、赤茯苓(各二钱),陈皮、人参、川芎、白术(各一钱)。
上锉,作一贴。入姜五片,水煎服。一名赤茯苓汤。(《纲目》)
枳术汤
治心下坚硬大如碗,边如旋盘,名为气分,乃饮水所结也。白术(四钱),枳实(一钱)。
上锉,煎服。(《千金》)
血结胸
妇人伤寒,血结胸,痛不可忍。宜服海蛤散、玄胡索散。(《入门》)
海蛤散
治血结胸,痛不可忍,手不可近。海蛤粉、滑石、甘草(各一两),芒硝(五钱)。
上为末,每二钱。鸡子清调下。服此,则小肠利而膻中血自散矣。盖小肠壅,则膻中血不流行。小肠通利,则膻中血散而痛自止矣。(《得效》。)鸡子,一作鸭子。(《入门》)
玄胡索散
治妇人血结胸,心腹作痛,连腰胁背膂,上下攻刺,甚作搐搦。玄胡索(炒),当归、蒲黄(炒)、赤芍药、官桂(各一线),姜黄、木香、乳香、没药(各七分),甘草(炙五分)。
上锉,作一贴。入姜七片,水煎服。(《得效》)
阴阳毒结胸
伤寒,阴阳二毒伏逆,变为结胸。有自利者,有不得利者,依结胸灸脐法以利之。阳毒,内服活龙散。阴毒,内服破结丹。得泄,则阴阳升降,荣卫流行,自然大汗而解矣。若心下已结,延至五日间,断不可治。(《入门》)
活龙散
治阳毒结胸,药下不通,或稍通而复再结者。活地龙(四条大者去土研烂),入姜汁、薄荷汁、蜜各一匙,新汲水调和,徐徐灌尽。若热炽,加片脑少许。(《入门》。)治阳证结胸,死无可药者。活蚯蚓(十二条擂烂),蜜半盏,水半碗,和灌之。(《得效》。)服后稳睡一场,即揉心下片时,再令睡,有汗即愈。(《医鉴》)
破结丹
治阴阳毒伏逆,变为结胸,五六日大便结,攻之不可,达之不及,此主之。辰砂,青礞石、葶苈子、肉豆蔻、木香、桂心、附子、巴豆、黑丑(头末各五钱),轻粉(半分),麝香(五分),金箔(五片)。
上为末,用米醋半盏,入辰砂、附子、黑丑三味,熬成膏,次入余药,和丸皂角子大,轻粉为衣。每二丸。蜜汤下。(《入门》)
支结
伤寒,心下妨闷,不满不硬者,谓之支结。宜桂枝人参汤。伤寒未经下,而胸膈气塞满闷者,非痞亦非结胸也。柴梗汤、柴陈汤。胃虚者,半夏泻心汤。(方见寒门。《入门》)
桂枝人参汤
治支结。桂枝、甘草(各二钱),人参、白术、干姜(各一钱)。
上锉,作一贴。水煎服。(《入门》)
柴梗汤
治胸膈满闷痞痛。柴胡(二钱),黄芩、半夏、枳壳、桔梗(各一钱),人参(七分),甘草(五分)。
上锉,作一贴。姜五片、枣二枚,水煎服。(《入门》)
柴陈汤
治痰热胸痞满。柴胡(二钱),黄芩、半夏、赤茯苓、陈皮(各一钱),人参(七分),甘草(五分)。
上锉,作一贴。如上法煎服。(《入门》)
盫结胸法
用初出壳黄毛鸡子一只,生姜四两。共捣烂,炒微温,摊在胸前结实之处,外以绢帛缚之,候半日许,觉腹中热躁,解去,更以热手揉之。(《入门》)
熨结胸法
治阴证结胸,手足厥逆。大葱白十茎,生姜一两。捣烂作饼,炙热贴脐中,以熨斗火熨饼上,待热气入内,觉响即住。复用枳实理中丸之类。(方见上。《入门》)
结胸不治证
结胸脉浮大者,不可下,下之即死。(仲景。)结胸证悉具,烦躁者死。(仲景。)结胸见阴脉、阴证,及喘急、呃逆者,亦死。(《入门》)
单方(凡三十八种)
伏龙肝
治卒心痛。取为末,温水调服二钱。若冷则酒调服。(《本草》)
白矾
治心痛。取细末一钱,茶清调下。(《纲目》。)又方:矾末二钱,醋半盏。煮化温服即止,去热涎之功也。(《丹心》)
百草霜
治心痛。取细末二钱,以热童尿调服,即愈。(《丹心》)
盐
