杂病篇卷之三--寒（下）

伤寒烦渴
凡得病，反能饮水，此欲愈也。（仲景）伤寒汗不解，脉服者。苍术白虎汤主之。吐、汗、下后，口干舌燥，脉洪大。人参白虎汤主之。（《丹心》）凡得病五、六日，而渴欲饮水不能多者，不当与之。何者，以腹中热尚少，不能消故也。至七八日，大渴欲饮水，惟当少与之，常令不足，勿极意也。言能饮一斗，只与五升。若腹满、小便不利，若喘、若哕者，不可与之，若小渴咽干者，少少咽润之，令胃气和则愈。（仲景。）渴欲饮水，水入即吐，名曰水逆。五苓散主之。（仲景。）厥阴病，渴欲饮水者，少少与之，愈。（《活人》）热在表则不渴，热入里则渴，耗夺津液而然也。然有渴必有烦者，肾主水，热深则水竭而渴，肝木挟心火以生烦，故厥阴六、七日，饮水多而小便少者，谓之消渴。渴欲水为欲愈者，传经已尽也。脉浮而渴属太阳。宜白虎汤。汗多而渴属阳明。宜竹叶石膏汤。自利而渴属少阴。宜猪苓汤。（《入门》）凡渴欲饮水，常令不足为善。经云：若还不饮非其治，强饮须教别病生。（《医鉴》）渴欲饮水而不能饮者，丹田有热，胸中有寒也。（仲景）阴盛隔阳之证，口燥渴而漱水不咽。蓄血之证，亦漱水不欲咽。（《入门》）

五苓散
治太阳证入里，烦渴而小便不利。泽泻（二钱半），赤茯苓、白术、猪苓（各一钱半），肉桂（五分）。

上为末，（每二钱。）白汤调下。或锉，作一贴。水煎服。伤寒汗后亡津，但渴欲饮水者，邪在里也。然上焦虚燥，或饮水不散而反吐出，为水逆证。或饮水虽多，而小便不利者，皆里热未实，不能消水故尔。五苓散的药也。（《入门》）

竹叶石膏汤
治伤寒解后余热，及阳明证自汗烦渴，并差后虚烦等证。石膏（四钱），人参（二钱），麦门冬（一钱半），半夏（一钱），甘草（七分）。

上锉，作一贴。入竹叶（七片），粳米（百粒），水煎，入姜汁（二匙）服。（《入门》）

伤寒潮热
潮热者，若潮水之潮，其来不失时也。日一发，指时而发者，谓之潮热。若日三五发者，是即发热，非潮热也。潮热属阳明，必于日晡时发者，乃为潮热也。阳明之为病，胃家实也。胃实则谵语。（《明理》）潮热者，似潮水之有信，一日一发，谓之潮，必日晡而作。阳明旺于未、申故耳。诸承气汤选用下之。或潮于寅、卯者，属少阳。或潮于巳、午者，属太阳。为邪未入胃，俱宜小柴胡汤和解之。（《入门》。）吐、下后不大便，潮热。若剧则不识人，循衣摸床，微喘直视。脉弦者生。脉涩者死。（仲景）

伤寒发狂
发狂者，热毒在胃，并入于心。使神昏不定，言动急速，妄语妄笑，甚则登高而歌，弃衣而走，逾垣上屋，不食不卧。非大吐、下不止。表里俱热，宜三黄石膏汤。里热盛，宜大承气汤加黄连。狂言谵语，宜辰砂五苓散。（《入门》）如狂者，但睡中忽欲起行，错言妄语，非若发狂，莫能制也。（《入门》）阳毒发狂，宜阳毒升麻汤、阳毒栀子汤。（方见上）发狂，宜用妙香丸、（方见火热）三白饮、活龙散、破棺汤、水渍法、火劫法。喜忘如狂，蓄血证也。（《活人》）凡发狂见阳证、阳脉者顺，见阴证、阴脉，舌卷囊缩者死。（《入门》）

三白饮
治伤寒热病，热极狂走。鸡子清一个，白蜜一大匙，芒硝三钱。

上合作一处，凉水调下。（《医鉴》）

活龙散
治阳毒发狂。活地龙大者（四五条），净洗研取汁。入姜汁、薄荷汁，及蜜（各一匙）。新汲水调和，徐徐灌尽，渐次凉快。若热炽则加片脑尤妙。名曰：地龙水。（《入门》）

破棺汤
治伤寒热病，发狂心躁，言语不定，不省人事，人屎干者，烧存性，水渍饮汁（一二盏）即更。或细研如面，新汲水调下（三钱）亦可。俗名，野人干水。（《本草》）

水渍法
见上阳毒下。

火劫法
治发狂。炭火（一盆），置病人之前，将醋（一碗）急沃火内，使烟气冲入鼻内，须臾自定。又将凉水巽面，亦可。（《入门》）

伤寒谵语郑声
实则谵语，虚则郑声。谵语者，谓乱语无次第，数数更端也。郑声者，谓郑重频烦也，只将一句旧言，重叠、频言之也。（《明理》）阳明病，胃实则谵语。（仲景）大小便利，手足冷，脉微细者，必郑声。宜用白通汤。大便秘，小便赤，手足温，脉洪数者，必谵语。宜用调胃承气汤。（《活人》）谵语有实有虚，实则可下，虚不可。为实者，胃实有燥屎，可下之。虚者，肠胃自利也，难治。（《入门》）伤寒大热，呻吟错语，不得眠。黄连解毒汤主之。（《活人》）昼日明了，夜则谵语，如见鬼，乃妇人热人血室证也。（《活人》）伤寒发热，谵语。宜柴胡连翘汤。（《医鉴》）

黄连解毒汤
治伤寒大热，烦躁不得眠，或差后饮酒复剧者，及一切热毒。黄连、黄芩、黄柏、栀子（各一钱二分半）。

上锉，作一贴。水煎服。（《活人》）

柴胡连翘汤
治伤寒发热，谵语呻吟，睡卧不得。柴胡、黄芩、枳壳、赤芍药、桔梗、瓜蒌仁、栀子仁、连翘、黄连、黄柏、甘草（各八分）。

上锉，作一贴。入姜三片，水煎服。（《医鉴》）

伤寒结胸
伤寒，若脉浮紧，下之必结胸。（海藏）病发于阳，而反下之，热入，因作结胸。（仲景）伤寒表未解，医反下之，隔内拒痛，手不可近。一云，心下满而硬痛，此为结胸。宜大陷胸汤。（仲景）若按心下硬痛，手不可近，燥渴、谵语，大便实，脉沉实有力，为大结胸。急以大陷胸汤加枳壳、桔梗下之。反加烦躁者，死。（《医鉴》）小结胸者，正在心下，按之则痛，脉浮滑。宜小陷胸汤。（《医鉴》）寒实结胸，无热证者。宜三物自散、小陷胸汤。（《医鉴》）热实结胸，及寒实结胸，《活人书》不拘寒热，但用陷胸汤，不差用枳实理中丸，应手而愈。（《纲目》）但结胸无大热者，此为水结在胸胁，但头汗出，名曰水结胸。小半夏汤加茯苓主之。（方见《入门》）热实结胸。宜用大陷胸丸。（《纲目》）结胸。宜用灸法、熨法。未经下而胸满，非结胸也。只以小柴胡合小陷胸，加枳壳、桔梗。一服如神。（《医鉴》）

大陷胸汤
治大结胸。大黄（三钱），芒硝（二钱），甘遂末（五分）。

上锉。分二贴。每取一贴，先煎大黄至（六分），纳硝再煎一二沸，去滓纳甘遂末，搅服。得快利，止后服。（仲景）

小陷胸汤
治小结胸。半夏制（五钱），黄连（二钱半），瓜蒌大者（四分之一）。

上锉，作一贴。水二盏，先煎瓜蒌至一盏，乃入半夏、黄连，煎至半，去滓温服。未利再服，利下黄涎便安。（仲景）一方，加枳实、黄芩、桔梗尤效。（《入门》）瓜蒌惟锉其壳，勿锉其子，锉其子者非也。（《丹心》）

