杂病篇卷之七--痎疟

疟病之源
《内经》曰：夏伤于暑，秋为痎疟。夏暑汗不出者，秋成风疟。（《内经》）秋善病风疟。又曰：魄汗未尽，形弱而气烁，穴俞以闭，发为风疟。（《内经》）风成为寒热。又曰：因于露风，乃生寒热。（《内经》）风气盛于皮肤之内，内不得通，外不得泄，腠理开则洒然寒，闭则热而闷，名曰寒热。（《内经》）夏伤于暑，秋必病疟。盖伤之浅者，近而暴。伤之重者，远而深。痎疟者，久疟也。是知夏伤于者湿，热闭藏而不能发泄于外，邪气内行，至秋而发为疟也。（《保命》）疟之为病，以暑舍于荣卫之间，得秋之风寒所伤而后发，亦有非暑，因风寒感冒而得之者。在于阳则发热，在于阴则发寒。并则病作，离则病止，作止故有时。在气则发早，在血则发晏。浅则日作，深则间日。或在头项，或在背中，或在腰脊，虽上下远近之不同，在太阳则一也。（东垣。）大法，风暑当发汗，夏月多在风凉处歇，遂闭其汗而不泄故也。（《丹心》）病气如凌虐人之状。又曰：疟有凌虐之状，在伤寒久则为坏证，在内伤久则为劳瘵，然则岂美疾哉。（《入门》）

疟疾形证
疟之始发也，先起于毫毛，伸欠乃作，寒栗鼓颔，腰脊俱痛，寒去则内外皆热，头痛如破，渴欲饮冷。（《内经》）夫阴阳、上下交争，虚实更作，阴阳相移也。阳并于阴，则阴实而阳虚。阳明虚则寒栗鼓颔，巨阳虚则腰背、头项痛，三阳俱虚则阴气胜。阴气胜则骨寒而痛，寒生于内，故中外皆寒。阳盛则外热，阴虚则内热，内外皆热则喘而渴，故欲冷饮也。（《内经》）夫疟之始发也，阳气并于阴，当是之时，阳虚而阴盛，外无气故先寒栗也，阴气逆极则复出之阳，阳与阴复并于外，则阴虚而阳实，故先热而渴。夫疟气者，并于阳则阳胜，并于阴则阴胜。阴胜则寒，阳胜则热。（《内经》）卫虚则先寒，荣虚则先热。表邪多则寒多，里邪多则热多。表里相半，寒热相等。（《入门》）人之荣卫，昼行于阳（阳则表也），夜行于阴（阴则里也），荣卫行到病所不通，乃作寒战，鼓振头颔，中外皆寒，腰脊俱痛，此邪气入于内也。寒战俱已，内外皆热，头痛如破，渴欲饮冷，烦满欲吐，自汗，此邪气发于外也。（《丹心》）暑疟单热，湿疟多寒，寒疟先寒后热，风疟先热后寒，余皆先寒后热。（《入门》）

脉法
疟脉自弦，弦数多热，弦迟多寒。弦小紧者宜下之，弦迟者可温之，弦紧者可发汗，浮大者可吐之，弦数者风发也，以饮食消息止之。（《要略》。）疟脉自弦，弦微则为虚，代、散则死。（《脉经》。）疟脉自弦，弦迟多寒，弦数多热，随时变迁。（《脉诀》。）疟脉多弦，但热则弦而带数，寒则弦而带迟，亦有病久而脉极虚弱而无力，似乎不弦，然而必于虚数之中见弦，但不搏手耳，细察可也。（《丹心》。）弦短者伤食，弦滑者多痰，虚微无力为久疟。（《医鉴》。）疟脉迟缓者病自愈。（《回春》）

寒热先后
疟先寒而后热者，由夏伤于大暑，其汗大出，腠理开发，因遇夏气凄疮之水寒，藏于腠理皮肤之中，秋伤于风则病成矣。夫寒者阴气也，风者阳气也，先伤于寒而后伤于风，故先寒而后热也，病以时作，名曰寒疟。（《内经》。）先热而后寒者，由先伤于风而后伤于寒，故先热而后寒，亦以时作，名曰温疟。（《内经》。）其但热而不寒者，阴气先绝，阳气独发，则少气烦冤，手足热而欲呕，名曰瘅疟。瘅谓热也。（《内经》）

寒热往来
病有洒淅恶寒而复发热者，何也。曰：阴脉不足，阳往从之，阳脉不足，阴往乘之。何谓阳不足。假令寸脉微，名曰阳不足，阴气上入阳中，则洒淅恶寒。何谓阴不足，假令尺脉弱，名曰阴不足，阳气下陷入阴中，则发热也。（仲景。）阳微则恶寒，阴微则发热。大抵，阴不足，阳往从之，故内陷而发热。阳不足，阴往乘之，故阴气上入阳中则恶寒，（仲景。）阳不足则阴邪出表而与阳争，乃阴胜而为寒也。阴不足则阳邪入里而与阴争，乃阳胜而为热也。若邪入而正气不与之争，则但热而无寒矣。阳不足则先寒，阴不足则先热。表邪多则寒多，里邪多则热多。半表半里则寒热相等，乍往乍来而间作也。（《入门》。）疟者少阳也，少阳者东方之气也。逆行则发寒，顺行则发热，故分之气异，往来之不定也。（东垣。）身后为太阳，太阳者，膀胱水，寒也。身前为阳明，阳明者，大肠金，燥也。少阳之邪在其中，近后膀胱水则恶寒，近前阳明燥则发热，故为往来寒热也。（东垣。）甚者，内外失守，真邪不分，阴阳迭胜，寒热互起，则休作无定时矣。（《直指》）