治胃脘痛,卒急无药,以盐置刀头,烧红淬入水中,乘热饮之,吐痰即愈。(《正传》)
木香
治九种心痛。为末,和酒服。木香专泄决胸腹间滞塞冷气,得橘皮、肉豆蔻、生姜相佐,绝佳。(《本草》)
生地黄
治一切心痛,无问新久。捣绞取汁,搜面作馎饦,或作冷淘食之,良久当利出虫,长一尺许,不复患矣。后有二人患心痛垂绝,皆服此得虫出,遂愈。(《本草》)
干姜
主卒心痛。为末,米饮调二钱服(《本草》)。
生姜
和半夏煎服,主心下急痛。又,生姜汁和杏仁作煎服,下气结、心胸痞,神效。
黄连
治卒心痛。锉,水煎服,日三。黄连,治心下痞满必用药也。仲景治九种心下痞,五等泻心汤,皆用之。黄连泻心下土邪,故治痞最效。(《汤液》)
瓜蒌实
治胸痞痛,不得卧,心痛彻背。黄瓜蒌大者一枚,薤白三两,半夏制四两。并锉,白酒七升煮取二升,分再服。(《纲目》。)治胸痛及痰嗽。瓜蒌子连皮炒,细研,面糊和丸,梧子大。米饮吞下五十丸。(《本草》)
草豆蔻
主心腹冷痛。草豆蔻仁及栀子炒为末,姜汁糊和丸服之,或单煮服之,亦佳。(《丹心》。)此药性温,能散滞气。若胃脘因寒作痛,用之如鼓应桴。湿痰作痛,服之亦效。但热痛不可用也。(《正传》)
陈艾叶
治卒心痛。取熟艾,浓煎服之,即差。(《本草》)
玄胡索
止心痛。为末,酒调服。雷公云:心痛欲死,速觅玄胡。即此也。(《本草》。)又治血刺心痛。瓦上炒为末。每二钱。温酒调下即愈。(《得效》)
白附子
主心痛。炮为末。每二钱。温水调服即差。(《本草》)
半夏
消胸痞、去痰,又治心下急痛、坚痞。半夏研为末,香油炒熟,姜汁浸蒸饼和丸。姜汤下三五十丸。亦治喘而心痛。(《纲目》)
牛胆南星
治结胸久不差,狂言,大小便不通。取牛胆南星末二钱,人参汤调服,少顷更以热人参汤投之,便尿下黄黑物,是效。(《得效》)
干漆
治九种心痛,及瘀血心痛。干漆炒烟尽为末,醋糊和丸,梧子大。热酒或醋汤下五七丸。(《本草》)
栀子
胃口热痛,非栀子不可,须以姜汁佐之、川芎开之。心痛。取大栀子十五枚,去皮炒,浓汤煎一小盏,入姜汁令辣,加川芎末一钱,再煎服即效。又方:栀子仁炒为末,姜汁糊和丸,服之亦效。(《丹心》)
枳实
治心下痞。洁古用此去脾经积血,故能去心下痞。脾无积血,则心下不痞矣。枳实能去痞间瘀血,瘀血去而痞自消。非枳实不能除痞。(东垣。)胸痞痛,麸炒为末,米饮下二钱。水煎服亦可。(《本草》)
茶
久心痛不可忍,茶煎水,和醋服之,甚良。(《本草》)
胡椒
止心腹冷痛。酒煮取汁服之。又,取四十九粒,乳香一钱,为末。男用姜汤下,女用当归汤下。(《丹心》)
川椒
治心胸冷痛。酒煮取汁饮之。苦热,食冰雪冷物过多,积冷心脾疼,半岁不愈。川椒三十粒,浸浆水中,经一宿漉出,还以浆水吞下,其病即脱,更不复作。(《得效》)
蛤粉
治心气不可忍。蛤粉炒,白汤调服。(《丹心》。)蛤粉,和香附末、姜汁调服,治痰心痛,甚效。(《丹心》。)热心痛,蛤粉、百草霜为末,茶清或冷水调下。(《丹心》)
田螺壳
治卒心痛。田螺烂壳,烧为末,热酒调下一钱半,即愈。(《纲目》。)亦治湿痰胃脘痛,服之立止。(《正传》)
鳗鲡鱼
治诸虫心痛,多吐涎。取鱼,淡炙令熟食,三五度差。(《本草》)
乌贼鱼墨
妇人崩漏而心痛甚,名曰杀血心痛。乌贼墨,炒为末,醋汤调服。亦治小产后,下血过多心痛。(《入门》)
蜜
治卒心痛。蜜与姜汁各一合,水和顿服,即止。(《本草》)
桃仁
止心痛。取七枚,去皮尖,熟研,水一合和,顿服良。亦治三十年久痛。(《本草》)