三物白散
治寒实结胸。桔梗、贝母（各三钱），巴豆去皮、心熬研如脂一钱。

上为末，和匀，白汤和服半钱，弱人减半。或吐或利，不利进热粥一碗，利不止进冷粥一碗。（《入门》）

大陷胸丸
治热实结胸。大黄（五钱）。葶苈子炒、杏仁炒（各三钱），芒硝（二钱半），甘遂（二字）。（

上为末，蜜丸，弹子大。每一丸。水一盏，煎六分，温服。未利再服。《丹心》）

灸法，详见胸部。
熨法，详见胸部。
伤寒脏结
病有结胸，有脏结。其状何如。答曰：按之痛，寸脉浮、关脉沉，名曰结胸也。何谓藏结。答曰：如结胸状，饮食如故，时时下利，寸脉浮、关脉细小沉紧，名曰脏结。舌上白胎滑者难治。（仲景）病人胸中素有痞，连在脐傍，引入小腹，入阴筋者，此名脏结，死。（仲景）歌曰：饮食如常时下利，更加舌上白胎时，连脐痛引阴筋者，脏结元来死不医。状如结胸，饮食如故，时时下利而舌上白胎。（《活人》。）病人素有痞气，再加伤寒，与宿积相合，使真脏之气闭结不通，亦名脏结，慎不可下。止宜小柴胡加生姜以和表，灸关元以回阳解阴结。危哉。（《入门》）脏结与结胸相似，皆下后邪气入里。与阳相结，结在胸者为结胸。与阴相结，结在脏者为脏结。惟其阴结，故脏结无阳证，不往来寒热，或但寒不热，其人反静，饮食如常，时时下利，舌上白胎，胁胁、脐腹引入阴筋俱痛者，丹田有热，胸中有寒，所以难治。（《入门》）

伤寒痞气
病发于阴，而反下之，因作痞。（仲景）伤寒呕而发热者，若心下满而不痛，此为痞。半夏泻心汤主之。胃虚气逆者，亦主之。（仲景）心下痞硬，按之濡，其脉关上浮者，三黄泻心汤主之。凡结胸与痞，关脉须沉，若关脉浮者，宜此汤。（仲景）心下痞而复恶寒、汗出者。附子泻心汤主之。（仲景）下后下利，日数十行，谷不化，腹雷鸣，心下痞硬，干呕、心烦。此乃结热，乃胃中虚，客气上逆故也。甘草泻心汤主之。（仲景）汗解后胃不和，心下痞硬，胁下有水气，腹中雷鸣下利者。生姜泻心汤主之。（仲景）太阳病外证未除，而数下之，遂下利不止，心下痞硬，表里不解。桂枝人参汤主之。（仲景。）痞气通用。（桔梗枳壳汤。方见胸部）

半夏泻心汤
半夏制（二钱），黄芩、人参、甘草（各一钱半），干姜（一钱），黄连（五分）。

上锉，作一贴。入姜（三片）、枣（二枚），水煎服。（仲景）

三黄泻心汤
大黄、黄连（各二钱），黄芩（一钱）。

上锉，作一贴。以麻沸汤一盏渍之，良久绞去滓，分温再服。（仲景）

附子泻心汤
大黄、黄连、黄芩（各二钱），锉。附子炮（二钱），别煮作汁。

上取百沸汤一盏，入三味渍之，良久去滓，纳附子汁，分温再服。（仲景）

甘草泻心汤
甘草（二钱），黄芩、干姜（各一钱半），半夏制、人参（各一钱），黄连（五分）。

上锉，作一贴。入大枣（二枚），水煎服。（仲景）

生姜泻心汤
生姜、半夏（各二钱），人参、干姜（各一钱半），黄连、甘草（各一钱），黄芩（五分）。

上锉，作一贴。入枣（二枚），水煎服。（仲景）

桂枝人参汤
桂枝另锉、甘草炙（各一钱八分），白术、人参、干姜（各一钱半）。

上锉，作一贴。水二盏煎至一盏，入桂枝煮取七分，去滓温服，日二。（仲景）

伤寒筋惕肉瞤
动气在左而发汗，则筋惕肉瞤。（《明理》）伤寒筋惕身润，发汗太过所致也。古人以真武汤主之，然真武汤能止其汗而不能定其瞤。瞤者动也，盖汗多则伤血，血虚无以荣筋，筋愈急，而四体、百骸俱为之瞤动。宜以四物汤去地黄，加人参、半夏、茯苓、甘草作剂，以五灵脂为佐，入生姜、乌梅煎服，自有神效。此专主生血，生血乃所以收汗也。（《直指》）

伤寒除中证
厥而下利，反能食者，曰除中。不治。（《得效》）厥而利，反能食曰除中。其死也可立待也。（《入门》）邪在表则能食，邪在里则不能食。今伤寒厥深，下利，脉迟，当不能食而反能食者，名曰除中。中之胃气既除，岂可再复。（《入门》）厥、利当不能食，今反能食，恐为除中。试食以索饼发热者，除中也。不发热者，非除中，知胃气尚在，必愈也。（仲景）

伤寒血证
太阳病六、七日，表证因在，脉微而沉，反不结胸，其人如狂者，以热在下焦，小腹当满，小便自利者，下血乃愈。抵当汤主之。（仲景）太阳证身黄、发狂，小腹硬满，自利者，血证谛也。宜抵当汤。（仲景）伤寒小腹满，应小便不利，今反利者，为有血也，当下之。宜抵当丸。（仲景）太阳病不解，热结膀胱，其人似狂，若血自下者，自愈。但小腹急结者，宜攻之。宜桃仁承气汤。（仲景）衄忌发汗者，为无脉、或脉微故也。若脉浮紧，身疼，恶寒、发热，则汗之可也。宜麻黄汤、桂枝汤。（方并见上）若脉微不可汗，则犀角地黄汤主之。（方见血门　海藏）少阴病强发汗，血出九窍，是名下厥上竭，不治。（仲景）太阳病脉浮紧，发热无汗而衄者，自愈也。（仲景）伤寒头痛，发热口干，口鼻血出，午后昏沉，耳聋胁痛，俗名血汗病也。犀角地黄汤合小柴胡汤主之。（《医鉴》）

抵当汤
治一切瘀血结胸，谵语，漱水等证。水蛭炒、虻虫炒去足翅、桃仁留尖（各十枚），大黄蒸（三钱）。

上锉，作一贴。水煎服。（《入门》）

抵当丸
治蓄血在下而无身热，便黑、喜忘，如狂等证。但小腹满而尿利者，宜用此缓以下之。水蛭、虻虫（各七个），桃仁（六个），大黄（三钱）。

上为末，蜜和，分作二丸。水一盏煎一丸至七分，顿服。未效，再服。（《丹心》）

桃仁承气汤
治血结膀胱，小腹结急，便黑，谵语，漱水，宜此攻之。大黄（三钱），桂心、芒硝（各二钱），甘草（一钱），桃仁留尖（十枚）。

上锉，作一贴。水煎，入芒硝温服，以瘀血尽下为度。（《丹心》）

伤寒自利
伤寒阴证，身痛，脉沉，大便自利，或呕、或咳。宜玄武汤。（方见上）伤寒阳证，身热，脉数，烦渴引饮，大便自利。宜柴苓汤。（《丹心》）

益元散亦佳。（方见暑门）太阴证，自利。宜理中汤。（《丹心》）

柴苓汤
治伤寒、热病，发热、泄泻。柴胡（一钱六分），泽泻（一钱三分），白术、猪苓、赤茯苓（各七分半），半夏（七分），黄芩、人参、甘草（各六分），桂心（三分）。

上锉，作一贴。入姜（三片），水煎温服。（《丹心》）

伤寒胸腹痛
伤寒腹痛，中脘痛，太阴也。脐腹痛，少阴也。小腹痛，厥阴也。（仲景）心胸硬痛，手不可近，为结胸。若未经下者，非结胸也，乃邪气填塞胸中。只以小柴胡加枳、桔治之。如未效，小柴胡合小陷胸，加枳、桔，一服如神。（《医鉴》）若心下胀满而不痛者，乃痞气也。宜泻心汤加枳、桔。（《医鉴》）若小腹硬痛，小便利，则为蓄血之证。桃仁承气汤下之。若小便不利，则为尿涩之证。五苓散利之。若小腹绕脐硬痛，小便涩，大便实者，有燥屎也。大承气汤下之。（《医鉴》）