疟发日数多少
夏伤于暑，热气盛藏于皮肤之内，肠胃之外。因秋遇风，及得之以浴水，气舍于皮肤之内，与卫气并居。卫气者，昼日行于阳，夜行于阴。此气得阳而外出，得阴而内薄，内外相薄。是以日作。（《内经》。）卫气与邪相并则病作，与邪相离则病休。其并于阴则寒，并于阳则热。离于阴则寒已，离于阳则热已。至次日又集而并合，则复病也。（《纲目》。）其间日发者，由邪气内薄于五脏，横连募原也。其道远，其行迟、不能与卫气俱行，不得皆出，故间日乃作也。（《内经》。）时有间二日，或至数日发，或渴或不渴，其故何也。曰：其间日者，邪气与卫气客于六腑而有时相失，不能相得，故休数日乃作也。疟者，阴阳更胜也，或甚或不甚，故或渴或不渴。（《内经》。）三日一发者，受病一年。间日一发者，受病半年。连日发者，受病一月。二日连发，住一日者，气血俱受病也。又曰：三日一发，阴经受病也，最重。（《丹心》。）阳为腑，邪浅，与荣卫并行，一日一发。阴为藏，邪深，横连募原，不能与正气并行，故间日，蓄积乃发，或三、四日一发，久则必为疟母。（《入门》）

疟发有昼夜早晏之异
帝曰：其作日晏与日早者，何气使然。
岐伯曰：邪气客于风腑，循膂而下，卫气一日一夜大会于风腑，其明日日下一节，故其作也晏。此先客于脊背也，每至于风腑则腠理开，腠理开则邪气入，邪气入则病作。以此作日稍益晏也。其出于风腑，日下一节，二十五日下至骶骨，二十六日入于脊内，注于伏膂之脉，其气上行，九日出于缺盆之中，其气日高，故作日益早也。（《内经》。）阳为昼发，邪浅，荣卫昼行背与脊故也。阴为夜发，邪深，荣卫夜行胸与腹故也。阳为子时至巳，阴为午时至亥。如发寅、卯而退于未、申，或发未、申而退于子、丑，皆谓之阴阳不分。须用药（走替）早、或移时，分定阴阳，然后阳疟截住，阴疟升散。（《入门》。）从卯至午发者，邪在外也。从午至酉发者，邪在内也。从酉至子发，或至寅发者，知邪在血分也。（《保命》）

六经疟
夏伤于暑，秋必病疟。初不知何经受病，随其受而取之。有中三阳者，有中三阴者。大抵经中邪气，其证各殊，在太阳经者，谓之寒疟，治多汗之。在阳明经者，谓之热疟，治多下之。在少阳经者，谓之风疟，治多和之。此三阳受病，皆谓暴疟，发在夏至后处暑前，此乃伤之浅者，近而暴也。在阴经者则不分三阴，皆谓之温疟。其发在处暑后冬至前，此乃伤之重者，远而深也。痎疟者，老疟也，故谓之久疟。（《保命》。）伤寒余热未净，重感于寒而变疟，名曰温疟，亦曰风疟，此为伤寒坏病。其证先热后寒。（《入门》。）疟属三阳，宜汗、宜吐。疟属三阴，宜下、宜和、宜温。（《正传》。）太阳疟，宜桂枝羌活汤、麻黄羌活汤。阳明疟，宜人参白虎汤、柴苓汤（二方并见寒门）。少阳疟，宜柴胡桂枝汤、柴胡加桂汤。三阴温疟，宜白虎桂枝汤、麻黄白术汤，或小柴胡合四物汤，名曰柴胡四物汤。太阳、阳明合病，桂枝芍药汤、桂枝石膏汤。三阳合病。宜桂枝黄芩汤以和之。（《保命》）

桂枝羌活汤
治太阳疟，自汗头项痛，腰脊强。桂枝、羌活、防风、甘草（各一钱半）。

上锉，作一贴。水煎服。（《纲目》）

麻黄羌活汤
治太阳疟。无汗即前方，去桂枝，加麻黄也。剂法、服法同上。（《纲目》）

柴胡桂枝汤
治少阳疟，寒热乍往乍来。柴胡（二钱），桂枝、黄芩、人参、芍药、半夏（各一钱），甘草（五分）。

上锉，作一贴。入姜三、枣二，水煎服。（《入门》）

柴胡加桂汤
治少阳疟，往来寒热，极验。柴胡（三钱），黄芩、桂枝（各二钱），半夏（一钱），甘草（四分）。

上锉，作一贴。入姜三、枣二，水煎服。（《入门》）

白虎桂枝汤
温疟者，其脉如平，身无寒但热，骨节烦疼，时便难，朝发暮解，暮发朝解，此药主之。石膏（四钱），知母（二钱），桂枝、甘草（各一钱），粳米（一合）。

上锉，作一贴。水煎服。（《正传》。）一名，加减桂枝汤。（《得效》）

麻黄白术汤
治风疟。麻黄、桂皮、青皮、陈皮、川芎、白芷、半夏曲、紫苏叶、赤茯苓、白术、桔梗、细辛、槟榔、甘草（各七分）。

上锉，作一贴。入姜三、枣二，水煎服。（《直指》）

柴胡四物汤
治三阴经温疟，或夜发者。柴胡、生干地黄（各二钱），人参、半夏、黄芩、甘草、川芎、当归、赤芍药（各一钱）。

上锉，作一贴。入姜三、枣二，水煎服。

桂枝芍药汤
治疟，寒热大作，此太阳、阳明合病也，谓之大争，寒热作则必战动，发热则必汗泄。经曰：汗出不愈，知为热也，不治则恐久而传入阴经。宜用此。桂枝（一钱），赤芍药、知母、石膏、黄芩（各二钱）。