桃奴
治心痛及疰痛。桃奴为末,每二钱,温酒下,空心。名曰蟠桃酒。(《医鉴》)
桃枝
治卒心痛。取枝一握,切,酒一升煎取半升,顿服,大效。(《本草》)
芥子
治心痛。酒、醋研,取汁服之。(《本草》)
脂麻油
治心痛,无问冷热。生香油一合,服之。又治蛔心痛,饮之良。一人患腰痛牵心,发则气绝。徐文伯视之曰:发瘕也。以油灌之,吐一物如蛇,无目,悬之滴尽,惟一发。(《本草》)
葱白
治心腹痛,又治急心疼,牙噤欲死。老葱白三五根,擂为膏,斡开口,将膏送入咽喉,以香油四两灌下,但得葱下喉,其人必苏,腹中虫积化为黄水,微利即愈,永除根。(《纲目》)
蒜
血气心痛。生蒜捣取汁,饮一盏即差。久心痛不可忍。小蒜醋煮,顿服取饱,不着盐,随手神效。(《本草》)
韭汁
治胸痞,心中急痛,或痛彻背上欲死。捣取汁灌服之,即吐胸中恶血而愈。(《本草》。)食郁久则胃脘有瘀血作痛。韭汁一盏,先嚼桃仁十数枚,以汁送下。(《正传》。)韭汁,能去胸中恶血、滞气。(《纲目》)
鸡卵
治心痛。取一枚,打开,好醋二合和,搅暖顿服,即差。(《本草》)
麝香
主鬼疰心痛。取大豆许,温水研服之。(《本草》)
熊胆
治虫心痛。取大豆许,和水服,大效。(《本草》)
针灸法
九种心痛。取间使、灵道、公孙、大冲、足三里、阴陵泉。(《纲目》。)卒心痛。取然谷、上脘、气海、涌泉、间使、支沟、足三里、大敦、独阴。(《纲目》。)胃脘痛。取足三里。(《灵枢》。)病在膺,必灸刺魂门。(《资生》。)阴维为病,苦心痛。取内关。(《难经》。)手心主之病,实则心痛。取内关。(《纲目》。)心痛引背。取京骨、昆仑,不已取然谷、委阳。(《灵枢》。)心脾痛。取巨阙、上脘、中脘。(《纲目》。)厥心痛,即肾心痛也。先取京骨、昆仑不已取然谷、大都、太白、太溪、行间、大冲、鱼际、太渊。(《灵枢》。)虫心痛。灸上脘、中脘、阴都。(《得效》。)血心痛。取期门。(《纲目》。)伤寒结胸。先使人,心蔽骨下正痛处左畔揉之。以毫针刺左畔支沟穴,次刺左间使,名曰双关刺。次刺左行间。左一壁结胸立效。右畔,依上法刺之。慢慢呼吸停针,即时愈。(《纲目》。)心胸痞。涌泉、太溪、中冲、大陵、隐白、太白、少冲、神门。(《纲目》。)结胸身黄。取涌泉。(《纲目》。)结胸灸法:巴豆十粒去皮研细,黄连末一钱。右以津唾和成饼填脐中,以艾灸其上,腹中有声,其病去矣。不拘壮数,病去为度。灸了,温汤浸手帕拭之,恐生疮。(《纲目》。)一切心腹胸胁腰背苦痛。川椒为细末,醋和为饼,贴痛处,用熟艾铺饼上,发火烧艾,痛即止。(《医鉴》)
同书章节
- 《东医宝鉴》序
- 内景篇卷之一--集例
- 内景篇卷之一--身形
- 内景篇卷之一--附养老
- 内景篇卷之一--气
- 内景篇卷之一--神
- 内景篇卷之二--血
- 内景篇卷之二--梦
- 内景篇卷之二--声音
- 内景篇卷之二--言语
- 内景篇卷之二--津液
- 内景篇卷之二--痰饮
- 内景篇卷之三--五脏六腑
- 内景篇卷之三--肝脏
- 内景篇卷之三--心脏
- 内景篇卷之三--脾脏
- 内景篇卷之三--肺脏
- 内景篇卷之三--肾脏
- 内景篇卷之三--胆腑
- 内景篇卷之三--胃腑
- 内景篇卷之三--小肠腑
- 内景篇卷之三--大肠腑
- 内景篇卷之三--膀胱腑
- 内景篇卷之三--三焦腑
- 内景篇卷之三--胞
- 内景篇卷之三--虫
- 内景篇卷之四--小便