伤寒吐蛔
伤寒有吐蛔者，虽有大热忌下，凉药犯之必死。盖胃中有寒，则蛔不安其所而上膈，大凶之兆也。急用理中汤（方见上）加乌梅二个，红椒十粒煎服。待蛔定，却以小柴胡汤退热。（《医鉴》）伤寒吐蛔者，手足冷，胃虚空也。（《回春》）

阴阳交证
黄帝问曰：有病温者，汗出辄复热，而脉躁疾不为汗衰，狂言不能食，病名为何。
岐伯曰：病名阴阳交，交者死也。

帝曰：愿闻其说。
岐伯曰：人所以汗出者，皆生于谷，谷生于精。今邪气交争于骨肉而得汗者，是邪却而精胜也。精胜则当能食而不复热。复热者邪气也，汗者精气也。今汗出而辄复热者是邪胜也，不能食者精无俾也，病而留者其寿可立而倾也。且夫《热论》曰：汗出而脉尚躁盛者死。狂言者是失志，失志者死。（《内经》。）发汗后脉躁疾，狂言不能食，谓之阴阳交，言交合阴阳之气不可分别，此死证也。（《入门》）

坏证
伤寒病未退，重感寒，变为温疟。重感风，变为风温。再感湿热，变为温毒。重感疫气，变为温疫。又太阳病经汗、吐、下、温针不解。及过经不解，皆名坏证。或医者不辨阴阳，错谬汗下，使病不解，坏证乱经，久而不差。视其犯何逆以治之。表证多者，知母麻黄汤。半表者，小柴胡汤。余热不解者，参胡芍药汤。危急者，夺命散。诸药不效者，鳖甲散。（《入门》）

知母麻黄汤
治坏伤寒，以伤寒差后，经久精神不守，言语错谬，或潮热颊赤，寒热如疟，皆由汗、下不尽，毒留心胞间所致也。知母（三钱），麻黄、赤芍药、黄芩、桂心、甘草炙（各一钱）。

上锉，作一贴。水煎服，微汗即愈。（《入门》。）一本，去桂心，代桂枝。（《入门》）

参胡芍药汤
治伤寒，十四日外余热未除，或渴、或烦，不能安卧，不思饮食，大便不快，小便黄赤，此为坏证。生地黄（一钱半），人参、柴胡、芍药、黄芩、知母、麦门冬（各一钱），枳壳（八分），甘草（三分）。

上锉，作一贴。入姜三片，水煎服。（《入门》）

夺命散
治伤寒坏证，昏沉垂死，或阴阳一证不明，过经不解，及或因误服药，困重垂死，一切危急之证。好人参（一两），锉作一服。水（二升），于银石器内煎至（一升）。去滓以新水沉冷，一服而尽，汗自鼻梁上岀，涓涓如水，是药之效也。一名，独参汤。（《丹心》）

鳖甲散
治坏证，诸药不效。鳖甲（二钱），犀角、前胡、黄芩、生地黄（各一钱），枳壳（八分），乌梅（二个）。

上锉，作一贴。水煎服。（《入门》）

百合证
大病后未平，复失于调理。余证在阳，医反下之。余证在阴，医反汗之。以此百脉一宗，悉致其病，无复经络，故谓之百合伤寒。其证常默默然，欲食不能食，欲卧不能卧，欲行不能行，或有时闻食臭，或时如寒无寒，如热无热，口苦小便赤，诸药不能治，药入口即吐利，如有神灵，身形虽似和，其脉微数。每尿时辄头痛者，六十日乃愈。若尿时头不痛，淅淅然者四十日愈。若尿时快然，但头眩者二十日愈。宜用陶氏柴胡百合汤、百合知母汤、百合滑石代赭汤、百合鸡子汤、百合地黄汤、百合滑石散、百合洗方。（仲景）百合者，百脉合病也。治以百合为主者，以其能和合百脉也。（《入门》）

陶氏柴胡百合汤
治百合病及劳复等证。鳖甲醋煮二钱，柴胡、百合、知母、生地黄、陈皮、人参、黄芩、甘草（各一钱）。

上锉，作一贴。入姜（三片）、枣（二枚），水煎服。（《入门》）

百合知母汤
治汗后百合证。百合（七枚），知母（一两）。

上先将百合水浸一宿，当白沫出，去其水，更以井水二盏煎至一盏，去滓。又将井水二盏另煎知母，取一盏去滓。二汁和匀同煎，取一盏半，分温再服。（仲景）

百合滑石代赭汤
治下后百合证。百合（七枚），滑石（三两），代赭石（一两）。

上煎如上法服。（仲景）

百合鸡子汤
治吐后百合病。百合（七枚），鸡子黄一个。

上先将百合水浸一宿，当白沫出，去其水，更以井水二升煎取一盏，去渣，纳鸡子黄，搅匀温服。（仲景）

百合地黄汤
治不经汗、吐、下百合证。百合（七枚），生地黄汁（一升）。

上先煎百合如上法，乃纳地黄汁煎取一升五合，分二服，大便出如漆黑。（仲景）

百合滑石散
治百合病变寒热者。百合（一两），滑石（三两）。

上为末，（每三钱。）白汤下，日三服。（仲景）

百合洗方
治百合病一月不差，变成渴者。百合一升，水一斗渍一宿，洗一身已，宜淡食。（仲景）

过经不解
伤寒六日传经一遍，七日当解，而再传至于十三日以上不愈，谓之过经不解。由汗、下失宜，邪气留连故也。或从轻再汗、再下。宜参胡芍药汤、小柴胡汤调之（方并见上。《活人》）。余热不退，皆宜小柴胡汤。（《活人》）

劳复食复证
劳者动也，动非一种，有内外、血气之异。若见外证则谓之复病，非为劳也。如再感风寒是已。（海藏。）复者，其病如初也。伤寒新差，津液未复，血气尚虚，或梳洗、言动太早，或思为太过，则成劳复。盖劳则生热，热气乘虚还入经络，未免再复，谓之劳复。宜小柴胡汤、麦门冬汤和之。热气浮者，栀豉枳实汤、鼠屎豉汤。（《入门》。）食复者，伤寒新差，胃气尚弱，若恣食饮，不能克化，依前发热。若用补药，则胃热转增。治须清热、消食。轻者胸中微满，损谷自愈。重者必须吐下，宜栀豉枳黄汤。胸痞者，生姜泻心汤（方见上）。饮酒复剧者，宜黄连解毒汤（方见上。《入门》）。劳复、食复，宜七味葱白散。劳复虚者，益气养神汤。见复证，先病七日出汗而解，今复举亦必七日而解。先病十四日出汗而解，今复举亦必十四日而解。虽三、四次复举，亦必三四次战汗而解。但劳复证久不愈，恐成劳瘵。（《入门》）

麦门冬汤
治劳复气欲绝，能起死回生。麦门冬（二钱），甘草炙（三钱），粳米（一合）。

上水二盏，先煎粳米令熟，去米入二药，及枣二枚、青竹叶十五片，煎至一盏，温服。加人参尤妙。（海藏）

栀豉枳实汤
治劳复发热。栀子、枳实（各二钱），香豉（五钱）。

上锉，水煎服。微汗之差。（《入门》）

鼠屎豉汤
治同上。栀子（七个），雄鼠屎（七枚），枳壳（一枚）炒。

上锉，水一盏半，入葱白（二寸）、香豉（三十粒），同煎至一盏，分二服。勿令病人知。（《活人》）

栀豉枳黄汤
治食复发热。栀子、枳壳、柴胡（各一钱），香豉（五钱），大黄（三钱）。

上锉，水煎服。腹胀加厚朴，伤肉加山楂，伤面饭加神曲。（《入门》）

七味葱白散
治劳复食复。葱白连根（三茎），干葛、麦门冬、熟地黄（各三钱），香豉半合，生姜切（一合）。

上锉，以甘澜水四升，煎之三分减，去滓，分二服。（《活人》）

益气养神汤
治劳复，宜养气血。人参、当归、白芍药酒炒、麦门冬、知母、栀子炒（各一钱），白茯神、前胡（各七分），陈皮（五分），升麻、生甘草（各三分）。

上锉，作一贴。入枣二枚，水煎服。（《回春》）

伤寒遗证
帝曰：热病已愈，时有所遗者何也。
岐伯曰：诸遗者，热甚而强食之，故有所遗也。

帝曰：治遗奈何。
岐伯曰：视其虚实，调其逆从，可使必已矣。

帝曰：病热当何禁之。
岐伯曰：病热少愈，食肉则复，多食则遗，此其禁也。（《内经》。）遗谓遗热。《内经·注》曰：如遗之在人也，所谓遗者，大小便不禁也。常见病差后，善饮食而大小便不禁，故知之。（《活人》。）当与食复参看。