上锉，作一贴。水煎服。（《保命》）

桂枝石膏汤
治太阳、阳明合病，间日疟，热多寒少。石膏、知母（各三钱），黄芩（二钱）、桂枝（一钱）。

上锉，作一贴。水煎服之。（《入门》）

桂枝黄芩汤
服桂枝芍药汤后，寒热转甚者，知太阳、阳明、少阳合病也，宜用此和之。柴胡（二钱），石膏、知母（各一钱半），黄芩、人参、半夏、甘草（各一钱二分），桂枝（一钱）。

上锉，作一贴。水煎服。（《保命》）

疟昼发夜发宜分治
气虚昼发。宜六君子汤、（方见痰门）补中益气汤（方见内伤）加半夏、黄芩。血虚夜发。宜柴胡四物汤、（方见上）桃仁承气汤、（方见寒门）麻黄黄芩汤、柴胡芎归汤。（《诸方》）

麻黄黄芩汤
治夜发疟。麻黄（三钱），黄芩（二钱），甘草（一钱半），桂心（一钱），桃仁（十五枚）。

上锉，作一贴。水煎，临卧服。桃仁味苦甘辛。肝者血之海，血受邪则肝气燥，经所谓，肝苦急，急食甘以缓之。桃仁散血、缓肝。谓邪气深远而入血，故夜发乃阴经有邪。此麻黄黄芩汤，乃发散血中风寒之剂也。（《纲目》）

柴胡芎归汤
治夜发阴疟。引出阳分而散，后服人参截疟饮止之。柴胡、干葛、川芎（各一钱），桔梗、当归、赤芍药、人参、厚朴、白术、茯苓、陈皮（各七分），红花、甘草（各三分）。

上锉，作一贴。入姜三、枣二、梅一，水煎服。（《回春》）

诸疟证治
疟有风疟、寒疟、热疟、湿疟、痰疟、食疟、劳疟、鬼疟、疫疟、瘴疟、核疟、老疟。（《诸方》）

风疟
自感风而得，先热后寒。宜麻黄白术汤。无汗，则宜散邪汤。有汗，则宜正气汤。（《入门》）

寒疟
自感寒而得，寒多热少。宜人参养胃汤、（方见寒门）交解饮、果附汤、草果饮、柴胡桂姜汤。一名，牝疟。（《入门》）

热疟
因暑胜热多得之，一名瘅疟，亦曰暑疟。宜人参白虎汤、柴苓汤（二方见寒门）、柴胡知母汤、争功散、龙虎汤。（《入门》）

湿疟
因冒袭雨湿，汗出澡浴得之，寒热相半，小便不利。宜五苓散（方见寒门）加苍术、川芎、羌活。（《入门》）

痰疟
因外感、内伤，郁聚成痰，头痛肉跳，吐食呕沫，甚则昏迷卒倒。宜柴陈汤加草果，或四兽饮、冷附汤。久不止，以露姜饮截之。（《入门》。）有人忽得疟疾，呕吐异常，以二陈汤（方见痰门）加人参、缩砂，倍用白豆蔻，进一、二贴，自然寒热不作。盖白豆蔻能消能磨、流行三焦，荣卫一转，寒热自平也。（《直指》）

食疟
一名胃疟。因饮食失节，饥饱有伤所致，寒已复热，热已复寒，寒热交并，苦饥而不能食，食则吐痰。经曰：寒热善饥而不能食，食已支满、腹胀，病以日作，名曰胃疟是也。宜平陈汤加枳实、白术、山楂子、神曲、青皮。或清脾饮、小清脾汤。又，二陈汤加青皮、槟榔、缩砂、白豆蔻，亦佳。（《诸方》）

劳疟
即久疟也。寒热微微，寒中有热，热中有寒，最难调治。由表里俱虚，真元未复，疾虽暂止，小劳复来，经年不差。宜芎归鳖甲散、常山饮、五劳元、六和汤、乌头七枣汤、露姜养胃汤、十将军丸、一补一发丹、辰砂元、养胃丹。（《诸方》。）久疟属元气虚寒，盖气虚则寒，血虚则热。胃虚则恶寒，脾虚则发热。阴火下流，则寒热交作，或吐涎不食，或泄泻腹痛，手足逆冷，寒战如栗，皆脾胃虚弱也。但服补中益气汤，（方见内伤）诸证悉俞。若投清脾、截疟，多致不起。（《医鉴》）