- 内景篇卷之四--大便--(缺)
- 外形篇卷之一--头
- 外形篇卷之一--面
- 外形篇卷之一--眼--(缺)
- 外形篇卷之二--耳
- 外形篇卷之二--鼻
- 外形篇卷之二--口舌
- 外形篇卷之二--牙齿
- 外形篇卷之二--咽喉
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- 外形篇卷之三--筋
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- 外形篇卷之四--足
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- 外形篇卷之四--前阴
- 外形篇卷之四--后阴
- 杂病篇卷之一--天地运气
- 杂病篇卷之一--审病
- 杂病篇卷之一--辨证
- 杂病篇卷之一--诊脉
- 杂病篇卷之一--用药
- 杂病篇卷之一--吐
- 杂病篇卷之一--汗(当与津液门参看)
- 杂病篇卷之一--下(当与大便不通门参看)
- 杂病篇卷之二--风1
- 杂病篇卷之二--风2
- 杂病篇卷之二--寒(上)
- 杂病篇卷之三--寒(下)
- 杂病篇卷之三--暑
- 杂病篇卷之三--湿
- 杂病篇卷之三--燥
- 杂病篇卷之三--火
- 杂病篇卷之四--内伤1
- 杂病篇卷之四--内伤2
- 杂病篇卷之四--虚劳1
- 杂病篇卷之四--虚劳2
- 杂病篇卷之四--虚劳3
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- 杂病篇卷之五--呕吐
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- 杂病篇卷之五--咳嗽2
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- 杂病篇卷之六--浮肿
- 杂病篇卷之六--胀满
- 杂病篇卷之六--消渴
- 杂病篇卷之六--黄疸
- 杂病篇卷之七--痎疟
- 杂病篇卷之七--瘟疫
- 杂病篇卷之七--邪祟
- 杂病篇卷之七--痈疽(上)1
- 杂病篇卷之七--痈疽(上)2
- 杂病篇卷之八--痈疽(下)
- 杂病篇卷之八--诸疮1
- 杂病篇卷之八--诸疮2
- 杂病篇卷之九--诸伤
- 杂病篇卷之九--解毒
- 杂病篇卷之九--救急
- 杂病篇卷之九--怪疾(有二十六条)
- 杂病篇卷之九--杂方
- 杂病篇卷之十--妇人--(缺)
- 杂病篇卷之十一--小儿--(缺)
- 汤液篇卷之一--汤液序例
- 汤液篇卷之一--水部
- 汤液篇卷之一--土部
- 汤液篇卷之一--谷部
- 汤液篇卷之一--人部(凡二十三种。)
- 汤液篇卷之一--禽部(凡一百七种)
- 汤液篇卷之一--兽部(凡二百三十六种。)
- 汤液篇卷之二--鱼部(凡五十三种。)
- 汤液篇卷之二--虫部(凡九十五种)
- 汤液篇卷之二--果部(凡九十一种)
- 汤液篇卷之二--菜部(凡一百二十三种)
- 汤液篇卷之二--草部上(凡七十九种)
- 汤液篇卷之三--草部下(凡一百八十八种)
- 汤液篇卷之三--木部(凡一百五十六种)
- 汤液篇卷之三--玉部(凡四种)
- 汤液篇卷之三--石部(凡五十五种)
- 汤液篇卷之三--金部(凡三十三种)
- 针灸篇--针灸
- 针灸篇--量分寸法--(缺)