阴阳易证
伤寒病新差，阴阳未和，因合房室，则令人阴肿入腹，绞痛。妇人则里急，腰胯连腹内痛，名为阴阳易也。其男子病新差，妇人与之交，得病名曰阳易。妇人病新差，男子与之交，得病名曰阴易。若二男、二女并不相易，所以呼为易者，以阴阳相感动，其毒着于人，如换易然。其病之状，身热冲胸，头重不能举，眼中生火，四肢拘急，小腹绞痛，手足拳，即死。亦有不即死者。病若小腹里急，热上冲胸，头重不能举，百节解离，经脉缓弱，血气虚，骨髓干，便恍恍翕翕，气力转少，着床不能动摇，起止须人，或牵引岁月方死。（《活人》。）阴阳易。宜烧裈散、赤衣散、猳鼠粪汤、青竹茹汤、竹皮汤、干姜汤。囊缩痛，气欲绝。宜竹皮逍遥散。（《入门》。）女劳复者，不因易而自病复也。治亦相同，但多憎寒发热。虚弱者人参逍遥散。（《入门》。）阴阳易病，见舌吐出者，必死。（《宝鉴》。）顾子献病伤寒新差。华佗诊脉曰：尚虚未复，阳气不足，勿为劳事，余劳尚可，女劳即死，死当吐舌数寸。其妻闻病差，从百里来省之，住数宿，果为劳事，遂吐舌数寸而死。（《活人》）有妇人病伤寒，贼来不能走。其贼六七人奸之，皆得妇人病而死。此阴阳易也。（《外台》）

烧裈散
治阴阳易。取近阴处裈裆一片，方圆四、五寸，烧存性，温水调服一钱，日三，小便即利，阴头微肿即愈。男女互用之。（《入门》）又方，人手、足指爪甲二十片，烧灰末，米饮调下，其效亦同。（《入门》）

赤衣散
治阴阳易最效。取室女月经布，近阴处，烧存性，末，米饮调下。（《入门》）

猳鼠粪汤
治男子阴易病。韭白根（一把），鼠粪（十四个）。

上以水二升，煮取半升，去滓温服，取微汗，未汗再服。猳鼠，雄鼠也。粪两头尖者是也。（海藏）

青竹茹汤
治劳复及阴阳易病。瓜蒌根（五钱），青竹茹（二钱）。

上锉，作一贴。水煎服。（《入门》。）一名，瓜竹汤，治法、服法同。

竹皮汤
治阴阳易及劳复病。刮取青竹皮一升，水三升，煮取一升。分二服。一名竹茹汤。（《纲目》）

干姜汤
治阴阳易病。速当汗之，满四日不可疗。干姜（三钱），锉，水煎服。得汗出，手足伸，即愈。（《得效》。）一方，干姜为末。一两。温汤调服，覆衣取汗得解。（《古方》）

竹皮逍遥散
治劳复及易病。青竹皮（卵缩腹痛倍入）、生地黄、人参、知母、黄连、滑石、韭白、柴胡、犀角、甘草（各一钱）。

上锉，作一贴。入姜三片、枣二枚，煎。临服入烧裈裆末一钱半调服。微汗之，未汗再服。（《入门》）

人参逍遥散
治女劳复虚弱者。人参、当归（各二钱），柴胡（一钱半），白术、白芍药、白茯苓（各一钱）。

上锉，作一贴。水煎服。（《入门》）

热入血室证
妇人伤寒与男子无异，惟热入血室及妊娠伤寒则不同也。（云岐。）妇人以血为主，血室即冲脉血海也。妇人伤寒，发热，经水适来适断，昼日明了，夜则谵语，如见鬼状。此为热入血室，无犯胃气及上二焦，必自愈。《活人书》云：小柴胡汤加生地黄主之。犯胃气谓下之，犯上二焦谓发汗也。（仲景。）妇人伤寒，寒热如疟，昼宁夜躁，如见鬼状，此为热入血室。不实满者，小柴胡汤加牡丹皮。大实满者，桃仁承气汤主之。（云岐。）热入血室，其血必结而不行，小柴胡加牡丹皮、桃仁。或小柴胡合四物汤主之，牛黄膏亦主之（方见妇人。《入门》）。妇人伤寒，发热经水适来，经行尽则热随血散，不治自愈。如热除而脉迟身凉，胸胁下满，按之痛者，谓之血结胸，当刺期门（穴名）。随其实而泻之，宜服桂枝红花汤。（《入门》）

血结胸
或问：热入血室，何为而成结胸也。予曰：邪气传入经络，与正气相搏，上下流行，或遇经水适来适断，邪气乘虚而入血室，血为邪迫，上入肝经，肝受邪则谵语而见鬼，复入膻中则血结于胸也。何以言之。妇人平居，水当养于木，血当养于肝。方未受孕，则下行之以为月水。既妊，则中畜之以养胎。及已产。则上壅之以为乳汁。皆此血也。今邪气蓄血并归肝经，聚于膻中，结于乳下，故手触之则痛，非汤剂可及，故当刺期门也。（《本事》）

桂枝红花汤
治热入血室及血结胸。桂枝、芍药、甘草（各一钱半），红花（一钱）。

上锉，作一贴。入姜四片、枣二枚，水煎服，汗出而解。（《入门》）

伤寒无脉为欲汗
伤寒两手无脉曰双伏，一手无脉曰单伏。若病人寒热而厥，面色不泽，冒昧而两手忽无脉，或一手无脉者，必是有正汗也。如天之欲雨，六合昏昧，多用绵衣裹手足令温暖，急服五味子汤，卒时必有大汗而解矣。（《活人》。）伤寒病六七日来，别无刑克证，忽昏迷不省，脉静或无，此欲作正汗，如久旱将雨之兆。喘促无脉者，加味生脉散。阴躁无脉者，回阳返本汤。下利脉不至，白通加猪胆汁汤（二方见上）。脉结者，炙甘草汤（方见脉部）。寒热郁闭者，两手俱无脉，亦是好汗相逼，汗出自愈，宜麻黄附子细辛汤（方见上），加人参、五味子，以汗出脉续出则生。服药而仍前无汗，脉不至者，死。（《入门》）

五味子汤
治伤寒喘促，脉伏而厥。五味子（三钱），人参、麦门冬、杏仁、陈皮（各二钱）。

上锉，作一贴。入姜（五片）、枣（二枚），水煎服。（《活人》。）一名，加味生脉散。（《入门》）

差后昏沉
伤寒差后，或十数日、或二十日，终不惺惺，常昏沉以失精神，言语错谬，又无寒热。医或作鬼祟，或作风疾，多般治不差，或朝夕潮热往来，烦赤，或有寒热似疟。都是发汗不尽，余毒在心胞间所致。知母麻黄汤主之（方见上。《得效》）。陶氏导赤各半汤极妙。（《入门》。）伤寒后无寒热杂证，但渐变神昏不语，或睡中独语一二句，目赤、唇焦、舌干，不饮水，稀粥与之则咽，不与则不思，心下无痞，腹中不满，大小便如常，形貌如醉人。此热传手少阴心经也，心火熏肺，所以神昏，名曰越经证，宜陶氏导赤各半汤。（《入门》）