鬼疟
因感尸疰、客忤，寒热日作，梦寐不祥，多生恐怖。宜辟邪丹、雄朱丹，或烧人场土作丸，塞男左女右鼻中。（《入门》）

疫疟
一方长幼相似，或染时行，变成寒热，须参运气用药。宜不换金正气散（方见寒门）、如意丹、五瘟丹、瘅疸丸（三方见瘟疫）。

瘴疟
挟山溪岚瘴蒸毒之气，令人迷困发狂，或哑，乍寒乍热，乍有乍无，南方多病此。此宜双解饮子、地龙饮、羌活苍术汤、瘴疸丸（方见疸门）、观音元。（《诸方》）

痎疟
痎疟者，老疟也。以其隔三日一发、缠绵不去也。（《纲目》。）三日一作者，邪入于三阴经也。作于子、午、卯、酉日者，少阴经疟也。作于寅、申、巳、亥、日者，厥阴经疟也。作于辰、戌、丑、未日者，太阴经疟也。疟得于暑，当以汗解。夫感冒与风皆外邪也，故非汗多不解。必先与参术等补剂为君，加柴葛等发散药，渐而收汗。得汗而虚，又行补养。下体属阴，最难得汗，补药力到，汗出至足，方是佳兆。（《丹心》）老疟系风暑之邪入在阴分，宜用血药引出阳分而散。古方多用峻剂，恐非所宜。（《丹心》）若感病极深，虽得大汗，所感之邪必自藏传出至腑。其发无时，必乱而失期，若发于午之后寅之前者，血受病也，为难愈。须渐趱早，亦是佳兆。故治此病，春夏为易，秋冬为难，非有他也，以汗之难易为优劣也。（《丹心》）凡疟经年不差，谓之老疟，必有痰水，瘀血结成痞块，藏于腹胁作胀、且痛，乃疟母也。虽内虚，非常山、槟榔决不能除，但须制熟，则不损胃，老疟丸是也。血虚者、宜鳖甲丸。有水癖者，暂用消癖元，以补脾、化痰汤药辅之，且量虚实，用老疟饮。（《入门》）老疟宜七枣汤、鳖甲饮子、参归鳖甲散、秘方清脾丸、经效疟丹、黄甲丸。