陶氏导赤各半汤
治差后昏沉。黄芩、黄连、栀子、知母、麦门冬、茯神、犀角、人参、滑石（各一钱），甘草（五分）。

上锉，作一贴。入姜一片、枣二枚、灯心一握，煎入生芐汁三匙服。（《入门》。）一名，泻心导赤散。（《回春》）

余热不退
伤寒余热不退。通宜用小柴胡汤调之。尿赤涩者，柴苓汤（二方见上）。吐、汗、下三法之后，别无异证者。凉膈散（方见火门）调之。（《宣明》）余热盛，或发狂言。辰砂益元散最妙。（方见下。《入门》）发热之后，热不解，脉尚浮者。白虎汤加苍术再解之（方见上）。伤寒后虚热不已。白虎加苍术、人参，一服如神，汗止身凉，此通神之法也。如此则汗、下后热不退，不问有汗、无汗，俱宜白虎加苍术、人参解之，最妙。（河间）伤寒后六经余热不退，宜加减凉隔散。（方见火门。《正传》）

狐惑证
虫证也。如狐听冰，犹豫不决之义。其候四肢沉重，默默欲眠，目不得闭，恶闻食臭，舌白、齿晦，面目乍赤、乍白、乍黑，变异无常。此因大病后，肠胃空虚，三虫求食，食人五脏。蚀其喉则为感，其声哑。蚀其肛门则为狐，其咽干。杀人甚急。当看上唇有疮，虫蚀其藏。下唇有疮，虫蚀其肛。蚀上部者，三黄泻心汤主之（方见上）。蚀下部者，苦参汤熏洗之。蚀肛门者，生艾汁调雄黄末，烧烟熏之。通用黄连犀角汤、治惑桃仁汤、雄黄锐散。（《入门》）

黄连犀角汤
治狐惑。黄连、犀角、乌梅、木香、桃仁（各一钱）。

上锉，作一贴。水煎服，空心。（《回春》）

治惑桃仁汤
治同上。桃仁、槐子碎、艾叶（各二钱）。

上锉，作一贴。入姜三、枣二，水煎，空心服。（《得效》）

雄黄锐散
治上部惑疮。雄黄、青葙子、苦参、黄连（各二钱），桃仁（一钱）。

上为末，以生艾汁和，如枣核大。绵裹纳下部。（《得效》）

伤寒差后杂证
伤寒差后，虚烦不得眠。宜酸枣仁汤、乌梅汤。（《活人》）差后不食。宜参苓白术散、凝神散（二方并见内伤）。差后有热、狂言。宜辰砂五苓散、辰砂益元散。差后虚烦欲呕。宜竹叶石膏汤。（方见上《入门》）

酸枣仁汤
治伤寒后，虚烦不得眠。酸枣仁（炒二钱），麦门冬、知母（各一钱半），茯苓、川芎（各一钱），干姜、甘草炙（各二分半）。

上锉，作一贴。水煎服。（《活人》）

乌梅汤
治伤寒后，虚烦不得眠，心中懊憹。柴胡（二钱），栀子（炒）、黄芩、甘草（炙各一钱），乌梅肉（二个）。

上锉，作一贴。入姜三片、豉五十粒，同煎服。（《活人》）

辰砂五苓散
治伤寒发热，狂言、谵语，及差后热不退，虚烦等证。泽泻、赤茯苓、猪苓、白术（各二钱半），肉桂、辰砂（各五分）。

上细末。每二钱。沸汤点服。（《丹心》）

辰砂益元散
治伤寒热不退，狂言、谵语。滑石（六两），甘草、辰砂（各一两）。

上细末。每二钱。井水调下，日二三。（《入门》）

伤寒治法
张仲景《伤寒论》载：三百九十七法，一百一十有三方。惜乎，其书一变于王叔和之撰次，再变于成无己之诠注，传之愈久，而愈失其真也。（《正传》。）帝曰：治之奈何。
岐伯曰：治之各通其脏脉，病日衰已矣。其未满三日者，可汗而已。其满三日者，可泄而已。（《内经》。）阳盛阴虚，下之则愈，汗之则死。阴盛阳虚，汗之则愈，下之则死。此阴阳指表里而言之也。（《难经》。）桂枝下咽，阳盛则毙。承气入胃，阴盛乃亡。（仲景。）伤寒五法者，汗、吐、下、温、解也。各有不同，汗有大汗发表、微汗解肌之异。下有急下、少与、微和、渗利之殊。温有兼补者。吐有宣、涌、探引者。和解则一而已。（《入门》。）汗吐下三法，毫厘不可差误。在表宜汗，在里宜下，在胸宜吐，在半表半里宜和解，表里俱见，随证渗泄。（《得效》。）伤寒之病，太阳属膀胱，非发汗则不愈，必用麻黄之类，盖其性能通阳气、却外寒也。阳明属胃，非通泄则不愈，须用大黄、芒硝以利之。少阳属胆，无出入道，柴胡、半夏，能利、能汗，佐以黄芩，则能解矣。太阴属脾，性恶寒湿，非干姜、白术则不能燥。少阴属肾，性畏寒燥，非附子不能温。厥阴属肝，藏血养筋，非温中之药不能润。（《得效》。）太阳、阳明，大承气。少阳、阳明，小承气。正阳、阳明，调胃承气。是三阳已入于脏者，泄之也。太阴桂枝汤。少阴麻黄附子细辛汤、厥阴当归四逆汤。是三阴未入于藏者，汗之也。（东垣。）伤寒三日前可汗，三日后可下，此大略言之耳。凡病人有虚实，邪气有浅深，岂可拘以日数。仲景云：日数虽多，但有表证而脉浮者，犹宜发汗。日数虽少，有里证而脉沉者，即宜下之。此活法也。（《活人》）九味羌活汤，发三时之表（春夏秋）。六神通解散（方见《正传》）。理晚发之邪。香苏散、十神汤、参苏饮，发表调中。葛根汤、解肌汤、小柴胡，和解半表。大柴胡、三承气，攻热邪传里。理中汤、四逆汤，散寒中阴经。柴苓汤、益元散，治泄泻身热。（《丹心》。）伤寒宜用汤以荡涤邪热，不宜用丸药也。（《本事》）

伤寒欲解
伤寒三日，脉浮数而微，身温和者，此为欲解也。脉浮而解者，濈然汗出也。脉浮而解者，必能食也。脉不浮而解，必大汗出也。（仲景。）六、七日，脉至皆大，烦而口噤不能言，躁扰者，必欲解也。（仲景。）必当先烦，乃有汗而解，何以知之，脉浮故知汗出解也。（《脉经》。）若脉和平，其人大烦，目重睑、内际黄者，皆欲解也。（《脉经》）脉浮数而微，身温和者，欲解也。（《脉经》。）凡病，反能饮水者，为欲愈。（《脉经》。）问曰：脉病欲知愈未愈，何以别之。答曰：寸口、关上、尺中三处，大小、浮沉、迟数同等，虽有寒热不调者，此脉为阴阳和平，虽剧当愈。（《脉经》。）问曰：病有战而汗出，因得解者，何也。答曰：脉浮而紧，按之反芤，此为本虚，故当战而汗出也。其人本虚，是以发战也。若浮而数，按之不芤，此人本不虚，故但出汗，不发战也。（《脉经》。）问曰：有不战、不汗出而解者，何也。答曰：其脉自微，此以曾经发汗、若吐、若下、若亡血，以内无津液，待阴阳自和，必自愈，故不战、不汗出而解也。（《脉经》。）太阳病，无汗而衄者，自愈。（仲景。）问曰：凡病何时得，何时愈。答曰：日中得病，夜半愈者，以阳得阴则解也。夜半得病，日中愈者，以阴得阳则解也。（《脉经》。）太阳知可解者，为头不痛、项不强、肢节不痛，则知表易解也。阳明证知可解者，为无发热、恶热，则知里易解也。少阳知可解者，寒热乱作，失其早晚，知可解也。（海藏）

伤寒可吐证
伤寒三、四日，邪气未传里。瓜蒂散吐之。六七日，胸烦、懊憹。栀子汤吐之。（方并见吐门。仲景）

可汗不可汗证
伤寒寸口脉浮而紧，浮则为风，紧则为寒。风则伤卫，寒则伤荣。荣卫俱病，骨节烦疼，当发其汗。（仲景。）伤寒前三日，法当汗，可用双解散，连进数服必愈。（《丹心》）寒伤荣，宜麻黄汤。风伤卫。宜桂枝汤（方见上）。《内经》曰：体若燔炭，汗出而解。服药而不得汗，当用蒸法。陶氏再造散主之。（《入门》。）太阳证，非头痛、项强，不可发汗。非身热、恶寒，不可汗。非脉浮，不可汗。脉微弱或尺脉迟者，不可汗。衄血，不可汗。汗出，则必额上陷、脉急紧、直视、不能瞬、不得眠。诸亡血，不可汗。汗出则寒栗而振。风温、湿温，并不可汗。虚烦，不可汗。脐间左右、上下有动气，不可汗。太阳病者咽干、鼻衄、小便淋，并不可汗。咽喉干燥者，不可汗。妇人经来，不可汗。当汗不汗，则生黄。当利小便而不利，则亦生黄。不当汗而汗，则为蓄血。当汗而过多，则为亡阳。（《活人》）

发汗法
凡发汗，欲令手足皆周至，漐漐然一时间许，益佳。不可令如水淋漓耳。若病不解，当重发汗。汗多则亡阳，亡阳不得重发汗也。（仲景）凡发汗，腰以上则如常覆之，腰以下则厚衣覆之。腰以上虽淋漓，而腰以下至足微润，则病终不解。（《活人》。）凡发汗服汤，其方虽言日一二服，若病剧不解，当促其服，可半日间尽一二服，连服三剂乃解。若汗不出者，死病也。（仲景。）凡发汗，病证仍在者，三日内可二三汗之，周遍为度。若未汗，可作热粥投之，粥内加葱白甚妙。（仲景。）凡服药发汗，中病即止，不必尽剂，恐汗大过，作亡阳证也。吐、下亦如之。（仲景）

亡阳证
凡发汗过多，漏不止，名曰亡阳。温经益元汤主之。有阳虚服药而不得汗，亦名亡阳。陶氏再造散主之，兼用蒸法（详见汗部）。太阳证恶寒，脉当浮而紧，今反脉浮而迟。迟为亡阳，不能作汗，其身必痒。桂麻各半汤主之。（方见上。《入门》）

肾气不足难得汗
太阳病，脉浮紧、身疼痛。宜以汗解之。假令尺脉迟者，不可发汗，何以知之。以荣血不足，血少故也。小建中汤（方见虚劳）加黄芪服之。尺脉有力，乃服汗药。（《脉经》。）一人患伤寒，发汗多。惊悸、目眩、身战。孙曰：太阳经病，得汗早，因太阳经欲解，复作汗，肾气不足，故汗不来。所以心悸、目眩、身战。遂作真武汤，三服，微汗而解。盖附子、白术和其肾气，肾气得行，故汗得来也。若但责太阳，惟能干涸血液尔。仲景云：尺脉迟者，荣血不足，不可以汗。以此知肾气怯，则难得汗也。（孙兆）

促汗夭寿
凡伤寒发汗，须顾其表里、虚实，待其时日。若不循次第，则暂时得安，亏损五脏，以促寿限，何足贵哉。昔南朝范云为陈武帝属官，适得伤寒，恐不得预九锡之庆。召徐文伯，恳求促汗。文伯曰：便差，甚易。只恐二年，不复起耳。云曰：朝闻道夕死可矣，何待二年。遂以火烧地，铺桃叶，设席置云于其上，须臾大汗，扑以温粉，翌日便愈。云甚喜。文伯曰：不足喜也。后二年果卒。（《本事》）

温经益元汤
治发汗过多，卫虚亡阳，以致头眩、身栗、筋惕、肉瞤。熟地黄、人参、白术、黄芪（蜜炒）、白芍药、当归、生干地黄、白茯苓、陈皮、甘草（炙各一钱），桂皮、附子（炮各五分）。

上锉，作一贴。入姜三片、枣二枚、糯米一撮，水煎服。（《入门》）

陶氏再造散
治阳虚不得汗，名曰亡阳证。人参、黄芪、桂枝、附子（炮）、细辛、羌活、防风、川芎、甘草（炙各一钱）。

上锉，作一贴。入煨姜三片、枣二枚，煎至半，入炒芍药一钱，再煎二、三沸，温服。（《入门》）

可下不可下证
不恶寒反恶热，手掌心并腋下，濈濈汗出，乃胃中干燥结聚，潮热、大便硬、小便如常，腹满而喘，或谵语，脉沉而滑者，里证也。里证，内热是也。内热属阳明，宜下。（《活人》）大、小调胃三承气。必须脉浮、头痛、恶风、恶寒，表证尽罢，而反发热、恶热、谵语、不大便，方可用之。若脉浮紧，下之必结胸。若脉缓，下之必痞气。（海藏。）伤寒后三日，法当下。下之太早，则必变他证。轻者必危，危者必死。当用平和之药，小柴胡、凉膈、天水（益元散也）合而服之。（《宣明》）若里热微者，当微下，大柴胡合解毒汤下之。热势未退，又以大柴胡合三承气下之，两除表里之热。（《宣明》。）凡转下之药，与里证药参考选用。（《丹心》。）脉浮不可下。脉虚不可下。恶寒不可下。呕吐不可下。不转矢气者不可下。小便清不可下。（《活人》）非阳明本病不可下。非痞满、燥实不可下。非脉沉实不可下。非发狂不可下。（云岐）

急下两证
少阴主肾，系舌本，热气入藏，留于少阴之经，肾汁干，咽路焦，故口燥、咽干而渴，宜急下之。非若阳明宜下而可缓也。虽然，阳明一证，发热、汗多，亦急下之。以胃汁干故也。（《活人》）少阴证，口燥、咽干，谓之肾汁干，宜急下之。阳明证，发热、汗多，谓之胃汁干，亦急下之。（《活人》）

脉不鼓击不可下
一少年伤寒，目赤、烦渴，脉七八至。医欲用承气汤下之，东垣偶来，诊之大骇曰：几杀此儿。彼以脉数为热，今脉七至是极热也。殊不知《内经》云：病有脉从而病反者，何也。
岐伯曰：脉至而从，按之不鼓，诸阳皆然。此阴盛膈阳于外，非热也。取姜附来，吾以热因寒用之法治之。药未就而病者爪甲已青，遂顿服八两，汗渐出而愈。（东垣）

下后热不退宜再下
下后热不退，再三下之。热愈盛、脉微、气虚、力弱不加。以法则无可生之理，若辍而不下，则邪热极盛，阴气极衰，脉息断绝，必不可救。如此之证，是下之亦死，不下亦死。医者到此，杀人、活人一弹指间耳。（河间）《经》云：三下，而热不退者死。后人有三、四次加至十数行而生者，此乃偶然误中耳，后学切不可以为法。但用解毒汤合凉膈散调之，庶不失人命。（河间。）汗下后热不退，不问有汗无汗，宜白虎汤加人参、苍术解之，妙。（河间）

阴耗阳竭证
里热内盛，阳厥极甚，皆因失下而成此证。以致身冷、脉微、昏懵将死，殊不知此证阴耗阳竭。阴气极弱谓之耗，阳厥极甚谓之竭。但进凉膈、解毒合以服之，以养阴退阳，脉气渐生，得大汗而愈。若未愈，解毒合承气下之，次以解毒、凉膈、天水合而为一，洗涤脏腑，则自愈矣。（河间）

可和不可和证
伤寒，热邪半在表、半在里，宜小柴胡汤和之。（《活人》）口苦、咽干、目眩、耳聋、胸胁满，或往来寒热而呕。属少阳，忌吐、下。宜小柴胡汤和之。（仲景。）小柴胡汤，一名和解散。若加黑豆一撮煎，名曰火邪汤。（《入门》）病若半在表、半在里，法当和解。小柴胡合凉膈散（方见火门）主之。（河间）非往来寒热不可和。非胁肋急痛不可和。非胸满而呕不可和。（云岐）

伤寒凶证
伤寒病，唇吻反青，四肢多汗，肝绝也。形如烟熏，摇头直视，心绝也。环口黧黑，柔汗发黄，脾绝也。汗出发润，喘而不休，肺绝也。狂言直视，溲便遗失，肾绝也。汗出如油，喘促不休，水浆不入，形体不仁，命绝也。（仲景）