散邪汤
治风疟初起。川芎、白芷、麻黄、防风、白芍药、荆芥、紫苏叶、羌活（各一钱），甘草（五分）。

上锉，作一贴。入姜三、葱白三茎，煎露一宿，早晨温服。（《医鉴》）

正气汤
治同上。柴胡、前胡、川芎、白芷、麦门冬、半夏、槟榔、草果、青皮、赤茯苓（各一钱），桂枝、甘草（各五分）。

上锉，作一贴。入姜三、枣二，水煎服。（《医鉴》）

交解饮
治寒疟，即双解饮子也（方见下）。

果附汤
治脾寒疟疾，面青振寒。草果、附子炮（各二钱半）。

上锉，作一贴。入姜七、枣二，水煎服。（《入门》）

草果饮
治寒疟。草果、白芷、良姜、青皮、川芎、紫苏叶、甘草（各一钱）。

上锉，作一贴。水煎服。（《直指》）

柴胡桂姜汤
治邪在半表里，寒热往来，极验。柴胡（三钱），桂枝、牡蛎（各一钱半），天花粉、黄芩（各一钱），干姜、甘草（各八分）。

上锉，作一贴。水煎服。（《入门》）

柴胡知母汤
治热疟及瘴疟。柴胡、知母（各一钱半），苍术、黄芩、干葛、陈皮、半夏、川芎（各一钱），甘草（炙七分）。

上锉，作一贴。入姜三、梅二，水煎，清晨服，午前又一服。久疟，加人参、当归。（《节斋》）

争功散
治热疟多效。知母、贝母、柴胡、常山、栀子、槟榔、地骨皮、甘草（各一钱），蝉蜕（二七个）。

上锉，作一贴。入桃、柳枝各五寸，煎服。未效，加过路葛藤五寸，同煎服。（《得效》）

龙虎汤
治热疟火盛，舌卷唇焦，鼻如烟熏，六脉洪紧。石膏（二钱半），柴胡、黄连（各一钱半），黄芩、知母、黄柏（各一钱），栀子（八分），半夏（七分），粳米（百粒）。

上锉，作一贴。入姜三、枣二，水煎服。（《医鉴》）

柴陈汤
治痰疟。柴胡、半夏（各二钱），人参、黄芩、陈皮、赤茯苓（各一钱），甘草（五分）。

上锉，作一贴。姜三、枣二，水煎服。（《入门》）

四兽饮
治七情聚痰，五脏气虚，疟久不已。人参、白术、白茯苓、陈皮、半夏、草果、甘草、乌梅、生姜、大枣（各一钱）。

上锉，作一贴。拌盐少许，淹食顷，以皮纸包裹，水浸湿，慢火煨香熟，取出，水煎服。未发前，连进数贴，即效。（《得效》）

冷附汤
疟疾无过是痰实，而脾胃虚弱，停于胸膈，所以五更冷服，使药下达，壮脾胃去痰实也。大附子一个，炮去皮脐。

上切片，分二贴。每一贴，入姜十片，水煎去滓，露一宿，五更初冷服。（《得效》）

露姜饮
治痰疟。生姜（四两），连皮捣烂，止取自然汁。约明日当发，隔夜安排，将纱片盖露一宿，五更初澄者一匙饮之或有痰吐，任之，即安。（《得效》）

平陈汤
治食疟。苍术、半夏（各二钱），厚朴、陈皮、赤茯苓（各一钱二分半），甘草（七分）。

上锉，作一贴。姜三、枣二，水煎服。（《入门》）

清脾饮
治食疟。柴胡、半夏、黄芩、草果、白术、赤茯苓、厚朴、青皮（各一钱），甘草（五分）。

上锉，作一贴。入姜三，枣二，水煎服。此方，乃小柴胡、平胃、二陈合二为一也。一方，加常山二钱，煎之露服，五更截疟，令人不吐为妙。一名，清脾汤。（《入门》）

小清脾汤
治胃疟。厚朴（二钱），乌梅肉、半夏、青皮、良姜（各一钱），草果、甘草（各五分）。

上锉，作一贴。姜三、枣二，煎服。（《得效》）

芎归鳖甲散
治劳疟。鳖甲（二钱），川芎、当归、赤茯苓、赤芍药、半夏、陈皮、青皮（各一钱），乌梅一个。

上锉，作一贴。入姜五、枣二，水煎服。（《入门》）

常山饮
治劳疟。常山、知母、草果（各一钱半），良姜（一钱），乌梅肉、甘草（各五分）。

上锉，作一贴。入姜五、枣二，水煎服。（《入门》）

五劳元
治劳疟及瘅疟。常山（三两半），桃仁（一两二钱），辣桂（七钱半），淡豉（三两半），乌梅肉（二两半）。

上日干为末，蜜丸，梧子大。空心，温酒下三、四十丸。（《直指》）

六和汤
治疟久不愈。常山（二钱），知母、贝母、人参、草果、白芷、乌梅、槟榔、柴胡（各一钱）。

上锉，作一贴。入姜三、枣二，酒水相半同煎，露一宿，临发日服之。（《丹心》）

乌头七枣汤
治劳疟及寒疟。大川乌一个，以盐水浸炮七次，去皮脐。

上锉，分二贴。每贴，入姜七、枣七、葱白三，水煎，稍冷，先吃枣，乃服药。（《直指》）

露姜养胃汤
治久疟，三五日一发者。先以生姜（四两），捣取自然汁，露一宿，次早将人参养胃汤（方见寒门）一贴，入枣二、梅一，同煎去滓，和姜汁，空心温服。（《医鉴》）

十将军丸
治久疟及疟母。缩砂、槟榔、常山、草果各二两，三棱、蓬术、青皮、陈皮、乌梅、半夏（各一两）。

上先将常山、草果、酒醋（各一碗），浸一宿，后入八味同浸到晚，炭火煮干为末，酒醋各半，打糊和丸，梧子大。白汤下三、四十丸。日二服。服至八两，即除根。（《丹心》）

一补一发丹
治久疟，内伤挟外感，间发。内治痰，外发汗。赤茯苓（一两），半夏、陈皮、柴胡、黄芩、苍术、葛根（各七钱），常山（三钱）。

上为末，面糊和丸，梧子大。白汤下七十丸。（《入门》）

辰砂丸
治久疟，不损元气。辰砂、阿魏真者（各一两）。

上研匀，稀米糊和丸，皂角子大。空心，以人参汤化下一丸。（《得效》）

养胃丹
治久疟二三年不愈者。苍术、常山酒蒸（各二两），半夏、陈皮、厚朴（各一两半），赤茯苓、藿香、草果（各一两），甘草炙（五钱），乌梅四十九个取肉。

上为末，淡姜汤打糊和丸，梧子大。姜汤下五七十丸。（《医鉴》）

辟邪丹
治岚瘴，鬼疟。绿豆，雄黑豆（各四十丸粒），信砒（半钱另研），黄丹（一钱），朱砂（二钱）。

上为末，滴水和匀，分作三十粒。每一粒，取东南桃枝七枚，研汁和井华水，早晨日出时，面东吞之。虚人慎用。（河间）

雄朱丹
治鬼疟。大黑豆四十九粒约五钱重，端午日以冷水浸，从早至巳时，去皮晒干。研入信砒末一钱，再研匀，面糊和匀作丸。少壮人梧子大。老人黄豆大，小儿绿豆大，雄黄、朱砂为衣，晒干收贮。临发，五更面东，井水下一丸。（《入门》。）一名，疟灵丹。（《医鉴》）

双解饮子
治瘴疟及寒疟神效。肉豆蔻、草豆蔻（各二个，一个煨，一个生）。厚朴（二寸，一寸姜汁浸炙，一寸生用）。甘草大者（二两，一半炙，一半生）。生姜（二块，一煨一生）。

上各锉，合分二贴。入枣二、梅一，水煎，空心温服。（《局方》。）一名交解饮。又名生熟饮。（《类聚》）

地龙饮
治瘴疟，大热烦躁。生地龙大者三条，研细。入姜汁、薄荷汁、生蜜各少许，新汲水调下。热炽加龙脑少许。（《得效》）

羌活苍术汤
治感冒岚瘴成寒热疟。羌活（一钱半），苍术、柴胡、黄芩、枳实、橘红、半夏、川芎、甘草（各一钱）。

上锉，作一贴。入姜五片，水煎服。（《节斋》）

观音元
治瘴疟。半夏生、乌梅肉、母丁香、巴豆肉（各十枚，晒）。

上为末，姜汁糊和丸，麻子大。每五丸，临卧，冷水下。有人于海角遇白衣人授之，因名焉。（《直指》）

老疟丸
治痎疟久不差，腹痛，有母。与上十将军丸同，而常山、草果（各二两），余八味（各一两）。制法、服法并同上。（《入门》）

鳖甲丸
治痎疟有疟母，久不差。鳖甲醋煮（一两），三棱、蓬术、香附子、青皮、桃仁、红花、神曲、麦芽、海粉（各五钱）。

上为末，醋糊作丸，梧子大。白汤下五七十丸。（《入门》。）一名，疟母丸。（《丹心》。）加芎归、赤芍药，治夜发疟，名阴疟丸。（《入门》）

消癖丸
治痎疟弥年，经汗、吐、下，荣卫亏损，邪气伏藏胁间，结为症癖，腹胁坚痛，名曰疟母。芫花炒、朱砂（各等分）。

上为末，蜜丸，小豆大。每十丸。枣汤下。去癖须用芫花、大戟破水之剂。（《得效》。）一名芫花丸。（《入门》）

老疟饮
治老疟，结成癥癖在腹胁，诸药不愈。苍术、草果、桔梗、青皮、陈皮、良姜（各七分），白芷、赤茯苓、半夏、枳壳、桂心、干姜、甘草（各五分）。紫苏叶、川芎（各四分）。