伤寒不治证
脉阴阳俱虚，热不止者，死。脉阴阳俱盛，大汗出不解者，死。少阴病，六、七日，息高者，死。少阴病，吐利、烦躁，四逆者，死。汗后呕吐，水药不入口者，逆。下利后脉绝，手足厥冷。晬时脉还，手足温者，生。脉不还者，死。发热、下利至甚，厥不止者，死。汗下后复发热，脉躁疾，下利不止者，死。下利、厥逆、无脉，灸之脉不还，身不温反微喘者，死。直视、谵语，或喘满、或下利者，死。服麻黄汤二、三剂，汗不出者，死。热病脉躁盛而不得汗者，死。发汗不至足者，逆。汗出如珠不流者，死。忽冒昧无脉。服药后，汗解则生。若无汗、脉不至者，死。七、八日以上，发大热，难治。伤寒脉乍疏、乍数者，不治。脉代者，不治。口干、舌黑，不治。口张、目陷，不治。寻衣摸空者，逆。厥阴证，唇青、舌卷、耳聋、囊缩，不治。阴阳易，过六、七日，不治。大发湿家汗则成，热而痓，难治。发风湿中湿汗，并逆。发风温汗，必谵语，不治。（仲景）

伤寒十劝
李子建所撰，不可不察。

伤寒头痛身热便是阳证不可服热药
伤寒六经内，太阴病，头不痛、身不热。少阴病，反发热，而无头痛。厥阴病，有头痛，而无发热。即是阳证，不可妄投热药。（《局方》）

伤寒当直攻毒气不可补益
邪气在经络中，当随证攻之。或医者，却行补益，使毒气流藏，多致杀人。（《局方》）

伤寒不思饮食不可服温脾胃药
伤寒不思饮食，自是常事，终无饿死之理。如理中元之类，不可轻服，若热气增重，或至不救。（《局方》）

伤寒腹痛亦有热证不可轻服温暖药
伤寒腹痛，多是热毒。《仲景方》痛甚者加大黄，则意可见也。惟身冷、厥逆、腹痛，方是阴证，当消息之。（《局方》）

伤寒自利当看阴阳证不可例服温暖及止泻药
自利，惟身不热、手足温者，属太阴。身冷、四逆者，属少阴、厥阴外，其余身热、下利，皆是阳证，不可用热药。（《局方》）

伤寒胸胁痛及腹痛不可妄用艾灸
伤寒胸胁痛，属少阳。腹胀痛，属太阴。切不可便用艾灸，多致杀人。（《局方》）

伤寒手足厥冷当看阴阳不可一例作阴证
伤寒有阴厥、有阳厥，当仔细分辨，不可例用热药。（《局方》）

伤寒病已在里即不可用药发汗
伤寒须看表里，若一例发汗，则邪气未除，真气先涸，死者多矣。（《局方》）

伤寒饮水为欲愈不可令病人恣饮过度
病人发渴，当与水以消热气，然不可过多，常令不足为善。（《局方》）

伤寒病初差不可过饱及饮酒食羊肉行房事
病方愈饮食过饱，病即再来，谓之食复。劳动太早，病即再来，谓之劳复。犯房室者，必死。（《局方》）

伤寒戒忌
伤寒新差后，但少吃糜粥，常令稍饥，不得饱食，反此则复。不得早起，不得梳头、洗面，不得多言，不得劳心费力，反此则复。差后百日内，气体未复，犯房事者死。忌食羊、鸡、狗肉、肥鱼、油腻、诸骨汁，及咸藏鲊脯、油饼面等物，病则再发。（《局方》）

中寒证
仲景论伤寒矣，未及乎中寒。先哲治冒大寒而昏中者，用附子理中汤。其议药则得之。然曰伤、曰中，未有议其异同者。夫伤寒，有即病，有不即病，必大发热，病邪循经而入，以渐而深。中寒则仓卒感受，其病即发而暴，一身受邪，难分经络，无热可发，温补自解，此气太虚也，不急治则死矣。（东垣。）中寒者，寒邪直中三阴，卒然昏不知人，口噤，四肢强直、拘急、疼痛，若不急治，死在朝夕。先用热酒、姜汁各半盏灌服，次用回阳救急汤、（方见上）附子理中汤、术附汤、回阳汤。（《医鉴》）中寒虽燥热、烦渴，可煎附子理中汤浸水中冷服之，不可热服。（《医鉴》。）冷极唇青，厥逆无脉，阴囊缩者，急用吴茱萸熨法（方见积聚）、葱熨法，（见下）并艾灸脐中，与气海、关元各三、五十壮，而脉不出、手足不温者，死。（《入门》）中寒则口噤、四肢强直、卒然晕倒。（《得效》）

附子理中汤
治中寒，口噤、身强直。附子（炮）、人参、白术、干姜（炮）、甘草（炙各一钱）。

上锉，作一贴。水煎服。（《三因》）一方：加吴茱萸、肉桂、当归、陈皮、厚朴各等分，煎服。亦名附子理中汤。（《回春》）

术附汤
治中寒。白术（三钱），甘草炙（一钱半），附子炮（一钱）。

上锉，作一贴。入姜十片煎水，调苏合元三丸服之。（《得效》）

回阳汤
治中寒。益智仁、青皮（各二钱），川乌（生）、附子（生各一钱），干姜（炮五分）。

上锉，作一贴。入姜七片、枣二枚，水煎服。（《得效》）

寒厥暴亡
一妇人病伤寒，暴亡脉绝。有一道人见之曰：是寒厥尔，不死也。令人速掘地作坑，以薪炭烧之，俟极暖，施荐覆坑，舁病人卧其上，厚被覆之，少顷大汗沾衣，即生。（《类聚》）

葱熨法
治中寒，身冷、脉微，面青黑。葱白（连根切）、小麦麸（各三升），盐（二升）。

上以水和匀，分二包，炒令极热，绢包之，互熨脐上，冷则用水拌湿更炒，熨之。（《医鉴》）

感寒及四时伤寒
寒温不节，将理失宜。乍暖脱衣，甚热饮冷。坐卧当风，居处暴露。冲冒霜雪，凌晨朝起，呼吸冷气。久晴暴暖，忽变阴寒。久雨积寒，致生阴湿。如此之候，皆为邪厉。侵伤肌肤，入于腠理，使人身体沉重，肢节酸疼，项背拘急，头目不清，鼻塞声重，泪出气壅，胸隔凝滞，饮食不入。凡此之证，若不便行解、利，伏留经络，转变无已。（《得效》）寻常感冒，有表证，宜羌活冲和汤、防风冲和汤、芎芷香苏散（方见上），寒毒入里，吐利者，藿香正气。挟食停痰，人参养胃汤，（二方见上，）时令感冒，宜升麻葛根汤。大抵感冒，古人不敢轻发汗者，正由麻黄能开腠理，用或不得其宜，则导泄真气，因而致虚，变生他证，此药乃平和之剂（人参养胃汤也），止能温中、解表而已，不致妄扰也。（《局方》）杂病与伤寒相类者极多，凡有感冒轻证，不可便认为伤寒而妄治之，其或可者，盖亦因其不敢放肆，多用和解平和之药散之尔。（《丹心》）凡感冒风寒，通谓之四时伤寒。宜冲和散、正气散、参苏饮、（二方见上）沃雪汤、交加散、十味芎苏散（方见瘟疫）、对金饮子（方见内伤）。

羌活冲和汤
治春夏感冒风寒，发热、恶寒，头痛，项强，或无汗、或有汗，以代桂枝、麻黄、青龙、各半汤，治太阳经表热之神药也。（《丹心》）此药非独治四时风寒，春可治温，夏可治热，秋可治湿，治杂病亦有神也（方见上）。一名九味羌活汤。