上锉，作一贴。入盐少许，水煎，空心服。（《入门》。）一名痎疟饮。（《医鉴》）

七枣汤
治五脏气虚，阴阳相胜，作为痎疟，不问远近，悉主之。附子一个，炮裂，以盐水浸，再炮。如此七次，去皮脐。

上锉，作一贴。入姜七、枣七，水一碗煎至半，空心，温服。仍吃枣三、五枚。（《得效》）

鳖甲饮子
治老疟，腹中结症瘕，名曰疟母。鳖甲二钱，白术、黄芩、草果、槟榔、川芎、陈皮、厚朴、白芍药（各一钱），甘草（五分）。

上锉，作一贴。入姜三、枣二、梅一，水煎服。（《纲目》）

参归鳖甲饮
治老疟，腹胁有块成疟母。鳖甲醋煮（一钱三分），黄芪蜜水炒、青皮、当归、白茯苓、白术、厚朴、川芎、香附子（各八分），人参、缩砂、山楂子、枳实（各五分），甘草（三分）。

上锉，作一贴。入姜三、枣二、梅一，水煎，空心服。（《回春》）

秘方清脾丸
治疟三日一发，或十日一发。白术一两半，半夏、青皮、黄芩（各一两），人参、槟榔、草果、蓬术、厚朴（各五钱），姜黄、甘草（各三钱）。

上为末，饭丸，梧子大。白汤下六七十丸。（《丹心》）

经效疟丹
治疟母结癖，寒热无已。真阿魏、雄黄（各二钱半），朱砂（一钱半）。

上沸汤泡阿魏，研雄、朱为末，和匀，面糊和丸，梧子大。每一丸。人参汤冷服，空心。瘴疟，桃仁煎汤冷服，临发，磨一丸，付口鼻畔。（《直指》）

黄甲丸
治疟母成块，久不愈。朱砂、阿魏、穿山甲酥炙、槟榔（各五钱），雄黄、木香（各二钱半），

上为末，泡黑豆去皮，捣成泥和丸，梧子大。空心，姜汤下五十丸。（《医鉴》）

疟寒热不歇有根
疟之寒热不歇者，有根在也。根者何。曰饮、曰水、曰败血是尔。惟癖为疟之母，惟败血为暑热之毒，惟饮与水皆生寒热。故治法，挟水饮者为之逐水，消饮。结癖者，胁必痛，为之攻癖。败血暑毒，随证而疏利之，则寒热自除矣。凡疟皆因停蓄黄水，或于胁间结癖，惟癖为能生寒热，若取下毒水，去其病根，则寒热自解。所以疟剂多用常山。盖水在上则吐之，水在中、下则亦能破其癖而下其水故也。（《直指》）

寒热似疟

帝曰：火热复恶寒发热，有如疟状，或一日发，或间日发，其故何也。
岐伯曰：胜复之气，会遇之时有多少也。阴气多而阳气少，则其发日远。阳气多而阴气少，则其发日近。此胜复相薄，盛衰之节，疟亦同法。（《内经》。）感冒之人，忽觉毛寒、股栗，百骸鼓撼，呕不能食，未几，转而发热，皆似疟证，不必脉弦，但随证施治。热多、小柴胡汤。寒多，人参养胃汤和解之。内伤虚者，补中益气汤（方见内伤）加山楂、麦芽、白豆蔻扶脾，自止矣。（《入门》）

疟疾治法

《内经》主于暑风。《局方》主于伤食。丹溪主于痰。虽三因杂至，错乱气血，然捷径以祛暑、消痰为要。通用二陈汤（方见痰门），无汗加葛根、柴胡，气虚加参、术，热甚加芩、连，寒多加草果，口渴加乌梅。（《入门》。）无汗者要有汗，散邪为主，带补。有汗者要无汗，扶正气为主，带散邪。宜散邪汤、正气汤。（《丹心》。）寒疟非草果、厚朴不能温散。热疟非柴胡、黄芩不能清解。阳疟无汗，须用柴胡、苍术、干葛。阴疟无汗，须用柴胡、升麻、川芎。汗多须用白术、乌梅以敛之。（《入门》。）先热后寒，宜小柴胡汤。先寒后热，宜柴胡加桂汤。多热但热，宜白虎桂枝汤。多寒但寒，宜柴胡桂姜汤。（《纲目》。）痎疟热多者，投以半冷半热、解散分阴阳、减寒热之剂，度其所作之日，先一时，进以抵截之药，去其痰水则收效矣。寒多者，投以半生半熟、壮脾进食之剂，次以抵截之药，则痰癖去而疾愈矣。须令慎饮食，谨起居，则无复攻之患矣。（《得效》。）桂枝汤治太阳，白虎汤治阳明，小柴胡汤治少阳，意甚明显。挟痰合二陈汤，食积合平胃散，尿涩合五苓散，便闭合大柴胡汤，无汗加干葛、苍术，有汗加黄芪、白术，夜发加桃仁、赤芍药，日久加常山、槟榔吐之。治疟之法尽矣。（《入门》）