防风冲和汤
治春夏秋感冒风寒，头痛、身热，自汗、恶寒，脉浮缓。羌活、防风（各一钱半），白术、川芎、白芷、生地黄、黄芩（各一钱），细辛、甘草（各五分）。

上锉，入姜三、葱三，煎服。一名加减冲和汤。

冲和散
治四时感冒风寒。苍术（四钱），荆芥（二钱），甘草（一钱）。

上锉，作一贴。水煎服。（《得效》）

沃雪汤
解利四时伤寒，以此温和表里，通顺阴阳。苍术（三钱），厚朴（一钱半），川芎、当归、防风、白芍药、陈皮、葛根、甘草（各七分）。

上锉，作一贴。水煎服。（《类聚》）

升麻葛根汤
治温病及时令感冒。葛根（二钱），白芍药、升麻、甘草（各一钱）。

上锉，作一贴。姜三、葱二，煎服。（《局方》）

交加散
五积散性温，败毒散性凉。凡人遇些少感冒，取两药对半，合和煎服，则邪气自散矣。（二方见上）

外感挟内伤证
外感无内伤，用仲景法。（《丹心》）伤寒挟内伤者，十居八九。盖邪之所凑，其气必虚。只用补中益气汤出入加减。气虚甚者，少加附子以行参芪之功（方见内伤。《丹心》）伤寒，丹溪用补中益气汤，海藏用九味羌活汤，皆是和解之意，不使真气散失也。（《纲目》）丹溪、海藏诸贤治伤寒，皆以补养兼发散之法。此乃风、雨、寒、热不得虚，邪不能独伤人之旨也。俗医谓伤寒无补法，不分虚实，一例汗下，而致夭横，实医门之罪人也。（《纲目》）伤寒一证，头疼、身热、恶寒、微渴、然汗出、沉困、身痛、脚痠、脉浮虚无力，名曰劳力感寒，不可误作正伤寒大发汗。宜加味益气汤。《回春》外感挟内伤，宜陶氏补中益气汤、十味和解散。

陶氏补中益气汤
治内伤气血，外感风寒，头痛身热，恶寒自汗，沉困无力。人参、生地黄、黄芪、当归、川芎、柴胡、陈皮、羌活、白术、防风（各七分），细辛、甘草（各五分）。

上锉，作一贴。入姜三片、枣二枚、葱白二茎，水煎服。如元气不足，加升麻三分。（《入门》）

十味和解散
治外感内伤，头痛、身热。白术（四钱），桔梗（二钱），当归、陈皮、枳壳、防风、白芍药、厚朴、人参、甘草（各五分）。

上锉，作一贴。入姜三片、葱白三茎，水煎服。（《丹心》）

加味益气汤
治劳力感寒证，羌活（一钱半），人参、黄芪、防风、柴胡（各一钱），白术、陈皮、当归（各七分），甘草（五分），升麻、黄柏（酒炒各二分）。

上锉，作一贴。入姜三片，水煎。热甚，加酒炒黄芩三分。（《回春》）

外感内伤虚证宜补
一妇年七十，患伤寒，发热、恶寒，诸医以药发散，旬日不效，饮食渐少，昏沉不省，口不能言，眼不能开，咽喉有微气，有欲绝之候，六脉虚微若无。以人参浓煎汤，徐徐灌之，连用顿苏。又历十四年而卒。夫人参，回元气于无何有之乡，果有起死回生之功。《医说》载：一人伤寒成坏证，只服人参汤，鼻梁出汗而愈，与此同。（《回春》）

孕妇伤寒
孕妇伤寒。宜用芎苏散、黄龙汤、柴胡枳壳汤、罩胎散（《入门》）伤寒、热病，宜护胎。井底泥及青黛、伏龙肝，井水调涂脐腹上，干则再湿涂，庶免伤胎（《回春》）。

芎苏散
治孕妇伤寒，头痛、寒热、咳嗽。黄芩、前胡、麦门冬（各一钱），川芎、陈皮、白芍药、白术（各八分），柴苏叶（六分），干葛（五分），甘草（三分）。

上锉，作一贴。入姜、葱煎服。（《入门》）

黄龙汤
治孕妇伤寒发热，及产后发热，热入血室等证。即小柴胡汤去半夏也，与四味凉血地黄汤合用尤好。（《入门》）

柴胡枳壳汤
治孕妇伤寒，发热口干，腹满便闭，谵语或发斑。大青（无则代以蓝叶）、生地黄、石膏（各一钱半），柴胡（一钱），枳壳、黄芩、栀子、知母、麦门冬、干葛（各五分），升麻（四分），甘草（二分）。

上锉，水煎服。（《入门》）

罩胎散
治孕妇伤寒，发大或发痘疹，恐伤胎藏。嫩卷荷叶（一两焙），蝓粉（五钱）。

上为末，每服二钱。蜜水调下。（《入门》）

痼冷
痼冷者，谓痼久而冷也。痼者固也，冷者寒之甚也。（《医鉴》）脏腑之中，停寒不散，谓之沉寒。积冷不解，谓之痼冷。宜附子理中汤（方见上）、四柱散（方见大便）、冲寒散、加减白通汤、灵砂、金液丹、至圣来复丹、代灸涂脐膏、加味理中汤。

冲寒散
治痼冷，腹痛泄泻，饮食减少。香附子、陈皮、草果（各一钱半），缩砂、白姜、肉豆蔻（各七分），藿香、白茯苓、木通、吴茱萸（各三分）。

上为末，每二钱。温酒、或姜汤调下。或锉，作一贴。水煎服。（《入门》）

加减白通汤
治沉寒痼冷，脐腹冷痛，大便自利，足胫寒而逆。附子（炮二钱），干姜（炮）、肉桂、草豆蔻（煨）、半夏、人参、白术、甘草（炙各一钱）。

上锉，作一贴。入姜五片、葱白五茎，水煎服。仍灸气海、三里穴。（《宝鉴》）

灵砂
治诸虚痼冷、厥逆，如神。水银（四两），硫黄（一两）。

上同入铁铫内，炒成砂子，有烟焰起，以醋洒之，研细入水火鼎，赤石脂封口，盐泥固济，炭二十斤煅，经宿取出细研，糯米糊和丸，麻子大。每五、七丸以至十五丸。空心，以人参、大枣汤下。忌食猪羊肉、绿豆粉、冷滑之物。（《局方》）

金液丹
治久寒痼冷，及吐利日久，身冷脉微。硫黄十两，研细飞过，盛磁盒内，以赤石脂泥缝，外以盐泥固济，先掘地坑，埋小罐子，盛水令满，安盒子在上，用泥固济讫，慢火养七日七夜，候足，加顶火一片煅，取出放冷，研为细末。

上药末一两，用蒸饼一两汤浸去水脉和丸，梧子大。每三十丸，多至百丸。温米饮下，空心服。（《局方》）

至圣来复丹
治痼冷，心腹冷痛，脏腑虚滑，及霍乱吐泻，脉微欲绝。又治荣卫不交养，心肾不升降，上实下虚，气塞痰厥，一切危急之证。但有胃气，无不获安。此药配类二气，均调阴阳，可冷可热，可缓可急，功效殊胜。硫黄、硝石各一两，为细末，入铫内以微火慢炒，用柳木箅不住手搅，令阴阳气相入，再研极细，名曰二气砂。乃入水飞五灵脂、陈皮、青皮末各二两，次入太阴玄精石末一两，和匀，醋糊和丸，豌豆大。空心，米饮下三十丸，或五十丸。（《活人》。）铁瓮城八角杜先生方也，一名正一丹。（《局方》）

加味理中汤
治痼冷积寒。附子炮、人参、白术、干姜炒、肉桂、陈皮、白茯苓、甘草（炙各一钱）。

上锉，作一贴。入姜三片、枣二枚，水煎服。（《回春》）

代灸涂脐膏
治痼冷脐腹痛。附子、马蔺子、蛇床子、吴茱萸、肉桂、木香。

上细末，用白面一匙，姜汁调成膏，摊纸上，圆三寸许。贴脐下关元、气海，白晚至晓，其力可代灸百壮。（海藏）

伤寒有五种
有中风、有湿温、有伤寒、有热病、有温病，皆以脉理推之。中风之脉，阳浮而滑，阴濡而弱。湿温之脉，阳濡而弱，阴少而急。伤寒之脉，阳阳俱盛而紧涩。热病之脉，阴阳俱浮，浮之而滑，沉之散涩。温病之脉，行在诸经，不知何经之动也，随其经所在而取之。（《难经》）

伤寒十六名
一曰：伤寒、二曰伤风、三曰伤寒见风、四曰伤风见寒、五曰风湿、六曰中湿、七曰风温、八曰湿温、九曰温毒、十曰中暍、十一曰热病、十二曰温病、十三曰晚发、十四曰痓病、十五曰