柴平汤
治诸疟。柴胡、苍术（各二钱），厚朴、陈皮、半夏、黄芩（各一钱），人参、甘草（各五分）。

上锉，入姜三、枣二、梅一，煎服。一名平胡饮子。（《入门》）

草果平胃散
治脾虚作疟，不问寒热先后，宜服。苍术（二钱），厚朴、陈皮、青皮、大腹皮、槟榔、草果（各二钱），甘草（五分）。

上锉，作一贴。入姜三、枣二，水煎服。（《得效》）

加减清脾汤
治诸疟。即小柴胡汤与人参养胃汤合和也，寒多热少多用养胃汤，热多寒少多用小柴胡汤（二方并见寒门），寒热匀则平用。每贴，入姜五、枣二、桃柳枝各三寸，水煎，空心服。（《得效》）

四将军饮
治疟作时仆厥，撼掖不省，是中心抑郁，阴阳交战所致。宜服此。附子一两炮，诃子四个煨去核，陈皮四个全者，甘草四寸炙。

上锉，分作二贴。每贴，入姜枣各七，水煎，渐渐灌下，四服顿苏。（《得效》）

驱疟汤
治诸疟、久疟。草果、陈皮、青皮、人参、赤茯苓、半夏、厚朴、苍术、白术、槟榔（各一钱），良姜、甘草（各五分）。

上锉，作一贴。入姜五、枣二、梅一，水煎服。（《直指》）

驱邪汤
治诸疟。柴胡（二钱），白术（一钱半），干葛（一钱三分），苍术（一钱），陈皮（七分），甘草（五分）。

上锉，作一贴。水煎服，空心。（《必用》。）一名柴胡二术汤。（《俗方》）

人参竹沥饮
治虚疟，昏倦汗多，痰盛，舌大语涩，脉虚无力。白茯苓、人参、白术、当归、生地黄、酸枣仁炒、麦门冬、知母、陈皮、白芍药（各一钱），甘草（三分）。

上锉，作一贴。入枣二、梅一，水煎，调竹沥、姜汁服。（《回春》）

治疟须用分阴阳之药
疟疾者，阴阳交争，寒热互作，用药须半生半熟，半冷半热，乃收十全之功。谚云：无痰不成疟。盖半生半熟，所以分阴阳、解寒热也。（《得效》）

知疟将差
少阳证知可解者，寒热日不移时而作，邪未退也，若用柴胡而移其时，早移之于晏，晏移之于早。气移之于血，血移之于气，是邪无可容之地，知可解也。（海藏）若移时，或早或晚，是邪无容地，疟将差也。（《医鉴》）

截疟法
凡疟数发之后，便宜截而除之，久则中气虚弱，病邪已深而难治。世有砒丹等截药，大毒，不可轻用。（《正传》）若用截药，吐出黄胶水者，疟自愈也。不可一二日早截，早则邪气闭塞而成坏证。又不可迟截，迟则元气衰惫而成虚怯。当在三、四日就截为好。须待热退身凉，方可饮食也，切不可带热饮食，恐不消而成痞，痞散成鼓者有之矣。（《回春》）凡疟须分利阴阳，柴苓汤（方见寒门）最效。甚者截而除之，不二饮、胜金丸之类。截之不愈，乃气大虚，要扶胃气为本，露姜养胃汤、养胃丹之类（方见上）又有经岁久疟，汗、吐、下不愈，荣卫亏损，邪气伏藏胁间，结为癥痞，谓之疟母，痎疟饮、黄甲丸之类。（方见上。《医鉴》。）在阴分者，用药彻起，阳分方可用截方。（《丹心》）截疟，宜截疟常山饮、截疟七宝饮、截疟饮子、人参截疟饮、鬼哭丹、胜金丹、参归养荣汤。（《诸方》）

截疟常山饮
常山、草果、槟榔、知母、乌梅，穿山甲炮、甘草炙（各一钱），

上锉，作一贴。酒水相半煎，露一宿。临发日早晨温服，得吐为顺。（《正传》）

截疟七宝饮
常山、陈皮、青皮、槟榔、草果、厚朴、甘草（各一钱）。

上锉，作一贴。酒水相半，入姜五、梅二，同煎。露一宿，早晨温服。必须吐而愈。（《正传》。）一名七宝汤。（《易简》）

截疟饮子
治久疟不愈，一服便差，永不发如神。常山（一钱半），槟榔（一钱），丁香（半钱），乌梅（一个）。

上锉，作一贴。好酒一盏，浸一宿，临发日清晨温服。即《正传》截疟方也。（《正传》）

人参截疟饮
虚人截疟宜用，一切疟并可截。人参、白术、白茯苓、当归、青皮、厚朴、柴胡、黄芩、知母、常山酒浸、草果、鳖甲醋炙（各八分），桂皮、甘草（各三分）。

上锉，作一贴。入姜三、枣二、梅一、桃仁七个，水煎，露一宿，临发日五更，空心服。渣再煎，朝时服。糖拌乌梅下药，切忌鸡、鱼、豆腐、面食、热物。（《回春》）

鬼哭丹
治痎疟，常山一斤，锉，醋浸，春五、夏三、秋七、冬十日，晒干。槟榔各四两。半夏、贝母各二两。

上为末，鸡子清和面，入药末拌匀，作丸，梧子大。每三十丸。隔夜临睡，冷酒吞下。次日早，再一服。（《丹心》）

胜金丹
治诸疟久不愈，可截之。常山（四两）酒蒸晒干，槟榔（一两）。为末，醋糊和丸，绿豆大。于隔夜临卧时，取三十丸，冷酒吞下。至次日早晨，取十五丸，冷酒吞下。忌食一切热羹、汤、粥。（《局方》）

不二饮
治诸疟疾，一剂截住，神效。鸡心槟榔、要一雌、一雄，若重二钱，则余药（各二钱）。常山、知母、贝母（各等分）。

上锉，作一贴。酒一盅，煎至八分，不可过熟，熟则不效，露一宿，临发日五更温服，勿令妇人煎药。（《医鉴》。）一名止疟散。（《十三方》）

胜金丸
治一切疟，能截去。常山（四两，酒浸一宿，晒干），苍术（泔浸晒）、槟榔、草果（各二两）。

上为末，将浸常山余酒煮糊，和丸梧子大。每服五十丸。前一日临卧时，温酒送下便卧。至当发日鸡鸣时，服七十丸。忌生冷、热物。（《医鉴》）

参归养荣汤
疟疾截住后，以此调养气血。人参、白术、白茯苓、当归、陈皮、缩砂、厚朴、山药、莲肉、白芍药、熟地黄、甘草（各八分）。

上锉，作一贴。入枣二，水煎服。（《回春》）

禳法
宜用神仙碧霞丹、断疟如圣丸，治一切疟。（《诸方》）

神仙碧霞丹
东方巴豆去皮油另研，南方官桂另末，中央雄黄另研，西方白矾另研，北方青黛另研。

上（各三钱）。五月五日早朝修治，各盛盘，依方排定，勿令猫、犬、妇人见之，至其日午时，取五家粽尖和匀，丸如榛子大。令患者绵裹一丸，当发日早朝，塞于男左、女右鼻中，仍清静将息，勿杂饮食。（《类聚》）

断疟如圣丸
信砒（二钱），大蜘蛛（三个），雄黑豆（四十九粒）。

上为末，滴水和丸，如芡实大。如来日发，今夜北斗下先献过，次早以绵裹一丸，于男左、女右耳内塞之，立愈如神。一丸可救二人。（河间）

禁忌法
凡疟，大忌饱食。遇发日食饱，病愈加重。（《正传》）凡疟发时，切不可带热饮食，恐不消而成痞块也。（《回春》）凡疟方来与正发，不可服药。服药在于未发两时之先，否则药病交争，转为深害。服药，当于未发以前两时之先。或遇发日凌晨，空心与服。（《直指》）仍节饮食、避风寒、远酒色、慎起居，无不愈。（《丹心》）患疟人，切忌食猪肉、牛肉，必再发。（《本草》）

难治不治证
大凡阳疟易治，阴疟难治。（《入门》。）久疟而复作，虚浮不食者，未之有瘳。（《得效》。）疟病久，腰脊强急瘈疭者，不可治。（《医鉴》。）寒热、脱形而脉坚搏。是为逆，死不治。（《灵枢》）

单方（凡十九种。有脾寒丹。）
牛膝
治老疟久不愈。取肥大牛膝一握，锉，酒水相半煎服。三剂差。（《本草》）

茵陈
治瘴疟。煎汤服之。又，煮羹、作齑，并可食之。（《本草》）

葛根
疗疟。取一两，煎汤服之。（《本草》）

麻黄
治温疟无汗。煎汤服，发汗差。（《本草》）

知母
主热疟。煎汤服之，良。（《本草》）

半夏
治痰疟。取一两，煎汤，和姜汁服之。（《本草》）

松萝
疗温疟。煎汤服，可为吐痰。（《本草》）

蛇蜕
主疟当发日。取皮，塞两耳。又，手持少许，良。（《本草》）

鳖甲
主温疟、老疟。取甲，炙为末，每二钱。温酒调下，连三服，无不断。（《本草》）

蜈蚣
主温疟、瘴疟、炙为末，调温酒，服半钱。（《本草》）

鼠妇
主寒热疟。取三枚，研，和温酒服，小儿尤良。（《本草》）

白葵花
主痎疟。取花，阴干，捣为末，酒调服一钱。（《本草》）

乌梅
主热疟烦渴。煮汤饮。（《本草》）

虎头骨
治温疟。酥炙黄，为末，温酒下二钱。又，取肉，煮食之。又，取皮，覆身上。（《本草》）

狸粪
主鬼疟。烧灰，和酒服。又，煮肉食之。又，头骨亦主疟，用如虎骨法。（《本草》）

狐肉
主寒热疟。取五脏及肠，治如食法，和五味煮食之，良。（《本草》）

燕屎
治疟疾。取屎二钱，和酒一升，盛碗中，令病人于发日朝，两手捧碗当鼻下，熏气，妙。（《本草》）

夜明砂
蝙蝠屎也。治五疟。捣为末，每取一钱，冷茶调下，立效。（《本草》）

小蒜
治疟。取蒜，研极烂，和黄丹作丸，梧子大。每七丸。桃、柳枝煎汤吞下。名脾寒丹。（《类聚》）

针灸法
疟之且发也，阴阳之且移也，必从四末始也。阳已伤，阴从之。故先其时，坚束其处，审候见之，在孙络盛坚而血者，皆取之。（《内经》。）谓用三棱针，视孙络出血也。（《正传》。）凡疟，必先问其病之所先发者，先刺之，久疟不愈，大椎，先针后灸三七壮。或云：第三骨节。诸疟而脉不见，刺十指间出血，血去必已。先视身之赤如小豆者，尽取之。凡疟，取间使为妙。疟脉缓、大、虚，便宜用药，不宜用针。（《纲目》）